Если в первом триместре вас волновал токсикоз, а во втором – разрастающееся пузико, то в третьем на повестку дня выходят схватки. Когда же они начнутся? На что похожи? Болезненны ли они? Особенно все эти вопросы волнуют первородящих мамочек – хотя даже женщины, успевшие обзавестись ребенком или двумя, часто задумываются по этому поводу, ведь ощущения при схватках со временем забываются.
Да, схватки не очень приятны. Но, во-первых, чем больше волнуется из-за них беременная, тем неприятнее ее ощущения. А во-вторых, вы можете помочь себе специальной методикой, которая избавит вас от боли и поможет расслабиться.
Как распознать предродовые схватки?
Итак, время единения с малышом приближается. Вас уже наверняка не раз и не два посещали так называемые «тренировочные схватки», то есть ложные схватки. У многих они появляются с 20-й недели. Они не очень мешают, так как протекают слабо, быстро и нерегулярно – но если даже они доставляют неудобства, можно спастись с помощью прогулки по улице или купания в ароматной водичке.
Схватки перед родами – совсем другое дело. Они неотвратимы – и, что интересно, у каждой женщины протекают по-своему. На это влияет не только организм самой матери, но и положение, которое занял малыш в ее матке.
Скажем, одни женщины вспоминают, что в «час Х» ощущали неприятную боль, напоминающую о месячных – только постепенно усиливающуюся. Другие же отмечают, что их беспокоило слабое «нытье» поясницы, перетекающее в опоясывающую боль, проходящую через таз и живот. Кроме того, во время родовых схваток каменеет матка.
Очевидно, вы можете задаться вопросом: все вышеперечисленное очень напоминает уже знакомые вам «треники». Как понять, что тренировки закончены и теперь все серьезно? Очень просто – доктора выделяют два безошибочных признака:
- частота схваток и болевые ощущения только нарастают;
- они возникают с определенной регулярностью.
Типичное начало предродовых схваток: несильная боль сковывает женщину с большими разрывами по времени. Но вместо того, чтобы отойти, боль возвращается снова и снова, усиливаясь.
Этот естественный процесс можно разделить на три фазы:
- скрытая (то есть, начальная),
- активная,
- переходная (финальная).
Начальная (еще одно название – латентная) стадия
Обычно длится около семи часов. Схватка не «задерживается» дольше 45-ти секунд. На то, чтобы передохнуть между схватками, у женщины есть около пяти минут. На этой фазе раскрытие шейки матки составляет от 0 до 3 см.
Активная стадия
Ее время короче – от 5 до 3 часов. Схватки удлиняются, теперь их продолжительность – около минуты. Время между ними – три минуты или чуть больше. В этой фазе шейка матки расширяется еще сильнее – от 3 до 7 сантиметров.
Переходная стадия (замедление)
Самая короткая, но самая продуктивная. Продолжительные по времени (более полутора минут) схватки будут «опоясывать» роженицу от 1,5 до 0,5 часа. «Передышка» между ними – почти минута, а то и меньше. В конце этой фазы шейка открывается на 7-10 см.
Важно: все описанное выше касается первых родов. Если же роженица носит второго (третьего…) ребенка, ее схватки тоже будут идти тремя фазами, но их продолжительность будет уже более короткой.
Итак, они начались! Что делать?
Поняв, что это роды, большинство «ждушек» начинают паниковать. Стоп! Оставьте «нервы» будущему папе (ему все равно пока заняться больше нечем). Ну, а самая главная ваша забота сейчас – успокоиться, усесться поудобнее и начать считать время между схватками, а также на сколько секунд «прихватывает» вашу матку.
Подготовьте тетрадь и ручку – записывайте время схваток.
Схватки идут каждые 5-7 минут? Время собираться в роддом! Некоторые девушки в этот момент начинают думать о родах, сравнивая свое нынешнее состояние с тем, что им предстоит вскоре… Не стоит думать об этом, а тем более бояться.
У страха глаза велики, а от волнений даже начальные схватки покажутся чем-то невыносимым. Конечно, у страха нет пульта с красной кнопкой, которая запросто отключит это чувство. Но попытайтесь отвлечься – например, включите фильм на планшете.
Когда ехать в роддом?
Между вашими схватками около 20 минут «передышки», да и длятся они совсем чуть-чуть? Что ж, значит, ваш карапузик дает вам время спокойно одеться, собрать сумку в родзал, вызвать «скорую». Можете принять душ, попросив мужа подстраховать вас в ванной.
Интервал снизился до 7 минут? Выезжайте в роддом. И пускай это только начальная фаза, которая может растянуться на несколько часов, визит к медикам оттягивать не нужно. Воды могут отойти в любое время – а после (если не во время) этого процесса очень желательно быть под «крылышком» доктора.
Важно! Если воды уже отошли, ванна вам противопоказана! Из-за «водных процедур» может возникнуть угроза эмболии, кровотечения, инфицирования.
Как облегчить родовые схватки?
Не хотите терпеть боль? У вас низкий болевой порог? Можете попросить врача об анестезии . Правда, делать это стоит только в самых крайних случаях – лекарство может негативно отразиться и на вас, и на ребенке.
Куда безопаснее научиться правильно дышать при родах. Специальная дыхательная техника поможет вам расслабиться. Ее стоит освоить заранее, а если есть возможность, записать в блокнот или на мобильный – на случай, если в стрессовых условиях что-то забудется. Схватка начинается? Сосредоточьтесь на выдохе, «выпуская» из себя не только воздух, но и боль. Если хотите, покричите (в роддоме этим вы никого не удивите) – станет легче.
Поможет вам и массаж . У вас партнерские роды? Попросите любимого нежно помассировать вам поясницу круговыми движениями. Сами при этом стойте, опираясь руками на кровать/стул, или сядьте к мужу спиной.
Психологический настрой тоже важен. Представляйте своего малыша. Думайте о том, что вам тяжело – а ему еще труднее, ведь он такой маленький… Ваша задача – побыстрее родить, ведь этим вы поможете ему. Отдыхайте, когда схватки отступают. Не стоит во время «послабления» внутренне напрягаться, ожидая наступления новой схватки. Так вы только устанете, не дойдя и до третьей фазы – а силы вам будут нужны на родах.
Ничего не бойтесь! Ваш организм знает, что нужно делать – а доктор знает, как ему помогать. Все у вас получится, и скоро вы наконец заглянете в глазки своего новорожденного. Они будут самыми красивыми в мире!
- 1-й период: латентный, скрытый. Раскрытие 1 -4 см.
- 2-й период: активный. Раскрытие 5-8 см.
- 3-й период: переходный. Раскрытие 8-10 см.
Первый период схваток - латентный .
Его потому так и называют, что он самый скрытный, самый легкий, почти незаметный. Он же самый уязвимый, стеснительный, пугливый на воздействия. Как правило, схватки в этом периоде идут легкие, секунд по 25-35, а интервал между ними может быть минут 10-15. Это переживается нежно и трепетно. Здесь важно создать максимально комфортные условия и при этом не слишком направлять софиты на свои схватки, а то они застеняются и начнут таять.
Правда, бывает и так, что роды сразу начинаются с болезненных схваток и именно первые пару сантиметров даются особенно тяжело. Это значительно реже, но об этом важно знать, чтобы не паниковать, не злиться на свои роды и не расстраиваться, если что.
Активные схватки
Это период, когда матка начинает активно сокращаться, интервалы укорачиваются до минут 5-7, длительность близится к минуте - чуть меньше. В этот период уже хочется проживать схватки - как-то. Ищутся позы, хочется определенно как-то специально дышать, разговаривать с другими сложнее, да и не нужно это. Вся задача - найти такой способ, чтобы было менее ощутимо.
Главный вопрос, когда вступаешь в этот период, «Куда себя деть?»
Может начаться озноб - это нормально, это такая реакция организма на выработку окситоцина - главного гормона родов. Может подташнивать , или даже сильно тошнить, или рвать. Эфирное масло мяты или мятные леденцы помогут справиться с этими ощущениями.
Фитбол, подушки под колени, под живот, на глаза, канаты из слингов для поз в висе, опоры на кровати, столы, тумбочки - это все тут.
Ищите. Не закрывайтесь от родового ощущения, сотрудничайте с ним и уважайте его, берегите. Не тратьте силы и нервы попусту, будьте, но уже не «просто будьте», как в латентной фазе, а будьте в себе, в своих ощущениях, действуйте в согласии с ними.
Да, и не удивляйтесь, например, такому раскладу. Интервал между схватками может быть и такой: 5 минут, 1 минута, 5 минут, 1 минута - но строго так, то есть должна быть симметрия, а не хаос.
А еще бывает так, что схватки идут сдвоенными - одна из которых будет сильная, полноценная, а дальше ее будет догонять более легкая, будто наслаиваясь - знаете, так ведь бывает и с волнами на море?
Период затишья
О нем, мне иногда кажется, в роддоме просто слыхом не слыхивали. То ли потому, что там все направлено на производство младенцев - скорость, результат - основные цели, и у них нет идеи ждать в принципе. То ли потому, что сами врачи практиковались и учились также на роддомовских родах.
Но главное, что вы это читаете и у вас самих есть возможность узнать, что пауза, внезапно наступающая на уже полном раскрытии, не просто нормальна и совершенно физиологична (тело набирается сил перед последним решающим рывком), но еще и совершенно подарочна.
Она случается не всегда, но довольно часто: схватки, идущие в полную силу, вдруг совершенно внезапно сменяют темп - на длинные интервалы, а то и просто наступает резкое стоп, нет никаких схваток. К этому моменту вымотанная женщина просто ложится в ту позу, в которой отдыхала, и может даже заснуть минут на 15, полчаса - очень редко - час. Ни в коем случае не надо ее ни тормошить, ни стимулировать, ни тревожить. Тело очень хорошо знает, что делает! Мне кажется, в этот момент спящая женщина просто невероятно, божественно прекрасна... Это такое замирание, как перед рассветом - когда все птицы умолкают и в воздухе стоит мистическая тишина перед рождением Солнца. И сейчас - каждым ребенком - рождается его личное солнце, которое будет потом светить из груди людям, освещать нашу жизнь...
Уважайте этот период. Будьте благодарны ему, если он наступил.
Что делать при схватках
В самом начале первого периода родов - его латентной фазе, когда происходит истончение и сглаживание шейки матки, - она укорачивается и постепенно раскрывается на несколько сантиметров. Ваша главная задача в это время - максимальное расслабление.
Сейчас ощущения во время сокращения матки не столь интенсивны, поэтому не торопитесь применять все методики естественного обезболивания, которым вы научились на курсах по подготовке к родам, иначе вы рискуете утомиться еще до того, как начнутся собственно роды.
Небольшие болевые ощущения, которые могут возникать на этом этапе, несложно облегчить при помощи достаточно простых приемов.
Отправляйтесь в ванную
Прекрасное расслабляющее действие на мышцы оказывает теплая вода. Поэтому сейчас, если вскрытие плодного пузыря еще не произошло, самое время для того, чтобы принять теплый душ или ванну. Ваше тело расслабится, раскрытие шейки матки пойдет быстрее, а ощущения при этом станут более мягкими.
Температура воды должна быть комфортной, хотя во время схватки вы можете попросить вашего помощника поливать вам поясницу более горячей водой.
Расслабляйтесь
Выберите для расслабления одну из поз, описанных ниже, или просто полежите на боку - это может быть удобно не только в промежутках между схватками, но и во время схваток, если они не очень интенсивные.
Ложитесь на левый бок для того, чтобы матка не давила на сосуды, которые проходят рядом с позвоночником, и в моменты напряжения поглаживайте живот или попросите кого-то из близких сделать вам легкий массаж поясницы.
Массаж обычно приносит женщине облегчение на всех этапах родов, однако в какие-то моменты прикосновения могут вызвать у вас неприятные ощущения.
Спокойное ровное дыхание, расслабление, приятная музыка - вот то, что поможет вам провести этот период с максимальным комфортом.
Дышите!
Следующая фаза - активная, когда происходит раскрытие шейки матки на максимальную ширину, - потребует уже ваших действий. Большое внимание уделите правильному дыханию: почувствовав начало схватки, ровно и медленно дышите грудью, расслабляя живот, вдыхайте через нос и выдыхайте через рот. С нарастанием интенсивности ощущений переходите на более поверхностное дыхание ртом, так называемое «собачье дыхание» - так часто и неглубоко дышат животные во время жары. Для того чтобы во рту не пересыхало, используйте маленькую хитрость - прижмите кончик языка к верхним зубам.
Когда напряжение начнет спадать, вновь вернитесь к более медленному дыханию.
Вам следует помнить и о том, что любое напряжение лицевых мышц, особенно в области рта, может вызвать дополнительное напряжение шейки матки.
Поэтому во время схваток следите за тем, чтобы ваши губы были расслаблены, ни в коем случае не сжимайте их и не стискивайте зубы, лучше, если рот будет полуоткрыт.
С давних времен многие народные традиции предписывали женщинам во время схваток и потуг не кричать, а голосить, как бы пропевая звуки. Такому пению, помогающему расслаблению мышц и облегчению болевых ощущений во время схваток, вы сможете научиться на курсах по подготовке к родам. Однако не забудьте предупредить врача и акушерку о том, что вы будете применять такие приемы, чтобы ваше пение не стало для них неожиданностью.
Возможно, что в это время вы ощутите желание тужиться. Однако, если шейка матки еще не раскрылась достаточно для того, чтобы пропустить ребенка, вам придется справляться с этим желанием.
Тут на помощь вам снова придет правильное дыхание - два коротких вдоха с последующим долгим и шумным выдохом (произносите при этом звук типа «фффуууу») помогут вам провести эту схватку.
Успокойтесь
Если это ваши первые роды, то в некоторые моменты вы можете почувствовать некоторую растерянность и даже испуг. Однако не поддавайтесь этому ощущению.
Всегда помните о том, что роды - это естественный процесс и, помогая своему телу, вы приближаете их завершение!
Страх отпустит вас, если в этот момент вы подробно вспомните, что именно происходит с вашим телом и с вашим малышом. Представьте, как шейка вашей матки постепенно раскрывается, чтобы пропустить ребенка, как он старается продвинуться вперед, чтобы скорее встретиться с вами. Помните о том, что болевые ощущения сейчас - это сигнал о том, что ваш организм выполняет свою работу, а вы при помощи расслабления помогаете ему в этом.
Выберите правильную позу
Сейчас для вас очень важно выбрать правильное положение тела. В последние годы многие врачи согласны с тем, что наиболее удобно женщине проводить этот период в вертикальных позах. Преимущество вертикального положения тела перед горизонтальным очевидно. В этом случае вы получаете дополнительную помощь от силы земного тяготения - малыш своим весом оказывает более сильное давление на шейку матки, в результате чего она раскрывается быстрее.
Возможность расслабить живот, как бы свешивая его, также очень важна. Матка при этом смещается вперед, снимая нагрузку с позвоночного столба и сосудов, мышцы живота расслабляются, что способствует облегчению боли.
На этом этапе вам необходимо обеспечить максимальное расширение таза. Какую бы позу вы ни выбрали - стоя, сидя или на корточках - помните, что в любом случае ваши ноги должны быть широко разведены. Вы можете двигаться так, как удобно именно вам, медленно покачивая бедрами из стороны в сторону или же плавно приседая на каждой схватке и поднимаясь после ее завершения.
Массаж
Сейчас самое время для массажа. Попросите вашего помощника размять вам поясницу и область крестца. Именно в этой области находятся точки нервных сплетений. В промежутках между схватками, как правило, более приятными оказываются легкие поглаживания, а вот во время сокращений матки, возможно, вам потребуется более интенсивное воздействие.
Вам не следует есть после того, как вы поняли, что роды начинаются, однако в том случае, если первый период продолжается слишком долго и вы чувствуете, что у вас появился аппетит, вы можете съесть немного сухофруктов или цукатов, это придаст вам сил. Пейте травяной чай из растений, оказывающих расслабляющее и обезболивающее действие, например из листьев малины.
Активное поведение во время схваток
На протяжении десятилетий традиционное акушерство предписывало женщине занимать во время родов определенное положение. И в настоящее время большая часть рожениц в момент появления малыша на свет лежат на родильном столе. Если для врача такое положение женщины, безусловно, очень удобно, так как оно обеспечивает хороший контроль за состоянием промежности, то у будущей мамы оно нередко вызывает дискомфорт.
Самыми распространенными неудобствами, которые возникают во время родов в положении лежа на спине, считаются торможение родовой деятельности и усиление болевых ощущений. Как вы помните, на больших сроках беременным женщинам даже не рекомендуют долго лежать на спине: увеличившаяся матка в это время давит на те кровеносные сосуды, которые проходят вдоль позвоночника, нарушая нормальный кровоток.
Нередко горизонтальное положение, в котором женщина практически лишена возможности вести себя активно, воздействует на нее и психологически, так как лежание в постели у многих людей ассоциируется с болезнью и пассивностью пациента.
Поэтому, если в прежние времена акушеры настаивали на том, чтобы женщина все время схваток проводила лежа, теперь врачи занимают другую позицию: в период раскрытия шейки матки будущей маме следует предоставить полную свободу выбора позы.
Итак, ваша активность и удобное положение станут вашими лучшими помощниками в период усиления схваток.
В начале первого периода родов, когда схватки приходят раз в 15-20 минут, вы можете заниматься своими делами, прерываясь только на период схватки и занимая в эти секунды наиболее удобное положение. С учащением схваток и нарастанием их интенсивности, возможно, вам будет легче проводить все время на ногах, перемещаясь по комнате или предродовой палате, если вы уже приехали в родильный дом.
Стоя
Почувствовав начало схватки, обопритесь руками о стол, спинку стула или подоконник, немного прогните спину и расслабьтесь. Расставьте ноги чуть шире ширины плеч, на пике схватки разведите колени в стороны и плавно покачайте тазом и бедрами. Дышите спокойно и ровно.
Сидя
Вы можете пережидать схватки и сидя, если разрешает врач. Для этого вам следует сесть на мягкую поверхность, так как это позволит наилучшим образом расслаблять мышцы. Многим женщинам очень удобно в это время садиться на большой надутый мяч, мягкий округлый пуф и даже большой детский круг для плавания. Во время схватки широко разведите ноги - это очень важно, иначе мышцы будут напрягаться, мешая раскрытию шейки матки и нормальному ходу родов.
На четвереньках
Очень удобна во время схваток поза на четвереньках. При этом вы можете совершать произвольные движения, прогибая спину, вращая тазом и раскачиваясь из стороны в сторону - предоставьте своему телу возможность выбрать наиболее удобное положение.
Эта поза очень удобна для облегчения болевых ощущений, так как матка перестает оказывать давление на позвоночник и кровеносные сосуды, на кишечник и диафрагму, а мышцы брюшного пресса максимально расслабляются.
В такой позе не только вам самой станет легче дышать, но и ребенок будет получать больше кислорода, поскольку это положение способствует улучшению кровообращения в органах малого таза.
Вы сможете дать отдых спине, а разведя пошире колени, поможете увеличению объема таза и правильному перемещению малыша по родовым путям.
Это положение можно использовать и в том случае, когда врач считает целесообразным немного замедлить процесс раскрытия шейки матки.
С поднятой ногой
Женщины, которые могут свободно двигаться во время схваток, нередко чувствуют потребность занять положение, при котором одна нога оказывается выше другой.
Такую позу можно принять, стоя и опираясь руками обо что-то, приподняв при этом одну ногу и поставив ее на опору. Сидя на корточках, вы можете время от времени опускаться то на одно колено, то на другое.
По-турецки
Вы можете попробовать провести схватку, сидя «по-турецки», но не скрещивайте ноги, а соедините их стопами. Под колени для удобства можно подложить мягкие подушки.
Это положение способствует раздвижению костей таза и расслаблению мышц промежности.
На корточках
Вариантом этой позы является положение на корточках. Максимально разведите колени в стороны, сцепите руки в замок и упритесь локтями в колени.
Эта поза хорошо подходит тем женщинам, которые ждут появления на свет довольно крупного малыша, ведь в таком положении емкость таза может увеличиться на 20-30%.
Однако имейте в виду, что, опустившись на корточки, вы ускоряете процесс течения родов, поэтому не удивляйтесь, если схватки станут более частыми и интенсивными!
В этом положении вы можете опираться спиной на большой мяч, или, если с вами рядом находится помощник, он может поддержать вас сзади.
Используйте мячи и подушки
Чем чаще и ощутимее становятся сокращения матки, тем большую потребность в расслаблении вы испытываете. Опуститесь на колени и лягте грудью на валик, скатанный из одеяла и подушек, на мягкий пуф или на большой надутый мяч. Обнимите руками свою опору и расслабьте все мышцы. Если вам удобно в этом положении, вы можете оставаться в нем и в промежутках между схватками. При этом не забудьте заранее приготовить себе мягкий коврик или одеяло, на котором вы будете стоять коленями.
Похоже на эту позу и так называемое «положение эмбриона», которое нередко рекомендуется для расслабления и во время беременности. Положите на пол большую подушку и опуститесь перед ней на колени. Расставьте ноги как можно шире, однако это не должно вызывать у вас болезненных ощущений. Лягте на подушку грудью, руки подложите под голову. В этом положении немного ослабляется давление предлежащей части малыша на шейку матки.
Помощь партнера
Если вы выбрали роды с партнером, сейчас самое время прибегнуть к его помощи. Встаньте лицом к мужу и обхватите его руками за шею. Поддерживая вас под мышки, он возьмет на себя большую часть веса вашего тела, а вы, полусогнув ноги и повиснув на нем, сможете максимально расслабить мышцы промежности. Вы можете занять похожее положение, повернувшись спиной к своему помощнику, который будет поддерживать вас, обхватив руками спереди.
Не забывайте об отдыхе
Активное поведение во время схваток не исключает и отдыха в промежутках между ними. Вам следует беречь силы, так как впереди самый ответственный этап, поэтому позаботьтесь о месте для хорошего отдыха заранее. В самом начале этого периода женщине обычно достаточно просто лечь на кровать и расслабиться.
При этом помните о том, что максимальному расслаблению тела будет способствовать положение лежа на левом боку.
Через пару часов вам могут потребоваться более комфортные условия. Запаситесь несколькими подушками, которые вы сможете подложить под живот, под ногу, под спину или под голову. Если промежутки между схватками еще довольно продолжительны, а сами сокращения матки не доставляют особых неудобств, вы можете подремать в таком положении.
Трудно объяснить словами, на что похожи схватки. Но если внимательно прислушиваться к своим ощущениям, то определить когда и как начинаются схватки перед родами под силу каждой.
Больше всего женщин пугает боль, говорят она может казаться невыносимой. Но важно помнить: чем сильнее страх, тем болезненнее будут ощущаться схватки. Напротив, положительный настрой и ожидание скорой встречи с малышом помогут легче пережить первый период родов.
Природа схваток
Каждой беременной женщине, особенно первородящей, хочется приоткрыть завесу тайны и узнать, что ожидает её во время родов. Природа устроила всё так, чтобы беременная женщина подготовилась к предстоящему испытанию - на протяжении половины срока проявляются .
Сравнить ложные схватки с настоящими трудно – они безболезненны, нерегулярны, а интенсивность и длительность со временем не возрастают.
Многие женщины и при тренировочных сокращениях чувствуют болезненные ощущения, отчасти напоминающие те, которые затем проявятся в родах. Но спутать их почти невозможно.
И ожидающая первенца, и повторнородящая мама, практически сразу понимают что происходит. Окончательно развеять сомнения помогает прогулка или тёплая ванна, в таких условиях организм успокаивается.
Часто родовой процесс начинается ночью. К началу схваток вы в любом случае проснётесь. Внутренний голос сразу подскажет - долгожданный момент близок. Незадолго до возникновения схваток вас могли беспокоить и другие признаки приближающихся родов:
- тянущие боли в нижней части живота
- долгая «тишина» в животике – ребёнок почти не двигается
- болезненные тянущие ощущения в пояснице
- сукровичные выделения
Ведём наблюдения
Схватками принято называть непроизвольные регулярные сокращения матки, которые в «содружестве» с потугами приводят к выталкиванию плода из матки.
Чаще всего роды начинаются именно со схваток, а не излития вод, знаменующих начало первого периода родовой деятельности. Благодаря болезненным сокращениям шейка матки полностью открывается (речь идёт о 10–12 см).
В таком состоянии шейка готова для прохождения через неё малыша. Прекратятся схватки после появления ребёнка, а на втором этапе родов к ним добавятся ещё и потуги.
Важно зафиксировать время, когда вы почувствовали первые схватки, особенно если родовая деятельность началась с них, а не с излития околоплодных вод.
Сразу же вооружитесь ручкой и бумагой, отмечайте время и длительность каждого сокращения. Схватки в идеале должны постепенно удлиняться и усиливаться, а вот временные промежутки между ними укорачиваться.
Первородящим не стоит пренебрегать фиксацией данных. Записи и анализ помогут вам сконцентрироваться и отвлечься от боли, иногда сильной даже в первом периоде.
А врач с помощью записей поймёт, на каком этапе находятся роды и есть ли причины, способные помешать нормальному течению родового процесса.
Выделяют три этапа в периоде схваток:
- Начальный или скрытый этап.
- Продолжительность в среднем восемь часов, промежуток между схватками 5–10 минут.
- Раскрытие до трёх сантиметров.
- Активная фаза.
- Продолжительность от трёх до пяти часов, промежуток между схватками 2–4 минуты.
- Раскрытие до семи сантиметров. В этот период длительность схватки увеличивается до минуты.
- Переходный этап или фаза замедления.
- Самый короткий этап, от 30 минут до полутора часов, промежуток между схватками до минуты.
- Продолжается до полного раскрытия.
Во вторых и последующих родах время каждого этапа скорее всего будет меньше.
Нерегулярность - признак патологии
Длительность схваток может варьироваться, а «расстояние» между ними зачастую одинаковое. В начале родов схватки в основном короткие, не более 30 секунд, и случаются раз в полчаса – признак того, что до рождения малыша пройдёт ещё достаточно времени.
Для первородящих лучшим решением будет провести некоторое время дома. Противопоказания: к процессу не присоединятся кровотечение, вы не беременны двойней и отсутствуют разного рода патологии.
Когда разница между сокращениями достигнет 10 минут, лучше находиться в роддоме. Не тяните до последнего – в больнице придётся заполнить ряд документов, пройти подготовку к родам (гигиенический душ и клизма, осмотр гинекологом на кресле).
Лучше проходить процедуры будучи во вменяемом состоянии, чему сильная боль точно не будет способствовать.
Учтите, если схватки сильно отличаются по интенсивности и идут с разными промежутками, возможно, роды ещё не начинаются, а вы просто почувствовали сокращения Брекстона-Хикса.
Другая причина отсутствия всяческих закономерностей - родовая деятельность замедлена, а таким образом проявляются первые симптомы патологии. Причём слабость чаще проявляется именно у первородящих – тогда потребуется обязательная стимуляция.
В противном случае в таких ситуациях роды происходят нескоро. В ожидании можно провести до трёх суток – болезненные ощущения измотают женщину и ей просто не хватит сил на потуги.
Сначала дискомфорт, потом – боль
Давайте попробуем разобраться в ощущениях женщины при схватках. Многие мамочки рассказывают о своих первых ощущениях только начавшихся сокращений - их даже болью толком назвать нельзя.
Схватки скорее похожи на сильное натяжение мышц живота с периодически возникающей пульсацией – постепенно натяжение усиливается, а потом всё затихает. Иногда чувствуется просто некий дискомфорт, постепенно перерастающий в нечто болезненное.
Очагами, в которых возникают первые боли, становятся разные участки тела. У некоторых начинается с болей в пояснице, у других первородящих или повторнородящих боли ощущаются сначала в животе.
На этом этапе практически все женщины легко переносят эти признаки начавшихся родов. Большинство мамочек, описывая болевые ощущения во время схваток, сравнивают их с болями во время менструаций, увеличенными в десятки раз.
Но проходит время – схватки усиливаются и учащаются. Теперь боль возникает в верхней части живота, захватывая и поясницу, а на пике может «добираться» даже до кончиков пальцев, проходя по ногам.
Иногда будет возникать уверенность, что в момент, когда схватка достигает пика, болит все тело. В это время большинству рожениц требуются препараты чтобы облегчить болезненные ощущения.
Как облегчить боль
Помните: лучше не принимать препараты пока вы способны обходиться без обезболивающих.
Всё-таки роды – процесс естественный, организм выделяет собственные обезболивающие вещества.
Да и терпеть осталось не так уж и долго – скоро появится долгожданный ребёнок. Не забывайте, в большинстве государственных роддомов вам просто не дадут обезболивающего. Анестезиолог положен только когда собираются делать кесарево сечение.
Уменьшить боль можно несколькими способами.
- Ищите позы, способные облегчить болезненные ощущения, возникающие при схватках.
- Иногда беременным перед родами ставят капельницы – тогда вы не сможете в полной мере воспользоваться этим советом.
- При наличии возможности свободно передвигаться по родовой, попробуйте в момент схватки наклонять корпус вперёд и опираться на стену – многим помогает.
- Пробуйте дышать по методикам из курсов подготовки к родам – такой способ один из самых действенных. Близкие или доула могут сделать вам массаж поясницы.
- Многим для снятия боли помогает ванна или хотя бы душ, в современных родильных боксах их начали устанавливать.
Когда начнутся потуги, боль переместится ближе к промежности, поскольку ребёнок продвигается непосредственно по родовым путям. Все эти признаки говорят о скором рождении малыша – осталось не более 40 минут.
Большинство женщин уже давно находятся в специальном кресле в окружении врачей. Будет казаться сил нет – в этом случае старайтесь использовать промежутки между потугами для максимального расслабления.
Роды: малыш тоже трудится
Длительность периодов родов у первородящих женщин начинается с нескольких часов и доходит до трёх суток. У тех, кто ждёт второго малыша, роды обычно скорые, поскольку организм действует по известной схеме.
И только на третьем этапе процесса вы не будете чувствовать схватки.
Роды к тому моменту уже происходят, теперь на свет предстоит появиться уже плаценте и прочим частям «домика», в котором девять месяцев жил ребёнок. Пожалуй, данный момент в родах один из самых спокойных.
Женщина отдыхает после проделанной работы, а кроха, уставший от активной деятельности, возможно заснул. Во время родов малышу тоже приходится непросто – он проделывает серьёзную работу, помогая маме.
На каждой схватке ребёнок упирается головой в тазовое дно – делает он это благодаря имеющемуся у него рефлексу отталкивания от опоры. Он сохранится у него и после родов на некоторое время – приложите ладонь к маленьким пяточкам и сможете легко ощутить, как кроха оттолкнулся от неё.
Другой рефлекс, нужный младенцу во время родов, носит название позотонического. Он даёт возможность малышу разворачивать тело вслед за поворотом головы или тазовым концом.
Такое умение очень важно именно в процессе родов, поскольку ребёнок, проходя по родовым путям, имеющим неправильную форму, вынужден несколько раз повернуться.
Как правило, во время родов мамочка не ощущает, как шевелится ребёнок. Во-первых, шевеления перекрывают ощущения от схваток, а во-вторых, малыш в моменты «затишья» тоже отдыхает.
Если же вы чувствуете, что он активно двигается во время схватки или между ними, то налицо признаки гипоксии плода. Обязательно сообщите о своих ощущениях врачу.
Беременность – это волнительный и сложный период в жизни каждой женщины. В это время у будущей мамочки появляется множество вопросов и переживаний. Она интересуется изменениями в своем организме, ростом и развитием младенца, возможными рисками, подготовкой к родам. Довольно актуальной темой на последних сроках вынашивания малыша остается вопрос о том, как понять, что начинаются схватки, а также как отличить истинные схватки от тренировочных.
Что такое схватки
Схватками в медицине называют регулярные сокращения матки непроизвольного характера, необходимые для раскрытия шейки матки, а также прохождения ребенка по родовым путям и отделение последа у роженицы. Многие привыкли считать, что при появлении схваток за ними непременно последует родовая деятельность, но на практике это ни так, ведь существуют еще ложные так называемые тренировочные схватки.
Такое название пробные схватки получили в честь своего открывателя доктора Брекстона-Хикса. В IX столетии врач впервые описал непродолжительные и относительно безболезненные ощущения у женщины в период беременности. Возникают такие чувства у девушек, как правило, на 20 неделе вынашивания плода, отличаются отсутствием регулярности и интервалов между ними. Иногда такие схватки могут наблюдаться на ранних порах беременности.
При первом обнаружении таких схваток многие женщины волнуются, ведь эти ощущения могут возникать по несколько раз в день. Через некоторое время будущая мамочка привыкает к таким симптомам и относится к ним более спокойно.
Написано статей
Схватки Брекстона-Хикса являются вполне нормальным явлением, ведь матка – это мышечный орган, который постоянно сокращается. Это происходит при ходьбе, неудобном положении тела, наклонах, поворотах. При появлении этих ощущений женщине рекомендуется сменить позу или немного походить, размяться.
Тренировочные схватки
Схватки Брекстона-Хикса называют также ложными, тренировочными, предродовыми, предварительными или предвестниками родов. Предвестниками принято считать маточные сокращения, наблюдающиеся незадолго до родов. Это и есть подготовка организма женщины к предстоящему родовому процессу. Как правило, такие схватки не вызывают раскрытия шейки матки. Многие родители принимают их за начало родов, поэтому спешат обратиться в больницу. Чтобы избежать лишних хлопот нужно знать, чем отличаются ложные схватки от настоящих. Эту информацию можно будет найти в статье.
Как не пропустить важный момент
Как уже было сказано, ввести в заблуждение беременную могут ложные или тренировочные схватки. Они носят непродолжительный, нерегулярный характер, отличаются отсутствием динамики. Снять напряжение при таких ощущениях обычно помогает смена положения тела, теплая ванна или расслабляющий массаж.
Что же касается истинных схваток, то они являются главным предвестником начала родовой деятельности. При их наступлении их невозможно не почувствовать. Давайте же разберемся, как понять, что начались схватки и какие ощущения при этом испытывает женщина.
Как распознать начало родов? Организм каждой представительницы слабого пола индивидуален, поэтому нельзя с точностью описать, что она будет ощущать во время родов. У одних мамочек схватки могут длиться 12 и более часов, у других же этот процесс занимает всего 3-4 часа. Интенсивность и продолжительность их может зависеть от многих факторов, например, физиологических особенностей строения скелета роженицы, позиции малыша, мышечного тонуса матки.
На что похожи схватки по ощущениям и где болит при их начале? Одни женщины описывают этот процесс, как ноющую, тянущую боль внизу живота и поясницы. Другие сравнивают это чувство с ощущениями во время месячных. Третьи отмечаю, что матка словно каменеет. При этом нужно отметить, что у всех девушек истинные схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и появлением регулярности.
Конечно, такие ощущения могут появляться у будущих мамочек и при ложных схватках, поэтому следует выделить признаки, указывающие именно на истинное начало родов:
- отличить настоящие схватки перед родами от ложных можно по такому признаку, как постоянное нарастание их интенсивности и продолжительности;
- интервал между сокращениями матки постоянно сокращается;
- болевые ощущения становятся интенсивнее.
Если на начальном этапе женщина чувствует незначительные болевые ощущения через каждые 30 минут, что уже скоро интервал между сокращением матки укорачивается и схватки наблюдаются уже через каждые 15-20 минут. Чем чаще они возникают, тем интенсивнее становится боль. Это вполне нормальный процесс, ведь болевые ощущения свидетельствуют о раскрытии матки и подготовке к процессу родов.
Фазы схваток во время родов
Если условно разделить период схваток перед родами на фазы, можно выделить несколько этапов данного процесса:
- латентную или скрытую;
- активную;
- фазу замедления.
Начальная стадия продолжается около 8-10 часов и характеризуется умеренными болевыми ощущениями. При этом схватки длятся около 4 секунд, а время между ними составляет 5-7 минут. На латентной фазе матка раскрывается примерно на 1-3 см.
Активная стадия продолжается от 2 до 5 часов. Длительность сокращения матки при этом составляет около минуты, а интервалы между схватками около 2-4 минут. Шейка матки на этом этапе раскрывается от 3 до 7 см.
Схватки – это непроизвольные сокращения миометрия, возникающие в первом периоде родов. Истинные схватки способствуют раскрытию шейки матки и продвижению плода к выходу из малого таза. Родившие женщины описывают этот процесс как незабываемые ощущения. Они говорят о том, что спутать схватки с чем-то другим невозможно – и делятся пережитыми чувствами с неопытными будущими мамами. Рассмотрим подробнее, как распознать схватки при первых родах и как прожить этот период с максимальным комфортом.
Признаки приближающихся родов
Схватки во время беременности не возникают внезапно. Только в художественных фильмах женщина может вдруг схватиться за живот – и родить ребенка буквально через десять минут. По законам жанра все события происходят в лифте, горящем доме, в самолете на большой высоте – там, где оказать помощь роженице довольно сложно. На практике все происходит совсем не так. Стремительные роды гинекологам известны, но даже при них большинство женщин ощущают некие предвестники – признаки скорых схваток.
Признаки скорых родов:
Ложные (подготовительные) схватки
Далеко не все сокращения мышечного слоя матки можно назвать истинными схватками. Нередко во второй половине беременности будущие мамы ощущают легкие потягивания в нижней части живота и пояснице. Неприятные ощущения отдаленно похожи на схватки, но имеют свои особенности:
- возникают через разные промежутки времени и отличаются нерегулярностью;
- длятся 15-20 секунд, после чего стихают;
- ощущаются как слабые или умеренные тянущие боли над лоном или в поясничной области, дискомфорт или напряжение в нижней части живота;
- не усиливаются со временем.
Речь идет о ложных схватках – естественном этапе подготовки организма к предстоящим родам. Такие сокращения матки не приводят к раскрытию ее зева и не способствуют появлению ребенка на свет – и этим принципиально отличаются от истинных. Выяснить степень раскрытия шейки матки можно при гинекологическом осмотре.
Время появления ложных схваток не регламентировано. Они возникают во второй половине беременности, чаще на сроке 28-32 недели. Одни женщины говорят о появлении ложных схваток уже на исходе второго триместре, другие не замечают ничего особенного до самых родов. Нередко такие сокращения матки приводят к запуску полноценной родовой деятельности. Отсутствие подготовительных схваток также считается вариантом нормы.
Важно! На сроке до 37 недель появление ложных схваток не рассматривается как признак скорых родов. Раскрытия шейки матки в этот период быть не должно. В 37-40 недель подготовительные схватки в любой момент могут перейти в истинные, и начнутся роды.
Вскрытие плодного пузыря
Излитие околоплодных вод на сроке доношенной беременности однозначно говорит о том, что роды скоро начнутся, и запустятся схватки. Амниотическая жидкость отходит при разрыве плодного пузыря. Объем вод может быть различным – от 50 мл и более. Жидкость из вскрытого пузыря может выйти целиком за один раз или выделяться по каплям. Нередко воды отходят только во время родов – спустя несколько часов от начала схваток. Известны случаи, когда ребенок рождается «в рубашке» – в невскрытом плодном пузыре, и амниотическая жидкость изливается только после появления малыша на свет.
Важно! Излитие околоплодных вод на сроке до 37 недель – тревожный симптом. Плодный пузырь должен оставаться целым до полного созревания ребенка. Если воды отошли раньше срока, а схватки так и не начались, следует обратиться к врачу.
Отхождение слизистой пробки
На всем протяжении беременности слизистая пробка перекрывает выход из матки. Она препятствует проникновению внутрь патогенных микроорганизмов и защищает плод от инфицирования. Перед приближающимися схватками слизистая пробка выходит из влагалища – целиком или по частям. Когда точно начнутся сватки после отделения пробки, неизвестно. У одних женщин от выхода слизи до начала родов проходят сутки, у других – 2-4 недели. Есть мнение, что при первых родах пробка отходит раньше, но достоверных подтверждений этой теории не было найдено.
Истинные схватки: как должно быть
Женщин, рожающих первый раз, волнуют такие вопросы:
Как понять, что схватки уже начались?
Женщины, пережившие роды, описывают свои ощущения по-разному:
- Слабые тянущие боли внизу живот без четкой локализации. Ощущения похожи на боль во время менструации.
- Ноющие боли в поясничной области. Ощущения схожи с теми, что возникают при обострении остеохондроза или после значительной физической нагрузки.
- Схваткообразные боли, начинающиеся от поясницы, охватывающие паховую область и уходящие вниз к лону.
- Схваткообразные боли, кольцом сжимающие живот.
В самом начале родов шейка матки раскрывается с небольшой скоростью, и схватки идут не слишком сильные. Они возникают каждые 20-30 минут и длятся не более 10-15 секунд. Боль в этот период вполне терпимая, обезболивания не требуется. Женщина может заниматься привычными делами и даже спать.
Как понять, что ложные схватки перешли в истинные?
Настоящие схватки имеют свои характерные черты:
- Интенсивность ощущений постепенно нарастает, боль становится сильнее.
- Укорачивается промежуток между схватками.
- Увеличивается продолжительность каждой схватки.
Определить время схваток и интервал между ними можно с помощью секундомера. Для этого нужно включить таймер в момент появления болей и отметить, сколько секунд длятся неприятные ощущения. Все данные заносятся в блокнот, где отмечается время появления каждый схватки и ее продолжительности. Такой подход позволяет наглядно увидеть, как меняется ритм схваток и осознать, что начались роды.
Как будет меняться темп схваток на протяжении родов?
У первородящих женщин схватки длятся от 6 до 18 часов. Если первый период родов сокращается до 5 часов и менее, говорят о быстрых родах. Если процесс затягивается более 18 часов – о затяжных. На всем протяжении первого периода родов схватки будут нарастать, и оценить их темп можно только при постоянном наблюдении.
В первые два часа схватки идут недолго – по 5-15 секунд. Интервал между схватками составляет около 20-30 минут. Тянущие боли внизу живота и пояснице не доставляют серьезного дискомфорта и не мешают вести привычный образ жизни. В преобладающем большинстве случаев схватки начинаются ночью, что объясняется суточным ритмом выработки гормонов.
В последующие часы интенсивность схваток будет постепенно нарастать. Сокращения мышц будут ощущаться каждые 20-15-10 минут. Схватки будут идти по 10-20-30 секунд. Боль будет усиливаться. К концу латентной фазы родов шейка матки раскрывается на 4 см, и после этого женщина уже не сможет игнорировать схватки или принимать их за подготовительные.
В активную фазу родов шейка матки раскрывается от 4 до 8 см. Промежуток между схватками сокращается все стремительнее. Боль ощущается внизу живота и пояснице, возникает каждые 7-10 минут, сохраняется до 35-45 секунд. В это время может вскрыться плодный пузырь. После отхождения вод отмечается ускорение родовой деятельности.
В конце первого периода родов схватки длятся 50-60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты. Боль локализуется в нижней части живота и промежности. Кажется, что схватки идут практически непрерывно, сменяя друг друга с почти незаметной передышкой. При полном раскрытии шейки матки начинается второй период родов – изгнание плода, и схватки переходят в потуги.
Как меняются ощущения во время одной схватки?
Интенсивность боли нарастает постепенно. В первые секунды ощущения вполне терпимые. В середине схватки они достигают своего пика и тут же идут на спад. Снижение интенсивности боли также идет постепенно. Между схватками боли нет.
Что делать при появлении схваток?
- Найти удобное положение, в котором проживать схватки легче.
- Спать, если состояние позволяет, и схватки идут через большие промежутки времени.
- Пить воду, морс или травяной чай.
- Есть простую нетяжелую пищу (только в латентную фазу родов, пока схватки идут через 15-30 минут).
- Принимать теплый душ или ванну. Водные процедуры способствуют расслаблению мышц и снимают боль.
- Делать самомассаж поясницы (можно попросить помощи у партнера, присутствующего на родах)
- Практиковать дыхательную гимнастику.
- Включить приятную расслабляющую музыку.
- Настроиться на позитивный лад. Важно помнить, что ни одна схватка не длится вечно, и рано или поздно роды придут к своему логическому завершению.
- Пить газированные напитки, крепкий чай и кофе.
- Принимать душ или ванну после вскрытия плодного пузыря и излития околоплодных вод.
Когда ехать в роддом?
Первородящая женщина может оставаться дома на схватках при соблюдении условий:
- Нормальное течение беременности и отсутствие серьезных осложнений.
- Развитие плода соответствует сроку гестации.
- Планируются естественные роды (нет показаний к кесареву сечению).
- Роды запускаются на сроке доношенной беременности (37-41 неделя).
- Стабильное артериальное давление и пульс.
В родильный дом следует собираться в активную фазу родов – когда схватки идут по 30-40 секунд каждые 10-15 минут. В это время сокращения матки будут нарастать стремительно, и потужной период может наступить неожиданно для неопытной роженицы. Чтобы врачам скорой помощи не пришлось принимать роды в машине, следует собраться в роддом заблаговременно.
Тревожные симптомы, при которых медлить нельзя:
- Появление сильных нестерпимых схваток.
- Резкое усиление схваток и сокращение промежутка между ними.
- Замедление родовой деятельности.
- Слишком бурные шевеления плода.
- Отсутствие движений плода в течение трех часов и более.
- Излитие желтовато-зеленых или бурых околоплодных вод.
- Появление обильных кровянистых выделений из половых путей.
- Повышение артериального давления.
- Учащение пульса и дыхания.
- Любое значительное ухудшение самочувствия роженицы.
Появление этих симптомов на схватках говорит о развитии осложнений. Требуется срочная госпитализация в родильный дом. Дальнейшая тактика будет зависеть от стадии родового процесса и состояния женщины.