Во время беременности будущей маме предстоит сдавать различные обязательные анализы. Среди них и тест на глюкозу при беременности. Контроль уровня сахара в крови является важным мониторингом состояния женщины.
Между 30 и 40 днём после оплодотворения яйцеклетки, сформировавшаяся плацента начинает вырабатывать особый гормон – лактоген, который нужен для успешного вынашивания плода. Однако он же является виновником некоторой дестабилизации инсулиновой регулировки концентрации глюкозы в крови.
Этот физиологический процесс, при хорошем здоровье беременной, не страшен ни ей, ни будущему малышу. Тем не менее он и другие гормональные изменения в организме беременной могут запустить развитие (ГСД).
Это патологическое состояние, самостоятельно проходящее после родов, может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, развития чрезмерных размеров плода, формирования у него сердечных и мозговых патологий, недоразвитости вилочковой и поджелудочной железы.
Информация, фото и видео в этой статье, помогут будущим мамам, не бояться перед сдачей анализов на глюкозу, правильно к ним готовиться, чтобы они не дали ложной или смазанной картины, а в случае отрицательных результатов не паниковать. Выполняя все рекомендации, которые даст врач, беременность закончиться рождением здорового младенца.
Врачебная инструкция такова, что анализ на глюкозу при беременности, в период между 23 и 29 неделями, обязателен для всех. По статистике, именно в это время, у 7-15% женщин в положении развивается гестационный диабет беременных.
Тем не менее глюкозно толерантный тест при беременности может быть назначен сразу же при постановке на учёт. Перечислим факторы и признаки, которые обуславливают такую необходимость.
| Факторы риска развития ГСД | Симптомы ГСД, выявленные при опросе |
|
|
Для перестраховки, женщинам склонным к ГСД, показано пристально следить за своим самочувствием, а также ещё раз пойти тест толерантности к глюкозе (ГТТ) в начале II триместра.
К сведению. Женщинам, у которых предыдущая беременность протекала с гестационным сахарным диабетом, была осложнена тяжелым токсикозом, либо закончилась выкидышем или самопроизвольным абортом, глюкоза с нагрузкой – анализ на её толерантность, выполняется в первую очередь. В 97% случаев данное осложнение возникнет вновь.
Начиная с 32 недели тест на не назначается по причине его малой информативности и практической бесполезности.
Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе
Гестационный сахарный диабет отличен от других форм диабетической болезни и относится к преддиабетическому состоянию – нарушению толерантности к глюкозе. При сдаче анализа натощак остаётся нормальным, а вот после приёма пищи или напитков вырастает.
Для того, чтобы результаты теста на глюкозу были достоверными следует придерживаться следующих правил:
- За 3 суток до сдачи анализа нельзя менять ни режим, ни привычный рацион питания. Однако при этом надо проконтролировать, чтобы каждый день потреблялось минимум 150 г углеводов.
- Обязательно следует уделить внимание сохранению привычного уровня физических нагрузок. Их нельзя снижать или повышать. Старайтесь также пребывать в спокойном психоэмоциональном состоянии.
- Вечером, накануне сдачи ГТТ, суммарный объём углеводов из пищи или напитков не должен превысить 40 г.
- Первая часть глюкозо-толерантного теста проводится натощак. Поэтому строго запрещён любой приём пищи за 9-10 часов до непосредственной сдачи анализа. При этом следует помнить, что в течение этого времени можно и нужно пить, но только чистую воду, причём без газа.
- В ожидании обследования, а также во время его прохождения, не играйте в игры на телефоне или планшете. Усиление мозговой активности не желательно. Лучше почитайте лёгкую «бульварную» литературу.
Внимание! На корректность результатов ГТТ могут повлиять некоторые виды лекарств. Если врач не назначал, не пейте самостоятельно никакие препараты, в том числе и БАДы.
Как проходит обследование ГТТ
В нашей стране анализ на глюкозу при беременности под нагрузкой выполняется перорально. После первого забора крови (натощак), женщине дают выпить очень сладкую жидкость, а не вводят глюкозу внутривенно.
Если женщина не смогла впить сладкую «нагрузку» или её сразу же вырвало, ей предлагают, спустя пару дней, пройти тест повторно, но с альтернативным вариантом – вместо сладкого напитка дают запечённый кусочек картофеля, сдобренный сахаром.
Совет. Для проверки достоверности результатов будет предложено выполнить повторное тестирование через 14 дней после первого. Для его выполнения выбирайте ту же самую лабораторию и тот же вид сладкой нагрузки.
Оральный глюкозотолерантный тест не проводится с помощью глюкометра, а только лабораторными методами. ГТТ при беременности проходит по следующей схеме:
- 1 – забор крови натощак;
- 2 – приём сладкой нагрузки;
- 3 – спустя один час, второй забор крови;
- 4 – спустя ещё один час, третий забор крови.
В течение всего времени тестирования женщине запрещено активно двигаться, следует соблюдать спокойствие, нельзя есть, жевать жевательную резинку, а также пить любые напитки, кроме чистой воды.
Кровь для анализа на сахар в плазме крови при беременности может забираться из пальца (экспресс метод) или из вены. Для ГТТ предпочтительнее второй вариант – взятие 3-5 мл крови из вены, поскольку данные полученные с помощью автоматического лабораторного анализатора более точны.
Расшифровка результатов анализа на глюкозу и ГТТ
В первом триместре, при подозрении на возможность возникновения гестационного диабета, в начале достаточно «обычного», выполняющегося натощак, анализа крови на содержание в ней сахара:
- референсные (нормальные) значения – 4,1-5,1 ммоль\л;
- если показатель превысил 5,1 ммоль\л, выполняется повторное исследование.
При повторном положительном результате следует провести ряд обследований, которые помогут дифференцировать диагноз. Вполне возможно, что у беременной присутствует не гестационная форма диабета, а пропущен дебют сахарного диабета 1 или 2 типа.
Диагноз Гестационный диабет ставится при условии двукратного, с разницей в 2 недели, получения результатов, попадающих в следующий коридор значений.
Состояние, когда глюкоза в крови пониженная, у беременных – ниже 4,0 ммоль/л, не менее опасно, чем повышенная глюкоза. В таком случае будущей маме надо сбалансировать режим и рацион питания, а также понизить уровень физических нагрузок.
Важно! При недостаточном поступлении углеводов, плод тоже не получает необходимого питания. Малыш может родиться недоношенным, ослабленным, с эндокринными патологиями.
Противопоказания к выполнению ГТТ
Глюкозно толерантный тест при беременности можно сдавать не всем.
Выполнять его бессмысленно, потому, что результаты анализов будут искажены, если:
- есть индивидуальная непереносимость глюкозы;
- идёт обострение токсикоза;
- беременная болеет инфекционным заболеванием;
- нет возможности отмены лекарственных препаратов, оказывающих влияние на результаты тестирования;
- происходит рецидив хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желудка, эрозийных патологий желудочно-кишечного тракта;
- беременной назначен строгий постельный режим.
Ответы на вопросы, близкие к теме
Вместе с вопросами, касающимися содержания сахара в крови, будущих мам интересует – зачем выполняется анализ на его содержание в моче, что такое глюкозурия, можно ли и в каких случаях следует принимать глюкозу?
Приём глюкозы во время беременности
Вредна ли глюкоза для беременных?
Нет. Она является основным поставщиком энергии для организма. Другое дело, что её не стоит потреблять в чистом виде. Цена подобного «укрепления» и неконтролируемой «подпитки» может быть плачевной.
Пусть всё происходит естественным путём. Кушайте, но опять-таки в меру, фрукты, овощи, бобовые, злаковые, макаронные изделия – продукты, содержащие углеводы, которые в процессе ферментации (переваривания) распадаются до глюкозы.
Тогда зачем беременным пить глюкозу и можно ли беременным аскорбинку с глюкозой?
- Во-первых, беременные пьют глюкозный раствор: 75 мг её таблетированной формы на 300 мл воды – при прохождении ГТТ.
- Во-вторых, возможно будет назначена капельница с аскорбиновой кислотой вместе с глюкозой.
Её ставят строго по показаниям:
- В первом триместре – при угрозе выкидыша, но только после формирования жёлтого тела. До этого времени рекомендовано усиление меню цитрусовыми и другими продуктами, содержащими большое количество углеводов и витамина С.
- Во втором и третьем триместре глюкоза вместе с аскорбинкой и физраствором вводятся внутривенно при:
- острых и тяжёлых токсикозах;
- гестозе;
- маточных кровотечениях (для их купирования).
Кроме этого, аскорбиново-глюкозная капельница, поставленная накануне родовой деятельности, поможет повысить эластичность тканей, избежать обширных разрывов и кровотечений.
В-третьих, существует и такая комбинация, как глюкоза актовегин при беременности. Её назначают для сохранения и нормального течения беременности при развитии плацентарной недостаточности. Она существенно улучшает маточно-плацентарный кровоток, тем самым нивелирует кислородное и питательное голодание плода.
Глюкозурия во время беременности
В перечень обязательных анализов для беременных, вместе с обследованиями крови, входит общий анализ мочи. И если в первом триместре он выполняется при постановке на учёт, то во втором и третьем – при каждой явке. Среди показателей, которые исследуются в моче, отдельной строкой выделено содержание сахара. В норме его быть не должно.
Наличие глюкозы в крови называется глюкозурией. Глюкозурия беременных может быть следствием:
- развития гестационного сахарного диабета;
- обострения панкреатита;
- серьезных гормональных сбоев;
- перенесения накануне анализа психоэмоционального стресса;
- переедание углеводсодержащих продуктов или большое потребление напитков, содержащих быстрые сахара или их заменители.
Тем не менее паниковать по поводу возникновения ГСД раньше времени не надо. Почечная глюкозурия при беременности, в первую очередь, обусловлена физиологическим снижением почечного порога для глюкозы. Почки под удвоенной нагрузкой начинают пропускать сахар в мочу даже при его нормальной концентрации в плазме крови. Да, это состояние является фактором риска для возникновения ГСД, но отнюдь ему не равнозначно.
Если при повторной сдаче мочи почечная глюкозурия подтверждается, а глюкозотолерантный тест не показывает наличие гестационного диабета, то беременной назначается лечение, основная цель которого – поддержать работу и состояние почек.
И в заключение, хотим подбодрить и мотивировать будущих мам. Если при выполнении анализов крови или мочи у вас будут выявлены отклонения, впадать в депрессию не стоит.
Для начала надо сдать анализы повторно и, что важно, правильно к ним подготовиться. Но даже если и следующие результаты будут неутешительными, то любое из описанных в этой статье патологических состояний преодолимо. При условии соблюдения железной дисциплины и всех назначений врача, вас ожидает рождение здорового ребёнка, без отягчающих последствий для вашего состояния здоровья.
Во время вынашивания ребёнка появляется риск возникновения гестационного сахарного диабета. Данное нарушение создаёт серьёзную угрозу как для будущей мамы, так и для ребёнка. Именно поэтому в этот период необходимо строго контролировать концентрацию сахара в крови. При беременности анализ на глюкозу является обязательным для всех женщин.
Гестационный диабет: чем опасен?
В период вынашивания ребёнка снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Это обусловлено повышением уровня гормонов в крови. Кроме того, во время беременности и плод, и плацента также нуждаются в глюкозе. Под влиянием данных факторов поджелудочная железа усиливает выработку инсулина. Если она не справляется с этой задачей, появляется гестационный сахарный диабет.
Основной причиной его возникновения является наследственная предрасположенность, а пусковыми факторами служат:
- избыточная масса тела, ожирение;
- повышенное содержание сахара в моче;
- возраст старше 30-ти лет;
- различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- токсикоз;
- мертворождение в результате прошлых беременностей или появление на свет ребёнка с весом, превышающим отметку 4 кг;
- выкидыши;
- врождённые пороки сердца и нервной системы у имеющихся детей;
- гестационный сахарный диабет уже был диагностирован во время предыдущих беременностей.
Характерных признаков при развитии заболевания женщины не наблюдают, в связи с чем анализ на толерантность к глюкозе при беременности - единственная возможность своевременно выявить нарушение.
Гестационный диабет оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Если заболевание появилось в I триместре, существенно возрастает риск выкидыша или формирования у плода врождённых пороков мозговых структур и сердца. Возникновение нарушения на более поздних сроках приводит, как правило, к избыточной массе тела ребёнка при рождении и диабетической фетопатии. Это осложнение, характеризующееся сбоями в работе почек и поджелудочной железы, большим количеством подкожного жира, расстройством дыхательного процесса, увеличенным показателем вязкости крови, а также высоким содержанием в ней сахара.
Своевременно выявленное заболевание вкупе с соблюдением всех предписаний лечащего врача примерно на 2% снижает вероятность рождения ребёнка с патологиями, вот зачем анализ на глюкозу при беременности должна сдавать каждая женщина.
Когда назначается?
Лица, входящие в группу риска, получают направление на исследование при постановке на учёт в женскую консультацию, т. е. при первом обращении к врачу. Они должны сдать кровь, не изменяя привычный рацион питания и интенсивности физических нагрузок. Если концентрация сахара в крови повышена, дополнительно назначается глюкоза с нагрузкой - анализ при беременности, предоставляющий наиболее детальную информацию.
Женщины, не входящие в группу риска, подвергаются исследованию примерно на 24-28 неделе. Допускается при беременности сдавать анализ на глюкозу неоднократно (по назначению врача).
Подготовка
Перед проведением исследования необходимо соблюдать следующие правила:
- За 3 суток придерживаться обычного рациона питания, не включая в него непривычные блюда. При этом количество углеводов, употребляемых за день, не должно быть меньше 150 г.
- Последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до забора крови. Содержание углеводов в нём должно быть примерно 50 г. Допускается пить только чистую негазированную воду.
- Исключить приём лекарственных средств, имеющих в составе сахар и прогестерон, или перенести его на то время, когда уже осуществится забор биоматериала. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить врача в известность. Это необходимо для правильной расшифровки результатов.
- Накануне избегать попадания в стрессовые ситуации.
- Непосредственно перед исследованием категорически запрещено курить и испытывать повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.
Относительно того, как сдать анализ на глюкозу при беременности, должен детально проинформировать лечащий врач, учитывая особенности здоровья пациентки.
Противопоказания
До 32-х недель исследование не представляет никакой опасности ни для плода, ни для будущей мамы. По прошествии данного срока оно не назначается, т. к. может негативно сказаться на развитии ребёнка.
При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- ярко выраженный токсикоз;
- если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
- патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
- инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.
При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных - после выздоровления.
Как проводится?
Анализ на глюкозу при беременности осуществляется в несколько этапов:
- У пациентки берут кровь из вены и проводят исследование биоматериала. Если уровень сахара в нём повышен, на данном этапе процесс завершается, а женщине ставится диагноз гестационный диабет.
- Если показатель в пределах нормы, исследование продолжается. На втором этапе женщине предлагается выпить 250 мл тёплой воды, в которой растворён порошок глюкозы в количестве 25 г. Это необходимо сделать за 5 минут, после чего оставаться в состоянии покоя в течение часа.
- Затем осуществляется повторный забор крови, через 60 минут - ещё один.
Таким образом, пациентка максимум 3 раза сдаёт биоматериал. Каждый последующий этап отменяется, если по результатам предыдущего выявляется гестационный сахарный диабет.
Что означают полученные показатели?
При беременности норма анализа на глюкозу выглядит следующим образом:
- Если кровь сдана натощак, уровень сахара в ней должен составлять 5,1-7 ммоль/л. Незначительное отклонение в меньшую сторону не является тревожным признаком.
- После обоих этапов нагрузки концентрация глюкозы осталась в пределах нормы и не превышает 7 ммоль/л.
Показатель, превысивший 10 ммоль/л после первого этапа и 8,5 ммоль/л после второго, свидетельствует о наличии заболевания.
Выявлен гестационный диабет: что дальше?
Важно понимать, что если анализ на глюкозу при беременности показал развитие нарушения, её течение будет осложнено необходимостью ежедневного контроля концентрации сахара в крови и соблюдения диеты. Медикаментозная терапия в период вынашивания ребёнка противопоказана, поэтому корректировать уровень глюкозы в это время нужно с помощью умеренных физических нагрузок и изменения привычного рациона питания. Только в том случае, если данные мероприятия показали свою неэффективность, врач назначает введение инсулина.
В рамках соблюдения диеты необходимо придерживаться следующих правил:
- Кушать каждый день в одно и то же время, не допускать больших перерывов между приёмами пищи.
- Не употреблять жирные, жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
- Основными продуктами в рационе должны стать: каши, овощи, фрукты, хлеб, макаронные изделия, нежирное мясо, рыба.
- В процессе приготовления еды использовать минимальное количество растительного масла.
- Не стоит забывать про жидкость. Ежедневно нужно выпивать около 1,5 л чистой воды без газа.
В заключение
При беременности анализ на глюкозу является одним из самых важных исследований. Во время вынашивания ребёнка нарушаются обменные процессы. В результате этого поджелудочная железа может не справиться с повышенными потребностями организма в глюкозе и вырабатывать достаточное количество инсулина. В этом случае диагностируется гестационный сахарный диабет. Данное нарушение негативно влияет на развитие плода, но своевременное его обнаружение снижает вероятность появления врождённых патологий у ребёнка. Относительно того, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, необходимо узнавать у лечащего врача, подготовка к нему не представляет сложности, но от неё напрямую зависит достоверность полученных результатов.
В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Один из анализов — тест на толерантность к . С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?
О цели теста
Его полное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Он дает возможность выявлять во время беременности нарушения углеводного обмена. Другими словами, это исследование диагностирует, насколько хорошо женский организм регулирует уровень глюкозы в крови.
Тест определяет наличие (ГСД) у будущей мамы. Он связан с беременностью и может развиться даже у тех беременных, женщин, которые в группу риска не входят. Ведь само по себе вынашивание ребенка — существенный фактор, который часто провоцирует нарушения углеводного обмена. Поскольку гестационный диабет в большинстве случаев проходит без заметных симптомов, то такие тесты нужно проводить для того, чтобы патология не имела негативных последствий для беременной и ее будущего ребенка.
О проведении ПГТТ
Исследование обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальным считается период 24-26 недель.
Прежде всего, при постановке женщины на учет у нее берут венозную кровь, чтобы оценить уровень глюкозы. Результат ниже 5,1 ммоль/л считается хорошим показателем, нормой. Если он выше 5,1 ммоль/л, но не превышает 7,0 ммоль/л, то беременной ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Когда же этот показатель у будущей мамы превышает 7,0 ммоль/л, то ей ставят предварительный диагноз «манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет».
Если женщина входит в группу риска по ГСД, то тест на толерантность к глюкозе ей делают сразу при постановке на учет в женской консультации. Затем его проводят повторно на сроке между 24 и 28 неделями.
Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то за три дня до него необходимо в день употреблять, как минимум, 150 граммов углеводов, не проводить . Запрещается в этот период прием поливитаминов, глюкортикоидов, препаратов железа с углеводами. Иначе результат исследования будет просто недостоверным.
Тест проводят обязательно утром натощак. Необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло 8-14-часов. Воду при этом пить разрешается. Глюкозотолерантный тест не проводят в таких случаях:
- При симптомах раннего токсикоза.
- При острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
- Когда обостряется хронический панкреатит.
- При соблюдении постельного режима.
Тест на толерантность к глюкозе проводят поэтапно. На первом этапе у женщины берут венозную кровь, измеряют в ней уровень глюкозы. Если сразу же результат превышает 5,1 ммоль/л, то на этом этапе анализ прекращается. Женщине ставят диагноз «гестационный диабет». Когда показатель уровня сахара нормальный, тогда беременной дают выпить раствор глюкозы. Это 75 граммов сухого вещества, растворенного в 250-300 мл теплой воды. Такая жидкость очень сладкая, поэтому у многих женщин может провоцировать тошноту, а порой и рвоту. Не стоит пить раствор глюкозы залпом.
Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.
Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.
Иногда тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам назначают до 32 недели срока. Они нередко интересуются, насколько такие исследования безопасны для ребенка. Переживать по этому поводу не стоит. Тест абсолютно безопасный для беременной и плода.
Прежде всего, надо знать, что раствор безводной глюкозы можно сравнивать с углеводным завтраком. Только концентрация вещества вызывает дискомфорт в самочувствии. Провоцировать сахарный диабет такое исследование не может. А вот отказ от анализа может иметь серьезные последствия для мамы и будущего ребенка. Ведь тогда невозможно будет предпринять меры для нормализации показателей сахара в крови.
Если анализ на глюкозу при беременности показал существенное отклонение от нормы, важно выяснить первопричину развития такого нарушения и немедленно привести показатели в допустимые пределы. Норма глюкозы во время беременности отличается от результатов обычного человека, поэтому чтобы исключить сахарный диабет при беременности, необходимо по показаниям врача сдавать анализ крови на сахар.
Глюкоза - что это?
Глюкоза - своеобразный источник топлива, снабжающий энергией все клетки и ткани органов человека, обеспечивая их нормальное функционирование. Глюкоза попадает в организм вместе с продуктами питания, они сначала перевариваются в желудочно-кишечном тракте, затем в процессе переработки распадаются на жизненно важные составляющие, одним из них является глюкоза. Далее она попадает в клетки, усваивается ими, а непереработанные остатки выводятся организмом естественным путем.
Чтобы глюкоза правильно усваивалась, важно организму, а, точнее, поджелудочной железе, в достаточном количестве продуцировать специфический гормон, что называется инсулином. Он способствует нормальному усвоению человеческим организмом глюкозы. Когда по неизвестным причинам глюкозы или сахара в крови недостаточно, или его показатель высокий, важно выяснить первопричину такого нарушения и устранить патологию.
Глюкоза в плазме, особенно при беременности - немаловажный показатель, характеризующий состояние организма будущей матери. Если она существенно повышена или понижена, это может спровоцировать ряд опасных осложнений, которые грозят и матери, и будущему ребенку.
Как сахара в плазме влияет на беременность?
Уровень глюкозы при беременности по неделям будет отличаться. Обычно вначале беременности уровень глюкозы в крови пониженный, когда наступает 3-й триместр, показатели постепенно повышаются. По мере развития плода изменяется гормональный фон у женщины. Вырабатываются специфические гормоны, которые увеличивают нагрузку на поджелудочную. Из-за этого ее функционирование нарушается, в образцах плазмы обнаруживается повышенный сахар. Такое состояние негативно сказывается и на развитии плода. Его поджелудочная тоже дает сбой, повышенная глюкоза в крови приводит к чрезмерному разрастанию жировой массы плода, из-за чего новорожденный рождается с весом, существенно преувеличивающим норму. Но большой ребенок не всегда значит здоровый. Такие дети подвержены осложнениям, поэтому сразу после рождения подлежат усиленному наблюдению и контролю.
На фоне низкого уровня сахара будущая мать может ощущать вялость и слабость. Если анализ крови на глюкозу при беременности показал, что она пониженная, это тоже опасно для здоровья женщины и плода. Низкий уровень сахара приводит к энергетическому голоданию, женщина ощущает слабость, становится забывчивой и не сосредоточенной, так как из-за недостатка энергии в первую очередь страдают клетки и ткани мозга. Страдает и ребенок. Его беспокоит гипоксия, он может отставать в росте, высок риск преждевременных родов. Беременным с сахарным диабетом особо важно контролировать показатели, так как высокий или низкий уровень сахара приводит к тяжелым последствиям.
Норма результатов анализа на уровень глюкозы при беременности
Нормы у женщины в положении отличаются от результатов небеременных женщин, основные отличия наведены в таблице:
Как сдавать анализ?
Анализ на толерантность к глюкозе можно сдавать и из пальца. Чтобы диагностировать или опровергнуть диабет беременных, рекомендуется сдать кровь на толерантность к глюкозе. Чтобы правильно сдать кровь на глюкозу при беременности и данные получились максимально точными, перед сдачей важно правильно подготовиться. За 8-12 часов до сдачи следует отказаться от тяжелой пищи, противопоказано пить сахаросодержащие напитки. Кровь на сахар можно брать из пальца или из вены, важное условие - забор материала должен производиться натощак. Далее в воде необходимо растворить глюкозу и выпить. Повторный забор крови производится через 2 часа. За это время при нормальном состоянии сахар полностью усвоится, его следов в образцах не будет, а показатели будут в пределах допустимых норм. Если после нагрузки глюкоза при беременности венозной или капиллярной плазме высокая, сдается повторный анализ.
Скрытый диабет у беременных удастся определить при помощи специфических анализов, которые назначают в случае, когда в крови обнаружен скрытый сахар. Во время сдачи образца на сахар с нагрузкой, врач выбирает один из нескольких типов анализа:
- часовой, при котором принимают 50 г глюкозы;
- 2-х часовой, при котором глюкозы разводить нужно не меньше 75 г;
- 3-х часовой, для него понадобится 100 г.
Сухую глюкозу показано разводить в стакане воды, после чего все выпивается натощак, и определяется сахарная нагрузка или глюкозотолерантность. Если анализ на скрытый сахарный диабет у беременной положительный, женщина должна быть готова к госпитализации, при которой проведут дополнительные специфические исследования и поставят окончательный диагноз.
Причины и симптомы
Если сахар повышенный
В случае когда глюкоза в крови при беременности существенно повышена и наблюдается гипергликемия, есть большой риск приобрести . Это опасное осложнение, которое грозит непредвиденными последствиями и для будущей мамочки, и для ее еще не родившегося ребенка. Основными причинами развития патологии являются:
Наследственный фактор играет немалую роль в результате проведенного теста.
- наследственность;
- чрезмерная масса тела;
- возникновение диабета при первой беременности;
- обнаружение сахара в урине;
- патологии репродуктивных органов.
Симптомы повышенного уровня сахара следующие:
- сильная жажда и иссушеность слизистых полости рта;
- учащенные позывы посетить уборную;
- ослабленность, усталость, апатия;
- неконтролируемый аппетит.
– обязательная процедура, которая позволяет предотвратить развитие сахарного диабета гестационного типа у женщины в положении.
Делать его необходимо с соблюдением некоторых нюансов. Такой тест позволит достаточно просто определить уровень данного вещества в крови и скорректировать его с помощью диеты или медикаментов.
Изменение уровня глюкозы часто протекает бессимптомно, а потому узнать об аномалиях в этой области можно только при проведении специального или общего анализа, о чем далее будет рассказано в статье.
Глюкоза является простым углеводом, который является основным источником энергии. В этом веществе нуждаются буквально все клетки нашего организма, чтобы была обеспечена их жизнедеятельность и метаболические процессы.
Почему назначают данный анализ
Уровень глюкозы в составе крови позволяет судить о состоянии здоровья человека. Особенно важно поддерживать баланс этого вещества в организме, не допуская скачков показателей.
Гормон, отвечающий за расщепление глюкозы – инсулин – вырабатывается нашим организмом в определенном количестве. Чем больше данного вещества в организме человека – тем больше инсулина необходимо выработать. Так обычно и развивается сахарный диабет.
Важно ! Главные признаки сахарного диабета – сухость во рту и сильная жажда, запах ацетона изо рта, потливость, учащенное мочеиспускание, слабость, учащенное ЧСС. Если есть такие симптомы – обращайтесь как можно скорее к специалисту. Занимается патологией эндокринолог.
Зачем проводить анализ?
При беременности у женщин в организме меняются метаболические процессы из-за измененной работы эндокринной системы. Претерпевает изменение и объем инсулина, вырабатываемый телом женщины для переработки глюкозы.
Повышение или понижение данных показателей может существенно повлиять на процессы, что может в свою очередь вызвать поздний токсикоз, называемый также гестозом. Эта патология может вызвать патологию развития плода.
Сдача анализа на уровень глюкозы беременной женщиной позволяет выяснить, как работает организм будущей матери в данный момент и, если необходимо, скорректировать уровень сахара и выработку инсулина.
Такой подход позволит не допустить развития патологий не только у плода, но и у самой женщины.
Анализы на уровень глюкозы в крови
Выделяют лабораторные методы и экспресс-исследования. Экспресс-исследования проводятся в любой обстановке с помощью специальных приборов или иных типов тестов.
А вот лабораторные методы предполагают посещение больницы. при беременности относится именно к такому типу исследования. Это очень важный тест, который помогает определить состояние здоровья беременной женщины с учетом проходящих с организмом изменений на всех уровнях.
Делают анализ на сахар следующих типов:
- Общий анализ крови;
- тест на толерантность глюкозе;
- Общий анализ мочи.
Что же нужно знать о данном тесте? Его проводят практически всем женщинам во время беременности, если только нет противопоказаний или иных предписаний.
Анализ крови на сахар осуществляется из вены или из пальца (на усмотрение специалиста, назначившего тест). Делается это , чтобы показатели были максимально правдивыми и соответствовали действительности.
Норма глюкозы во время беременности
Анализ крови с нагрузкой позволяет предупредить различные отклонения, выходя на естественные роды. Существуют определенные значения для беременных, которые считаются нормальными показателями.
В частности это 4-6,3ммоль/л для крови, забранной из вены, и 3,3-5,8ммоль/л для крови, взятой с пальца.
Показатели под нагрузкой соответственно должны меняться. В норме они составляют примерно 7,8ммоль/л. нагрузкой называется сахарное питье, которое разводится с расчетом массы тела беременной.
Если кровь решено взять не натощак или не обращая внимания на последнюю трапезу пациента, то показатели в норме могут достигать 11,1ммоль/л. для I и III триместров характерно незначительное превышение указанных норм на 0,2ммоль/л. Под нагрузкой нормой принято считать 8,6ммоль/л.
Важно ! Тестовые показатели уровня глюкозы во время беременности могут отличаться в зависимости от лаборатории, осуществляющей анализ крови. Поэтому расхождение в показателях — вполне обычная вещь при обследовании в разных медучреждениях.
Результаты: чего стоит опасаться?
Влиять на показатели анализов могут общее самочувствие и эмоциональные потрясения, стрессы. Потому если показатель может оказаться разово завышенным – переживать не стоит. Для уточнения результатов следует просто еще раз сдать тест через некоторое время уже в спокойном состоянии.
Если показатели во время беременности повышены, то далее назначается сдача мочи на анализ для выявления уровня сахара. Если эти показатели повышены, то в третьем триместре назначается тест на толерантность глюкозе, то есть на толерантность к глюкозе.
Он подразумевает взятие крови после употребления глюкозы – под нагрузкой. Этот тестявляется наиболее чувствительным и помогает определить развитие диабета в будущем.
Такое исследование назначается во время беременности даже тогда, когда показатели первых анализов были в норме, но беременная имеет – избыточный вес, генетическую предрасположенности или типичные симптомы развития сахарного диабета.
Важно ! Этот тест также может быть назначен тем женщинам, которые ранее, будучи беременными, имели высокие показатели глюкозы в крови или рожали детей с избыточной массой тела.
Также стоит учитывать, что не только высокий, но и низкий уровень сахара в крови способен навредить ребенку в утробе. Недостаток глюкозы при беременности нередко приводит к тому, что нарушается процесс развития головного мозга у ребенка.
Поэтому такое состояние также нужно подвергать корректировке. Об аномалиях в анализах на глюкозу с нагрузкой и без у беременных может рассказать следующая таблица:
Как сдается тест на глюкозу беременными
Этот тест можно сдавать без какой либо подготовки. Материал берется из вены, пальца всегда натощак. Это означает, что последний прием трапезы должен осуществляться за 12 часов до анализа крови на глюкозу у беременной. Осуществляется забор в утреннее время.
Моча сдается немного по другому принципу. Забор осуществляется в течение суток. Далее от собранного объема берется порция в 200г (приблизительно), которые и относят с утра в лабораторию для анализа. Так как материал собирается сутки, то питаться нужно в обычном режиме.
Важно! Следует уточнять у врача, как именно вам проходить требуемый анализ, а также обсудить принятие медпрепаратов, которые могут повлиять на итоговую информацию.
Тест на толерантность глюкозе или анализ с нагрузкой О’Салливана проводится по другой схеме. Сперва сдается кровь натощак, чтобы определить исходные показатели.
Это также называется пустым анализом крови. Если уровень сахара повышен в нет, то на том весь процесс и оканчивается с постановкой диагноза «гестационный сахарный диабет».
Если показатели в норме, то пациентка должна выпить раствор глюкозы. Сделать его достаточно просто: около 80г чистого вещества растворяют в стакане воды, после чего раствор выпивается беременной.
Забор кровиделается три раза с перерывами в один час. Далее показатели отмечаются в карте и уже анализируются врачом.
Подготовка к анализу
Если для подготовке к сдаче крови для обычного анализа достаточно просто прийти натощак и сдать материал на исследование, а для анализа мочи и вовсе готовиться не надо, то тест на толерантность глюкозе при беременности требует более тщательной и специфической подготовки:
- За три дня беременная начинает принимать около 150г чистых углеводов за день.
- За 10 часов до анализа прекратить есть, а пить можно только чистую воду.
- Также желательно отказаться на время проведения теста от приема медикаментов.
- Соблюдать физиологический покой.
- Воздержаться от эмоциональных всплесков и в особенности – от переживаний. Такое же поведение ожидается и во время проведения теста.
Стоит понимать, что недостаток некоторых веществ в организме при беременности, например, калия и магния, может привести к искажению результатов.
Также к аномалиям в работе организма приводят и эндокринные нарушения. А потому следует провериться и в данном направлении при получении итоговых данных.
Также явными противопоказаниями являются постельный режим и пропуск времени, когда анализ можно сдать. После родов тест не проводится в силу отсутствия достоверных данных, получаемых после третьего триместра данных.
Следует понимать, что даже при постановке диагноза гестационный диабет женщина после родов может без проблем восстановить свое здоровье.
Более того, у абсолютного большинства мам после разрешения ребенком под влиянием изменений в эндокринной системе проблема сходила на нет за 8 недель. Поэтому переживать и бить тревогу после получения результатов не стоит — это только ухудшит состояние здоровья.
Post Views: 1 575