Vzroki za nastanek endometrija. Dolgotrajno delo. Simptomi vnetne patologije maternice

Manifestacije bolezni niso vedno tako očitne, da bi lahko pacient domneval, da ima bolezen. Endometritis je treba namestiti v zgodnji fazi, zato je zelo pomembno, da ga prenesemo zdravstveni pregled, ki najbolj natančno odraža stanje zdravja ljudi. Toda tudi v tem primeru je nujno prisluhniti svojim občutkom, da se ob prisotnosti prvih znakov bolezni takoj obrnete na ginekologa. Za to je pomembno vedeti, kako se manifestira endometritis. O tem se bomo pogovarjali danes.

Simptomi razvoja endometritisa

V kolikor ta bolezen povzroča vnetni proces v maternični votlini, ga je mogoče določiti po številnih znakih:

Bolečine v spodnjem delu trebuha.

Povišanje telesne temperature na 38-39 stopinj - ta pojav samo kaže, da v telesu poteka vnetni proces. Če opazite, da temperatura ostane stabilno visoka 1-2 dni, hkrati pa je težko ugotoviti prisotnost kakršne koli bolezni, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ne poskušajte znižati temperature s tabletami.

Splošna utrujenost, depresija, mrzlica - te pojave povzročajo zvišana telesna temperatura in oslabitev imunskega sistema.

"Slabi" krvni testi - nizka ESR in število levkocitov kot znaki endometritisa.

Vaginalni izcedek - lahko so razmazani, rdeči, rjavi, gnojni (vse je odvisno od časa, ki je pretekel od začetka in razvoja bolezni) kot znaki endometritisa.

Obilne ali skromne menstruacije.

Bolečina in povečanje maternice - to je mogoče ugotoviti že med pregledom.

Srčni utrip se poveča za več kot 110 na minuto.

Pogosto v ozadju vročine in hude bolečine žensko skrbi mrzlica.

Oblike endometritisa in njihove manifestacije

Endometritis se lahko pojavi pri:

• ostro,
• subakutna
• ali kronično latentno obliko.

Omeniti velja, da so v zadnjem primeru simptomi lahko tako neopazni, da lahko le specialist odkrije prisotnost bolezni. Akutni endometritis je precej opazen, vendar je njegove simptome mogoče zamenjati tudi z običajno slabo počutje med menstruacijo ali katero koli drugo boleznijo.

Akutni endometritis najpogosteje se kaže na naslednji način:

bolečine v spodnjem delu trebuha;

zvišanje telesne temperature na 38-39 stopinj;

mrzlica in splošna šibkost;

povečan srčni utrip;

bolečina in povečanje maternice kot znak endometritisa;

kršitve menstrualni ciklus;

izcedek iz nožnice.

Zadnjo točko je treba omeniti ločeno. Praviloma je izcedek razmazan in rdeč, po nekaj dneh pa postane rjav ali gnojen. Zelo pomembno je, da se bolezen ne zažene, ker se lahko razširi po jajcevodih in jo bo težje pozdraviti.

Odvisno od oblike bolezni in njenih vzrokov se simptomi bolezni pojavljajo v različnih časovnih presledkih. Torej po naravni porod bolezen se lahko razvije 4-6 dni, s carskim rezom pa se endometritis pojavi po 1-5 dneh. Tudi akutna oblika se hitro pokaže, medtem ko kronični endometritis lahko nevidno vpliva na notranjo votlino maternice.

Na primer, izbrisana oblika poteka brez izrazitih kliničnih simptomov. Bolezen se začne v poznem poporodnem obdobju (od sedmega do devetega dne poporodno obdobje). Glavni znak te oblike je počasna involucija maternice (zmanjšanje velikosti, obnova epitelijske plasti maternice). Odsotnost normalne involucije maternice je mogoče ugotoviti z vaginalnim in zunanjim pregledom ženske, pa tudi z ultrazvočnim pregledom maternice. Pogosto okužbe z mikoplazmo in klamidijo vodijo do razvoja te oblike endometritisa.

Subakutni endometritis- bolezen, ki se razvije kot posledica zapletov pri akutnem endometritisu. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z šibka imunost... Na tej stopnji bolezen postane kronična. Zdraviti je treba hitro, saj lahko subakutni endometritis povzroči neplodnost. V ta namen zdravniki predpisujejo antibiotike, fizioterapijo, zeliščna zdravila.

Simptomi bolezni v poporodnem obdobju se med seboj razlikujejo. Trenutno se povečuje pogostost izbrisanih oblik (asimptomatsko), kar je v veliki meri posledica uvedbe velikega števila profilaktičnih sredstev (antiseptikov in antibiotikov). Pogosta je tudi abortivna oblika. Kljub temu je zadnja oblika bolezni veliko manj pogosta pri izbrisani in klasični obliki poteka endometritisa. Bolezen se pogosteje odkrije 1-2 dni po porodu pri 60% žensk, včasih pa se bolezen pokaže kasneje, 4-5 dni.

Vrste endometritisa po vrsti patogena in njihovi simptomi

Po etiološkem načelu so vse oblike bolezni razdeljene na:

• specifična
• in nespecifično.

TO poseben endometritis vključujejo endometritis, ki ga povzročajo strogo določene vrste mikroorganizmov, na primer tuberkulozne, gonorejske, pa tudi poškodbe sluznice maternice zaradi glivične flore. Treba je opozoriti, da je endometritis posebne etiologije precej redek. Vse druge oblike bolezni, kadar ni mogoče identificirati strogo specifičnega mikroorganizma, so nespecifično.

Zdaj je znano, da so klinični znaki bolezni odvisni od vrste patogena. Najhujši potek endometritisa je opazen, če so njegovi povzročitelji streptokoki skupine B; Endometritis, ki ga povzroča ta skupina mikroorganizmov, se kaže s hitrim dvigom temperature, v 12 urah po porodu, izrazitim povečanjem srčnega utripa, napihnjenostjo. V takih primerih pogosto opazimo kombinacijo endometritisa s parametritisom. Vendar pa so študije pokazale, da je poporodni endometritis najpogosteje posledica stafilokok.

V redkejših primerih je bolezen posledica anaerobni patološki mikroorganizmi, ki lahko živijo in se razmnožujejo v okolju brez kisika. Takšen endometritis se kaže s hitrim napredovanjem bolezni, prisotnostjo značilnega gnilega vonja po izcedeku iz nožnice in njihovo številčnostjo, barva izcedka je umazano siva z maščobnimi vključki in včasih z mehurčki plina in ostanki nekrotičnega tkiva.

Dodelitve z endometritisom, ki jih povzročajo drugi patogeni, so praviloma mukopurulentne, pogosto dolgo časa so sakralne. Tudi za to vrsto bolezni je značilno povečanje velikosti maternice, ki ne ustreza časovnemu obdobju poporodnega obdobja. Bolečine maternice opazimo, ko začutimo trebuh, prisotnost motnega, smrdljivega vonja, obilen ali zmeren izcedek iz maternice, ki je lahko v obliki "mesnih pobočij" včasih z ostanki posteljnega tkiva. Izcedek se lahko zadrži v maternični votlini.

Kako zdraviti endometritis s tradicionalnimi metodami?

Danes so se naučili uspešno zdraviti takšno bolezen, ženske, ki so bile podvržene tej bolezni, pa so dobile celo priložnost za spočetje in rojstvo popolnoma zdravih otrok. Najpogosteje se izvaja zdravljenje z antibiotiki širokega spektra. Ta zdravila so zaskrbljujoča za nekatere ženske. Čeprav je znano, da se antibiotiki učinkovito borijo proti okužbam, hkrati pa uničujejo ne le škodljive, ampak tudi koristne bakterije, zahvaljujoč katerim človeško telo deluje. Posledično se zmanjša imuniteta in traja dolgo časa, da se v telesu vzpostavi izgubljeno ravnovesje.

Po pregledu zdravnik predpiše vnos zdravil, kot so cefalosporin, doksiciklin, metronidazol, cifran. Vzporedno je predpisana protivnetna in analgetična, podporna terapija. Slednje vključuje jemanje zdravil, namenjenih normalizaciji naravne črevesne mikroflore (tako imenovani probiotiki).

Ali so pri zdravljenju endometritisa potrebni antibiotiki? Vsak zdravnik vam bo povedal, da je to preprosto potrebno. Poleg tega je zdravljenje z antibiotiki najbolje opraviti predvsem zgodnji zmenki odkrivanje in potek bolezni. Pogosto so bolnikom predpisani zaščiteni penicilini, tienam, makrolidi in druga zdravila.

Če bolezen ni prehuda, zdravnik ženski predpiše antibiotike, v katerih lahko še naprej doji otroka. Vendar pa bo pri preveč izraženem endometritisu treba dojenje opustiti in ga zdraviti z močnimi antibiotiki. Običajno se zdravila dajejo v obliki intravenskih kapljic ali injekcij.

Bodite pripravljeni na dejstvo, da vam lahko poleg antibiotikov predpišemo sočasno uporabo protiglivičnih sredstev. Na splošno se ne smete bati antibiotikov. Še posebej, če vam jih predpiše izkušen zdravnik. Bodite zdravi in ​​ne zanemarjajte pravočasnega zdravljenja endometritisa!

Fizioterapija za endometritis

Začnimo pogovor o tem, kako poteka fizioterapevtsko zdravljenje. Obstaja:

Antieksudativna metoda: nizkointenzivna UHF terapija.

Ločevalno-regenerativne metode: infrardeča laserska terapija, parafinska, peloidna, ozokeritoterapija, radon, vodikove sulfidne kopeli, jod-bromove kopeli.

Analgetična metoda: obsevanje s SUF v eritemalnih odmerkih.

Imunostimulacijske metode: LOC, zračne kopeli, helio-, talasoterapija, SUF-obsevanje v suberitemskih odmerkih.

Reparativne in regenerativne metode zdravljenja endometritisa

Infrardeča laserska terapija. Infrardeče lasersko sevanje selektivno absorbirajo molekule nukleinskih kislin in kisika ter povzročijo reparativno regeneracijo materničnega tkiva, povečajo presnovo v sluznici. Lasersko aktivirani histohormoni (endotelin, dušikov oksid) povzročajo širjenje arteriol in povečajo fagocitno aktivnost nevtrofilcev. Postopki se izvajajo na območju projekcije maternice z infrardečim sevanjem iz? = 0,89-1,9 mikronov, impulzni način 50 imp / s, moč 100 mW, 10 minut vsak dan; za zdravljenje endometritisa potrebujete tečaj 10 postopkov.

Parafinska terapija - medicinsko uporabo medicinski parafin. Pri nanašanju segretega parafina (ozokerita) se spodnja tkiva segrejejo, njihova temperatura naraste, posode mikrovaskulature se razširijo, poveča se lokalni pretok krvi in ​​presnova spodnjih tkiv ter pospeši regenerativna regeneracija maternice. Postopki se izvajajo na presredku ali lumbosakralni regiji po aplikacijski metodi, pri temperaturi 45-50 ° C, 15-20 minut, vsak dan ali vsak drugi dan; tečaj 10 postopkov.

Jod-bromove kopeli. Med postopkom skozi telo skozi telo prodre 140-190 μg joda in 0,28-0,3 mg broma, ki se selektivno kopiči v Ščitnica, hipofiza in hipotalamus. Jodovi ioni, ki so vključeni v strukturo tiroksina in trijodotironina, obnavljajo bazalno presnovo v telesu in spodbujajo sintezo beljakovin ter oksidacijo ogljikovih hidratov in lipidov. Jodovi ioni, ki se kopičijo v žarišču vnetja, zavirajo spremembe in izločanje, spodbujajo procese reparativne regeneracije in pospešujejo diferenciacijo povrhnjice. Jod-bromove kopeli se izvajajo pri vsebnosti jodnih ionov 10 mg / l, bromovih ionov 25 mg / l, temperaturi vode 37 ° C, 10-15 minut, vsak dan ali vsak drugi dan; tečaj 10-12 postopkov.

Kopeli z vodikovim sulfidom. Prosti vodikov sulfid, prisoten v vodi, aktivira polimorfno-celične mononuklearne celice, kar vodi do stimulacije reparativne regeneracije pri bolnikih z endometritisom. S hudo avtonomno disfunkcijo kopeli niso predpisane. Kopeli se uporabljajo z vsebnostjo H2S 50-100 mg / l, temperaturo 35-36 ° C, 10 minut, vsak drugi dan; za zdravljenje endometritisa potrebujete tečaj 10-12 kopeli.

Radonske kopeli pri fizioterapevtskem zdravljenju endometritisa. Radioaktivno sevanje radona povzroča ionizacijo beljakovinskih molekul in aktivira makrofage in pomočnike z produkti radiolize beljakovin. Nevtralne proteaze, ki jih sproščajo, biološko aktivne snovi in ​​imunoglobulini aktivirajo procese reparativne regeneracije in povzročajo dolgotrajno vazodilatacijo. Kopeli se uporabljajo z volumsko aktivnostjo radona 0,74-1,48 kBq / dm3, temperaturo vode 35-36 ° C, 10-15 minut, vsak drugi dan; seveda 10-15 kopeli.

Peloidna terapija. Peloidi omejujejo izločanje in edem tkiv, povzročajo proliferativne procese v žarišču vnetja, povečajo viskoznost plazmoleme, povečajo resorpcijo produktov avtolize celic sluznice maternice. Blatne aplikacije se uporabljajo na področju maternice vzdolž sprednje trebušne stene in na ledveno-križnem predelu z uporabo blatne pogače debeline 4 cm (blato iz blata) ali 6 cm (šotno blato), temperatura 40-42 ° C, 15-20 minut, po dnevu; 10-15 postopkov.

Analgetične metode fizioterapije endometritisa

SUF-obsevanje v eritemalnih odmerkih po Zhelokhovtsevu. V obsevanih območjih se pojavi parabioza predterminalnih območij končnih aferentov, ki se širi po živčnih vlaknih in blokira impulze iz bolečega žarišča. Intenziven tok aferentnih impulzov v osrednjem živčevju iz obsevanih območij povzroči delokalizacijo prevladujoče bolečine in zmanjša intenzivnost bolečine. Na dan se obseva eno polje s površino največ 500 cm2 v določenem zaporedju: zadnja, nato sprednja površina zgornje tretjine stegna, lumbosakralna regija do glutealne gube, spodnji del sprednjo trebušno steno do dimeljske gube (ščiti slednjo).

Obsevanje se začne z 2-3 bioodmerki, ki dnevno dodajo 1 biodozo; 8 postopkov.

Kontraindikacije za fizioterapijo pri zdravljenju endometritisa:

akutno obdobje bolezni,

gnojni endometritis (metroendometritis),

pelvioperitonitis,

krvavitev iz maternice,

neoplazme (miomi, endometrioza),

policistična bolezen jajčnikov.

Zdraviliško zdravljenje kroničnega endometritisa

Bolnike ne prej kot 2 meseca po poslabšanju pošljejo v podnebna in balneološka letovišča z vodikovim sulfidom (Bakirovo, Goryachy Klyuch, Yeisk, Krasnousolsk, Pyatigorsk, Talgi, Ust-Kachka), radon (Belokurikha, Pyatigorsk), jod-brom (Ust -Kachka), natrijev klorid (Kalinin, Krainka) ali dušikovo-kremenčaste vode (Gorya-Chinsk), pa tudi blatna naselja (Pjatigorsk, Anapa, Bakirovo, Yeisk, Saki, Staraya Russa).

V prisotnosti hipoestrogenizma bolnike napotimo v balneoterapijo in zdravilišča za blato z vodikovim sulfidom, v prisotnosti hipoestrogenije pa v balneoterapevtska središča z vodami radona in joda.

Izboljšanje stanja bolnikov s kroničnim endometritisom v obdobju remisije s hiperpolimenorejo, ki se ne spremeni v krvavitev, opazimo z znatnim zmanjšanjem ali izginotjem bolečin v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, obnovo ritma in trajanja menstruacije, pri katerem se količina izgubljene krvi približa fiziološkim parametrom, spanje in žilne reakcije se normalizirajo, velikost maternice se znatno zmanjša, njena konsistenca postane mehka, indeksi reohisterografije (RG) kažejo na normalizacijo hemodinamike medeničnih organov in funkcionalno diagnostiko testi potrjujejo fiziološko delovanje jajčnikov.

Trajno izboljšanje stanja med zdravljenjem endometritisa se kaže s popolnoma razbremenjenim sindromom bolečine po 2-6 mesecih, obnovo ritma in trajanja menstruacije, pri katerem količina izgubljene krvi postane fiziološka, ​​vegetativno-žilne reakcije normalizirati in leto po zdravljenju maternica dobi mehko konsistenco, je neboleča pri palpaciji, kazalniki RG in funkcionalni diagnostični testi pa ustrezajo tistim zdrava ženska.

O poslabšanju stanja pričajo povečanje bolečine v spodnjem delu trebuha in v križu, sprememba ritma in trajanja menstruacije, hiperpolimenoreja, algomenoreja, povečanje velikosti maternice, povečanje njene bolečine pri palpaciji, moten pretok krvi in ​​odtok v smislu RH, pa tudi povečanje levkocitoze in pospešeno ESR.

Kontraindikacije za zdraviliško zdravljenje:

gnojni endometritis,

krvavitev iz maternice

endometrioza.

Fizioprofilaksa endometritisa je namenjena preprečevanju poslabšanja kroničnega endometritisa s povečanjem imunosti in nespecifično odpornostjo telesa (imunostimulacijske metode zdravljenja endometritisa).

Vzroki za endometritis

Endometritis je vnetni proces v maternični votlini. Pojavi se kot posledica okužbe različne bakterije... To se lahko zgodi do iz naslednjih razlogov:

pogosta kiretaža v maternici (splav) kot vzrok endometritisa;

carski rez;

kronične bolezni spolnih organov, pri katerih okužba vstopi v maternico navzgor;

nekvaliteten ginekološki pregled z nesterilnimi instrumenti;

namestitev intrauterine naprave;

nezdravljena erozija materničnega vratu;

Rentgenski pregled cevi in ​​maternice, izveden s pomočjo vbrizganega kontrasta v votlino slednjega;

splošne bolezni;

nezaščiten spolni odnos med menstruacijo.

V idealnem primeru so jajcevodne cevi in ​​maternica sterilne in se ne bi smele okužiti. To dosežemo s kislim okoljem vagine, ki ubije večino bakterij. Če je vaginalna mikroflora motena, lahko okužba vstopi v maternico in povzroči endometritis.

Endometritis je ena od pogostih patologij vnetnih lastnosti ženskega reproduktivnega sistema, ko okužba prizadene notranjo plast maternice - endometrij. Če želite izvedeti več o bolezni, razmislite o tem v članku »Endometritis: simptomi, zdravljenje. Kako zdraviti endometritis? "

Vzroki bolezni so različni:

* Zapleten porod (porodna travma, ruptura);
* Splav;
* Kiretaža maternične votline za diagnostične namene;
* Histeroskopija;
* Slaba higiena genitalij, pogosto umivanje, prekomerna uporaba vaginalnih spermicidov;
* Nepravilna uporaba tamponov (tampone je treba menjati vsakih 4-6 ur, izogibajte se uporabi v vročem podnebju, ne uporabljajte ponoči).
* Poleg tega lahko endometritis spodbujamo z jemanjem kontracepcijskih tablet, neravnovesjem v vaginalni flori.

Prodor nalezljive flore v maternično votlino je olajšan, če pride do nepopolne ločitve posteljice, plodno jajce, kopičenje krvi. Poleg tega je v takih primerih praviloma skupno imunska obramba v ženskem telesu pride do kršitve hormonskega stanja. Povzročitelji vnetja so lahko popolnoma različni: to so bakterije (gonokoki, mikobakterija tuberkuloza), klamidija, mikoplazma, virusi (herpes simpleks, citomegalovirus), glive (rod Candida), praživali (trihomonade).

Akutni endometritis - vnetje sluznice maternice je mogoče posumiti po naslednjih simptomih.

Endometritis - simptomi:

* Zvišana temperatura, po možnosti z mrzlico;
* Bolečine v spodnjem delu trebuha;
* Bolečina pri uriniranju;
* Izcedek iz genitalnega trakta, ki ima slab vonj;
* Zanj je značilen pojav zgornjih simptomov 3-4 dni po kakršni koli intrauterini manipulaciji.
* Takšne pritožbe so razlog za takojšen obisk pri ginekologu, ki bo opravil potreben pregled in predpisal zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko vnetni proces zaplete in zahteva nujen kirurški poseg.

Tudi v nekaterih primerih (običajno zaradi neustreznega zdravljenja) se lahko akutni proces vnetja sluznice maternice spremeni v kroničnega, kar vodi do tako hudih kršitev na področju genitalij žensk kot:

* Kršitev menstrualnega cikla;
* Občasni izcedek iz genitalnega trakta sakralne ali gnojne narave;
* Krvavitev iz maternice;
* Kronične bolečine v spodnjem delu trebuha;
* Bolečina med spolnim odnosom;
* Splav nosečnosti;
* Neplodnost;
* Nastanek polipov in cist;
* Širjenje vnetja v globlje plasti maternice in okoliška tkiva.

Diagnoza endometritisa se postavi na podlagi značilnih pritožb, prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo vnetje sluznice maternice, ginekološkega pregleda, rezultatov pregleda vaginalnih brisov, krvnih preiskav, ultrazvočni pregled majhna medenica.

Endometritis - zdravljenje:

Zdravljenje akutnega endometritisa se izvaja v bolnišnici, kar je potrebno zaradi nevarnosti vnetnih zapletov. Kako zdraviti endometritis, odloči zdravnik. Osnova terapije so antibakterijska zdravila (amoksicilin, cefalosporini - cefatoksim, fluorokinoloni - ciprofloksacin, sparfloksacin, doksiciklin, metronidazol).

Zdravljenje se začne z antibiotiki širokega spektra, nato pa se upošteva občutljivost določenega patogena na uporabljeno zdravilo. Včasih je potrebna kombinacija antibakterijskih zdravil različne skupine.

Za zmanjšanje zastrupitve se raztopine soli in beljakovin uporabljajo intravensko - kapalno. Poleg tega se uporabljajo analgetiki, imunomodulatorji, vitamini. V prihodnosti se je mogoče pridružiti fizioterapiji.

V primeru razvoja kroničnega vnetja sluznice maternice bo pristop nekoliko drugačen:

Na prvi stopnji se izvaja antibiotična terapija. Nato se stopnja obnove endometrija začne s hormonskimi sredstvi (Utrozhestan) v kombinaciji z uporabo vitaminov (tokoferol, askorbinska kislina) in presnovnih snovi (). Prav tako se pogosto uporablja fizioterapija:

Glede na najpomembnejšo funkcijo endometrija v ženskem telesu je treba spremljati svoje zdravje in, če sumite, se obrniti na ginekologa, opraviti letne preventivne preglede, da bi zmanjšali tveganje za vnetne procese, pa tudi zaplete, povezane z njimi.

Elena, www.site
Google

- Dragi naši bralci! Izberite najdeno tipkarsko napako in pritisnite Ctrl + Enter. Pišite nam, kaj je narobe.
- Prosimo, pustite svoj komentar spodaj! Vas sprašujemo! Moramo vedeti vaše mnenje! Hvala! Hvala vam!

Endometritis je skupaj s salpingitisom in ooforitisom vključen v številne vnetne bolezni ženskih spolnih organov in se upravičeno šteje za resno patologijo. Ta bolezen se pogosto pojavlja pri ženskah v rodni dobi (približno 95% vseh primerov bolezni se pojavi v tej kategoriji).

Delež akutnega endometritisa je 2,1% med celotnim številom ginekoloških bolezni, kronični endometritis pa v povprečju 14%. Bolezen, zlasti njena kronična oblika, predstavlja resno grožnjo zdravje žensk do razvoja neplodnosti. Najpogosteje diagnosticiran poporodni endometritis. Pojavi se v 5 - 20% primerov po spontanem porodu in v 40% po abdominalnem porodu (carski rez).

Endometritis - kaj je to?

Da bi razumeli, za kakšno bolezen gre - endometritis, se je treba spomniti anatomije in zlasti strukture maternice.

Kot veste, ima maternica 3 plasti. Notranjo plast predstavlja sluznica ali endometrij, srednja plast, ki je tudi mišična plast, se imenuje miometrij, zunaj maternice pa je pokrita z visceralno peritoneumsko folijo in tvori tretjo plast - perimetrijo. V zvezi z razvojem endometritisa je pomembna notranja plast. Sestavljen je iz 2 delov: površinske plasti ali funkcionalne plasti, ki se v vsakem obdobju zavrne, in bazalne ali rastne plasti, iz katere med vsakim menstrualnim ciklusom zraste nova funkcionalna plast. Če pride do nosečnosti, se funkcionalna plast hipertrofira in tvori decidua, kar zagotavlja nadaljnji razvoj jajčne celice. Pri endometritisu se maternična sluznica vname, zlasti njena bazalna plast (ker se funkcionalnost posodablja vsak mesec).

Toda ko govorimo o endometritisu, ne smemo pozabiti na hujšo obliko bolezni - metroendometritis ali endomiometritis. Ker sta sluznica maternice in njena mišična plast tesno povezani, vnetje endometrija pogosto vodi v vnetje miometrija, kar vodi v razvoj metroendometritisa.

Iz zgoraj navedenega sledi, da se razvije endometritis, potreben je sprožilni dejavnik, to je prodor povzročiteljev bolezni v maternično votlino. Pogosto se to zgodi v ozadju poškodovane sluznice maternice, možna pa je tudi druga možnost, ko endometrij ni moten, vendar so nalezljivi povzročitelji preveč agresivni.

Okužba vstopi v maternico bodisi po naraščajoči poti (iz cervikalnega kanala in nožnice) bodisi po padajoči poti (iz materničnih dodatkov).

Vzroki

Kot smo že omenili, infekcijski povzročitelji pogosto vstopijo v maternično votlino iz materničnega vratu in nožnice. To zahteva 2 pogoja: odprto cervikalni kanal in poškodovano sluznico maternice. Ko je celovitost endometrija nedotaknjena, oslabljena imunost igra vlogo pri razvoju bolezni. Zato je pojav endometritisa predisponiran s številnimi dejavniki.

Predisponirajoči dejavniki

Vnetje sluznice maternice lahko izzovejo:

Inducirani splav ali diagnostična kiretaža

Razvoj patologije se pojavi bodisi, ko so med operacijo kršena pravila asepse (nesterilni instrumenti, nekvalitetno zdravljenje z antiseptiki genitalnega trakta itd.), Ali ko popolna odstranitev celotno funkcionalno plast. V slednjem primeru se v maternici oblikuje velika ranska površina, ki jo zlahka napadejo patogeni mikroorganizmi.

Spontana prekinitev nosečnosti

V tem primeru nastanek zapletov olajšajo ostanki jajčne celice, ki so odlično gojišče za mikroorganizme in tudi s kratkim bivanjem v maternični votlini izzovejo razvoj patologije.

Histeroskopija ali histerosalpingografija

Poleg širjenja cervikalnega kanala v procesu izvajanja teh postopkov igrata oslabljena imunost in kršitev celovitosti endometrija.

Vstavljanje intrauterine naprave

Okužba vstopi v maternico skozi niti intrauterine kontracepcije, če se ne upoštevajo pravila asepse za uvedbo spirale ali če je pri ženski kršen pregled (odvzem brisov).

Tuširanje

Pogosto in nerazumno izpiranje moti normalno mikrobiocenozo vagine, kar vodi do zmanjšanja zaščitnih lastnosti nožnice in materničnega vratu ter omogoča prost prodor patogenih mikrobov v maternično votlino.

Dolgotrajno delo

Porod, ki traja več kot 12 ur, praviloma poteka v ozadju odprtega plodovega mehurja. Maternična votlina je na voljo za prodiranje in razmnoževanje okužbe v njej, kar ne spremlja le pojav poporodnega endometritisa, ampak je tudi polno otroka.

Spolni odnos med menstruacijo

Med menstruacijo se maternični vrat rahlo odpre, funkcionalna plast pa se zavrne in razkrije rastno plast endometrija. Nezaščiten spolni odnos v tem obdobju prispeva k prodiranju okužbe v "odprto rano" v maternici in pojavu patologije.

Drugi razlogi

• Sondiranje maternice- prodiranje okužbe v maternično votlino skozi sondo.
• Ročno odstranjevanje posteljice- Pogosto se endometritis razvije po intrauterinih posegih med porodom (ročno ločevanje posteljice ali ročni nadzor nad maternično votlino).
• Oslabljena imuniteta- dolgotrajna uporaba prispeva k zmanjšanju imunosti hormonska zdravila, antibiotična terapija, nedavno prenesena nalezljive bolezni, Okužba s HIV.
• IVF in umetno osemenjevanje.

Povzročitelji endometritisa

Vzroki za endometritis so mikroorganizmi. To so lahko bakterije, virusi, praživali ali glive. Toda bolezen redko povzroči ena vrsta mikrobov, praviloma k njenemu nastanku prispeva povezava nalezljivih patogenov.

Bakterijski endometritis povzroča:

• gonokok;
• streptokok;
• colibacillus;
• Kochov bacil (povzročitelj tuberkuloze);
• klebsiella;
• Proteus;
• povzročitelj davice;
• klamidija;
• mikoplazma;
• enterobakter.

Virusni endometritis povzročajo:

• citomegalovirus;
• virus herpes simpleksa;
• humani papiloma virus in drugi.

Gljivični endometritis povzročajo glivice iz rodu Candida. Trichomonas so najpreprostejši pri razvoju bolezni.

Razvrstitev

Glede na potek bolezni obstajajo:

• akutni endometritis;
• subakutni proces;
• kronična bolezen.

Glede na resnost kliničnih manifestacij se razlikuje stopnja poteka bolezni:

• enostaven tok;
• srednje težka;
• huda stopnja.

Odvisno od povzročitelja okužbe se endometritis deli na:

• specifični (Trichomonas, gonococci, mycobacterium tuberculosis in drugi);
• nespecifični endometritis zaradi oportunističnih mikroorganizmov.

Glede na rezultate histologije (patomorfološke oblike);

• atrofična - označena z atrofijo žlez in fibrozo strome, infiltracijo slednje z levkociti;
• cistična - s stromalno fibrozo se žlezni kanali stisnejo, kar vodi v stagnacijo in odebelitev njihove vsebine ter nastanek cist;
• hipertrofična - označena s prekomerno proliferacijo endometrija, ki zahteva terapevtsko kiretažo maternične votline.

Takšne oblike bolezni, kot so kataralni endometritis, pa tudi gnojno-kataralni endometritis v "človeški" klasifikaciji, se ne uporabljajo, to velja za podrazdelitev bolezni pri živalih (krave, psi, mačke).

Klinična slika

Simptomatologija bolezni je odvisna od številnih dejavnikov:

• agresivnost patogena;
• stanje imunosti;
• starost pacienta;
• predisponirajoča stanja (endometritis je še posebej težak v ozadju IUD, po spontanem splavu ali zapletenem porodu);
• območje lezije sluznice maternice;
• prisotnost sočasne ginekološke patologije.

Akutni endometritis

Inkubacijska doba za akutni endometritis je 3-4 dni. Klinična slika poporodni endometritis se razvije najkasneje 4. dan. Večja kot je površina okužene maternične sluznice, izrazitejši so simptomi in hujši potek bolezni. Glavni znaki akutnega procesa so:

Zastrupitev

Najprej se to kaže z občutnim povišanjem temperature (39 - 40 stopinj), ki ga spremljajo mrzlica in prekomerno potenje... V ozadju visoka temperatura pojavijo se tudi drugi znaki zastrupitve: šibkost, letargija, izguba moči, izguba ali zmanjšanje apetita, slabost, do bruhanja.

Bolečina

Bolečine v spodnjem delu trebuha so lahko drugačne narave, od bolečih do neznosnih. Včasih so bolečine lokalizirane v ledvenem ali sakralnem predelu, pogosto sevajo v noge, pod lopaticami. Bolniki pogosto nakazujejo značilno lokalizacijo bolečine - nad sramnico na sredini spodnjega dela trebuha. Pri hudem vnetju se lahko sindromu bolečine pridružijo peritonealni simptomi (znak Shchetkin-Blumberg in drugi).

Dodelitve

Morda najbolj značilen simptom te bolezni. Obstajajo mukopurulentni ali gnojni in obilni izcedek, ki jih spremlja neprijeten vonj (predvsem pri gnojnem endometritisu, ki ga povzročajo piogene bakterije). Zaradi deskvamacije (zavrnitve) sluznice in upočasnitve njenega okrevanja se lahko izcedek pomeša s krvjo, ki se imenuje "barva mesnih zaplat" ali krvava in traja dolgo.

Skupaj gnojni endometritis ni nič drugega kot piometra, ko se nabira v maternici veliko število gnoj, cervikalni kanal pa je zaprt ali rahlo odprt. Pyometra je najpogostejša pri spontanih in kriminalnih splavih.

Kronični endometritis

V odsotnosti ali odsotnosti zdravljenja do konca proces postane kroničen, kar je polno številnih zapletov. Znaki, značilni za akutni proces, so nekoliko zglajeni, zato je težko diagnosticirati kronični potek bolezni. Simptomi kroničnega endometritisa vključujejo:

Temperatura

Bolniki opažajo nenehno zvišanje temperature do zanemarljivega števila (ne višje od 38), zaradi česar čutimo šibkost in šibkost, zmanjšano učinkovitost in povečano utrujenost.

Motnje cikla

Drugim značilne lastnosti Kronični endometritis vključuje različne motnje cikla. To se lahko kaže s podaljšanjem in povečanjem volumna menstrualnega toka (hiperpolimenoreja), nepravilno krvavitev iz maternice(metroragija), mazanje izločkov pred in po menstruaciji. Takšne kršitve so povezane najprej z rastjo vezivnega tkiva (fibroza), ki moti ciklične procese v endometriju (rast in zavrnitev). Drugič, to je posledica kršitve kontraktilne funkcije maternice. In tretjič, s kršitvijo agregacije trombocitov, kar vodi namesto do zaustavitve krvavitve do njenega podaljšanja.

Bolečina

Bolnik se pogosto pritožuje nad stalnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in / ali v križu blage intenzivnosti ali nelagodja. Značilne so tudi bolečine med gibanjem črevesja in med spolnim odnosom.

Dodelitve

Kronični proces skoraj vedno spremljajo obilni sluznični ali mukopurulentni izcedek, pogosto s gnilim vonjem.

Reproduktivne motnje

Za kronična bolezen splavi ali neplodnost postanejo običajni.

Ali je možna nosečnost?

Kljub resnosti bolezni endometritis ne izključuje možnega spočetja in kasnejšega napredovanja nosečnosti. Nedvomno v mnogih primerih kroničnega procesa nosečnost postane sanje, a z željo in določenimi napori te sanje ni mogoče le približati, ampak tudi uresničiti.

Kronizacija procesa vodi do zmanjšanja območja normalnega, to je zdravega endometrija, ki je potreben za implantacijo oplojenega jajčeca in njegovo podporo pri nadaljnjem razvoju. Konec koncev je normalno delujoča sluznica maternice, ki lahko zraste do konca 2. faze cikla, torej pripravi tako imenovano "pernato posteljo" za sprejem bodočega zarodka in po uvedbo zigote, da bi ji v začetnih fazah razvoja zagotovili vsa potrebna hranila.

Kronični endometritis ne izključuje možnosti oploditve (s prisotnostjo ovulacije), ampak nosečnost (v tem primeru prihaja O biokemična nosečnost, ko je do oploditve prišlo, implantacija pa še ni) se prekine v fazi vnosa zigote v maternično oblogo. Večina žensk niti ne sumi, da so imele splav v zelo zgodnji fazi, klinično je videti kot nekoliko pozna menstruacija.

Toda tudi pri uspešni implantaciji se nosečnost v prvem trimesečju pogosto prekine, splavi pa se redno ponavljajo (ponavljajoči se splav). Če se kljub vsemu nosečnost še naprej razvija, potem sam proces spremljajo številni zapleti, od trajne grožnje prekinitve do rojstva otroka z zaostalo rastjo do njegove smrti (med nosečnostjo, med porodom ali kmalu po ).

V primeru akutnega procesa je nesmiselno govoriti o nosečnosti, dokler ni zaključeno ustrezno zdravljenje. Ali je mogoče zanositi s kroničnim endometritisom? Da ne bi prestrašili žensk naenkrat, je odgovor pritrdilen: "da, nosečnost je povsem mogoča." Toda kaj je za to potrebno?

Prvič, zavestno pristopiti k nosečnosti, kar pomeni razmišljati o problemu že v fazi načrtovanja. Potrebno je obiskati ginekologa in sorodne specialiste glede na indikacije, začeti izvajati zdravo podoboživljenje, obupaj slabe navade(to velja tudi za zakonca), jemljite vitamine in se testirajte. Minimalni pregled vključuje dajanje ginekoloških brisov, ultrazvok male medenice, teste za latentne genitalne okužbe, v nekaterih primerih tudi hormone.

Ko je diagnoza potrjena, kronični endometritis in še bolj ob odkritju latentnih genitalnih okužb, bo ginekolog predpisal zdravljenje. Terapevtski tečaj je zelo dolg, vendar je pomembno, da ga opravimo do konca. Najprej so predpisani antibiotiki, odvisno od občutljivosti izoliranega patogena. Na drugi stopnji zdravljenja endometritisa, fizioterapije, imunomodulatorjev, vitaminov, proteolitičnih zdravil in v nekaterih primerih peroralni kontraceptivi... Hormonsko kontracepcijskih sredstev potrebno za obnovo ciklične spremembe funkcionalne plasti endometrija.

Po uspešnem zdravljenju endometritisa bodoča mama ponovno opravi pregled, zlasti ultrazvočni pregled medenice, ki potrdi njen neaktiven endometritis, ko je bolezen v remisiji, in "daj potrditev", da poskuša zanositi.

Diagnostika

Diagnoza endometritisa mora vključevati:

• Zbiranje anamneze in pritožb
• Ginekološki pregled

Z bimanualno palpacijo se določi nekoliko povečana in zmehčana maternica, boleča pri palpaciji. Boleči so tudi premiki za materničnim vratom in palpacija vaginalnega forniksa, kar posredno potrjuje vpletenost materničnih dodatkov v proces.

V periferni krvi najdemo znake vnetja: pospešeno ESR, levkocitozo s premikom v levo, možna je anemija.

• Ginekološki brisi

Pregled vsebine nožnice in cervikalnega kanala v večini primerov omogoča identifikacijo povzročiteljev bolezni.

• Cisterna. setev izločkov

Cisterna je zadržana. sejanje izcedek iz nožnice in materničnega vratu za natančnejšo identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

• PCR diagnostika

Omogoča prepoznavanje skritih genitalnih okužb.

Ultrazvok medeničnih organov potrdi diagnozo, izključi zaplete. Toda v primeru kroničnega procesa ultrazvočni podatki ne zadostujejo za potrditev diagnoze.

• Histeroskopija, ki ji sledi diagnostična kiretaža maternice

Histeroskopija vam omogoča vizualno oceno stanja materničnih sten, material, pridobljen v procesu kiretaže, pa histološko potrjuje diagnozo. Postopek je predpisan, če sumite na kronični potek bolezni.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja endometritisa pri ženskah določa njegov potek, resnost procesa, posejani patogeni in sočasna patologija. Praviloma se zdravljenje akutnega procesa ali poslabšanja kroničnega poteka v bolnišnici.

Z akutnim endometritisom

• Osnovna terapija

Najprej je bolnik hospitaliziran. Takoj po sprejemu je dodeljena posteljni počitek in mraz v spodnjem delu trebuha (spodbuja kontraktilno aktivnost maternice, zmanjšuje bolečine, ima hemostatski učinek). Predpisana je obilna pijača (za lajšanje simptomov zastrupitve) in lahko prebavljiva prehrana, bogata z vitamini in beljakovinami.

• Operacija

Kirurško zdravljenje se izvaja v skladu z indikacijami. V primeru razvoja patologije v ozadju intrauterine kontracepcije se takoj odstrani. Če so vzrok bolezni ostanki jajčne celice po spontanem splavu ali medicinskem splavu ali ostanki posteljice po porodu (neodvisno ali kirurško), je potrebno takojšnje praznjenje maternične votline (kiretaža).

Kuretažo maternične votline izvedemo šele po masivni infuzijski terapiji s slanimi raztopinami in znižanju temperature (na 37,5, vsaj 38 stopinj).

• Terapija z antibiotiki

Pri zdravljenju bolezni so na prvem mestu antibiotiki. V akutnem procesu so predpisana antibakterijska zdravila sistemskega delovanja (intramuskularno ali intravensko). Glede na to, da to patologijo pogosteje povzroča združba mikrobov, je režim zdravljenja endometritisa kombiniran in poleg antibiotikov širokega spektra vključuje pripravke metronidazola (aktivne proti anaerobom):

• cefalosporini 3 - 4 generacije intramuskularno + intravenski metrogil;
• linkozamidi + aminoglikozidi 2 - 3 generacije intramuskularno;
• klindamicin + kloramfenikol intramuskularno;
• intramuskularno gentamicin + levomicin;
• linkomicin + klindamicin intramuskularno.

Imenovanje antibiotične terapije se izvaja, dokler niso pridobljeni rezultati rezervoarja. sejanje brisov in ugotavljanje patogenov ter njihovo dovzetnost za predpisana zdravila, saj rezultati analize postanejo znani najpozneje 7 dni kasneje, zdravljenje pa je treba začeti takoj. Glede na končne rezultate se predhodno začeto zdravljenje nadaljuje ali se doda potrebno zdravilo. Splošni potek antibiotične terapije je 7-10 dni.

• Infuzijska terapija

Za razstrupljanje se intravensko injicira fiziološka raztopina (raztopina glukoze z askorbinsko kislino, fiziološka raztopina z vitamini B, Ringerjeva raztopina in drugi) in koloidne raztopine (reopoliglucin, infukol, hemodez). Skupni volumen vbrizganih raztopin mora biti najmanj 2000 - 2500 ml na dan.

• Druga zdravila za endometritis

Hkrati so za obnovo normalne vaginalne mikroflore predpisani antihistaminiki (suprastin, klarotadin, tavegil in drugi), protiglivična zdravila (peroralni flukostat), imunomodulatorji (viferon), vitamini in probiotiki.

S kroničnim endometritisom

Kako se zdravi kronični endometritis? Terapija kronične bolezni se izvaja celovito, v več fazah in ambulantno (z izjemo poslabšanja).

• Antimikrobna terapija

Po pregledu s PCR metodo so zdravila namensko predpisana glede na izoliranega patogena. Na primer, ko se odkrije klamidija in mikoplazma, je predpisan doksiciklin z virusna infekcija aciklovir z glivično etiologijo, flukostat, sistemsko orungal.

• Izpiranje maternice (intrauterina dializa)

Difuzno pranje maternične votline z antibakterijskimi in antiseptičnimi zdravili ustvarja visoko koncentracijo zdravila v žarišču kroničnega vnetja. Za izpiranje maternice se uporabljajo protivnetne raztopine (furacilin, klorheksidin, dimeksid, dioksidin), anestetične raztopine (novokain, tinktura ognjiča) ter raztopine in encimi, ki preprečujejo nastanek intrauterinih adhezij (lidaza, longidaza). Splakovanje je 3 - 5 postopkov, prostornina tekočine za en postopek doseže 2,5 - 3 litre (dokler tekočina za izpiranje ni popolnoma razčiščena). Postopek traja 1 - 1,5 ure. Pranje se izvaja s ohlajenimi raztopinami (4 - 5 stopinj), kar ustvarja podhladitveni učinek, lajša bolečine in spodbuja krčenje maternice. V prisotnosti krvavi izcedek iz maternice v izpiranje vključujejo aminokaprojsko kislino (hemostatsko delovanje).

• Svečke za endometritis

Sveče z antibakterijsko komponento so izbrane glede na izbrani patogen (poliginaks, betadin, klotrimazol). Predpisane so supozitorije s proteolitičnim učinkom, da se prepreči nastanek adhezij v maternici in majhni medenici (longidaza, propolis). Svečke z indometacinom, diklofenakom, voltarenom (vbrizgane v danko) so predpisane kot anestetik in protivnetno sredstvo.

• Presnovna zdravila

Kot zdravilo za kronični endometritis se uporabljajo zdravila s presnovno aktivnostjo (Actovegin, steklovina, ekstrakt aloe), ki spodbujajo procese regeneracije endometrija in spodbujajo lokalno imunost. Intravaginalno vstavljanje tamponov s olje rakitovca in med.

• Hormonska terapija

Ciklična hormonska zdravila (KOK) so predpisana bolnikom v rodni dobi, da bi obnovili ciklično spremembo endometrija v ciklu, odpravili medmenstrualno krvavitev ter normalizirali trajanje in volumen menstrualnega toka. Predpisana so monofazna zdravila (rigevidon, novinet, regulon).

• Encimi in multivitamini
• Imunomodulatorji

Predpisani so za povečanje splošne in lokalne imunosti ter ustvarjanje ugodnega imunskega ozadja, potrebnega za uspešno implantacijo (wobenzym, timalin, taktivin, likopid, viferon, imunal)

• Fizioterapija

Dolga in učinkovita faza pri zdravljenju endometritisa in drugih bolezni maternice.

Fizioterapija lajša vnetni edem sluznice maternice, aktivira krvni obtok v majhni medenici, spodbuja lokalno imunost in regeneracijo endometrija. Od fizioterapije so učinkoviti UHF, elektroforeza cinka in bakra v fazah cikla, elektroforeza z lidazo in jodom, ultrazvok in magnetoterapija.

• Zdraviliško zdravljenje

V obdobje rehabilitacije bolnikom s kroničnim procesom svetujemo obisk sanatorijev na tečajih blatne terapije in balneoterapije.

Vprašanje odgovor

Kakšna je nevarnost akutnega in kroničnega endometritisa?

Akutni potek bolezni z nepravočasnim obiskom zdravnika lahko privede do razvoja piometre, ko se maternična votlina napolni z gnojem, salpingo-ooforitisom, pelvioperitonitisom, v naprednih primerih pa do sepse in celo smrti ženske. Z nezdravljenim akutnim procesom endometritis postane kroničen, kar pa je polno nastanka adhezij v maternični votlini in v majhni medenici, kronične bolečine, nepravilnosti v ciklu, neplodnosti in ponavljajočega se spontanega splava.

Kaj je preprečevanje endometritisa?

Specifičnega preprečevanja bolezni ni. Paziti morajo le na svoje zdravje: izključiti nenamerne spolne odnose ali uporabiti kondom, pravočasno opraviti preventivne preglede, če se odkrijejo skrite okužbe spolnih organov, upoštevati vsa zdravnikova priporočila, zavrniti splav, upoštevati pravila intimne higiene .

Ali sta endometritis in endometrioza isto?

Ne, to so popolnoma različne bolezni. Endometritis (konča "it" - vnetje) je vnetni proces v sluznici maternice, endometrioza pa je širjenje endometrioidnih celic, po strukturi podobnih celicam endometrija po vsem telesu. Endometrioidne celice doživijo vse tiste ciklične spremembe, ki se pojavijo v endometriju med menstrualnim ciklusom. Zlasti med menstruacijo se iz endometrioidnih celic sprošča kri, ki povzroča bolečino in spodbuja nastanek adhezij v trebušna votlina... Endometritis je vnetje, endometrioza pa hormonska motnja.

Ali je možno spolno življenje z endometritisom?

V akutnem procesu ali poslabšanju kroničnega je uvedena stroga prepoved spolne aktivnosti. Če je kronični endometritis v remisiji, spolno življenje ni prepovedano, uporabljajte samo pregradne metode kontracepcije.

Ženske se pogosto soočajo z diagnozo endometritisa zaradi težkih porodov, zapletenih splavov, neplodnosti, spontanega splava in različnih ginekoloških posegov. Trenutno je velika večina primerov bolezni ob pravočasnem zdravljenju uspešna in se popolnoma pozdravi.

Endometritis- vnetje notranje sluzne plasti telesa maternice (endometrija). Razvoj vnetja v endometriju izzovejo virusi in različni oportunistični mikroorganizmi: gonokoki, Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, klamidija in trihomonas. Ta bolezen je precej pogosta in jo pogosto spremlja vnetje mišičnega tkiva maternice.

Opis in vrste endometritisa

S to boleznijo je prizadeto zelo pomembno delovanje žensko telo notranja sluznica v maternični votlini, njena najbolj krhka in občutljiva zgornja plast je endometrij. Obstaja veliko dejavnikov za nastanek bolezni, pa tudi njene sorte.

Glede na obliko manifestacije bolezen poteka v:

• Akutna, ki se večinoma pojavi takoj po okužbi s patogenimi bakterijami ali posledično patogenimi virusi mehanske poškodbe in so značilni hudi simptomi.
• Subakutna, ki se lahko razvije kot zaplet akutnega endometritisa. Običajno se pojavi pri bolnikih s šibkim imunskim sistemom. Na tej stopnji se bolezen razvije v kronično obliko. Nujno je začeti zdravljenje, ker lahko subakutna oblika E. povzroči žensko neplodnost. Med zdravljenjem zdravnik predpiše antibiotike, kompleksne pripravke iz zdravilne rastline, fizioterapevtski postopki.
• Kronična (latentna) oblika. Kronični E. se razvije kot posledica okužbe z okužbami, ki se prenašajo s spolnim stikom. Pacient se morda sploh ne zaveda svoje težave. Bolezen se pogosto odkrije po celovitem pregledu neplodnosti.

Po etiološkem načelu so vsi oblike endometritisa razdeljen v:

• Specifično. To bolezen, ki prizadene sluznico maternice, povzročajo strogo določene vrste mikroorganizmov - bakterije tuberkuloze, virusi herpes simpleksa, patogeni toksoplazme, mikoplazme, gonokoka, kandide, protozoidi, citomegalovirus, glivična flora. Tudi spolno prenosljive bolezni so povzročitelji bolezni.
• Nespecifično. Vse druge oblike bolezni v maternični votlini, kadar ni mogoče odkriti posebnega patogenega povzročitelja oportunistične mikroflore, so nespecifične.

Vzroki za endometritis

Razlogov za okužbo maternične votline z različnimi bakterijami je veliko. Pogosto vzrok bolezni postanejo minimalno invazivne diagnostične manipulacije, zato lahko bolezen ujamete tudi med bivanjem v zdravstveni ustanovi.

Okužbo olajšajo:

• Nepravilna osebna higiena.
• Nestabilni spolni partnerji. Okužba pogosto vstopi v maternično votlino iz nožnice med naključnim spolnim odnosom in nezaščitenim spolnim odnosom z nosilcem okužbe.
• Oslabljen imunski sistem
• Ginekološki posegi. Splav, medicinski in diagnostična kiretaža, sondiranje maternične votline lahko postane dejavnik vnetja.
• Histeroskopija ali endoskopski posegi. Pri izvajanju mikrokirurških manipulacij za namene diagnoze je mogoče dobiti tudi vnetje maternične votline.
• Mehanske poškodbe celovitosti maternice in materničnega vratu med porodom. Včasih se po končanem porodu posteljica ne rodi in jo mora zdravnik postrgati in poškodovati notranjo sluznico maternice.
• Globoke poporodne solze v materničnem vratu.
• Dishormonske motnje.
• Sočasne kronične bolezni.
• Vzpostavitev IUD. Pogosto se po namestitvi intrauterinih kontraceptivov zaradi poškodbe materničnega vratu vname notranja sluznica materničnega telesa.
• Fizična intimnost z menstruacijo brez zaščite. Spolni stik med menstruacijo, tudi z zdravim partnerjem, lahko postane dejavnik pri razvoju endometritisa.
• Kronična stresna stanja.

Glavni simptomi endometritisa

Bolezen v začetnih fazah je lahko latentna, brez izrazitih simptomov, zato ženska ne more pravočasno odkriti endometritisa in se posvetovati z zdravnikom. Prav to grozi z resnimi posledicami - ženska neplodnost, tesnjenje sten maternične votline ali nastanek intrauterine adhezije. Za akutno obliko endometritisa so značilni izraziti simptomi.

Manifestacijski simptomi akutni endometritis :

• Zvišanje telesne temperature na 38-40 ° C.
• Šibki boleči občutki v spodnjem delu trebuha, boleče ali vlečne narave, ki sevajo v križnico ali spodnji del hrbta.
• Krvavitev iz maternice.
• Spremembe v menstrualnem ciklu. Opaženo pri prehodu akutne oblike v kronično.
• Obilni izcedek iz nožnice. Moten izcedek, ki spominja na strdke in vsebuje kri in gnoj z neprijetnim značilnim vonjem.
• Poslabšanje splošnega počutja.

Simptomi z kronični endometritis :

• Vaginalni izcedek. S to obliko po vonju in barvi ustrezajo povzročiteljem bolezni. Pri trihomonijazi je izcedek obilen in penast. Zelena barva... Pri gonoreji je moten rumenkasto-zelen sluz.
• Sprememba trajanja menstrualnega cikla. Obstajajo obilna in dolgotrajna obdobja, več kot sedem dni.
• Pike na začetku in po menstruacijskem ciklu.
• Rahlo ali, nasprotno, obilno izcedek med menstruacijo.
• Ponavljajoči se spontani splavi pred naravnim terminom.
• Nesposobnost ženske za dolgoročno spočetje otroka (neplodnost).
• Slab in prehoden občutek bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Zvišanje telesne temperature, pogosto subfebrilne, znotraj 37,2 ° C.

Diagnoza endometritisa

Ob prvem obisku pri zdravniku se na podlagi kliničnih znakov in sestavljene anamneze bolezni ugotovi domnevna diagnoza endometritisa, ki se na tej stopnji vpraša o vseh simptomih, ki motijo ​​bolnika.

Poleg teh informacij se izvajajo tudi številne dejavnosti in laboratorijski testi:

1. Na ginekološkem stolu pregledajo maternico in izcedek ocenijo po vonju, količini, barvi.
2. Pregled vaginalnega brisa za bakterijsko kulturo. Na podlagi rezultatov bakteriološkega pregleda brisa nožnice je mogoče natančneje določiti povzročitelja bolezni in njen odziv na različna zdravila.
3. Odvzem in imunohistokemijski pregled brisa iz nožnice. Izvaja se za odkrivanje okužbe in števila levkocitov v brisu.
4. Krvni test - splošna analiza.

Če je potrebno in za določitev natančne diagnoze, se opravijo dodatni pregledi:

• Diagnostična intrauterina kiretaža.
• Histološki pregled endometrija. Za potrditev diagnoze sprememb na sluznici (notranja sluznica telesa maternice).
• Ultrazvočni pregled maternice in dodatkov ženskega spolnega organa.
• Endoskopski pregled.
• Encimsko vezan imunosorbentni test za protitelesa (ELISA). Študija pomaga tudi pri prepoznavanju spolno prenosljivih bolezni.
• PCR diagnostika. Verižna reakcija s polimerazo je zelo natančna preskusna metoda, ki se uporablja za odkrivanje številnih specifičnih okužb.

Ta diagnoza E. je povsem dovolj, vendar se bo v različnih fazah bolezni izvajala različne metode diagnostiko. Bolnike s takšno boleznijo in da bi se izognili verjetnosti razvoja zapletov septične narave v obliki pelvioperitonitisa, peritonitisa, zdravimo v zdravstvene ustanove v bolnišničnem okolju.

Značilnosti zdravljenja endometritisa

Režim zdravljenja bolezni je odvisen od rezultatov pregleda. S pravilno izbranim zdravljenjem lahko to bolezen v enem tednu popolnoma ozdravimo, ženske, ki se soočijo s to boleznijo, pa bodo imele možnost zanositi in roditi popolnoma zdrave dojenčke. Praviloma se zdravljenje izvaja z antibiotiki širokega spektra učinkov.

Za uspešno zdravljenje se uporablja zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo, vitamini in sredstvi, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, so po potrebi predpisana hormonska zdravila. Kot dodatek tradicionalni terapiji, ki jo predpiše ginekolog, se sredstva uporabljajo pri pravočasnem zdravljenju tradicionalne medicine.

Zdravljenje endometritisa z zdravili.

Kvalificirani zdravnik pri zdravljenju E. najprej predpiše antibiotike, ki omogočajo lajšanje vnetja in zmanjšanje izcedka. Poleg tega antibiotično terapijo, ki jo je najbolje izvesti v zgodnjih fazah odkrivanja in poteka bolezni. Bolnikom se pogosto predpisujejo zaščitena zdravila.

Če potek bolezni ni zelo hud, lahko zdravnik predpiše antibiotike, pri katerih lahko ženska celo nadaljuje dojenje otrok. V primeru hude patologije bo treba dojenje še vedno opustiti in ga zdraviti z najmočnejšimi antibiotiki.

Zdravila so praviloma predpisana v obliki tablet, injiciranih v obliki kapalk ali intravenskih injekcij, pa tudi lokalna zdravila za odpravo srbenja, pekoč občutek v vaginalnem območju.
Poleg antibiotikov lahko izkušen zdravnik hkrati predpiše uporabo protiglivičnih zdravil.

Glavni medicinska zdravila pri zdravljenju endometritisa:

• Antispazmodiki. Skupina zdravil, ki odpravljajo boleče napade spastične bolečine. V bolnišničnem okolju se bolniku dajejo dvakrat na dan. Zdravila zmanjšujejo bolečine v spodnjem delu trebuha in križni hrbtenici.
• Antibiotiki Vklopljeno zgodnje faze razvoju bolezni so predpisani antibiotiki raznolikega učinka. V zdravstveni ustanovi se ta zdravila injicirajo. Pri zdravljenju doma so predpisani v obliki tablet.
• Protiglivična zdravila. Po potrebi se imenovanje antibiotikov kombinira s hkratnim dajanjem protiglivičnih zdravil zaradi možnega tveganja za razvoj kandidiaze.
• Antipiretik. Podobna zdravila se predpisujejo, če ima bolnik povišana temperatura telo.
• Sredstva, ki lajšajo otekanje sluznice. Za blokiranje histamina v telesu so predpisani dokaj učinkoviti in varni dekongestivi. Ta zdravila pomagajo zmanjšati velikost maternice, lajšajo vnetje in edem tkiva.

Zdravljenje endometritisa z lokalnimi zdravili

Če je bolezen izzvala okužba, ki se prenaša s spolnim stikom, zdravnik v tem primeru poleg antibiotikov predpiše zdravila za lokalno uporabo. Svečke in zdravilne snovi v obliki sveč prispevajo k hitra sprostitev iz izločkov in uničujejo patogene mikroorganizme neposredno pri viru okužbe.

Svečke in mazila, ki se uporabljajo pri zdravljenju endometritisa:

• Pripravki z aktivno snovjo - klorheksidin, katerega delovanje je namenjeno boju proti bakterijam, virusom in glivičnim boleznim. Učinkovito se uporablja pri zdravljenju endometritisa, ki ga povzročajo mikroorganizmi iz rodu Trichomonas, oportunistične bakterije gardnerella in klamidija. Zdravila v obliki svečk dajemo dvakrat / dvakrat na dan. Zjutraj in zvečer pred spanjem.
• Kombinirane sveče, univerzalno delovanje. Ta zdravila so učinkovita proti piogenim bakterijam, glivam iz rodu Candida, mikroorganizmom iz rodu Trichomonas in gram (+) bakterijam. Tako raznoliko delovanje zdravil je posledica snovi, ki jih vsebuje sestava supozitorijev. Za zdravljenje E. zdravila dajte dva p / dan deset dni.
• Zdravila, predpisana po ultrazvočnem pregledu in potrditvi prisotnosti adhezij in močnih vnetni proces v maternični votlini. Zdravila imajo antioksidativni, izrazit imunomodulatorni, protivnetni učinek. Zahvaljujoč sestavinam, ki sestavljajo pripravke, se oteklina maternice zmanjša in adhezije uničijo.
• Kombinirane vaginalne kapsule. Sveče vsebujejo protimikrobna in protiglivična sredstva. Glavna prednost pr-to je, da njegove komponente ne motijo ​​koristne mikroflore vagine. Sveče se uporabljajo za E., ki jih povzročajo mikroorganizmi Gram (+) in Gram (-).
• Vaginalne svečke, ki se aktivno uporabljajo v ginekološki praksi. Zaradi snovi, ki jih vsebuje njihova sestava, ima zdravilo izrazit protimikrobni, protiglivični, protiprotozoalni učinek, prav tako pa pomaga pospešiti nastanek roženice. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik E., katerih povzročitelj so okužbe, ki se prenašajo s spolnim odnosom.
• Sveče, ki vsebujejo jod v svoji sestavi, ki depresivno vpliva na rast in razmnoževanje patogenih in oportunističnih mikroorganizmov. Za zdravilo je značilen antiseptični, protiglivični, razkuževalni in protiprotozoalni učinek, značilen je širok spekter protimikrobnega delovanja. Zdravilo je učinkovito za E., katerega razvoj so sprožile glivice, virusi in bakterije (vključno zlati stafilokok in Escherichia coli), pa tudi protozoe.

Fizioterapija za endometritis

Z E. za terapevtski učinek na nekatere organe ali na splošno na celo telo je uporaba fizioterapije pomemben sestavni del zdravljenja, saj pomaga izboljšati prevodnost zdravljenje z zdravili in hitro okrevanje pacienta.

Fizioterapevtske metode zdravljenja so predpisane za zmanjšanje bolečin (analgetične metode), lajšanje vnetja v sluznici maternice in obnovo strukture endometrija (reparativno-regenerativne metode), aktiviranje lokalne imunosti (imunostimulacijske metode).

Fizikalne terapije za bolnike z endometritisom:

• UHF terapija. Anti-eksudativna tehnika z učinkom visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja na telo in pomaga zmanjšati vnetni proces.
• Reparativne in regenerativne metode. V metodologiji naj bi izvajali postopke z uporabo laserske terapije z infrardečim sevanjem na projekcijskem območju maternice, parafinsko terapijo - z uporabo medicinskega parafina, jod -bromovih kopeli, radonovih kopeli, vodikovega sulfida, pa tudi s peloidno terapijo postopki - omejujejo sproščanje tekočine in edema tkiva, spodbujajo razvoj vezivnega tkiva in zdravljenje z ozokeritoterapijo.
• Analgetična metoda je ultravijolično obsevanje (NLP). Srednjevalno ultravijolično obsevanje v eritemskih odmerkih. Ultravijolično obsevanje vaginalne sluznice vodi v smrt večine patogenih mikroorganizmov. Metoda bo še posebej učinkovita, če je vzrok bolezni vaginoza.
• Imunostimulacijske metode: LOC-terapija, helioterapija, zdravljenje s talasoterapijo, obsevanje s SUF v suberitemskih odmerkih, zdravljenje z zračnimi kopeli.
• Interferenčna terapija. Bistvo metode je učinek dveh srednjefrekvenčnih tokov na človeško telo, ki tvorita tako imenovani interferenčni nizkofrekvenčni tok, hkrati pa pozitivno vplivata na tkiva. Ta terapija zviša prag bolečine in zaradi te subjektivne bolečine draženje izgine.
• Laserska terapija. Izpostavljenost tkiv sluznice maternice sevanju svetlobnih valov določene dolžine poveča lokalno imunost, izboljša mikrocirkulacijo in spodbuja hitro celjenje poškodovano tkivo. Lasersko sevanje ima tudi določen baktericidni učinek, ki povzroči smrt patogenih mikroorganizmov.
• Magnetoterapija. Metoda alternativne medicine z učinkom magnetnega polja na človeško telo zmanjša vnetje in oteklino, izboljša mikrocirkulacijo, poveča presnovnih procesov v sluznični plasti maternice, kar spodbuja hitro celjenje in obnovo poškodovanega tkiva. Poleg tega se aktivira lokalna imunost in druge celice imunskega sistema, poveča se obramba ženskega telesa.
• Ultrazvočna terapija (UST). Izpostavljenost ultrazvoku z določeno frekvenco povzroči številne spremembe v telesnih tkivih, kar prispeva k aktiviranju in pospešitvi presnove. Izboljša tudi mikrocirkulacijo in trofiko tkiv, zrahlja vezivno tkivo, kar je preprečitev nastanka adhezij.
• Elektroforeza. Postopek zdravljenja je namenjen penetraciji zdravilo globoko v tkiva pod vplivom električnega toka z uporabo bakra, joda, cinka, 10% raztopine kalcijevega jodida za zdravljenje sindroma bolečine.

Ob relativno neškodljivosti imajo fizioterapevtski postopki še vedno nekaj kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju.

Uporaba fizioterapevtskega zdravljenja endometritisa je popolnoma kontraindicirana pri:

• akutno obdobje bolezni;
• gnojni E. (metroendometritis);
• pelvioperitonitis;
• med nosečnostjo;
• krvavitev iz maternice;
• neoplazme (tumorji na prizadetem območju);
• policistični jajčnik;
• z rastjo notranje sluzne plasti telesa maternice (endometrija) zunaj maternične votline.

V drugih primerih se o uporabi fizioterapevtskega zdravljenja odločita lečeči ginekolog in fizioterapevt.

Hormonsko zdravljenje

Glede na dejstvo, da vzrok manifestacije vnetja notranje funkcionalne obloge maternice niso le okužbe in bakterije, temveč tudi kršitev pri razvoju in zavrnitvi sluznice, lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila (običajno peroralni kontraceptivi) tri do šest mesecev ...

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov pomaga obnoviti menstrualni cikel, po prenehanju uporabe OC pri ženski v ozadju tako imenovanega sindroma odtegnitve kontracepcijskih tablet pa lahko pogosto pride do nosečnosti.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pri zdravljenju E. ginekologi pogosto predpisujejo tradicionalno medicino za odpravo izcedka iz nožnice. Vendar je treba spomniti, da če so bolezen povzročili dovolj nevarni mikroorganizmi in virusi, potem brez posebne pomoči in jemanja zdravil ne bo mogoče pozdraviti endometritisa.

Pod O.E. ne morete uporabljati samo tradicionalne medicine. Tradicionalna medicina za zdravljenje bolezni ponuja pršenje z infuzijami ali decokcijami zdravilnih zelišč.

Recepti tradicionalnih zdravilcev:

• Mati in mačeha trava. Tanini, ki jih vsebuje rastlina, imajo izrazit protibakterijski in protivnetni učinek. Za pripravo decokcije 50 gramov zdrobljenih surovin prelijte z enim litrom vrele vode in pustite štiri ure. Po tem precedite in vzemite eno žlico štiri do pet r / dan.
• Lovorjev list. Za postopek zdravljenja potrebovali boste 20 gramov suhih surovin. Rastlino vlijemo v globoko emajlirano posodo, prilijemo vodo in kuhamo približno pet minut. Pustite, da se juha malo ohladi in sedite na vedro, zavito v frotirno rjuho. Postopek se izvede dva tedna pred spanjem. Juha je odlična za vnetje genitourinarnega sistema.
• Listi koprive. Rastlina zavira vnetni proces, deluje protimikrobno, spodbuja presnovo v telesu in izboljšuje kontraktilno aktivnost mišičnih sten maternice (miometrija). Za pripravo zdravila eno žlico zdrobljenih surovin prelijte z enim litrom vrele vode in pustite tri ure. Juho precedite in vzemite eno žlico juhe štirikrat na dan 30 minut pred obroki in pred spanjem.
• Olje rakitovca. Star je in dovolj učinkovit način... Vato, obloženo s sterilnim povojem, je treba namočiti z oljem rakitovca. Tampon postavite čez noč. Trajanje zdravljenja je dva tedna. Olje lajša vnetja in pomaga brazgotinastemu tkivu v materničnem vratu.
• Zelišče šentjanževke. Za pripravo juhe potrebujete 20 gramov suhih surovin, nalijte pol litra vrele vode in kuhajte približno deset minut na majhnem ognju. Pripravljeno zdravilo precedite in vzemite tri r / dan za 1/2 žlice.
• Borovnice. Odlomek iz jagodičja rastline zavira razvoj vnetja, ima adstrigentno, protimikrobno in rahlo diuretično delovanje. Za pripravo zdravila vlijemo en liter sto gramov posušenih jagod rastline hladna voda, zavremo in dušimo deset minut. Juho ohladite in uporabite 1/2 žlice. (100 mililitrov) 3 r / dan.
• Gozdno seno. V vedro je treba dati ročico sena in naliti pet litrov vode. Zavremo in odstavimo z ognja. Bolnico položimo na vedro in se zavijemo v odejo. Treba je sedeti, dokler se juha ne ohladi. Trajanje zdravljenja je dva tedna.
• Posušeni listi praproti. 20 gramov surovin je treba preliti z 280 mililitrov hladne vode in vreti dve minuti. Pripravljeno juho precedite in porabite 70 mililitrov tri do štiri r / dan. Trajanje zdravljenja je dva tedna.
• Agrumi. Dobro operemo in temeljito osušimo, eno veliko pomarančo in eno limono. Tropsko sadje nasekljajte v mešalniku ali zvite v mlinčku za meso. V nastalo maso vnesite deset kapljic. čebulni sok in 10 gramov sladkorja. Kozarec pokrijemo in dobro pretresimo. Zdravilo vzemite eno čajno žličko tri do štiri r / dan. Trajanje zdravljenja je tri tedne.

Endometritis in nosečnost po porodu

Zanosi z endometritisom, zdrži normalna nosečnost in roditi zdrav otrok nemogoče. Poleg tega, če se bolezen ne pozdravi takoj, lahko razvita patologija privede do neozdravljive neplodnosti. Z razvojem E. zapleteni procesi spočetja in implantacije zarodka v sluznico, ki pokrivajo notranja površina maternico, kar onemogoča mehanizem razvoja in rojstva ploda.

Med nosečnostjo ta bolezen je ena najnevarnejših, zato ne morete biti neodgovorni glede tega problema. Ob prvih znakih manifestacije bolezni se morate nujno posvetovati z zdravnikom in vzeti ostanke endometrija za analizo. Če je diagnoza potrjena, je treba takoj začeti z zdravljenjem, če pa zdravnik predpiše antibiotično terapijo, je ne moremo zavrniti, sicer so lahko posledice z napredovanjem bolezni izredno žalostne - plod bo umrl.

Za povečanje možnosti za uspešno spočetje, v prihodnosti morate opraviti tečaj zdravljenja s hormonsko terapijo, ki bo ugodno vplivala na normalni tok nosečnost.

E. po porodu - pogosti zapleti po težkem porodu in se praviloma diagnosticira z ultrazvokom.

Upoštevajo se vzroki poporodnega E.

• Zaplet je normalen razvoj nosečnosti(gestoza).
• Dolgotrajno obdobje rojstva, še posebej, če je bil otrok dolgo časa brez plodovnice.
• Rojstvo velikega otroka, nenormalna predstavitev ploda.
• Ozek porodni kanal.
• Porod pri ženski po enainštiridesetem otroku.
• Porod v zgodnja starost- do devetnajst let.
• Odmik posteljice pred časom.
• Okužba porodnice s spolno prenosljivimi boleznimi.

Ali je možno spolno življenje z endometritisom?

Pridruži se intimni odnos z endometritisom ni priporočljivo, ker to lahko povzroči ne samo zaplet med potekom bolezni, ampak tudi povzroči okužbo spolnega partnerja. Med spolnim odnosom je kršena celovitost sluzničnega čepa, ki ga izločajo številne žleze - pregrada, ki blokira vstop v maternično votlino in preprečuje okužbo tega območja z zunanjih spolnih organov in okolja... Če ne uporabljate mehanske zaščitne naprave (kondom), lahko okužba nezdravega partnerja vstopi v maternico in povzroči E.

Intimnost z endometritisom je lahko zapletena:

• Širjenje mikrobne okužbe na sosednje organe in po telesu.
• Pojav adhezij in vozlov v jajcevodih vodi do neplodnosti. To ustvarja oviro za prenos jajčeca v maternico in onemogoča zanositev in normalno nošenje otroka.
• Pojav polipov v maternici.
• Klijanje sluznice v mišično tkivo maternice (miometrij) in izven maternične sluznice, neposredno v trebušno votlino. Z adenomiozo se v maternici pojavijo brazgotine, ki preprečujejo spočetje otroka. Poleg tega nenehno opazujemo madeže, pa tudi bolečina med spolnim odnosom.
• Nastanejo ciste. Stalno vnetje vodi v nastanek benigne neoplazme v maternici ali na jajčnikih.
• Tveganje za izpad nosečnosti (splav) v zgodnjih fazah in verjetnost prezgodnjega poroda.
• Napake v ciklu menstruacije.

Preprečevanje endometritisa

Preventivni ukrepi te bolezni so namenjeni odpravljanju dejavnikov, ki povzročajo nastanek vnetnega procesa in prodiranje patogenih mikroorganizmov v maternično votlino, in če se to zgodi, na njihovo hitro odpravo.

Ukrepi za preprečevanje endometritisa vključujejo:

• Pravočasno zdravljenje okužb, ki se prenašajo s spolnim odnosom.
• Zdravljenje zapletov, ki se pojavijo med porodom.
• Zavrnitev od umetno prekinitev nosečnost (splav).
• Redni prehod ginekološki pregledi in študijo mikroflore ženskega nožnice po porodu in pred zdravniškimi posegi.
• Previden odnos ženske do sebe: spoštovanje osebne higiene spolnih organov, pravočasno se obrnite na usposobljenega porodničarja-ginekologa.
• Vodite zdrav način življenja (HLS), preprečite bolezni in izboljšajte zdravje.
• Uporaba kondoma med spolnim odnosom.
• Okrepite imunski sistem.

Vsebina

Endometritis je bolezen, ki se pojavi kot posledica zapletov v poporodnem obdobju, carski rez, splavi, pregledi in kirurški posegi v maternici, nezdravljene spolno prenosljive okužbe in druge bolezni spolnih organov. Vnetje maternične sluznice lahko povzročijo patogeni, kot so gonokoki, streptokokne okužbe, trihomonade, klamidija, stafilokok, E. coli in celo navadna gripa. Posledica je lahko neplodnost in večkratni splav, okužba drugih organov in sepsa.

Oblika endometritisa

Endometritis je akuten in kroničen. Razlikovanja med tema dvema oblikama ni težko.

• Akutni endometritis je vedno izrazita simptomatologija bolezni. Močan dvig temperature do 39-40 stopinj, znaki zastrupitve (šibkost, mrzlica, tahikardija, pomanjkanje apetita, omotica). Ostro oz vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v spodnji del hrbta, so možne krvavitve iz maternice, obilen izcedek s primesjo gnoja, serozne snovi ali primesi krvi z neprijetnim vonjem. Za zdravljenje akutnega endometritisa morate začeti čim prej, tveganje za zaplete je odvisno od tega. Zdravljenje akutnega endometritisa poteka v bolnišnici.
• Mnoge ženske se preprosto odločijo, da ne bodo opazile simptomov kroničnega endometritisa. Občasno boleča bolečina v hrbtu in maternici, bolečine v kritičnih dneh, rumenkast, zelenkast, penast, krvav, gnojen ali serozen izcedek iz genitalnega trakta (vrsta izcedka je bolj odvisna od vzroka endometritisa), močna in predolga menstrualna krvavitev, rahla povečanje telesne temperature (do 37-37,5 stopinj). Če je bolezen v kronični fazi, jo je mogoče zdraviti ambulantno.

Akutni endometritis najpogosteje nastane kot posledica neuspešne operacije, zapletov pri porodu ali travme v trebušni votlini. Kronična oblika je posledica okužbe genitourinarnega sistema.

Endometritis se glede na etiološke značilnosti (odvisno od vrste patogena) deli na:

• specifičen;
• nespecifično.

Specifični endometritis je redek. Povzročajo ga tako znani mikroorganizmi, kot so tuberkulozni bacili, gonoreja, glivične okužbe.

Nespecifično endometritis je oblika, v kateri ni mogoče ugotoviti posebnega vzroka in izolirati patogenega mikroorganizma. Danes je znano, da najhujše oblike bolezni, težko zdravljive in nevarne z resnimi zapleti, povzročajo streptokoke skupine B. Značilen simptom takšne okužbe je "akutni trebuh".

Kako zdraviti

Prej za začetek Pri zdravljenju endometritisa so večje možnosti za popolno okrevanje.

Zdravljenje endometritisa je vedno individualni pristop. Upoštevajo se zgodovina bolezni, starost, sočasne bolezni, želja po prihodnosti otrok, trajanje manifestacije simptomov. Standardna terapija je:

• antibakterijska zdravila za odpravo povzročitelja bolezni;

• lajšanje simptomov (antispazmodiki, antihistaminiki, pomirjevala);
• podpora imunosti s kompleksom vitaminov in imunomodulatorjev;
• strganje maternične votline, da se odstrani vzrok okužbe (ostanki jajčne celice, posteljica, material za šivanje), odstranijo gnojne nakopičene in vnetna tkiva ali da se simulira proces normalne menstruacije in čim prej vzpostavi normalno okolje.

Antibiotiki ("Cefalosporin", "Metronidozol", "Doksiciklin", "Tsifran", "Gentamicin", "Metrogyl") so predpisani za obdobje 5-10 dni, odvisno od resnosti stanja. Hkrati se izvaja zdravljenje za lajšanje vnetja, boleče občutke normalizacija mikroflore vagine in črevesja. Po potrebi lahko zdravnik zdravljenje dopolni s protiglivičnimi sredstvi, ki lajšajo otekanje z zdravili za alergije.

Kronični endometritis je mogoče uspešno zdraviti brez intramuskularna injekcija in vnos zdravila neposredno v sluznico maternice. Neposredno injiciranje zdravila hitreje ubije patogene mikroorganizme in vodi do hitrega okrevanja.

V nekaterih primerih za hitro okrevanje endometrij uporablja kombinirane peroralne kontraceptive, ki uspešno normalizirajo hormonsko ravnovesje in spodbujajo pravilen razvoj nova, zdrava sluznica.

Za obdobje zdravljenja nujno je treba prenehati s seksom.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje v ginekologiji daje pozitivni rezultati tako kot dodatna metoda terapije in kot sredstvo za hitro okrevanje po bolezni. Pri uporabi endometritisa:

• ultra visokofrekvenčna terapija (UHF);
• infrardeči laser;
• parafinska terapija;
• kopeli z jod-bromom, radonom in zrakom;
• talasoterapija;
• peloterapija;
• Obsevanje SUV.

Fizioterapija pospešuje regeneracijo materničnega tkiva, širi krvne žile, izboljšuje lokalni pretok krvi, presnovo tkiv, spodbuja sintezo beljakovin, oksidacijo lipidov in ogljikovih hidratov, zmanjšuje vnetje in lajša edem tkiva, lajša bolečine in odpravlja vnetni proces.

Kontraindikacije za fizioterapevtsko zdravljenje:

• akutni endometritis;
• prisotnost gnoja v maternici;
• širjenje vnetja na druge organe in sisteme;
• krvavitev iz maternice;
• prisotnost novotvorb v majhni medenici (miomi, ciste, polipi, tumorji);
• policistična bolezen jajčnikov.

Kot končni potek in pri kroničnem poteku bolezni se priporoča zdraviliško bivanje v balneoloških in podnebnih krajih z viri vodikovega sulfida, radona, natrijevega klorida in dušiko-kremenčastih voda.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Ozdravite vse ženske bolezni razmnoževalni sistem le s pomočjo tradicionalne medicine je nemogoče. Samo izkušen ginekolog in sodobna zdravila vam bo pomagal hitro in trajno znebiti bolezni in se izogniti zapletom.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko standardno terapijo dopolnite z uživanjem decokcij zdravilnih rastlin, ki imajo splošen protivnetni in imunomodulacijski učinek, spodbujajo krčenje sten maternice ter izhod krvnih strdkov in razpadanje. produkti obolelega tkiva iz njegove votline. Razmislite o nekaterih ljudski recepti decoctions zdravilnih zelišč za peroralno dajanje z endometritisom.

• Šentjanževka. Tri čajne žličke suhih zelišč vlijemo v kozarec vrele vode in pustimo stati 15-20 minut pod pokrovom. Nato raztopino filtriramo in dodamo vodo, da dobimo skupno količino juhe približno 200 ml. Skodelico tega "čaja" popijemo vsak dan v majhnih porcijah. Šentjanževka ima blag protivnetni učinek.
• Žajbelj, pal-pala, dresnik, šentjanževka, ognjič, kopriva in melisa delujejo diuretično, lajšajo otekline in vnetja v maternici. Eno žlico zbirke prelijemo z vrelo vodo in nekaj minut segrevamo na majhnem ognju, ne da bi zavreli. Odmerek po 200 ml se pije postopoma ves dan med obroki.
• Mati in mačeha, timijan in pelin - slavni ljudsko zdravilo za zdravljenje endometritisa, ki izboljša stanje sluznice in lajša vnetja v medeničnem predelu. Dve žlici zbirke morate vzeti za pol litra vrele vode in pustiti, da se v temnem prostoru kuha 12 ur. Infuzijo vzemite vsaj 3-4 krat na dan v majhnih porcijah.

Danes je endometritis mogoče zdraviti v kateri koli fazi. Ob akutna oblika simptomi bolezni izginejo v prvih 5-7 dneh zdravljenja. Kronična oblika, ki se zdravi malo dlje, zahteva celostni pristop, ki vključuje zdravljenje vzroka bolezni, obnovo imunosti, pa tudi obnovo tkiva maternice in reproduktivne funkcije.

Vrnitev