Норма температуры у грудничка по месяцам. Показатель нормальной температуры у грудничков

Температура у новорожденного ребенка – это один из показателей нормального состояния малыша в первый месяц после рождения. Повышение или снижение температуры тела в этот период у ребенка может стать причиной патологии. Поэтому контроль температуры тела в первый месяц жизни ребенка очень важен, как показатель его общего состояния.

Эпидемиология

Статистика распространения проблемы повышенной температуры тела говорит о том, что это наиболее частый симптом, который заставляет родителей обращаться за помощью. Не зависимо от цифр повышения температуры это вызывает у родителей беспокойство. Более, чем 87% родителей считают любое повышение температуры тела патологическим, и только в 65% случаев повышенная температура является признаком инфекции. Это говорит о недостаточной диагностике и профилактической работе с родителями в отношении проблемы температуры тела у ребенка.

Причины температуры у новорожденного ребенка

В первую очередь нужно разобраться, что значит температура тела и когда она повышается. Нормы температуры у новорожденных детей колеблются от 36,5 – до 37,4. Нужно сказать, что температура у ребенка в первый месяц его жизни очень лабильна и может изменяться под влиянием многих факторов. Снижение температуры тела, как и ее повышение является опасным для ребенка и может свидетельствовать о заболевании.

Говоря о снижении температуры нужно знать, что у маленьких деток это может быть очень часто во время прогулки на улице, при купании. Чаще всего причиной такого снижения температуры тела является охлаждение ребенка. Ведь в этот период центр терморегуляции в головном мозге у малыша еще не полностью созрел, поэтому любые колебания температуры весьма критически воспринимаются организмом. Поэтому если во время прогулки ребенка плохо одели или если он остыл при купании, то температура тела может снижаться. Еще в роддоме сразу после рождения у малыша может снижаться температура тела под влиянием гипогликемии. Когда ребенка плохо покормили или он спит больше трех часов без кормления, то это может стать причиной снижения температуры тела. Это является защитной реакцией организма малыша в ответ на снижение уровня глюкозы в крови.

Причин повышения температуры тела у ребенка может быть намного больше, и это не всегда сигнализирует о заболевании. Чаще всего повышение температуры тела у малыша в районе 36,8 – 37,4 может быть при простом перегревании. Это бывает летом или зимой если ребенок одет не по погоде. Также это может быть и дома, когда слишком высокая температура тела в помещении без проветривания. Нужно обязательно помнить, что быть на улице под прямыми солнечными лучами для ребенка вредно и опасно, так как это может вызывать не только повышение температуры тела, но и солнечный удар.

Повышение температуры тела до субфебрильных цифр у малыша первого месяца жизни может вызывать обычные колики. Это не очень характерно для такой проблемы, но учитывая незрелость центра терморегуляции можно считать это нормальным. Также сели у малыша запор или понос, то это может вызвать небольшой подъем температуры тела.

Если говорить о повышении температуры тела как признаке заболевания, то можно сказать, что в зависимости от возбудителя есть разные показатели. Причиной повышения температуры тела у новорожденного может быть вирусная инфекция. Это может быть простой насморк или же фарингит. В таком случае может быть повышение температуры тела до 38-38,5 градусов, что характерно именно для вирусной инфекции. Если температура выше этих значений, то стоит срочно обратиться к доктору, ведь часто это говорит о бактериальной инфекции. Локализация воспаления при этом может быть разная, но чаще причиной является пневмония, бронхит или инфекция мочевыделительных путей.

Патологически высокая температура тела может быть при патологии центральной нервной системы врожденного или приобретенного характера. Это могут быть транзиторные колебания температуры тела после перенесенной родовой травмы головного мозга. Тогда могут быть колебания, которые проходят спустя некоторое время. Если ребенок родился в гипоксии или были проблемы при родах, это также может быть фактором такого транзиторного повышения температуры на фоне нормального самочувствия.

Патогенез повышения температуры тела при инфекции заключается в работе центра терморегуляции. Этот центр находится в продолговатом мозге и отвечает за контроль температуры тела. Когда в организм ребенка попадает легкий вирусный агент, то для того, чтобы уничтожить этот вирус повышается температура тела. Ведь данный вирус может нормально жить и размножаться только при температуре до 36,8. Таким образом включается защитная реакция. Если причиной является бактериальный агент, то для его уничтожения нужно, чтобы температура тела была немного выше, чем при бактериальной инфекции. Поэтому при попадании бактерии в организм факторы воспаления, которые выделяются при этом в кровь, повышают активность центра терморегуляции и повышается температура тела.

Факторы риска

Факторы риска снижения температуры тела можно выделить следующие:

• низкая температура в комнате, где находится новорожденный ребенок;
• гипогликемия или большие интервалы между кормлениями;
• врожденные или приобретенные патологии центральной нервной системы с нарушением терморегуляции.

Факторы риска повышения температуры тела у новорожденного:

• перегревание ребенка или неправильный температурный режим в комнате;
• гипоксия или асфиксия после рождения;
• вирусные и бактериальные заболевания;
• наличие хронических очагов инфекции или других патологий;
• сопутствующие нарушения стула или колики.

Эти факторы могут в определенных условиях стать причинами серьезной патологии, поэтому нужно вовремя их корректировать.

Симптомы температуры у новорожденного ребенка

Симптомы температуры у новорожденного ребенка могут сочетаться с другими симптомами или же это может быть единственный симптом. Различают несколько типов гипертермии.

Типы повышения температуры:

1. субфебрильная - 37-37,9 ° С
2. фебрильная 38-38,9 ° С
3. пиретичная 39-39,9 ° С
4. гиперпиретический ≥ 40 ° С.

Если повышена температура у новорожденного ребенка до 37.5 градусов и нет больше никаких проявлений, то скорее всего это свидетельствует о том, что ребенок просто перегрелся. Если нет такой причины, то значит это может быть просто такой особенностью из-за несовершенства центра терморегуляции. В таком случае это пройдет само по себе к концу первого месяца жизни.

Если есть другие симптомы, то это говорит о заболевании. Субфебрильная температура тела у новорожденного может быть при вирусной инфекции. Как правило, обычно простуда начинается с общего недомогания, чихание, боли в горле, заложенности носа или насморка, которые хорошо выраженными на 2-3 день заболевания. Часто ОРВИ сопровождается лихорадкой, ощущением ломоты во всем теле, мышцах, суставах, головной болью, ознобом. Иногда присоединяется кашель, охриплость или изменение тембра голоса, заложенность ушей. У детей вследствие нарушения носового дыхания и надсадного сухого кашля может нарушаться сон. Когда малыш не может спать ночью, он может храпеть, покашливать, плохо кушает. Все эти признаки могут быть при простом рините, вызванном вирусной инфекцией. Если процесс воспаления распространяется на глотку, то это может сочетаться с фарингитом. При этом появляются симптомы кашля, ощущения боли или царапания в горле. Но малыш не может на это пожаловаться, поэтому при простой боли в горле он плохо кушает и капризничает. Именно такие вирусные инфекции чаще всего сопровождаются субфебрильной температурой тела.

Высокая температура у новорожденного ребенка, которая достигает 39 градусов является очень опасной и требует немедленных действий. Чаще всего это случается при бактериальной инфекции дыхательных путей, мочевыделительных путей или любой другой инфекции. Пневмония – это наиболее частая причина высокой температуры тела у новорожденного ребенка. При этом происходит воспаление в альвеолах с нарушением оттока мокроты из-за физиологически горизонтального положения ребенка. Поэтому вместе с повышением температуры тела быстро появляются другие симптомы интоксикации. Ребенок начинает плохо кушать, капризничает, не спит, появляется кашель. В начале заболевания он может быть сухой, но далее он становится глубоким и влажным, особенно после сна. Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У новорожденных это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Если есть хотя бы один из симптомов одышки или кашель, которые сочетаются с высокой температурой тела, то очень большая вероятность воспаления легких.

Хрипы у новорожденного ребенка без температуры также могут говорить о пневмонии, поскольку именно из-за неполного развития центра терморегуляции он может неправильно реагировать. Поэтому отсутствие температуры тела на фоне симптомов дыхательной недостаточности или кашля не исключает пневмонию.

Инфекция мочевыделительных путей у новорожденных имеет мало симптомов, поскольку трудно в этом возрасте проследить за мочеиспусканием малыша. Но любое повышение температуры тела без признаков со стороны дыхательной системы можно расценивать, как возможная инфекция мочевыделительных путей. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Может быть небольшое количество крови в моче, что также сложно увидеть. Если речь идет о девочке, то возможно развитие цистита восходящей этиологии с большей вероятностью, чем другой патологии. Тогда на фоне повышения температуры тела могут быть капельки крови в моче или выделения из влагалища.

Температура у новорожденного ребенка 38 без симптомов может быть как транзиторное состояние, которое бывает при перегреве ребенка. Но иногда это может быть первым признаком патологии, которая еще не спела проявиться и тогда нужно ждать появление других симптомов сегодня-завтра.

Необходимо знать о еще одном сложном состоянии, которое у новорожденного ребенка может вызывать значительное повышение температуры тела. К такому состоянию относится омфалит. Это воспаление кожи и клетчатки вокруг пупка, вызванное бактериальной флорой. Для новорожденных это особенно опасное состояние, поскольку часто деток выписывают домой и у них еще не зажила пупочная ранка, либо пупок вовсе не отпал. Это может быть воротами для инфекции, которая здесь очень быстро распространяется. Клинически на фоне повышения температуры тела можно увидеть, что из пупка начинает выделяться жидкость или он покраснел. Если уже он начинает нагнаиваться, то это уже грозит сепсисом. Поэтому при повышении температуры тела нужно обратить внимание на пупок и его состояние.

Необходимо различать два вида лихорадки – белую и красную. Они отличаются по клиническим особенностям и по подходам к лечению. Белая лихорадка характеризуется повышением температуры тела ребенка и спазмом периферических сосудов. Клинически это проявляется тем, что на фоне температуры и горячего лба у ребенка бледные и холодные ручки и ножки. Этот вид лихорадки требует немедленного снижения температуры тела. При красной лихорадке периферические сосуды наоборот расширяются и поэтому ребенок весь горячий и красный. Это способствует тому, что температура снижается быстрее, чем при суженых сосудах. Поэтому это менее опасный вид лихорадки.

Низкая температура у новорожденного ребенка может свидетельствовать о переохлаждении или о гипогликемии. Если у ребенка резко на фоне полного здоровья снижается температура тела, то нужно убедиться,что ему не холодно и он не голодный. Тогда после еды и одевания все может нормализоваться.

Осложнения и последствия

Последствия повышенной температуры тела у новорожденных могут быть очень серьезными. Гиперпиретический лихорадка (> 41 ° С) - повышает тонус симпатической нервной системы, дыхательного центра, потребность органов в кислороде, задерживается натрий, хлор и вода, развиваются отеки, возникает спазм сосудов, происходит централизация кровообращения. Возникает гипоксия миокарда со снижением сократительной способности, гипоксия мозга с его отеком, судороги.

Наиболее часто осложнением высокой температуры могут быть судороги. Поскольку у ребенка еще не совсем зрелые нейронные связи в головном мозге, то слишком высокий скачок температуры тела может привести к повышенной активности коры головного мозга и развитию судорог. Это могут быть только простые подергивания мышц или же они могут распространиться на все тело. Как правило, никаких осложнений это не вызывает, просто родители очень пугаются. Поэтому снижение высокой температуры тела обязательно для новорожденного.

Что касается осложнений патологий, которые вызывают повышение температуры тела, то очень часто могут быть другие инфекционные осложнения. Пиелонефрит или цистит в таком раннем возрасте может осложняться развитием абсцессов почки, нарушением функции мочевого пузыря в дальнейшем. Пневмония может стать причиной абсцесса легкого или плеврита. Наиболее частыми осложнениями омфалита считается сепсис, так как из этого очага инфекции бактерии очень быстро распространяются. Поэтому любое воспаление пупка с повышенной температурой очень опасно и требует немедленного лечения.

Диагностика температуры у новорожденного ребенка

Диагностика температуры у новорожденного ребенка должна начинаться с правильного измерения. Очень часто бывает, что нет никаких причин снижения или повышения температуры тела, но термометр показывает обратное. Тогда нужно точно удостовериться в двух моментах: что процесс измерения правильный и что сам термометр тоже правильно показывает.

Как правильно мерить температуру новорожденному ребенку? Чтобы ответить на это вопрос нужно сначала разобраться какие есть термометры. Чаще всего используют ртутный термометр, который считается наиболее точным. Главный механизм его действия – повышение концентрации паров ртути при повышении температуры тела, что и определяется по градиенту значений. Такой механизм обеспечивает практически идеальное измерение температуры, но при правильной технике. Для измерения ртутным термометром нужно чтобы ребенок не двигался и максимально фиксировал ручку с термометром. Длительность измерения должна быть не менее десяти минут. При такой правильной технике результат считается наиболее правильным. Кроме области подмышек можно измерять температуру у новорожденных в паху. Для этого также нужно фиксировать ножку не менее десяти минут. Таким термометром можно измерять температуру и в прямой кишке. Но нужно очень осторожно это делать, поскольку ребенок может крутиться и легко можно нанести повреждения. При этом нужно помнить, что температура на слизистых на 1 градус выше, чем на коже. Это нужно учитывать и при измерении температуры в ротовой полости.

Электронные термометры сейчас набирают все большую популярность из-за простоты измерения. Такой термометр можно подержать всего минуту и он покажет результат. Но очень важно, чтобы после звукового сигнала термометр оставался на месте еще не менее 10 секунд. Это очень важное правило, которое не всегда соблюдается, но которое сильно влияет на результат. Также есть один минус таких термометров – они часто дают ошибку, поэтому их нужно калибровать спустя некоторое время после использования. Поэтому лучше перемерять обычным ртутным термометром и быть уверенным в результате.

Наиболее быстрым и точным считается инфракрасный термометр. Этот прибор способен улавливать инфракрасное излучение от кожи или слизистых, которое усиливается при повышении температуры тела ребенка. Его можно просто приложить к коже или к области барабанной перепонки, тогда можно сразу через несколько секунд увидеть результат. Но стоимость такого прибора не позволяет приобрести его каждой семье. Поэтому главное, чтобы техника измерения была правильная, тогда можно не беспокоиться о правильности результата.

Когда точно известно, что температура повышена, то нужно далее проводить диагностику и искать причину. Доктор должен внимательно осмотреть ребенка и послушать, ведь чаще причиной может быть патологический процесс в бронхах или легких. Если есть воспаление легких, то можно при аускультации услышать крепитацию и асимметричные влажные хрипы в легких. Перкуторно отмечается притупление звука. При тяжелом течении пневмонии может снижаться сатурация кислорода. Если есть аускультативные признаки, то обязательно нужно проводить дальнейшее обследование. Анализ крови и мочи нужно обязательно сдать еще в начале заболевания до начала лечения. При пневмонии могут быть изменения в анализе крови - наростание количества лейкоцитов в динамике и увеличение палочек, рост СОЭ. Инструментальная диагностика в подтверждении пневмонии является главным методом. Для этого проводят рентгенографию органов грудной полости и можно увидеть воспалительные очаги в легких в виде инфильтративных теней.

Если нет симптомов со стороны дыхательной системы, то другой причиной повышения температуры тела может быть пиелонефрит или цистит. Поэтому главным методом диагностики здесь является анализ мочи. Сейчас для новорожденных существуют специальные контейнеры для сбора мочи. Они имеют удобную застежку и стерильные для точного анализа. Поэтому собирать мочу лучше в этот контейнер. Общий анализ мочи при инфекции мочевыделительных путей может определить следующие изменения: мутный цвет, слизь, повышенное количество лейкоцитов, бактерии, а также можно определить специфического возбудителя. Это позволяет заподозрить проблему с воспалением мочевыделительных путей, а для подтверждения проводят инструментальную диагностику. С этой целью используют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Если есть расширение лоханочной системы, то это свидетельствует о пиелонефрите. Завись или дополнительные включения в мочевом пузыре говорят о цистите.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика температуры в первую очередь должна проводиться между двумя видами – «красной» и «белой» лихорадкой. Это необходимо для определения тактики снижения температуры. Далее нужно уже дифференциировать причину, которая вызвала такое повышение. Очень важно вовремя определиться с дополнительными методами исследования, чтобы сказать о патологии.

Лечение температуры у новорожденного ребенка

Если температура у новорожденного ребенка поднялась выше 38,5 градуса, то ее обязательно нужно сбивать для предупреждения развития судорог. Здесь важно определить тип лихорадки – красная или белая. Лекарства для снижения температуры дают и при том типе, и при другом, но далее тактика лечения немного отличается.

Чтобы разобраться в лекарствах и как их нужно давать, необходимо знать о главных принципах повышения температуры тела. Есть последовательные стадии снижения температуры:

1. стадия повышения температуры тела – это тот период, когда температура нарастает;
2. стадия «плато» - это стадия, когда температура достигает своих максимальных значений. Именно на этой стадии нужно давать препараты для снижения температуры тела, ведть если значение выше 38,5 градусов, то температура не может самостоятельно снизиться.
3. стадия снижения температуры – это может происходить самостоятельно если она ниже 38,5. Поэтому снижение субфебрильной температуры не используется, поскольку этот процесс контролируется организмом самостоятельно.

Жаропонижающие препараты бывают в таких лекарственных формах:

1. Таблетки - но не все пациенты могут глотать, медленный эффект, раздражение сдизистой ЖКТ, аллергия от балластных веществ.
2. Быстрорастворимые - шипучие таблетки.
3. Капсулы с микрогранулами.
4. Сиропы / суспензии.
5. Свечи / суппозитории.

Обычно применение антипиретиков начинают при повышении температуры тела выше 38 ° С. Детям первых 3 лет назначают жаропонижающие при 38 ° С, если у них раньше наблюдали судороги. Для младенцев более приемлемым является применение лекарственных средств в виде суппозиториев, но при наличии диареи суппозитории не применяют. Перед введением суппозитория необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Препараты, которые можно использовать для снижения температуры тела у детей ограничены.

1. Парацетамол – это препарат, который принадлежит к анальгетикам-антипиретикам из группы негормональных противовоспалительных средств. Главным механизмом действия парацетамола является угнетение синтеза простагландинов. Эти вещества потенциируют воспалительную реакцию за счет синтеза воспалительных веществ. Препарат блокирует выделение этих веществ и снижает температуру и другие симптомы воспаления. Также кроме снижения температуры тела парацетамол имеет обезболивающий эффект. Для новорожденных наилучший способ применения - в виде сиропа. Дозировка 10-15 миллиграмм на килограмм массы тела на один прием. Повторить прием можно не менее, чем через 4 часа после последнего раза. Сироп выпускается в дозе 120 миллиграмм в пяти миллилитрах, что дальше уже рассчитывается на массу тела. Побочные эффекты - со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических расстройств, эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, могут быть кровотечения и перфорации.
2. Ибупрофен – это второй жаропонижающий препарат, который можно применять в педиатрии. Жаропонижающий эффект ибупрофена выявляется только при лихорадках, на нормальную температуру тела препарат не влияет. Так же как и любой из этой группы препарат, ибупрофен имеет анальгетические свойства. Дозировка препарата – 5-10 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка. Он выпускается в сиропе по 100 миллиграмм в 5-ти миллилитрах. Побочные эффекты препарата – он может проявлять прямое воздействие на структуру почек, вызвать интерстициальный нефрит. Меры предосторожности - не использовать у деток с патологией почек.
3. Для лечения ринита, который может сопровождаться субфебрильной температурой, очень важно правильно ухаживать за ребенком, тогда лекарства для снижения температуры тела могут и не понадобиться. Обязательной процедурой для лечения ринита у детей является промывание носовых ходов солевыми растворами или настоями (отварами) лечебных трав. Использование деконгестантом допустимо только в случаях выраженной заложенности носа, особенно ночью. Предпочтение отдается растворам в виде капель, спрея и в концентрации, соответствующей возрасту ребенка. Новорожденным деткам не рекомендуется вводить в носовые ходе масляные растворы, так как в результате попадания в легкие это может привести к развитию пневмонии.

Назол-беби – это препарат, который суживает сосуды в носовой полости. Действующее вещество препарата – это оксиметазолин. Для новорожденных деток используют капли в нос оксиметазолина 0,01% раствор. Дозировка – по одной капле не больше трех раз на день, а лучше использовать этот препарат только на ночь. Побочные эффекты - возможно развитие привыкания и атрофия слизистой при длительном употреблении.

1. Противовирусные препараты можно использовать для лечения вирусной инфекции даже если температура субфебрильная, тогда течение заболевания будет более легким.

Имунофлазид – это противовирусное средство, главным действующим веществом которого является протефлазид. Это вещество, которое получено из экстрактов трав щучки дернистой и вейника. Препарат имеет прямое противовирусное свойство и иммуномодулирующее. Способ применения – в виде сиропа, а дозировка составляет 0,5 миллилитров для новорожденных два раза на день. Побочные эффекты – головная боль, аллергические проявления.

Витамины можно использовать после выздоровления ребенка с целью профилактики респираторных и других заболеваний.

Народное лечение температуры

Народные методы лечения повышенной температуры у взрослых используются очень широко, но следует помнить, что у детей такие методы весьма ограничены.

Когда ребенко болеет, необходимо соблюдать режим полноценного питания для мамы, если она кормит грудью. Очень важно соблюдения санитарных норм (дважды в день - влажная уборка, постоянное проветривание).

1. Если у ребенка наблюдается «красный» тип лихорадки, то на высоте температуры нужно раскрыть ребенка или обтереть его водой комнатной температуры. Это поможет снизить температуру, пока дойдет дело до лекарств.
2. При «белой» лихорадке ручки ребенка наоборот нужно растереть своими руками пока они не станут теплее. Это поможет улучшить кровоток в периферических сосудах кожи. Такие действия нужно проводить даже при даче лекарственных средств.
3. При температуре ребенку нужно давать много пить. Для новорожденного это может быть специальный детский чай из ромашки или же детскяа водичка. Нужно давать из чайной ложечки каждые двадцать-тридцать минут в остром периоде.

Лечение травами можно использовать в остром периоде при повышении температуры тела, а также при инфекционных заболеваниях. Лекарства на травах можно принимать ребенку или маме, если она кормит грудью.

1. Липа – это всем известное дерево, которое имеет антисептические и антитоксические свойства, поэтому может использоваться при простуде, бронхите или пневмонии. Для приготовления настойки на стакан горячей воды нужно взять 20 граммов сухих листьев с соцветиями. После настаивания можно давать ребенку пить по чайной ложке несколько раз на день.
2. Чай из ромашки нужно пить при простуде, рините или фарингите. Она имеет антисептические свойства, благодаря чему может убивать вирусы в ротовой полости. Для приготовления чая для ребенка лучше взять детский чай из ромашки и развести кипяченой водой. Давать нужно по половине чайной ложки каждые полчаса.
3. Настой из травы ноготков также имеет антисептические свойства и способствует нормализации местного иммунитета при вирусной инфекции дыхательных путей. Для приготовления настоя нужно взять 50 граммов травы и долить 250 граммов кипяченой воды. После того как раствор настоится два часа, мама может принимать по чайной ложке утром и вечером, если она кормит грудью. Превышение дозы может вызывать аллергию.

Гомеопатия для лечения температуры тела в остром периоде не используется. Возможно использование противовирусных и иммуномодулирующих средств при вирусной инфекции.

1. Афлубин - это комплексный противовирусный препарат, который содержит экстракт аконита, брионии и другие вещества. Препарат имеет противовирусную активность и иммуномодулирующую. Способ применения – в виде капель. Дозировка для деток до года составляет 1 капля семь-восемь раз на день. Побочные эффекты – головокружение, сонливость.
2. Вокара – это комплексный гомеопатический препарат, который можно использовать у маленьких деток при фарингите с выраженной гиперемией задней стенки глотки. Дозировка – по одной капле три раза на сутки. Побочные явления очень редкие, может быть повышенное слюноотделение.
3. Вибуркол – это комплексные гомеопатические свечи с выраженной противовирусной активностью. Препарат применяют для лечения острых патологий и профилактики их осложнений. Дозировка – одна свеча два раза на день, а при ликвидации острых симптомов можно применять один раз на день.
4. Инфлюцид – это комплексный шестикомпонентный гомеопатический препарат с противовирусной активностью. Он используется в остром периоде для лечения простудных заболеваний, а также снижает температуру тела за счет иммуномодулирующего действия. Дозировка препарата – по одной таблетке пять раз на день. Способ применения – для деток лучше таблетку растереть в порошок. Меры предосторожности – использовать новорожденным только по рекомендации врача.

Профилактика

Профилактика повышения температуры тела у ребенка включает все меры профилактики, направленные на здоровый образ жизни мамы и малыша. Очень важно правильно приучать ребенка к тепловому режиму и к погоде сразу после рождения, не перегревать его и не провоцировать переохлаждение. Нужно избегать контакта с больными и проводить все вакцинации для профилактики инфекционных заболеваний.

Нормальная температура у ребенка в 1 месяц может меняться в течение дня в зависимости от обстоятельств. Принято считать, что стандартная температура 36,6 у всех людей. Это не так. Даже у 10 % взрослых людей нормальная температура может находиться в пределах 36-38 в спокойном состоянии без признаков болезни или инфекции. А тогда какая должна быть температура у ребенка в 1 месяц? Температура тела у ребенка в 1 месяц может достигать 37,5 и выше, это не будет означать воспалительный процесс.

1. Рекомендации для поддержания нормальной температуры тела

Что не так с теплоотдачей у ребенка в 1 месяц

У младенца еще не сформирована нервная система, поэтому не налажена система терморегуляции. Этот процесс будет идти до 1 года, возможно дольше, зависит от организма деток.

Теплоотдача преобладает над теплопродукцией. Организм очень чувствителен к перепадам температуры окружающей среды. Малыш может легко переохладиться или перегреться. Перегреть младенца легче и опаснее. При охлаждении он начинает ерзать, кричать и беспокоиться, таким образом согревая себя и сообщая взрослым о том, что ему холодно. При нагревании ребенок также чувствует дискомфорт, начинает кричать, оповещать, но это приводит к еще большему перегреву.

Причины повышения температуры у ребенка в 1 месяц

Причины гипертермии у младенца могут быть разными, не зависящими от болезни и инфекции:

1. Грудничок может испытывать повышение температуры после продолжительного плача и перевозбуждения. Нервная система еще не стабильна и при длительной истерике месячный ребенок начинает перегреваться.
2. Колики, газы, вздутие живота провоцируют повышение температуры у малышей 1 месяца.
3. Общий перегрев вследствие длительного пребывания в горячей ванночке, нахождения в жарком помещении. Малыш может быть слишком тепло одет или долго находиться на солнце.
4. При прорезывании зубов может повышаться температура в организме ребенка в один месяц, или после вакцинации.
5. Вследствие атопии (аллергии) температура тела может повышаться.

Если температура измеряется не в подмышечной впадине, а в других местах, стоит знать нормы отличия от того, какая должна быть температура у ребенка в 1 месяц:

• При измерении в ротовой полости - выше на 0,3-0,6.
• В полости уха - 0,6-1,2.
• В прямой кишке - 0,6-1,2.

Гипертермией считается превышение 38 в анальном отверстии, 37 в подмышечной впадине и 37,5 в ротовой полости.

Как следует измерять температуру у младенца в 1 месяц

Температура не измеряется сразу после кормления, прогулки, купания, истерики. По правилам ребенку измерения выполняют в спокойном состоянии, после сна, а лучше во время него.

Новорожденный берется на руки или поворачивается на бочок. Градусник располагается на противоположной стороне от мамы между рукой и телом малыша, пряча его в пространстве от подмышки до локтя. Старшим детям в возрасте 4-5 лет можно ставить градусник перпендикулярно плечу. Ртутный термометр применяют только для измерения температуры в подмышечной впадине.

Как понять какая должна быть температура у ребенка в 1 месяц нормальная? Нормальная температура тела вычисляется путем ежедневного ее измерения в течение нескольких дней утром, днем и вечером. Таким образом родители определяют среднюю стабильную температуру своего младенца.

Как измерить температуру у младенца в 1 месяц ректально

Для измерения другим способом используют электронные термометры. Наконечник у них гибкий, поэтому его можно ставить ректально. Для этого необходимо, чтобы малыш был неподвижен, во избежание травмирования кишечника. Наконечник смазывается детским кремом или вазелином. Вставляется в задний проход очень осторожно.

Позы для ректального измерения температуры:

1. Лежа на боку с подтянутыми ножками к груди.
2. Лежа на животе, желательно на коленях у матери, свесив ножки.
3. Лежа на спине, ножки подтянуты к груди.

Чем меньше дети, тем больше они нуждаются в создании комфортного теплового режима. Нужно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы избежать перегрева и переохлаждения младенца:

• Воздух в детской комнате может быть прогрет до 20-24.
• Грудничок должен быть одет на слой больше или меньше от взрослого, учитывая погодные условия и сезонность.
• В ночное время следить за тем, чтобы малыш не замерз. Закутывать его теплым одеялом из натуральных материалов - шерсти, льна, хлопка. Такие одеяла обеспечивают нормальную терморегуляцию малыша, выводят лишнюю влагу и сохраняют сухое тепло.
• При прогулках на свежем воздухе следует закрывать головку грудничка, так как около 30% тепла теряется с непокрытой головы. На улице дети должны быть одеты по погоде и сезону, чтобы было тепло и сухо.
• Для первых месяцев жизни малыша целесообразно вешать градусник для контроля тепла в комнате, где находится и спит малыш.
• Чтобы убедится, что ребенок не замерз, нужно приложить ладонь к затылку ребенка. Если он прохладный, значит, нужно утеплиться.

Как выглядит перегрев в летнее время у ребенка в 1 месяц

Для младенцев нежелателен перегрев. Он опаснее переохлаждения. В летнее время в жару нужно следить за тем, чтобы ребенок не нагрелся, так как в младенчестве, особенной в первый месяц жизни, дети реагируют на изменение тепла воздуха окружающей среды. Признаки перегрева грудничка:

• Снижена активность.
• Отсутствует аппетит.
• Гипертермия.

Если родители обеспокоены такими признаками, необходимо принимать меры. В некоторых случаях перегрев может быть причиной летального исхода у детей.

Меры предупреждения перегрева у месячного грудничка в жару

1. Одежда должна быть легкой из натуральных материалов.
2. Должно быть обильное питье чистой воды.
3. Прогулки на свежем воздухе должны проходить в тени, во время наименьшей активности солнца.
4. Голову покрывать головным убором - панамой, косынкой, легкой кепкой.
5. Не оставлять на солнце коляску со спящим ребенком без присмотра. Коляска нагревается, а вместе с ней ребенок.
6. Категорически запрещено оставлять детей в закрытой машине одних без взрослых в жару.

За счет правильного ухода за ребенком достигается поддержание средней стабильной температуры его тела. Каждый ребенок, как и взрослый, индивидуален. Все процессы в организме происходят у всех по-разному. Если ребенок здоровый, активный, хорошо ест, имеет здоровый внешний вид, отсутствуют жалобы и дискомфорт, нет гипертермии, показатели находятся в норме, даже если не 36,6, то и поводов для беспокойства тоже не должно быть.

Температура – это один из показателей жизнедеятельности нашего организма, который зависит от множества физиологических факторов. Система терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе, обеспечивает поддержание оптимальной температуры и регулирует баланс между потерей и образованием тепла в организме.

При рождении, система терморегуляции еще несовершенная, поэтому организм детей в возрасте до 3 месяцев не имеет возможность постоянно поддерживать температуру и реагирует на любое колебание температурного режима окружающей среды. Именно по этой причине врачи роддома рекомендуют правильно ухаживать за ребенком и не допускать перегрева либо переохлаждения.

У некоторых детей на 3-5 сутки от рождения можно наблюдать температуру до 39 градусов. Это лишь говорит о том, что их организм адаптируется к жизни в новой среде, вне утробы матери. Ближе к 3-х месячному возрасту начинается формирование суточных ритмов, и уже ночью показатель градусника будет останавливаться на показателе до 37 градусов. Максимальный показатель можно наблюдать в вечернее время.

Измеряя температуру новорожденного необходимо знать, что на разных участках тела температура будет отличаться. Поэтому, каждая мама должна учитывать, что в подмышечной впадине показатель будет на 0,3-0,6 градусов ниже, чем в прямой кишке.

Нормальная температура тела у новорожденного ребенка считается до 37,5 градусов. Но в некоторых случаях можно встретить и индивидуальные колебания температуры тела от 35*С до 38,3*С. Для ее измерения используют ртутный или электронный термометр.

Симптомы повышенной температуры у новорожденных

Первые симптомы повышенной температуры у новорожденного ребенка:

Учащенное дыхание и пульс,
беспокойство,
вялость,
бледность кожных покровов или их покраснение.
блестящие глаза,
потливость,
озноб.

Учащенное дыхание и пульс считаются наиболее важными показателями подъема температуры тела. У здорового ребенка пульс сокращается не более 130 раз в минуту во сне, а в режиме бодрствования – до 160 ударов в минуту. Когда малыш плачет, то удары пульса могут увеличиться до 200 ударов в минуту.

Частота дыхания новорожденного ребенка – до 60 вдохов в минуту, тогда как у годовалого малыша – до 30 вдохов. Также нужно знать, что некоторые дети нормально переносят незначительное повышение температуры тела, без каких либо отклонений от нормы.

Повышенная температура, которая не является признаком заболевания, может достигать у детей до 38,3*С . Причина этому может быть:

Перегрев новорожденного, чрезмерное его укутывание или нарушение питьевого режима,
запор,
длительный плач,
прорезывание зубов,
конституционная особенность.

Какая бы из этих причин не вызвала лихорадку, ее необходимо устранить.

1. Если ребенок был сильно укутан или же длительное время находился под прямыми лучами солнца, то, скорее всего у него перегрев. В этом случае ребенка нужно отнести в прохладное помещение, снять си него одежду и напоить.

3. Длительный плач может вызвать температуру, но родители должны установить истинную причину такого поведения. При подозрении на колики, необходимо немедленно вызвать врача.

Но лучше всего не допускать таких ситуаций и обеспечить для ребенка нормальные условия пребывания. Естественно, что процесс прорезывания зубов невозможно отменить, и через это проходят все дети без исключения. Купите ребенку специальные игрушки для прорезывания зубов, которые облегчат ее самочувствие. Не стоит сбивать температуру, если она не будет подниматься выше 38,5*С

При этом нужно знать, что показатель градусника 38*С может указывать и на развитие заболевания. Чаще всего это:

Краснуха,
ветрянка,
ОРВИ,
заболевания ухо-горло-нос.

Повышение температуры тела иногда наблюдается у новорожденного и после прививки.

Говоря о заболеваниях, можно отметить, что о тяжести заболевания нельзя судить по показателю градусника – это всего лишь реакция организма.

Как правильно поступать родителям при лихорадке у детей

Когда родители новорожденного ребенка замечают, что у него поднялась температура тела, то первое что они делают – вызывают педиатра. Это правильно, при этом каждый из них должен знать, как реагировать на сложившуюся ситуации до его прихода.

Какая температура тела считается нормой, вы уже знаете. Поэтому, не следует предпринимать никаких действий, если показатель градусника не превышает 38*С. Более высокую температуру у детей, особенно если она сопровождается еще и другими симптомами, необходимо сбивать одним из немедикаментозных методов, о которых будет описано в статье ниже. Измеряйте температуру тела и каждый раз записывайте ее показатели на отдельный листок, который вам нужно будет показать врачу. Также не забудьте вписать какая была периодичность процедуры измерения.

К приходу врача вы должны изложить ему свои предположения о причине повышения температуры, рассказать какие методы по снижению температуры вы давали малышу.

Вызывать неотложку нужно в случаях:

Когда температура у детей до 3-х месячного возраста,
когда показатель градусника в подмышечной впадине показывает выше 38*С,
когда шея ребенка не гибкая, и вы не можете наклонить его голову к груди.
если малыш склонен к судорогам.
если температура сопровождается рвотой или поносом.
малыш отказывается от еды более 6 часов,
цвет мочи изменен,
на теле появилась сыпь,
когда у ребенка хронические заболевания.

Как сбить повышенную температуру у детей?

Прежде всего, ребенок должен находиться в хорошо проветренном помещении с нормальным уровнем влажности. Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 градуса. Помните и о том, что электрообогреватели сушат воздух, поэтому рекомендуется часто проводить влажную уборку.
Не стоит беспокоиться, если малыш при лихорадке ест мало и без аппетита – это считается нормой. Главное, проследите за тем, чтобы он насыщал свой организм жидкостью. Поэтому поить его нужно часто, хоть и маленькими порциями.

Чтобы снизить показания градусника можно обтереть тело новорожденного пеленкой, смоченной в теплой воде . В результате испарения влаги с поверхности кожи, температура тела будет медленно снижаться.

Обильное питье – это неотъемлемое средство для снижения температуры. Убедить кроху больше пить вам еще не удастся, но предлагать ему часто его любимые напитки, вам под силу. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, тогда чаще прикладывайте его к груди.

Никогда не обтирайте тело новорожденного спиртом или уксусом – это старые бабушкины рецепты, которые могут только усугубить ситуацию.

Медикаментозные методы снижения температуры у новорожденного ребенка

Наиболее безопасными медицинскими препаратами для новорожденных детей считаются те средства, которые изготовлены на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Тайленол и т.д.

Категорически запрещается подмешивать препараты в молочные смеси . И главное что должны помнить родители, особенно когда речь идет о новорожденном ребенке в возрасте до 3 месяцев, что название препарата, так как и нормы применения, должен назначать только врач после обследования малыша.

Любой родитель проявляет заботу о своём новорожденном малыше, и норма температуры у 2-хмесячного ребёнка – всегда актуальный вопрос. В первые месяцы после рождения у детей норма нестабильна, так как организм ещё не приспособился регулировать все теплообменные процессы. Первые измерения производят в родильном доме и в последующем проделывают данную процедуру постоянно, чтобы установить динамику изменений температурного режима маленького организма.

Как только молодые родители обнаруживают, что показатель градусника имеет отличное от нормы 36,6℃ значение, они начинают испытывать тревогу и беспокойство, что в организме ребёнка что-то не так. При этом, нельзя забывать, что для младенца такой показатель не всегда является нормой, так как терморегуляция ещё окончательно не сформирована.

Норма температуры в 2 месяца

Нормальным считается показатель температуры у новорожденного ребёнка в пределах 37,0-37,3℃ . При этом, такие цифры считаются нормой вплоть до 3 месяцев, так как система терморегуляции ещё не наладила свою работу. Известны случаи, когда термометр показывает значения и до 38℃ , при этом, такие дети остаются полностью здоровыми и чувствуют себя хорошо.

В связи с тем, что крошечному организму необходимо некоторое время для того, чтобы адаптироваться к новым условиям вне организма матери, показатель градусника может как колебаться в пределах стандарта, так и достигать некоторых повышений.

При этом, нельзя не учесть тот факт, что цифры на измерительном приборе полностью зависят от способа измерения.

Чаще всего родители прибегают к измерению посредством помещения градусника в подмышечную впадину, но для получения точных измерений таким способом следует учитывать несколько правил:

• младенец должен находиться в нормальном состоянии покоя, возможно, даже спать;
• родители должны контролировать положение, в котором находится ребёнок. Идеальным считается, когда малыш лежит на боку;
• стоит выбрать оптимальное время для измерения. Нельзя производить процедуру после перегревания или переохлаждения новорожденного, после приёма пищи (из груди матери), иначе температурный показатель будет неверным;
• измерения проводят в течение нескольких минут – наилучшим временем считается 5-7-минутная процедура.

Из указанного следует, что если у Вашего ребёнка в первые 2 месяца жизни фиксируется температурный показатель в диапазоне 36,6-37,5℃ , полностью здоровы. Такие значения не являются обязательным признаком какого-либо заболевания ребёнка. Однако, всегда нужно быть внимательными к любым перегревам и переохлаждениям младенца , новорожденный должен ощущать себя комфортно.

Причины повышения температуры выше нормы

В случае, когда у грудничка в 2 месяца наблюдается повышение температуры выше указанных показателей, спровоцировать такие изменения могли следующие причины:

• чрезмерно тугое пеленание или слишком теплая одежда в несоответствии с температурным режимом помещения или воздуха, где находится младенец;
• нахождение 2-месячного ребёнка на солнце длительное время;
• нарушения стула – запор провоцирует изменения температуры;
• изменения питьевого режима малыша. Если организм не получает достаточного количества жидкости, нарушается процесс потоотделения, а это напрямую влияет на охлаждение тела;
• возможно, говорить о прорезывании первых зубов рано, но известны случаи, когда в возрасте двух месяцев у ребёнка начинают набухать десна, что также влияет на смену температурного режима;
• чрезмерное возбуждение, вызванное постоянным плачем, смехом, криком или горячими ваннами, может стать причиной температуры выше нормы.

Каждая из вышеуказанных причин является основанием для изменения температуры тела у ребёнка в 2 месяца выше нормы. Прежде всего, следует обеспечить нормальное состояние малыша путем одевания его в удобную, соответствующую атмосфере или погоде одежду.

Регулярно давать ребёнку то количество жидкости, которого будет достаточно для маленького организма. Чтобы снизить болезненный синдром в случае прорезывания зубов, можно использовать обезболивающие гели для младенцев, которые способствуют снятию неприятных ощущений, что стабилизирует температуру малыша.

При появлении в доме грудного ребенка, родители должны уделять внимание его состоянию здоровью и следить за температурой тела. Нормальная температура у грудничка до первого года его жизни, может достигать 37,4 градусов и родителей этот факт не должен пугать.

Это связано с тем, что терморегуляция детского организма имеет собственную специфику становления. Окончательная сформированность наблюдается к концу первых 12 месяцев жизни малыша.

При рождении малыш имеет неустойчивую систему терморегуляции. Груднички до трех месяцев своего существования, не могут поддерживать нормальную температуру организма и имеют способность чутко реагировать на колебания окружающей среды, касаемо помещения или улицы. Если неправильно ухаживать за новорожденным, температура тела может вызвать перегревание или переохлаждение.

Не стоит пугаться факта, если у младенца на первой неделе жизни, будет происходить повышение температуры до отметки от 38 до 39 градусов. Это связано с перестроением адаптационного периода вне утробы матери. Лишь к 3 месяцам жизни, начинает стабилизацию собственная система терморегуляции ребенка. В этом возрасте запускается процесс формирования суточных биоритмов.

Какая температура является минимальной и максимальной? Замеры должны проводиться поздней ночью или ранним утром для получения минимума, а также после полудня или вечером для получения максимума.

Родители, измеряя температуру тела малыша, должны учитывать, что она в различных участках может иметь существенные различия. Получать данные необходимо при использовании различных методов измерения.

Нормальными считаются следующие показатели:

• Подмышечные впадины – от 36 до 37 градусов;
• Температура в прямой кишке – от 37 до 37.4 градусов тела;
• Ротовая полость – от 36,6 до 37, 3 градусов.

Помимо этого, у детей встречаются собственные периоды колебаний, связанных с обычной температурой тела, варьирующей от 35,5 до 38,4 градусов.

Как поддерживать нормальные показатели

По возможности стоит не допускать историй, связанных с перегреванием или переохлаждением только родившегося ребенка. Малыш должен быть одет по погодным условиям на улице. Также необходимо постоянно соблюдать режим питания и закаливания детского организма (читайте о закаливании воздухом). Родители должны учитывать, что повышенная температура тела, может также являться симптомом и признаком болезни.

В любом случае, этот факт должен быть исследован ведущим педиатром . Если родители отмечают плохой аппетит у грудничка, резкое повышение температуры, в особенности в жаркий период времени, скорее всего, он подвергся перегреву. В отдельных наиболее опасных случаях, процесс перегревания может привести к летальному исходу.

Чем младше ребенок, тем быстрее его должен осмотреть участковый педиатр. Успех лечебного процесса всегда будет зависеть от своевременно назначенного лечения.

Для создания правильного теплового режима, необходимо ежедневно работать над созданием для ребенка комфортных условий жизни:

• Температура воздуха в детской комнате должна колебаться в пределах 20 – 24 градусов по Цельсию;
• Одежда новорожденного должна быть на одну прослойку меньше (в зависимости от времени года) от одежды взрослого человека;
• На прогулке голова ребенка должна быть покрыта, чтобы избежать неприятностей переохлаждения. Почти четверть тепла может расходоваться при непокрытой голове;
• Малыш не должен замерзнуть в ночное время суток. Во избежание подобной ситуации, он должен быть укрыт одеялом из натуральной ткани. Оно помогает сохранять тепловые ресурсы, при этом обеспечивая правильную систему терморегуляции;
• Для того чтобы понимать текущую температуру воздуха, на первых порах желательно использовать специализированный термометр, в комнате, где постоянно находится кроха;
• Для убеждения в том, что ребенок находится в комфортных для него условиях, нужно прикоснуться ладонью к области затылка. Если он холодный, это означает, что малыш нуждается в дополнительном источнике тепла;
• Новорожденного при повышенной температуре не рекомендуется кормить насильно . По возможности он должен питаться небольшими порциями, в более частые промежутки времени;

В моменты течения заболевания, сон является залогом скорейшего выздоровления, поэтому, если возможно, кроху не стоит будить для приема пищи.

Самостоятельное лечение при постоянно повышенной температуре тела — категорически запрещено. Тем более родителям запрещены эксперименты, в виде подмешивании лекарственных средств в воду, смесь или чай маленького ребенка.

← Вернуться