Med načrtovanim obiskom pri ginekologu ženska običajno vzame dva obvezna analiza. Eden od njih je bris za citologijo, drugi pa za floro. Po zaužitju se maternični vrat obarva z raztopino joda, če se pojavi neenakomerno, lahko sumimo na patologijo. Sledi dvoročni pregled in pregled dojk.

Če ženska nima pritožb in ginekolog med pregledom ni opazil nič sumljivega, potem pacientka običajno pride čez eno leto. Če zdravnik dvomi, bo predpisal dodatne študije. To so lahko kolposkopija, ultrazvok, kulture, DNK diagnostika.

Redni obiski pri ginekologu vam omogočajo, da prepoznate bolezni v zgodnji fazi, ko ženska še vedno ni zaskrbljena zaradi ničesar. Eden najbolj pomembne raziskave je analiza za citologijo, ki pomaga odkriti patološke spremembe v celicah materničnega vratu.

Rak tega organa predstavlja 85% onkološke bolezni genitalni predel pri ženskah. V državah, kjer je smrtnost zaradi tega 10-krat nižja.

Če se med študijo odkrije patologija, je obvezna kolposkopija - študija, ko je obarvana z različnimi raztopinami. Iz sumljivega območja se opravi ciljna biopsija, ki ji sledi histologija. V tem primeru se pod mikroskopom ne preučuje razmaz, ampak kos tkiva.

DNK diagnoza virusov HPV in herpes simpleksa ter drugih spolno prenosljivih bolezni je obvezna. Dejstvo je, da je ob prisotnosti vnetja rezultat lahko napačen.

Kombinacija teh dveh virusov je izjemno nevarna. Ženske, pri katerih jih najdemo, so ogrožene. Pogosteje jih je treba testirati.

Tako je bris za citologijo preprosta in informativna analiza. Danes ima veliko vlogo pri diagnosticiranju raka. Ta bolezen je že na samem začetku popolnoma ozdravljiva. Zato so redni obiski pri ginekologu in oddaja brisov priložnost za ohranitev zdravja in življenja.

Vsaka ženska želi biti mlada in lepa dolga leta. Ampak bolj pomembno je ostati zdrav. Danes je to precej preprosto izvedljivo, še posebej, če se celoviti pregledi opravijo pravočasno. To morate početi redno.

Trenutno je po statističnih podatkih najnevarnejša bolezen pri ženskah rak materničnega vratu. Tekoča citologija je analiza, ki vam omogoča, da prepoznate bolezen v najzgodnejših fazah. Ženski ne povzroča nelagodja in ne vzame veliko časa.

Poleg tekoče citologije obstaja tudi PAP test. Te diagnostične metode lahko pomaga prepoznati ne samo v zgodnji fazi onkologije, pa tudi začetni razvoj patoloških procesov, torej predrakavega stanja organa.

Glavne indikacije za analizo

vsekakor, tekoča citologija se ne naredi vsem ženskam ob obisku ginekologa. Obstajajo določene indikacije. Poglejmo jih podrobneje:

• Pojav netipičnega izcedka iz genitalnega trakta ženske, ki se pogosto poslabša po spolnem stiku.
• Maternični vrat s celičnimi nepravilnostmi.
• Za diagnosticiranje patologije sluznice.
• Ko je prišlo do odpovedi in je menstrualni ciklus postal nepravilen.
• Pri virusne bolezni.
• Neplodnost.
• Erozija materničnega vratu.
• Pri dolgotrajno zdravljenje hormonska zdravila.
• Če nameravate zanositi v bližnji prihodnosti.
• Z večkratnim rojstvom pri ženski.
• Če je ženska rodila zgodaj.
• Pri pogosta menjava spolni partnerji.
• Ko je prišla menopavza.
• Če morate namestiti intrauterino napravo.
• Z dolgo odsotnostjo pregleda pri ginekologu.
• V primeru odstopanja od norme prejšnjega brisa.
• S patološkimi spremembami na materničnem vratu, ki jih med pregledom odkrije ginekolog.
• Če je ženska diagnosticirana s HIV.
• genetska predispozicija.

Fluidna citologija materničnega vratu je analiza, ki jo je treba ponoviti enkrat letno. Toda z odkritimi celičnimi nepravilnostmi se izvaja pogosteje.

Načini priprave na analizo

Ta analiza zahteva nekaj priprav. Da bi bil čim bolj informativen, ženska ne sme zanemariti priporočil zdravnika.

Kaj je torej treba storiti? Pred postopkom je treba upoštevati naslednja pravila:

• Nehajte seksati v dveh dneh.
• Ne moreš se tuširati.
• Telo mora biti čisto. To zahteva tekoča citologija. Priprave se tu ne končajo.
• spreji, vaginalne supozitorije tablete je treba izključiti. Prav tako ne uporabljajte tamponov. Vse to lahko vpliva na rezultat študije in bo netočno.
• Pred samo analizo ni priporočljivo iti na stranišče 2 uri.
• Antibiotiki, protivnetna zdravila, peroralni kontraceptivi se vnaprej odpovejo.
• Pri menstrualni krvavitvi se tekoča citologija ne izvaja, saj bo v tem obdobju neinformativna. Če je do začetka menstruacije ostalo manj kot pet dni, analize ni mogoče opraviti.
• Če ima ženska kakršno koli okužbo, jo je treba najprej pozdraviti in nato strgati (po okrevanju počakajte približno 10 dni).

Zdravnik vam bo pomagal pri vseh pripravljalnih ukrepih.

Fluidna citologija materničnega vratu - preprosta analiza.

Orodja za analizo

Material za raziskave se vzame s posebnimi sterilnimi instrumenti:

• Eyrejeva lopatica je primerna za odvzem ostankov iz sluznice in maternice oziroma njenega zgornjega dela.
• Endobrash - ta sonda razširi cervikalni kanal in odstrani vzorec.
• Spirette - s tem instrumentom se vzame aspirat.
• S posebno krtačo lahko vzamemo bris iz materničnega vratu.
• Volkmannova žlica razkrije okužbo materničnega vratu.

Bris se vzame takoj in te manipulacije so za žensko popolnoma neboleče.

Kako natančno poteka tekoča citologija? Kaj kaže? Več o tem kasneje.

Kakšen je sam postopek?

Oglejmo si postopek korak za korakom:

• Ženska mora sedeti na ginekološkem stolu, zdravnik s posebno napravo razširi stene vagine, nato z enim od naštetih orodij vzame bris. Lahko povzroči le rahlo nelagodje.
• Hkrati se vzame bris za citologijo, s pomočjo katerega se pregleda flora.
• Po potrebi se opravi kolposkopija skupaj s tekočo citologijo.
• Strganje nanesemo na posebna kozarca, ki jih damo v bučko, nato jih odvzamemo v laboratorij, kjer jih pregledajo.

Kaj lahko pokaže tekoča citologija?

Prvič, rezultat citološke preiskave je lahko pozitiven in negativen. Če je pozitiven, gre za okužbo, virus ali onkologijo.

Negativen rezultat pomeni, da celice niso dovzetne za patološke procese, ni prišlo do kršitve celične strukture, pa tudi okužbe s patogenimi mikroorganizmi.

Pozitiven rezultat testa je pokazal prisotnost atipičnih celic na sluznici. Njihova oblika in vrsta se razlikujejo od običajnih celic.

Upoštevali smo tekočo citologijo. Kaj je to v ginekologiji, je postalo jasno.

Pri dešifriranju analize je več stopenj.

Faze dešifriranja citologije

1. stopnja - atipija ni zaznana, obstaja normalna citološka slika.

2. stopnja - nenormalne celice so prisotne, vendar v majhnem številu. Z obstoječim vnetnim procesom genitalnega področja se lahko določeno število atipičnih celic šteje za različico norme.

3. stopnja - najdemo atipične celice, spremenita njihovo jedro in citoplazmo. Toda takšni rezultati ne govorijo vedno o onkologiji. Samo histologija bo pomagala postaviti natančno diagnozo.

Faza 4 - v tem primeru je bilo ugotovljeno, da so celice začele svojo maligno transformacijo. Spremeni se jedro, citoplazma, kromosomi. Možna displazija. Natančno diagnozo je mogoče postaviti le z dodatnimi študijami.

5. stopnja - če zelo veliko število atipične celice so vključene v transformacijo, najverjetneje gre za onkologijo.

Dešifriranje tekoče citologije

Precej informativna analiza tekoče citologije. Kaj je to v ginekologiji, mnoge zanima.

Zdravnik, ki se je udeležil, dešifrira to analizo. Obstajajo nekatere nianse, ki jih je treba upoštevati:

• Letna analiza zagotavlja pravočasno diagnozo onkoloških bolezni. Zato tudi ob dobrih predhodnih rezultatih citologije ni mogoče opustiti.
• Zgodi se, da se material za raziskavo vzame v manjši količini, kot je potrebno. Zato je polovica analiz lahko preprosto neinformativna. Nato morate ponovno vzeti bris.
• Tudi če v brisu najdemo atipične celice, je o onkologiji še prezgodaj govoriti. Le dodatna diagnostika bo pomagala ugotoviti prisotnost ali odsotnost bolezni.
• Samo na podlagi rezultatov citologije je nemogoče postaviti diagnozo.

Pomembno je razumeti, da če ginekolog vztraja pri izvedbi tekoče citologije, se morate strinjati. Konec koncev je od tega lahko popolnoma odvisno življenje in zdravje ženske.

Tekoča citologija: normalno

Običajno mora biti mikroflora v zdravem stanju, ne sme biti patoloških sprememb. Velikost, oblika, struktura celic morajo ustrezati standardu. Takole lahko opišete material, ki se odstrani iz cervikalnega kanala:

• Cilindrični epitelij je enoslojni in večplasten. Stratificiran epitelij se najpogosteje nahaja v prehodnem območju nožnice.
• Običajno je epitelij lahko večplasten, vendar pod pogojem, da ni drugih sprememb.
• Kot že omenjeno, so ob obstoječem vnetju nekatere celične spremembe povsem normalne. Kaj še lahko pove strganje materničnega vratu? Tekoča citologija lahko odkrije tudi druge spremembe.

Zgodi se tudi, da so spremembe, a so benigne. To ni več norma, vendar še ni smrtno nevarna patologija. Onkološkega centra še ni treba obiskati.

Kaj povzroča spremembe v celicah?

Obstaja nekaj pogojev, ki lahko povzročijo takšne spremembe:

• herpes;
• vaginitis;
• nosečnost;
• drozg;
• humani papiloma virus;
• trihomonijaza;
• intrauterina naprava;
• jemanje antibakterijskih sredstev;
• hormonsko terapijo.

Zato mora ta odstopanja od norme strogo nadzorovati specialist, da ne postanejo maligni.

Slabi rezultati citologije

Takšni rezultati ne kažejo nujno na onkologijo. Morda je to displazija, ki ima več stopenj razvoja:

• Pri blagi stopnji je vnetje prisotno, vendar poteka brez očitnih manifestacij.
• Z zmerno stopnjo je možna onkologija.
• Huda stopnja kaže, da je maternični vrat v predrakavem stanju.

Nikoli ne smete paničariti vnaprej. Vredno je skrbno preučiti priporočila specialista, opraviti dodatne preglede. Zdravnik bo predpisal določeno zdravljenje, in vam bo povedal tudi, kakšna je napoved.

Zato je tekoča citologija tako pomembna. Analiza je bila razvozlana, rezultat ni zelo dober, kaj je naslednje?

Dodatni testi

Po odkritju nenormalnosti v citologiji se lahko predpišejo dodatni testi:

• opraviti večkratno strganje za citologijo;
• vzame se biopsija prizadetega območja;
• kolposkopija;
• strganje materničnega vratu;
• imenovati obsežen krvni test;
• vzame se bris za humani papiloma virus;
• kauterizirati displazijo;
• z različnimi virusnimi boleznimi je indicirano kompleksno zdravljenje ženske in njenega partnerja.

Če je terapija pravilno izbrana in se izkaže za pravočasno, se lahko izognemo raku materničnega vratu. Vendar morate nenehno spremljati stanje tega organa, da preprečite njegovo patologijo.

Koliko časa traja dešifriranje?

Tekoča citologija je standardna analiza z dobro uveljavljeno tehniko.

Najprej se material vzame, nato pa se prenese v laboratorij za podrobno študijo.

Če človeka zanima vprašanje, koliko dni je rezultat dešifriran, potem je odgovor dva tedna.

Zaključek

Ta vrsta diagnoze je zelo informativna, neboleča, popolnoma varna za žensko. Toda obstajajo primeri, ko v nekaj dneh po strganju, krvave težave. To je normalno, ni treba panike.

Vsaka ženska ga mora vsaj enkrat v življenju sprejeti, ne smete se ga bati, prej nasprotno. Živeti morate po načelu - vnaprej opozorjen je oborožen. To vam bo pomagalo ostati zdravo še vrsto let.

Citologija je veda o celicah živih organizmov, ki preučuje strukturo celic in analizira, kako dobro opravljajo svoje funkcije.

Pravočasna diagnoza ginekološke bolezni igra odločilno vlogo pri njihovem uspešnem zdravljenju. Študija brisa za citologijo je obvezna faza pri diagnozi kakršnih koli patologij materničnega vratu.

Kaj je citološka analiza in njen pomen

Pri citološkem pregledu materničnega vratu se analizira število, oblika, strukturne značilnosti celic in ugotovijo spremembe v njihovi strukturi. Na podlagi rezultatov analize se naredijo sklepi o prisotnosti okužb oz vnetni proces. Najpomembneje pa je, da vam citologija omogoča identifikacijo atipičnih celic in predrakavega stanja, da diagnosticirate prisotnost maligni proces na kateri koli njeni lokalizaciji in v kateri koli fazi.

Začetne netipične spremembe v celicah materničnega vratu nimajo nobenih simptomov in nikakor ne vplivajo na počutje, zato jih je nemogoče kako drugače prepoznati.

Kako poteka citološki pregled?

Bris se odvzame med rutinskim pregledom ali kolposkopijo. Predhodno maternico očistimo iz izločkov z vatirano palčko. Nato s posebnim orodjem (lopatico ali žlico) postrgamo majhno količino tkiva. Vzorčenje materiala za raziskavo se izvaja iz treh delov materničnega vratu: iz loka, zunanje površine in iz cervikalnega kanala. To je hiter in neboleč postopek.

Nastali material se v tanki plasti razporedi po stekelcu in pošlje v laboratorij. Sama citološka preiskava se izvaja z mikroskopom, medtem ko so celice obarvane s posebno sestavo.

Optimalno obdobje za odvzem brisa je od 10 do 20 dni menstrualni ciklus.

Rezultati in interpretacija citološke analize

Številne klinike izvajajo hkratno preiskavo celic z obarvanjem po Papanicolaouju (PAP test), s sušenjem in drugimi metodami. Kompleksen pristop zagotavlja več točne rezultate. Citološki zaključek je običajno pripravljen 1-2 tedna po odvzemu analize.

Po metodi Papanicolaou klasifikacija stanj materničnega vratu vključuje pet stopenj:

1. Testni material je sestavljen iz normalnih epitelijskih celic, nenormalnih celic ni;
2. Med celicami z normalno strukturo najdemo celice z rahlim povečanjem jedra. Takšen rezultat analize se z vidika onkologije šteje za negativnega, vendar kaže na prisotnost vnetnega procesa ali okužbe;
3. Obstajajo številne celice z izrazitim patološke spremembe jedra; za potrditev ali pojasnitev rezultata bodo potrebni dodatni testi;
4. Diagnosticiramo celice s pomembnimi atipičnimi spremembami; šteje se za predrakavo stanje;
5. Odkrito veliko število rakave celice je karcinom materničnega vratu.

V večini primerov Papa test zajame najbolj manjše nepravilnosti celic materničnega vratu, včasih pa pri rednih negativnih Pap testih nekatere ženske pokažejo znake raka. To je zato, ker ta test ne zazna prisotnosti papiloma virusa (HPV), ki je zelo resen dejavnik, ki izzove razvoj onkoloških procesov. Podobno lahko okužba s HPV povzroči pozitiven Pap test, čeprav je atipična rakave celice na površini materničnega vratu so odsotni. Tudi Pap test ne diagnosticira tumorjev v drugih organih. razmnoževalni sistem(jajčniki itd.).

Zato je trenutno bolj priljubljena interpretacija rezultatov citologije po metodi Bethesda. V skladu s to metodo se odkrijejo različne spremembe v jedrih celic (ta proces se imenuje "diskarioza"). Glede na število celic z diskariozo se določi stopnja patologije:

1. nizka stopnja tveganje za skvamozne intraepitelijske lezije:
1. Normalni epitelij (brez patoloških sprememb);
2. Okužba s papiloma virusom, koilocitoza (spremembe, ki nastanejo v celičnih jedrih pod vplivom HPV);
3. CIN 1 (displazija prve stopnje).

2. Visoko tveganje za skvamozne intraepitelijske lezije:
1. CIN 2 (displazija druge stopnje);
2. CIN 3 (displazija tretje stopnje).

3. Karcinom.

Pri displaziji stopnje I opazimo diskariozo v posameznih celicah, ki se nahajajo razpršeno ali v majhnih skupinah med normalnimi celicami. Za displazijo II stopnje je značilno večje število patoloških celic, ki se nahajajo ne le v površinski plasti epitelija. Pri III stopnji displazije se diagnosticirajo izrazite spremembe, ki prizadenejo približno 2/3 debeline epitelija.

Prisotnost kratice CIN v rezultatih analize kaže na potrebo po testiranju na seve HPV.

Kako pogosto je treba opraviti citologijo

Prvi Pap test je priporočljivo opraviti v prvih treh letih po začetku spolne aktivnosti, nato pa enkrat letno opraviti citološko analizo. Če pa so bili rezultati testa PAP tri zaporedna leta dobri, je dovoljeno opraviti analizo 1-krat v 2-3 letih.

Pri starosti nad 65 let ni več mogoče odvzeti brisa za citologijo, če predhodno niso bile odkrite nobene patologije.

Ogrožene ženske (nosilke HIV, ki jemljejo steroide ali kemoterapijo itd.) je treba testirati vsako leto, ne glede na rezultate prejšnjih testov. Če se odkrije kakšna patologija, je priporočljivo ponoviti Pap test po 3-6 mesecih.

Priprava na oddajo analize

Izvidi citologije so v 5-10 % primerov lažno negativni, največkrat pa je to posledica nepravilnega vzorčenja materiala ali slabe priprave na test. Za zanesljiv rezultat v 2 dneh pred testom je priporočljivo:

• Ne zlorabljajte higienskih postopkov;
• Vzdržiti se spolnih odnosov;
• Ne izpirajte vagine;
• Ne uporabljajte vaginalnih supozitorijev, tablet, spermicidnih krem, gelov in drugih pripravkov;
• Neposredno pred vzorčenjem ne urinirajte 2-3 ure.

Kontraindikacije za analizo

Kontraindikacije za vzorčenje materiala za ta namen citološka analiza so:

• Menstruacija;
• Poslabšanje katerega koli kroničnega vnetnega procesa v genitalijah;
• Vaginalni izcedek in srbenje.

Nosečnost ni kontraindikacija za Pap test. Devicam ni treba opraviti citološke preiskave. Prav tako se ne izvaja pri ženskah, ki so imele histerektomijo (odstranitev maternice). Če je bila histerektomija izvedena brez odstranitve materničnega vratu, se lahko opravi Pap test.

Citologija materničnega vratu

Citologija materničnega vratu kot metoda zgodnja diagnoza onkološke bolezni

Citologija materničnega vratu (bris za citologijo, Pap test, Papanicolaoujeva analiza, bris za onkocitologijo, bris materničnega vratu, bris za atipične celice) je ginekološka raziskovalna metoda, ki omogoča diagnosticiranje predrakavih stanj in malignih sprememb materničnega vratu v zgodnjih (asimptomatskih) fazah. Poleg celičnih nepravilnosti citološki bris "določi" prisotnost patogenih mikroorganizmov in vam omogoča oceno stanja sluznice.

Kdo mora vzeti bris za citologijo

Bris materničnega vratu spada v skupino presejalnih diagnostičnih metod, saj vsaka ženska od trenutka začetka spolne aktivnosti vsako leto to študijo. Če ženska pred 25. letom še nikoli ni imela spolnih odnosov ali ne živi rednega spolnega življenja, je bris še vedno potreben. Papa test lahko dodatno predpiše ginekolog v naslednjih primerih:

• v primeru nepravilnosti v menstrualnem ciklusu ( pogoste zamude menstruacija, dolg ali prekratek ciklus itd.);
• pri načrtovanju nosečnosti ženske; z neplodnostjo;
• pri dolgotrajnem zdravljenju s hormonskimi zdravili;
• pri ginekološke patologije virusna etiologija ( genitalne bradavice, genitalne bradavice, genitalni herpes);
• s pojavom nerazumnega izcedka iz nožnice;

pred namestitvijo kontracepcije (intrauterina naprava itd.)

Kako se pripraviti na citološki bris

Bris materničnega vratu se odvzame 5. dan cikla (1. dan menstrualnega cikla je dan, ko se začne menstrualna krvavitev). Po potrebi se vzorčenje razmaza izvede tudi druge dni. Izjema so dnevi same menstruacije in obdobje ovulacije (13-15 dni cikla).

Da bi dobili največ zanesljivi rezultati, pred odvzemom brisa za citologijo je treba upoštevati naslednja priporočila (dva dni pred študijo):

• nimajo spolnih odnosov;
• ne izpirajte se;
• ne vstavljajte tamponov v nožnico;
• prekinite zdravljenje z vaginalnimi sredstvi (sveče, tablete, mazila);

Ne urinirajte 2 uri pred Pap testom.

Tehnika zbiranja brisa

Bris vzame zdravnik ginekološki pregled na fotelju. V nožnico se vstavi spekulum za vizualizacijo materničnega vratu, kar lahko povzroči nelagodje pacientki.

Nato ginekolog s posebno sterilno lopatico postrga površinsko plast vulve, nožnice in ektocerviksa. Za odvzem materiala iz endocerviksa se uporablja endobrush (cervikalna sterilna krtača) ali vatirano palčko, namočeno v fiziološko raztopino. Bolje je uporabiti čopič, saj lahko z njegovo pomočjo vzamete 5-6 krat več celic za raziskave.

Za povečanje informativnosti brisa je treba upoštevati nekatera pravila:

1. Material se odvzame v dveh fazah: na prvi stopnji se vzame bris za atipične celice, v drugi stopnji za prisotnost patogenov STI.
2. Bimanualni vaginalni pregled se opravi po odvzemu brisa.
3. Če pride do izcedka iz genitalnega trakta ženske, ga zdravnik pred brisom odstrani z brisa.
4. Najprej se naredi strganje iz predela materničnega vratu, nato iz cervikalnega kanala.
5. Vzorec iz endocerviksa in eksocerviksa se lahko nanese na običajno stekelce.
6. Prisotnost manjših madežev ne izkrivlja rezultata študije. Vendar pa je močna krvavitev kontraindikacija za vzorčenje.

Po vzorčenju se strganje porazdeli v tanki, enakomerni plasti po stekelcu, predhodno obdelanem s posebno raztopino in razmaščenem. Ne pustite, da se material posuši, ga takoj pritrdite z etilnim alkoholom (96%) ali mešanico etilnega alkohola in etra. Uporablja se tudi za pritrditev posebni aerosoli, ki ga je treba razpršiti na razdalji 25 (ali več) cm, da ohranimo lokacijo celic na stekelcu. Nastali bris se pregleda v laboratoriju.

V primeru napačnega vzorčenja gradiva za raziskavo, pa tudi v primeru napačne interpretacije pridobljenih podatkov je možen lažno negativen odgovor.

Prednosti tekoče citologije

Tekoča citologija velja za najbolj informativno metodo za zbiranje materiala na atipičnih celicah, saj lažno negativni rezultati se zmanjšajo, kar bistveno poveča učinkovitost študije.

Razlika med to tehniko in zgoraj opisano je v tem, da strganje najprej damo v posebno raztopino, zmešamo z njo in šele nato porazdelimo po stekelcu. To vam omogoča, da shranite in pregledate ves pridobljeni citološki material ter odstranite levkocite in sluz, kar močno olajša diagnozo.

Zapleti

Odvzem brisa za onkocitologijo je skoraj neboleč postopek. Po izvedbi lahko ženska opazi rahle madeže iz nožnice, ki izginejo brez zdravljenja po 2-3 dneh.

Interpretacija rezultatov Pap testa

Brise obarvamo in pregledamo pod svetlobnim mikroskopom.

Pri ocenjevanju rezultatov citologije ločimo 5 razredov, od katerih vsak označuje določeno stanje materničnega vratu.

1 razred

Citološki material vsebuje celice normalna oblika in velikost, pravilno nameščena. norma.

2. razred

Prišlo je do spremembe normalne morfologije posameznih celičnih elementov. Pojavlja se pri patologijah spolnih organov vnetne narave (cervicitis, kolpitis).

3. razred

V posameznih celicah se ugotavljajo nenormalne spremembe v jedru in citoplazmi. Za natančnejšo diagnozo je potrebno dodatne raziskave(ponovno opravite Pap test, naredite biopsijo, ki ji sledi histološki pregled materiala pod mikroskopom).

4. razred

Bris vsebuje posamezne celice z malignimi spremembami v jedru, kromatinu, citoplazmi (rakave celice).

5. razred

Bris vsebuje veliko število atipičnih celic. Visoko tveganje za raka materničnega vratu.

Kakovost zdravila

Če je bris za citologijo vzet pravilno, bo rezultat študije čim bolj zanesljiv. Skratka, to je opredeljeno kot ustrezna kakovost izdelka. V primeru kršitve tehnike odvzema brisa rezultati ne morejo biti točni, kar je opredeljeno kot neustrezna kakovost zdravila.

Eksocerviks in endocerviks

Rezultat Pap testa se oblikuje na podlagi podatkov, pridobljenih iz endocerviksa in eksocerviksa.

Endocervix (neposredno cervikalni kanal)

Če je vzorčenje celičnega materiala vzeto pravilno, iz transformacijske cone, potem običajno bris vsebuje nespremenjene celice valjastega in ploščatega epitelija. Če podan opis odsoten, pomeni, da strganje ni bilo vzeto iz transformacijske cone. V tem primeru možnosti raka materničnega vratu pri pacientki ni mogoče popolnoma izključiti. razmazov te vrste se lahko pojavi pri ženskah, ki so imele zdravljenje bolezni materničnega vratu po menopavzi, kar povzroči prehod na cervikalni kanal mejna črta. Ko se to dejstvo razkrije, se opravi ponovni Pap test.

Exocervix (vaginalni del materničnega vratu)

Če je ženska v rodni dobi, običajno bris iz vaginalnega dela materničnega vratu vsebuje epitelne skvamozne celice (površinska plast in vmesna plast v drugačnem razmerju – odvisno od dneva menstrualnega ciklusa). Po nastopu menopavze se bris bolnika določi s skvamoznim epitelijem vmesne plasti. Če ima ženska menopavzo na začetku (v prvih 4-6 letih) v brisu epitelijskih celic površinske plasti, je treba izključiti miom maternice in tumorje jajčnikov. Če menopavza traja več kot 5-6 let, v brisu prevladujejo celice globokih plasti (bazalnih, predbazalnih).

Glavni kazalci brisa za onkocitologijo

• CBO - značilnosti norme v citogramu št.
• Citogram vnetja je kompleks sprememb indikatorjev razmaza, ki se določi med vnetnim procesom (cervicitis). V tem primeru bolniku predpišemo protivnetno terapijo, ki ji sledi ponovni bris za citologijo.
• Infiltracija levkocitov – v brisu je veliko levkocitov. Opaženo pri vnetne patologije(vaginitis, eksocervicitis, endocervicitis).
• Koilociti so celice, katerih prisotnost kaže, da ima ženska v telesu HPV (humani papiloma virus). Običajno te celice ne obstajajo. Če najdemo takšne celice, zdravnik predpiše kolposkopijo in HPV test.
• Proliferacija je izraz za hitro delitev celic. Najpogosteje kaže na prisotnost vnetnega procesa v materničnem vratu. Če je vnetje šibko, je proliferacija zmerna, če je močno, je proliferacija izrazita.
• Displazija različne stopnje resnost - je opredeljena kot predrakavo stanje.
• Hiperkeratoza (levkoplakija) - prisotnost spremenjenih (nerakavih) celic v brisu.
• metaplazija - patološki proces pri katerem celice ene vrste zamenjajo celice druge. Običajno je dovoljena skvamozna metaplazija.
• ASC-H je akronim za atipične skvamozne spremembe, ki jih opazimo pri rakavih in predrakavih stanjih. Za več natančna diagnoza dodatna kolposkopija in biopsija. V primeru normalnega je priporočljivo ponoviti Pap test po šestih mesecih.
• ASC-US - odkrivanje atipičnih celic v brisu skvamozni epitelij nejasna etiologija. Dodatno se po šestih mesecih opravi ponovljena citologija, kolposkopija, analiza HPV. Pri ženskah po 45 letih se lahko zaradi tega pojavijo atipične celice nizka stopnja estrogena v krvi. V tem primeru se izvaja hormonska korekcija.
• AGC - prisotnost v brisu atipičnih cilindričnih epitelijskih celic. Kot dodatne metode opravi se diagnostika, kolposkopija, biopsija in po indikacijah endocervikalna kiretaža.
• HSIL - prisotnost spremenjenih predrakavih skvamoznih epitelijskih celic. V odsotnosti ustrezne pravočasne terapije je možna degeneracija v raka.
• LSIL - prisotnost v brisu atipičnih celic, najpogosteje ne rakavih. V tem primeru je obvezen dodatni pregled: predpisani sta kolposkopija in biopsija. Pri dobre rezultate citologija se ponovi po šestih mesecih.
• AIS - prisotnost predrakavih celic v kanalu materničnega vratu stebričasti epitelij. Potrebno je obvezno zdravljenje.

• ponovno opravite test;
• opraviti dodaten pregled;
• se zdraviti.

Vrnitev