Причины появления пупочной грыжи при беременности. Пупочная грыжа после родов — симптомы, признаки, лечение

Существуют различные типы грыж, но одной из них является пупочная грыжа или грыжа вблизи пупка. Преимущественно встречается у женщин во время или после беременности. Инцизионная грыжа является еще одним типом пупочной грыжи, которая иногда может произойти после хирургии брюшной полости (например, кесарево сечение). Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника выступает через отверстие в брюшные мышцы. Данная грыжа является общей и обычно безвредной. Также данные выпячивания являются распространенными у новорожденных. В детстве, пупочная грыжа возникает из-за чрезмерного плача, в результате чего пупок ребенка начинает выступать. Это классический признак пупочной грыжи.

Пупочная грыжа после родов, наряду с диастазами прямых мышц живота (расхождение прямых мышц живота в результате избыточного давления на соединительную ткань) или пролапсом (выпячивание через естественные отверстия), вызванная чрезмерным внутрибрюшным давлением внутри брюшины. В случае послеродовой грыжи, давление настолько сильное, что часть органа или другой ткани толкает прямо через брюшную стенку в самое слабое место (около пупка).

Кроме послеродового образования пупочной грыжи, возможны еще некоторые причины, которые включают:

• ожирение;
• несколько беременностей;
• жидкость в брюшной полости (асцит);
• предыдущая абдоминальная хирургия.

Поведение выпячивания напрямую зависит от его размеров, от величины грыжевого мешка. Как правило, большие послеродовые пупочные грыжи состоят из многокамерного мешка, в состав которого может входить желудок или кишечник.

Симптомы возникновения пупочных грыж после беременности

Основным симптомом является то, что пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка. На начальной стадии образования грыжи, ее можно заметить только при кашле. Выпуклость может исчезнуть, если находиться в спокойном состоянии или в состоянии лежа на спине. В отличие от детей, у которых грыжи преимущественно протекают безболезненно, во взрослом возрасте выпячивание могут привести к желудочно-кишечному дискомфорту. Если у пациента начинается рвота, острая боль в области живота, выпуклость около пупка становится более заметной, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов и несвоевременное выявление данного заболевания может привести к значительным осложнениям.

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Основным методом диагностики является пальпация (прощупывание области тела при диагностировании на выявление заболевания) области пупка на выявление выпуклостей. Иногда обработка изображений исследования, например, УЗИ (ультразвуковой диагностики) брюшной полости или рентген, используются для выявления осложнений в данной области.

Процедуры и лечение послеродовой грыжи

Условно выпячивание пупочного отдела можно разделить на вправляемые и не вправимые. В случае осложнения и невозможности проведения вправления, для взрослых, хирургия, как правило, рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений — особенно, если пупочная грыжа после родов становится больше или вызывает постоянные и острые боли. Самым неприятным и болезненным осложнения являются копростаз (накопление каловых масс в терминальных участках тонкой или толстой кишки). Если выявить данное осложнение на ранних этапах, то госпитализация обычно не назначается и лечение проводится консервативными методами. Классическим методом лечения является применение спазмолитических препаратов, таких как папаверин и но-шпа. В случаях, если грыжа является вправляемой, не представляет особой опасности, и не вызывает острых симптомов, при лечении врачи могут рекомендовать не проводить операционное вмешательство.

Традиционно для операционного вмешательства является проведение герниопластики — операция для укрепления грыжевых ворот с помощью ушивания пупочного кольца в некоторых местах. Также используют установки имплантатов. Во время операции, хирург выполняет небольшой надрез у основания пупка. Грыжевой мешок ушивается в брюшной полости, а также открытие в брюшной стенке закрывают или смежными тканями или часто используют сетку, чтобы способствовать укреплению брюшной стенки. Процесс восстановления после лечения является достаточно быстрым и рецидивы после проведения данной процедуры является маловероятны.

Существуют общие рекомендации для профилактики образования выпячивания и облегчения заболевания. Необходимо регулярно тренировать мышцы живота, качать пресс, правильно питаться. Во время беременности и в течение 1-2 месяцев после родов необходимо ограничивать себя в активных физических нагрузках и пользоваться дородовым и послеродовым бандажами.

Беременность приносит в организм женщины множество изменений, в том числе перестройку всех органов. Иногда это может вызывать неприятные последствия и нарушение их работы. Одним из них является пупочная грыжа после родов. Игнорировать эту патологию нельзя, нужно сразу обращаться к врачу во избежание ухудшения ситуации. Как определить появление заболевания, как впоследствии его лечить, читайте в данной статье.

Пупочная грыжа являет собой выпячивание внутренних органов или тканей брюшной полости в районе пупка. Во время беременности происходит ослабление мышц живота, пупочное кольцо вытягивается. Это стает причиной появления пупочной грыжи после родов. Между мышцами брюшины образуется отверстие, позволяющее проникнуть органы и ткани сквозь него. Это не только нарушает их работу, но и способствует появлению воспаления.

Роды с проявлением пупочной грыжи не сразу приносят определенные нарушения и последствия. Существует несколько стадий развития заболевания. В первую очередь за счет ослабления мышц и расширения пупочного кольца происходит периодическое выдавливание грыжевого мешочка с мягким наполнением. Наблюдать такую картину можно во время физических нагрузок, однако в дальнейшем проявление возможно все чаще. Брюшная стенка начинает выпячиваться даже, когда женщина просто стоит, при этом грыжевой мешочек исчезает, когда она ложится. Такая стадия заболевания проходит без ощущения дискомфорта, боли и прочих неприятных ощущений. Лечение в этом случае достаточно легкое, главное вовремя обратиться к специалисту.

Если нужных мероприятий для устранения болезни не было предпринято, то она начинает развиваться. Со временем образуется соединительная ткань в грыжевом мешочке. Она постепенно прирастает к брюшине. Появившееся образование уже не вправляемо, появляется постоянная боль. При отсутствии действий пупочная грыжа и далее развивается. На этом этапе нарушается работа кишечника, его стенки перестают снабжаться кровью в достаточном количестве. Далее повышается брюшное давление, в результате чего пупочная грыжа ущемляется, боли усиливаются, а также возникает кишечное кровотечение.

Симптомы пупочной грыжи после родов

Возникновение грыжи можно заметить далеко не сразу. Это связано с отсутствием явных симптомов заболевания. Пупок имеет незначительную выпуклость, которая проявляется только периодически. Женщины после родов замечают признаки и симптомы пупочной грыжи уже спустя определенное время, когда размеры грыжевого образования достигают не менее 2 см. В основном грыжевой мешочек вырастает до 11 см, но возможны случаи увеличения даже до 18 см.

За счет развития пупочной грыжи начинает проявляться боль в районе пупка. Болевые ощущения усиливаются во время физических нагрузок, чихания, кашля. Далее появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, дискомфорт в животе. Работа ЖКТ также нарушается. Прогрессирование способствует появлению воспаления, ущемлению пупочной грыжи, сложности дефекации. Подобное ущемление имеет серьезные последствия и сопровождается следующими симптомами:

• Повышение температуры тела и образования.
• Резкая боль в области пупка.
• Отвердевание грыжевого мешочка, ранее имеющего мягкое наполнение.

При выявлении болезни сразу нужно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. На запущенных стадиях часто требуется операция, поэтому не стоит затягивать.

Лечение пупочной грыжи при беременности после родов

Что делать после родов при возникновении пупочной грыжи? Прежде всего, необходимо определить стадию заболевания и наличие осложнений. На раннем этапе установить, как убрать пупочную грыжу после родов легче всего. В этом случае требуется направить действия на укрепление мышц живота, устранение причин образования болезни.

Итак, послеродовое лечение пупочной грыжи заключается в проведении массажей, ЛФК. Кроме того способом лечения пупочной грыжи является назначение спазмолитиков, таких как Но-Шпа, Папаверин. Опасности для здоровья данная стадия не имеет, поэтому вмешиваться операционно не рекомендуется.

Как лечить пупок после родов на более поздних стадиях? Если органы брюшной полости уже начали прирастать к грыжевому мешочку, появились постоянные резкие боли, дискомфорт, то требуется операция по удалению новообразований. Методы лечения бывают такие:

• Герниопластика, во время которой пупочное кольцо ушивают и укрепляют его стенки.
• Имплантация, при которой устанавливается хирургическая стенка или сетка для закрытия пупочного кольца.

При любом из этих способов удаления пупочной грыжи после родов не требуется длительное восстановление, так как они малоинвазивные. По большей мере нужно только прибегнуть к помощи специального бандажа, который лучше подобрать с врачом и носить до полного восстановления. После устранения патологии для реабилитации также часто рекомендуют проведение ЛФК для укрепления брюшных мышц.

Помимо медицинского лечения есть приверженцы народной медицины. Такие средства в домашних условиях помогут восстановить мышечные ткани. Применяют их на ранних стадиях болезни и после хирургического вмешательства для скорейшего прохождения реабилитации. Настойки и отвары готовят из семян костянки, коры и листьев дуба, осиновой коры, молодой крапивы и других полезных компонентов.

Таким образом, после родов пупочная грыжа появляется очень часто вследствие ослабления мышц живота. Определить заболевание можно с помощью характерной боли в области пупка и выпученных внутренних органов в данном районе. Своевременное лечение не доставит никакого вреда здоровью и очень легко избавиться от болезни. Однако если не обратиться к врачу вовремя, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях существует риск образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа после родов может появиться, если внутренние органы попадают в просвет между мышцами брюшины. Такие выпячивания нередки у новорожденных детей, они проявляются чаще после сильного плача. Встречается пупочная грыжа после операции на органах брюшной полости. Кесарево сечение вызывает повышенный риск образования грыжи. Сама по себе грыжа практически безвредна, но все же требует лечения, так как способна вызвать неприятные последствия.

Грыжа после родов возникает при избыточном внутрибрюшном давлении на внутренние соединительные ткани и вызывает разъединение прямых мышц живота. Это явление называют диастазом. Существует также такое явление, как пролапс - выпячивание внутренних органов или их части через естественные выходы.

Пупочная грыжа, помимо грыжи после родов, имеет следующие причины для возникновения:

1. Ожирение;
2. Повторные беременности;
3. Асцит - наличие жидкости в полости живота;
4. Хирургические операции, проведенные на брюшной полости.

Состояние грыжи зависит от ее размера. Чаще всего грыжа после родов имеет вид многокамерного мешка, включающего в себя внутренние органы - желудок или кишечник.

Признаки пупочной грыжи после родов

Заподозрить наличие пупочной грыжи можно, увидев возле пупочного отверстия отек или небольшую выпуклость. Начало заболевания проходит скрытно, грыжа выступает в момент кашля или напряжения мышц брюшного пресса. В покое грыжа не проявляется, а при лежании на спине - не определяется.

У детей возникновение грыжи в основном безболезненно, но взрослые могут испытывать болезненные ощущения и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Нельзя игнорировать такие симптомы, как:

• Рвота или тошнота;
• Болезненность живота;
• Значительное выступание грыжи.

Промедление в диагностике и лечении грыжи способно привести к проблемам, трудно поддающимся лечению.
Пупочную грыжу после родов диагностируют при медосмотрах. Основной способ исследования - пальпация (прощупывание). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеновские снимки дают более точную картину протекания этого заболевания.

Пупочные грыжи условно подразделяют на вправляемые и невправляемые. Если вправление невозможно, проводят хирургическую операцию, особенно, когда грыжа увеличивается и вызывает сильную боль. Болезненным осложнением может быть копростаз - скопление каловых масс в тонкой или толстой кишках.

При раннем диагностировании, как правило, не требуется оперативного вмешательства, лечение проводят консервативно. Назначаются спазмалитики - но-шпа и папаверин. При диагностике вправляемой грыжи, которая не представляет опасности для здоровья и протекающей безсимптомно, врачи не практикуют оперативное решение проблемы.

Если операция все-таки требуется, ее проводят с применением герниопластики - укрепляют грыжу с помощью ушивания пупочного кольца. Иногда используют имплантанты. Просветы в брюшной стенке укрепляются смежными тканями или специальной сеткой, укрепляя с их помощью брюшную стенку.

Восстанавливается организм после такого оперативного вмешательства очень быстро, а рецидивы после операции практически не наблюдаются.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы избежать выпячивания грыжи, необходимо проводить тренировки мышц брюшного пресса и малого таза. Правильное питание также поможет избежать подобной проблемы. Все время беременности и восемь недель после родов рекомендовано избегать излишних напряжений и нагрузок, а также необходимо надевать фиксирующий бандаж.

Пупочная грыжа (hernia umbilicalis) – это патологический процесс выпячивания органов брюшной полости или брюшины, через ослабленные мышцы пупочного кольца.

Во время беременности почти каждая женщина находится в зоне риска возникновения пупочной грыжи. А при повторной, многоплодной беременности, многоводии или крупном плоде, в возрасте старше 30 лет шанс на «приобретение» грыжи увеличивается вдвое.

Пупочная грыжа при беременности не должна быть поводом для паники будущей мамочки, но халатно относиться к ее наличию нельзя и консультация со специалистом необходима. В 1 триместре пупочная грыжа у беременных не формируется.

Но стоит обратиться к врачу в случае, если грыжа была до беременности. Хирург будет наблюдать и при необходимости подберет правильные методы воздействия для того, чтобы минимизировать риск осложнения грыжи.

Наиболее опасными являются 2 и 3 триместры . Малыш растет — матка увеличивается в объеме, внутрибрюшное давление постепенно повышается на протяжении всех 9 месяцев, а во время потуг увеличивается в несколько раз; мышцы, ослабленные таким «натиском», не удерживают органы, и образуется грыжевое выпячивание.

Симптомы пупочной грыжи при беременности (после родов)

Для пупочной грыжи у беременных симптомы (признаки) весьма характерны. Имеется округлое или слегка продолговатое образование в области пупка. Выпячивание легко вправляется при несильном надавливании или в горизонтальном положении, но на более поздних сроках вправления не происходит.

Образование увеличивается в размерах, как бы пульсирует при натуживании или кашле – симптом кашлевого толчка. Приступы боли характерны во время шевеления плода, в основном, на поздних сроках. При пупочной грыже при беременности симптомы (признаки) в дальнейшем зависят от размеров грыжевого выпячивания и его содержимого.

Если это большой сальник, то женщину, в первое время, беспокоит лишь грыжевой дефект, боль присоединяется значительно позже. Если это петли кишечника, возможны жалобы на запоры, урчание, тошноту, ноющие или тянущие боли в пупке или рядом с ним, а также другие ощущения дискомфорта.

Растущая вместе с малышом матка вытесняет органы брюшной полости вверх, оставляя фактически грыжевой мешок пустым, поэтому на поздних сроках, при ощупывании выпуклости создается ощущение пустоты в нем, а при надавливании раздается как бы хлопок. По этой причине ущемления грыжи при родах, как правило, не происходит. Имеющаяся пупочная грыжа у беременных не является показанием к операции кесарева сечения.

Лечение пупочной грыжи при беременности (после родов)

Основное лечение пупочных грыж – операция. При пупочной грыже у беременных лечение путем планового оперативного вмешательства нежелательно из-за негативного влияния лекарственных средств, используемых во время и после манипуляции.

Кроме того, грыжа может сама по себе пройти после родоразрешения. Поэтому основным вариантом лечения патологии остается ношение специального компрессионного (поддерживающего) белья. Оно способствует меньшему напряжению мышц передней брюшной стенки.

Бандаж используется только после консультации со специалистом, так как требует определенной техники фиксации и ношения.

В противном случае, бандаж может стать причиной патологии развития или неправильного размещения плода в полости матки.

Чем опасна пупочная грыжа при беременности?

Наиболее опасное осложнение, если имеется пупочная грыжа во время беременности – ущемление грыжевого мешка с его содержимым в грыжевых воротах .

Особенно повышается риск ущемления во время физических нагрузок или частых запоров. Нарушается кровоснабжение ущемленного участка, что приводит к постепенному омертвлению тканей. Осложнение характеризуется приступом резкой боли в пупке, возникновением тошноты, рвоты, длительное отсутствие стула и газов.

Иногда симптомы не столь выражены в начале, что может привести к еще большему осложнению – перитониту.

Для того, чтобы избежать опасных последствий, беременным необходима консультация хирурга, который подробно разъяснит, на что стоит обращать внимание при имеющейся пупочной грыже, как ее лечить.

Если имеется пупочная грыжа после родов, лечение консервативное применяется в первые 6-9 месяцев.

Для этого необходимо:

• носить послеродовый бандаж при физических нагрузках;
• кормить ребенка грудью, это способствует более быстрому процессу восстановления мышечной ткани;
• делать упражнения, укрепляющие брюшной пресс;
• при большом наборе веса, контролировать его уменьшение.

При отсутствии положительных результатов от лечения, если пупочная грыжа после беременности сохранилась, назначается плановая операция. Что делать: герниопластику открытым способом или лапароскопию, решает сама пациентка.

Герниопластика бывает двух видов:

1. натяжная, когда ушивается грыжевой мешок за счет натяжения собственных тканей; применяется в том числе в экстренных случаях, т.к. только при ней можно правильно оценить состояние тканей организма при их ущемлении;
2. ненатяжная, к тканям организма подшивается специальная сетка, удерживающая органы на анатомически правильном месте.

Лапароскопия, во время операции используют специальную видеокамеру, вводимую в полость через несколько проколов в брюшной стенке. На грыжевое кольцо надевается специальная «клипса».

Послеоперационный период длится до нескольких недель, в случае отсутствия осложнений грыжи. На второй день пациентам рекомендуется вставать и понемногу ходить (для уменьшения спаечного процесса).

На мнимую безобидность данной патологии нельзя закрывать глаза. Она опасна своими последствиями и поэтому требует своевременного лечения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Указанное состояние проявляется у некоторых женщин после того, как они рождают малыша. Заболевание тревожит женщин и вызывает при этом дискомфортные ощущения. Вот, казалось бы, самое сложное позади - процесс вынашивания крохи закончился, успешно прошли роды, но тут появляется новая проблема.

Грыжа в период после родов, в особенности после рождения детей с большим весом, встречается достаточно часто. Это состояние требует тщательного внимание, нельзя не обращать внимание на послеродовую грыжу. Своевременный визит к доктору и принятие нужных мер помогут избавиться от проблемы и обезопасить от последствий от нее. Итак, разберемся детально.

Немного и болезни

О пупочной грыже говорят, когда ткань брюшины либо других органов, расположенных в ней, выпячивают в районе пупка. Развитие такого нарушения спровоцировано тем, что брюшные мышцы расслабляются и пупочное кольцо растягивается во время ожидания крохи и на момент его рождения. В образовавшееся отверстие попадают ткани брюшины, на которое воздействует давление.

Течение вынашивания и сама родовая деятельность, то есть роды - это обстоятельства, провоцирующие развитие этого нарушения. Развивается грыжа по этапам, не сразу. Первым делом сквозь кольцо, которое расширилось, начинает время от времени выпадать грыжевый мешочек, в котором находится мягкое наполнение.

Это происходит самопроизвольно либо при воздействии определенных физнагрузок. Через некоторое время данный процесс происходит часто, мешочек начинает выпячивать все время - когда пациентка находится в стоячем положении. После того, как она займет лежачее положение, мешочек исчезает без проблем. На данной стадии развития грыжи ее можно вправить, но делать это может только профессионал.

При прогрессировании состояния в грыжевом мешке активно формируется соединительная ткань, она срастается со стенками мешка. В итоге грыжу нельзя вправить. Проявление нарушения может спровоцировать в дальнейшем развитие множества проблем.

Причины нарушения

Когда расширяется пупочный круг, мышцы растягиваются и становятся очень слабыми. В результате появляется высокое давление внутри живота и это может вызвать развитие грыжи. Во время вынашивания ребенка и при родах вышеуказанные факторы действуют одновременно.

Повлиять на ускорение нарушения могут аномальные роды в анамнезе, роды, которые проткали с определенными осложнениями, в том числе если была применена операция кесарева сечения. Также такую патологию может спровоцировать беременность не одним, а несколькими (двумя, тремя и более) детьми, рождение ребенка больших размеров.

Кроме них, такое состояние может быть, если в животе скапливается жидкость, при генетической предрасположенности. У женщин с лишним весом также после родов может возникать такая проблема, как пупочная грыжа.

Признаки

На самых ранних этапах ткань брюшины довольно редко выпячивает. Женщины могут вовсе не обращать внимание на выпячивание. Но чем больше проходит времени, и чем больше развивается патология, тем больше она становится заметной. Ее можно увидеть невооруженным глазом.

Размеры выпячивания могут быть различными. У некоторых женщин грыжевый мешок может быть в диаметре до 2 см, у некоторых и до 20 см. Все зависит от степени поражения.

Также женщина, у которой возникла грыжа, должна чувствовать болезненность. Боль в таком случае будет усиливаться при кашле, чихании, при любых физических нагрузках, независимо от их интенсивности.

Если патология будет развиваться и ее никак не лечь, то это может спровоцировать развитие нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. У женщины могут проявляться такие симптомы, как тошнота, нередко рвота, чувство дискомфорта в области живота, чувство тяжести.

Также могут возникать таки осложнения, как воспаление, ущемление, затрудненное прохождение каловых масс по толстой кишке. Однако самое опасное, что может произойти в качестве осложнения - когда в выпяченный участок перестает поступать кровь. В итоге возникает омертвение грыжевого мешка.

Такое нарушение можно определить так - возникает сильная болезненность в области пупка. Проявляются симптомы общей интоксикации, женщина при измерении температуры видит, что она повысилась. При повышении температуры и отвердении грыжевого мешка требуется проведение операции, и причем сделать это нужно, как можно быстрее. При проявлении обозначенных симптомов срочно звоните в "скорую".

Терапия недуга

Лечения может рознится в зависимости от стадии заболевания и присутствия осложнений. На ранней стадии нарушению можно устранить с помощью мер профилактики. Обычно такие меры направляются на то, чтобы сделать мышцы живота крепкими, а также на то, чтобы устранить причины, которые провоцируют появление грыжи.

Зачастую специалисты назначают проведение массажа и ЛФК. Если грыжа большая, и в ней уже есть соединительная ткань, то требуется операция. Обычно используют следующие методы:

• имплантация - устанавливают специальную хирургическую сетку, которая закрывает пупочное кольцо.
• герниопластика - пупочное кольцо, которое существенно расширилось, ушивают, также осуществляется укрепление стенок.

Восстановление после обеих операций происходит достаточно быстро. Пациентке назначается ношение специального корсета, который можно снять только после полного заживания. Подбирает его доктор. В период восстановления следует проводить ЛФК это нужно для укрепления мышц живота.

Кроме основной терапии, дома можно воспользоваться народными методами. Их действие направлено на то, чтобы восстановить ткань мышц. Настойки из разных трав можно использовать не только на начальных этапах патологии, а и в том случае, если нарушение после родов было удалено с помощью операции. Самыми эффективными рецептами есть такие:

• взять листья крапивы, хорошенько их измельчить до образования кашицы. Полученную массу положить в листок свежей капусты и приложить примерно на 3-4 часа к месту выпячивания.
• кору осины измельчить, залить кипятком в количестве 250 мл, дать настояться на 3 часа. Приготовленный отвар употреблять трижды в день по 2 ст. л перед употреблением пищи.
• дубовые листья и кору измельчить, взять 2 с. л, залить красный вином в таком же количестве. Полученную смесь нанести на пораженное место и оставить там на 3-4 часа.

← Вернуться