سرطان علائم دهانه رحم. عوارض سرطان دهانه رحم. درمان و پیشگیری از تومورهای بدخیم رحم

اشتراک در
به انجمن toowa.ru بپیوندید!
در تماس با:

- نئوپلاسم های دهانه رحم و بدن رحم ، که از سلول های اپیتلیال ، ماهیچه یا بافت همبند ایجاد می شوند ، با تمایل به رشد تهاجمی ، حمله به اندام ها و عروق اطراف ، عود و تشکیل متاستاز. ترشح از دستگاه تناسلی (آبکی ، خونی ، چرکی) ، گرفتگی یا درد مداوم ، اختلالات ادراری و اجابت مزاج ممکن است نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی باشد. تشخیص تومورهای بدخیم رحم بر اساس داده های معاینه زنان ، کولپوسکوپی ، سونوگرافی ، آنکوسیتولوژی ، بیوپسی ، هیستروسکوپی ، RFE است. درمان ترکیبی از روش های جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی ، هورمون درمانی است.

Cornel Gibiński از دانشگاه پزشکی Silesian. بر اساس مطالعات اخیر ، اکثر زنان نمی دانند که علائم سرطان دستگاه تناسلی همیشه با تولید مثل ارتباط ندارند. کمردرد یا افزایش فرکانسممکن است ادرار با سرطان ارتباط داشته باشد!

رایج ترین سیگنال های نادیده گرفته شده کدامند؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ V سیستم تناسلیپنج تومور وجود دارد: سرطان دهانه رحم، تخمدان ، رحم ، واژن و فرج ، و غربالگری فقط برای سرطان دهانه رحم توصیه می شود. در همان زمان تشخیص زود هنگامعلائم سرطان زنان و مشورت با پزشک می تواند برای نتیجه درمان بیشتر حیاتی باشد.

وضعیت اپیتلیوم دهانه رحم به شدت تحت تأثیر میکروبیوسنوز واژن است. بنابراین ، بیماریهای مقاربتی ، کولپیت غیر اختصاصی مکرر و سروسیت منجر به تغییر میکرو اکولوژی واژن ، نقض موانع فیزیولوژیکی محافظ دستگاه تناسلی می شود. ظهور تومورهای بدخیم دهانه رحم عمدتا توسط سیگار کشیدن ، خطرات شغلی و وراثت ترویج می شود.

سینتیا گلب ، متخصص ارتقای سلامت در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا می گوید: "تحقیقات ما نشان می دهد که نیاز به انتشار اطلاعات در مورد علائم سرطان دستگاه تناسلی برای ایجاد انگیزه در بیماران برای مراجعه به پزشک وجود دارد."

گلب می گوید: "بسیاری از علائم این سرطان ها در شرایط زنان با شدت کمتر رایج است." تنها راهبرای پی بردن به علت بیماری ، مراجعه به متخصص است. علائم تومورهای تناسلی. حدود 30 هزار زنان امسال بر اثر این نوع سرطان می میرند و حدود نیمی از این مرگ ها مربوط به سرطان تخمدان است.

از نظر پاتوژنتیک ، سرطان بدن رحم به عنوان یک آسیب شناسی وابسته به هورمون در نظر گرفته می شود. از این موقعیت در منطقه بزرگترین ریسکبا توجه به وقوع سرطان در بدن رحم ، بیمارانی با تومورهای تخمدان زنانه ، PCOS ، آدنومیوز ، میوم رحم ، خونریزی ناکارآمد رحم وجود دارد. پولیپ ها و هیپرپلازی آندومتر غیر معمول به عنوان فرایندهای پیش سرطانی پس زمینه مشخص می شوند. علاوه بر این ، احتمال وجود تومورهای بدخیم رحم در زنانی که سابقه بارداری ، زایمان و شیر دادن، با یائسگی دیرهنگام ، زندگی در شهرهای صنعتی. سارکوم رحم معمولاً از یک فیبروم سریع رشد می کند.

در این مطالعه ، محققان 132 زن بین چهل تا شش سال را در شهرهای بزرگ ایالات متحده: شیکاگو ، لس آنجلس ، میامی و نیویورک مورد بررسی قرار دادند. محققان مورد مصاحبه به گروه های بحث پنج تا هفت نفر تقسیم شدند. هر یک از زنان فهرستی از هشت مورد بیشتر دریافت کردند علائم مهمسرطان دستگاه تناسلی با این حال ، لیست نشان نداد که اینها علائم سرطان هستند و ناظم در طول جلسه از کلمه "علائم" استفاده نکرد.

از هر یک از شرکت کنندگان خواسته شد تا مشخص کند که علائم مشکلات زنان با مورد او در ارتباط است. این گروه سعی کرد تعیین کند که چه چیزی ممکن است باعث ایجاد علائم شود. برای اکثر زنان ، شایع ترین علائم مشکلات زنان ، خونریزی غیرمنتظره و ترشحات واژن بود که اکثر آنها برچسب "شدید" برچسب گذاری شده بودند. با این حال ، تنها تعداد کمی از مشارکت کنندگان به مشکلات فوق به عنوان علائم سرطان دستگاه تناسلی اشاره کردند.

از جانب آسیب شناسی خارج تناسلیتومورهای بدخیم رحم اغلب با بیماریهای کبدی (نارسایی کبد ، هپاتیت ، هپاتوز چرب ، سیروز) همراه است ، اختلالات غدد درون ریز(دیابت ، چاقی) ، فشار خون بالا. شناخته شده است که با افزایش وزن بدن بین 10 تا 25 کیلوگرم در مقایسه با حالت عادی ، خطر ابتلا به سرطان آندومتر 3 برابر و با مجموعه ای بیش از 25 کیلوگرم افزایش می یابد. اضافه وزن- 9 بار

بسیاری از موضوعات دوست دارند نشانه جدیمشکلات بهداشتی نشان دهنده تغییر بود ظاهرولو ، اما همه شرکت کنندگان این بیماری را با سرطان ارتباط ندادند. علاوه بر این ، تعداد کمی از زنان درد یا افسردگی در ناحیه لگن با احتمال تومورهای باروری داشتند. از علائم ذکر شده ، پنج مورد به عنوان علائم سرطان تشخیص داده نمی شود: خارش یا سوزش در ناحیه فرج ، کمردرد یا شکم درد ، خستگی طولانی مدت ، ادرار نامنظم یا بیش از حد و نفخ.

هر پنج این علائم در افراد سالم نسبتاً شایع هستند و معمولاً مبنای فوری آن نیستند مراقبت پزشکی"می گوید گلب. بسیاری از مردم خستگی مداوم را تجربه می کنند ، زنان سالمممکن است نفخ به ویژه در دوران قاعدگی ایجاد شود و تکرر یا نامنظم ادرار در زنان یائسه شایع است.

طبقه بندی تومورهای بدخیم رحم

نئوپلاسم های بدخیم بدن رحم را می توان با انواع مورفولوژیکی زیر نشان داد: آدنوکارسینوما (تا 80 درصد تومورها) ، سنگفرشی ، سنگفرشی غده ای ، سرطان تمایز نیافته و لیومیوسارکوم. سرطان آندومتر می تواند رشد exophytic ، endophytic یا مختلط باشد.

یک زن باید بداند که برای بدن او طبیعی است. شما باید بدانید که قاعدگی شما چقدر است و علائم شما چیست ، برای مثال اگر کمردرد دارید یا احساس سیری مداوم دارید. هرگونه تغییر در تعداد خونریزی های قاعدگی و وقوع منظم آن مبنای مراجعه فوری به متخصص زنان است. برای شکایات دیگر مانند نفخ ، توصیه می شود اگر در عرض دو هفته برطرف نشد با پزشک مشورت کنید.

سرطان دهانه رحم به نئوپلاسم های بدخیم اشاره دارد که مرحله اولیههیچ علائمی را نشان نمی دهند یا کمیاب و غیر اختصاصی هستند. بنابراین ، در زنانی که به بیماری خاصی مبتلا می شوند ، معمولاً این بیماری تشخیص داده می شود. اغلب با یک یا چند مورد همراه است به دنبال علائم: خونریزی "تماس" ؛ خونریزی بین خونریزی ماهانه معمولی ، طولانی تر و شدیدتر از خونریزی ماهانه معمولی ، ترشح زیاداز واژن ، درد شکم ، درد شکم.

طبقه بندی بالینی 4 مرحله سرطان بدن رحم را مشخص می کند:

0 مرحله- هیپرپلازی آتیپیک آندومتر (پیش سرطان)

مرحله اول- تومور در داخل بدن رحم قرار دارد:

  • Ia - محدود به آندومتر
  • Ib - در میومتر کمتر از 1 سانتی متر رشد می کند
  • Ib - در میومتر عمق بیش از 1 سانتی متر رشد می کند ، اما بر غشای سروزی تأثیر نمی گذارد

مرحله دوم- گسترش تومور به بدن و دهانه رحم (کانال گردن رحم)

هنگام تشخیص سرطان دهانه رحم ، تشخیص نهایی پس از بررسی های مناسب توسط متخصص زنان مجرب یا متخصص زنان انجام می شود. معاینه زنان ؛ بررسی سیتولوژی ؛ معاینه کولپوسکوپی ، که طی آن برشی برای بررسی بافت شناسی ایجاد می شود. پس از بررسی برش های جمع آوری شده و دریافت معاینه هیستوپاتولوژیک از یک متخصص آسیب شناسی.

به یاد داشته باشید ، در صورت مشاهده هرگونه بیماری مزمن ناشی از سوزاک ، باید به متخصص زنان مراجعه کنید. سرطان دهانه رحم یک سرطان بدخیم است که در رحم زن ایجاد می شود ، به ویژه در قسمت مخروطی رحم که قسمت فوقانی رحم را به واژن متصل می کند.

مرحله سوم- تومور فراتر از رحم گسترش می یابد ، اما در داخل لگن کوچک قرار دارد:

  • IIIa - غشای سروزی رحم رشد می کند ، می توان متاستاز به غدد لنفاوی یا زائده های منطقه ای را تعیین کرد
  • IIIb - فیبر پارامتریک رشد می کند ، متاستازها در واژن قابل تعیین است

مرحله چهارم- تومور فراتر از لگن گسترش می یابد ، مثانه و / یا راست روده رشد می کند

علت اصلی و تأیید شده سرطان دهانه رحم ، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی است که به سلول های اپیتلیال دهانه رحم حمله کرده ، آنها را آسیب می زند و دوباره برنامه ریزی می کند - آنها شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند و در نهایت یک تومور ایجاد می کنند. بنابراین ، سرطان اپیتلیوم دهانه رحم می تواند بافتی مانند ریه ، کبد یا استخوان را از بین ببرد و منجر به نقص عملکرد بدن و در نهایت مرگ فرد بیمار شود.

سرطان دهانه رحم دومین سرطان شایع در زنان و دومین علت اصلی مرگ ناشی از سرطان است. تخمین زده می شود که تعداد زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم در جهان به 1.4 میلیون نفر می رسد. این یکی از بالاترین نرخ مرگ و میر در اروپا است.

در زیر مراحل سرطان دهانه رحم آمده است:

0 مرحله- نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم

مرحله اول- تومور در داخل دهانه رحم قرار دارد

  • Ia - حمله به استروما تا عمق بیش از 3 میلی متر
  • Ib - حمله به استروما به عمق بیش از 3 میلی متر

مرحله دوم- تومور به یک سوم فوقانی و میانی واژن ، بدن رحم یا بافت پارامتریک گسترش می یابد

آرام و آهسته حمله می کند. به طور متوسط ​​زمان توسعه بیماری حدود 14 سال است. با گذشت سالها ، این بیماری تقریباً بدون علامت توسعه یافته است. خروج، اورژانس علائم واضحمعمولاً نشان دهنده مرحله پیشرفته است و درمان آن دشوار یا غیرممکن است.

بیشتر عفونت ها ناشی از پاسخ ایمنی بدن زن است و عامل سرطان دهانه رحم نیستند. اما برخی از آنها حتی به سالها به حالت مزمن تبدیل می شوند. مردان معمولاً ناقل ویروس بدون علامت هستند و شریک زندگی خود را آلوده می کنند. افزایش تعداد شرکای جنسی به عفونت کمک می کند ، اما سرطان دهانه رحم یک بیماری است که می تواند بر هر زن مشترکی ، از جمله کسانی که حمایت می کنند ، تأثیر بگذارد. روابط جنسیتنها با یک شریک

مرحله سوم- تومور به دیواره ها گسترش می یابد و بخش پایینیواژن ، بافت پارامتریک تا دیواره های لگن ، به غدد لنفاوی لگن کوچک متاستاز می دهد

مرحله چهارم- تومور به مثانه و / یا راست روده حمله می کند و متاستازهای دور را می دهد.

علائم تومورهای بدخیم رحم

سرطان دهانه رحم

اشکال اولیه سرطان دهانه رحم بدون علامت یا خفیف است. تومورهای بدخیم این محل مشخص می شود مسائل خونینبا شدت های مختلف (اغلب لکه گیری) ، که در سن باروری ماهیت غیر حلقوی دارند و در دوران یائسگی - ماهیت خونریزی نامنظم و طولانی مدت. ترشحات خونی اغلب پس از مقاربت ، حرکات روده ، اعمال بدنی ظاهر می شود. بین خونریزی ، بیماران به ظاهر لوکوره آبکی فراوان توجه می کنند ، که در مراحل بعدی به صورت خونریزی و با بوی تند تبدیل می شود.

این عفونت می تواند در زنان بسیار جوان که به تازگی رابطه جنسی را آغاز کرده اند رخ دهد. سپس ویروس می تواند طی سالها بدون ایجاد علائم هشداردهنده به طور پنهانی ایجاد شود ، که بعد از ده ها سال یا بیشتر - اغلب ، هنگامی که زن دارای بالاترین تخصص و حرفه است. زندگی خانوادگی، - منجر به ایجاد سرطان دهانه رحم می شود.

سرطان دهانه رحم یکی از معدود انواع آن است نئوپلاسم های بدخیمکه ثابت شده است باعث کاهش عوارض و مرگ و میر می شود. آزمایش غربالگری دهانه رحم در حال حاضر در سراسر جهان به عنوان آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم در حال انجام است. این به شناسایی مراحل اولیه سرطان دهانه رحم و سرطان دهانه رحم کمک می کند. در این مرحله ، درمان جراحی منجر به این می شود که بیمار بدون آسیب درمان شود و اغلب باعث باروری و رضایت کامل از رابطه بیشتر می شود.

درد در تومورهای بدخیم دهانه رحم در قسمت تحتانی شکم ، در ناحیه استخوان خاجی و پایین کمر ، تا ران و راست روده گسترش می یابد. در ابتدا سندرم درددر شب اتفاق می افتد ، سپس ثابت می شود و دردها شخصیتی غیرقابل تحمل به خود می گیرند. هنگامی که کنگلومرات تومور عروق لنفاوی و خونی را فشرده می کند ، ادم اندام های تناسلی خارجی و اندام تحتانی ظاهر می شود. با اشکال پیشرفته سرطان دهانه رحم ، عملکرد رکتوم مختل می شود و مثانه، با حمله تومور به اندام ها ، ناخالصی های خون در ادرار و مدفوع ظاهر می شود ، فیستول های ادراری یا راست روده ایجاد می شود.

در لهستان ، توصیه می شود هر 3 سال یکبار برای زنان 25 تا 59 ساله غربالگری سیتولوژیک پیشگیرانه انجام شود. توصیه های کمیته مشورتی در پیشگیری از سرطان دهانه رحم بسیار مورد استقبال قرار می گیرد: خطر ایجاد سرطان سلول سنگفرشی 75 درصد ، آدنوکارسینوم 96 درصد کاهش می یابد.

به یاد داشته باشید ، سرطان دهانه رحم با موفقیت قابل پیشگیری است: پیشگیری اولیه- واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی. پیشگیری ثانویه غربالگری منظم سیتولوژی است. در حال حاضر ، استاندارد تشخیصی در تشخیص و درمان کیت غربالگری سرطان دهانه رحم م effectiveثرتر است.

سرطان بدن رحم

تومورهای بدخیم، که در بدن رحم قرار دارد ، دارای علائم زیر است: ترشحات خونی از دستگاه تناسلی ، درد شکم و اختلال عملکرد اندام های مجاور. به بیشترین علائم اولیهسرطان رحم شامل لکه بینی یا فراوانی است خون ریزی... آنها می توانند به شکل متروراژی ، منوراژی یا خونریزی مکرر در دوران یائسگی ظاهر شوند. گاهی اوقات نئوپلازی با لوکوره با ویژگی خونریزی یا چرکی ظاهر می شود.

برای تشخیص سرطان دهانه رحم. معاینه زنان - ممکن است تغییرات مشکوک به بدخیمی در طول معاینه معمول زنان قابل مشاهده باشد. متأسفانه ، این تغییرات معمولاً گسترده هستند. سیتولوژی یک روش کاملاً بدون درد است و فقط یک لحظه طول می کشد - این یک اسمیر کیستیک و دهانه رحم در طول معاینه زنان از سیتولوژی گردن رحم است. سپس یک وزیکول میکروسکوپی در آزمایشگاه مشاهده می شود و ظاهر سلول های اپیتلیال دهانه رحم و سلول های غده تولید کننده مخاط ارزیابی می شود.

در مراحل اولیه ایجاد تومورهای بدخیم رحم ، درد گرفتگی رخ می دهد. پس از حمله دردناک بعدی ، به عنوان یک قاعده ، ظاهر یا تشدید می شود ترشحات پاتولوژیکاز حفره رحم در مراحل بعدی ، درد ثابت ، شدید می شود - آنها در اثر فشرده شدن شبکه های عصبی لگن کوچک توسط یک نفوذ سرطانی ایجاد می شوند. بعداً علائم اختلال عملکرد مثانه و راست روده ظاهر می شود: افزایش ادرار ، تنسموس ، مشکل در تخلیه روده ها. با یک فرآیند پیشرفته سرطان شناسی ، مسمومیت با سرطان به هم می پیوندد ، کاکسسی ایجاد می شود.

نتایج در مقیاس پنج مرحله ای پاپ تست ارائه می شود که به گروه سیتولوژیکی اطلاع می دهد - هرچه پایین تر بهتر. کولپوسکوپی - این آزمایش زمانی انجام می شود که نتیجه سیتولوژی نادرست باشد. توصیه برای کولپوسکوپی به طور خودکار به این معنی نیست که قطعاً سرطان است! اکثر قریب به اتفاق کولپوسکوپ ها به این تشخیص ختم نمی شوند. همراه با سیتولوژی - برای رد یا تایید سرطان دهانه رحم - حساسیت آزمایش را تقریباً 100 افزایش می دهد.

بنابراین ، این یک افزودنی بسیار مهم برای تحقیقات سیتولوژیکی و یک پیش نیاز برای شروع است درمان احتمالیضایعات پیش سرطانی یا بدخیم کولپوسکوپی ، مانند سیتولوژی ، در طول معاینه زنان انجام می شود ، مدت زیادی طول نمی کشد و بدون درد است.

سارکوم رحم

به تومورهای بدخیم غیر اپیتلیال رحم اشاره دارد. این می تواند بر دهانه رحم و بدن رحم تأثیر بگذارد. اغلب در داخل گره های فیبروماتوز شکل می گیرد ، بنابراین ممکن است شبیه به کلینیک یکی از اشکال فیبروم رحمی باشد. سهم سارکوم حدود 3-5 درصد از کل تومورهای بدخیم رحم را شامل می شود. عدم وجود کپسول منجر به رشد سریع تهاجمی نئوپلاسم می شود.

معاینه هیستوپاتولوژیک - پس از برداشتن کولپوسکوپی یک تکه کوچک از بافت ، مواد به آزمایشگاه مناسب ارسال می شود. در آنجا ، یک متخصص آسیب شناسی بافت جمع آوری شده را تجزیه و تحلیل می کند و تشخیص نهایی را انجام می دهد: تغییرات التهابی ، وضعیت پیش سرطانی ، سرطان دهانه رحم. بر این اساس ، متخصص زنان روش تشخیص و درمان زیر را تعیین می کند.

اگر مشکوک به سرطان دهانه رحم با سرطان مثانه تهاجمی و سرطان رکتوم هستید ، پزشک سیستوسکوپی و کولونوسکوپی را توصیه می کند. قبل از شروع درمان و در طول درمان. تحقیقات در طول درمان بستگی به نوع درمان دارد. پس از درمان سرطان دهانه رحم.

اولین علائم بالینی معمولاً بی نظمی قاعدگی یا خونریزی غیر حلقوی است که گاهی فراوان است. با سندرم درد شدید مشخص می شود و افزایش سریعاندازه رحم در مراحل بعدی کم خونی ، کاخسی سرطانی و آسیت ایجاد می شود. سارکوم رحم متاستازهای دور را عمدتاً در ریه ها ، کبد و ستون فقرات ایجاد می کند.

معاینه کامل زنان ، - معاینه سیتولوژی. سایر مطالعات فقط در موارد عود موضعی یا بیماری متاستاتیک انجام می شود. برای 3 سال آینده ، بازدیدهای پیگیری هر شش ماه و سپس یک بار در سال انجام می شود.

درمان سرطان دهانه رحم. اساس انتخاب نوع درمان و نقطه شروع آن تشخیص صحیح مرحله بیماری است. صلاحیت زیر گروه عمدتا به عمق نفوذ بافت دهانه رحم و اندازه ضایعه بستگی دارد. این ممکن است به دلیل فشار یا فشرده سازی تومور در حالب باشد - در این صورت ادرار به درستی از کلیه ها تخلیه نمی شود.

تشخیص تومورهای بدخیم رحم

تشخیص تومورهای بدخیم رحم در مراحل اولیه ، تنها بر اساس شرح حال جمع آوری شده و تصویر بالینی، به دلیل غیر اختصاصی بودن علائم و شکایات ، تقریباً غیرممکن است. بنابراین ، در طول معاینه بیماران ، ابزار اضافی و روشهای آزمایشگاهی، اجازه می دهد تا ساختار ، محل و شیوع نئوپلازی را روشن کند.

درمان و پیشگیری از تومورهای بدخیم رحم

تاکتیک های درمانی در رابطه با تومورهای بدخیم رحم با در نظر گرفتن معیارهای زیادی انتخاب می شوند: محل ، مرحله ، شکل بافت شناسی تومور ، سن بیمار و غیره بسته به اجزای ذکر شده ، جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی ، هورمون درمانی ، و می توان از درمان ترکیبی استفاده کرد.

با سرطان دهانه رحم پیش تهاجمی ، دامنه مداخله ممکن است با مخروط دهانه رحم محدود شود. در زنان در سن باروری ، برداشتن رحم بدون زائده انجام می شود ، در بیماران بالای 50 سال - پانیسترکتومی. در مرحله اول سرطان دهانه رحم ، مرحله جراحی معمولاً با پرتودرمانی بعد از عمل ، در مرحله دوم سرطان دهانه رحم - با اشعه قبل و بعد از عمل تکمیل می شود. در مراحل بعدی ، فقط از پرتودرمانی خارجی و داخل حفره ای ، درمان علامتی استفاده می شود.

حجم اصلی درمان جراحیسرطان بدن رحم - هیسترکتومی با آدنکسکتومی ، که در صورت لزوم با لنفادنکتومی تکمیل می شود. در قبل و دوره بعد از عملاز اشعه درمانی نیز استفاده می شود. اگر گیرنده های پروژسترون در تومور معین یافت شوند ، درمان هورمونی با ژستاژن تجویز می شود. شیمی درمانی برای درمان سرطان رحم در خارج از ناحیه لگن استفاده می شود ، اما اثربخشی آن بسیار محدود است.

پیشگیری از تومورهای بدخیم رحم شامل تشخیص و درمان به موقع شرایط پیش سرطانی ، گذراندن سیستماتیک معاینات پیشگیرانه با آزمایش پاپ تست و پیشگیری از بیماریهای مقاربتی است. مهم است که وزن خود را پیگیری کنید فشار خون، سطح قند خون ، برای درمان آسیب های خارج تناسلی ، خلاص شوید عادت های بد... برای محافظت از دختران نوجوان در برابر سرطان دهانه رحم در آینده ، واکسیناسیون پیشگیرانه در برابر سویه های بسیار ویروسی HPV پیشنهاد می شود.

محتوا

سرطان دهانه رحم یکی از شایع ترین موارد تشخیص داده شده است بیماریهای زناندر میان زنان آسیب شناسی معمولاً پس از چهل سال برای نمایندگان معمولی است ، با این حال ، در سال های اخیر این نوع خطرناک انکولوژی به سرعت جوان شده است. علائم سرطان دهانه رحم اغلب در زنان جوان زیر سی سال تشخیص داده می شود.

سرطان دهانه رحم است سرطان، که مشخصه ایجاد تومور بدخیم به طور مستقیم در اپیتلیوم آن است.علائم سرطان دهانه رحم ، مانند درد ، زمانی رخ می دهد که فرم نادیده گرفته شدهآسیب شناسی ، که زندگی و سلامت زنان را تهدید می کند.

دهانه رحم در انتهای رحم قرار دارد و واژن را از طریق حفره اندام عضلانی متصل می کند. کانال گردن رحم... در طول معاینه زنان ، فقط قسمت واژن دهانه رحم قابل مشاهده است. مجرای گردن رحم و قسمت واژن با اپیتلیوم متفاوت پوشانده شده است. در ناحیه انتقال یک نوع اپیتلیوم به نوع دیگر است که اغلب تومور بدخیم ظاهر می شود.

علل و عوامل

علم می داند چه علل و عواملی می توانند باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شوند:

  • شروع کنید روابط صمیمیتا هجده سالگی ؛
  • زندگی جنسی بی پروا ؛
  • استفاده بی رویه از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ؛
  • امتناع از استفاده از روشهای مانع پیشگیری از بارداری ؛
  • سابقه تولد چند قلو ؛
  • عفونت های پیچیده اندام های تناسلی ، به عنوان مثال ، HPV ، CMV ، تبخال ؛
  • مزمن فرآیندهای التهابیدر لگن کوچک ؛
  • مداخلات جراحی مکرر که بر دهانه رحم تأثیر می گذارد.
  • سیگار کشیدن طولانی مدت ؛
  • رژیم نامتعادل

متخصص زنان مدرن علت ویروسی سرطان دهانه رحم را اثبات کرده است. تومور بدخیم در نتیجه عفونت HPV خود را نشان می دهد.

علم بیش از صد نوع ویروس پاپیلومای انسانی را شناسایی کرده است که دارای سرطان زایی کم ، متوسط ​​و زیاد هستند. گونه های بسیار سرطان زای HPV ، سلول های مهاجم ، می توانند باعث جهش آنها شوند. سلولهای اپیتلیال سالم دارای یک هسته بزرگ و شکل گرد... تحت تأثیر ویروس ، عناصر سلولی غیر معمول می شوند. به دست می آورند شکل متفاوتو اندازه و تعداد هسته ها 2-4 برابر افزایش می یابد. این سلولهای غیرطبیعی غیرطبیعی یا غیرطبیعی نامیده می شوند و واسطه بین سلولهای سالم و سرطانی هستند.

HPV منجر به علائم دیسپلازی می شود. این بیماری پیش سرطانی در صورت عدم درمان می تواند ظرف چند ماه به سرطان دهانه رحم تبدیل شود.

در اکثر زنان ، HPV از طریق کار خود را از بدن پاک می کند سیستم ایمنی... با این حال ، تحت تأثیر عوامل نامطلوب ، ویروس خود را به عنوان یک دوره مزمن نشان می دهد ، باعث درد و آسیب های خطرناک می شود.

علائم

این بیماری با پیشرفت بدون علائم مشخص می شود. بر مرحله اولیهسرطان ، یک تومور بدخیم میکروسکوپی است و علائم آسیب شناسی را نشان نمی دهد. بدون تشخیص کافیو درمان ، نئوپلاسم افزایش می یابد و شروع به تأثیر بر عملکرد بدن می کند. با رشد تومور ، علائم و درد به هم متصل می شوند که بسته به مرحله فرآیند آسیب شناسی متفاوت است.

علائم اولیه هنگامی ظاهر می شود که به حجم قابل توجهی از نئوپلاسم برسیم.

  • بلی زنان شروع به آزار لوکوره می کنند که ممکن است دارای آبکی و چرکی باشد. اغلب چنین لوکوره ها دارای ویژگی خاصی هستند بوی بدو نشان دهنده تجزیه تومور است.
  • تخلیه تماس آنها در طول رابطه جنسی و در طول معاینه زنان ظاهر می شوند.
  • خون ریزی. این علامت در وسط چرخه ظاهر می شود و با قاعدگی ارتباط ندارد.

علائم دیررس با آسیب به بافت های اطراف و درگیری در آنها رخ می دهد فرایند آسیب شناسیاندامهای مجاور

  • دردهای مختلف. شدت درد می تواند متفاوت باشد. یک زن دردهای شدید و یکنواختی را تجربه می کند که در زیر شکم ، کمر و راست روده قرار دارد. درد ممکن است همراه باشد فعالیت بدنیو مقاربت جنسی
  • علائم فشرده سازی اندام های لگن. با رشد تشکیل ، فشردن مثانه و راست روده ظاهر می شود. این فرآیند منجر به اختلال در عملکرد سیستم دفع می شود. در نتیجه ، زنان نگران درد ، اختلالات ادرار و اجابت مزاج هستند. وجود خون در ادرار یا مدفوع نیز از علائم شایع آن است.
  • وخامت رفاه عمومی. در زنان اشتها از بین می رود ، تب افزایش می یابد و ضعف مشاهده می شود.
  • تغییر در وزن بدن. کاهش سریع وزن یکی از علائم ضروری است.
  • فیستول و تورم. اینها علائم پاتولوژیکبا جوانه زدن سلولهای بدخیم به بافتهای اطراف و آسیب به غدد لنفاوی همراه است.

علائم انکولوژی گردن رحم ،برای مثال ، بسته به مرحله و اندازه تومور بدخیم ، درد به روش های مختلف خود را نشان می دهد.

انواع و مراحل

در زنان شناسی مدرن ، طبقه بندی های متعددی از سرطان دهانه رحم ایجاد شده است که بر اساس معیارهای مختلف است.


انواع زیر سرطان تشخیص داده می شود:

  • پیش تهاجمی ، میکرو تهاجمی ، متاستاتیک ، تهاجمی ؛
  • سنگفرشی ، غده ای یا آدنوکارسینوما ؛
  • exophytic و endophytic ؛
  • بدون تمایز ؛

سرطان پیش تهاجمی یا شکلی از درجانشان دهنده دیسپلازی درجه سوم است. با چنین آسیب شناسی ، سلول های بدخیم تشخیص داده می شوند که علائم تهاجم در عمق اپیتلیوم را ندارند. در این رابطه ، متاستازها ، درد و سایر علائم بیماری وجود ندارد. تشخیص سرطان شناسی پیش تهاجمی با روش انکوسیتولوژی امکان پذیر است.

سرطان میکروتهاجمیدر صورت عدم درمان کافی ، از شکل قبل از تهاجم ایجاد می شود. تومور بدخیم میکروتهاجمی به بافت تا عمق پنج میلی متر نفوذ کرده و قطر آن تا یک سانتی متر می رسد. این یک نوع تومور غیر تهاجمی است که با علائم متاستاز همراه نیست.

سرطان تهاجمیدهانه رحم با درد و سایر علائم مشخص می شود. در معاینه زنانپزشک می تواند چنین نئوپلاسم را با اسپکولوم واژن تشخیص دهد.

سرطان اگزوفیتیک در داخل کانال دهانه رحم رشد می کند و شبیه یک پولیپ گل کلم شکل است. این فرم متاستازهای دیررس می دهد و پیش آگهی مطلوب تری نسبت به سرطان اندوفیتیک دارد. این به خاطر این واقعیت است که انواع اندوفیتیکبا رشد در عمق گردن مشخص می شود.

مراحل توسعه سرطان دهانه رحم با چندین مرحله نشان داده می شود.

  • یک تشکیل بدخیم فقط در دهانه رحم قرار دارد:

الف - اندازه تشکیل کمتر از پنج میلی متر است.

ب - جوانه زنی سلول های سرطانیدر عمق بیش از نیم سانتی متر تشخیص داده می شود.

  • پخش شدن فرایند بدخیمفراتر از قسمت گردنی رحم.
  • این بیماری با آسیب به دیواره لگن یا بالای واژن آشکار می شود.
  • سلولهای تومور به اندامهای مجاور واقع در لگن کوچک رشد می کنند. در این مرحله ، گسترش متاستازها نیز قابل تشخیص است.


سرطان پیش تهاجمی درجا اشاره داردتا مرحله صفر ، زیرا این آسیب شناسی همزمان با دیسپلازی درجه سوم است.

تشخیصی

انکولوژی دهانه رحم همیشه با علائم به شکل درد و برخی علائم دیگر ظاهر نمی شود. بنابراین ، تشخیص زودهنگام بیماری و درمان بعدی آن ضروری است. بسیاری از زنان علاقه مند هستند که از چه روشهای تشخیصی توسط زنان مدرن استفاده شود.

برای تعیین سرطان دهانه رحم ، یک معاینه ضروری است که شامل چندین روش اساسی است.

  • یک اسمیر برای سرطان شناسی. معاینه سلولی یک روش غربالگری است که برای زنان هر شش ماه توصیه می شود. تشخیص یک اسمیر برای شناسایی سلول های غیرطبیعی است که با استفاده از تراشه های قسمت های مختلف دهانه رحم انجام می شود. اسمیر برای سرطان شناسی به شما امکان می دهد بیماریهای پیش زمینه ای و پیش سرطانی را که عامل ایجاد سرطان هستند شناسایی کنید.
  • کولپوسکوپی. این آزمایش برای زنان هنگام تشخیص سلول های غیرطبیعی و سرطانی با روش توصیه می شود معاینه سیتولوژیکی... کولپوسکوپی به معنای بررسی دهانه رحم با استفاده از کولپوسکوپ است. کولپوسکوپ یک دستگاه زنان است که از یک سیستم بزرگنمایی و روشنایی تشکیل شده است. این به شما امکان می دهد سابقه ، آسیب های پیش سرطانی و همچنین سرطان مستقیم دهانه رحم را شناسایی کنید. با هوشیاری آنکولوژیکی ، از نسخه گسترده ای از کولپوسکوپی استفاده می شود ، که به معنی استفاده از راه حل های خاص است. آنها بر روی دهانه رحم اعمال می شوند و سپس تصویر کولپوسکوپی ارزیابی می شود.


  • بیوپسی این مطالعه مجموعه ای از بافت برای تشخیص بیشتر در آزمایشگاه است. بیوپسی زمانی تجویز می شود که عناصر سلولی غیرطبیعی و سرطانی برای روشن شدن تشخیص یافت شود.


  • کورتاژ ناحیه گردن رحم. این روش برای زنانی که نتایج متناقضی از کولپوسکوپی و انکوسیتولوژی دارند توصیه می شود. در این مورد ، فرآیند آسیب شناسی گاهی اوقات در عمق اپیتلیوم خود را نشان می دهد.
  • سونوگرافی ناحیه لگن. هنگامی که نئوپلاسم بدخیم دهانه رحم تشخیص داده می شود ، این مطالعه با یک سنسور واژینال انجام می شود ، که به شما امکان می دهد تغییرات در ساختار بافت را تجسم کنید.
  • سونوگرافی داپلر. با این روش ، تخلف احتمالیجریان خون ، که مشخصه تکثیر عروقی در حضور تومور است.
  • اشعه ایکس ، CT یا MRI. این مطالعات برای تعیین متاستاز در اندام های مجاور ضروری است.
  • روشهای آزمایشگاهی. در برخی موارد ، آزمایش خون برای تعیین سطح توصیه می شود نشانگر تومور SCC... اغلب ، چنین تشخیص هایی برای نظارت بر اثربخشی درمان ارزشمند هستند. به عنوان وسیله ای برای تعیین اولیه انکولوژی دهانه رحم در زنان ، تجزیه و تحلیل این نشانگر تومور تجویز نمی شود. این به این دلیل است که سطح نشانگر می تواند با افزایش یابد آسیب شناسی های مختلف... هنگامی که سلول های غیرطبیعی و سرطانی تشخیص داده می شوند ، یک مطالعه PCR نیز برای تعیین گونه های HPV با انکوژنیک بالا توصیه می شود.

تشخیص به موقع ضروری است ،از آنجا که سرطان دهانه رحم در زنان یک شکل نسبتاً تهاجمی است که می تواند خود را در پیشرفت سریع نشان دهد.

کاربرد تاکتیک های درمانی

روشهای مدرن در درمان آسیب های سرطانی به درمان کامل بیماری کمک می کند ، که با درد و سایر علائم ظاهر می شود. انتخاب تاکتیک ها بستگی به مرحله آسیب شناسی ، اندازه و محل نئوپلاسم دارد. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، می توان عملکرد باروری را حفظ کرد. در مراحل پیشرفته ، هنگامی که آسیب به اندام های مجاور ظاهر می شود ، علائم مختلف و درد شدید مشاهده می شود ، از درمان پیچیده استفاده می شود.


درمان سرطان دهانه رحم شامل موارد زیر است: انواع جراحیدخالت.

  • پیوند دادن این روش شامل برداشتن مخروطی از بافت های آسیب شناختی است و برای زنان با فرم پیش تهاجمی و میکرو تهاجمی نشان داده می شود. که در آن عملکرد تولید مثلمزاحمت ایجاد نمی شود و بیمار بعداً می تواند باردار شود. در دوران بارداری ، علائم سقط جنین ظاهر می شود که با درمان مناسب انتخاب می شود.
  • خارج کردن رحم. وجود دارد گزینه های مختلفاین عملیات قطع رحم در زنان می تواند با زائده یا بدون زائده انجام شود. با شکل پیشرفته سرطان دهانه رحم ، توصیه می شود اندام عضلانی را به همراه تخمدان ها ، لوله ها ، غدد لنفاوی ، قسمتی از واژن و بافتهای اطراف بردارید.

یک رویکرد یکپارچه همچنین شامل اشعه و شیمی درمانی است. این تکنیک ها را می توان قبل و بعد از جراحی تجویز کرد. در برخی موارد ، شیمی درمانی و اشعه به عنوان درمان اصلی استفاده می شود.

گاهی اوقات سرطان دهانه رحم در دوران بارداری ظاهر می شود و تشخیص داده می شود. در این مورد ، انتخاب روش درمان برای زنان باردار بستگی به سن حاملگی و مرحله فرآیند سرطان شناسی دارد. اگر علائم و درد در سه ماهه دوم و سوم ظاهر شود ، زن باردار را تا 32 هفته طولانی می کند. سپس زایمان جراحی و درمان اصلی انجام می شود. اگر سرطان دهانه رحم در ماه های اول تشخیص داده شود ، بارداری قطع می شود و درمان لازم انجام می شود.

پس از درمان ، زن مادام العمر مشاهده می شود و توسط متخصص زنان معاینه می شود.اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، درمان کامل امکان پذیر است. مرحله دوم نیز با نرخ زنده ماندن بالا مشخص می شود. در مراحل سوم و چهارم ، پیش آگهی مطلوب نیست.

در زنان مدرن ، پیشگیری از نئوپلاسم های بدخیم ، به ویژه دهانه رحم ، ضروری است. به همه زنان توصیه می شود به طور مرتب به پزشک مراجعه کرده و معاینات لازم را انجام دهند. همچنین واکسیناسیون علیه آن وجود دارد گونه های خطرناک HPV که باعث سرطان می شود.


سرطان دهانه رحم در مراحل آخر با درد و علائم دیگر خود را نشان می دهد. بنابراین ، تشخیص به موقع در غیاب علائم به زن اجازه می دهد تا سلامت و زندگی خود را حفظ کند.

برگشت

×
به انجمن toowa.ru بپیوندید!
در تماس با:
من قبلاً در انجمن "toowa.ru" مشترک شده ام