Παθολογικές διεργασίες στον τράχηλο. Ασθένειες του τραχήλου της μήτρας

Παθολογία του τραχήλου της μήτραςείναι ένα από τα περισσότερα επείγοντα προβλήματακαι ένας συχνός λόγος για τους ασθενείς να επισκεφθούν έναν γυναικολόγο. Πολλές γυναίκες έχουν ακούσει ότι υπάρχουν αλλαγές στον τράχηλο: διάβρωση, δυσπλασία, ακόμη και καρκίνος. Ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρά προβλήματα; Πώς διαγιγνώσκονται; Είναι απαραίτητη η θεραπεία παθολογικών καταστάσεων του τραχήλου της μήτρας και ποιες μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές σήμερα;

Ο τράχηλος είναι ένα από τα λίγα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος που διατίθενται για οπτική εξέταση. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση ογκολογικές ασθένειεςο τράχηλος μπορεί να αποφευχθεί εντελώς. Ωστόσο, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται στην πρώτη θέση στη δομή των ογκολογικών παθήσεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες ασθενειών του τραχήλου της μήτρας:

• Βλάβη(μετά την έκτρωση ή τον τοκετό).
• Μόλυνση(χλαμύδια, κόκκοι, Trichomonas, mycolasma κ.λπ.) προκαλούν φλεγμονή και αυξημένη απολέπιση του επιθηλίου, κάτω από τα οποία υπάρχουν ανώριμα κύτταρα με αυξημένη ευαισθησία.
• Ιοί... Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί ένας σύνδεσμος μεταξύ της εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του ιού του ανθρώπινου θηλώματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο HPV εμφανίζει ογκογόνο δράση του μόνο σε αυτούς τους ιστούς που παρασκευάζονται από άλλους μολυσματικούς παράγοντες και τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2.
• Ορμονική ανισορροπία(συχνότερα κατάσταση ανεπάρκειας προγεστερόνης).
• Παραβίαση της τοπικής ασυλίας, που παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες επισκευής ιστών και στην εμφάνιση διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Όλες οι ασθένειες του τραχήλου μπορούν να χωριστούν σε: ιστορικό, προκαρκινικό (δυσπλασία) και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Διαδικασίες ιστορικού:ψευδο-διάβρωση (έκτοπη, ακριβώς αυτό που ονομάζεται πιο συχνά αυχενική διάβρωση), λευκοπλακία χωρίς άτυπη, πολύποδες, κονδυλώματα.

Οι διεργασίες υποβάθρου δεν είναι από μόνες τους προκαρκινικές συνθήκες, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν παθολογικές αλλαγές στο πλαίσιο τους.

Οι αιτίες των διαδικασιών υποβάθρου είναι πολλαπλές.- δυσμορφική, φλεγμονώδης, μετατραυματική. Πολύ συχνά, οι διαδικασίες φόντου αλληλεπικαλύπτονται και δημιουργούν εικόνες που είναι δύσκολο να διαγνωστούν.

Προκαρκινική διαδικασία (δυσπλασία):ήπια, μέτρια, σοβαρή.

Οι προκαρκινικές διεργασίες (δυσπλασία) είναι σύμπλοκα άτυπων κυττάρων που δεν υπερβαίνουν τα όρια του επιθηλιακού καλύμματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται ήπιες, μέτριες και σοβαρές δυσπλασίες. Η παρουσία δυσπλασίας μπορεί να υποψιαστεί κατά την κολποσκόπηση και να εντοπιστεί πότε κυτταρολογική εξέταση... Η δυσπλασία είναι ένα υποχρεωτικό βήμα στη μετάβαση στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Δηλαδή, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σπάνια εμφανίζεται στον αμετάβλητο τράχηλο, συνήθως προηγείται δυσπλασία.

Ξεχωρίστε ξεχωριστά φλεγμονώδεις ασθένειεςτράχηλος της μήτρας, αλλά αυτό σχετίζεται περισσότερο με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Οι πιο συχνές ασθένειες του τραχήλου της μήτρας

• Αυχενική διάβρωσηΣτην καθαρή του μορφή, χαρακτηρίζεται από βλάβη στον βλεννογόνο του τραχήλου, που βλέπει στον κόλπο. Δηλαδή, αυτό είναι ένα είδος πληγής στον τράχηλο, ορατό με γυμνό μάτι όταν εξετάζεται από γυναικολόγο. Μοιάζει με φωτεινό κόκκινο σημείο σε ροζ φόντο της ανέπαφης βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου. Η πιο κοινή αιτία του σχηματισμού της διάβρωσης είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, διάφορες χημικές ή φυσικές επιδράσεις ή ορμονικές διαταραχές. Μια παρόμοια εικόνα, ένας γυναικολόγος σπάνια μπορεί να παρατηρήσει, καθώς αυτή η διάβρωση υπάρχει συνήθως για όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες. Αργότερα, εάν η αιτία εξαλειφθεί, η διάβρωση θεραπεύεται εντελώς. Εάν δεν υπάρξει επούλωση, η διάβρωση μετατρέπεται σε ψευδο-διάβρωση. Είναι ακριβώς αυτό που αναφέρεται πιο συχνά ως «αυχενική διάβρωση».

• Ψευδο-διάβρωση, με τη σειρά του, αντιπροσωπεύει μια ατελή ή εντελώς επουλωμένη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Δηλαδή, ξεκίνησε η επούλωση, αλλά επειδή ο αιτιώδης παράγοντας δεν εξαλείφθηκε, η διαδικασία πήγε στραβά. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας «ακατάλληλης» επούλωσης, ιδίως στον τράχηλο, σχηματίζονται οι λεγόμενες κύστες nabot, οι οποίες είναι επίσης αρκετά συχνές.

• Κύστεις Nabotovείναι φραγμένοι αγωγοί των αδένων του τραχήλου της μήτρας, τεντωμένοι από την έκκριση αυτών των αδένων. Με απλά λόγια, αυτές είναι φυσαλίδες γεμάτες με υγρό που βρίσκονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη στην επιφάνεια του τραχήλου. Μερικές φορές, εάν εξαλειφθεί η αιτία της διάβρωσης, μπορεί να συμβεί πλήρης θεραπεία. Αλλά συχνότερα η διαδικασία επούλωσης της διάβρωσης προχωρά σε κύματα, με μια αλλαγή στην εικόνα ορατή κατά την εξέταση. Με μακροχρόνια διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, οι διαδικασίες που συμβαίνουν συνεχώς στα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος του τραχήλου μπορεί να αλλάξουν, οδηγώντας στην ανάπτυξη δυσπλασίας. Εάν αυτό δεν συμβεί, η διάβρωση του τραχήλου μπορεί να υπάρξει επ 'αόριστον, κλινικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

• Λευκοπλακιάμπορεί να αναπτυχθεί από τη διάβρωση και είναι μια σφραγίδα στον τράχηλο με τη μορφή λευκό σημείο... Η λευκοπλακία μπορεί επίσης να προχωρήσει με την ανάπτυξη προκαρκινικών καταστάσεων.

• Αυχενικοί πολύποδες- πρόκειται για εκτάσεις στην επιφάνεια του λαιμού ή στο κανάλι του διαφόρων δομών. Ο λόγος για την ανάπτυξη πολύποδων είναι συνήθως ορμονικές ή φλεγμονώδεις διαδικασίες.

• Επίπεδα κονδυλώματααντιπροσωπεύουν μία από τις εκδηλώσεις της λοίμωξης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Η δυσπλασία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εντός επίπεδων κονδυλωμάτων, που τα χαρακτηρίζει ως προκαρκινικά.

• Δυσπλασία του τραχήλουυπάρχουν τρεις βαθμοί. Το πρώτο είναι ήπιο, το δεύτερο είναι μέτριο και το τρίτο είναι σοβαρή δυσπλασία. Οι βαθμοί διαφέρουν ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Όσο πιο βαθιά είναι η διαδικασία, τόσο πιο σοβαρή είναι η δυσπλασία. Η δυσπλασία δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι και μπορεί να προσδιοριστεί μόνο όταν ειδικές μελέτεςΤόσο στον παθολογικά μεταβαλλόμενο τράχηλο όσο και σε υγιείς γυναίκες.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη διαφόρων διεργασιών στον τράχηλο μπορεί να αποδοθεί κυρίως σε γυναίκες που ξεκίνησαν νωρίς σεξουαλική ζωή, που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους, έχουν γεννήσει πολλές φορές ή έχουν υποστεί επανειλημμένα διάφορες ενδομήτριες παρεμβάσεις.

Διαγνωστικά τεστ

Ογκοκυτταρολογικό επίχρισμα ή δοκιμή PAPείναι μια πολύ απλή, ανώδυνη και ταυτόχρονα ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος κακοήθεις διεργασίεςεπιθήλιο του τραχήλου. Συνιστάται να το εκτελείτε μία φορά το χρόνο.

Κολοσκόπηση- ένας άλλος τρόπος για την εκτίμηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, που περιλαμβάνει την εξέταση της δομής του επιθηλίου κάτω από ένα μικροσκόπιο (κολποσκόπιο). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο τράχηλος υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδικά διαλύματα βαφής (το διάλυμα χρησιμοποιείται ως αντιδραστήρια οξικό οξύ, Φίλτρα Lugol και φίλτρα χρωμάτων). Έτσι, καθίσταται δυνατή η αναγνώριση της παθολογίας, εάν υπάρχει, και ο καθορισμός των ορίων της. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, καθώς η μεγέθυνση του κολποσκοπίου σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του τραχήλου σε απόσταση.

Βιοψία του τραχήλου της μήτρας- η πιο ενημερωτική και σοβαρή μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης του επιθηλίου. Εάν, ως αποτέλεσμα της κολποσκόπησης, ο γιατρός δει μια περιοχή του επιθηλίου που είναι ύποπτη για δυσπλασία ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τότε, σε συμφωνία με τον ασθενή, ένα κομμάτι του τραχήλου της μήτρας λαμβάνεται για ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία ασθενειών του τραχήλου της μήτρας

Όσον αφορά τη θεραπεία, λοιπόν σύγχρονη ιατρικήπροσφέρει ένα ευρύ φάσμα θεραπειών για τραχηλικές παθήσεις. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί η αιτία εμφάνισης μιας συγκεκριμένης τραχηλικής νόσου. Για αυτό, αντιμετωπίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες, διόρθωση ορμονικές διαταραχές... Παρουσία ιογενούς αιτιολογίας της νόσου, απαιτείται ειδική αντιιική θεραπεία και διόρθωση ανοσολογικών διαταραχών.

Μερικές φορές, εάν η διαδικασία δεν έχει μακρά ιστορία, αυτά τα μέτρα είναι αρκετά για να εξαλείψουν την παθολογία. Αλλά συχνά το επόμενο βήμα είναι να καταφύγουμε σε χειρουργική θεραπεία του τραχήλου. Εάν προβλέπεται χειρουργική επέμβαση, πρέπει πρώτα να επιτύχετε ένα καλό επίχρισμα, διαφορετικά το αποτέλεσμα δεν θα επιτευχθεί.

• Φάρμακα- Παλαιές μέθοδοι θεραπείας ασθενειών του τραχήλου της μήτρας, όπως: η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (γαλάκτωμα συνταμυκίνης, αλοιφή τετρακυκλίνης κ.λπ.), ουσίες που βελτιώνουν την επούλωση ( λάδι ιπποφαές, λάδι τριαντάφυλλου ....) με τη μορφή ταμπόν δεν συνιστάται επί του παρόντος λόγω της διάρκειας και της χαμηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας και μερικές φορές συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλαπλασιαστικών διαδικασιών.

• Χημική αφαίρεση- Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι το Solkovagin. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για επιφανειακή βλάβη ιστού ή κονδυλώματα. Οι βαθύτερες παθολογικές διαδικασίες δεν είναι προσβάσιμες για τη διείσδυση μιας χημικής ουσίας, επομένως, όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος σε γυναίκες με σοβαρές βλάβες του τραχήλου της μήτρας, οι αλλαγές συχνά παραμένουν και προχωρούν.

• Διαθερμοπηξία (ηλεκτροπηξία)- Αυτή είναι μια από τις μεθόδους για τη θεραπεία της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας. Αντενδείκνυται σε μηδενικές γυναίκες, καθώς προκαλεί το σχηματισμό ουλών που περιορίζουν τον αυχενικό σωλήνα, ο οποίος κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τραχήλου.

• Κρυοθεραπεία (επεξεργασία υγρού αζώτου)- Μια πιο ήπια μέθοδος, δεν αφήνει σημάδια, ανώδυνη. Το βάθος της διείσδυσης αρκεί μόνο για τη θεραπεία επιφανειακών αλλοιώσεων ιστού και κονδυλωμάτων. Δεν ισχύει για βαθιά ή σοβαρή ζημιά. Συνιστάται για μηδενικές γυναίκες. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 54,96%.

• Θεραπεία με λέιζερ- Μία από τις μεθόδους επιλογής της θεραπείας. Αφαιρεί ταυτόχρονα τον ιστό και σταματά την αιμορραγία. Η μέθοδος είναι ανώδυνη, δεν αφήνει ουλές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για nulliparous, σχεδόν χωρίς επιπλοκές, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ζημιά υπό τον έλεγχο ενός μικροσκοπίου στο απαιτούμενο βάθος. Υψηλή απόδοση της μεθόδου.

• Χειρουργική ραδιοκυμάτων (Radionic)- Η πιο αποτελεσματική χειρουργική τεχνική με χρήση ραδιοκυμάτων. Η αρχή λειτουργίας του ραδιο μαχαιριού (συσκευή "Surgitron") βασίζεται στην υψηλή ενέργεια των ραδιοκυμάτων. Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν καίγεται, αλλά κόβει την κατεστραμμένη περιοχή, η οποία μπορεί να υποβληθεί σε ιστολογική εξέταση, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η ραδιοχειρουργική είναι νέα και ασφαλής μέθοδοςεπειδή το μηχάνημα αφαιρεί τον ιστό και σταματά την αιμορραγία. Η μέθοδος είναι προτιμότερη, ειδικά για τις γυναίκες που σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά.

• Εκτομή του τραχήλου- Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, ανιχνευθεί κακοήθης σχηματισμός, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη θεραπεία όχι με γυναικολόγο, αλλά με ογκολόγο. Δεν πρέπει να φοβάστε αυτόν τον γιατρό, πρέπει να καταλάβετε ότι γνωρίζει καλύτερα την παθολογία του από οποιονδήποτε άλλο ειδικό. Οι ζοφεροί συσχετισμοί συνδέονται με το γεγονός ότι, κατά κανόνα, άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανεπιτυχώς από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων απευθύνονται σε ογκολόγους και καταλήγουν σε έναν ογκολόγο με προχωρημένο στάδιο της νόσου. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με το ραδιόφωνο "Surgitron". Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί πλήρως σε πρώιμο στάδιο

Η επιτυχία της θεραπείας ασθενειών του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πλήρη διάγνωση και την έγκαιρη και πλήρη θεραπεία. Πρέπει να το θυμόμαστε πρώιμα στάδιαη ασθένεια θεραπεύεται πλήρως, επομένως, απαιτείται προληπτική εξέταση από γυναικολόγο για κάθε γυναίκα.

Ulyanova S.M., μαιευτήρας-γυναικολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας.

Ο υπέρηχος της μήτρας, των ωοθηκών και του τραχήλου της μήτρας είναι το μεγαλύτερο προσιτός τρόποςδιάγνωση διαφόρων ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ο γυναικολόγος στέλνει γυναίκες σε αυτήν την εξέταση εάν υπάρχουν σταθερές και τραβώντας πόνουςστην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή, στο περίνεο, εάν η εμμηνόρροια είναι ασυνεπής και με άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.

Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα άγχους, αποστέλλεται για έρευνα. Με την κανονική λειτουργία των πυελικών οργάνων, όλοι οι δείκτες πρέπει να είναι φυσιολογικοί. Κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων, ο ουζιστής θεωρεί απαραίτητα:

1. Πώς βρίσκεται η μήτρα στην πυελική περιοχή. Κανονικά, πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός.
2. Ποια είναι τα περιγράμματα της μήτρας. Κανονικά, πρέπει να είναι ομοιόμορφα και ορατά.
3. Ποια είναι τα μεγέθη της μήτρας.

Παράμετροι της μήτρας σε αναπαραγωγική ηλικία

Ομάδα	Μήκος λαιμού (cm)	Πάχος λαιμού (cm)	Πλάτος λαιμού (cm)	Μήκος σώματος της μήτρας (cm)	Πάχος του σώματος της μήτρας (cm)	Πλάτος του σώματος της μήτρας (cm)
Δεν υπήρξαν εγκυμοσύνες	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Μόνο άμβλωση	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Τοκετός 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Τοκετός> 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Παράμετροι της μετεμμηνοπαυσιακής μήτρας

1. Ποια είναι η ηχογένεια των τοιχωμάτων της μήτρας Κανονικά, πρέπει να είναι ομοιόμορφο.
2. Ποιο είναι το πάχος και η δομή του ενδομητρίου Αυτοί οι δείκτες είναι άμεσα ανάλογοι με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
3. Ποια είναι η δομή της κοιλότητας της μήτρας. Θεωρείται φυσιολογικό εάν έχει την ίδια δομή με ακόμη και ομαλές άκρες.

Σε περίπτωση φλεγμονωδών και παθολογικών διεργασιών, υπάρχουν εμφανείς αποκλίσεις από τον κανόνα κάποιου δείκτη στις γυναίκες.

Τι λέει το μικρό μέγεθος της μήτρας στις γυναίκες;

Το μικρό μέγεθος της μήτρας (υποπλασία) θεωρείται αναπτυξιακή διαταραχή του πυελικού οργάνου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται αποκλίσεις στη λειτουργία της μήτρας. Η υποπλασία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα και την αδυναμία του εμβρύου. Για να επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση, ο γυναικολόγος κατευθύνει τον ασθενή για εξέταση. Οι διαστάσεις των ωοθηκών, του τραχήλου, του σώματος, το πάχος των τοιχωμάτων της μικρής μήτρας δεν πληρούν τα καθιερωμένα πρότυπα.

Τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογικής απόκλισης είναι:

1. Αμηνόρροια.
2. Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
3. Δυσμηνόρροια.
4. Μειωμένη έλξη στο αντίθετο φύλο.
5. Αγονία.
6. Χωρίς έμβρυο.
7. Καθυστέρηση στη φυσιολογική ανάπτυξη.

Το κανονικό μέγεθος της μήτρας στις γυναίκες: μήκος σώματος - 70-80 mm, πλάτος σώματος - 40-50 mm, πάχος σώματος - 20-30 mm. Φροντίστε να λάβετε υπόψη κατά τη διάγνωση και γυναικολογική εξέτασηκαι την αντίστοιχη συμπτωματολογία.

Αυτή η απόκλιση στις γυναίκες διαγιγνώσκεται με υπερήχους. Απαραίτητα πληρωμένα μεγάλη προσοχήτο μέγεθος αυτού γυναικείο όργανο... Προβλέπονται επίσης δοκιμές για ορμόνες φύλου.

Τι σημαίνει μια διευρυμένη μήτρα;

Η πιο κοινή αιτία της διευρυμένης μήτρας είναι η εγκυμοσύνη. Πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι με την ηλικία, το μέγεθος της μήτρας γίνεται επίσης μεγαλύτερο. Εάν η διαδικασία αλλαγής παρατηρείται εντός αποδεκτών ορίων, τότε αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη παθολογικής κατάστασης.

Τα σημάδια μιας διευρυμένης μήτρας περιλαμβάνουν:

1. Σταθερή, πόνος πόνος.
2. Εμφανίζεται η ακράτεια υγρών.
3. Δυσφορία κατά τη συνουσία.
4. Οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και η παρουσία μεγάλων θρόμβων στο αίμα.
5. Φούσκωμα στην κάτω κοιλιακή χώρα.
6. Αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά.
7. Πόνος στην πλάτη.
8. Ημικρανία.
9. Αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
10. Αδυναμία βάρους.
11. Αλλαγές στους μαστικούς αδένες.
12. Μια απότομη μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Κανονικά μεγέθη του τραχήλου της μήτρας

Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό των παθολογιών στον τράχηλο. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία. Το φυσιολογικό μήκος του τραχήλου είναι 3,5-4 cm και το πρόσθιο και οπίσθιο μέγεθος του τραχήλου είναι 2,5-3 cm. Η ηχώ δομή του τραχήλου είναι ομοιογενής. Ο ενδοτραχηλικός τράχηλος έχει διαστάσεις έως 0,2-0,3 cm και είναι γεμάτος με βλεννογόνους σχηματισμούς. Εάν ο υπερηχογράφος εντοπίσει αύξηση στον τράχηλο και το πάχος επίσης δεν αντιστοιχεί στα αναγνωρισμένα πρότυπα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή, ασθένειες, όγκους και ογκολογία.

Κανονικό μέγεθος των ωοθηκών με υπερήχους

Εάν μια γυναίκα έχει συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, η ωορρηξία είναι επώδυνη, τότε αυτός είναι λόγος να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για παραπομπή για υπερηχογράφημα των ωοθηκών. Ο γιατρός διεξάγει προκαταρκτικά μια εξέταση.

Οι παράμετροι των ωοθηκών πρέπει να έχουν τον ακόλουθο κανόνα: πλάτος - 2,5 cm, μήκος - 3 cm, πάχος - 1,5 cm. Ο όγκος μιας ωοθήκης είναι 2 έως 8 cc. Εάν το μέγεθος, ο όγκος, το πάχος των ωοθηκών είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει κύστη, ωοφιλίτιδα. Με την κανονική ικανότητα εργασίας, τη λειτουργία και την απουσία παθολογιών των ωοθηκών, τα περιγράμματα θα πρέπει να είναι σαφή και με μικρούς φυματίους. Η ηχώ δομή είναι ομοιογενής. Στις υγιείς ωοθήκες, θυλάκια περίπου 0,4-0,6 cm μπορούν να αναγνωριστούν και το κυρίαρχο θυλάκιο να είναι 2,5 cm. Εάν το πάχος του κυρίαρχου είναι μεγαλύτερο από το κανονικό, είναι μια κύστη των ωοθηκών. Αναγνωρίζεται με υπερηχογράφημα ως σχηματισμός υγρού πάχους άνω των 2,5 cm.

Το μέγεθος των ωοθηκών σε αναπαραγωγική ηλικία

Το μέγεθος των ωοθηκών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

	Μήκος λαιμού (cm)	Πάχος (mm)	Πλάτος (mm)	Όγκος (cm³)
Μετεμμηνόπαυση	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Μετεμμηνόπαυση	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Μετεμμηνόπαυση	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Μετεμμηνόπαυση	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

Αρχικά προειδοποιητικά σημάδιαπου εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως τη συμβουλή ενός ειδικού και να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών.

Διάφορες βλάβες του τραχήλου της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα είτε λόγω απόφραξης του καναλιού για τα σπερματοζωάρια, είτε ως αποτέλεσμα του θανάτου τους από τις επιδράσεις του φλεγμονώδους εξιδρώματος και των τοξινών που σχηματίζονται στον τράχηλο.

Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα)(Τραχηλίτιδα). Ανάλογα με την πρωτογενή βλάβη, υπάρχουν: 1) ενδοτραχηλίτιδα (ενδοτραχηλίτιδα) - φλεγμονή του βλεννογόνου του τραχήλου. 2) μυο-τραχηλίτιδα (μυο-τραχηλίτιδα) - φλεγμονή των μυϊκών στρωμάτων της. 3) περικαρβίτιδα (περικαρβίτιδα) - βλάβη στο ορώδες κάλυμμα του τραχήλου.

Στην πράξη, οι μικτές μορφές τραχηλίτιδας βρίσκονται σχεδόν πάντα. Η τραχηλίτιδα, όπως η κολπίτιδα, μπορεί να προκληθεί από τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά από συνουσία ως αποτέλεσμα της εισαγωγής μολυσματικών παραγόντων και εισβολών. Συχνά, η τραχηλίτιδα είναι μια επιπλοκή της κολίτιδας ή της μετρίτιδας και εμφανίζεται ταυτόχρονα με αυτές.

Κλινικά σημεία.Με τραχηλίτιδα, φλεγμονή, ζάλη (οίδημα), η κολλώδης βλεννογόνος μεμβράνη αποκαλύπτεται. Μερικές φορές ακόμη και το φως που αγγίζει συνοδεύεται από αιμορραγία. Ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει συνήθως ελαφρώς και επιτρέπει σε 1-2 δάχτυλα να περάσουν. Η εξέταση με κολπικό δείγμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες, εστιακή ή διάχυτη υπεραιμία, αιμορραγία, συσσώρευση πύου και βλέννας με νιφάδες. Εάν η διαδικασία διαρκεί χρόνια, η υπερτροφία των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης εμφανίζεται συχνά τόσο στο ίδιο το κανάλι όσο και στο κολπικό τμήμα του τραχήλου. Μερικές φορές σχηματίζονται κύστες στο αυχενικό κανάλι.

Σε ηλικιωμένα ζώα, το υπερτροφικό κολπικό τμήμα του τραχήλου μπορεί να εμφανιστεί στην εμφάνιση ενός κουνουπιδιού. Οι πολυφυλλικές υπερβολικές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να χρησιμεύσουν ως μηχανικό εμπόδιο στη διείσδυση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, επηρεάζονται δυσμενώς από τη βλέννα, η οποία παραμένει και αποσυντίθεται μεταξύ των πτυχών.

Διάγνωσηορίστε με βάση την κολπική και πρωκτική εξέταση με το χέρι και την εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας κολπικό δείγμα.

Θεραπευτική αγωγή.Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Το πλύσιμο γίνεται με διάλυμα φουρακιλίνης 1: 5000, ακολουθούμενο από λίπανση του λαιμού με γαλάκτωμα αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων, υπόθετων ή ταμπόν. Στην οξεία τραχηλίτιδα, που συνοδεύεται από το σχηματισμό διαβρώσεων, ελκών και οιδήματος, είναι χρήσιμο να λιπαίνετε το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας με διάλυμα 5% ιωδίου, ιωδίου-γλυκερίνης aa, αλοιφής συνθεμυκίνης, που εγχέεται στο κανάλι του λαιμού του τραχήλου το κερί. Μετά την αποβολή φλεγμονώδης διαδικασίαστη μήτρα ή στον κόλπο, η φλεγμονή σταματά και στον τράχηλο. Εάν, λόγω τραύματος ή ελκώδους διαδικασίας, ο αυχενικός σωλήνας υπερβεί, το ζώο αποκλείεται από τη σύνθεση της μήτρας.

Σε περίπτωση υπερτροφίας των πτυχών, για επιτυχή γονιμοποίηση, συνιστάται να πλένετε τον κόλπο με ένα φυσιολογικό ή αλατούχο σόδα πριν από την ένωση (για την αφαίρεση της βλέννας και την εξουδετέρωση των εκκρίσεων) ή να χρησιμοποιήσετε τεχνητή γονιμοποίηση. Ξεχωριστές αναπτύξεις πολυπόρωσης, καθισμένες στα πόδια, μπορούν να αποκοπούν με ψαλίδι, τραβώντας το λαιμό στον αιδοίο. Η παρεγχυματική μετεγχειρητική αιμορραγία σταματά γρήγορα μετά τη λίπανση της επιφάνειας του τραύματος με διάλυμα ιωδίου 5%.

Επαγωγή του τραχήλου της μήτρας(Induratio cervicis) μπορεί να είναι συνέπεια χρόνιας τραχηλίτιδας, όταν οι μύες του τραχήλου της μήτρας αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό που υφίσταται υαλίνωση και ακόμη και ασβεστοποίηση. Συχνά, η αυχενική ωρίμανση εμφανίζεται μετά από ρήξεις ή μώλωπες των ιστών της, διάμεσες αιμορραγίες. Η επαγωγή, κατά κανόνα, συνεπάγεται στένωση ή πλήρη απόφραξη του τραχήλου της μήτρας.

Με κολπικό και ιδιαίτερα με ορθική εξέταση, ο τράχηλος ψηλαφείται με τη μορφή ενός άνισου μεγέθους, συμπίεσης ή πετρώματος. Οι πετρώδες λόφοι εναλλάσσονται με συμπαγείς, ελαστικές περιοχές. Μερικές φορές, αντίθετα, οι σφραγίδες εντοπίζονται στις καταθλίψεις μεταξύ των επιφανειών (συρρικνωτικές συστολές). Η επαγωγή και η ασβεστοποίηση του τραχήλου είναι μια άμεση ένδειξη για τη σφαγή των βασίλισσες. Εάν διαπιστωθεί ωρίμανση κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική διαστολή του τραχήλου ή καισαρική τομή.

, Νεοπλάσματα στον τράχηλο.Οι όγκοι με τη μορφή σαρκωμάτων, καρκινωμάτων, ινομυωμάτων και άλλων, εάν όχι πάντα δημιουργούν ένα μηχανικό εμπόδιο στη γονιμοποίηση, τότε, κατά κανόνα, περιπλέκουν την πράξη γέννησης. Οι όγκοι εντοπίζονται κυρίως στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Εδώ, οι κύστεις και οι ινοί από υπερτροφικές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης αναπτύσσονται ιδιαίτερα συχνά.

Διάγνωσηδιαπιστωθεί με κολπική και πρωκτική εξέταση.

Θεραπευτική αγωγή.Οι όγκοι που αναπτύσσονται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου και κάθονται στα πόδια μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Πότε κακοήθεις όγκοικαι εκτεταμένη ζημιά στο λαιμό, το ζώο απορρίπτεται. Η χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν καταλαμβάνει το μυϊκό στρώμα, παραμένει κινητός και σχετίζεται μόνο με τον βλεννογόνο.

Η προετοιμασία για τη λειτουργία είναι φυσιολογική. αναισθησία - τοπική ή τοπική. Συνιστάται να τεμαχίσετε το περίνεο. Ο όγκος πιάνεται με λαβίδα ή αγκιστρωμένη λαβίδα και τραβιέται έξω από τον κόλπο μαζί με τον τράχηλο. Όταν λειτουργεί με τοπική αναισθησία, ένα αναισθητικό διάλυμα εγχύεται στη βάση του όγκου. Γίνεται μια τομή στην βλεννογόνο μεμβράνη γύρω από το στέλεχος του όγκου με ένα νυστέρι. Τα άκρα της τομής στερεώνονται με τσιμπιδάκια και ο όγκος σταδιακά αποβάλλεται σε υγιείς ιστούς. Έτσι, μετά τον διαχωρισμό του όγκου, ο τράχηλος δεν αποσύρεται πρόωρα στα βάθη κανάλι γέννησης, κρατείται με λαβίδα. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, το τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης στερεώνεται με αρκετά ράμματα κόμπους (κατά προτίμηση από catgut). Πριν από το ράψιμο, είναι απαραίτητο να σταματήσετε προσεκτικά την αιμορραγία με ένεση ή ξεβίδωμα των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές, με μετεγχειρητική αιμορραγία, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός εκτεταμένων αιματωμάτων, το υπόλοιπο του ποδιού συμπιέζεται με αιμοστατική λαβίδα και αφήνεται για 12-24 ώρες. Για επίμονη μετεγχειρητική παρεγχυματική αιμορραγία, χρησιμοποιούνται ένα σφιχτό κολπικό ταμπόν και προθάλαμος για περίοδος 4-5 ωρών.

Οι μικροπολικοί πολύποδες ξεβιδώνονται επιτυχώς με λαβίδα Muse ή κόβονται με ψαλίδι μετά από προκαταρκτική ραφή και έλξη του ποδιού με απολίνωση.

Λάθος θέση του τραχήλου.Ο τράχηλος παίρνει συνήθως μια διαμήκη θέση και το στόμα του βρίσκεται στο κέντρο ή αποκλίνει ελαφρώς προς τα πάνω, προς τα κάτω ή προς τα πλάγια. Η θέση του λαιμού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη φυσιολογική κατάσταση των γεννητικών οργάνων, τον τόνο των κοιλιακών μυών και ιδιαίτερα τον βαθμό πλήρωσης. γαστρεντερικός σωλήνας... Ως εκ τούτου, σχετικά με την καμπυλότητα και λάθος θέσηΟ τράχηλος ως αιτία της στειρότητας μπορεί να συζητηθεί μόνο όταν έντονες αποκλίσεις τοπογραφικών αποκλίσεων (ο τράχηλος καταλαμβάνει εγκάρσια ή κατακόρυφη θέση) και σχετίζεται με μια προηγούμενη φλεγμονώδη διαδικασία που προκάλεσε το σχηματισμό περιμετρικών συμφύσεων με τα γύρω όργανα και ιστούς.

Εάν, κατά την ψηλάφηση, ο λαιμός δεν κινείται λόγω προσκόλλησης, το ζώο απορρίπτεται. Οι ρωγμές του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν με κύστεις, αποστήματα ή ουλές που σχετίζονται με τραύμα. Πρέπει να θεωρούνται όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ως ένδειξη της νόσου.

Ασθένειες της μήτρας.Οι ασθένειες της μήτρας όχι μόνο επηρεάζουν αρνητικά τη γονιμότητα, αλλά μειώνουν όλους τους τύπους παραγωγικότητας των ζώων. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δημιουργούν δυσμενείς συνθήκες στη μήτρα για την εμπειρία των σπερματοζωαρίων (εμφανίζονται σπερμοσιλίνες, σπερμοτοξίνες, βακτηριοτοξίνες και βακτηριολίνες, ενεργές μορφέςφαγοκύτταρα, κ.λπ.) Επιπλέον, ακόμη και μετά τη γονιμοποίηση του αυγού, το έμβρυο που έχει πέσει στην κοιλότητα μιας τέτοιας μήτρας πεθαίνει. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και βαθιές μορφολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της (ατροφία, ουλές, εκφυλισμός) μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ του εμβρυϊκού τμήματος του πλακούντα και της μητέρας και των μικροβίων διεισδύει μέσα από τον κατεστραμμένο πλακούντα φραγμό στους ιστούς και τα όργανα του εμβρύου και τις τοξίνες τους. Μερικές φορές η εγκυμοσύνη τερματίζεται επειδή η μήτρα, σφίγγεται με ουλές ή σφραγίζεται με προσκολλήσεις στα γύρω όργανα, δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως κανονικό έμβρυο.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας των νόσων της μήτρας πρέπει να θεωρηθεί λοίμωξη, οι αιτιολογικοί παράγοντες της οποίας διεισδύουν στη μήτρα κατά τη διάρκεια του οίστρου, της γονιμοποίησης και περίοδο μετά τον τοκετό... Συχνά, οι αλλοιώσεις της μήτρας αποτελούν επιπλοκή της κολίτιδας, της τραχηλίτιδας. Μερικές φορές ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης τον εισέρχεται μέσω της αιματογενούς οδού. Συχνά, η φλεγμονή της μήτρας είναι μόνο ένα σημάδι μιας γενικής ασθένειας του σώματος (φυματίωση, βρουκέλλωση). Ανάλογα με την μολυσματικότητα των μικροβίων και την αντίσταση του γεννητικού ιστού, τα σημάδια της νόσου της μήτρας μπορεί να ποικίλουν από προφανείς έως λεπτές παθολογικές αλλαγές με κλινική εξέταση. Επομένως, η διάγνωση ορισμένων βλαβών της μήτρας είναι πολύ δύσκολη.

Ως αιτία στειρότητας, μπορεί να υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη μήτρα μη φλεγμονώδους φύσης με τη μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου. Αυτή η υπερπλασία εκδηλώνεται κλινικά από την πάχυνση και την χαλαρότητα του τοιχώματος της μήτρας. Οι αλλαγές στη μήτρα προηγούνται του σχηματισμού κύστεων των ωοθηκών (A.I. Ilyina).

Χρονική ενδομητρίτιδα (ενδομητρίτιδα chronica)- Χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας, συνοδευόμενη από περισσότερο ή λιγότερο σημαντικές αλλαγές στο ενδομήτριο και αυξημένη δραστηριότητα υγιών ή εκφυλισμένων αδένων της μήτρας. Από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας (κλινικά - από τη σύνθεση της εκκρινόμενης βλέννας), διακρίνονται:

α) Ενδομητρίτιδα catarrhalis chronica, που χαρακτηρίζεται κυρίως από την απελευθέρωση ορού εξιδρώματος.

β) Ενδομητρίτιδα catarrhalis et purulenta chronica, στην οποία η απόρριψη από τα γεννητικά όργανα είναι βλεννογόνος.

Χρόνια καταρροϊκή ενδομητρίτιδααναπτύσσεται ως συνέπεια της παθογόνου δράσης του μολυσματικού παράγοντα που διεισδύει στην κοιλότητα της μήτρας μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια συντρόφων, τεχνητής γονιμοποίησης ή κατά τη διάδοση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τον κόλπο και τον τράχηλο.

Ο χρόνιος καταρράκτης της μήτρας χαρακτηρίζεται από βαθιές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη με τη μορφή πάχυνσης, χαλάρωσης, διάβρωσης και έλκους. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης. την ατροφία των αδένων της μήτρας, και σε ορισμένα σημεία σχηματίζουν κύστεις που κυμαίνονται σε μέγεθος από μια κεφαλή έως αυγά κοτόπουλου; μεμονωμένοι αδένες ή ομάδες αυτών υποβάλλονται σε υπερπλασία. Μαζί με την ατροφία και την αραίωση των βλεννογόνων, παρατηρείται πάχυνση των πτυχών και διαφόρων σχημάτωνοι αυξήσεις του ιστού κοκκοποίησης μετατρέπονται σε ουλές.

Τυπικά σημάδια: στειρότητα, εκκένωση από τη μήτρα της θολό κροκιδώδους βλέννας, μερικές φορές αναμεμειγμένη με αίμα. Η συχνότητα και η ένταση των σεξουαλικών κύκλων διαταράσσονται ή εξαφανίζονται εντελώς. Μερικές φορές εμφανίζονται τακτικά, αλλά παρατηρείται υπογονιμότητα, παρά τις πολλές σπερματέγχυση, ή λανθάνουσες εκτρώσεις εμφανίζονται στα αρχικά στάδια, μετά τα οποία σημάδια του σταδίου διέγερσης του σεξουαλικού κύκλου αποκαλύπτονται στο ζώο μετά από 1-2 μήνες. Στον κόλπο, βρίσκουν έντονη υπεραιμία, μια συσσώρευση θολώδους βλέννας με ασθενώς όξινη αντίδραση (pH 6-7). Συνήθως, το εξίδρωμα απελευθερώνεται ενώ το ζώο βρίσκεται, κυρίως κατά τη διάρκεια του οίστρου. Στο στάδιο της εξισορρόπησης, υπάρχει αύξηση και υπεραιμία του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας ή μετατόπιση του προς τις πλευρές, προς τα πάνω. το κανάλι είναι ελαφρώς ανοιχτό και επιτρέπει να περάσουν 1-2 δάχτυλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σεξουαλικοί κύκλοι σταματούν, δεν υπάρχει απαλλαγή και το καταρροϊκό εξίδρωμα συσσωρεύεται στη μήτρα.

Τα επιχρίσματα που λαμβάνονται από τη μήτρα ή τον αυχενικό σωλήνα αποτελούνται από βλέννα, ένας μεγάλος αριθμόςαποσυνθέτοντας τα λευκοκύτταρα και τα αποθηκωμένα επιθηλιακά κύτταρα. Η άνιση πάχυνση των τοιχωμάτων των κέρατων και του σώματος της μήτρας δημιουργείται με ορθική εξέταση. Σε μέρη ο ιστός συμπιέζεται, σε μέρη με εύθραυστο ή κυμαινόμενο (κύστεις). Συχνά αυξάνεται ο συνολικός όγκος της μήτρας. κέρατα και σώμα κατεβαίνουν κοιλιακή κοιλότητακαι τις ωοθήκες - μερικές φορές στο επίπεδο του πυελικού εδάφους (σε φοράδες). Η κινητική λειτουργία της μήτρας είναι μειωμένη: η ακαμψία εκφράζεται ελάχιστα ή απουσιάζει.

Πρόβλεψηστην χρόνια καταρροϊκή ενδομητρίτιδα, είναι αμφίβολο, καθώς ορισμένες βαθιές μορφολογικές αλλαγές στη μήτρα παραμένουν μη αναστρέψιμες.

Χρόνια ενδομητρίτιδα- ένα είδος καταρροής, που χαρακτηρίζεται από την απουσία μορφολογικών αλλαγών (σε κλινική μελέτη). Η έναρξη της νόσου διευκολύνεται με τη χρήση σπέρματος μολυσμένων με ευκαιριακούς ή παθογόνους μικροοργανισμούς, λανθασμένη επιλογήο χρόνος της γονιμοποίησης, κατά τον οποίο εμφανίζεται η υπογονιμότητα και αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης των γεννητικών οργάνων.

Η ασθένεια αναγνωρίζεται από την αποτυχία πολλαπλών γονιμοποιήσεων. Ο ρυθμός των σεξουαλικών κύκλων συνήθως δεν διαταράσσεται. Κατά τη διάρκεια του οίστρου, υπάρχει μια άφθονη απόρριψη θολό βλέννα αναμεμιγμένη με νιφάδες από τη ρωγμή των γεννητικών οργάνων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να εξεταστεί η βλέννα (βλ. "Γυναικολογική εξέταση").

Όταν το αλατούχο διάλυμα εγχύεται στην κοιλότητα της μήτρας (μέσω καθετήρα αντίστροφης ροής), το υγρό που χύνεται πίσω από τη μήτρα περιέχει νιφάδες. Ελλείψει κλινικών σημείων, συνιστάται η διενέργεια βιοψίας ενδομητρίου για ιστολογική εξέταση. Με λανθάνουσα ενδομητρίτιδα, δυστροφία και απολέπιση του επιφανειακού επιθηλίου, διάχυτη ή εστιακή συσσώρευση λεμφοειδών κυττάρων, καταστροφή των μητρικών αδένων, σοβαρό οίδημα του ενδομητρίου στρώματος, πλήρωση αίματος των αιμοφόρων αγγείων (A. Yu. Skripitsyn). Πότε παρατεταμένη πορείαεμφανίζονται ατροφικές διεργασίες.

Με την λανθάνουσα ενδομητρίτιδα, οι τοξικές ουσίες που συσσωρεύονται στη μήτρα έχουν επιζήμια επίδραση στα σπερματοζωάρια. Επομένως, για να αποκατασταθεί η γονιμότητα του ζώου, είναι απαραίτητο να ελευθερωθεί η μήτρα από το εξίδρωμα και να αυξηθεί ο τόνος της. Ένα υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται με τη χρήση ιστικής θεραπείας σύμφωνα με τη μέθοδο Filatov σε συνδυασμό με μασάζ της μήτρας. Το φάρμακο παρασκευάζεται από το ήπαρ. Μερικές φορές επιτυγχάνονται θετικά αποτελέσματα μετά το πλύσιμο της μήτρας με φυσιολογικό ή αλατούχο διάλυμα σόδας για 1-2 ώρες ή απευθείας. γονιμοποίηση.

Ιονική πυώδης-καταρροϊκή ενδομητρίτιδα -αναπτύσσεται από οξεία ή προκαλείται από τη δραστηριότητα των πυογονικών μικροοργανισμών σε χρόνια καταρροή ενδομητρίου. Οι παθολογικές αλλαγές εκφράζονται αρκετά έντονα. Μαζί με το οίδημα, σοβαρή υπεραιμία και αιμορραγίες, εμφανίζονται περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένες εστίες μαλακώματος, πυώδης διήθηση, εκφυλισμός, νέκρωση με απόρριψη ιστού στον βλεννογόνο της μήτρας. Συχνά, το έλκος εκτείνεται στα στρώματα των μυών. Οι ατροφίες των βλεννογόνων μεμβρανών οι πτυχές του λειαίνονται. Σε ορισμένα μέρη, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται με τη μορφή κονδυλωμάτων, μανιταριών. Μερικές φορές σημαντικές περιοχές του ενδομητρίου μετατρέπονται σε μια συμπαγή επιφάνεια κοκκοποίησης ή μια περιοχή με κορδονικά κορδόνια που σχηματίζουν μεγάλες πτυχές και προσκολλήσεις στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Κύστεις διαφόρων μεγεθών σχηματίζονται από τους αδένες της μήτρας. Η κοιλότητα της μήτρας περιέχει βλεννογόνο, θολό, υγρό ή παχύ, κρεμώδες, κιτρινωπό-λευκό ή κίτρινο με ένα κοκκινωπό εξώθημα.

Η πυώδης καταρροϊκή φλεγμονή της μήτρας συχνά συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, εξασθένιση της όρεξης και αίσθηση του ζώου. Συχνά παρατηρείται πυρετός. Οι σεξουαλικοί κύκλοι εγκαταλείπονται ή γίνονται ακανόνιστοι (αναφροδία και νυμφομανία). Ένα λευκό, κρεμώδες, πυώδες-καταρροϊκό εξίδρωμα (λευκορροία) εκκρίνεται περιοδικά από τον κόλπο, ιδιαίτερα άφθονο κατά τη διάρκεια του οίστρου.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου και το στόμιο του τραχήλου της μήτρας είναι οιδήματα, έντονα υπεραιμικά, έλκη σε σημεία. Ο αυχενικός σωλήνας είναι ελαφρώς ανοιχτός και επιτρέπει στα 1-2 δάχτυλα να περάσουν. Κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης, διαπιστώνονται διακυμάνσεις (κύστεις), οίδημα, χαλαρότητα των ιστών της μήτρας και στεγανοποιήσεις εκφράζεται η ακαμψία του, αδύναμη ή απουσιάζει. Μερικές φορές μόνο ορισμένα μέρη της μήτρας είναι οιδήματα.

Η επίμονη θεραπεία καταφέρνει να σταματήσει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, μετά την ασθένεια, τέτοιες βαθιές αλλαγές στο ενδομήτριο παραμένουν μερικές φορές ότι κατά τη γονιμοποίηση πραγματοποιείται άμβλωση σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης.

Υδρόμετρο(Hydrometra) - μια περίεργη ρέουσα καταρροϊκή ενδομητρίτιδα. Με σοβαρό πρήξιμο του τραχήλου της μήτρας, υπερβολική ανάπτυξη ή κολπικές προσκολλήσεις, μερικές φορές λόγω μυϊκής υποτονίας κατά τη συστροφή της μήτρας, το καταρροϊκό εξίδρωμα που σχηματίζεται στην κοιλότητά του δεν βρίσκει έξοδο και συσσωρεύεται σε ποσότητα 15-20 λίτρων σε μεγάλα ζώα, 6-15 λίτρα σε αιγοπρόβατα και χοίρους και αρκετά λίτρα σε σκύλους. Η μήτρα είναι ένας σάκος διαστολής υγρού (Hydrometra). Οι συσσωρεύσεις στη μήτρα μπορεί επίσης να αποτελούνται από πύον (Pyometra). Το τοίχωμα της μήτρας γίνεται πιο λεπτό ή πυκνώνει σε σημεία λόγω του πολλαπλασιαστικού συνδετικού ιστού.

Η διάγνωση πυρόμετρου και υδρομέτρου δεν είναι δύσκολη. Οι σεξουαλικοί κύκλοι διακόπτονται. το ζώο θεωρείται συχνά έγκυο. Το εξίδρωμα απελευθερώνεται περιοδικά ή συνεχώς από τα γεννητικά όργανα, συσσωρεύεται στην κάτω γωνία του αιδοίου, λεκιάζει τα μαλλιά στην ουρά και τα πίσω άκρα. Όταν ο αυχενικός σωλήνας είναι τελείως κλειστός ή μολυνθεί ο κόλπος, ενδέχεται να μην υπάρχει έξοδος.

Η κολπική εξέταση αποκαλύπτει υπεραιμία, οίδημα και έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, συστολές ή προσκόλληση της κυστιατρικής. Κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης, ανιχνεύεται μια σφιχτά κυμαινόμενη ή κάπως μήτρα ζύμης. Το σώμα και τα κέρατά του τεντώνονται ομοιόμορφα από το περιεχόμενο. ο τοίχος είναι αραιωμένος ή, αντίθετα, έχει μια επιδερμίδα με συνέπεια σε σημεία. Η μήτρα κατεβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα. μετατόπιση - κάτω και οι ωοθήκες. Με μια μεγάλη αύξηση στη μήτρα, η δόνηση της μέσης αρτηρίες της μήτρας, αλλά είναι πιο αδύναμο από ό, τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και συνήθως είναι εξίσου έντονο και στις δύο πλευρές. Το Hydro και η pyometra μπορεί να εκληφθούν ως δύο εγκυμοσύνες. Αλλά αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας, απουσία εμβρύου, συμμετρική διόγκωση των κέρατων, παλμός ίσης αντοχής των αρτηριών της δεξιάς και της αριστερής μήτρας, γενική κατάστασηζώο δίνουν τη βάση για τη σωστή διάγνωση. Στις αγελάδες, με ομοιόμορφη αύξηση της μήτρας, ο πλακούντας δεν είναι ψηλαφητός (απουσιάζει). Σε μία ή και στις δύο ωοθήκες υπάρχουν μεγάλα κίτρινα σώματα.

Πρόβλεψηφτωχή, η γονιμότητα του ζώου δεν αποκαθίσταται.

Χρόνια ενδομητρίτιδασε μικρά ζώα.Η φλεγμονή της μήτρας προστατεύει κυρίως με τη μορφή καταρροϊκής και πυώδους-καταρροϊκής ενδομητρίτιδας και αναπτύσσεται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας εισάγεται μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια του συντρόφου ή με ατονία της μήτρας. Οι παθολογικές αλλαγές είναι οι ίδιες με τα μεγάλα ζώα,

Με πυώδη ενδομητρίτιδα, συλλαμβάνοντας τα βαθιά στρώματα της μήτρας, η θερμοκρασία αυξάνεται, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται και εμφανίζεται διάρροια. τα ζώα συχνά πεθαίνουν από καχεξία. Χαρακτηριστικό στοιχείο- απόρριψη από τα γεννητικά όργανα του βλεννογόνου ή του βλεννογόνου εξιδρώματος, κίτρινο ή καφέ χρώμα... Μόνο μια πλήρης μήτρα μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος σε αιγοπρόβατα. Σε μια συνδυασμένη μελέτη με την εξωτερική ορθική μέθοδο, εγκαθίσταται μια πυκνή πυκνή ή κυμαινόμενη μήτρα. Στους σκύλους, τις γάτες και τα κουνέλια, η μήτρα μπορεί να γίνει αισθητή μέσω των κοιλιακών τοιχωμάτων και οι διακυμάνσεις δημιουργούνται, σαν κορδόνια, ομοιόμορφα ή ομοιόμορφα πυκνά και συμπιεσμένα σημεία των κέρατων με τη μορφή tuberosities που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Προκειμένου να μην αναμιχθεί η μήτρα με τους εντερικούς βρόχους, η διακλάδωση των κέρατων θα πρέπει να θεωρείται ορόσημο. Για να διευκολυνθεί η εξέταση, ένας καθετήρας ή ένα δάχτυλο εισάγεται στον κόλπο, από το τέλος του οποίου, από το σημείο εκκίνησης, η ψηλάφηση ξεκινά μέσω των κοιλιακών τοιχωμάτων. Σε μεγάλους χοίρους, η μήτρα μπορεί να ανιχνευθεί ορθικά. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η διαγνωστική λαπαροτομία είναι κατάλληλη. Η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να ανοίξει κατά μήκος της λευκής γραμμής ή από το πλάι. Η τομή γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε 1-2 δάχτυλα να διέρχονται από αυτήν. Η προετοιμασία για λαπαροτομία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή ανίχνευση άμεσων ενδείξεων για ολικό ακρωτηριασμό της μήτρας. Η αναπαραγωγική λειτουργία του ζώου δεν αποκαθίσταται. οι θάνατοι είναι συνηθισμένοι σε σκύλους και γάτες. Ως θεραπευτικά μέτρα, χρησιμοποιούνται παρεντερικά ιχθυόλη, οξυτοκίνη ή πιτουτρίνη, παρασκευάσματα ιστών κ.λπ. Με πυρόμετρο και βαθιές αλλαγές, η μήτρα σε μικρά ζώα ακρωτηριαστεί.

Μυομετρίτιδα (μυομητρίτιδα) -φλεγμονή της μυϊκής μεμβράνης της μήτρας, που προκύπτει από σοβαρή ενδομητρίτιδα, λιγότερο συχνά - τη διείσδυση του παθογόνου από την αιματογενή οδό. Ο ενδομυϊκός συνδετικός ιστός αναπτύσσεται, αντικαθιστά τις μυϊκές ίνες και υφίσταται εκφυλισμό υαλίνης ή αμυλοειδούς. Σε μέρη στο τοίχωμα της μήτρας, εναποτίθενται άλατα ασβέστου, αναπτύσσονται αποστήματα, ανοίγουν στην κοιλότητα της μήτρας ή ενθυλακώνονται. Η μυομετρίτιδα χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κινητικής λειτουργίας της μήτρας.

Κατά την ορθική εξέταση, η μήτρα αισθάνεται παχιά, μερικές φορές ανώμαλα ανώμαλη, σε σημεία με πετρώδη συνοχή. Το σώμα και τα κέρατά της κατεβαίνουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτά τα φαινόμενα συνδέονται συχνά με σημεία ενδο - και περιμετρίτιδας.

Θεραπευτική αγωγήη χρόνια μυομητρίτιδα δεν δίνει θετικά αποτελέσματα; Τα ζώα θανατώνονται από το γόνου επειδή παραμένουν στείρα ή υποβάλλονται σε ρουτίνες αμβλώσεις.

Αναγέννηση της μήτρας.Εκφυλιστικές διεργασίες στη μήτρα με τη μορφή διήθησης αμυλοειδούς, εκφυλισμός υαλίνης του διάμεσου και συνδετικού ιστού που είναι κατάφυτη με μυομητρίτιδα είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο. Η πάχυνση του τοιχώματος της μήτρας είναι πιο συχνή λόγω της ανάπτυξης ινώδους συνδετικού ιστού στα στρώματα των μυών του ως αποτέλεσμα χρόνιας μυομητρίτιδας.

Με ορθική εξέταση, διαπιστώνεται αύξηση της μήτρας. η επιφάνειά του είναι ανώμαλη, ανώμαλη, πυκνή, σε σημεία με πετρώδη συνέπεια. Η ακαμψία μειώνεται. Οι ωοθήκες είναι μειωμένες σε όγκο, δεν περιέχουν κίτρινα σώματα και θυλάκια (ατροφία). Κατά κανόνα, ο εκφυλισμός της μήτρας συνοδεύεται από αναφροδία.

Πρόβλεψηδυσμενής. Τα ζώα θανατώνονται.

Ατροφία της μήτραςπαρατηρήθηκε σε παλιά ζώα με παρατεταμένη υδρο- και πυομέτρα, μετά την παραμονή στη μήτρα ενός εμβρυοποιημένου ή μουμιοποιημένου εμβρύου, με βλάβες των ωοθηκών (κύστεις, σκλήρυνση).

Στη μήτρα, ο αριθμός και το μέγεθος των μυϊκών ινών μειώνονται, οι οποίες αντικαθίστανται εν μέρει από συνδετικό ιστό. Οι σεξουαλικοί κύκλοι σταματούν.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ορθικής εξέτασης, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό και την ηλικία του ζώου. Η μήτρα και ο λαιμός της δεν αντιστοιχούν στο μέγεθος του ζώου. Τα κέρατα της μήτρας είναι μικρά, λεπτά, εύθραυστα ή πυκνά, μερικές φορές διογκώνονται λόγω της συσσώρευσης βλέννας στην κοιλότητά τους ή του σχηματισμού αναπτύξεων συνδετικού ιστού στο ενδομήτριο. Η ακαμψία απουσιάζει και δεν εμφανίζεται ακόμη και μετά από έντονο μασάζ της μήτρας.

Οι ωοθήκες είναι μειωμένες, πυκνές, δεν περιέχουν κίτρινα σώματα και θυλάκια. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διατροφική, κλιματική και λειτουργική στειρότητα.

Πρόβλεψηδυσμενής; η γονιμότητα συνήθως δεν αποκαθίσταται. Ως θεραπεία, μπορείτε να αισθανθείτε διέγερση ορμονών, μασάζ της μήτρας και των ωοθηκών.

Νεοπλάσματα στη μήτρατα ζώα είναι σπάνια. εμφανίζονται κυρίως σε αγελάδες και σκύλους. Με ιστογένεση και παθολογική δομή, οι όγκοι στη μήτρα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί: σαρκώματα, καρκινώματα, ινομώματα, λιομυώματα, ινολεομυώματα, ινοσαρκώματα κ.λπ.

Διάγνωσημε ψηλάφηση και σε μικρά ζώα - μετά από διαγνωστική λαπαροτομία.

Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο προσβεβλημένος όγκος του κέρατος της μήτρας ή μέρος αυτού μόνο σε μικρά ζώα (σκύλοι, γάτες). Μεγάλα ζώα θανατώνονται για κρέας κατά τη διάγνωση.

Φλεγμονή του σάλπιγγα.Η κατάσταση της ωοθήκης είναι πολύ σημαντική για τη γονιμότητα του ζώου. Πολλές μεγάλες και μικρές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης προεξέχουν στον αυλό της ωοθήκης. Επομένως, η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον σάλπιγγα, συνοδευόμενη από πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και προσκολλήσεις των πτυχών της, προκαλεί το σχηματισμό κλειστών κοιλοτήτων που περιέχουν εξίδρωμα. Υπό την επίδραση των τοξινών που υπάρχουν στο τελευταίο, το σπέρμα, το αυγό και ο ζυγώτης πεθαίνουν.

Η φλεγμονή του ωοθυλακίου και οι συνέπειές της με τη μορφή εκφυλισμού μεμονωμένων στρωμάτων του σωλήνα παρεμποδίζουν την πρόοδο του ωαρίου και συχνά χρησιμεύουν ως ανυπέρβλητο εμπόδιο στον τρόπο του σπέρματος στο ωάριο. Ασήμαντο σε μέγεθος, αόριστο σε μια κλινική μελέτη, οι βλάβες των σωλήνων μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα του ζώου σε φυσιολογική κατάσταση και την ορθή λειτουργία όλων των άλλων μερών της αναπαραγωγικής συσκευής.

Οι βλάβες του ωοθυλακίου μπορεί να περιορίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη (ενδοσαλγγίτιδα), να συλλάβουν το μυϊκό στρώμα (μυοσαλπιγγίτιδα) ή στην οροειδή μεμβράνη του σωλήνα (Περυσαλγίτιδα). Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν μέθοδοι διεξοδικής κλινικής έρευνας που να επιτρέπουν τον εντοπισμό βλαβών μεμονωμένων στρωμάτων της ωοθήκης. Κλινικά, ανιχνεύονται μόνο διεργασίες που συνοδεύονται από μορφολογικές αλλαγές στον σωλήνα με τη μορφή συσσωρεύσεων εξιδρώματος ή ανάπτυξης κυκτρικών ιστών του συνδετικού ιστού. Ως εκ τούτου, θα περιοριστούμε στο να εξετάζουμε μόνο τις κύριες βλάβες των σωλήνων.

Οξεία και χρόνια καταρροϊκή σαλπιγγίτιδα(Salpingitis catarrhalis acu-ta et chronica). Ενδοσαλπιγγίτιδα - η φλεγμονή του βλεννογόνου του σωλήνα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ενδομητρίτιδας, της περιτονίτιδας λόγω τραύματος ή μεταστάσεων. Η ουσία της διαδικασίας είναι το πρήξιμο, η εμφάνιση μικρών αιμορραγιών και η διήθηση λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης. Το επιθήλιο του εκφυλίζεται και υποχωρεί σε μέρη. Το οίδημα των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί στο σχηματισμό κλειστών κοιλοτήτων, περισσότερο ή λιγότερο έντονα τεντωμένο με έκκριση, ή στην ολοκλήρωση της απόφραξης του σωλήνα με πλήρωση του αυλού του με εκροή ορού-καταρροϊκού.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, το επιθήλιο του σωλήνα εκφυλίζεται, οι πτυχές του πυκνώνουν και πυκνώνουν λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Οι κορυφές των πτυχών στερούνται ολοκληρωτικό επιθήλιο, μεγαλώνουν μαζί, και οι κλειστές κοιλότητες παραμένουν στα διαστήματα μεταξύ τους. Μερικές φορές οι συρρικνώσεις των κυστρικών προκαλούν στενώσεις και ακόμη και πλήρη απόφραξη των σωλήνων σε ένα ή περισσότερα σημεία. Τα κλειστά τμήματα των σωλήνων τεντώνονται με φλεγμονώδες εξίδρωμα σε κυστικά διογκώματα. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, η εκφυλισμένη βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να εκκρίνει ένα βλεννώδες-ορό υγρό που ξεχειλίζει τους σωλήνες. Η διαδικασία τελειώνει με σταγονίδια των σωλήνων (Hydrosalpinx).

Με καταρροϊκή-αιμορραγική φλεγμονή ή μετά από τραύμα (με τραχιά ορθική εξέταση), σημαντική ποσότητα αίματος (αιμοσαλπίνη) μπορεί να συσσωρευτεί στον αυλό του σωλήνα.

Οξεία και χρόνια πυώδης σαλπιγγίτιδα(σαλπιγγίτιδα purulenta acuta et chronica). Η πυώδης σαλπιγγίτιδα συνήθως προκύπτει από καταρροϊκό και συχνά προέρχεται με τη μορφή πυώδους-καταρροϊκής φλεγμονής. Η πυώδης σαλπιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από βαθιές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι διαβρώσεις και τα έλκη εμφανίζονται στην επιφάνειά του, μερικές φορές αποθέσεις πυώδους ινώδους και διφθερίτιδας. Η παθολογική διαδικασία συλλαμβάνει τα στρώματα των μυών. Σε μια χρόνια πορεία, αναπτύσσεται ιστός ουλής και εξαλείφεται ο αυλός της ωοθήκης. Το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται στο κανάλι του σωλήνα λευκόκρεμώδης συνοχή ή υγρές πρασινωπές ή κιτρινωπές ορο-καταρροϊκές μάζες. Τα περιεχόμενα μπορούν να τεντώσουν το σωλήνα, να συγχωνευθούν σε μια συνεχή κυμαινόμενη κύστη ή σε πολλά αποστήματα κατά μήκος του σωλήνα.

Κανονικά, οι ωοθήκες στις φοράδες και τις αγελάδες δεν είναι ψηλαφητές κατά τη διάρκεια ορθικών εξετάσεων. Επομένως, η διάγνωση ήπιων μορφών ενδοσαλπιγγίτιδας είναι αδύνατη. Με τον αποκλεισμό αλλοιώσεων άλλων μερών της γεννητικής συσκευής, είναι απαραίτητο να γίνει μια υποθετική διάγνωση της απόφραξης των σωλήνων.

Προσπάθειες από ορισμένους κλινικούς γιατρούς να εντοπίσουν την ευρυχωρία των σωλήνων σε αγελάδες και φοράδες με φυσήγματά τους δεν έδωσαν πολύτιμα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Με υδρο- και πυοσαλπιγγίτιδα, μια κυκλική ή οβάλ κυμαινόμενη κύστη τοποθετείται με ψηλάφηση, που βρίσκεται μεταξύ της ωοθήκης και της κορυφής του κέρατος της μήτρας. Παρουσία πυώδους περιεχομένου στον σωλήνα, το ζώο αντιδρά έντονα στην ψηλάφηση. Μερικές φορές, κατά μήκος του σωλήνα, γίνονται αισθητές αρκετά κυματοειδείς διογκώσεις που κυμαίνονται σε μέγεθος από μπιζέλι έως αυγό περιστεριού και πολλά άλλα.

Ενδομυϊκή υπερυψίτιδα(Οζώδης σαλπιγγίτιδα) - χρόνια φλεγμονήωοθήκη, συνοδευόμενη από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού που αντικαθιστά τον μυϊκό ιστό και σχηματίζει πυκνά κορδόνια και κόμπους κατά μήκος του σωλήνα (σκλήρυνση). Με μια τόσο σοβαρή βλάβη, η αδιαφάνεια των ωοθηκών διαταράσσεται και συχνά προσκολλώνται στους ωοθήκες και τους γύρω ιστούς. Η χρόνια σαλπιγγίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας καταρροϊκής ή πυώδους σαλπιγγίτιδας και στις αγελάδες - μετά το πάτημα του ωχρού σώματος, καθώς και όταν το ωοθυλάκιο επηρεάζεται από φυματίωση.

Με ψηλάφηση μέσω του ορθού στους συνδέσμους μεταξύ της ωοθήκης και του κέρατου της μήτρας, γίνεται αισθητή μια πυκνή, ομοιόμορφη πετρώδης σύσταση, οβελιαίο καλώδιο. Μερικές φορές ανιχνεύονται συμφύσεις και αναπτύξεις συνδετικού ιστού γύρω από την ωοθήκη. Σε μικρά ζώα, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με λαπαροτομία.

Θεραπευτική αγωγήη σαλπιγγίτιδα δεν είναι πρακτική. Ένα ζώο με μονομερή σαλπιγγίτιδα θεωρείται υπό όρους κατάλληλο για αναπαραγωγή. με διμερή βλάβη στους σωλήνες, τα θηλυκά απορρίπτονται. Σε περίπτωση πτώσης του σωλήνα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία με το μασάζ, αλλά είναι πολύ δύσκολο να βασιστείτε στην αποκατάσταση της ευρυχωρίας.

Ασθένειες και διαταραχές της λειτουργίας των ωοθηκών.Η ανατομική δομή του σώματος της γυναίκας, η δραστηριότητα όλων των οργάνων και των ιστών της είναι σε στενή λειτουργική σύνδεση με την ωοθήκη. Με τη σειρά του, η γενική κατάσταση του σώματος, το έργο των οργάνων του, ιδιαίτερα το ενδοκρινικό και νευρικά συστήματα, αντανακλώνται στη μορφολογία και τη λειτουργία των ωοθηκών. Επομένως, είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αιτία στειρότητας: πρέπει να βρεθεί όχι μόνο έξω από την αναπαραγωγική συσκευή, αλλά και έξω από το σώμα, κατά τη διάρκεια εξωτερικό περιβάλλον, επηρεάζει έντονα την κατάσταση των ωοθηκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μορφολογικές αλλαγές και οι διαταραχές της λειτουργίας των ωοθηκών, η διαταραχή της δραστηριότητας της αναπαραγωγικής συσκευής στο σύνολό της και η οποία εμπλέκονται σε μια κλινική μελέτη, είναι μόνο μια συνέπεια μακρινών συνήθεις λόγοι, ένα σημάδι μιας γενικής ασθένειας του σώματος ή το αποτέλεσμα μη φυσιολογικών συνθηκών ύπαρξής του. Σε αυτή τη βάση, χωρίζουμε όλες τις βλάβες των ωοθηκών σε δύο ομάδες: 1) ασθένειες των ωοθηκών, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, του τραύματος. 2) λειτουργικές διαταραχές της ωοθήκης, οι οποίες αποτελούν ένδειξη βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος ή ως αποτέλεσμα σφαλμάτων στη φροντίδα της γυναίκας, τη συντήρηση, τη διατροφή και την εκμετάλλευσή της.

Ovariite (ωορίτιδα) (ωοειδίτιδα, ωοφωρίτιδα) αναπτύσσεται με την εισαγωγή του αιτιώδους παράγοντα μόλυνσης με φλεγμονή της μήτρας, των σωλήνων, του περιτοναίου και άλλων οργάνων. μετά τη συμπίεση του ωχρού σώματος, των κύστεων, του μασάζ των ωοθηκών και άλλων τραυματικών επιδράσεων. Λιγότερο συχνά, η ωοφιλίτιδα εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης του παθογόνου από την αιματογενή οδό.

Η ωοφιλίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ορού, αιμορραγικής, πυώδους φλεγμονής σε οξεία ή χρόνια πορεία. Ωστόσο, σε μια κλινική μελέτη, η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας συνήθως δεν είναι δυνατή.

Το NP Omelchak, χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση και ορθική εξέταση σε αγελάδες, διαπίστωσε ότι τα πρώτα σημάδια φλεγμονής στην ωοθήκη εμφανίζονται μετά από 8-72 ώρες, λιγότερο συχνά 6 ημέρες μετά την έκθεση στην αιτία. Έτσι, μετά από ένα τραχύ μασάζ των ωοθηκών, εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής μετά από 10-15 ώρες, μετά την εκπυρήνωση του ωχρού σώματος και τη σύνθλιψη των κύστεων - μετά από 12-18 ώρες, μετά την εισαγωγή μικροβίων στον ιστό των ωοθηκών - μετά από 54 -72 ώρες και με ενδομητρίτιδα - έως τις 6-14 ημέρες. Πιο συχνά, η ασθένεια ξεκινά με ορώδη φλεγμονή, η οποία μετά από 2-5 ημέρες μετατρέπεται σε πυώδη ή αιμορραγική, η τελευταία μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα. Κατά την ψηλάφηση της προσβεβλημένης ωοθήκης, το ζώο δείχνει άγχος. Τα αποστήματα στην ωοθήκη εμφανίζονται την 5-7η ημέρα μετά την έναρξη της νόσου. Η μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης εμφανίζεται την 7-10η ημέρα.

Θεραπευτική αγωγή.Εφαρμόστε θεραπεία με νοβοκαΐνη, αντιβιοτικά. είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε θερμότητα (ζεστό douching), οζοκεροθεραπεία και θεραπεία λάσπης (κολπικά ταμπόν, εφαρμογές σε οσφυϊκή περιοχή). Ο E.V. Ilyinsky συνιστά ενδομυϊκή ένεση πενικιλλίνης με στρεπτομυκίνη στα 1500-2000 IU ή τετρακυκλίνη με μονομυκίνη, αντίστοιχα, 1500 και 2000 IU ανά 1 kg βάρους ζώου (2-4 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες).

Πυώδης ωοφιλίτιδα(purophenta oophoritis) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αποστημάτων στους ιστούς των ωοθηκών που κυμαίνονται σε μέγεθος από μπιζέλι έως αυγό κοτόπουλου και άλλα. Τα έλκη μπορούν να αναπτυχθούν ως επιπλοκές των πυώδους διεργασίας στη μήτρα, τους σωλήνες ή ως αποτέλεσμα μεταστάσεων. Ανοίγονται συχνά στην κοιλιακή κοιλότητα ή ενθυλακώνονται.

Κατά την ψηλάφηση, η ωοθήκη φαίνεται διευρυμένη. μερικές φορές γίνεται αισθητή η διακύμανση. όταν αισθάνεστε την ωοθήκη, το ζώο ανησυχεί πολύ (κάτι που δεν συμβαίνει όταν αισθάνεστε τις κύστες). Το ωχρό σώμα και τα ωοθυλάκια δεν ανιχνεύονται. Η πυώδης ωοθηρίτιδα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από μια έντονη γενική αντίδραση του σώματος με τη μορφή καταπίεσης, άρνησης τροφής. Μαζί με τις αλλαγές στην ωοθήκη, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να εντοπιστούν αλλοιώσεις της μήτρας, των σωλήνων ή άλλων οργάνων που γειτνιάζουν με την ωοθήκη. Ο ρυθμός των σεξουαλικών κύκλων διαταράσσεται με τη μορφή αναφροδισίας.

Θεραπευτική αγωγήσυμπτωματικός.

Χρόνια παρεγχυματική οφωρίτιδα(oophoritis parenchymatitosa chronica) αναπτύσσεται από οξεία μορφή παρεγχυματικής ή πυώδους ωορίτιδας και είναι μια βαθιά αλλαγή ιστού - η αντικατάσταση στοιχείων των ωοθηκών με συνδετικό ιστό που υφίσταται υαλίνωση και ασβεστοποίηση. Το όργανο μεγαλώνει, γίνεται, όπως ήταν, πετρώδες, και η επιφάνειά του είναι ανώμαλη λόγω της εμφάνισης ισχυρών ουλών. Με μονομερή βλάβη στις ωοθήκες, ο ρυθμός των σεξουαλικών κύκλων μπορεί να μην διαταραχθεί. με διμερή ωορίτιδα, παρατηρείται αναφροδία. Με ψηλάφηση, διαπιστώνεται αύξηση της ωοθήκης, πυκνή, σε σημεία χόνδρου. Μερικές φορές γίνονται αισθητές συρρικνώσεις. Δεν υπάρχουν σημάδια παρουσίας θυλακίων και κίτρινων σωμάτων. Συχνά, η διογκωμένη ωοθήκη κατεβαίνει.

Για να δώσει ένα ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ζώο 2-3 φορές σε διαστήματα 25-30 ημερών.

Η χρόνια παρεγχυματική ωορίτιδα προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές. Με διμερή βλάβη στις ωοθήκες, το ζώο απορρίπτεται.

Χρόνια διάμεση ωοθηρίτιδα,σκλήρυνση των ωοθηκών (oophoritis interstitalis.ehronica). Με διάμεση φλεγμονή, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στις ωοθήκες και υαλινώνεται. Οι ατροφίες του παρεγχύματος των ωοθηκών. το tunica albuginea είναι έντονα πυκνωμένο. Το όργανο μειώνεται, η επιφάνειά του γίνεται ανώμαλη, ανώμαλη. Η διμερής διάμεση φλεγμονή των ωοθηκών είναι ιδιαίτερα συχνή σε ηλικιωμένες αγελάδες. Η σκλήρυνση μπορεί μερικές φορές να είναι μόνο μέρος μιας ωοθήκης.

Η αναφροδία παρατηρείται σε ζώα. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει πυκνές ωοθήκες με ανώμαλη επιφάνεια. μειωμένη σε αγελάδες σε βελανίδι ή φασόλι. Συχνά, η σκλήρυνση των ωοθηκών συνοδεύεται από ατροφία της μήτρας. Οι γυναίκες με μερική ή μονομερή σκλήρυνση των ωοθηκών θεωρούνται γόνιμες. Η διμερής βλάβη στις ωοθήκες προκαλεί στειρότητα, οπότε οι γυναίκες με αυτή την ασθένεια απορρίπτονται από το ζωικό κεφάλαιο.

Ατροφία των ωοθηκών.Η διμερής ατροφία των ωοθηκών σε συνδυασμό με την ατροφία της μήτρας εμφανίζεται συχνά σε παλαιές, υποσιτισμένες, αλλά με υψηλή απόδοση γάλακτος αγελάδες. Η ατροφία των ωοθηκών αναγνωρίζεται από την απουσία σεξουαλικών κύκλων στα ζώα. Κατά την ορθική εξέταση, οι ωοθήκες έχουν ελαστική-ελαστική συνοχή και μέγεθος: σε αγελάδες - με φασόλι και ακόμη και μπιζέλι, σε φοράδες - με αυγό περιστεριού.

Η ατροφία των ωοθηκών συνοδεύεται από βαθιές και μη αναστρέψιμες αλλαγές ιστών (απουσία θυλακίων, μείωση του διάμεσου ιστού, ερήμωση και υαλίνωση των αιμοφόρων αγγείων). Τα ζώα θανατώνονται από το ζώο αναπαραγωγής. Γονδοδιεγερτικοί παράγοντες, μασάζ ωοθηκών και μήτρας, ηλεκτροφυσιοθεραπεία και άλλες θεραπείες μπορούν να δοκιμαστούν για τη θεραπεία πολύτιμων θηλυκών αναπαραγωγής, αν και με λίγη ελπίδα για θετικό αποτέλεσμα.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι διατροφικές, λειτουργικές, κλιματικές και άλλες μορφές υπογονιμότητας μπορούν να διεγείρουν την ατροφία των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, μπορεί κανείς να μιλήσει για ατροφία των ωοθηκών μόνο μετά την εξαίρεση μιας συμπτωματικής μείωσης των ωοθηκών σε ζώα.

ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ