Первый поход в поликлинику с новорожденным. Первый визит к педиатру с новорожденным

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Прием в 1 месяц

По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.

Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.

Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.

Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:

1. невролог;
2. офтальмолог;
3. хирург;
4. ортопед;
5. отоларинголог.

Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Невролог

Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.

На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.

При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.

Офтальмолог

Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.

Хирург

Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.

Ортопед

Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит , а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.

Отоларинголог

Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.

Прием в 3 месяца

Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.

Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.

В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Рахит

На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как :

• вытертые волосы на затылке;
• потливость ладошек;
• не зарастающий родничок;
• выпирающие ребра;
• повышенная возбудимость.

Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.

Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.

Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.

Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.

При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.

Прием в полугодовалом возрасте

В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.

Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.

Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.

Медосмотр в 9 месяцев

К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.

Обход врачей в год

Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.

Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.

Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.

Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.

Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.

Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.

Первое посещение детской поликлиники с новорожденным – важное событие в жизни молодой мамы и малыша. Как выбрать время и день визита, что нужно взять с собой, как добраться и как вести себя на месте мы постараемся рассказать обо все в статье.

При выписке из родильного дома вы в обязательном порядке оставляете информацию где будет жить малыш – эти сведения из роддома передаются в детскую поликлинику по месту пребывания ребенка. Подчеркнем, что именно место пребывания, а не место прописки. К этой поликлинике и прикрепляется малыш и именно туда вам нужно будет идти через месяц.

Как выбрать время посещения

В течение первого месяца после выписки из роддома вас посещает медсестра и педиатр на дому.

Обычно педиатр приходит на следующий день после выписки, он осматривает малыша, спрашивает как прошли роды, заводит карту и забирает у вас детскую часть выписки (она подклеивается в карту ребенка.

В дальнейшем 1-2 раза в неделю вас навещает медсестра, ведущая ваш участок.

По истечении месяца вам уже самостоятельно нужно будет нанести первый визит к педиатру.

Как правило во всех детских поликлиниках есть «грудничковый день» — это один день в неделю, когда педиатр принимает только малышей от 1 месяца до года, исключение составляют какие-то неотложные пациенты. Позвоните в вашу и уточните, когда именно он проводится. Лучше выбирать для первого похода в поликлинику именно этот день, так как меньше вероятность столкнуться с болеющими детьми и меньше время ожидания.

Относительно времени дня – ориентируйтесь на расписание своего педиатра и режим жизни ребенка. Удобнее если получится попасть на приме в период между кормлениями и вовремя, когда малыш бодрствует, но это идеальная ситуация, так врятли получится, особенно если нужно посетить в один день нескольких специалистов.

Хорошо, если есть возможность записаться на конкретное время – это значительно сэкономит вам время и нервы.

В любом случае лучше назначать первое посещение поликлиники с новорожденным на утренние часы – обычно в 8-9 утра народу меньше.

Как добраться до поликлиники?

Заранее продумайте свой маршрут. Хорошо если вы знаете где находится поликлиника и как до нее добраться, если район вам плохо знаком – посмотрите, как лучше пройти или проехать.

Если есть личный автотранспорт, то это решает проблему – сажаете малыша в автолюльку и самая большая сложность – это припарковаться поближе ко входу что бы не тащить ее далеко.

Учтите, что поход в поликлинику с грудничком в коляске – люльке может создать сложности при пользовании общественным транспортом – не все автобусы и очень мало трамваев оборудованы так что войти туда с коляской можно было без необходимости тащить ее на себе.

Съезды в подземных переходах так же плохо приспособлены для спуска и подъема.

В идеале заранее прогуляться до поликлиники с коляской – так вы и подышите свежим воздухом, выберете оптимальный маршрут и посмотрите сколько времени занимает дорога — ведь ходить вам туда в первый год придется довольно часто.

Что необходимо взять с собой

Первое что нужно собрать заранее это документы:

• Медицинский полис ребенка (если уже оформили, или временный его вариант);
• Ваш паспорт;
• Свидетельство о рождении ребенка;
• Родовой сертификат(часть №3-1);
• Медкарту малыша, если она у вас на руках.

Для походов в поликлинику с грудничком лучше всего завести отдельный файл или папку для документов.

Для малыша нужно будет взять:

• Пеленку или две (можно взять одноразовые). Пеленка будет нужна во всех кабинетах, на ней вы будете раздевать малыша для осмотра, у педиатра так же понадобится подстелить пеленку на чашу весов и при измерении роста. Можно взять обычные фланелевые или трикотажные
• Подгузники – обязательно! Возьмите два на всякий случай – ведь неизвестно сколько времени вы проведете вне дома.
• Влажные салфетки. Детские и для рук.
• Игрушки для ребенка лучше пластиковые или резиновые, которые легко можно помыть, не нужно собирать все что есть – двух – трех штук будет достаточно.
• Не забудьте соску, если пользуетесь ею. Прикрепите ее на специальную прищепку с цепочкой – малыши часто выплевывают их в самых ненужных местах. И захватите запасную.
• Понадобится бутылочка с водой и если малыш на искусственном вскармливании, то и еда. Совет: разведите смесь более горячей водой, чем нужно и оберните пеленкой. К тому моменту, когда малыш проголодается смесь остынет и будет нужной температуры, по крайней мере не холодной.
• Можно взять запасную одежду, но это не обязательно, как правило без нее можно обойтись.
• Если у вас есть вопросы лучше записать их в блокнотик и взять с собой – у врача вы наверняка что-нибудь забудете спросить если не зафиксируете заранее.

Получается довольно внушительный список и все это нужно куда-то сложить. Самый удобный вариант для молодой мамочки – рюкзак – он вместителен и к тому же освободит вам руки… в очереди с малышом это очень важно. Как вариант – сумка, идущая в комплекте с коляской – все необходимое поместится в нее без проблем.

Если вы едете в поликлинику на машине – возьмите с собой автолюльку в поликлинику – это избавит вас от необходимости держать ребенка на руках, поверьте 2-3 часа держать малыша весом 4-5кг без возможности присесть или положить его, плюс сумка с вещами, которую часто тоже некуда пристроить — это непросто.

Как одеть новорожденного в поликлинику

Прежде всего одевайте ребенка для первого визита к педиатру в одежду которая легко снимается и одевается – ведь делать это нужно будет несколько раз и довольно быстро – за вами очередь и врач не может по десять минут ждать пока вы разберетесь со сложным нарядом.

Оптимальный вариант – боди или слипер который полностью расстегивается.

Собирайтесь по погоде и по сезону. Если на улице зима, то оденьте несколько слоев, которые можно будет снять, если малышу будет жарко или наоборот утеплиться на случай если в помещении прохладно.

Что одеть маме?

В любом случае одежда, и главное обувь были удобными, не стесняющими движений.

Если вы кормите грудью, то стоит одеться так что бы можно было покормить малыша. В идеале это специальная одежда для кормления, но можно обойтись и обычной – захватите с собой большой платок или воспользуйтесь пеленкой что бы закрыться от посторонних глаз.

Вообще в каждой поликлинике есть комната матери и ребенка, где можно покормить малыша, но, во-первых, вы можете пропустить свою очередь или она вообще может быть закрыта. Поэтому подготовьтесь к тому что кормить придется непосредственно в коридоре.

И если предстоит идти в поликлинику с новорожденным в холодное время года, перед выходом оденьтесь сначала сами, а потом собирайте малыша – иначе он может вспотеть в теплом комбинезоне и конверте.

Первый прием у педиатра

Первое посещение врача предполагает тщательный осмотр малыша и подробный опрос.

Как происходит визит:

• Вы раздеваете малыша на пеленальном столике в кабинете полностью.
• Врач-педиатр осматривает кожные покровы и слизистые, проверяет как зарастает родничок, слушает сердце и легкие ребенка, прощупывает животик, проверяет тазобедренные суставы – разводит согнутые ножки малыша в стороны, проверяет хватательный рефлекс и как малыш фокусирует взгляд, проверяет нет ли у малыша неврологических проблем: часто встречаются гипертонус, дрожание подбородка и другое.
• Врач обязательно спросит вас о режиме дня, состоянии стула ребенка, частоте и объеме кормлений.
• Затем малыша взвешивают, измеряют рост и объемы головки и животика.

Вся эта информация позволит врачу оценить, как развивается ребенок и дать рекомендации в случае необходимости.

Если у вас что-то вызывает сомнения или тревогу – обязательно спрашивайте.

Какие процедуры может назначить педиатр

Это может быть массаж, если у малыша, например, наблюдается гипертонус мышц. Конечно если есть явные признаки неврологических проблем, то вам рекомендуют посетить невролога.

Если есть показания (нарушения, выявленные при рождении или заболевания) то могут быть назначены анализы крови и мочи.

Анализ крови вы скорее всего сможете сдать в тот же день. У новорожденных его берут из пальца.

Анализ мочи можно принести потом. Купите пластиковый контейнер и для сбора можно воспользоваться специальным мочеприемником, который наклеивается в промежность. Караулить пока малыш пописает сам, особенно если вы пользуетесь памперсами сложновато.

Так же в месяц, если малыш здоров, проводят повторную вакцинацию от гепатита В и, если по каким-то причинам не была сделана прививка в роддоме БЦЖ (не было вакцины, у малыша была или сложные роды), то в месяц делают и ее. Сначала вам назначат сделать .

Посещение других специалистов

Первый поход в поликлинику с новорожденным это не только осмотр у педиатра, но и визит к другим врачам.

Прежде всего нужно посетить невролога и хирурга-ортопеда.

Последние годы перед визитом к специалистам малышей направляют на УЗИ тазобедренных суставов и головного мозга и уже потом с результатами вы идете на прием.

Педиатр на осмотре проверяет рефлексы малыша и оценивает состояние его нервной системы. Если вас беспокоит что-то в поведении ребенка, например, вздрагивания, тремор, беспокойный сон или плохой аппетит – обязательно сообщите об этом врачу.

Вас направят к невропатологу, который даст рекомендации для устранения беспокоящих симптомов.

Помните, что небольшие отклонения в раннем возрасте достаточно легко исправить и не переживайте. Если вам ставят какой-то диагноз обязательно проконсультируйтесь еще у одного специалиста.

При посещении врача-ортопеда прежде всего он осмотрит тазобедренные суставы на предмет недоразвития – это достаточно частый диагноз. В зависимости от результатов осмотра и УЗИ, если обнаружен дефект, вам назначат лечение – как правило, оно заключается в ношении малышом специальной распорки. Срок терапии назначается врачом индивидуально.

Как сделать посещение поликлинике более легким

Первый визит к педиатру — стресс и для малыша, и для мамы, особенно если ребенок первый и вы не знаете, как все организовано и как себя вести.

Что можно сделать для того что бы упростить визит:

• Если есть возможность возьмите в поликлинику еще одного взрослого для помощи. Носить малыша, бегать по кабинетам или в регистратуру проще если есть кому вас подменить.
• Позаботьтесь о том, чтобы одежда малыша была легкоснимаема – в поликлиниках часто открывают окна для проветривания, поэтому важно, чтобы малыш не вспотел и его не продуло.
• Не забывайте, что помимо вас в поликлинике много больных детей с различными вирусами, конечно в грудничковый день их меньше чем обычно, но все же следите что бы малыш не касался лицом матрасика и бортика пеленального столика, обязательно мойте упавшую игрушку или соску (а лучше дайте малышу запасную, а грязную уберите и помойте дома). На всякий случай намажьте носик малыша оксолиновой мазью. Последнее время появляются сомнения относительно эффективности ее применения, но в любом случае это не повредит.
• Берегите свои нервы – в поликлинике масса желающих побыстрее пройти в кабинет, а фраза «я только спросить» знакома каждому кто хоть раз был в наших медицинских учреждениях. Поэтому старайтесь относиться к происходящему спокойнее. Всетаки, как правило, в «грудничковый день» родители в очереди ведут себя достаточно адекватно.
• Помните, что есть категории детей, которые могут пройти на осмотр без очереди.

Подготовьтесь к визиту в медучреждение заранее. Идите к врачу в хорошем настроении постарайтесь не нервничать и не злиться ведь ваше настроение передается и малышу.

Следуйте рекомендациям данным в статье, поищете дополнительную информацию о том, как проходит первый визит, что интересует педиатра. Подготовьте все необходимое и ваш первый визит к педиатру пройдет без проблем. Потом вы уже сами решите, что лучше взять с собой, а что не обязательно, какое время лучше подойдет для визита.

Это важное событие. Как подготовится и что взять с собой на первый визит к педиатру ?

Если ребенок родился здоровым и вы забрали его из роддома без каких-либо дополнительных рекомендаций, следующая встреча малыша с системой здравоохранения наступит лишь по истечении шестой недели его жизни.

Именно в это время ребенку после предварительного обследования прививаются против гепатита B, столбняка, и гемофильной инфекции типа b. В это же время педиатр сможет внимательно осмотреть ребенка, проверить, правильно ли он развивается, а родители смогут задать врачу все важные и интересующие их вопросы.

В какую поликлинику пойти?

В настоящее время уже не действует строгий принцип выбора медицинского учреждения по району проживания – мы имеем право пойти в любую поликлинику, а если в ней работает несколько педиатров (врачей, которые осуществляют медицинское наблюдение за детьми), мы можем спокойно сделать выбор, который нас удовлетворит. Поэтому стоит заранее, еще перед родами, навести некоторые справки среди знакомых, у которых есть дети, у родителей, которые гуляют на улице с колясками. Выбор поликлиники на другом конце города – не очень хорошая идея, гораздо лучше иметь врача рядом, оптимально – в нескольких минутах ходьбы (с коляской), ведь может произойти так, что во время похода к врачу вы не сможете воспользоваться автомобилем, а путешествие с ребенком на автобусе или на такси может быть утомительным.

Приготовьтесь заранее к первому посещению педиатра

Говорят, что береженого бог бережет, поэтому и Вы будьте готовы заранее:

• Выберите одежду – такую, какую легко будет снять с ребенка: боди и комбинезончики с кнопками от верха до самого низа подойдут здесь лучше всего. Возьмите с собой второй, запасной комплект одежды на случай каких-то неожиданностей.
• Нужно взять все, что нужно для переодевания ребенка: , влажные салфетки (даже если вы их не используете каждый день), коврик для пеленания.
• Возьмите 2-3 пеленки, чтобы на них можно было класть ребенка в процессе его обследования и взвешивания.
• Положите в сумку запасную соску, если ребенок ее использует, и бутылку с молоком, если ребенок не находится на грудном вскармливании.
• Не забудьте о документах – полис, паспорт.
• Если у вас есть к врачу вопросы, запишите их заранее на листе бумаги и возьмите с собой к врачу.
• В холодную погоду вам пригодится одеяло: иногда ребенка нужно перенести из одного кабинета в другой; одеяло позволит избежать длительного переодевания. Если тепло, просто возьмите подгузник.
• Посчитайте, сколько вам понадобится, чтобы доехать или дойти до поликлиники, и сориентируйтесь по времени. Начните готовиться к выходу заранее, приняв во внимание, что иногда уже полностью одетого ребенка придется переодеть. Лучше подождать у входа в кабинет врача, чем опоздать.

Что будет осматривать врач?

Врач, а точнее, медсестра – сначала проведет измерения. Нужно измерить окружность головы, грудной клетки и рост (приблизительный, потому что никто не будет ребенку с силой разгибать ножки). Раздев малыша догола, его взвешивают. Правильный вес – это важный показатель развития ребенка. Врач задаст вам вопросы о ходе беременности, перенесенных во время нее болезнях, а также о процессе родов. Затем он проверит информацию в карте здоровья, спросит о способе кормления ребенка. Если вы кормите его искусственной смесью, доктор должен посоветовать, какую смесь выбрать, сколько ее давать и когда менять. Если вы (естественное вскармливание), он может попросить приложить ребенка к груди, чтобы убедиться, что вы делаете это правильно.

После этого педиатр осмотрит ребенка, с которого нужно будет снять подгузник. Врач обследует половые органы и понаблюдает за малышом: как он ведет себя, двигает руками и ногами, следует ли взглядом за предметом, как реагирует на звук. Обратит внимание на кожу ребенка и подскажет, как за ней ухаживать. Ощупает голову младенца и оценит размер родничка, проверит глаза, уши и нос. Доктор даст совет, как следует обрабатывать ранку, которая образовалась в месте прививки против туберкулеза, затем проверит состояние пупка. Не удивляйтесь, если врач будет его нюхать, поскольку это лучший способ проверить, есть ли там какое-то воспаление. Осмотрит яички у мальчика и убедится, что они опустились в мошонку, а у девочек проверит, нет ли сращения половых губ. Спросит, нет ли .

Врач обследует животик, послушает ребенка спереди и сзади. В ходе исследования лучше не отвлекать доктора и дать ему спокойно осмотреть малыша, а уточнить все, что вас интересует, можно будет потом. Если вы боитесь, что забудете задать какой-то важный вопрос, добавьте его в свой список. У вас будет время для вопросов (когда можно уточнить все детали, которые вы внесли в список),

После выписки из роддома за твоим крохой будут наблюдать врачи разных специальностей. Когда доктор осмотрит малыша в первый раз? С какой целью и в какие периоды жизни малютки необходимо посетить поликлинику? Кто из специалистов должен осмотреть ребенка? Ты получишь ответ на все вопросы!

Основная цель регулярных осмотров малыша первого года жизни - это профилактика и своевременное выявление проблем со здоровьем. Для этого на протяжении вот уже многих лет существует график наблюдения за ребенком начиная с самого рождения.

Первые дни дома

Многие женщины испытывают растерянность в первые дни после выписки из родильного дома. Ежедневные обходы медперсонала остались в прошлом, молодая мама остается один на один с крохой, и обычные процедуры ухода за малюткой порой вызывают у нее страх. Из роддома информация о появлении на свет крохи передается в районную детскую поликлинику, и навестить новорожденного и молодую маму незамедлительно приходит педиатр. Этот визит очень важен. Доктор в спокойной обстановке осмотрит малыша и даст советы маме по уходу за ним. Если педиатра что-либо насторожит в состоянии здоровья детки, он порекомендует лечение или дообследование. Количество таких посещений в первый месяц зависит от уровня здоровья малютки. В среднем врачебных осмотров будет от 2 до 4. Столько же раз вас проведает патронажная медсестра.

Это важно! Не отказывайся от врачебного осмотра. К сожалению, некоторые заболевания проявляются не сразу при рождении. Если у тебя есть желание, ты можешь обратиться в частную клинику, и патронаж (регулярные осмотры младенца), будет вести тот педиатр, которому ты отдаешь предпочтение.

Визит в поликлинику

Вы подросли: крохе скоро исполнится месяц. Педиатр пригласит вас на осмотр в поликлинику. В условиях врачебного кабинета малыша взвесят и оценят темпы прибавки массы тела. В кабинете измерят длину тельца крохи, окружность головки и груди. Эти данные важны: по ним доктор оценивает гармоничность развития младенца. В промежуток от 1 месяца до 3 твое чадо должны осмотреть невролог и ортопед. Цель осмотра ортопеда - исключение проблем с тазобедренными суставами. К сожалению, в последнее время дисплазия тазобедренных суставов довольно частое явление. Предмет внимания невролога - это общее состояние крохи, размер родничка, мышечный тонус ручек и ножек. От чего зависит дата первичного осмотра узкими специалистами? Если педиатра что-либо настораживает в состоянии здоровья малыша, то вам порекомендуют как можно скорее показаться неврологу или ортопеду.

Может так случиться, что крохе исполняется месяц за несколько дней до или после грудничкового дня. Ничего страшного! Согласуй со своим доктором, когда лучше принести кроху на осмотр.

Это важно! Для того чтобы твой малыш не контактировал с больными детками, в поликлиниках предусмотрен грудничковый день: раз в неделю доктора осматривают только малюток до года. Узнай заранее, какой день недели в вашей поликлинике отведен под грудничковый!

Кроха стал старше

Педиатр будет осматривать твоего карапуза ежемесячно до достижения возраста 1 год. В интервале от трех месяцев до полугода вы повторно пройдете осмотр у невролога и ортопеда. Если на этом сроке что-либо будет смущать докторов, малютке могут назначить дополнительное обследование, например, УЗИ тазобедренных суставов или нейросонографию (УЗИ головного мозга, которое проводят через родничок). Педиатр после осмотра малыша может порекомендовать консультацию хирурга или гинеколога. Чаще всего так бывает при подозрении на пупочную грыжу, фимоз (у мальчиков) или синехии (у девочек). Внимание, начиная с 6 месяцев жизни крохи в «команду» специалистов включился окулист! Структуру и функцию зрительного анализатора малыша доктор оценивает с помощью специальной лампы. Чтобы зрачок не сужался, в глазик закапают специальные капельки.

Это важно! Три месяца - срок плановой вакцинации. Тебе предстоит принять важное решение: будешь ты прививать малыша или нет. Обязательным условием допуска к вакцинации является здоровье крохи и нормальные анализы.

Подготовиться к визиту

Ты уже знаешь, в какой день необходимо посетить педиатра. Чтобы попасть на осмотр вовремя, уточни приемные часы доктора. Если он не оставил свой график работы при первом визите - перезвони в поликлинику, тебе подскажут. Малыш столь раннего возраста кушает часто. Осмотр, переодевания и незнакомая обстановка могут вызвать беспокойство крохи. Не переживай, если придется приложить малютку к груди прямо в поликлинике. Кроха искусственнник? Захвати с собой бутылочку с кормлением в термосумке. Заранее подготовь необходимые вещи и продумай, во что удобно одеть малыша. Для того чтобы застелить пеленальный столик и лоточные весы, тебе понадобится пеленочка. Не забудь подгузники и влажные салфетки. Обычно, когда собираешься на прием к доктору, хочется задать множество вопросов. Но зачастую ситуация складывается так, что о большинстве из них просто забываешь. Тебя выручат блокнот и ручка!

Это важно! В визите в поликлинику вроде бы нет ничего героического. Однако попроси, чтобы в первый раз тебя сопровождал кто-то из родственников. Очередь на прием, плач малютки, необходимость переодеть и покормить кроху могут утомить тебя и вызвать растерянность. Помощь близкого человека будет весьма кстати!

На плановый осмотр приходи только со здоровым малышом. Если кроха приболел, вызови врача на дом!

Явление, при котором врач педиатр или медицинская сестра приходят на дом для осмотра новорожденного ребенка, именуется патронажем. Патронаж грудничка осуществляется в течение первого месяца жизни. У молодых родителей к этому времени скапливается множество интересующих вопросов. Эти вопросы касаются общего состояния ребенка, а также ухода за ним.

В обязанности участкового врача-педиатра входит разъяснение непонятных моментов, а также обучение родителей технике кормления, купания и пеленания ребенка. Кроме того, участковый доктор обязан продемонстрировать младенца. В качестве дополнительных обязанностей врача выступает разъяснительная беседа с молодой мамой, относительно правил питания в период грудного вскармливания.

Каждый врачебный визит сопровождается детальным осмотром новорожденного ребенка на предмет физических и неврологических патологий. Во время осмотра участковый педиатр щупает животик новорожденного, проверяет физиологические рефлексы и оценивает состояние пупочной ранки.

Если учитывать правила, разъяснительную работу относительно ухода за ребёнком должна проводить патронажная медсестра. В ее компетенцию входит обучение массажу и зарядке с грудничком, а также техника ухода за глазами, ушами и носом малыша. Кроме того, медсестра нередко дает рекомендации по организации рациона питания новорожденного. Негласной обязанностью врача является оценка условий проживания новорожденного ребенка. Во внимание берутся бытовые условия и характер прописки.

Частота патронажей

Плановое прибытие медицинского специалиста обязательно в ближайшее время после выписки мамы и ребенка из роддома. Если у малыша имеется какая-либо физиологическая или психологическая патология, врач осматривает его в день прибытия домой из родильного дома. Принято выделять такие положения:

1. На протяжении 10 дней с момента выписки медицинская сестра или доктор наведываются к ребенку ежедневно. Они, как правило, приходят вместе или по отдельности;
2. Первичный визит врача сопровождается оценкой условий жизни младенца, а также решением проблем, которые возникают в молодой семье;
3. После этого медицинский специалист собирает информацию относительно течения беременности. Важными пунктами является наличие токсикоза, а также тяжесть течения родового процесса. Вся полученная информация заносится в обменную медицинскую карту, которая выдается молодой маме с момента выписки из роддома;
4. Следующим пунктом является сбор родословной грудничка. В данном случае оценивается состояние здоровья папы и мамы, бабушек и дедушек, а также других близких родственников.

После того как собран родословной анамнез, врач переходит к смотру ребёнка. На данном этапе оценивается форма головы, цвет кожных покровов, расположение ушных раковин, форма грудной клетки, внешний вид половых органов, положение верхней и нижних конечностей, реакция зрачков на свет, а также строение мягкого и твердого неба.

Завершающим этапом патронажного визита является осмотр молочных желез молодой мамы. Исходя из полученной информации, медицинский специалист дает рекомендации родительнице по уходу за молочными железами и новорожденным ребенком.

Каждый из последующих визитов врача-педиатра сопровождается последовательными действиями, подкрепленными обсуждением актуальных вопросов.

Последний визит медицинского специалиста назначается индивидуально родителями. Это происходит накануне самостоятельного визита в детскую поликлинику. Частота профилактических осмотров новорожденных детей до 1 года составляет 1 раз в 30 дней. Это день именуется грудничковым. Если родители заподозрили ухудшение общего состояния у новорожденного ребенка, им необходимо, не дожидаясь очередного визита патронажного доктора, самостоятельно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

← Вернуться