Моча с кровью у женщин: причины и лечение
Содержание статьи:Выделение мочи с примесью крови вызывает испуг у представительниц слабого пола. Это явление может быть вызвано разными причинами, поэтому нельзя его игнорировать. При первых признаках женщине необходимо посетить врача, в противном случае могут возникнуть серьезные негативные последствия, например, эрозия или хронические заболевания. Что делать если моча с кровью у женщин и чем опасна эта патология расскажет данная статья.
Причины
Моча с кровью у женщин свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Одной из причин этого явления может быть гематурия – повышенное количество эритроцитов, которое негативно влияет на работу органов мочеполовой системы женщины. Кровь в моче может появиться из-за гинекологических болезней или заболеваний крови и мочеполовых органов (цистит, эндометриоз, уретрит, ушибы и травмы почек, уролитиаз).
Распространенными факторами, которые вызывают наличие крови в урине, являются беременность и затянувшийся прием антикоагулянтов. Помимо этого, спровоцировать кровяную примесь может употребление некоторых продуктов питания.
Выявить причину, вызвавшую примесь крови в урине, можно с помощью клинического анализа. В лабораторных условиях можно выявить даже незначительное количество кровяной примеси (микрогематурию). В этом случае моча практически ни чем не отличается по цвету от обычной. Если же в ней очень большое количество крови, то урина мутнеет и меняет цвет.
Зачастую кровь в моче объясняется наличием заболеваний или травм почек. Почечному кровотечению характерно наличие кровяных сгустков в урине. При инфицировании, интоксикации, механическому повреждению почек цвет мочи становится коричневатым или красноватым. При наличии камней или опухолей в почках и мочевыводящих путях моча приобретает ярко-алый оттенок. Также кровяные сгустки в моче могут появляться из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.
Сопутствующая симптоматика
Если в моче есть примесь крови, то у пациентки возникают частые позывы в туалет и боль при мочеиспускании. Также наблюдаются олигурия, скачки АД, отечность. У женщин старше 35 лет может возникать боль в суставах. В зависимости от заболеваний, которые являются причиной появления крови в урине, могут наблюдаться дополнительные симптомы.
Заболевания, вызывающие примесь крови в урине
Чаще всего кровяные сгустки в моче обусловлены циститом (воспалением мочевого пузыря). Характерными симптомами такой патологии являются повышение температуры, периодические или постоянные боли внизу живота, болевые ощущения после полового акта.
Вызвать цистит может следующее:
Переохлаждение;
Воспалительные процессы в органах малого таза;
Несоблюдение правил гигиены;
Урологические или гинекологические заболевания;
Инфекции в мочеполовых путях;
Недостаток витаминов;
Потеря девственности;
Неправильное питание.
Воспаление стенок мочевыводящего канала также может спровоцировать появление крови в моче. Помимо крови у пациентов с таким диагнозом в урине могут быть малые дозы гноя. Симптомом данной патологии является резкая боль при выведении мочи. Причинами уретрита чаще всего являются сжатие мочевыводящего просвета, мочекаменная болезнь, механические повреждения уретры.
Эндометриоз органов мочеполовой системы также вызывает проникновение крови в урину. Патология сначала поражает наружные и внутренние органы половой системы, а затем проникает в мочевой пузырь и мочеиспускательные каналы. Симптомами заболевания являются резкие болезненные ощущения, чувство жжения во время менструации, частые позывы в туалет. Причинами развития данной болезни является высокое внутрилоханочное давление, затруднения оттока мочи, передавливание мочеточников, наследственность.
Если вовремя не предпринять меры и не вылечить эдометриоз, то женщине грозит бесплодие и развитие раковых заболеваний.
Зачастую причиной кровяных сгустков в моче являются воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит или пиелит. Патологические процессы в почках женщины приводят к накапливанию токсических веществ и жидкости в организме, что приводит к интоксикации организма. Симптомами почечного воспаления является общая слабость организма, гипертермия, высокое АД, тошнота и рвотные позывы, боль в области поясницы, частое болезненное мочеиспускание.
У женщин старше сорока лет сгустки крови в урине могут свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в мочевике. Без видимых причин примесь крови в моче может возникать у беременных женщин. Это может вызываться гормональным дисбалансом в начале беременности, повышением внутрибрюшного давления, нарушения циркуляции крови в лоханках и почечных чашечках, сдавливание органов мочеполовой системы растущим плодом.
Гематурия во время вынашивания ребенка грозит следующими осложнениями:
Гипоксией;
Нарушением функциональности плаценты;
Самопроизвольным абортом;
Преждевременным началом родовой деятельности;
Отсутствием родовых сил;
Трудной адаптации новорожденного к внеутробной жизни;
Кровотечения после родоразрешения.
Микро- и макрогематурия возникает из-за лопнувших мелких кровеносных сосудов в нижних частях мочеточников. Причиной разрыва капилляров является инфекционное заражение, возникшее в результате переохлаждения, перегрева, вирусного инфицирования, значительных физических нагрузок. Определить возбудитель можно только в лабораторных условиях.
В большинстве случаев причиной сгустков крови в урине является воспалительный процесс в почках. Женщины более подвержены этому из-за анатомического строения мочеполовой системы (уретра расположена близко к влагалищу). Инфекции, передающиеся половым путем, легко проникают в мочевыводящие пути, а через них и в почки. Помимо помутнения мочи, признаками данной патологии являются болезненные ощущения в нижней части живота и спины, повышение температуры, общее недомогание.
Бывает, что кровь в урину попадает из кишечника или влагалища. Как это может произойти? Вагинальная кровь может попасть в мочевую жидкость, если пациентка вела активную сексуальную жизнь на протяжении короткого промежутка времени (например, несколько половых актов за сутки). В результате этого во влагалище возникают натертости, которые кровоточат и способствуют развитию инфекционных заболеваний, например, циститу.
Диагностика
Чтобы точно выяснить причины, вызвавшие причины наличия крови и сгустков в моче у женщины, необходимо провести лабораторное исследование урины. Анализ мочи определяет следующие показатели:
Цвет – в норме прозрачный, без осадка;
Плотность – повышенный показатель (1018-1025) свидетельствует о высоком уровне сахара, пониженный – о почечной недостаточности;
Белок – в норме практически отсутствует (не более 0,033%), при обнаружении указывает на развитие воспалений;
Уровень лейкоцитов и эритроцитов – при повышенном содержании свидетельствует о развитии инфекции в организме.
Показатели анализов максимально достоверны в том случае, если моча была правильно собрана. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Сосуд, в который собирается моча, должен быть стерильным. Лучше всего купить его в аптеке, если такой возможности нет, то банку под мочу нужно окатить крутым кипятком;
Для лабораторного исследования подходит только первая утренняя урина;
Предварительно женщина должна подмыться и заложить во влагалище ватный тампон;
Для анализа необходимо собрать «среднюю» мочу;
Сосуд с мочой необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через полтора часа после сбора.
Если у врача возникают сомнения относительно причин появления крови при мочеиспускании, он может назначить дополнительные обследования:
Катетеризация;
Пальпация;
Эндоскопия;
Рентген;
Цистоскопия;
МРТ или УЗИ.
Лечение крови в моче у женщин
К какому врачу обращаться при возникновении данной патологии и как лечить ее? При первых симптомах женщине нужно обратиться к терапевту или урологу, которые назначат адекватное лечение.
Курс лечения и устранения крови из урины напрямую зависит от причины, которая вызвала патологию. Практически во всех случаях пациентке назначается прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Такие препараты принимаются в комплексе с иммуномодуляторами и средствами для нормализации микрофлоры кишечника.
Эффективно устраняют кровяные сгустки из мочи народные средства. Можно сочетать медикаментозное лечение с приемом отваров лечебных трав, например, ромашка , зверобой или календула .
Профилактика крови в моче
Инфекции и различные заболевания все время преследуют человека. Иногда все способы оградить себя от инфицирования являются напрасными. Лучшим способом снизить вероятность попадания инфекции в организм является сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Систематические пешие прогулки, активные занятия спортом, нормальный сон и прием витаминов помогут избежать многих заболеваний и патологий, в том числе и появления крови в моче у женщин без боли.
В любом случае сгустки крови в моче свидетельствует о развитии серьезных патологий. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться к специалисту, который выяснит почему идет моча с кровью у женщин и окажет квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение и лечение причин появления крови в урине и боли при мочеиспускании является залогом быстрого и эффективного лечения. Игнорирование данной патологии или попытки самостоятельно ее устранить может привести к тому, что болезнь приобретет хронический характер.
В большинстве случаев такая патология как почечное кровотечение возникает либо на фоне почечной травмы органа, либо при осложнении гидронефроза (разрыв почки). В такой ситуации больной не всегда может реально оценивать своё состояние. А поэтому при подозрении на повреждение мочевыделительного органа с возможностью кровотечения в нём или в околопочечном пространстве, следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
Причины кровотечения
Как правило, травмирование или разрыв почки происходит по таким причинам:
- Тупая закрытая травма органа;
- Тяжелое огнестрельное или ножевое ранение;
- Разрыв почки вследствие переполнения лоханки мочой при гидронефрозе;
- Разрыв кисты в паренхиме ткани;
- Отрыв органа от сосудистой ножки (при сильных ударах или сотрясениях).
Виды кровотечений и механизм их развития
Различают два вида кровотечений в мочевыделительных органах:
- Паренхиматозное. Происходит в результате разрыва паренхимы при получении травмы или разрыве абсцесса/кисты. Как правило, такая потеря крови останавливается произвольно. В месте травмы образуется гематома.
- Магистральное. Чаще формируется на фоне повреждения сосудов органов. Здесь гематома образуется не сразу, а в течение некоторого периода. В этом случае организм включает компенсаторный режим и объем циркулирующей в сосудах крови самовосстанавливается за счет увеличения количества сердечных ударов в минуту. При этом кровоток мобилизуется из спазмов мелких артерий и из депо.
Стоит знать, что в некоторых случаях больной может даже не подозревать о том, что в области поврежденного или травмированного органа развилось кровотечение. Обусловлено такое течение патологии тем, что в большинстве случаев кровотечение почек происходит из-за разрыва почечных вен, между которыми в радиарном направлении локализуются повреждения (разрывы) паренхимы. В этом случае кровотечение в околопочечное пространство останавливается само собой, образуя при этом гематому. Размер гематомы будет зависеть от количества излитой крови. Кроме того, именно закрытые потери крови в почках затруднены ввиду барьера из жировой клетчатки, которая значительно впитывает в себя кровь при травме почки. Часто больной с такой патологией почки продолжает привычное существование до тех пор, пока его состояние не ухудшится ввиду кровопотери и дисфункции почки.
Важно: интенсивность потери крови и её объем полностью зависят от типа травмы и от характера повреждений сосудов мочевыделительных органов.
Стоит отметить, что при тяжелых повреждениях мочевыделительного органа у больного клиническая картина патологии может делиться на два периода:
- Первый. Период мнимого благополучия. Здесь у больного может сложиться впечатление, что угрозы для дееспособности органа в частности и жизни самого пациента в целом нет. То есть медицинская помощь, а тем более оперативное вмешательство пациенту не требуются. Длительность этого периода может занимать от 20 минут до нескольких десятков часов. Такая реакция организма обусловлена усилением компенсаторных функций организма.
- Второй. Здесь на первый план выходит симптоматика острой потери крови. В этом случае больному необходимо оказать экстренную помощь. Длительность периода может занять всего несколько десятков минут. Максимум 1,5 часа. Это свидетельствует о том, что компенсаторные возможности организма истощены.
Симптоматика патологии
В целом при интенсивном непрекращающемся почечном кровотечении в околопочечное пространство или в мочевыделительную систему у больного могут отмечаться такие симптомы:
- Болезненность в области поврежденного органа. Чем обширнее травма, тем сильнее будет болевой синдром. Иногда может доводить пациента до шокового состояния.
- Примесь крови в моче. Отмечается в том случае, если у больного повреждена паренхима и чашечно-лоханочная система.
- Тошнота и рвота. Обусловлены нарушением функции поврежденного органа.
- Повышение температуры. Как правило, отмечается при особенно сильных травмах.
Важно: стоит знать, что если у больного в моче отмечаются червеобразные сгустки крови, то это свидетельствует о большой кровопотере, направленной в мочевыделительные пути.
Если же у пациента имеется сложная закрытая травма почки с множественными разрывами, размозжением тканей или отрывом органа от сосудистой ножки, то в этом случае патология будет стремительно прогрессировать и может обернуться летальным исходом для пациента. Симптоматика такого состояния выглядит подобным образом:
- Резкое головокружение;
- Расстройства зрения с образованием мурашек перед глазами;
- Смена настроений, чередующихся сонливостью и беспокойством;
- Слабость и апатичное состояние;
- Резкое побледнение кожи;
- Блеклость окраса губ и слизистой;
- Нитевидный пульс;
- Резкое падение АД;
- Прерывистое частое дыхание;
- Глухие тоны при прослушивании сердца.
Важно: при такой клинической картине необходимо как можно скорее вызывать скорую помощь. Стоит быть готовым к тому, что больной потеряет сознание. Это может свидетельствовать о терминальной (конечной) стадии патологии.
Это интересно: при закрытых околопочечных потерях крови лабораторная диагностика не всегда позволяет с точностью установить степень кровопотери. Так, и эритроциты, и гемоглобин при таких патологиях могут оставаться в пределах нормы. Диагностируют интенсивность потери крови по уровню гематокрита.
Степень кровопотери
Определить степень потери крови при травме мочевыделительного органа достаточно сложно, поскольку кровь пропитывает как жировую клетчатку, так и все забрюшинное пространство. При этом некоторое количество крови выходит вместе с мочой. В целом медики могут делить уровни кровопотери на три стадии:
- Небольшая. Характеризуется наличием гематомы в области почки, которая выступает в брюшную полость. По форме она напоминает небольшую подушку.
- Умеренная. Размер гематомы приравнивается к размеру кулака.
- Значительная. В этом случае диаметр гематомы может достигать размера головки новорожденного.
Важно: минимальное количество крови, которое может быть потеряно при почечной травме, составляет 500 мл. Такая патология считается неопасной для жизни пациента, особенно при условии оказания больному скорой медицинской помощи. В некоторых случаях при более серьезных травмах больной может потерять до 2,5 литров крови, что требует незамедлительного восстановления баланса крови методом переливания её компонентов.
Помощь
Как правило, при сильных кровотечениях и тяжелом состоянии пациента больному показано срочное оперативное вмешательство. В большинстве случаев медики отдают предпочтение органосохраняющим операциям. То есть при хирургическом вмешательстве специалист пытается восстановить целостность почки и её сосудистой системы. Нефрэктомию (удаление органа) проводят в тех случаях, когда у пациента отмечается отрыв почки от сосудистой ножки и значительное размозжение тканей органа.
Стоит также знать, что при незначительных кровотечениях возможно обратное развитие гематомы. За этим процессом наблюдает лечащий врач. В этом случае у больного могут отмечаться такие признаки:
- Уменьшение размера гематомы, которая прощупывается пальпаторно;
- Наличие субфебрильной температуры (37,5-37,8 градусов);
- Редко отмечается пожелтение склер (белков глаз);
- Повышение лейкоцитов в крови;
- Повышение уровня билирубина в крови.
При этом гематома при пальпации имеет сначала эластичную структуру, а в дальнейшем при уменьшении уплотняется. Сама по себе гематома безболезненна. Нормализация температуры тела и лабораторных показателей крови занимает до 2-3 недель. За этот же период гематома полностью сходит и уже не прощупывается.
Важно: при подозрении на возможное почечное кровоизлияние следует безотлагательно обращаться к специалистам. Своевременная диагностика позволит, возможно, спасти жизнь пациенту.
Иногда женщина при мочеиспускании обнаруживает, что моча изменилась и в ней появились вкрапления крови. у женщины, сопровождаемая такими симптомами, как жжение, боль, является явным признаком того, что в организме произошли изменения. Данный признак очень тревожный сигнал и при его появлении следует срочно отправиться к врачу для проведения диагностирования и определения диагноза. Следует заметить, что иногда причиной изменения цвета мочи может стать употребление в пищу ярко окрашенных продуктов питания, например столовой свеклы. Что бы удостовериться, что моча действительно имеет примесь крови необходимо провести наблюдение за собственной уриной некоторое время. Если в результате наблюдений моча все же имеет кровяные добавки, изменился цвет то визит в поликлинику обязательный. Не стоит обольщаться отсутствием болезненных симптомов, таких как ноющие боли, жжение, ведь некоторые заболевания могут иметь бессимптомное течение . Наличие в урине эритроцитов, которые превышают норму в медицине, именуется гематурией . Степень проявления гематурии делится на микрогематурию имакрогематурию . Микрогематурия диагностируется путем лабораторных исследований. Потемнение урины, наличие признаков частиц кровяных, является явным признаком макрогематури .
Почему появилась кровь- точный ответ даст врач
Причины появления кровяных вкраплений может выявить только доктор. Проведенный осмотр, клинические анализы, и только в конце диагностирования будет поставлен точный диагноз. Основным лабораторным исследованием при проявлении гематурии
является общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Данное лабораторное диагностирование дает возможность установить показатели, которые в конце и выявят, почему появилась кровь при мочеиспускании у женщины:
Определяется цвет урины. При нормальном состоянии здоровья пациента она желтого цвета, прозрачная, не имеет осадка.
Определяется плотность урины. Повышенная плотность свидетельствует о высоком содержании сахара. Пониженная — может говорить о прогрессирующей почечной недостаточности.
Имеющийся белок признак воспалительных процессов в женском организме.
На инфицирование указывает количество лейкоцитов, эритроцитов превышающее норму.
Выясняем причины — почему произошли изменения?
Основными заболеваниями, которые в конце и привели к развитию гематурии , выступают:
Цистит
Перетекание болезни в более серьезную форму
Основными признаками, того, что идет развитее цистита являются следующие симптомы:
Возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Регулярное повышение температуры тела.
Жжение, боли в области уретры при мочеиспускании у женщины, заметно обостряющиеся в конце процесса.
Острые болевые ощущения внизу живота, жжение, которые имеют быть регулярно и имеют выраженный характер.
Болевые ощущения, жжение во время сексуальных контактов.
Наличие крови в урине.
Проявлением цистита могут стать следующие заболевания:
1. После сильнейшего переохлаждения.
2. Наличие очага воспалительного процесса на стенках влагалища.
3. Камни, песок в почках.
4. Инфекционные заболевания.
5. Грубые нарушения правил личной гигиены.
6. Имеющиеся патологии гинекологической, урологической системы.
7. Венерологические заболевания.
8. Пониженный иммунитет, после частых простудных и вирусных заболеваний в холодное время года.
9. Авитаминоз, появившийся как следствие неправильного и несбалансированного питания, в котором присутствует маленькое количество необходимых для здоровья питательных веществ и микроэлементов.
Уретрит
Уретрит – заболевание, при котором идет воспалительный процесс, размещенный на стенках уретры, мочеиспускательного канала. При уретрите в урине имеется примесь кровяных выделений и присутствуют гнойные выделения из уретры.
Имеют при мочеиспускании. Заболевание ставшие причиной развития уретрита:
Сжатие отверстия уретры, стриктура
уретры.
Механические повреждения, травмы уретры, возникающие, например, после проведения оперативных или медицинских манипуляций и вмешательств.
Мочекаменная болезнь- уролитиаз
.
Эндометриоз мочевой системы
Заболевание изначально прогрессирует на наружных, внутренних органах репродуктивной системы. Далее болезнь охватывает мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Вследствии
развития заболевания, на пузыре образовывается опухоль пристенная. Основные признаки эндометриоза:
Кровь в моче.
Нарушения мочеиспускательного процесса, сильные боли и жжение.
Во время менструации сильные боли, жжение.
Причины развития и проявления признаков эндометриоза мочевой системы могут являться:
После нарушения процесса оттока урины.
Сдавливание мочеточников
.
Повышение внутрилоханочного давления.
Прогрессирование
циклической гематурии
.
Причинами развития эндометриоза мочевой системы могла стать генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс и метаплазия. При отсутствии проведения лечения, после появления эндометриоза может развиться бесплодие и онкологические заболевания.
Нефрит, пиелит, пиелонефрит – воспалительные заболевания почек
Самые распространенные причины, по которым наблюдается кровь в урине, являются воспалительные заболевания в почках. Причины патологии является отравление всего организма, которое проявляется в результате накапливания в организме жидкостей и токсинов. Основными симптомами воспалительных патологий почек являются:
Кровь в моче.
Общая слабость организма, болезненное состояние.
Частая головная боль.
Регулярно повышается гипертоническое давление.
Беспричинные тошнота, рвотные позывы.
Боль в поясничном отделе, жжение при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Внимание! При появлении сгустков крови в моче, которые наблюдаются регулярно, но при этом не наблюдается каких либо болевых ощущений, может свидетельствовать о возможной злокачественной опухоли. Советуем обратить внимание женщин, преступивших 40 летний рубеж, так, как после достижения данного возраста увеличивается вероятность развития раковых заболеваний.
Гематурия во время беременности
Во время вынашивания плода может проявиться гематурия
, которая может возникнуть без существенных причин. Будущая мамочка подвержена риску выявить изменения в урине вследствие:
Возникшего повышенного давления в брюшной полости.
После появления гормонального дисбаланса.
Развития ребенка, которое приводит к сплющиванию внутренних органов.
Патологии внутри почечных полостей.
Кислородное голодание плода.
Дисфункции плаценты.
Ослабление родовых сил или преждевременные роды.
Послеродовое кровотечение.
Инфекционные заболевания в мочеполовой системе
Инфицирование мочеполовой системы у женщин является причиной развития микрогематуоии имакрогематурии . Источником кровяных вкраплений в урине являются капилляры, которые расположены в почках и мочеточниках. определяется путем лабораторных исследований.
Гематурия
функциональная
Иногда количество эритроцитов в урине повышается вследствие гематурии
функциональной, основные причины которой выступают:
Резкого сильного переохлаждения или перегрева.
Бактериального инфицирования.
Бактериальных инфекций.
Больших физических нагрузок, поднятие больших по весу тяжестей.
Вконтакте
Наличие крови в моче в медицине определяется термином гематурия. Появление крови в моче и изменение цвета обуславливается красными кровяными тельцами – эритроцитами. Количество крови, выделяемой в мочу может быть различным, и порою отображаться только по результатам анализов после проводимых лабораторных микроскопических исследований.
Существует такой медицинский термин как макрогематургия или макроскопическая гематурия, которая представляет собой окрашивание мочи в кровяной цвет посредством выделения в нее крови. Определить кровь в моче помогают специальные тестовые полоски или исследование под микроскопом. Макрогематургия – это и есть исследование мочи на наличие в ней крови.
Появление крови в моче еще не говорит о глобальности заболевания, которое вызвало данную проблему. Так, например, человек пожилого возраста может иметь явные кровянистые выделения в моче, что при этом объясняет его тяжелые патологии, а у молодого человека кровь может проявляться лишь в самом минимальном количестве, но это не будет извещать его о том, что нет поводов для волнений. Неважно, имеются ли сопутствующие симптомы, при любом количестве крови, выделяемой в мочу, необходимо пройти более полное обследование для установления причины, вызвавшей признаки гематурии.
Причины выделения крови в моче
Выделение крови в мочу может идти от любого отдела: как от почек, так и до самой уретры вниз. Существует великое множество причин, которые вызывают проникновение крови в мочу, но к самым распространенным причинам относятся камни в мочевыводящих путях, различные внутренние травмы, опухоли, инфекционные и воспалительные процессы.
У людей зрелого возраста выделение сгустков крови в мочу может протекать и безболезненно, но в таком случае это первый признак бить тревогу, ведь наиболее распространенной причиной такого обильного выделения являются онкологические заболевания, в частности раз мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Если разбирать отдельно раковые заболевания, то выделяют несколько их видов, встречающихся в мочевом пузыре. В основном это рак слизистой мочевого пузыря, также дренажной системы и мочеточников, иначе называемый рак переходно-клеточный. Названия онкологическим заболеваниям в медицине дается по типу клеток, которые подвергаются повреждению.
И, наконец, третий вид рака, который наиболее редкий – это аденокарцинома. мочевого пузыря встречается редко. Опухоль этого заболевания содержит железистые элементы, что обуславливает название данного вида рака мочевого пузыря.
Причины выделения крови в мочу из отдела мочевыводящих путей:
- Тупая травма
- Глубокое ранение с проникновением.
- Серьезная внутренняя травма - разрыв почки влечет появление крови в моче
- Наличие мочекаменной болезни.
Одной из основных причин выделения крови в мочу является мочекаменная болезнь, по причине которой в почечных отделах откладываются соли и становятся причиной образования камней. Мочекаменная болезнь, как правило, протекает с образованием внутренних инфекций, которые не беспокоят первое время. Но кроме инфекций камни могут образовываться по причине наличия бактерий. Бактерии мочу расщепляют, выделяют аммиак.
Минимум симптоматики проявляется при наличии почечных камней в организме. Они вызывают внутренние воспалительные процессы, которые сложно распознать невооруженным взглядом, но по анализам мочи наблюдается выделение в нее крови. Рост в размере почечных камней является тяжелых режущих болей внизу живота, что происходит по причине перекрывания камнями мочевыводящих путей.
Для подтверждения того или иного диагноза, связанного с образованием камней, необходимо сделать экскреторную (внутривенную) урографию. Достаточно сложный и длительный процесс представляет собой лечение камней в почках. В данном случае прибегают к помощи экстракорпоральной ударной литотрипсии. Если количество камней и их размер в отдельных случаях является слишком большим, то и данная методика здесь бессильна, поможет только оперативное вмешательство.
Опухоли почек
Среди опухолей почек выделяют следующие виды:
- почечно-клеточный рак или также называемый рак почечной паренхимы;
- почечный рак также является причиной образования сгустков крови ниточной или червеобразной формы;
- не только раковые, но и доброкачественные опухоли могут вызывать окрашивание мочи и образование кровяных выделений в ней;
Наличие доброкачественных опухолей вызывает серьезные трудности в постановке диагноза, в диагностировании. Они встречаются значительно редко, и не всегда их можно обнаружить. При случае их выявления отмечается отсутствие симптоматики, наблюдается при наличии кист в почках.
Опухоль, называемая ангиомиолипомой может значительно увеличиваться в размерах, что также влияет на кровь, появляющуюся в моче. Такая опухоль обязательно требует оперативного лечения. Удаление происходит в пределах здоровых тканей.
Переходно-клеточный рак почечной лоханки. Переходно-клеточный рак дренажной системы почек очень часто проявляется наличием крови в моче.
Определение причины появления крови в моче может быть затруднено, потребуется ретроградное исследование и уретероскопия. Пораженный участок почки удаляют или, для лучшего качества лечения, при больших размерах опухоли, проводят нефруретерэктомию. При выявлении метастазов с ограниченным успехом применяется иммунотерапия. Лучевая терапия используется как паллиативное лечение при метастазах в кости.
Опухоль и сгустки крови в лоханке почки
Первичные опухоли, появляющиеся в почках, чаще представляют собой почечно-клеточный рак и аденокарциному, что также является причиной выделения крови в мочу. На удивление опухоли данного рода выявляются случайным образом при плановых обследованиях УЗИ. Более точный диагноз можно поставить только при проведении обширных исследований, в частности компьютерной томографии. Лечение обеспечивается только посредством хирургических вмешательств. Опухоли небольшого размера есть возможность удалить в границах здоровых тканей, что сохраняет почечное функционирование.
К таким изменениям можно отнести травмы уретры, нахождение инородного тела в уретре, опухоли, образующиеся непосредственно в мочеиспускательном канале. Опухоли в уретре встречаются крайне редко, но если рак и образуется, то он сопровождается, то есть появлением сгустков крови из мочеиспускательного канала, но не зависимо от мочеиспускания. То есть, кровяные выделения идут сами по себе, что должно сильно насторожить пациента.
Уретрит также проявляется наличием крови в анализах мочи. Данное заболевание представляет собой воспаление мочеиспускательного канала.
Первые признаки в окрашенной моче увидеть кровяные выделения
Очень часто происходит путаница в анализах, когда окрашивает в красный цвет мочу кровь менструальных выделений, а не кровь, выделяющаяся по более сложным проблемным заболеваниям. Также следует отметить, что ряд пищевых красителей отражается на цвете мочи. Например, если накануне сдачи анализа мочи пациент употреблял в пищу напитки с красителями, свеклу и др. продукты, способные вызывать изменение цвета мочи, то это будет явно заметно.
Лекарственные препараты могут вызывать также изменения цвета мочи без побочных эффектов в виде выделения в нее крови. К таким примерам можно отнести рифампицин – препарат, который применяется для лечения больных туберкулезом. Он может отразиться красновато-оранжевым оттенком в моче, что нередко принимается за кровь в моче.
В процессе разрушения эритроцитов образуется гемоглобин, который может отразиться на анализе мочи, проводимом посредством специальных полосок. В таком случае полоски покажут положительный результат, но при проведении лабораторных исследовании при рассмотрении капли под микроскопом, эритроцитов не находится.
Каким образом выявляют гематурию?
Для определения наличия крови в моче проводятся следующие исследования:
- Тесты на выявление крови в моче;
- Лабораторные исследования, в ходе которых рассматривают каплю мочи под микроскопом;
- Применение тестовых полосок Дипстикс для определения крови в моче.
Существует несколько видов гемаругии – это макроскопическая и микроскопическая. Разница их в том, что в первом случае изменение цвета мочи наблюдается визуально, то есть моча становится красной или в ней есть некие сгустки крови, при микроскопической гемаругии моча внешне цвет не изменяет, но есть провести исследование или сделать тест будут обнаружены эритроциты.
Если гемаругии классифицировать с точки зрения клинического течения, то она бывает болезненная и безболезненная.
Классификация гемаругии по происхождению делится на гломерулярную и постгломерулярную, то есть гемаругия по кровотечению.
Микроскопическая гемаругия определяется посредством тестов или микроскопических проверок. Если для данного исследования были применены тест-полоски Дипстикс, то важно помнить, что они чрезвычайно чувствительны и могут иногда давать ложные результаты в редких исключительных случаях. Если полоски дали положительный результат, то кроме них, в обязательном порядке необходимо провести лабораторное микроскопическое исследование. Появление продуктов распада эритроцитов – гемоглобина также может быть проявлено при тестировании анализа полосками. Но в основном ложных результатов практически не встречается.
Признаки гематурии и как выявить ее причину?
Причину возникновения крови в моче можно определить рядом последовательных действий. Прежде всего проводится врачебный осмотр, заслушиваются жалобы пациента, изучается специалистом история болезни.
После этого врач направляет на сдачу следующих анализов:
- общий анализ мочи;
- посев мочи и микроскопия его;
- анализ клеток, обнаруженных в моче микроскопическим методом. Иначе данное исследование называется цитология мочи.
- Визуализация, которая включает ряд более обширных исследований, которые позволяют увидеть проблему изнутри в прямом смысле этого слова. К таким исследованиям относятся внутривенная урография, КТ (компьютерная томография), Узи - ультразвуковое исследование, цистоскопия.
В данном случае очень важно, чтобы врач всеобъемлюще проконсультировал пациента и при помощи наводящих вопросов узнал всю информацию, которая может каким-то образом повлиять на поиски причины. Нередко больной может что-то забыть или некоторым симптомам просто не предать значения, поэтому очень важно, чтобы врач был квалифицированным и опытным, чтобы внимательно изучить историю болезни и узнать у больного все.
Причину можно узнать, если обращать внимание, на каком этапе мочеиспускания происходит выделение крови:
- Так, например, проблема кроется в мочеиспускательном канале, если кровь выделяется в самом начале мочеиспускания. Такая гемаругия называется начальной.
- Если кровь выделяется в конце мочеиспускания и при этом сопровождается болевыми ощущениями – это значит, что причину может проявляться рядом заболеваний, таких как мочекаменная болезнь, цистит. Эти заболевания вызывают боли.
- Если в красный кровяной цвет окрашена вся моча, то такую гемаругию называют тотальной или полной. Причина тотальной гемаругии должна выявляться более обширными исследованиями, так как полное окрашивание мочи может быть вызвано любым заболеванием.
- Если кровянистые выделения в мочу сопровождаются болями не только районе живота, но и локализуются в поясничном отделе, то здесь можно рассматривать такие заболевания как образование камней в почках, инфекционные заболевания и опухоли. Наиболее серьезным заболеванием также остается цистит, который может сопровождаться не только болью, но и дискомфортом, и жжением при мочеиспускании, а также достаточно обильными кровяными выделениями.
- Если пациенту более 45 лет и выделения крови практически не сопровождаются другими симптомами, то есть повод серьезно задуматься, ведь в таком случае есть вероятность, что это рак.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин, в том числе длительное и менее напористое говорит о патологиях предстательной железы. Увеличение ее можно обнаружить и без анализов в процессе физикального осмотра доктором, ведь он проводит ректальный осмотр, в ходе которого будет заметно увеличение. Что касается женщин, то в ходе физикального осмотра они проходят исследование влагалища.
Для того, чтобы подтвердить наличие инфекционного заболевания, необходимо взять анализ мочи – посев. Также проводится цитологический разбор мочи, то есть разбор клеток, выделяемых в мочу. Цитологическим исследованиям регулярно подвергаются люди, перенесшие онкологические заболевания мочевого пузыря, и используется на первых этапах обследования, при первых выявлениях крови в моче.
Визуализация верхних мочевыводящих путей
Каждый пациент, у которого анализ крови показал кровь в моче, неважно, в каком количестве, должен направляться врачами на более широкое обследование с визуализацией. Что касается верхних мочевыводящих путей, то их обследуют, прежде всего, с применением ультразвуковых исследований и внутривенной урографии. Для того, чтобы увидеть всю проблему, применяется средство на основе йода, дающее контраст, который отображается при воздействии рентгеновских лучей. Делается несколько снимков, на которых отображается во внутренних органах, исследуемых для выявления проблемы, введенное контрастное вещество. Это первостепенное исследование, которое необходимо сделать при первых проявлениях крови в моче неважно в каких количествах. Это исследование позволяет специалистам выявить причины крововыделений в верхних отделах мочевыводящих путей. Можно распознать причины, связанные с образованием камней или опухолей.
Если данные исследования видят только эти причины, то более обширно, при отсутствии перечисленных причин, переходя к УЗИ, которое не требует введения веществ и не является травматичным. Ультразвуковые исследования считаются более чувствительными, чем внутривенная урография, и используются для обнаружения детальных причин, таких как мелкие камни и опухоли.
Насколько точно удастся распознать наличие небольших камней и опухолей зависит от опыта и квалификации специалиста, проводящего исследование. Следует отметить, что оба представленных исследования дополняют друг друга для более точного распознавания причины проблемы. Нередко имеются показания для выполнения обоих исследования одновременно.
Иногда случается так, что данных исследований бывает недостаточно, а более обширное распознавание причины обеспечивается посредством компьютерной томографии. Ее не используются в числе первостепенных обследований, а только по показаниям.
Также специалисты отмечают, что абсолютно всем пациентам, у которых обнаружена кровь в моче назначается цистоскопия. Она представляет собой осмотр слизистых оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Для этого используется специальный инструмент – цистоскоп. Его вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Данное исследование очень важно при наличии гематурии, иногда может проводиться при полном обезболивании – анастезии, так как проходит болезненно. При наблюдении осложнении, в том числе в качестве различных форм опухолей, в обязательно порядке назначается биопсия. Для этого берется некий объем тканей, в том числе при местном обезболевании. Для биопсии крупного формата требуется спинномозговая анестезия или возможен общий наркоз.
О чем говорит кровь в моче? Что представляет собой недуг, что вызывает его развитие, и какие развиваются симптомы при гематурии? Что нужно предпринять, если болеешь? Сгустки крови в моче - первый показатель, свидетельствующий о развитии серьезной болезни, которая нередко связана с мочеполовой системой. Кровь в урине неясного генеза пугает пациентов, но немного людей сразу идут к терапевту, а вместо этого лечатся самостоятельно. При этом проявляется частое мочеиспускание, болевые ощущения. диагностируется как во время визуального осмотра, так и при проведении лабораторного обследования пациента (диагностируется микрогематурия). При этом кровь из уретры выделяется в разном количестве у каждого человека.
При своевременной диагностике можно избежать серьезных осложнений при болезнях, потому что частая кровавая моча становится показателем развития новообразований.
Общие сведения о недуге
Наличие крови в моче может указывать на появление серьезных заболеваний, которые требуют лечения. При этом вместе с кровяными выделениями могут появляться режущие ощущения, которые иногда проявляются у человека и после мочеиспускания, пациенту больно писать. Визуально обнаружить болезнь можно, если при походе в туалет проявляется кровяная капля, а в лабораторных условиях выявляют частицы эритроцитов (скрытая кровь в моче), которые нельзя определить в обычных условиях. Гематурия диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Иногда недуг возникает самостоятельно, а значит диагностируется идиопатическая гематурия. По МКБ-10 выделяется устойчивая и неспецифическая гематурия. Но какой бы тип не диагностировали у человека, он нуждается в лечении.
Причины проявления крови в выделениях мочи
| Неинфекционные факторы | Инфекционные факторы |
|
|
Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения
Заболевания почек провоцируют болезненные мочеиспускания.
Первый симптом кровянистых выделений из мочеиспускательного канала появляется при заболеваниях почек, мочевого пузыря и половой системы в развивающейся форме. При этом нужно вовремя обнаружить недуг, чтобы начать вовремя лечебные мероприятия. Прежде всего, выявляются сами кровянистые выделения, которые можно диагностировать как визуально, так и в процессе обследования. После этого у пациента появляются другие симптомы, представленные в виде:
- нарушенного акта мочеиспускания;
- частых позывов к мочеиспусканию;
- болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
- болей в зоне паха, лобка, а также наблюдается острая боль в нижней части живота;
- периодически повышается температура;
- недержания урин.
Кровяными каплями в моче характеризуются доброкачественные или злокачественные новообразования, а также распространение инфекции в мочевыделительной системе. При этом мочеиспускательный процесс сопровождается жжением и резями, которые появляются в начале или в конце акта. У некоторых пациентов характерные признаки могут не появляться, но человеку все равно нужна врачебная помощь. При проведении клинического анализа крови показатели гемоглобину понижаются ниже 100 г/л, а при выявлении цистита в анализе присутствует большое количество лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи является доступным и информативным методом, в процессе которого определяется присутствие крови в моче, даже если у пациента было незначительное кровотечение.
При проведении ультразвукового исследования органов мочевыделительной (чаще делают УЗИ почек и мочевого пузыря) и половой систем происходит обнаружение формы, состояния и места положения органов. Рентгенологическим способом исследования пациента является компьютерная томография, с помощью которой проводится диагностика мочеполовой системы, вследствие чего выявляют даже малейший признак изменения структуры органов.