Отхождение вод извещает роженицу о готовности ребенка появиться на свет. Если произошло отхождения вод, то роды приближаются потому, что без них малыш не может долго находится в животе. Специалисты утверждают, что если родовая деятельность не начинается через 24 часа после того, как отошли воды, то нужно ехать в роддом, не дожидаясь схваток.
Случается, что воды не отходят самостоятельно. Это может произойти уже во время родов или вовсе не случиться - тогда роженице прокалывают водный пузырь.
Воды несомненно оценивают ведь их состояние имеет важное диагностическое значение. В идеале вода должна быть прозрачными. Если амниотическая жидкость темная или зеленая, то это говорит о том, что есть какое-то нарушение. Врач должен этот факт взять во внимание.
Почему возникают такие роды? Являются они опасны? К сожалению, ответы все запутанные и разобраться нелегко.
При родовой деятельности зеленые воды - явление не редкое. Если вы спросите у своих подруг, у которых были зеленые воды, о прогнозах и заключениях, то получите много разных ответов. Также, не редко многие женщины совершенно не согласны с мнением врача и уверены, причина таких вод у них другая. Но все же специалисты выделяют несколько разных факторов, которые являются причинами зеленых вод.
Не редко причиной этих вод бывает гипоксия малыша. Из-за малого количества кислорода наступает рефлекторное сокращение заднего отверстие, и выделяется первый кал малыша - меконий. Именно он придает воде характерную окраску.
Существует много причин развития гипоксии малыша. К примеру, среди известных причин зеленых вод является . Почему? Все из-за того, что с сроком вынашивания, «старее» плацента. Она отжимает свое и не всилах выполнять свои функции, а именно поставку к ребенку питательных веществ и кислорода. Таким образом, малыш чувствует нехватку кислорода, развивается гипоксия, возникает рефлекторное выделение мекония - зеленеют воды.
Еще причиной таких вод можно назвать перенесенную во время беременности инфекцию. К ним относятся: простуды, ОРВИ, заболевание мочевыводящих путей, половые инфекции.
Может быть, вы слышали, что зеленый цвет вод связывают с женским питанием. Так, озеленить жидкость могут свежий горох или яблочный сок. Но многие специалисты утверждают, что с питанием это не связанно.
Зеленые воды могут наблюдаться при генетических заболеваниях у малыша. Но это явления не частое, поэтому по этому поводу не нужно много говорить.
Но самое главное, роды - это стресс для ребенка, особенно если они затяжные. Когда меньше, когда больше, но малыш всегда испытывает некоторый шок в период родов. Поэтому вполне естественно и нормально, что он выделяет меконий. Статистика говорит, что такое происходит в 30% случаев.
Искать причину возникновения зеленых вод можно долго, но никто не говорит, что вы ее найдете. Разумеется, если вы планируете второго малыша, то вам могут понадобиться эти знания. Но каждая беременности протекает по-разному: а спрогнозировать реакцию ребенка трудно.
Все-таки если воды при родах были зелеными, чего ожидать в будущем?
На такой простой вопрос вам никто не ответит категорически и однозначно. Но врачи при виде зеленых вод суетятся и вздыхают. Что это значит?
Нужно сказать, что зеленые воды и вправду могут быть плохим знаком. Все из-за того, что ребенок при родах «напился» этой жидкости, поэтому они могут быть тяжелыми. Если у роженице отошли зеленые роды, а родовая деятельность еще не началась, то большая вероятность операции, потому что ребенок испытывает отсутствие кислорода и находится в большой опасности.
Другое дело, если «выход» мекония случился уже во время родов, и малыш некоторое время находился зараженной среде. Тогда риски сведены к нулю. Выделение мекония - это нормальная реакция малыша на родовой стресс. Нет никакой опастности.
Какие последствия? Зеленые воды - это не основной фактор, по которому можно оценить самочувствие и здоровье малыша. Не редко малыши, рождающиеся при отхождение зеленых вод, намного крепкие и здоровые других малышей. Может наблюдаться и совершенно другая ситуация.
Связь между причиной и следствие в таком случаи нельзя разрывать. У роженице с не редко воды прозрачного цвета. У малыша при отсутствии гипоксии могут отойти «странные зеленые» воды, а при гипоксии - прозрачные. При идеальной беременности также могут отойти такие воды.
Нужно сказать, что правильное поведение врача играет важную роль при родах. Дыхательные пути малыша, который наглотался зеленых вод, нужно очистить от жидкости еще на этапе появления головки, пока не сделал первый вдох и не попал меконий в детские легкие. В этом случаи, врач должен приостановить потуги, и сделать аспирацию.
Каждая женщина должна понимать, что в процессе родов присутствует множество факторов, которые не нужно недооценивать. Важнее всего, чтобы с новорожденным было все в порядке. А зеленый цвет вод - это не признак для волнения. Любите своих «зеленоводных» малышей - ведь именно это на самом деле важно!
Отхождение околоплодных вод извещает женщину о готовности малыша появиться на свет. Если воды отошли, то роды должны состояться в ближайшее время, потому что без них ребенок не может долго находиться в утробе матери. Врачи говорят, что если роды не начинаются в течение суток после отхождения вод, то необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток.
Бывает, что околоплодные воды и не отходят сами. Это может случиться уже в период родов или не произойти вовсе - тогда женщине прокалывают водный пузырь.
Околоплодные воды непременно оценивают, поскольку их состояние имеет большое диагностическое значение. В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Если воды зеленоватые, зеленые или темные, то речь идет о каком-то нарушении. Впрочем, далеко не всегда, но гинеколог непременно возьмет сей факт во внимание.
Почему бывают зеленые воды при родах, и чем это может быть опасно, пытаются выяснить многие мамочки. Но ответы настолько запутаны, что разобраться в вопросе непросто.
Причины зеленых вод при родах
Зеленые воды при родах - вовсе не редкость. Если вы спросите у всех своих знакомых, у которых воды были зелеными, о заключении и прогнозах врача, то получите массу разных ответов. Кроме того, часто женщины не согласны с докторским мнением и уверены, что причина зеленых вод у них совсем другая. На самом деле точно определить, почему воды стали зелеными, удается далеко не всегда. Но все же врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной зеленых вод при родах.
Чаще всего причиной позеленения вод при родах бывает . Из-за недостатка кислорода происходит рефлекторное сокращение сфинктера заднего прохода, и выделяется первородный кал ребенка - меконий. Именно он придает амниотической жидкости характерную окраску.
Причин для развития гипоксии плода может быть множество. Это напоминает цепную реакцию, когда отдельные «звенья» провоцируют наступление друг друга и все в итоге приводят к выделению мекония. К примеру, среди причин зеленых вод при родах гинекологи-акушеры называют . Почему? Да потому что чем больше срок беременности, тем старее становится плацента. Она понемногу отживает свое и уже не может должным образом выполнять возложенные на нее при беременности функции, а именно поставку к плоду кислорода и питательных веществ. Таким образом, ребенок испытывает кислородное голодание, развивается гипоксия, происходит рефлекторное выделение мекония - воды зеленеют.
Возможно, вы слышали, что иногда зеленый цвет околоплодных вод при родах связывают с питанием женщины накануне. Так, озеленить воды могут яблочный сок или свежий горох. Но большинство врачей склоняются все же к тому, что с питанием данное явление не связанно.
Случается также, что зеленые воды при родах могут наблюдаться при редкостных генетических заболеваниях у ребенка. Но это очень нечастое явление, поэтому в качестве правила о нем говорить не приходится.
Ну и, в конце концов, самое главное. Роды - это всегда большой стресс для малыша, особенно затяжные. Когда больше, когда меньше, но ребенок неизбежно испытывает определенный шок во время родов. Поэтому вполне нормально и естественно, что он выделяет меконий, а если сказать по-простому - какает. Есть статистика, что такое случается в 30% случаев и очень часто ни о чем плохом не говорит.
Последствия зеленых вод во время родов: что ожидать в будущем?
Искать причину зеленых вод при родах может оказаться делом бесполезным. Конечно, если вы планируете еще рожать в будущем, то вам могут пригодиться подобные знания. Но каждая последующая беременность протекает по-другому, а спрогнозировать реакцию малыша на предстоящий родовой процесс и вовсе никто не в силах.
В общем, если воды и были зелеными, это уже в прошлом. Что же ожидать в будущем? Опасно ли это?
Даже на этот вопрос вам никто не ответит однозначно и категорически. Но при виде зеленых вод врачи вздыхают и суетятся. «Зеленые», - слышит роженица произнесенный с недовольством «приговор». Ну, и что это значит?
Следует сказать, что в ряде случаев зеленые воды и вправду являются плохим знаком. В первую очередь из-за того, что малыш при родах может наглотаться этой токсичной жидкости, последствия чего могут быть тяжелыми. Если у женщины отошли зеленые воды, а родовой процесс еще не начался, почти наверняка ее направят на кесарево сечение, потому что это означает, что малыш испытывает нехватку кислорода и определенно находится в опасности.
Другое дело, когда испражнение меконием произошло уже в процессе родов, и ребенок недолго пребывал в зараженной среде. В таком случае риски сведены к минимуму. Как мы уже говорили, выделение мекония - естественная реакция младенца на родовой стресс. Никакой опасности она не представляет.
Теперь о последствиях. Как можно сделать вывод из всего сказанного, зеленые воды - далеко не единственный фактор, по которому можно судить о здоровье и самочувствии новорожденного. Очень часто детки, рождающиеся при отхождении зеленых вод, отличаются крепким здоровьем и набирают по 8-9 баллов по шкале Апгара. Наблюдаются и обратные случаи, когда при чистых прозрачных водах с малышами не всегда полный порядок.
Вообще, связь между вероятной причиной и следствием в данном случае нельзя рассматривать как неразрывную. У женщин с переношенной беременностью часто воды бывают прозрачными. При отсутствии гипоксии у ребенка вполне могут отойти зеленые воды. При выявленной гипоксии воды могут оставаться прозрачными. Идеально протекающая беременность без единого заболевания или недомогания вполне может закончиться отхождением зеленых вод…
Следует признать, что грамотное поведение принимающего роды врача играет в этом далеко не последнюю роль. Дыхательные пути наглотавшегося зеленых вод новорожденного следует очистить от содержимого еще на этапе рождения головки, пока он не сделал первый вдох и не затянул меконий в легкие. Для этого акушер обязан приостановить потуги и произвести аспирацию.
Вы должны понимать, что в процессе родов между собой связаны множество факторов, которые не стоит оценивать обособленно. Главное, чтобы с малышом было все в порядке. А цвет вод еще вовсе не сулит вам каких-то проблем. Любите и лелейте своих «зеленоводных» - вот что на самом деле имеет значение!
Специально для - Елена Кичак
Счастливое время ожидания появления на свет ребенка может омрачиться неприятными осложнениями беременности. Боли в спине, утренняя тошнота, повышенное мочеиспускание причиняют множество неудобств будущей матери. При этом некоторые осложнения совсем не сказываются на самочувствии женщины, но несут угрозу для здоровья будущего ребенка.
Одно из наиболее часто встречающихся осложнений плода при беременности – это околоплодные воды зеленого цвета.
В норме будущий ребенок растет и развивается в пузыре, заполненном прозрачной амниотической жидкостью (околоплодными водами). Смена их окраски в зеленый цвет свидетельствует о патологических процессах во время вынашивания ребенка.
Причины зеленых околоплодных вод
Зеленые околоплодные воды – нередкая патология при беременности. Иногда невозможно установить их этиологию, но наиболее частый провоцирующий фактор смены цвета амниотической жидкости – внутриутробная гипоксия – снижение количества кислорода в крови будущего ребенка во время беременности . В норме каловые массы плода (меконий) не покидают кишечник. При недостатке кислорода сфинктер прямой кишки расслабляется и меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленоватый цвет.Очень часто гипоксия возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте из-за ее «старения». При переношенной беременности в плодных оболочках происходят дегенеративные изменения и сосуды перестают функционировать, поэтому роды после 41-42 недели гестационного срока очень часто сопровождаются позеленением околоплодных вод. Иногда дефицит кислорода появляется в 1-2 триместре из-за патологии местного кровообращения, либо системных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Зеленые околоплодные воды далеко не всегда являются проявлением тяжелой патологии плода, но их обнаружение при беременности или в момент родов требует пристального наблюдения и мер по ликвидации осложнений.
Порой зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует об инфекционных заболеваниях у матери. Это могут быть бактериальные воспаления мочеполовой системы, например цистит или вагинит. Реже околоплодные воды зеленого цвета появляются при воспалительных заболеваниях соматических органов: бронхите, ОРЗ, гастрите.
К более редким причинам зеленых околоплодных вод относят:
- стресс ребенка, при котором возникает открытие сфинктера прямой кишки и выход мекония;
- врожденные аномалии плода;
- особенности питания матери, некоторые специалисты считают, что яблочный сок и горох способны окрасить околоплодные воды в зеленый цвет.
Диагностика околоплодных вод
Определить зеленые околоплодные воды можно с помощью следующих инструментальных методов обследования:- УЗИ. При данном обследовании нельзя увидеть сам цвет околоплодных вод, но можно косвенно судить о его изменении. Во-первых, при переношенной беременности снижается количество амниотической жидкости, что видно на УЗИ. Это повышает вероятность появления в ней мекония. Во-вторых, ультразвуковое исследование помогает определить однородность околоплодных вод, появление сгустков в них говорит об инфицировании.
- Амниоскопия. Проводится с помощью инструмента (амниоскопа), который вводится во влагалище и шейку матки. Данное исследование помогает увидеть цвет и количество амниотической жидкости.
- Амниоцентез. Делается по показаниям, так как эта процедура может вызвать осложнения. Производится забор околоплодной жидкости, данный метод диагностики помогает не только определить цвет амниотической жидкости, но ее состав.
Последствия зеленых околоплодных вод
Самая главная опасность зеленой амниотической жидкости для будущего ребенка – это ее заглатывание и аспирация (засорение, «засасывание») дыхательных путей. Перед появлением на свет плод может заглатывать околоплодные воды, что вызывает следующие осложнения:- развитие дыхательной недостаточности из-за легочного пневмонита в результате действия на альвеолы (функциональные единицы легочной ткани) ферментов мекония;
- распад сурфактанта, предупреждающего спадание легочной ткани;
- «отключение» легкого в результате засорения меконием бронха.
При попадании мекония в легкие проводится интубация дыхательных путей с их промыванием. Данная процедура продолжается до тех пор, пока из легких не будет выходить жидкость прозрачного цвета. Если у беременной женщины отошли воды зеленого цвета, но родовая деятельность не началась, следует провести экстренное кесарево сечение во избежание ухудшения состояния гипоксии ребенка.
Одним из первых признаков ближайшего начала родов – это отход околоплодных вод. Но не всегда воды отходят сами, бывают случаи задержки данного процесса и акушеру – гинекологу приходится самому нарушать целостность пузыря, в котором находится плод. При этом он внимательно смотрит на оттенок и другие характеристики жидкости. В норме они прозрачны, но если доктор наблюдает зеленые воды при родах, то следует насторожиться, они могут нести негативные последствия для новорожденного, хотя происходит это не всегда.
Причина зеленых вод при родах
Гинекологи бьют тревогу. Последнее время участились случаи, которые обуславливаются зелеными водами при родах и эта проблема становится глобальной. Ведь не известно насколько это повлияет на общее развитие плода в материнской утробе. Но паниковать не стоит, так как причина зеленых вод при родах различны и отличаются по степени воздействия на организм. При этом стоит отметить, что до конца данная проблема не изучена и находится на стадии проверки.
Каковы же причины зеленых вод при родах?
- В большинстве случаев зеленоватый или темный цвет околоплодных вод связан с попаданием в них первородного кала плода (мекония). Каловая масса может выделяться вследствие нехватки кислорода у малыша в материнской утробе либо стрессовая ситуация при родах.
- Может это возникнуть и в случае, когда мама перенашивает своего ребенка. На этом этапе плацента просто перестает справляться со своей работой.
- Инфекционные и простудные заболевания в период беременности так же могут стать причиной зеленых вод при родах.
- Генетическая патология плода, но такие случаи достаточно редки.
- Зеленых вод при родах может спровоцировать и пища, которую ела роженица накануне. Такой окрас может дать яблочный сок или употребление свежего зеленого гороха. Однозначного подтверждения этому нет, но не стоит сбрасывать такой вариант со счетов.
Почему при родах возникаютзеленые воды?
Опытный акушер-гинеколог по оттенку околоплодной жидкости в состоянии предположить, насколько близкой к норме была беременность.
Норма околоплодных вод – это прозрачный их характер. Значит с малышом все в полном порядке, и он пришел в этот мир абсолютно здоровым. В этом случае доктор не вмешивается в ход развития деторождения, и ребенок появляется в этот мир самостоятельно, в четко отведенный для него срок.
Изменение в цветовой палитре жидкости, которая окружает малыша у мамы в животике, чаще всего говорит лишь о том, что малыш просто покакал. Это могло случиться как от стрессовой ситуации, в которую попал младенец, так и от кислородного голодания (нехватки «подводимого» малышу кислорода). Но если проведенный анализ определил большой уровень загрязнения околоплодных вод – необходимо бить тревогу. Это может значить только одно. Что-то в процессе беременности пошло не так и ситуация требует немедленного, порой даже экстренного, медицинского вмешательства.
В ситуации, когда воды у роженицы отошли в домашних условиях, следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо такси и ехать в стационар. Только доктор знает, какие необходимы меры, чтобы ребенок не наглотался этой вредной жижи и родился здоровым.
Если же роженица уже находилась в патологии, когда отошли зеленые воды, срочно об этом необходимо поставить в известность своего лечащего врача, который назначит дополнительное обследование. Чаще всего в такой ситуации акушер-гинеколог идет на проведение кесарева сечения, стараясь извлечь малыша из зараженной среды по возможности в более краткий промежуток времени. Достаточно часто бывает, что искать причину - почему при родах зеленые воды? – бывает бесполезно. На этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Роды прошли и об этом инциденте можно забыть, но только не в случае, если женщина еще планирует стать матерью. Хотя каждая очередная беременность протекает по-разному и может статься, что при следующих родах ей не придется сталкиваться с этой проблемой.
Последствия зелёных воды при родах
Однозначно назвать наличие при родовспоможении зеленой воды плохим признаком нельзя. Ведь малыш во время самих родов мог просто не справиться с неожиданным стрессом и просто покакать. В этом случае он не успел наглотаться этой жижи. Все в порядке. Такая ситуация при родах считается нормой.
Но бывают ситуации, которые должны насторожить врача, принимающего роды. Так как несвоевременное оказание надлежащей помощи может привести к достаточно серьезным негативным последствиям.
Если воды зеленоватого цвета, и они уже отошли, но роды так и не наступают. Акушер-гинеколог немедленно назначает внеплановое кесарево сечение. Так как такая ситуация может свидетельствовать о возможности кислородного голодания у новорожденного. А гипоксия чревата частичным отмиранием клеток головного мозга, что способно привести к вероятности умственного отставания у вновь рожденного малыша и других неприятных последствий.
При этом малыш может наглотаться токсичной жижи, что приводит к острому отравлению и полной интоксикации организма крохи. И чем чреват такой поворот событий неизвестно, можно только догадываться о грядущих последствиях. В этом случае все зависит от компетентности врача, который должен быстро и умело очистить дыхательные пути младенца.
Делая выводы из всего выше перечисленного, можно сказать точно, что зеленые воды – это не единственный показатель здоровья новорожденного. Достаточно часто при ее наличии малыши рождаются при крепком здоровье, набирая по шкале Апгара высокие 8 -9 баллов. Но существуют и другие примеры, когда и околоплодные воды чистые и малыш не совсем в порядке. Поэтому причинно-следственные связи в случае зелёной воды при родах не наблюдаются.
Исходя из этого, можно констатировать, что в данной ситуации подавляющую роль в положительном исходе родов отводится профессиональным навыкам и опыту доктора, который принимает роды.
Поэтому при оценивании состояния здоровья новорожденного зелёные воды при родах определяющим показателем не считают.
Любая женщина, ждущая ребенка (и неважно какая это по счету беременность), должна знать, что как в период вынашивания, так и в процессе родовой деятельности существуют множественные факторы, которые влияют как на самочувствие мамочки, так и на развитие плода. И зеленые воды при родах должны насторожить, но отнюдь не привести в панику. Просто будущей маме стоит более внимательно относиться к себе и своему здоровью, особенно в девять предродовых месяцев. Ведь как говорят в народе: «Береженного - Бог бережет!»
Амниотическая жидкость выполняет важнейшие функции по обеспечению жизнедеятельности малыша в утробе матери. По ее цвету, составу, количеству судят о характере течения беременности и состоянии плода. Опасными считаются зеленые воды при родах, так как это свидетельствуют об угрозе здоровью ребенка.
Амниотическая жидкость служит естественной средой для развивающего плода. Организм мамы поддерживает стабильную температуру и давление, поглощает шумы извне, амортизирует толчки, тем самым предотвращает передавливание пуповины. Систематически проглатывая небольшие порции воды, малыш получает питательные вещества.
Иммуноглобулины в составе секрета амниона защищают ребенка от инфицирования патогенными микроорганизмами. Жидкость состоит из белков, липидов, углеводов, в ней определяются также гормоны, витамины, микроэлементы, ферменты и продукты жизнедеятельности плода. В секрете находят следы клеток эпидермиса, пушковых волосков и хлопьев первородной смазки.
В среднем в 20-30% у женщин бывают зеленые воды. При нормальном течении беременности цвет амниотической жидкости обычно прозрачный или слегка мутноватый. Зеленые воды при рождении не являются нормой и означают, хоть и не всегда, что возможны отклонения в развитии ребенка или здоровья женщины.
О чем говорят зеленые воды при родах:
- плод испытывает страдания в утробе матери, кислородное голодание;
- в прошлом существовал воспалительный процесс во влагалище, матке или околоплодной среде;
- беременность длится 40-41 и более недели.
Сравнительный биохимический анализ секрета плодных оболочек и крови женщины выявил, что патологические сдвиги в организме матери сначала отображаются в показателях вод и только потом в крови. Но, в большей степени, амниотическая жидкость характеризует состояние ребенка. Поэтому зеленые околоплодные воды имеют большое диагностическое значение для определения здоровья малыша в целом.
Причины
Причины зеленых околоплодных вод при родах до конца не изучены. Рост случаев изменения цвета амниотической жидкости заставляют ученых обратить на ситуацию внимание. Так, существует гипотеза, что воды зеленоватого цвета возникают из-за продуктов распада крови при эпизоде внутриутробного кровотечения. Но, она не нашла широкого подтверждения среди врачей.
Почему отходят зеленые воды при родах:
- меконий выделился в утробе;
- женщина перенесла инфекцию во время беременности;
- определенные продукты питания накануне родов изменили окрас секрета;
- у ребенка есть генетическое заболевание.
В большинстве случаев, если отошли зеленые воды при родах это значит, что была дефекация каловых масс. Это случается, когда ребенок испытывает кислородное голодание в утробе или в родах. Состояние приводит к рефлекторному сокращению кишечника и расслаблению анального сфинктера. Меконий, проникая в околоплодную жидкость, загрязняет ее, от чего и бывают зеленые воды у женщин.
Кислородное голодание возникает при переношенной беременности, когда плацента уже отжила и не может справиться со своими функциями. Бывает так, что детское место стареет раньше времени, тогда речь идет о фетоплацентарной недостаточности с риском гипоксии плода, что также является причиной зеленых вод.
Половые инфекции, воспаления мочевыводящих путей, грипп, ОРВИ и прочее, влияют на цвет амниотической жидкости. Патологии всегда отражаются на состоянии плаценты.
Кроме структурных преобразований, детское место часто изменяет окрас. Так, после родов у женщин отходит зеленый послед, темного насыщенного цвета. Подобная ситуация приводит к старению ложа, а значит и к возможной гипоксии плода. Поэтому зеленая плацента рассматривается в качестве признака, а воспаление при беременности как провоцирующий фактор нехватки кислорода впоследствии.
Гипоксия может развиваться и в результате сахарного диабета, преэклампсии или гипертензии у беременной, маловодия, аномалиях пуповины. Эти причины как раз и имеют последствие – мекониальные воды, то есть загрязненные меконием. Определенные генетические патологии плода могут окрасить амниотическую жидкость в зеленоватый цвет, например, гемолитическая болезнь. Гинекологи скептически относят к информации, что зеленая вода у женщины появляется в результате приема шпината, салата, свежего гороха, яблочного сока.
Риски и последствия
Если ребенок родился в зеленых водах, то возможные последствия будут зависеть от нескольких факторов. Во внимание берется, как долго ребенок находился в грязных водах, то есть когда отошли каловые массы, когда новорожденный сделал первый вдох и как долго испытывает недостаток кислорода. Чем дольше длится гипоксия, тем слабее плод и тем выше риск развития осложнений.
В ситуации, когда маниакальные воды (или мекониальные) появились во время схваток или непосредственно перед потугами, то часто причин для волнения нет. От стресса, испытуемого во время родов, ребенок мог покакать и при этом появиться на свет абсолютно здоровым. Но, бывает так, что при выраженной гипоксии малыш совершает вдох, находясь в утробе или родовых путях, и тогда меконий проникает в легкие. Состояние, при котором во рту, трахее, под ногтями и на коже ребенка обнаруживается кал, говорит о риске синдрома аспирации мекония.
Если воды позеленели и отошли до начала активной родовой деятельности или были диагностированы раньше, существует риск, что первородный стул в амниотической жидкости вред плоду.
Чем опасны зеленые воды при родах:
- меконий может заблокировать дыхательные пути;
- снижается эффективность газообмена в легких;
- развивается пневмонии новорожденных.
Патофизиология синдрома аспирации мекония обусловлена попаданием каловых масс в легочные ткани. Раздражение органов дыхания приводит к развитию пневмонии и общему расстройству дыхательного процесса у малыша – появлению респираторного дистресс-синдрома. Заболевание проявляется в отдышке, синюшности, западении грудной клетки на вдохе, «хрюкающий» выдох.
Мутные воды при родах опасны, прежде всего, из-за негативных последствий для ребенка. Но, в некоторой степени осложнения возникают и у матери. Существует риск инфицирования матки патогенными микроорганизмами и развития в результате эндометрита, перитонита или сепсиса.
Лечение
Воды зеленого цвета могут излиться как дома, до схваток, так и в клинике, когда женщина уже находится под наблюдением медперсонала. Если амниотическая жидкость отошла до начала родовой деятельности медлить и заниматься выжидательной тактикой нельзя. Необходима экстренная госпитализация и принятие мер по родоразрешению. Вероятнее всего, будет проведено кесарево сечение.
Если отошли зеленоватые воды при родах в больнице, то необходим контроль за состоянием ребенка с помощью КТГ, прослушивания сердцебиения. Частота появления осложнений при преждевременном отхождении каловых масс при родах во многом зависит от скорости реакции и опыта медперсонала. Для того, чтобы ребенок не наглотался зеленых околоплодных вод, а вернее, не успел их вдохнуть, нужна немедленная очистка носа, трахеи и рта малыша от «грязи».
Принимающий роды врач останавливает потуги в момент, когда появляется головка и проводит необходимые манипуляции по аспирации мекония из дыхательных путей. По окончании родов и проведению оценки здоровья ребенка понадобится наблюдение за состоянием его здоровья.
Если диагностирован синдром аспирации мекония, необходимо срочно принимать меры для обеспечения возможности дышать ребенку. Проводиться интубация, отсасывание каловых масс из дыхательных путей и искусственная вентиляция легких, новорожденного помещают под источник тепла.
Обязательным шагом при выраженных признаках респираторного дистресс-синдрома является введение сурфактанта, для предотвращения слипания тканей легких. При подозрении на развитие пневмонии параллельно назначается курс антибиотикотерапии. Прогноз при своевременном и адекватном лечении обычно положительный.
Профилактика и диагностика
Определение провоцирующего фактора, вызывающего гипоксию, позволяет предупредить зеленые воды у роженицы и возможные послеродовые патологии у ребенка. Поэтому женщине важно регулярно наблюдаться у гинеколога и контролировать течение беременности.
Можно предотвратить кислородное голодание, отказавшись от вредных привычек, проводя много времени на свежем воздухе. В рацион необходимо ввести продукты с большим содержанием железа. При наличии сопутствующих хронических заболеваний, например, сахарного диабета обязательно требуется проводить их адекватную терапию.
На этапе планирования беременности стоит пройти обследование на TORCH инфекции, при необходимости пролечить их. Обнаружившиеся во время вынашивания ребенка заболевания половой или мочевыводящей системы нужно постараться купировать их сразу. Женщине важно бережно относиться к здоровью, беречься от вирусных, простудных инфекций.
При имеющейся гипоксии плода профилактика зеленых вод, как результат отхождения мекония, направлена на облегчение симптомов. Женщине назначается постельный режим и медикаментозная терапия для нормализации кровообращения плаценты. Обычно лечение включает препараты для снижения сократительной активности матки, улучшения проницаемости клеток для насыщения кислородом, витамины и средства, разжижающие кровь.
Признаками гипоксии плода служит замедление двигательной активности ребенка, нарушение частоты сердечных сокращений. Для постановки точного диагноза врач назначает дополнительные анализы – ОАК, ОАМ, УЗИ, допплерометрию, КТГ, УЗИ. Но увидеть плохие воды, можно только с помощью амниоскопии. Манипуляция означает осмотр нижнего полюса пузыря через влагалище и цервикальный канал.
Зеленые околоплодные воды – шокирующее известие, но не всегда означающее тяжелые последствия. Каждая беременность уникальна. Если гипоксия вызвала отхождение мекония в утробе у одной женщины, то это не значит, что сценарий повториться у другой роженицы. Мамы, у кого были зеленые воды, в подавляющем большинстве, радуются своим здоровым детям всю жизнь.