Արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժ. Արգանդի վզիկի ջրանցքի առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ

Կանանց առողջությունբաղկացած է բազմաթիվ ասպեկտներից. Կարևոր տեղ է հատկացվում վաղ ախտորոշումգինեկոլոգիական ոլորտի հիվանդությունները և դրանց համարժեք բուժումը. Բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել ինվազիվ միջամտություններից։ Եվ այդպիսի մեթոդներից մեկը քերծումն է արգանդի վզիկի ջրանցք... Շատ կանայք, լսելով նման բան, լրջորեն կտագնապեն. Բայց նման ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրան տարածված է ամենուր, և հիմքեր չկան մտածելու, որ այն կարող է վտանգավոր լինել։ Պարզապես պետք է իմանալ, թե երբ է այն իրականացվում, ինչպես ճիշտ և ինչ պետք է արվի մանիպուլյացիայից հետո։ Սրանք այն հիմնական խնդիրներն են, որոնք պետք է լուծվեն:

Մեթոդի էությունը

Կյուրետաժը արգանդի վզիկի ջրանցքի կամ արգանդի խոռոչի գործիքային «մաքրում» է։ Ներսում դրանք շարված են գեղձային բաղադրիչով սյունաձև էպիթելով։ Եվ հաճախ անհրաժեշտ է լինում այն ​​մեխանիկորեն հեռացնել։ Թեև դաշտանի ժամանակ ամեն ամիս նմանատիպ գործընթաց է տեղի ունենում կանանց մարմնում, սակայն բժիշկը պետք է համոզվի, որ լորձաթաղանթը ճիշտ զարգանում է բոլոր փուլերում։ Ահա թե ինչի համար է նմանատիպ վիրահատությունը։

Ցուցումներ

Արգանդի վզիկի ջրանցքը քերվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է հաստատում պաթոլոգիական գործընթացարգանդի վզիկի տարածքում կամ վերացնել այն. Հետեւաբար, մանիպուլյացիայի ցուցումների շրջանակը շատ լայն է: Պայմանները, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է քերել իրականացնել, ներառում են հետևյալը.

• Պոլիպներ.
• Միոմաներ.
• Գեղձի կիստոզ հիպերպլազիա.
• Կեղծ-էրոզիա.
• Ադենոմիոզ.
• Դիսպլազիա.
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղ.
• Արգանդի արյունահոսություն (հատկապես դաշտանադադարի ժամանակ):

Բացի այդ, ընթացակարգը կատարվում է հետո ինքնաբուխ աբորտամբողջությամբ մաքրել արգանդը և համոզվել, որ մասեր չկան պտղի ձու... Կյուրետաժի ցուցում է նաև անպտղությունը՝ էնդոմետրիումի պաթոլոգիայի հետ կապված հղիության սկզբի խոչընդոտը որոշելու համար: Այսպիսով, այս վիրահատությունը օգտագործվում է որպես տարբեր ախտորոշիչ և բուժական մեթոդ գինեկոլոգիական պաթոլոգիա... Իսկ դրա տեղեկատվական բովանդակությունն ու արդյունավետությունը բարձրացնելու համար կարող են լրացուցիչ իրականացնել արգանդի վզիկի բիոպսիայով արգանդի վզիկի հետազոտություն։

Հակացուցումներ

Կյուրետաժի ցուցումները հաշվի առնելը դեռ ամենը չէ։ Հավասարապես կարևոր է որոշել, թե արդյոք կինն ունի պայմաններ, որոնք սահմանափակում են ընթացակարգի օգտագործումը: Իսկապես, որոշ դեպքերում դա հակացուցված է։ Եվ դա հնարավոր է նման դեպքերում.

1. Բորբոքում (արգանդի վզիկ):
2. Վարակիչ հիվանդություններ.
3. Հղիության նորմալ ընթացքը.

Միշտ պետք է հաշվի առնել վերջին ասպեկտը, քանի որ արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնման ժամանակ պայմաններ են ստեղծվում հղիության ընդհատման համար. վաղ ժամկետներ(ինքնաբուխ աբորտ): Իսկ արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժը, որն իրականացվում է բորբոքային պրոցեսների ժամանակ, թույլ է տալիս վարակը տարածվել ավելի խորը շերտերով և բնութագրվում է հետագա բարդություններով։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժի ընթացակարգը կատարվում է միայն ցուցումների և հակացուցումների մանրակրկիտ դիտարկմամբ:

Նախապատրաստում

Որպեսզի վիրահատությունն ապահով ընթանա և ակնկալվող արդյունքը ստանա, անհրաժեշտ է նախնական նախապատրաստություն իրականացնել։ Առաջին հերթին կինը պետք է անցնի գինեկոլոգիական հետազոտությունև լրացուցիչ հետազոտություն.

• Արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր.
• Արյան ստուգում կենսաքիմիայի համար՝ հակամարմիններ վարակների նկատմամբ (հերպես, քլամիդիա, տրիխոմոնիզ, սիֆիլիս, ՄԻԱՎ, հեպատիտ), կոագուլոգրամա։
• Արգանդի վզիկի ջրանցքից քսուք (ցիտոլոգիայի և միկրոֆլորայի համար):
• Սեկրեցների վերլուծություն (մանրէաբանական, ՊՇՌ):
• Կոլպոցերվիկոսկոպիա.
• Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն (տրանսվագինալ).
• Էլեկտրասրտագրություն.

Հետազոտության արդյունքները թույլ են տալիս հաստատել ախտորոշումը և բացառել պայմանները, որոնք սահմանափակող գործոն են կուրտաժի համար։ Շաբաթվա ընթացքում կինը չպետք է ընդունի դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են արյան մակարդման համակարգի վրա։ Ընթացակարգի նախօրեին դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սեռական հարաբերությունից և միջոցների օգտագործումից ինտիմ հիգիենա(օգտագործել միայն ջուր), իսկ դրա իրականացման օրը անմիջապես դիմել բժշկի՝ դատարկ ստամոքսով։

Իրականացնելով

Գործընթացը առավել հաճախ կատարվում է երկրորդ փուլում: դաշտանային ցիկլնվազագույնի հասցնել արյունահոսության վտանգը. Կինը նստած է գինեկոլոգիական աթոռին։ Նախքան որևէ մանիպուլյացիա իրականացնելը, բժիշկը բուժում է հեշտոցը և արգանդի վզիկը հակասեպտիկ լուծույթներով (սանիտարիա): Այնուհետև անհրաժեշտ է տեղային անզգայացում անել: Եվ միայն դրանից հետո գինեկոլոգն ինքն է անցնում պրոցեդուրաներին։

Արգանդի վզիկի ջրանցքը աստիճանաբար բացվում է տարբեր տրամագծերի հատուկ լայնացնողների օգնությամբ։ Այնուհետև դրա մեջ ներմուծվում է մետաղական գործիք՝ սուր կյուրետ, որը նման է գդալին: Նա զգուշորեն քերեց մակերեսային (ֆունկցիոնալ) շերտը սյունակային էպիթելիամինչդեռ բազալը մնում է անփոփոխ: Անհրաժեշտության դեպքում, ապա մինչ այդ կատարվում է արգանդի վզիկի հետազոտություն, իսկ ակնհայտ պաթոլոգիական ֆոկուսի հայտնաբերման դեպքում բիոպսիայով վերցվում է հյուսվածքի կտոր։ Ստացված նյութը տեղադրվում է առանձին պլաստիկ տարաների մեջ՝ հետագա հյուսվածաբանական հետազոտության համար։

Ներկայությունը էնդոմետրիումի պաթոլոգիայի մի իրավիճակ է, որտեղ մի առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ... Այսինքն՝ նախ կատարեք արգանդի խոռոչի «մաքրումը», իսկ հետո՝ արգանդի վզիկի ջրանցքը։ Այս հյուսվածքները վերլուծվում են առանձին: Գործընթացն ինքնին տևում է մոտ 40 րոպե: Իսկ հյուսվածքաբանական հետազոտության արդյունքները կստանան ոչ շուտ, քան 10 օր հետո։

Միայն որակավորված և փորձառու մասնագետը կարող է բուժել արգանդի վզիկի ջրանցքը: Չնայած այս ընթացակարգը բարդ չէ, այն պահանջում է պահպանել բոլոր կանոնները:

Էֆեկտներ

Եթե ​​արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժն արդեն իրականացվել է, ապա կինը դեռ մի քանի ժամ գտնվում է գինեկոլոգիական բաժանմունքում՝ ներկա բժշկի հսկողության ներքո։ Հետո նրան բաց թողեցին տուն՝ զգուշացնելով հետվիրահատական ​​շրջանի ընթացքի մասին։ Սովորաբար, հաջորդ օրերի ընթացքում արյան հոսքը կամ արյունոտ հարցերսեռական տրակտից. Սա սովորական լորձաթաղանթի արձագանք է վնասվածքի: Եթե ​​հիվանդը նկատել է, որ որովայնի ստորին հատվածում ցավեր կան, ուժեղ արյունահոսություն է բացվել կամ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրացել է, ապա անպայման պետք է դիմել պրոցեդուրան իրականացրած բժշկին։ Ամենից հետո այն գալիս էբարդությունների առաջացման մասին.

Բայց բացի բորբոքային գործընթացից և արյունահոսությունից, հավանական են նաև այլ անբարենպաստ հետևանքներ կնոջ համար հետագա շրջանում.

• Կպչունություն և սպիներ.
• Արգանդի վզիկի անբավարարություն.
• Միոմատոզ հանգույցներ.
• Էնդոմետրիոզ

Բայց նմանատիպ պայմաններչափազանց հազվադեպ են և չեն կարող համարվել ընթացակարգից հրաժարվելու պատճառ, որի արժեքը զգալիորեն գերազանցում է հնարավոր ռիսկը: Եթե ​​վիրահատությունն իրականացվել է առանց տեխնիկական խախտումների, որակյալ անձնակազմի կողմից և համապատասխան սարքավորումներով, ապա պետք չէ վախենալ բարդություններից։ Իսկ քերումից արագ ապաքինվելու համար պետք է հետևել հետևյալ պարզ կանոններին.

1. Զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից.
2. Հրաժարվեք ջերմային պրոցեդուրաներից (լոգանք, սաունա):
3. Խուսափեք լողավազանում լողալուց և լոգանք ընդունելուց:
4. Հետևեք հիգիենայի առաջարկություններին.
5. Խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից.
6. Մի ընդունեք արյունը նոսրացնող միջոցներ (հակաթրոմբոցիտային նյութեր և հակամակարդիչներ):

Երբ կուրտաժն իրականացվել է ախտորոշիչ նպատակներով, այն թույլ է տալիս ճիշտ ախտորոշում հաստատել և, հետևաբար, պլանավորել հետագա թերապևտիկ միջոցառումներ: Ա բժշկական ընթացակարգհնարավորություն է տալիս հեռացնել պաթոլոգիական հյուսվածքը արգանդի վզիկի ջրանցքի ներսում և, շատ դեպքերում, փրկել հիվանդին հիվանդությունից: Բայց որպեսզի ամեն ինչ հարթ ընթանա, պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին` և՛ վիրահատությունից առաջ, և՛ հետո։

Վիրաբուժական մանիպուլյացիա, որի էությունը բաղկացած է արգանդի լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ շերտի քերումից (կամ քերումից):

Ծառայության արժեքը

Արգանդի խոռոչի կյուրետաժ-Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որի էությունը կայանում է նրանում, որ արգանդի լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ շերտը քերելը (կամ քերելը): Օգտագործվում է նաև տերմինը RDV («առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ»)- այն կոչվում է առանձին, քանի որ այն իրականացվում է փուլերով, նախ քերվում է արգանդի վզիկի ջրանցքը, այնուհետև (առանձին մանիպուլյացիա) - արգանդը ինքնին. Այն կոչվում է ախտորոշիչ, քանի որ ստացված քերծվածքը կուղարկվի հյուսվածքաբանական հետազոտության՝ ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար:

Քերման գործընթացում հեռացվում է միայն էնդոմետրիումի վերին շերտը, ուստի արգանդի լորձաթաղանթը հետագայում վերականգնվում է:

Քերված նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Սա վերացնում է հիվանդության չարորակ լինելու հավանականությունը: Սա է կուրտաժի հիմնական նպատակը ախտորոշիչ նպատակներով:

Կյուրետաժի ցուցումներ

• անկանոն դաշտաններ, երկու ժամանակաշրջանների միջև ընկած վագինից խայտաբղետություն;
• չափազանց ծանր, երկարատև կամ ցավոտ դաշտան;
• արյունոտ հեշտոցային արտանետում դաշտանադադարից հետո;
• երեխա հղիանալու դժվարություն կամ անպտղություն;
• արգանդի քաղցկեղի կասկած.
• նախքան պլանավորված գինեկոլոգիական վիրահատությունը կամ արգանդի միոմայի պրոցեդուրան:

Կյուրետաժի պրոցեդուրաների հակացուցումները և հնարավոր բարդությունները

Բացարձակ հակացուցումներ to scraping են սուր վարակիչ հիվանդություններև սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսները.

կոկիկով ու ճիշտ մոտեցումմասնագետ այս մանիպուլյացիայից, հնարավոր է խուսափել բարդություններից: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք դրա մասին հնարավոր բարդություններ քերել:

• Արգանդի պերֆորացիա.
• Արգանդի վզիկի պատռվածք.
• Արգանդի բորբոքում. Այն առաջանում է, երբ մանրէները մտնում են արգանդ: Ներկայումս կուրտաժից հետո արգանդի վարակումը կանխելու համար բժիշկները նշանակում են հակաբիոտիկ բուժման կուրս։
• Արգանդի խոռոչում արյան կուտակում (հեմատոմետր): Եթե ​​քերելուց հետո արգանդի վզիկի սպազմ է առաջանում, արյունը, որը սովորաբար մի քանի օր պետք է արգանդի խոռոչից դուրս հոսի, կուտակվում է նրա մեջ և կարող է վարակվել և ցավ պատճառել։
• Լորձաթաղանթի վնասում (չափազանց քերծվածք) - եթե քերումը կատարվում է շատ կոշտ և ագրեսիվ, ապա լորձաթաղանթի աճող շերտը կարող է վնասվել, ինչը կհանգեցնի նրան, որ նոր լորձաթաղանթը այլևս չի աճի։

Նախապատրաստում ընթացակարգին

• Հետազոտություն և խորհրդատվություն գինեկոլոգի հետ.
• Ընդհանուր վերլուծությունարյուն.
• Կոագուլոգրամա (արյան մակարդման համակարգի գնահատում):
• ԷՍԳ.
• Հեպատիտ B և C, RW (սիֆիլիս) և ՄԻԱՎ-ի թեստեր:
• Հեշտոցային շվաբր (բորբոքման նշաններ չպետք է լինեն):

2 շաբաթումՆախքան քերելը. Դադարեցրեք ցանկացած դեղամիջոց և սննդային հավելումներ (ներառյալ բուսական հավելումներ) ընդունելը, որոնք նախապես համաձայնեցված չեն բժշկի հետ, ով քերելը կկատարի: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխել արյան մակարդումը և մեծացնել արյունահոսության վտանգը: Եթե ​​դուք դեղորայք եք ընդունում լուրջ հիվանդության համար (օրինակ՝ հիպերտոնիա, առիթմիա, էպիլեպսիա), մի դադարեցրեք բուժումը, բայց համոզվեք, որ տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած դեղերի մասին.

2-3 օր առաջքերելուց առաջ.

• Հրաժարվեք սեռական հարաբերությունից.
• Մի լվացեք և հրաժարվեք ինտիմ հիգիենայի որևէ միջոց օգտագործելուց: Սեռական օրգանների զուգարանն օգտագործելու համար օգտագործեք միայն տաք ջուր:
• Դադարեցրեք հեշտոցային մոմերի, հաբերի կամ սփրեյների տեսքով որևէ դեղամիջոց օգտագործելը, եթե նախապես ձեր բժշկի հետ համաձայնեցված չէ նախքան քերելը:
• Քերելու նախօրեին ընթացակարգից 8-12 ժամ առաջ հրաժարվեք սննդից և խմիչքից։ Սա անհրաժեշտ է անզգայացման անվտանգ վարման համար:

Ախտորոշիչ կուրտաժը կատարվում է դաշտանից առաջ, դրա սկսվելուց մի քանի օր առաջ։

Անզգայացում ախտորոշիչ կուրտաժի համար

Վիրահատությունը տեղի է ունենում ներերակային անզգայացման պայմաններում՝ սա տեսակ է ընդհանուր անզգայացում... Դրա տեւողությունը միջինում 15-25 րոպե է։

Ինչպե՞ս է կատարվում առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ:

Մեր կլինիկայում արգանդի խոռոչի և արգանդի վզիկի ջրանցքի քերծումն իրականացվում է մեր սեփական վիրահատարանում՝ հագեցած գործող սանիտարահիգիենիկ չափանիշներին խստորեն համապատասխան: Վիրահատության ընթացքում օգտագործվում է անզգայացնող սարքավորում՝ հիվանդի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգով, բժշկական սարքավորումների առաջատար արտադրողների միանգամյա օգտագործման նյութերը, վիրաբուժական սարքավորումները և գործիքները:

Հիվանդին նստեցնում են գինեկոլոգիական աթոռին, իսկ անեսթեզիոլոգը կատարում է ներերակային անզգայացում։

Բժիշկը սպեկուլյամ է դնում հեշտոցում՝ արգանդի վզիկը բացահայտելու համար: Հատուկ աքցանով (այս գործիքի ծայրերում «փամփուշտներ» կա դենտիկուլ) բռնում է արգանդի վզիկը և ամրացնում այն։ Հատուկ զոնդով (երկաթե ձողով) բժիշկը մտնում է արգանդի վզիկի ջրանցք և ներթափանցում արգանդի խոռոչ՝ չափելով խոռոչի երկարությունը։

Քերումը կատարվում է ամենափոքր կյուրետով։ Կյուրետը երկար բռնակով գդալանման գործիք է, որի մի ծայրը սրված է։ Քերումը կատարվում է սուր եզրով։ Արգանդի վզիկի ջրանցքից ստացված քերումը տեղադրվում է առանձին տարայի մեջ։ Եթե ​​կուրտաժն ուղեկցվում է հիստերոսկոպիայով, ապա արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնումից հետո արգանդի խոռոչի մեջ տեղադրվում է հիստերոսկոպ (բարակ խողովակ՝ վերջում տեսախցիկով)։ Հետազոտվում են արգանդի խոռոչը, բոլոր պատերը։ Սրանից հետո կատարվում է արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի կուրտաժ։ Եթե ​​կնոջ մոտ պոլիպներ են եղել, ապա քերման գործընթացում դրանք հեռացվում են կյուրետով: Կյուրետաժի ավարտից հետո նորից տեղադրվում է հիստերոսկոպը և ստուգվում արդյունքը։ Եթե ​​ինչ-որ բան մնում է, ապա կյուրետը նորից տեղադրվում է և քերվում մինչև արդյունքի հասնելը:

Ախտորոշիչ կուրտաժի ընթացակարգի ավարտին հիվանդը տեղափոխվում է ցերեկային հիվանդանոցի հարմարավետ բաժանմունք, որտեղ նա գտնվում է անեսթեզիոլոգի և բուժքույրական անձնակազմի հսկողության տակ մինչև անզգայացումից լիովին արթնանալը: Անզգայացման ավարտից հետո հիվանդը կարող է դուրս գրվել կլինիկայից։

Հետագա վերականգնում առանձին ախտորոշիչ կուրտաժից հետո

Կյուրետաժից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում կարող են առաջանալ առատ արյունահոսություն և հեշտոցից արյունոտ թրոմբներ: այն նորմալ երեւույթ.

Մի քանի ժամ անց արտանետումը դառնում է ավելի քիչ առատ: Նիհար արյունոտ, քսող, շագանակագույն կամ դեղնավուն արտահոսքքերելուց հետո դրանք կարող են պահպանվել ևս 10 օր։ Կյուրետաժից հետո արտանետումների արագ անհետացումը կարող է լինել արգանդի վզիկի սպազմի և արգանդում թրոմբների կուտակման նշան: Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Քերումից հետո 2 շաբաթվա ընթացքում դա արգելված է:

• Սեքսով զբաղվել;
• Օգտագործեք հեշտոցային թամպոններ (կարելի է օգտագործել սովորական բարձիկներ);
• Դուչինգի կատարում;
• Լողանալ, այցելել սաունա կամ լոգանք (կարող եք ցնցուղ ընդունել);
• Զբաղվեք ծանր ֆիզիկական աշխատանքով կամ ինտենսիվ աշխատանքով ֆիզիկական վարժություն;
• Վերցրեք պարունակող դեղամիջոցներ ացետիլսալիցիլաթթու(օրինակ, ասպիրին):

! Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե…

• ձեր հեշտոցային արյունահոսությունը և որովայնի ցավը շատ արագ դադարեցին;
• ձեր ջերմաստիճանը բարձրացել է 38 ° C-ից բարձր;
• դու ունես ուժեղ ցավորովայնի հատվածում, որը չի անհետանում ցավազրկողն ընդունելուց հետո;
• դուք ունեք առատ հեշտոցային արյունահոսություն, որն արագ լցվում է հիգիենիկ բարձիկներն ու չի դադարում մի քանի ժամով;
• դուք ունեք առատ, գարշահոտ հեշտոցային արտանետում;
• դուք զգում եք ավելի քիչ ինքնազգացողություն և զգում եք գլխապտույտ, թուլություն կամ ուշագնացություն:

Բովանդակություն

Արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժ (կյուրետաժ, մաքրում) - լայնորեն կիրառվում է գինեկոլոգիական վիրաբուժություն... Գործընթացն իրականացվում է անհրաժեշտության դեպքում, դիֆերենցիալ ախտորոշում կամ ախտորոշման հաստատում որոշակի ախտանիշների առկայության դեպքում:

Ինչ է կոչվում արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժ

Արգանդի վզիկի ջրանցքը (արգանդի վզիկ) արգանդի խոռոչը և հեշտոցը միացնող գեղձն է: Այս օրգանի շնորհիվ է, որ սեռական օրգանի խոռոչը պաշտպանված է վարակներից, և նրա միջոցով արական վերարտադրողական բջիջները ներթափանցում են արգանդ։

Քանի որ արգանդի վզիկի ջրանցքը գնում է անմիջապես հեշտոց, վարակը սկզբում զարգանում է վերջինիս մեջ։ Եվ միայն դրանից հետո այն բարձրանում է ավելի բարձր: Գինեկոլոգը հետազոտության ժամանակ կարող է կասկածել իր վարակի մասին։ Որպես կանոն, կուրտաժի նշանակման պատճառը արգանդի վզիկի ջրանցքում հետևողականությամբ կամ գույնով ոչ բնորոշ լորձի առկայությունն է։ Կինը նկատում է սեռական տրակտից ոչ բնորոշ արտահոսք։

Որոշ դեպքերում քսուքի բջջաբանությունը չի կարող ամբողջական արդյունք տալ կլինիկական պատկերը. Ստացեք առավելագույնը օգտակար տեղեկատվությունԿյուրետաժի պրոցեդուրան օգնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի ներկա վիճակին:

Տեխնիկան թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդությունը դրա ձևավորման հենց սկզբում, ինչը մեծապես հեշտացնում է հայտնաբերված պաթոլոգիայի բուժումը:

Կյուրետաժի ընթացքում հեռացվում է միայն արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի վերին շերտը, որն այնուհետեւ ամբողջությամբ վերականգնվում է։

Դիտումներ

Գինեկոլոգիայում կիրառվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժի երեք տեսակ.

• Ախտորոշիչ. Անհրաժեշտության դեպքում հյուսվածքների նմուշառում է կատարվում հետագա հիստոլոգիական վերլուծության համար:
• Առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ (WFD): Պրոցեդուրայի ընթացքում, բացի արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժից, կատարվում է նաև արգանդի կուրտաժ։ Հյուսվածքների նմուշառումն իրականացվում է հերթափոխով՝ սկզբում արգանդի վզիկից, ապա՝ նրա խոռոչից։
• RFE-ն հիստերոսկոպի հսկողության տակ. Գործընթացը վերահսկվում է գինեկոլոգի կողմից՝ հատուկ սարքի միջոցով։ Արգանդի խոռոչում տեղադրվում է մանրանկարչական տեսախցիկով հագեցած խողովակ։ Դրա շնորհիվ բժիշկը հնարավորություն է ստանում հետազոտել արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի լորձաթաղանթները։ Կյուրետաժը կատարվում է նաև տեսախցիկի հսկողության ներքո։

Կյուրետաժի բոլոր երեք տեսակները կարող են իրականացվել ոչ միայն ախտորոշիչ, այլ նաև բուժական նպատակներով: Դրանք իրականացվում են միայն հիվանդանոցային պայմաններում։

Ցուցումներ

Արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժը կատարվում է հետեւյալ դեպքերում.

• Զարգացման հետ արգանդի արյունահոսություն... Արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիայի պատճառը:
• Սինեխիաների առկայության դեպքում (ներարգանդային սոսնձումներ): Պրոցեդուրան օգտագործվում է սոսինձային հիվանդությունը վերացնելու համար: Այն իրականացվում է հիստերոսկոպի պարտադիր կիրառմամբ։
• Եթե ​​բժիշկը կասկածում է էնդոմետրիումի և արգանդի վզիկի պոլիպոզին: Այս պաթոլոգիայի բուժումը պահպանողական մեթոդներարդյունք չի տալիս. Հետեւաբար, հիվանդը ենթարկվում է ինչպես արգանդի վզիկի ջրանցքի, այնպես էլ արգանդի խոռոչի կուրտաժի:
• Էնդոմետրիումի շերտի բորբոքումով. Նախքան դեղամիջոցներ նշանակելը, կինը ենթարկվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի և հենց արգանդի կուրտաժի:
• Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայով. Օրգանի պարանոցի և նրա խոռոչի քերումը օգնում է պարզել պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը։
• Աբորտից կամ ծննդաբերությունից հետո պտղի հյուսվածքի մնացորդների առկայության դեպքում. Հեռացնելու նպատակով կատարվում է քերում օտար մարմիններարգանդի վզիկի ջրանցքի լույսից.

Ախտորոշման նպատակով տեխնիկան կիրառվում է հետևյալ դեպքերում.

• ուլտրաձայնային կամ բողոքների հիման վրա արգանդում (էնդոմետրիալ շերտ) փոփոխություններ հայտնաբերելիս.
• երկարատև և ցավոտ ժամանակաշրջաններով;
• երբ դաշտանի ժամանակ արգանդից դուրս են գալիս մեծ թրոմբներ, լորձի կամ այլ կեղտեր;
• բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներով;
• որպես նախավիրահատական ​​նախապատրաստություն;
• միջմենստրուալ արյունահոսության տեսքով.

Պատրաստում և իրականացում

Արգանդի վզիկի ջրանցքի ախտորոշիչ կուրտաժը պահանջում է հատուկ ուսուցում: Կնոջը նշանակվում են հետևյալ թեստերը.

• ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում;
• հեշտոցային միկրոֆլորայի վերլուծություն (քսուք);
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• կոագուլոգրամ (արյան մակարդման արագություն);
• արյան ստուգում հեպատիտի, ՄԻԱՎ-ի և սիֆիլիսի համար:

Արգանդի արյունահոսության առաջացման վտանգը վերացնելու համարքերելն իրականացվում է դաշտանի սկզբից երկու-երեք օր առաջ։

Պրոցեդուրայի նման պայմանները հնարավորինս մոտ են լորձաթաղանթի մերժման բնական գործընթացին։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժի պրոցեդուրան բավականին ցավոտ է և, հետևաբար, պահանջում է անզգայացում:Որպես կանոն, հիվանդը ստանում է ներերակային անզգայացում և քնում է ողջ պրոցեդուրաների ընթացքում:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժը կատարվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա՝ օգտագործելով կյուրետ։ Ամբողջ հավաքագրված նյութը տեղադրվում է ֆորմալինի մեջ և տեղափոխվում հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Մաքրման ընդհանուր տևողությունը 20-40 րոպե է։ Հետո կնոջն արթնացնում են և տեղափոխում հիվանդասենյակ։

Մաքրման քայլերը.

1. Կինը ստանում է ներերակային անզգայացում։
2. Սեռական օրգանների մաշկը բուժվում է հակասեպտիկներով։
3. Վագինը ընդարձակվում է գինեկոլոգիական հայելիներով։
4. Արգանդի վզիկը բացվում է Gegar dilator հավաքածուով։ Այնուհետև նա ֆիքսվում է այս վիճակում: Կյուրետի օգնությամբ գինեկոլոգը կատարում է կուրտաժ։
5. Լորձաթաղանթի ստացված բեկորները տեղադրվում են ստերիլ տարայի մեջ և տեղափոխվում լաբորատորիա՝ հյուսվածաբանական հետազոտության համար։

Քերելու ժամանակ միայնարգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի վերին շերտը.

Նախապատրաստումը ներառում է նաև հետևյալ կետերը.

• մաքրումից մեկ շաբաթ առաջ ինտիմայի և հեշտոցային ոռոգումից հրաժարվելը.
• ընթացակարգի օրը չպետք է ուտել կամ խմել:

Հնարավոր բարդություններ

Բժիշկները արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժ կատարելուց հետո հիմնական բարդությունները անվանում են.

• պարանոցի պատռվածք կամ ամբողջական պատռվածք;
• արգանդի պատի պերֆորացիա - ծանր վնասով կարող է պահանջվել ներխոռոչային վիրահատություն, որի ընթացքում վերքը կարվում է.
• վարակ՝ ասեպտիկ և հակասեպտիկների կանոնների բժշկական չպահպանման հետևանքով.
• հեմատոմետր - արգանդի ներսում արյան կուտակում, որը հրահրվում է արգանդի վզիկի սպազմով;
• էնդոմետրիումի բազալային շերտի վնասում, բարդությունն առաջանում է բժշկի անփույթ աշխատանքի արդյունքում, հետագայում էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ շերտը չի ձևավորվում։

Բարդությունների զարգացումը կախված է ընթացակարգն իրականացնող գինեկոլոգի փորձից։

Հետվիրահատական ​​շրջան

Կինը խոզանակելուց հետո մի քանի ժամ բավականին ուժեղ արյունահոսություն կունենա։Սա նորմալ է, քանի որ այս կերպ արգանդը ազատվում է վնասված էնդոմետրիումի մնացորդներից։ Հետո արտահոսքն ավելի քիչ է դառնում և շարունակվում է 7-14 օր։

Եթե ​​արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժից հետոարյան արտանետում չի նկատվում, ապա այս նշանը ցույց է տալիս հեմատոմետր:

Այս մասին անհրաժեշտ է շտապ տեղեկացնել գինեկոլոգին։ Հակառակ դեպքում, ավելի լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը մեծ է։

Առաջիկա երկու շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է հրաժարվել որոշ իրավիճակներից և ընթացակարգերից.

• սեռական հարաբերություններ;
• լվացում;
• այցելություններ լոգարաններ և սաունաներ;
• ծանր ֆիզիկական ջանք.

Կնոջը շտապ անհրաժեշտ է Առողջապահություներբ հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• մարմնի ջերմաստիճանի զգալի բարձրացում;
• ծանր արյունահոսություն, որը չի դադարում մի քանի ժամ;
• գլխապտույտ;
• գիտակցության կորուստ.

Բացակայությամբ պաթոլոգիական ախտանիշներ, մատնանշելով բարդությունների զարգացումը, գինեկոլոգի այցը նախատեսվում է կուրտաժից 10-14 օր հետո։Կնոջը կարող է խորհուրդ տալ անցնել տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հնարավորություն է տալիս գնահատել արգանդի ներկա վիճակը:

Բուժումը նշանակվում է հիստոլոգիայի արդյունքները ստանալուց հետո։

Արգանդի խոռոչի ախտորոշիչ կուրտաժը կարող է իրականացվել մի քանի մեթոդներով. Այս պրոցեդուրան նշանակում է բժիշկը՝ ի հայտ եկած ախտանիշների խիստ ցանկին համապատասխան։

Որոշ դեպքերում քերծվածքն անհրաժեշտ է արգանդի հյուսվածքների վիճակը ախտորոշելու համար։ Այս դեպքում այն ​​իրականացվում է հիստերոսկոպիայի հետ համատեղ, այսինքն՝ արգանդի պատերը հատուկ սարքով զննելով։ Կա նաև պառակտված կուրտաժ, որը արածեցնում է արգանդի վզիկը:

Արգանդի խոռոչի ախտորոշիչ կուրտաժը ազատումն է ներքին խոռոչօրգան լորձաթաղանթից. Այն պահանջում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մաքրում և արգանդի վզիկի լայնացում:

Այս ընթացակարգը կատարվում է բժշկական հաստատությունև համարժեք է վիրաբուժական միջամտությանը: Հիվանդին հաճախ անզգայացնում են, քանի որ վիրահատությունը շատ ցավոտ է: Բայց որոշ դեպքերում, օրինակ, ծննդաբերությունից հետո դա կարելի է անել առանց անզգայացման։

Նման վիրահատության շատ տարբեր ցուցումներ կան: Այս ընթացակարգի վերաբերյալ առաջարկությունները սովորաբար սահմանվում են ներկա գինեկոլոգի կողմից: Վիրահատության ամենատարածված ցուցումները հետևյալն են.

• ազդեցությունները ինքնաբուխ վիժում;
• արյունահոսություն;
• պայմաններ ծննդաբերությունից հետո;
• պլասենցայի պոլիպ;
• սառեցված հղիություն;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• էնդոմետիտ;
• միոմա;
• ուռուցքային գոյացությունների կասկած;
• հիպերպլաստիկ խանգարումների կասկած.

Վիրահատության տեւողությունը սովորաբար 30-ից 45 րոպե է։ Այս տեւողությունը պայմանավորված է նման գործողություններով՝ արգանդի վզիկի ջրանցքի մաքրում, արգանդի խոռոչի մեջ զոնդ մտցնելը, ինչպես նաև բոլոր պրոցեդուրաները ուշադիր իրականացնելու անհրաժեշտությունը, որպեսզի չվնասվեն հեշտոցի պատերը, արգանդի վզիկը և դրա պատերը:

Վիրահատությունն իրականացվում է լորձաթաղանթի հեռացման միջոցով՝ հատուկ վիրաբուժական գործիքի միջոցով. կյուրետներ... Այն հիշեցնում է երկար բռնակով գդալ, որը պետք է ազատ անցնի հեշտոցի և արգանդի վզիկի ջրանցքի պատերով։

Նման բուժման առանձին տեսակ կա՝ առանձին կուրտաժ։ Այն ունի ավելի լայն ծածկույթ։ Այս դեպքում արգանդի վզիկի ջրանցքը քերվում է: Նման պրոցեդուրա կարելի է նշանակել նաև վիժումից, ծննդաբերությունից, ֆիբրոդների և այլ նորագոյացություններից հետո։

Կարևոր խորհուրդխմբագրությունից!

Եթե ​​դուք ունեք մազերի վիճակի հետ կապված խնդիրներ, Հատուկ ուշադրությունպետք է տրվի ձեր օգտագործած շամպուններին: Սարսափելի վիճակագրություն՝ շամպունների 97%-ում հայտնի ապրանքանիշերկան բաղադրիչներ, որոնք թունավորում են մեր օրգանիզմը. Նյութեր, որոնց պատճառով բաղադրության մեջ առկա բոլոր անախորժությունները նշանակվում են որպես նատրիումի լաուրիլ / լաուրետ սուլֆատ, կոկո սուլֆատ, PEG, DEA, MEA:

Այս քիմիական բաղադրիչները քայքայում են գանգուրների կառուցվածքը, մազերը դառնում են փխրուն, կորցնում են իրենց առաձգականությունն ու ամրությունը, գույնը գունաթափվում է։ Նաև այս կեղտը մտնում է լյարդ, սիրտ, թոքեր, կուտակվում օրգաններում և կարող է առաջացնել. տարբեր հիվանդություններ... Խորհուրդ ենք տալիս դադարեցնել այս քիմիան պարունակող ապրանքների օգտագործումը: Վերջերս մեր մասնագետները շամպունների անալիզներ են անցկացրել, որտեղ առաջին տեղը գրավել են Mulsan Cosmetic ընկերության արտադրանքը։

Միակ արտադրողն ամբողջությամբ բնական կոսմետիկա... Բոլոր ապրանքներն արտադրվում են որակի խիստ հսկողության և սերտիֆիկացման համակարգերի ներքո: Խորհուրդ ենք տալիս այցելել պաշտոնական առցանց խանութ mulsan.ru: Եթե ​​կասկածում եք ձեր կոսմետիկայի բնականությանը, ստուգեք պիտանելիության ժամկետը, այն չպետք է գերազանցի պահպանման մեկ տարին։

Ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգին:

Առանձին և սովորական կուրտաժը պահանջում է նույն նախապատրաստումը, որը պետք է սկսել վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Բացառություն են կազմում շտապ ընթացակարգերը, որոնք որոշ դեպքերում անհրաժեշտ են ծննդաբերությունից կամ վիժումից հետո։

Ընթացակարգից առաջ պարտադիր են հետևյալ թեստերը.

• արյան թեստեր կենսաքիմիական կազմի, խմբի և Rh գործոնի համար;
• արյան մակարդման թեստ;
• սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի վերլուծություն;
• օնկոցիտոլոգիական քսուք.

Ոչ պակաս կարևոր է նաև սրտանոթային համակարգի հետազոտությունը։ Անհրաժեշտ է կատարել էլեկտրասրտագրություն, չափել մակարդակը արյան ճնշումհամոզվելու համար, որ պաթոլոգիաներ չկան:

Սովորաբար պրոցեդուրա նշանակվելուց հետո դրա իրականացումը տեւում է առնվազն 2 շաբաթ։ Այս պահին խորհուրդ է տրվում ոչ մի դեղամիջոց չընդունել:

Ցանկացած դեղամիջոց կարող է ազդել արյան մակարդման վրա և, հետևաբար, մեծացնել վտանգավոր բարդությունների վտանգը:

4-5 օր պետք է հրաժարվել սեռական հարաբերությունից։ Արգելվում է լվանալ կամ օգտագործել որևէ մեկը հեշտոցային մոմիկներ, որը կարող է փոխել արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձի բաղադրությունը։

Կյուրետաժի միջոցով հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում

Եթե ​​վիրահատությունը կատարվում է ծննդաբերությունից կամ վիժումից հետո, ապա այն ուղղված է արգանդի էպիթելի անհարկի լորձաթաղանթի հեռացմանը, որպեսզի հետո ս sepsis չզարգանա, իսկ կինը արագ ապաքինվի։ Ծննդաբերությունից հետո այս պրոցեդուրան օգնում է նաև հեռացնել պլասենցայի մնացորդները։ Այս դեպքում վիրահատությունը բուժական բնույթ է կրում։

Սովորաբար արգանդի խոռոչի թերապևտիկ և ախտորոշիչ կուրտաժը ներառում է ոչ միայն արգանդի ներքին խոռոչի վերին շերտի մաքրում, այլև հավաքված նյութի հյուսվածաբանական վերլուծություն, ինչպես նաև հյուսվածքների հետազոտություն հատուկ սարքի՝ հիստերոսկոպով:Այն հագեցած է փոքր տեսախցիկով, որը թույլ է տալիս ֆիքսել մոնիտորի վրա ցուցադրվող պատկերը։

Նման ախտորոշումն ի վիճակի է որոշել արգանդի, հավելվածների և արգանդի վզիկի ջրանցքի մի շարք վտանգավոր հիվանդություններ դրանց զարգացման հենց սկզբում։ Եթե ​​քերելը ժամանակին չիրականացվի, ապա նման հիվանդությունների հետեւանքները կարող են չափազանց լուրջ լինել օրգանիզմի համար։

Երբեմն նախնական բուժումը կարող է իրականացվել տեղում, օրինակ՝ պոլիպների հեռացում, որոնք հաճախ ախտորոշվում են վիժումից հետո: Պոլիպները որոշ դեպքերում կարող են վերածվել չարորակ նորագոյացությունների:

Համար հաջող հղիությունեւ հեշտ ծննդաբերություն, կինը պետք է առողջ լինի։ Հաճախ ցանկացած խախտում առաջացնում է վիժում և այլ լուրջ հետևանքներ։ Այդ իսկ պատճառով հրամայական է ժամանակին հետազոտվել որակավորված բժշկի մոտ։ Դրան օգնում է բժշկական և ախտորոշիչ կուրտաժը։ Բացի այդ, պրոցեդուրան օգնում է լուծել անկանոն, ցավոտ կամ առատ դաշտանի խնդիրը՝ դրանով իսկ բարելավելով կնոջ կյանքի որակը։

Կարելի է ամփոփել, որ կուրտաժը երկու տեսակի է՝ բուժական և ախտորոշիչ։ Նման ընթացակարգը նշանակվում է բազմաթիվ իրավիճակներում, օրինակ՝ սովորական է վերացնել վիժման կամ ծննդաբերության հետևանքները։ Կարևոր է իմանալ, որ այն համարժեք է վիրաբուժական միջամտությանը և, հետևաբար, իրականացվում է մակերեսային անզգայացման տակ:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժը բավականին տարածված վիրահատություն է գինեկոլոգիայում: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք բացահայտել հիվանդությունները կանացի օրգաններպատասխանատու երեխա ունենալու համար, վրա վաղ փուլերըզարգացում. Սա թույլ է տալիս ժամանակին սկսել բուժումը: Ուրիշ ինչո՞ւ կարող է նշանակվել այս ընթացակարգը:

Ինչ է այս ընթացակարգը:

Արգանդի վզիկի ջրանցքը հեշտոցն ու արգանդի խոռոչը միացնող տարածությունն է։ Դրա երկայնքով է, որ սերմնահեղուկը շարժվում է դեպի ձու՝ այն բեղմնավորելու համար։ Բորբոքային պրոցեսներկարող է անցնել ոչ միայն արգանդի ներսում, այլեւ արգանդի վզիկի ջրանցքով։ Հաճախ կարող են լինել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ: Այնուամենայնիվ, հետազոտության ընթացքում բժիշկը կտեսնի միայն կասկածելի լորձի առկայությունը: Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար հիվանդից վերցվում է հեշտոցային քսուք և ուղարկվում հյուսվածքաբանության։ Բայց շատ հաճախ հիվանդության պատճառը պարզելը հեշտ չէ։ Նման դեպքերում կիրառվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժ։

Այս պրոցեդուրայի շնորհիվ հնարավոր է լինում բացահայտել հիվանդությունը զարգացման սկզբնական փուլում, ինչը մեծապես հեշտացնում է բուժումը։ Վիրահատության ընթացքում հատուկ գործիքով հեռացվում է միայն էնդոմետրիումի վերին շերտը, հետեւաբար ժամանակի ընթացքում արգանդի մակերեսն ամբողջությամբ կվերականգնի իր կառուցվածքը։ Ախտորոշիչ նպատակներով քերելը հիմնականում օգտագործվում է չարորակ բնույթ ունեցող վտանգավոր հիվանդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը ստուգելու համար։

Քերվածքների տեսակները և ցուցումները

Գինեկոլոգներն առանձնացնում են արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժի երեք տեսակ.

Ախտորոշիչ. Նմուշներ են վերցվում հիվանդության թեստավորման նպատակով:

Առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ (WFD): Այս պրոցեդուրան իրականացնելիս քերումը վերցվում է առանձին։ Նախ՝ արգանդի վզիկի ջրանցքից, հետո՝ արգանդից։ Պատրաստի նմուշուղարկվել է նաև հյուսվածաբանական հետազոտության։ WFD-ն ախտորոշելու համար այն կարող է իրականացվել այն դեպքերում, երբ արգանդի վրա կան էնդոմետրիումի պոլիպներ, ֆիբրոդներ և այլ նորագոյացություններ։

Առանձին տեսակի քերում. Առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ հիստերոսկոպի հսկողության ներքո: Նման վիրահատությունը կատարվում է հիստերոսկոպի միջոցով (սարք, որը նախատեսված է գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաների ժամանակ արգանդի ներքին խոռոչի վիճակը ախտորոշելու համար): Հիստերոսկոպն անփոխարինելի է արգանդի աննորմալ ձևի և դիրքի համար: Ախտորոշման ժամանակ արգանդի մեջ տեղադրվում է տեսախցիկով հատուկ խողովակ, որով կարելի է վերահսկել պրոցեդուրան։ Հիստերոսկոպն օգտագործվում է ոչ միայն վիրահատության ժամանակ, այլ նաև դրանից հետո արդյունքները ստուգելու համար։ Նա ի վիճակի է ցույց տալ, թե արդյոք բոլոր նորագոյացությունները հեռացվել են, և որքան ուշադիր է կատարվել քերումը:

Հարկ է նշել, որ վերը նշված բոլոր տեսակի քերծվածքները կարող են օգտագործվել ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ բուժման համար: Առաջին դեպքում ստուգվում է՝ արդյոք ախտորոշումը ճիշտ է, իսկ երկրորդում՝ հեռացվում են պաթոլոգիական բնույթի նորագոյացությունները։

Բուժման համար արգանդի վզիկի ջրանցքի կուրտաժի ցուցումներ.

1. Արգանդի արյունահոսություն. Այս տեսակի արյունահոսությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Այս ընթացակարգըկարողանում է բացահայտել դրանք և դադարեցնել արյունը։
2. Արգանդի խոռոչի միաձուլում (սինեխիա): Այս դեպքում կատարվում է քերծվածք՝ ներարգանդային սոսնձումները վերացնելու նպատակով։ Այս վիրահատությունը միշտ կատարվում է հիստերոսկոպի միջոցով՝ արգանդի պատերը չվնասելու համար, քանի որ անզգույշ շարժումը կարող է արյունահոսություն առաջացնել։
3. (արգանդի շերտի վրա պոլիպների տեղայնացում): Ինչպես գիտեք, պոլիպների բուժումը դեղերոչ մի արդյունք չի տալիս, հետևաբար կատարվում է քերում։ Այսօր դա ամենաշատն է արդյունավետ մեթոդ... Շատ կարեւոր է նման վիրահատությունը ժամանակին անել, հակառակ դեպքում պոլիպը կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի։
4. Լորձաթաղանթի բորբոքում. Նախքան բուժում նշանակելը, կատարվում է քերիչ: Սա պետք է արվի դրա համար ավելի լավ գործողությունդեղորայքային թերապիա.
5. Արգանդի պատերի խտացում, որը նորմալ չէ: Քերծումը կօգնի ախտորոշել այս խնդիրը: Բացի այդ, այն օգտագործվում է նաև պաթոլոգիայի բուժման համար:
6. Աբորտից կամ ծննդաբերությունից հետո պտղի հյուսվածքի մնացորդների առկայությունը. Քերումը կօգնի ազատվել այս օտար մարմիններից արգանդի վզիկի ջրանցքի ներսում:

Ախտորոշման նպատակով ընթացակարգը նախատեսված է.

1. Արգանդի մեջ կասկածելի փոփոխություններ.
2. Փոփոխություններ էնդոմետրիումի շերտում.
3. Երկար, առատ, ցավոտ դաշտան:
4. Դաշտաններ, որոնց ընթացքում առաջանում են արյան մակարդուկներ, լորձ և այլ կեղտեր։
5. Երեխա հղիանալու դժվարություն.
6. Պատրաստվում է ևս մեկ պլանավորված գինեկոլոգիական վիրահատության.
7. Արյան արտահոսք դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածում.

Գործողության նախապատրաստում և կատարում

Ցանկացած գործողությունից առաջ անհրաժեշտ է նախապատրաստություն: Քսելը բացառություն չէ: Նախ հրաժարվեք պահանջվող վերլուծություններ, կատարվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ԷՍԳ։ Որպես կանոն, պրոցեդուրան նշանակվում է սպասվող դաշտանից 2-3 օր առաջ։ Սա թույլ է տալիս գնահատել էնդոմետրիումի բնական վիճակը: Վիրահատության օրը հիվանդը ոչինչ չպետք է ուտի կամ խմի։

Քերման պրոցեդուրան ինքնին շատ տհաճ և ցավոտ է, հետևաբար այն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։

Հատուկ մշակված գործիքի միջոցով բժիշկը մաքրում է արգանդի վզիկի ջրանցքը և արգանդի խոռոչը։ Քաղված հյուսվածքի մասնիկները ուղարկվում են հետազոտության։ Սովորաբար, հետվիրահատական ​​շրջաննման միջամտությունից հետո վերականգնում չկա: Մի քանի ժամվա ընթացքում հիվանդը կարող է վերադառնալ նորմալ կյանքի:

Առանձին վիրահատություն, որն իրականացվում է քերիչով, սառեցված հղիության հեռացումն է։ Դրա նպատակն է դուրս հանել մահացած պտուղը և մաքրել արգանդի խոռոչը դրանից։ Արգանդի վզիկը հատկապես խնամքով բուժվում է։ Ստացված նմուշները կօգնեն պարզել, թե ինչու է ներարգանդային մահ... Ճիշտ ընթացակարգով բացասական հետևանքներՉպետք է լինի, սակայն, եթե հիվանդը դժգոհում է որովայնի ցավից, վատ զգալով, վիրահատությունը կրկնվում է սաղմի հյուսվածքի մնացորդները հեռացնելու համար։

Ինչպե՞ս վարվել վիրահատությունից հետո:

Եթե ​​միջամտությունից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում հեշտոցից արյուն է հոսել, պետք չէ ահազանգել։ Սա նորմալ է։ 7-10 օրվա ընթացքում կարող է սակավ արտահոսք առաջանալ։ Երբ արյունահոսություն չկա, պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի։

Երկու շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից, չօգտագործել տամպոններ, չլվանալ, ընդունել միայն ցնցուղ (լոգարանում լողանալն արգելվում է), սահմանափակել ծանրաբեռնվածությունը: ֆիզիկական վարժություն... Բացի այդ, դուք պետք է հետևեք ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Շտապ բժշկական օգնություն է պահանջվում, եթե որովայնի ցավերը անհանգստացնող են, բարձր ջերմաստիճան, ծանր արյունահոսությունմի քանի ժամ տեւողությամբ, գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ.

Եզրակացություն թեմայի վերաբերյալ

Արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժը լայնորեն տարածված պրոցեդուրա է գինեկոլոգիայում։ Չնայած այն հանգամանքին, որ դա տհաճ է և ցավոտ, այնուամենայնիվ անհրաժեշտ է այն իրականացնել, քանի որ այս վիրահատությունը կարող է փրկել. կանացի մարմինծանր հիվանդություններից.

Վերադարձ