Идет камень из почки симптомы у женщин. Как понять, что камни из почек вышли, и что делать дальше

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями мочеполовой системы, знают, как выходят камни из почек. В силу своей болезненности событие это не доставляет большой радости людям.

По задумке природы, почки выполняют функцию основного фильтра всех продуктов, которые образуются в результате жизнедеятельности человека. В силу внутренних и внешних факторов естественный механизм функционирования этого органа может заработать не так, как это задумала природа.

Формирование клинической картины

По своим физико-химическим свойствам урина человека содержит множество элементов и частиц, которые организм должен удалить, используя для этого почки. У некоторых людей частички, содержащиеся в моче, начинают понемногу оседать на внутренней поверхности жизненно важного органа. В зависимости от возраста с наличия у пациента хронических заболеваний, скорость оседания варьируется в большую или меньшую сторону.

По мере дальнейшей активизации указанного процесса в почках формируется так называемый почечный песок. Удалить его необходимо как можно раньше, иначе он спровоцирует множественные патологии.

Врачи отмечают, что процесс незначительного отложения отдельных химических веществ наблюдается даже у здоровых людей. При этом нужно сделать важную оговорку.

В случае достаточного употребления жидкости в течение дня все отложения смываются вместе с уриной. Если воды человек пьет недостаточно или у него наблюдается суженный в силу хронических заболеваний мочевыводительный канал, то в этом случае камни начинают постепенно увеличиваться в размерах. В результате через 2-3 недели у пациента появляется первый признак опасной патологии.

Клинические проявления заболевания

В медицинской литературе указаны симптомы, позволяющие с большей степенью вероятности заявить о начале движения камней. Катализатором процесса может выступить медицинское средство, активные движения и т. д. Причин бывает множество, но симптомы всегда более или менее совпадают. Незначительные различия возможны в силу неравнозначности камней в почках у пациентов.

Начинается все с повышения температуры тела, что достаточно часто ошибочно принимают за начавшуюся простуду.

Вместо того чтобы принять меры должного реагирования, пациенты начинают неконтролируемый прием противовирусных средств. На следующем этапе происходит скачок уровня артериального давления. Это верный признак того, что проблема скрыта в почках.

Дальнейшая клиническая картина развивается в зависимости от состояния здоровья пациента. Диагностируются следующие клинические проявления:

тошнота;
рвота;
озноб;
слабость;
сильные боли, локализованные в области половых органов;
головокружение;
крайне редко отмечается потеря сознания.

Пациенты должны знать, что подобные состояния не носят продолжительного характера. Как только инородное тело успело выйти, давление и температура возвращается на прежний уровень.

Данную ситуацию не стоит воспринимать в качестве весомого аргумента, позволяющего успокоиться. Далеко не всегда в почках 1 или даже 2 камня. Приступы могут повториться с новой силой, когда последующий камень станет покидать пределы организма.

Правила оказания первой помощи

Необходимо знать порядок действий в случае начала выхода камней из почек. Подобные знания помогут спасти жизнь пациенту или просто облегчить страдания. Первым признаком, говорящем о начале процесса движения, является «тянущая» боль в области поясницы.

По мере дальнейшего перемещения в пространстве образования на лице появляются следы отечности. Если профессиональной медицинской помощи пациент не получает, то клиническая картина продолжает нарастать.

В дальнейшем у мужчин и женщин отмечаются частые мочеиспускания. Уже перечисленных клинических проявлений достаточно для того, чтобы начать действовать. В противном случае общая слабость и приступы боли станут перманентными спутниками. Избежать этого поможет следующий порядок действий:

налить в грелку теплой воды;
приложить ее к почкам;
принять прописанный врачом спазмолитик.

При этом необходимо помнить, что нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше это будет сделано, тем меньше шансов, что в организме начнутся патологические изменения. Дальнейший ход событий определяется исключительно медиком на основании данных проведенного обследования.

Принципы проведения консервативного терапевтического курса

Попав в лечебное учреждение, пациент проходит обязательное в подобном случае обследование. Его цель - локализовать новообразования в пространстве, а также определить их размер. Пациентам не стоит бояться.

Хирургическое удаление органов или отдельных их частей при такой патологии не используется. Речь идет о консервативных методиках лечения. Задача терапевтического курса - укорить процесс выхода камня из почки с минимальным дискомфортом для пациента.

При этом врачи не гарантируют, что выход камней из почек будет на 100% безболезненным. Медицинские сотрудники сделают все возможное для того, чтобы уменьшить болевой шок.

Для этого используются подобранные с учетом имеющихся медицинских показаний препараты, которые вводятся подкожно. В зависимости от результатов проведенного обследования, пациенту назначают лекарственные препараты, ускоряющие процесс разрушения камней.

На протяжении всего курса приема пациент находится под постоянным врачебным контролем. На данном этапе необходимо в буквальном смысле поймать момент, когда размеры камня станут достаточно маленькими. В этом случае почечный камень сможет без вреда для здоровья пациента покинуть пределы организма.

Пациенту необходимо помнить, что дозировку и продолжительность приема определяет только врач. Даже незначительное отступление от полученных рекомендаций не лучшим образом отразится на состоянии здоровья.

Важным аспектом консервативной методики является время. Если назначенное ранее лечение оказалось безрезультатным или состояние здоровья пациента начало ухудшаться, то назначается дата проведения операции.

Клинические показания для операционного удаления

Если несколько десятилетий тому назад операция считалась чуть ли не единственным способом помочь пациенту, то сегодня существует строгий перечень признаков, при наличии которых можно говорить о малоинвазивном вмешательстве. В первую очередь медицинские сотрудники прибегают к данному способу терапии, когда размер камня не позволяет ему естественным путем покинуть мочеточник.

Справедливо утверждать, что в этом случае есть прямая угроза жизни и здоровью пациента. Перед тем как начать оперативное лечение, пациент проходит короткий подготовительный этап.

Для улучшения процесса циркуляции крови назначается специальный препарат. При этом в строго определенной врачом дозировке назначаются антибиотики и антиоксиданты.

Нелишним будет напомнить о необходимости регулярного употребления жидкости. Все это необходимо для успешного проведения операционного вмешательства. В зависимости от фактической клинической картины, размер инвазивного вмешательства бывает разным. К примеру, естественный выход камушка из почки блокирует избыточное количество урины. В этом случае задача врача заключается в откачке таковой.

После этого пациент получает медицинские препараты, ускоряющие процесс выхода камней. Проводится малоинвазивное вмешательство под местной анестезией. Максимальная продолжительность операции составляет 45-65 минут.

Необходимость комплексного подхода

Вне зависимости от того, воспаление почек у женщин или мужчин вылечено консервативным или оперативным путем, пациенту в обязательном порядке назначается специально подобранная диета.

Делается это для того, чтобы предотвратить повторное появление отложений в почках. Классический вариант диеты призывает ежедневно употреблять минимально необходимую дозу белков, жиров и углеводов.

Пациенты, у которых вышел камень из почки, должны знать, что показатель этот не является универсальным. В зависимости от возраста, скорости обмена веществ и общего состояния здоровья, необходимую дозу питательных веществ определяет врач. При этом необходимо принять следующие ограничения:

уменьшить объем употребления колбасных изделий;
отказаться от употребления еды в ресторанах быстрого питания;
соль должна редко появляться на столе;
умеренное употребление продуктов переработки молока рекомендуется тем, у кого диагностированы множественные фосфатные образования в почках;
сыр, клубника, морковка, томаты - все это необходимо исключить из привычного рациона для того, чтобы не спровоцировать повторное развитие камней;
снизить количество съедаемых жареных и копченых блюд;
отказаться от грибов и холодца;
в меньшей степени необходимо налегать на фасоль и горох.

Помимо здорового питания, необходимо каждый день употреблять норму жидкости. Как и в первом случае, этот показатель рассчитывается индивидуально.

Цель одна - добиться суточного количества урины на уровне не менее 2 л. Этого количества более чем достаточно для того, чтобы избавить почки естественным путем даже от незначительных отложений.

Каждый хочет сохранять здоровье как можно дольше. Вредные привычки, жирная пища и неправильное питание в целом не позволяют это сделать.

Избежать проблем с почками поможет регулярное внимание к тому, что человек ест и пьет. Речь идет о правильном питании и чистой воде, а не соках или газировках.

Врачи не устают повторять, что проблемы с почками у многих пациентов можно было предотвратить. Драгоценное время часто упускается. В результате проблема приобретает хронический характер.

То, что можно было вылечить консервативным путем, становится предметом профессионального интереса хирурга. Действовать в подобной ситуации необходимо быстро, иначе появляется прямая угроза жизни и здоровью пациента.

Мочекаменная болезнь может развиваться в любом органе мочевыделительной системы. Локализация конкрементов в мочеточниках является наиболее опасной формой заболевания и приводит к множеству осложнений. Поэтому важно знать, как вывести камень из мочеточника.

Чаще всего конкременты диагностируются в нижней трети мочеточника, реже встречаются в средней и верхней части. Расположение камня в мочеточнике приводит к проблемам с отхождением мочи, нарушению целостности оболочек, в результате чего происходит кровоизлияние и атрофия мышечной ткани.

Основной причиной является нарушение обмена веществ, из-за которого происходит оседание и скопление солей в органах мочевыделительной системы. К нарушению метаболизма приводит малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, недостаточное потребление воды или употребление большого количества жидкости низкого качества (газировки, водопроводная вода, сладкие напитки).

Образование конкрементов в мочеточнике также является результатом инфекционно-воспалительных заболеваний и уролитиаза почек. Значительную роль в процессе формирования конкрементов играет генетическая предрасположенность. В большинстве случаев мочекаменная болезнь была диагностирована у пациентов с генетической предрасположенностью к данной патологии.

Обмен веществ также нарушается вследствие заболеваний эндокринной системы, при которых происходит изменение гормонального фона и физико-химического состава крови и мочи. Заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, психоэмоциональные потрясенная также являются причинами уролитиаза.

Признаки

Формирование конкрементов в мочеточнике имеет выраженную клиническую картину во время выхода камня, когда признаки усиливаются и становятся более яркими. Больного постоянно мучают боли в области живота и в пояснице. При развитии колики боль сопровождается резкими приступами.

Уролитиаз также сопровождают симптомы расстройства органов пищеварения: метеоризм, понос или запор, тошнота. Приступ почечной колики часто сопровождается рвотой. Исчезает аппетит. Длительный болевой синдром и расстройства желудочно-кишечного тракта вызывают спазмы мышц брюшной полости.

Когда камень идет по мочеточнику, происходит его закупорка, что приводит к застою мочи, повышается внутрипочечное давление, которое постепенно приводит к повышению артериального давления. При присоединении воспалительных процессов поднимается температура тела, больного лихорадит.

Закупорка мочеточника провоцирует расстройство мочеиспускания, для которого характерны следующие симптомы:

снижение объема выделяемой урины;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
чувство тяжести в нижней части живота;
боли, рези, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, которые локализуются в области промежности и нижней части живота;
моча становится мутной;
в урине появляются кровяные прожилки, сгустки или она приобретает красный или кирпичный оттенок из-за скопления большого количества эритроцитов после травм мочеточника;
образование белого осадка свидетельствует о присутствии белка и лейкоцитов в моче, которые образуются в результате воспалительных процессов в мочеточнике и других органах мочевыделительной системы.

Также симптомы отличаются в зависимости от локализации камней в мочеточнике. При расположении конкрементов в нижней трети боль отдает в паховую область. Опасность данной формы болезни связана с тем, что она схожа с другими заболеваниями. Часто камень в устье мочеточника без должной дифференциальной диагностики легко принять за воспаление уретры или мочевого пузыря. Локализация в средней и верхней части мочеточника является одним из признаков идущих к мочевому пузырю камней. Сопровождается резкой и невыносимой опоясывающей болью.

Определить уролитиаз можно с помощью анализа мочи, по результатам которого определяется кислотность, плотность, уровень белка, солей. При подозрении на инфекционно-воспалительные процессы назначается бактериологический анализ урины. Для определения месторасположения твердых образований используются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентген, МРТ, КТ, урография.

По результатам исследования врач назначает прием лекарственных препаратов. Ускорить процесс отхождения можно с помощью средств народной медицины. Прием лекарственных препаратов назначается, если выходящие камни не превышают 3 мм в диаметре и не препятствуют нормальному отхождению урины. Медикаментозная терапия проводится амбулаторно препаратами, действие которых направлено на растворение и выведение твердых образований.

Госпитализация необходима при развитии осложнений, почечной колике, присоединении инфекционно-воспалительного заболевания, при отсутствии почки.

Оперативное вмешательство необходимо, если долго отсутствует положительная динамика после лечения лекарственными средствами, если конкременты в диаметре более 3 мм, имеют коралловидную форму или шипы, а также при наличии других показаний.

Сколько будет выходить камень из мочеточника, зависит от выбранного вида лечения, а также размера образования.

Лечение лекарственными препаратами

Вопросом, как вывести камни из мочеточника лекарственными препаратами, задается каждый пациент после постановки диагноза уролитиаз. Назначение всех препаратов, которые способны растворять и выводить конкременты, осуществляется урологом в соответствии с их химическим и органическим составом.

При камнях уратного происхождения назначается курс аллопуринолов, среди которых Канефрон, Уролесан, Зилорик и другие. Фосфаты поддаются растворению Марелином, в состав которого входит трава марена. Конкременты оксалатной природы поддаются лечению с помощью Пролита. Эффективны также препараты, изменяющие щелочную среду мочи, которая способна растворить в себе конкременты. Чтобы быстрее вышел цистиновый камень, доктор рекомендует прием Пеницилламина и Тиопронина.

Ускорить процесс отхождения помогут спазмолитики и анальгетики (Но-Шпа, Папаверин, Кеторолак, Диклофенак, Анальгин и другие), действие которых направлено на расслабление гладкой мускулатуры мочеточника.

В случае, если отхождение камня из мочеточника сопровождается воспалительными процессами, врач назначает прием антибактериальных препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов бактериологического анализа урины.

Помочь выведению конкрементов и улучшить эффект от лекарственных препаратов могут физиопроцедуры (ванны, диатермия, диадинамические токи) и специальная лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от размера конкрементов, их химического и органического состава, а также при наличии противопоказаний к использованию различных методик, используется контактное или дистанционное дробление ударной волной, а также открытые полостные операции.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который помогает удалить камни из мочеточника путем воздействия на них ударной волны. В результате конкремент крошится, образуя песок или мелкие частицы, которые постепенно выходят с мочой. Метод используется при диаметре твердого образования до 0,5 см. Данный метод используется реже, чем контактная литотрипсия, так как дистанционное воздействие ударных волн способно повредить окружающие ткани и органы.

Нефролитотомия чрескожная

Методика контактного дробления камней через прокол в коже в области локализации твердого образования путем воздействия ультразвуковых волн. Операция проводится после введения контрастного вещества. Данный вид оперативного вмешательства строго противопоказан при беременности.

Контактная литотрипсия – малоинвазивный способ, который используется в большинстве случаев оперативного лечения уролитиаза. Предполагает дробление камня с помощью различных методик. Контроль корректности выполнения и ход вмешательства прослеживается с помощью эндоскопического, ультразвукового и рентгенологического оборудования.

Суть пневматической контактной литотрипсии заключается в воздействии на камни мощным потоком воздуха, в результате чего происходит их разрушение. Остатки удаляют специальными щипцами. Операция проводится через уретру путем введения трубки, через которую подается воздух.

Лазерное дробление используется, когда камни превышают 5 мм в диаметре, а также при их коралловидной форме. Операция предполагает введение лазера через мочеиспускательный канал как можно ближе к твердому формированию и его дробление.

Ультразвуковая контактная литотрипсия предполагает дробление камней ультразвуковой волной до состояния песка, который может выйти, не причиняя дискомфорта пациенту.

Открытые полостные операции

Данный вид хирургического вмешательства применяется крайне редко, так как приводит к значительным кровоизлияниям, развитию воспалений, грыжам. Является экстренной мерой при развитии тяжелых осложнений, вызывающих дисфункции почек, а также при инфекционно-воспалительных патологиях.

В ходе операции хирург делает разрезы мягких тканей, после чего пережимает мочеточник в двух местах и удаляет камень. После этого ткани послойно сшиваются.

Эндовезикальный метод

В случае, если камень полностью перекрыл устье мочеточника и превышает в диаметре 8 мм, необходима катеризация. Данный метод выведения конкрементов предполагает введение препаратов, которые усиливают спазм мочевыделительного канала. Также в ходе операции требуется установка катетера, через который происходит отхождения формирования. Данный способ помогает справиться с закупоркой и нормализовать процесс мочеиспускания.

Как выходит камень? Чтобы убедиться, что после операции начался процесс отхождения осколков и песка по мочеточнику, необходимо помочиться в емкость и посмотреть на осадок. Наличие песка указывает на выход камней.

Основной мерой борьбы с уролитиазом является соблюдение диеты, которая назначается в соответствии с химическим составом камней. При оксалатах необходимо ограничить продукты с высоким содержанием аскорбиновой и щавелевой кислоты, а также кофе, какао и крепкий чай. При наличии конкрементов фосфатного происхождения необходимо снизить потребление молочной продукции, кислых овощей и фруктов. Ураты хорошо растворяются в моче, если исключить мясо любого сорта, бобовые и какаосодержащие продукты. При цистинах из рациона убирают яйца, мясо, бобовые и орехи.

Убрать проблемы нарушения мочеиспускания поможет достаточное потребление воды, а также мочегонные средства, приготовленные на основе брусники, клюквы, черной смородины. Рекомендуется часть суточного объема жидкости заменить на минеральные воды, которые назначаются в зависимости от химико-органической структуры конкрементов.

Поможет быстро справиться с мочекаменной болезнью активный образ жизни, благодаря которому устраняются застойные процессы и улучшается обмен веществ. Также необходимо знать, как вывести камни в мочеточнике с помощью физкультуры. Подойдут прыжки, бег, которые будут способствовать лучшему движению камней.

Камни в мочеточнике образуются в результате нарушения обмена веществ в организме. Симптомы уролитиаза: боли, нарушение мочеиспускания, расстройство процесса пищеварения. Для того, чтобы вывести камни из мочеточника, врач назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на их растворение и выведение. При наличии показаний проводится операция.

Камни в почках – это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить как за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Общее описание

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Камни в почках: причины

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

особенности климатических условий;
особенности питьевого и пищевого режимов;
особенности почвы (геологической ее структуры);
особенности флоры, химического состава воды;
особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

наследственная предрасположенность;
гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
инфекционные заболевания мочевых путей;
инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

Камни в почках: виды камней, особенности процесса их образования

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Камни в почках: симптомы

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике. В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

Боль в пояснице

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, спровоцировавшей такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, различного типа физическую нагрузку (в т.ч. поднятие тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Завершение приступа зачастую сопровождается появлением в моче песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

Учащение мочеиспускания

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда сопряжены с болезненностью.

Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

Помутнение мочи

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.

Кровь в моче

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

Повышенная температура

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит - развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Помимо этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

Задержка мочи

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности подразумевается состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, сопровождающегося накоплением токсических продуктов, возникающем в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головную боль, диарею, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и пр.

Возвращаясь к симптому задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая боль распирающая). Также появляются императивные позывы к мочеиспусканию – позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризующиеся невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления – установка катетера.

Коралловый нефролитиаз (коралловидные камни в почках): симптомы

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения. Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей формой, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системой. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обуславливающих подобного типа камнеобразования, обозначается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, пониженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем зачастую в виде двухстороннего их поражения с последующей предрасположенностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, в особенности бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента, уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из отмеченного влияния со стороны бактерий в особенности следует выделить бактерии протей, зачастую выступающий в качестве возбудителя такого заболевания, как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не вырабатывают уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, равно как и инфекция, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые претерпевает мочевыводящая система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, развивающегося в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются предрасполагающими факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, производимую нефронами. Из-за этого нарушению подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеотделения и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться – развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушениям функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевание в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период – предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, равно как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем ни менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей мере соответствующие хроническому пиелонефриту, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

На начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабовыраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, потому развивается она редко и лишь при условии, что за счет воздействия мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течения пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов в моче выявляются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

В дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более отчетливую форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особо выражены здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушениях мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Диагностирование

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, позволяющего определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем ни менее этот метод не слишком подходит для выявления уратных и белковых камней ввиду того, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмм (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае выявление камней производится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография также позволяет получить информацию относительно морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

Камни в почках (нефролитаз ) – заболевание довольно серьезное, при недостаточном лечении или его полном отсутствии может привести к почечной недостаточности или даже летальному исходу.

Почечными камнями (конкрементами ) урологи называют твердую массу, похожую на кристаллы, в состав которой входят различные соли , присутствующие в моче здоровых людей в минимальном количестве. При неблагоприятных условиях эти соли не выводятся из организма естественным путем, а накапливаются в почках.

Камни могут быть небольшими (песок ) или крупными диаметром до 5 см и более. Песок может попадать в мочу и выводиться из организма незаметно для человека, а большой конкремент , если начнет двигаться в почке, вызывает боли и дискомфорт . Если же такой камень начинает выходить по мочеточнику, боль бывает настолько сильной, что сравнить ее можно разве что с болью при родах.

Камни различаются не только по величине, но и по форме и составу, определить который крайне важно, потому что в зависимости от их химического наполнения будут даны рекомендации по лечению и .

Мочекаменной болезни одинаково подвержены люди обоих полов, но эта статья рассмотрит особенности протекания заболевания, симптомы и причины возникновения у мужчин.

Какими симптомами характеризуется болезнь

Небольшие конкременты могут долгое время никак себя не выявлять. И только в том случае, когда камень начинает двигаться, больной чувствует симптомы, которые должны стать сигналом к обращению за помощью к врачу.

Основным признаком всегда является боль . Обычно она локализуется в одной стороне спины, носит тупой, ноющий характер. Боль может присутствовать постоянно или возникать периодически во время физических нагрузок, при беге и прыжках. Часто такую боль приписывают радикулиту и не обращают на нее особого внимания. Но, если камень имеет острые края, начинает двигаться в почке либо выходить из нее, возникает острая, схваткообразная боль, которая может переходить на брюшную полость.

Возникает почечная колика , приступ которой продолжается от нескольких минут до нескольких часов и периодически повторяется на протяжении суток. Болевые ощущения бывают настолько невыносимыми и мучительными, что человек понимает – без скорой ему не обойтись. Помимо боли наблюдаются и другие характерные симптомы , которые могут свидетельствовать о наличии камней в почках.

К ним относятся :

боль под ребрами, сильная и не очень
боль в паху, отдающая в промежность и мошонку
кровь в моче () появляется, когда мочеточник травмируется острым камнем. Это один их первых признаков мочекаменной болезни
повышенное артериальное давление нередко указывает на проблемы с почками. Появляется в основном после болевых ощущений в пояснице и может сигнализировать о появлении осложнений
вздутие живота и повышенное газообразование – не такой частый признак, как перечисленные выше, но иногда может сопровождать другие симптомы наличия камней в почках

Более сильные и ярко выраженные симптомы появляются, когда камень выходит из почки и начинает движение.

Острые камни могут травмировать мочеточник, из-за чего появляется кровь в моче или она темнеет и становится мутной и густой.

Также может происходить закупорка мочевых путей, сопровождающаяся задержкой мочи и распирающей болью внизу живота.

Если такое состояние не устранить в течение 1-2 суток, возможен летальный исход .

Симптомы выхода камня

На выход камня указывают и другие признаки :

боль при мочеиспускании, отдающая в промежность и пах появляется, когда камни находятся в мочевом пузыре. Нарушается работа органа, появляются частые позывы к его опорожнению, однако после мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь по-прежнему наполнен
тошнота , рвота , повышение температуры до 38-39 градусов – частые спутники почечной колики и выхода камня и являются реакцией организма на боль, а также наблюдаются в том случае, если к болезни присоединилась инфекция
слабый пульс
потливость
слабость

Как узнать, что камень вышел? Конкремент, вышедший из мочеточника, можно увидеть. Это станет возможным, если мочиться в посуду, чтобы не пропустить момент выхода. Камни имеют разную окраску : желто-коричневую или серую с разными оттенками, от светлого до почти черного. Обязательно нужно сдать камень на анализ, чтобы врач мог определить его состав, в зависимости от которого будет назначена адекватная терапия и соответствующая диета.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления камней в почках урологи называют нарушение обмена веществ в организме. Немаловажную роль играют и генетические факторы, но это не значит, что человек с наследственной предрасположенностью к образованию камней обязательно будет страдать этим недугом. Для того, чтобы болезнь развилась, необходимы и другие причины, многие из которых зависят от образа жизни самого человека.

Среди них :

избыточный уровень в крови кальция или мочевой кислоты
инфекционные или воспалительные заболевания почек
аденома предстательной железы
употребление слишком жесткой воды для питья
частое и продолжительное обезвоживание организма, что бывает при перегреве в жару
недостаточная физическая активность
прием некоторых лекарств, например, в составе которых есть кальций
недостаточное употребление жидкости (меньше 1,5 литра в день)
плохие привычки питания, избыток пуринов, которые содержаться в бобовых и субпродуктах, недостаток витаминов и микроэлементов

Как диагностируют и лечат заболевание

Чтобы выявить наличие в почках конкрементов, при появлении соответствующих симптомов врач–уролог назначает рентген и УЗИ органов брюшной полости, экскреторную урографию , а также направит на анализ мочи и крови . В случае, если камень вышел самостоятельно в домашних условиях и его удалось сохранить, устанавливается его химический состав и в соответствии с ним назначается дальнейшее лечение, диета и профилактические меры.

Лечение камней в домашних условиях при помощи народных средств очень популярно. При этом используют травы, способствующие дроблению конкрементов, горячие ванны для облегчения состояния при почечной колике и другие методы. Во многих случаях такое лечение дает неплохие результаты, но проводить его можно исключительно после консультации со своим лечащим врачом, поскольку слишком большой камень при таких манипуляциях может застрять в мочевых путях и последствия будут очень серьезными.

Гораздо безопаснее и надежней прибегнуть к традиционному медицинскому лечению. Методы:

консервативное лечение лекарственными препаратами
дробление камней лазером или ультразвуком
хирургическое вмешательство, если другие методы не принесли должного результата

Изменение режима питания также играет немаловажную роль в лечении и в целях профилактики. Основные принципы диеты при камнях в почках рассмотрим ниже.

Исключаются из рациона полностью: шоколад, какао, сдоба, кондитерские изделия, алкоголь, кофе, жирная и жареная пища, острые специи, фаст-фуд, консервированные, маринованные и копченые продукты.

Ограничивается потребление соли, соусов (как покупных, так и домашнего приготовления), бобовых, щавеля, моркови. Рекомендованы молочные продукты, нежирное отварное или тушеное мясо птицы, кролика, различные каши, супы, некислые фрукты и овощи.

После удаления камней диету необходимо соблюдать постоянно, потому что конкременты могут образовываться повторно при возвращении больного к прежнему образу жизни. Показаны регулярные умеренные физические нагрузки, соблюдение питьевого режима, осторожное применение препаратов, в составе которых есть кальций.

Данная статья носит исключительно ознакомительный характер. Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и при любых подозрительных симптомах следует обращаться за врачебной помощью.

– заболевание, которое характеризуется образованием в органах мочевыводящей системы песка или камней (конкрементов). Причины ее появления могут быть разными, но к самым распространенным урологи относят нарушения обмена веществ, малоподвижный образ жизни, несоблюдение пищевого и питьевого режимов, воспалительные заболевания почек (острый и ) и мочевого пузыря. Конкременты могут вести себя по-разному: в одних случаях они могут не проявлять себя годами, в других – начинают постепенно выходить, продвигаясь к мочеиспускательному каналу и вызывая боль и дискомфорт. Страдать этим недугом могут как , так и .

Симптомы выхода песка

Выходящие самостоятельно через уретру камни – явление достаточно редкое. Гораздо чаще конкременты из почек выходят вместе с мочой в виде мелких песчинок, и этот процесс имеет характерные проявления:

Усиливающаяся при резких движениях боль. Несмотря на то что средний диаметр мочеточника равен 5‑8 мм, проходящие по нему инородные частицы царапают стенки и вызывают болезненные ощущения, чаще всего концентрирующиеся в пояснице. Иногда боль может перемещаться в нижнюю часть живота и пах – это свидетельствует о том, что песок продвигается все ближе.
Проблемы с мочеиспусканием. Пациент начинает испытывать частые позывы сходить «по-маленькому», но чувство полноценного опорожнения мочевого пузыря отсутствует. Наблюдается подтекание мочи при смехе, кашле, чихании. Во время мочеиспускания у женщин боль локализуется в половых губах, у мужчин – в головке члена.
Повышение температуры тела. Крупинки песка царапают и раздражают мочеточник, возникает воспаление, и организм начинает сигнализировать о проблеме лихорадкой.
Изменение цвета и состава мочи: она становится мутной, темной, с прожилками крови, а иногда и сгустками гноя, видимыми невооруженным глазом.
Отечность и повышение давления. Этот симптом напрямую связан с нарушенным мочеиспусканием, при котором жидкость из организма не выводится в нормальном суточном объеме, накапливаясь в тканях и проявляясь в виде отекших ног, рук, мешков под глазами.

При обнаружении перечисленных симптомов – всех одновременно или в любом сочетании важно не заниматься самолечением и как можно скорее показаться врачу. Только лабораторные анализы в сочетании с ультразвуковым исследованием являются основанием для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Симптомы выхода камней

Похожая картина наблюдается при выходе камней, но она усугубляется их большим размером. Разница между диаметром песчинок и камней может достигать нескольких миллиметров, и это радикально сказывается на состоянии больного. Наряду со всеми вышеперечисленными проблемами его мучают сильные боли спазматического характера, называемые в медицине . Наблюдается слабость, общее состояние часто осложняется тошнотой и рвотой.

Если появились симптомы почечной колики:

Немедленно вызвать скорую помощь. Сильные боли в области поясницы и живота могут быть признаками не только обострившейся мочекаменной болезни, но и приступа острого аппендицита, закупорки желчного протока или кишечной непроходимости, а также ряда других заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства. Но даже если диагноз подтвердится, промедление очень опасно, так как окклюзия (закупорка) мочеточника камнем может вызвать , что чревато летальным исходом.
В случае стопроцентной уверенности в том, что причина боли – конкременты, можно приложить к пояснице грелку с теплой водой или принять теплую ванну. Это расслабит мышцы и уменьшит боль. В противном случае делать этого не стоит – при том же аппендиците нагревание тела строго противопоказано.
Отказаться от приема спазмалитиков, если боль локализуется в области правой почки. Как уже было сказано выше, это может быть симптомом другой болезни, и преждевременное обезболивание значительно затруднит постановку правильного диагноза. После того как врач исключит такую возможность и подтвердит почечную колику, он сделает пациенту инъекцию но-шпы, которая облегчит страдания.
Если неприятные ощущения сконцентрированы с левой стороны, можно принять спазмалгон или любой спазмалитик, который найдется дома.

Почечная колика – коварный симптом. Если камень повернулся другим боком или прошел самый узкий участок мочеточника, она может прекратиться, создав обманчивое ощущение выздоровления.

Важно помнить о том, что боль – всего лишь сигнал организма о проблеме, а не ее причина, поэтому следует обратиться к врачу.

Лечение

piotr_marcinski/depositphotos.com, pixologic/depositphotos.com