Patološki procesi u cerviksu. Bolesti cerviksa

Patologija cerviksa je jedan od naj hitni problemi te čest razlog posjeta pacijentica ginekologu. Mnoge su žene čule da na vratu maternice postoje promjene: erozija, displazija, pa čak i rak. Koje se preventivne mjere mogu poduzeti kako bi se spriječila pojava ozbiljni problemi? Kako se dijagnosticiraju? Je li potrebno liječiti patološka stanja cerviksa i koje su metode danas najučinkovitije?

Cerviks je jedan od rijetkih organa ženskog reproduktivnog sustava koji je dostupan za vizualni pregled. To znači da je pojava onkološke bolesti cerviks se može potpuno spriječiti. Ipak, rak vrata maternice zauzima prvo mjesto u strukturi onkoloških bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

Uzroci bolesti cerviksa:

• Ozljeda(nakon pobačaja ili porođaja).
• Infekcija(klamidija, koki, trichomonas, mikolazma i dr.) uzrokuju upalu i pojačanu deskvamaciju epitela ispod kojeg se nalaze nezrele stanice povećane osjetljivosti.
• Virusi... Trenutno je dokazana veza između pojave raka vrata maternice i humanog papiloma virusa. Treba napomenuti da HPV ispoljava svoj onkogeni učinak samo u onim tkivima koja su pripremljena drugim infektivnim agensima i virusom herpes simplex tipa 2.
• Hormonska neravnoteža(najčešće stanje nedostatka progesterona).
• Kršenje lokalnog imuniteta, koji ima važnu ulogu u procesima obnavljanja tkiva i nastanku erozije cerviksa.

Sve bolesti vrata maternice možemo podijeliti na: pozadinske, prekancerozne (displazije) i karcinome vrata maternice.

Pozadinski procesi: pseudoerozija (ektopija, upravo ono što se najčešće naziva erozija vrata maternice), leukoplakija bez atipije, polipi, kondilomi.

Pozadinski procesi sami po sebi nisu prekancerozna stanja, ali se na njihovoj pozadini mogu razviti patološke promjene.

Uzroci pozadinskih procesa su višestruki.- dishormonalni, upalni, posttraumatski. Vrlo često se pozadinski procesi preklapaju i stvaraju slike koje je teško dijagnosticirati.

Prekancerozni proces (displazija): blaga, umjerena, teška.

Prekancerozni procesi (displazija) su kompleksi atipičnih stanica koje ne prelaze granice epitelnog pokrova. Ovisno o težini, razlikuju se blaga, umjerena i teška displazija. Prisutnost displazije može se posumnjati tijekom kolposkopije i otkriti kada citološki pregled... Displazija je obvezni korak u prijelazu na rak vrata maternice. Odnosno, rak vrata maternice rijetko se javlja na nepromijenjenom cervisu, obično mu prethodi displazija.

Zasebno razlikovati upalne bolesti cerviks, ali to je više povezano s genitalnim infekcijama.

Najčešće bolesti cerviksa

• Erozija cerviksa u čistom obliku, karakterizira ga oštećenje sluznice cerviksa, okrenute prema rodnici. Odnosno, ovo je neka vrsta rane na vratu maternice, vidljiva golim okom kada je pregleda ginekolog. Izgleda kao svijetlocrvena mrlja na ružičastoj pozadini netaknute sluznice cerviksa. Najčešće je uzrok nastanka erozije upalni proces, različiti kemijski ili fizički utjecaji ili hormonalni poremećaji. Sličnu sliku ginekolog rijetko može primijetiti, jer ova erozija obično postoji ne više od dva tjedna. Kasnije, ako se eliminira uzrok, erozija potpuno zacjeljuje. Ako ne dođe do zarastanja, erozija prelazi u pseudoeroziju. Upravo se to najčešće naziva "erozija vrata maternice".

• Pseudoerozija, pak, predstavlja nepotpunu ili nepotpuno zacijeljenu eroziju cerviksa. Odnosno, počelo je ozdravljenje, ali budući da uzročni čimbenik nije eliminiran, proces je pošao po zlu. Posljedica takvog "nepravilnog" zacjeljivanja, posebice, nastaju takozvane nabot ciste na vratu maternice, koje su također prilično česte.

• Nabotovljeve ciste su začepljeni kanali žlijezda cerviksa, rastegnuti sekretom ovih žlijezda. Jednostavno rečeno, to su mjehurići ispunjeni tekućinom koji se nalaze ispod sluznice na površini cerviksa. Ponekad, ako se eliminira uzrok erozije, može doći do potpunog izlječenja. Ali češće se proces cijeljenja erozije odvija u valovima, s promjenom slike vidljivom nakon pregleda. Uz dugi tijek erozije cerviksa, procesi koji se stalno javljaju u stanicama površinskog sloja cerviksa mogu se promijeniti, što dovodi do razvoja displazije. Ako se to ne dogodi, erozija cerviksa može postojati proizvoljno dugo, klinički se ne manifestirajući ni na koji način.

• leukoplakija može se razviti iz erozije i predstavlja pečat na cerviksu u obliku bijela mrlja... Leukoplakija također može napredovati s razvojem prekanceroznih stanja.

• Cervikalni polipi- to su izrasline na površini vrata ili u njegovom kanalu različitih struktura. Razlog za nastanak polipa najčešće su hormonski ili upalni procesi.

• Ravne bradavice predstavljaju jednu od manifestacija infekcije humanim papiloma virusom. Displazija se također može razviti unutar ravnih bradavica, što ih karakterizira kao prekancerom.

• Displazija cerviksa postoje tri stupnja. Prva je blaga, druga umjerena, a treća teška displazija. Stupnjevi se razlikuju ovisno o dubini lezije. Što je proces dublji, to je teža displazija. Displazija nije vidljiva golim okom i može se odrediti samo kada specijalne studije kako na patološki promijenjenom vratu maternice tako i u zdravih žena.

Rizičnu skupinu za razvoj različitih procesa na cerviksu možemo pripisati prvenstveno ženama koje rano počnu seksualni život, koje često mijenjaju spolne partnere, rađale su mnogo puta ili su više puta bile podvrgnute raznim intrauterinim intervencijama.

Dijagnostički testovi

Onkocitološki bris ili PAP test je vrlo jednostavna, bezbolna, a ujedno i informativna dijagnostička metoda malignih procesa epitel cerviksa. Preporuča se obavljati jednom godišnje.

Kolposkopija- drugi način procjene stanja cerviksa, koji uključuje ispitivanje strukture epitela pod mikroskopom (kolposkop). Tijekom pregleda, cerviks se tretira posebnim otopinama boja (otopina se koristi kao reagensi octena kiselina, Lugolova otopina i filteri u boji). Dakle, postaje moguće identificirati patologiju, ako postoji, i odrediti njezine granice. Postupak je apsolutno bezbolan, jer povećanje kolposkopa omogućuje procjenu stanja cerviksa na daljinu.

Biopsija cerviksa- najinformativnija i najozbiljnija metoda za dijagnosticiranje stanja epitela. Ako liječnik kao rezultat kolposkopije uoči dio epitela koji je sumnjiv na displaziju ili rak vrata maternice, tada se, u dogovoru s pacijentom, uzima komad tkiva cerviksa za histološki pregled.

Liječenje bolesti cerviksa

Što se tiče liječenja, onda moderna medicina nudi širok raspon tretmana za bolesti vrata maternice. Prije svega, potrebno je utvrditi i, ako je moguće, ukloniti uzrok pojave ove ili one bolesti vrata maternice. Za to se liječe upalni procesi, korekcija hormonalni poremećaji... U prisutnosti virusne etiologije bolesti potrebno je specifično antivirusno liječenje i korekcija imunoloških poremećaja.

Ponekad, ako proces nema dugu povijest, ove mjere su dovoljne za uklanjanje patologije. Ali često je sljedeći korak pribjegavanje kirurškom liječenju cerviksa. Ako je predviđeno kirurgija, prvo morate postići dobar razmaz, inače rezultat neće biti postignut.

• Lijekovi- stare metode liječenja bolesti vrata maternice, kao što su: upotreba antibakterijskih lijekova (sintamicinska emulzija, tetraciklinska mast i dr.), tvari koje pospješuju zacjeljivanje ( ulje morske krkavine, ulje šipka....) u obliku tampona trenutno se ne preporučuje zbog trajanja i niske učinkovitosti liječenja te ponekad doprinosi razvoju proliferativnih procesa.

• Kemijsko uklanjanje- Najčešće korišteni lijek je Solkovagin. Ova se metoda može koristiti samo za površinsko oštećenje tkiva ili bradavice. Dublji patološki procesi nedostupni su za prodiranje kemikalije, stoga, kada se koristi ova metoda u žena s ozbiljnim lezijama cerviksa, promjene često ostaju i napreduju.

• dijatermokoagulacija (elektrokoagulacija)- Ovo je jedna od metoda za liječenje patologije vrata maternice. Kontraindicirano u nerojenih žena, jer uzrokuje stvaranje ožiljaka koji sužavaju cervikalni kanal, što tijekom poroda može uzrokovati rupturu cerviksa.

• Krioterapija (liječenje tekućim dušikom)- Nježnija metoda, ne ostavlja ožiljke, bezbolna. Dubina prodiranja dovoljna je samo za liječenje površinskih lezija tkiva i bradavica. Nije primjenjivo za duboka ili teška oštećenja. Preporuča se nerođačkim ženama. Učinkovitost metode je 54,96%.

• Laserska terapija- Jedna od metoda izbora liječenja. Istovremeno uklanja tkivo i zaustavlja krvarenje. Metoda je bezbolna, ne ostavlja ožiljke, može se koristiti čak i za nulliparous, gotovo bez komplikacija, omogućuje uklanjanje oštećenja pod kontrolom mikroskopa na potrebnoj dubini. Visoka učinkovitost metode.

• Radiovalna kirurgija (radionska)- Najučinkovitija kirurška tehnika korištenjem radio valova. Princip rada radio noža (aparat "Surgitron") temelji se na visokoj energiji radio valova. Prednost je u tome što ne izgara, već odsijeca oštećeno područje koje se može podvrgnuti histološkom pregledu, što omogućuje razjašnjavanje dijagnoze. Radiokirurgija je nova i sigurna metoda jer aparat uklanja tkivo i zaustavlja krvarenje. Metoda je poželjnija, posebno za žene koje planiraju imati djecu.

• Ekscizija cerviksa- Ako se prema rezultatima biopsije otkrije maligna tvorba, potrebno je nastaviti liječenje ne kod ginekologa, već kod onkologa. Ne biste se trebali bojati ovog liječnika, morate shvatiti da on poznaje "svoju" patologiju bolje od bilo kojeg drugog stručnjaka. Sumorne asocijacije povezuju se s činjenicom da se u pravilu onkolozima obraćaju ljudi koje su dugo i bezuspješno liječili liječnici drugih specijalnosti, a završavaju kod onkologa u uznapredovalom stadiju bolesti. Operacija se može izvesti radio nožem "Surgitron". Rak vrata maternice je bolest koja se može potpuno izliječiti u ranoj fazi

Uspjeh liječenja bolesti cerviksa maternice uvelike ovisi o potpunoj dijagnozi i pravodobnom i potpunom liječenju. Mora se zapamtiti da na rani stadiji bolest je potpuno izliječena, stoga je svakoj ženi neophodan preventivni pregled ginekologa.

Ulyanova S.M., opstetričar-ginekolog, liječnik najviše kategorije.

Ultrazvuk maternice, jajnika i cerviksa je najviše pristupačan način dijagnosticiranje raznih bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Ginekolog šalje žene na ovaj pregled ako postoje stalne i vučne bolove u donjem dijelu trbuha, lumbosakralnoj regiji, perineumu, ako je menstruacija nedosljedna i s drugim alarmantnim simptomima.

Ako žena ima simptome anksioznosti, šalje se na istraživanje. Uz normalan rad zdjeličnih organa, svi pokazatelji trebaju biti normalni. Tijekom ultrazvučnog skeniranja uzist nužno uzima u obzir:

1. Kako se maternica nalazi u području zdjelice. Obično bi trebao biti lagano nagnut prema naprijed.
2. Kakvi su obrisi maternice. Obično bi trebali biti ravnomjerni i jasno vidljivi.
3. Koje su veličine maternice.

Parametri maternice u reproduktivnoj dobi

Skupina	Duljina vrata (cm)	Debljina vrata (cm)	Širina vrata (cm)	Dužina tijela maternice (cm)	Debljina tijela maternice (cm)	Širina tijela maternice (cm)
Nije bilo trudnoća	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Samo pobačaj	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Porod 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Porod> 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Parametri maternice u postmenopauzi

1. Kolika je ehogenost zidova maternice. Obično bi trebao biti ujednačen.
2. Kolika je debljina i struktura endometrija. Ovi pokazatelji su izravno proporcionalni fazi menstrualnog ciklusa.
3. Kakva je struktura šupljine maternice. Smatra se normalnim ako ima istu strukturu s ravnomjernim glatkim rubovima.

U slučaju bilo kakvih upalnih i patoloških procesa, postoje očita odstupanja od norme nekog pokazatelja kod žena.

Što govori mala veličina maternice kod žena?

Mala veličina maternice (hipoplazija) smatra se razvojnim poremećajem zdjeličnog organa. Zbog toga dolazi do odstupanja u radu maternice. Hipoplazija može dovesti do neplodnosti i nemogućnosti rađanja fetusa. Kako bi potvrdio ovu dijagnozu, ginekolog šalje pacijenticu na pregled. Dimenzije jajnika, cerviksa, tijela, debljina zidova male maternice ne odgovaraju utvrđenim normama.

Simptomi takvog patološkog odstupanja su:

1. Amenoreja.
2. Bol tijekom menstruacije.
3. dismenoreja.
4. Smanjena privlačnost prema suprotnom spolu.
5. Neplodnost.
6. Ne nosi fetus.
7. Zaostajanje u fiziološkom razvoju.

Normalna veličina maternice kod žena: duljina tijela - 70-80 mm, širina tijela - 40-50 mm, debljina tijela - 20-30 mm. Obavezno uzmite u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i ginekološki pregled i odgovarajuću simptomatologiju.

Ovo odstupanje kod žena dijagnosticira se ultrazvukom. Obavezno plaćeno velika pažnja veličina ovoga ženski organ... Također su propisane pretrage na spolne hormone.

Što znači povećana maternica?

Najčešći uzrok povećane maternice je trudnoća. Također treba imati na umu da s godinama, veličina maternice također postaje veća. Ako se proces promjene promatra u prihvatljivim granicama, onda je to normalno, ali u većini slučajeva to je znak patološkog stanja.

Znakovi povećane maternice uključuju:

1. Stalno, bolno bol.
2. Pojavljuje se inkontinencija tekućine.
3. Nelagoda tijekom spolnog odnosa.
4. Bolni osjećaji tijekom menstruacije, kao i prisutnost velikih krvnih ugrušaka.
5. Nadutost u donjem dijelu trbuha.
6. Osjećaj punoće u trbuhu.
7. Bol u leđima.
8. Migrena.
9. Krvarenje između mjesečnica.
10. Neuspjeh na težini.
11. Promjene u mliječnim žlijezdama.
12. Oštar pad hemoglobina.

Normalne veličine cerviksa

Ultrazvuk je propisan za određivanje patologija u cerviksu. Ako postoje odstupanja, onda je neophodno hitno započeti liječenje. Normalna duljina tijela cerviksa je 3,5-4 cm, a prednja i stražnja veličina cerviksa 2,5-3 cm. Struktura eho cerviksa je homogena. Endocerviks cerviksa ima dimenzije do 0,2-0,3 cm i ispunjen je mukoznim formacijama. Ako ultrazvučni liječnik otkrije povećanje cerviksa, a debljina također ne odgovara priznatim standardima, onda to može ukazivati ​​na upalu, bolesti, tumore i onkologiju.

Normalna veličina jajnika na ultrazvuku

Ako žena ima stalne bolove u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane, nelagodu tijekom spolnog odnosa, ovulacija je bolna, onda je to razlog da se obratite ginekologu za uputnicu za ultrazvuk jajnika. Liječnik preliminarno provodi pregled.

Parametri jajnika trebaju biti u sljedećoj normi: širina - 2,5 cm, duljina - 3 cm, debljina - 1,5 cm. Volumen jednog jajnika je 2 do 8 cc. Ako je veličina, volumen, debljina jajnika veća od normalne, onda to može ukazivati ​​na cistu, ooforitis. Uz normalan radni kapacitet, funkcioniranje i odsutnost patologija jajnika, obrisi bi trebali biti jasni i s malim tuberkulama. Struktura odjeka je homogena. U zdravim jajnicima mogu se identificirati folikuli od oko 0,4-0,6 cm, a dominantni folikul je 2,5 cm.Ako je debljina dominantnog veća od norme, radi se o cisti jajnika. Ultrazvukom se prepoznaje kao stvaranje tekućine debljine više od 2,5 cm.

Veličina jajnika u reproduktivnoj dobi

Veličina jajnika u žena u postmenopauzi

	Duljina vrata (cm)	Debljina (mm)	širina (mm)	Volumen (cm³)
Postmenopauza	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Postmenopauza	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Postmenopauza	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Postmenopauza	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

Isprva znakovi upozorenja koji nastaju u donjem dijelu trbuha, potrebno je hitno potražiti savjet stručnjaka i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu maternice, cerviksa i jajnika.

Različite lezije cerviksa mogu uzrokovati neplodnost ili zbog začepljenja kanala za spermije, ili kao rezultat njihove smrti uslijed djelovanja upalnog eksudata i toksina koji nastaju u cerviksu.

Upala cerviksa (cervicitis)(cervicitis). Ovisno o primarnoj leziji razlikuju se: 1) endocervicitis – upala sluznice cerviksa; 2) miocervicitis - upala njegovih mišićnih slojeva; 3) pericervicitis (pericervicitis) - oštećenje seroznog pokrova cerviksa.

U praksi se gotovo uvijek nalaze mješoviti oblici cervicitisa. Cervicitis, kao i vaginitis, može nastati kao posljedica traume tijekom porođaja ili nakon spolnog odnosa kao posljedica unošenja infektivnih agenasa i invazija. Često je cervicitis komplikacija kolpitisa ili metritisa i javlja se istodobno s njima.

Klinički znakovi. S cervicitisom otkrivaju se mlohlost, tjesto (edem), ljepljivost sluznice; ponekad je čak i lagani dodir popraćen krvarenjem. Cervikalni kanal se obično lagano otvara i propušta 1-2 prsta. Pregledom vaginalnim spekulumom mogu se ustanoviti krvarenja, žarišna ili difuzna hiperemija, krvarenje, nakupljanje gnoja i sluzi s pahuljicama. Ako proces poprimi kronični tijek, često se javlja hipertrofija nabora sluznice i u samom kanalu i u vaginalnom dijelu cerviksa. Ciste se ponekad formiraju u cervikalnom kanalu.

Kod starih životinja hipertrofirani vaginalni dio cerviksa može poprimiti izgled cvjetače. Polipoidno obrasli nabori sluznice mogu poslužiti kao mehanička prepreka prodiranju spermija u šupljinu maternice; osim toga, na njih nepovoljno utječe sluz, koja se zadržava i razgrađuje između nabora.

Dijagnoza postavlja se na temelju vaginalnog i rektalnog pregleda rukom i pregleda cerviksa pomoću vaginalnog spekuluma.

Liječenje. Ne postoji specifičan tretman. Ispiranje se provodi otopinom furacilina 1: 5000, nakon čega slijedi podmazivanje vrata emulzijom antibiotika, koriste se sulfonamidi, čepići ili tamponi. Kod akutnog cervicitisa, praćenog stvaranjem erozija, ulkusa i edema, korisno je mazati vaginalni dio cerviksa 5% otopinom joda, jod-glicerin aa, sintomicinskom masti, ubrizganom u kanal vrata. svijeća. Nakon eliminacije upalni proces u maternici ili rodnici, upala prestaje i u cerviksu. Ako je zbog traume ili ulceroznog procesa cervikalni kanal zarastao, životinja se isključuje iz sastava maternice.

U slučaju hipertrofije nabora, za uspješnu oplodnju, preporuča se ispiranje rodnice fiziološkom ili fiziološkom otopinom sode prije koitusa (za uklanjanje sluzi i neutraliziranje izlučevina) ili korištenje umjetne oplodnje. Odvojene izrasline polipoze, sjedeći na nogama, mogu se odrezati škarama, povlačeći vrat do vulve. Parenhimsko postoperativno krvarenje brzo prestaje nakon podmazivanja površine rane 5% otopinom joda.

Indukcija cerviksa(Induratio cervicis) može biti posljedica kroničnog cervicitisa, kada su mišići vrata maternice zamijenjeni vezivnim tkivom koje prolazi kroz hijalinizaciju, pa čak i kalcificiranje. Često se induracija vrata maternice javlja nakon puknuća ili modrica njegovih tkiva, intersticijskih krvarenja. Indukcija, u pravilu, podrazumijeva sužavanje ili potpunu opstrukciju cervikalnog kanala.

Kod vaginalnog, a posebno kod rektalnog pregleda, cerviks se palpira u obliku neravnomjerno povećane, zbijene ili kamene formacije. Kameni brežuljci izmjenjuju se sa zbijenim, elastičnim područjima; ponekad, naprotiv, brtve se nalaze u žljebovima između eminencija (cicatricialne kontrakcije). Indukcija i kalcifikacija cerviksa izravna je indikacija za odstrel matica. Ako se tijekom poroda ustanovi induracija, može se napraviti operativna dilatacija cerviksa ili carski rez.

, Neoplazme u cerviksu. Tumori u obliku sarkoma, karcinoma, mioma i drugih, ako ne uvijek stvaraju mehaničku prepreku oplodnji, onda, u pravilu, kompliciraju radni čin. Tumori su uglavnom lokalizirani u vaginalnom dijelu cerviksa. Ovdje se osobito često razvijaju ciste i fibromi iz hipertrofiranih nabora sluznice.

Dijagnoza utvrđeno vaginalnim i rektalnim pregledom.

Liječenje. Tumori koji se razvijaju na vaginalnom dijelu cerviksa i sjede na nogama mogu se ukloniti kirurški. Na malignih tumora i velika oštećenja vrata, životinja se odbacuje. Kirurška intervencija na vratu maternice preporuča se samo u slučajevima kada tumor ne zahvaća mišićni sloj, ostaje pokretan i povezan samo sa sluznicom.

Priprema za operaciju je normalna; anestezija - regionalna ili lokalna. Preporučljivo je secirati perineum. Tumor se hvata pincetom ili kukastim pincetom i izvlači iz rodnice zajedno s cerviksom. Kada se radi u lokalnoj anesteziji, anestetička otopina se ubrizgava u bazu tumora. Skalpelom se napravi rez na sluznici oko stabljike tumora. Rubovi reza se fiksiraju pincetom, a tumor se postupno ljušti do zdravog tkiva. Kako se nakon odvajanja tumora cerviks ne bi prerano povukao u dubinu rodni kanal, drži se pincetom. Nakon uklanjanja tumora, rana sluznice se pričvršćuje s nekoliko čvornih šavova (po mogućnosti od catguta). Prije šivanja potrebno je pažljivo zaustaviti krvarenje ubrizgavanjem ili odvrtanjem krvarenja. Ponekad se kod postoperativnog krvarenja, kako bi se izbjeglo stvaranje opsežnih hematoma, ostatak noge stisne hemostatskim pincetama i ostavi 12-24 sata.Za trajno postoperativno krvarenje parenhima koristi se čvrsta tamponada rodnice i predvorja. u trajanju od 4-5 sati.

Mali mukozni polipi uspješno se odvrću Muse pincetom ili odrežu škarama nakon preliminarnog šivanja i povlačenja noge ligaturom.

Pogrešan položaj cerviksa. Cerviks obično zauzima uzdužni položaj, a njegova usta leže u sredini ili lagano odstupaju prema gore, dolje ili u stranu. Položaj vrata može varirati ovisno o fiziološkom stanju spolovila, o tonusu trbušnih mišića i posebno o stupnju punjenja. gastrointestinalnog trakta... Stoga, o zakrivljenosti i pogrešna pozicija o cerviksu kao uzroku neplodnosti može se govoriti samo kada su topografska odstupanja jako izražena (cerviks zauzima poprečni ili vertikalni položaj) i povezana je s bivšim upalnim procesom koji je uzrokovao stvaranje perimetrijskih priraslica s okolnim organima i tkivima.

Ako se tijekom palpacije vrat ne pomiče zbog priraslica, životinja se odbacuje. Pregibi cervikalnog kanala mogu se pojaviti s cistama, apscesima ili ožiljcima povezanim s traumom. Ne treba ih smatrati neovisnom bolešću, već znakom bolesti.

Bolesti maternice. Bolesti maternice ne samo da negativno utječu na plodnost, već smanjuju sve vrste produktivnosti životinja. Upalni procesi stvaraju u maternici nepovoljne uvjete za opstanak spermatozoida (pojavljuju se spermiolizini, spermiotoksini, bakteriotoksini i bakteriolizini, aktivni oblici fagociti, itd.); osim toga, čak i nakon oplodnje jajašca, embrij koji je pao u šupljinu takve maternice umire. Razvoj upalnih procesa u maternici tijekom trudnoće, kao i duboke morfološke promjene na njezinoj sluznici (atrofija, ožiljci, degeneracija) mogu dovesti do narušavanja veze između fetalnog dijela posteljice i majke, a mikrobi prodiru kroz oštećenu placentnu barijeru u tkiva i organe fetusa i njihove toksine. Ponekad se trudnoća prekida jer maternica, zategnuta ožiljcima ili zapečaćena priraslicama na okolne organe, ne može poslužiti kao normalna plodna posuda.

Glavnim etiološkim čimbenikom bolesti maternice treba smatrati infekciju čiji uzročnici prodiru u maternicu tijekom estrusa, inseminacije i postporođajno razdoblje... Često su lezije maternice komplikacija kolpitisa, cervicitisa. Ponekad uzročnik infekcije ulazi u nju hematogenim putem. Često je upala maternice samo znak opće bolesti tijela (tuberkuloza, bruceloza). Ovisno o virulenciji mikroba i otpornosti genitalnog tkiva, znakovi bolesti maternice mogu varirati od očitih do suptilnih patoloških promjena kliničkim pregledom. Stoga je dijagnoza nekih lezija maternice vrlo teška.

Kao uzrok neplodnosti mogu postojati patološke promjene u maternici neupalne prirode u obliku hiperplazije endometrija. Ova hiperplazija se klinički očituje zadebljanjem i labavošću stijenke maternice. Promjeni u maternici prethodi stvaranje cista jajnika (A.I. Ilyina).

Kronidni endometritis (Endometritis Croatian)- Kronična upala sluznice maternice, praćena manje ili više značajnim promjenama u endometriju i pojačanom aktivnošću zdravih ili degeneriranih žlijezda maternice. Po prirodi patološkog procesa (klinički - prema sastavu izlučene sluzi) razlikuju se:

a) Endometritis catarrhalis hronika, karakteriziran uglavnom oslobađanjem seroznog eksudata;

b) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, kod kojeg je iscjedak iz genitalija mucopurulentan.

Kronični kataralni endometritis razvija se kao posljedica patogenog djelovanja infektivnog agensa koji prodire u šupljinu maternice u postporođajnom razdoblju, tijekom koitusa, umjetne oplodnje ili tijekom širenja upalnog procesa iz rodnice i cerviksa.

Kronični katar maternice karakteriziraju duboke promjene na njezinoj sluznici u obliku zadebljanja, labavljenja, erozije i ulceracije. Vezivno tkivo raste u debljini sluznice; žlijezde maternice atrofiraju, a na nekim mjestima stvaraju ciste veličine od glavice pribadače do kokošja jaja; pojedinačne žlijezde ili njihove skupine podliježu hiperplaziji. Uz atrofiju i stanjivanje sluznice, uočava se zadebljanje nabora i raznih oblika izrasline granulacijskog tkiva prelaze u ožiljke.

Tipični znakovi: neplodnost, iscjedak iz maternice mutne flokulantne sluzi, ponekad pomiješane s krvlju. Učestalost i intenzitet spolnih ciklusa su poremećeni ili potpuno nestaju. Ponekad se odvijaju redovito, ali se bilježi neplodnost, unatoč brojnim oplodnjama, ili se latentni pobačaji javljaju u početnim fazama, nakon čega se u životinji otkrivaju znakovi faze uzbuđenja spolnog ciklusa nakon 1-2 mjeseca. U rodnici pronalaze prugastu hiperemiju, nakupljanje mutne sluzi slabo kisele reakcije (pH 6-7). Obično se eksudat oslobađa dok životinja leži, uglavnom tijekom estrusa. U fazi ekvilibracije dolazi do povećanja i hiperemije vaginalnog dijela cerviksa ili njegovog pomaka u strane, prema gore; kanal je blago otvoren i propušta 1-2 prsta.

U nekim slučajevima prestaju spolni ciklusi, nema iscjetka, a u maternici se nakuplja kataralni eksudat.

Brisevi uzeti iz maternice ili cervikalnog kanala sastoje se od sluzi, veliki broj dezintegrirajući leukociti i stanice cilijarnog epitela. Rektalnim pregledom utvrđuje se neravnomjerno zadebljanje stijenki rogova i tijela maternice. Na mjestima je tkivo zbijeno, mjestimično mlohavo ili fluktuira (ciste). Često je povećan ukupni volumen maternice; rogovi i tijelo se spuštaju u trbušne šupljine, a jajnici - ponekad do razine zdjeličnog dna (kod kobila). Motorička funkcija maternice je poremećena: rigidnost je slabo izražena ili odsutna.

Prognoza kod kroničnog kataralnog endometritisa, dvojbeno je, budući da brojne duboke morfološke promjene u maternici ostaju nepovratne.

Kronični endometritis- vrsta kataralnog, karakteriziranog odsutnošću morfoloških promjena (u kliničkoj studiji). Pojava bolesti je olakšana upotrebom sperme kontaminirane oportunističkim ili patogenim mikroorganizmima, netočan izbor vrijeme oplodnje, u kojem se javlja neplodnost i povećava se vjerojatnost infekcije genitalija.

Bolest se prepoznaje po neuspjehu višestrukih oplodnji. Ritam spolnih ciklusa obično nije poremećen. Tijekom estrusa dolazi do obilnog izlučivanja mutne sluzi pomiješane s pahuljicama iz genitalne pukotine. Za pojašnjenje dijagnoze može se pregledati sluz (vidi "Ginekološki pregled").

Kada se fiziološka otopina ubrizga u šupljinu maternice (kroz kateter obrnutog toka), tekućina koja se izlije iz maternice sadrži pahuljice. U nedostatku kliničkih znakova, preporučljivo je provesti biopsiju endometrija za histološki pregled. S latentnim endometritisom bilježi se distrofija i deskvamacija površinskog epitela, difuzno ili žarišno nakupljanje limfoidnih stanica, uništenje žlijezda maternice, jak edem strome endometrija, cirkulacija krvi u krvnim žilama (A. Yu. Skripitsyn). Na dugotrajan tijek javljaju se atrofični procesi.

S latentnim endometritisom, otrovne tvari koje se nakupljaju u maternici imaju štetan učinak na stanice spermija. Stoga je za vraćanje plodnosti životinje potrebno osloboditi maternicu od eksudata i povećati njezin ton. Visok terapeutski učinak osigurava se primjenom terapije tkiva prema metodi Filatov u kombinaciji s masažom maternice. Lijek se priprema iz jetre. Ponekad se pozitivni rezultati postižu nakon pranja maternice fiziološkom ili fiziološkom otopinom sode tijekom 1-2 sata ili izravno. oplodnja.

Ironični gnojno-kataralni endometritis - nastaje iz akutnog ili je uzrokovan djelovanjem piogenih mikroorganizama u kroničnom kataru endometrija. Patološke promjene su izražene prilično oštro. Uz edem, jaku hiperemiju i krvarenja, u sluznici maternice pojavljuju se manje ili više opsežna žarišta omekšavanja, gnojna infiltracija, degeneracija, nekroza s odbacivanjem tkiva. Često se ulceracija proteže na mišićne slojeve. Sluznica atrofira; njegovi nabori su zaglađeni. Na nekim mjestima raste vezivno tkivo u obliku bradavičastih, gljivastih uzvišenja. Ponekad se značajna područja endometrija pretvaraju u čvrstu granulirajuću površinu ili područje cicatricijalnih užeta koje tvore velike nabore i adhezije na unutarnjoj površini maternice. Iz žlijezda maternice nastaju ciste različitih veličina. Šupljina maternice sadrži mucopurulentan, zamućen, tekući ili gust, kremast, žućkastobijel ili žut s crvenkastim nijansama eksudat.

Gnojna kataralna upala maternice često je popraćena pogoršanjem općeg stanja, slabljenjem apetita i mršavljenjem životinje. Groznica je česta. Spolni ciklusi ispadaju ili postaju nepravilni (anafrodizija i nimfomanija). Iz rodnice se povremeno izlučuje bijeli, kremast, gnojno-kataralni eksudat (leucorrhoea), osobito obilno tijekom estrusa.

Sluznica rodnice i otvora cerviksa je edematozna, izrazito hiperemična, mjestimično ulcerirana. Cervikalni kanal je blago otvoren i propušta 1-2 prsta. Tijekom rektalnog pregleda utvrđuju se fluktuacija (ciste), edem, labavost tkiva maternice i cicatricialni pečati; njegova krutost je izražena, slaba ili odsutna. Ponekad su samo određeni dijelovi maternice edematozni.

Trajni tretman uspijeva zaustaviti razvoj patološkog procesa. Međutim, nakon bolesti ponekad ostaju tako duboke promjene u endometriju da tijekom oplodnje dolazi do pobačaja u različitim fazama trudnoće.

Hidrometar(Hydrometra) - osebujan tečni kataralni endometritis. S jakim oticanjem cerviksa, njegovim prekomjernim rastom ili vaginalnim priraslicama, ponekad zbog letargije mišića tijekom uvijanja maternice, kataralni eksudat koji nastaje u njezinoj šupljini ne pronalazi izlaz i nakuplja se u količini od 15-20 litara u krupne životinje, 6-15 litara kod ovaca, koza i svinja i nekoliko litara kod pasa. Maternica je tekućinom proširena vrećica (Hydrometra). Akumulacije u maternici mogu se sastojati i od gnoja (Pyometra). Stjenka maternice postaje tanja ili mjestimice zadebljana zbog proliferirajućeg vezivnog tkiva.

Dijagnosticiranje piometre i hidrometra nije teško. Seksualni ciklusi su poremećeni; životinja se često smatra trudnom. Iz genitalija se povremeno ili stalno oslobađa eksudat koji se nakuplja u donjem kutu vulve, bojeći dlake na repu i stražnjim udovima. Kada je cervikalni kanal potpuno zatvoren ili se rodnica inficira, možda neće biti iscjetka.

Vaginalnim pregledom otkriva se hiperemija, edem i ulceracija sluznice rodnice i cerviksa, cicatricijalne kontrakcije ili adhezije. Tijekom rektalnog pregleda sondira se čvrsto fluktuirajuća ili pomalo tijesta maternica. Njegovo tijelo i rogovi ravnomjerno su rastegnuti sadržajem; zid je razrijeđen ili, obrnuto, mjestimično ima konzistenciju poput kože. Maternica se spušta u trbušnu šupljinu; pomak - dolje i jajnici. S velikim povećanjem maternice, vibracija sredine arterije maternice, ali je slabiji nego u trudnoći, a obično je podjednako izražen s obje strane. Hidro i piometra mogu se zamijeniti s dvije trudnoće. Ali promjene u zidu maternice, odsutnost fetusa, simetrično povećanje rogova, ista jačina pulsiranja desne i lijeve arterije maternice, opće stanježivotinja dati osnovu za ispravnu dijagnozu. Kod krava, s jednoličnim povećanjem maternice, posteljica nije opipljiva (odsutna); jedan ili oba jajnika sadrže velika žuta tijela.

Prognoza siromašna, plodnost životinje nije obnovljena.

Kronični endometritis kod malih životinja. Upala maternice štiti uglavnom u obliku kataralnog i gnojno-kataralnog endometritisa i razvija se pri unošenju infektivnog uzročnika nakon poroda, tijekom koitusa ili kod atonije maternice. Patološke promjene su iste kao i kod velikih životinja,

S gnojnim endometritisom, hvatanjem dubokih slojeva maternice, temperatura raste, opće stanje se pogoršava, pojavljuje se proljev; životinje često umiru od kaheksije. Karakteristična karakteristika- iscjedak iz genitalija mukoznog ili mukopurulentnog eksudata, žute odn smeđa boja... U ovaca i koza se kroz trbušni zid može osjetiti samo puna maternica. U kombiniranoj studiji vanjskom rektalnom metodom ugrađuje se zadebljana gusta ili fluktuirajuća maternica. U pasa, mačaka i kunića maternica se može opipati kroz trbušne stijenke i uspostaviti fluktuacije, vrpčaste, neravnomjerno ili ravnomjerno zadebljane i zbijene površine rogova u obliku kvržica smještenih uz kralježnicu.

Kako se maternica ne bi pomiješala s crijevnim petljama, kao orijentir treba uzeti bifurkaciju rogova. Radi lakšeg pregleda u rodnicu se uvodi sonda ili prst, s čijeg kraja, kao i od početne točke, počinje palpacija kroz trbušne stijenke. Kod velikih svinja maternica se može sondirati rektalno. U sumnjivim slučajevima prikladna je dijagnostička laparotomija. Trbušna šupljina se može otvoriti duž bijele linije ili sa strane. Rez je napravljen na način da kroz njega prođu 1-2 prsta. Priprema za laparotomiju provodi se uzimajući u obzir moguće otkrivanje izravnih indikacija za totalnu amputaciju maternice. Reproduktivna funkcija životinje nije obnovljena; smrtni slučajevi su česti kod pasa i mačaka. Kao terapijske mjere koriste se parenteralni ihtiol, oksitocin ili pituitrin, preparati tkiva i dr. Kod piometre i dubokih promjena, maternica se u malih životinja amputira.

miometritis - upala mišićne membrane maternice, koja je posljedica teškog endometritisa, rjeđe - prodiranje patogena hematogenim putem. Intermišićno vezivno tkivo raste, zamjenjuje mišićna vlakna i prolazi kroz hijalinsku ili amiloidnu degeneraciju. Na mjestima u stijenci maternice talože se vapnene soli, razvijaju se apscesi koji se otvaraju u šupljinu maternice ili se inkapsuliraju. Miometritis je karakteriziran kršenjem motoričke funkcije maternice.

Prilikom rektalnog pregleda, maternica je zadebljana, ponekad neravnomjerno kvrgava, na mjestima kamene konzistencije. Tijelo i rogovi joj se spuštaju u trbušnu šupljinu. Te su pojave često povezane sa znakovima endo - i perimetritisa.

Liječenje kronični miometritis ne daje pozitivni rezultati; životinje se izbacuju iz matičnjaka jer ostaju neplodne ili prolaze kroz rutinske pobačaje.

Ponovno rođenje maternice. Degenerativni procesi u maternici u vidu amiloidne infiltracije, hijalinske degeneracije intersticijalnog i vezivnog tkiva obraslog miometritisom vrlo su rijetka pojava. Češće dolazi do zadebljanja stijenke maternice zbog razvoja vlaknastog vezivnog tkiva u njezinim mišićnim slojevima kao posljedica kroničnog miometritisa.

Rektalnim pregledom utvrđuje se povećanje maternice; površina mu je neravna, kvrgava, gusta, mjestimice kamene konzistencije. Krutost je narušena. Jajnici su smanjeni u volumenu, ne sadrže žuta tijela i folikule (atrofija). U pravilu, degeneracija maternice je popraćena anafrodizijom.

Prognoza nepovoljno. Životinje se uništavaju.

Atrofija maternice uočeno u starih životinja s produljenim hidro- i piometrima, nakon boravka u maternici maceriranog ili mumificiranog fetusa, s lezijama jajnika (ciste, skleroza).

U maternici se smanjuje broj i veličina mišićnih vlakana koja su djelomično zamijenjena vezivnim tkivom. Seksualni ciklusi prestaju.

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata rektalnog pregleda, kao i uzimajući u obzir povijest i dob životinje. Maternica i njezin vrat ne odgovaraju veličini životinje. Rogovi maternice su mali, tanki, mlohavi ili gusti, ponekad su povećani zbog nakupljanja sluzi u njihovoj šupljini ili stvaranja izraslina vezivnog tkiva u endometriju. Ukočenost je odsutna i ne pojavljuje se čak ni nakon snažne masaže maternice.

Jajnici su smanjeni, gusti, ne sadrže žuta tijela i folikule. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti alimentarnu, klimatsku i operativnu neplodnost.

Prognoza nepovoljan; plodnost se obično ne obnavlja. Kao tretman možete doživjeti hormonsku stimulaciju, masažu maternice i jajnika.

Neoplazme u materniciživotinje su rijetke; nalaze se uglavnom kod krava i pasa. Po histogenezi i patološkoj građi tumori u maternici mogu biti vrlo raznoliki: sarkomi, karcinomi, fibromi, leiomiomi, fibroleiomiomi, fibrosarkomi itd.

Dijagnoza postavljen palpacijom, au malih životinja - nakon dijagnostičke laparotomije.

Moguće je ukloniti zahvaćeni tumor roga maternice ili njegovog dijela samo kod malih životinja (psi, mačke). Velike životinje se nakon dijagnoze odstranjuju radi mesa.

Upala jajovoda. Stanje jajovoda je od velike važnosti za plodnost životinje. Mnogi veliki i mali nabori sluznice strše u lumen jajovoda, stoga razvoj upalnog procesa u jajovodu, praćen oticanjem sluznice i priraslicama njezinih nabora, dovodi do stvaranja zatvorenih šupljina koji sadrže eksudat. Pod utjecajem toksina prisutnih u potonjem, sperma, jajašce i zigota umiru.

Upala jajovoda i njezine posljedice u vidu degeneracije pojedinih slojeva cijevi ometaju napredovanje jajne stanice i često služe kao nepremostiva prepreka na putu spermija do jajne stanice. Lezije jajovoda, neznatne veličine, neuhvatljive kliničkim pregledom, mogu uzrokovati neplodnost životinje u normalnom stanju i ispravan rad svih ostalih dijelova reproduktivnog aparata.

Lezije jajovoda mogu se ograničiti na sluznicu (endosalpingitis), zahvatiti mišićni sloj (miosalpingitis) ili seroznu sluznicu cijevi (perisalpingitis). Zapravo, ne postoje metode temeljitog kliničkog istraživanja koje bi omogućile identificiranje lezija pojedinih slojeva jajovoda. Klinički se otkrivaju samo procesi popraćeni morfološkim promjenama u cijevi u obliku nakupina eksudata ili cicatricialnih izraslina vezivnog tkiva. Stoga ćemo se ograničiti na razmatranje samo glavnih lezija cijevi.

Akutni i kronični kataralni salpingitis(Salpingitis catarrhalis acu-ta et Croatian). Endosalpingitis - upala sluznice cijevi razvija se kao komplikacija endometritisa, peritonitisa zbog traume ili metastaza. Bit procesa je oteklina, pojava malih krvarenja i leukocitna infiltracija sluznice. Epitel mu se degenerira i mjestimično se ljušti. Edem nabora sluznice dovodi do stvaranja zatvorenih šupljina, više ili manje snažno rastegnutih sekrecijom, ili do potpune opstrukcije cijevi s punjenjem njezina lumena serozno-kataralnim iscjetkom.

Kod kroničnog tijeka bolesti dolazi do degeneracije epitela cjevčice, njezini se nabori zadebljaju i zadebljaju zbog proliferacije vezivnog tkiva. Vrhovi nabora, lišeni integumentarni epitel, rastu zajedno, a zatvorene šupljine ostaju u intervalima između njih. Ponekad cicatricialne kontrakcije uzrokuju strikture, pa čak i potpuno začepljenje cijevi na jednom ili više mjesta. Zatvoreni dijelovi cjevčica rastežu se upalnim eksudatom u cistične otekline. Kako patološki proces napreduje, degenerirana sluznica počinje lučiti mukozno-seroznu tekućinu koja prelijeva cijevi. Proces završava vodenom pojavom cijevi (Hydrosalpinx).

Kod kataralno-hemoragijske upale ili nakon traume (uz grubi rektalni pregled) može se nakupiti značajna količina krvi (hemosalpinx) u lumenu cijevi.

Akutni i kronični gnojni salpingitis(salpingitis purulenta acuta et kronična). Gnojni salpingitis obično nastaje iz kataralnog i često se odvija u obliku gnojno-kataralne upale. Purulentni salpingitis karakteriziraju duboke promjene na sluznici. Na njegovoj površini pojavljuju se erozije i čirevi, ponekad gnojno-fibrinozne i difteritne naslage. Patološki proces zahvaća mišićne slojeve. U kroničnom tijeku nastaje ožiljno tkivo i lumen jajovoda je obliteriran. U kanalu cijevi nakuplja se gnojni eksudat bijelim kremaste konzistencije ili tekuće zelenkaste ili žućkaste serozno-kataralne mase. Sadržaj može rastegnuti cijev, spajajući se u jedan kontinuirani fluktuirajući mjehur ili u nekoliko apscesa duž cijevi.

Normalno, jajovodi u kobila i krava nisu opipljivi tijekom rektalnih pregleda. Stoga je dijagnoza blagih oblika endosalpingitisa nemoguća. Uz isključenje lezija drugih dijelova genitalnog aparata, potrebno je postaviti pretpostavljenu dijagnozu opstrukcije cijevi.

Pokušaji nekih kliničara da utvrde prohodnost cjevčica u krava i kobila njihovim puhanjem nisu dali vrijedne dijagnostičke rezultate.

Kod hidro- i piosalpingitisa palpacijom se postavlja okrugli ili ovalni fluktuirajući mjehur koji se nalazi između jajnika i vrha roga maternice. U prisutnosti gnojnog sadržaja u cijevi, životinja snažno reagira na palpaciju. Ponekad se uz cijev osjeti nekoliko fluktuirajućih oteklina nalik cistama veličine od zrna graška do golubljeg jajeta i više.

Endomioperisalpingitis(Salpingitis nodosa) - kronične upale jajovod, popraćeno proliferacijom vezivnog tkiva koje zamjenjuje mišićno tkivo i stvara guste uzice i čvorove duž cijevi (induracija). S tako jakom lezijom poremećena je prohodnost jajovoda i oni često prianjaju na jajnik i okolna tkiva. Kronični salpingitis nastaje kao komplikacija kroničnog kataralnog ili gnojnog salpingitisa, a kod krava - nakon pritiska na žuto tijelo, kao i kada je jajovod zahvaćen tuberkulozom.

Palpacijom kroz rektum u ligamentima između jajnika i roga maternice lako se napipa gusta, čak i kamena konzistencija, gomoljasta vrpca. Ponekad se otkrivaju adhezije i izrasline vezivnog tkiva koje okružuju jajnik. Kod malih životinja dijagnoza je moguća samo laparotomijom.

Liječenje salpingitis je nepraktičan. Životinja s jednostranim salpingitisom smatra se uvjetno sposobnom za reprodukciju; kod obostranog oštećenja cijevi, ženke se odbacuju. U slučaju vodenice cijevi možete doživjeti liječenje njenom masažom, ali je vrlo teško računati na obnovu prohodnosti.

Bolesti i poremećaji funkcije jajnika. Anatomska struktura ženskog tijela, aktivnost svih njegovih organa i tkiva u bliskoj su funkcionalnoj vezi s jajnikom. Zauzvrat, opće stanje tijela, rad njegovih organa, posebno endokrinih i živčani sustavi, odražavaju se na morfologiju i funkciju jajnika. Stoga je često teško utvrditi konkretan uzrok neplodnosti: potrebno ga je pronaći ne samo izvan reproduktivnog aparata, već i izvan tijela, tijekom vanjsko okruženje, izuzetno snažno utječući na stanje jajnika.

U nizu slučajeva, morfološke promjene i poremećaji funkcija jajnika, koji narušavaju aktivnost reproduktivnog aparata u cjelini i zahvaćeni kliničkim ispitivanjem, sami su posljedica udaljenih uobičajeni razlozi, znak opće bolesti tijela ili posljedica abnormalnih uvjeta njegovog postojanja. Na temelju toga sve lezije jajnika dijelimo u dvije skupine: 1) bolesti jajnika, koje se razvijaju kao rezultat prodora uzročnika infekcije, traume; 2) funkcionalni poremećaji jajnika, koji su znak oštećenja drugih organa i sustava tijela ili su posljedica pogrešaka u njezi ženke, njezinom održavanju, hranjenju i eksploataciji.

Ovarijet ( ooforitis) (ovaritis, s. oophoritis) razvija se unošenjem uzročnika infekcije s upalom maternice, cijevi, peritoneuma i drugih organa; nakon stiskanja žutog tijela, cista, masaže jajnika i drugih traumatskih utjecaja. Rjeđe se ooforitis javlja zbog prodiranja patogena hematogenim putem.

Ooforitis se može manifestirati u obliku serozne, hemoragične, gnojne upale u akutnom ili kroničnom tijeku. Međutim, u kliničkoj studiji, prirodu upalnog procesa obično nije moguće utvrditi.

NP Omelchak je endoskopskim i rektalnim pregledom krava utvrdio da se prvi znakovi upale u jajniku pojavljuju nakon 8-72 sata, rjeđe 6 dana nakon izlaganja uzročniku. Dakle, nakon grube masaže jajnika, znakovi upale pojavljuju se nakon 10-15 sati, nakon enukleacije žutog tijela i drobljenja cista - nakon 12-18 sati, nakon unošenja mikroba u tkivo jajnika - nakon 54- 72 sata i kod endometritisa - do 6-14. Češće, bolest počinje seroznom upalom, koja nakon 2-5 dana prelazi u gnojnu ili hemoragijsku, potonja se može razviti samostalno. Prilikom palpacije zahvaćenog jajnika, životinja pokazuje tjeskobu. Apscesi u jajniku pojavljuju se 5-7 dana nakon pojave bolesti. Smanjenje upalnog odgovora javlja se 7-10.

Liječenje. Primijeniti terapiju novokainom, antibiotike; korisno je koristiti toplinu (vruće ispiranje), ozokeritoterapiju i terapiju blatom (vaginalni tamponi, aplikacije na lumbalni dio). E.V. Ilyinsky preporučuje intramuskularnu injekciju penicilina sa streptomicinom od 1500-2000 IU ili tetraciklina s monomicinom, respektivno, 1500 i 2000 IU po 1 kg težine životinje (2-4 puta dnevno tijekom 3-5 dana).

Purulentni ooforitis(oophoritis purulenta) karakterizira stvaranje apscesa u tkivima jajnika veličine od zrna graška do kokošjeg jajeta i više. Ulkusi se mogu razviti kao komplikacija gnojnih procesa u maternici, jajovodima ili kao posljedica metastaza. Često se otvaraju u trbušnu šupljinu ili kapsuliraju.

Pri palpaciji jajnik se čini uvećanim; ponekad se osjeća fluktuacija; pri pipanju jajnika životinja je jako zabrinuta (što se ne događa pri opipanju cista). Žuto tijelo i folikuli nisu otkriveni. Purulentni ovarijitis, u pravilu, popraćen je živopisnom općom reakcijom tijela u obliku ugnjetavanja, odbijanja hranjenja. Uz promjene na jajniku, gotovo uvijek je moguće ustanoviti lezije maternice, cijevi ili drugih organa koji se nalaze uz jajnik. Ritam spolnih ciklusa je poremećen u obliku anafrodizije.

Liječenje simptomatski.

Kronični parenhimski oforitis(oophoritis parenchymatitosa Croatian) nastaje iz akutnog oblika parenhimskog ili gnojnog ooforitisa i predstavlja duboku promjenu tkiva - zamjenu elemenata jajnika vezivnim tkivom koje prolazi kroz hijalinizaciju i kalcificiranje. Organ raste, postaje, takoreći, kamenit, a njegova površina je kvrgava zbog pojave snažnih ožiljaka. Uz jednostrano oštećenje jajnika, ritam spolnih ciklusa možda neće biti poremećen; s bilateralnim ooforitisom, opaža se anafrodizija. Palpacijom se utvrđuje povećanje jajnika, njegova gusta, mjestimično hrskavična konzistencija. Ponekad se osjećaju cicatricialne kontrakcije. Nisu pronađeni znakovi prisutnosti folikula i žutih tijela. Često se povećani jajnik spušta.

Da bi se dao točan zaključak o prirodi bolesti, potrebno je pregledati životinju 2-3 puta u razmacima od 25-30 dana.

Kronični parenhimski ooforitis uzrokuje nepovratne promjene. Uz obostrano oštećenje jajnika, životinja se odbacuje.

Kronični intersticijski ooforitis, skleroza jajnika (oophoritis interstitalis.ehronica). S intersticijskom upalom, vezivno tkivo raste u jajniku i hijalinizira se. Parenhim jajnika atrofira; tunica albuginea je jako zadebljana. Organ se smanjuje, njegova površina postaje neravna, kvrgava. Bilateralna intersticijska upala jajnika posebno je česta kod starijih krava. Skleroza ponekad može biti samo u dijelu jednog jajnika.

Anafrodizija je zabilježena kod životinja. Palpacija otkriva guste jajnike s neravnom površinom; reduciran kod krava na žir ili grah. Često je skleroza jajnika popraćena atrofijom maternice. Ženke s djelomičnom ili jednostranom sklerozom jajnika smatraju se plodnim. Dvostrano oštećenje jajnika uzrokuje neplodnost, pa se ženke s ovom bolešću odbacuju iz rasplodnog fonda.

Atrofija jajnika. Bilateralna atrofija jajnika u kombinaciji s atrofijom maternice često se javlja kod starih, slabo hranjenih, ali visokomliječnih krava. Atrofiju jajnika prepoznajemo po odsutnosti spolnih ciklusa kod životinja. Kod rektalnog pregleda jajnici imaju elastično-elastičnu konzistenciju i veličinu: kod krava - s grahom, pa čak i graškom, u kobila - s golubijem jajetom.

Atrofiju jajnika prate duboke i nepovratne promjene tkiva (izostanak folikula, smanjenje intersticijalnog tkiva, pustoš i hijalinizacija krvnih žila). Životinje se izbacuju iz rasplodnog fonda. Gonadostimulirajuća sredstva, masaža jajnika i maternice, elektrofizioterapija i drugi tretmani mogu se testirati za liječenje vrijednih rasplodnih ženki, iako s malo nade u pozitivan ishod.

Treba imati na umu da alimentarni, operativni, klimatski i drugi oblici neplodnosti mogu potaknuti atrofiju jajnika. Stoga se o atrofiji jajnika može govoriti tek nakon što se isključi simptomatsko smanjenje funkcija jajnika u životinja.

Povratak