Processi patologici nella cervice. Malattie della cervice

Patologia della cervice è uno dei più problemi urgenti e un motivo frequente per i pazienti di visitare un ginecologo. Molte donne hanno sentito che ci sono cambiamenti sulla cervice: erosione, displasia e persino cancro. Quali misure preventive possono essere prese per prevenire il verificarsi problemi seri? Come vengono diagnosticati? È necessario trattare le condizioni patologiche della cervice e quali metodi sono più efficaci oggi?

La cervice è uno dei pochi organi del sistema riproduttivo femminile disponibile per l'ispezione visiva. Ciò significa che l'evento malattie oncologiche la cervice può essere completamente prevenuta. Tuttavia, il cancro cervicale è al primo posto nella struttura delle malattie oncologiche del sistema riproduttivo femminile.

Cause di malattie della cervice:

Lesione (dopo l'aborto o il parto).
Infezione (clamidia, cocchi, Trichomonas, mycolasma, ecc.) Causano infiammazione e aumento della desquamazione dell'epitelio, sotto il quale sono presenti cellule immature con maggiore suscettibilità.
Virus... Attualmente, è stato dimostrato un collegamento tra l'insorgenza del cancro cervicale e il papillomavirus umano. Va notato che l'HPV esercita il suo effetto oncogenico solo in quei tessuti preparati da altri agenti infettivi e dal virus dell'herpes simplex di tipo 2.
Squilibrio ormonale (il più delle volte stato di carenza di progesterone).
Violazione dell'immunità locale, che svolge un ruolo importante nei processi di riparazione dei tessuti e nel verificarsi dell'erosione cervicale.

Tutte le malattie della cervice possono essere suddivise in: sfondo, precanceroso (displasia) e cancro cervicale.

Processi in background: pseudo-erosione (ectopia, esattamente quella che viene chiamata più spesso erosione cervicale), leucoplachia senza atipie, polipi, condilomi.

I processi in background non sono di per sé condizioni precancerose, ma sullo sfondo possono svilupparsi cambiamenti patologici.

Le cause dei processi in background sono molteplici - disormonali, infiammatori, post-traumatici. Molto spesso, i processi in background si sovrappongono e creano immagini difficili da diagnosticare.

Processo precanceroso (displasia): lieve, moderato, grave.

I processi precancerosi (displasia) sono complessi di cellule atipiche che non vanno oltre il confine della copertura epiteliale. A seconda della gravità, si distinguono displasie lievi, moderate e gravi. La presenza di displasia può essere sospettata durante la colposcopia e rilevata quando esame citologico... La displasia è un passaggio obbligatorio nella transizione al cancro cervicale. Cioè, il cancro cervicale si verifica raramente sulla cervice inalterata, di solito è preceduto da displasia.

Distinguere separatamente malattie infiammatorie cervice, ma questo è più correlato alle infezioni genitali.

Le malattie più comuni della cervice

Erosione cervicale nella sua forma pura, è caratterizzato da danni alla mucosa della cervice, rivolta verso la vagina. Cioè, questa è una specie di ferita sulla cervice, visibile ad occhio nudo quando esaminata da un ginecologo. Sembra una macchia rosso vivo su uno sfondo rosa della mucosa intatta della cervice. Molto spesso, la causa della formazione dell'erosione è il processo infiammatorio, varie influenze chimiche o fisiche o disturbi ormonali. Un'immagine simile, un ginecologo può osservare raramente, poiché questa erosione di solito esiste per non più di due settimane. Successivamente, se la causa viene eliminata, l'erosione guarisce completamente. Se la guarigione non avviene, l'erosione si trasforma in pseudo-erosione. È proprio questo che più spesso viene definito "erosione cervicale".

Pseudo-erosione, a sua volta, rappresenta un'erosione incompleta o non completamente guarita della cervice. Cioè, la guarigione è iniziata, ma poiché il fattore causale non è stato eliminato, il processo è andato storto. Come risultato di tale guarigione "impropria", in particolare sulla cervice, si formano le cosiddette cisti di nabot, anch'esse abbastanza comuni.

Cisti di Nabotov sono condotti ostruiti delle ghiandole della cervice, allungati dalla secrezione di queste ghiandole. In termini semplici, si tratta di bolle piene di liquido situate sotto la mucosa sulla superficie della cervice. A volte, se la causa dell'erosione viene eliminata, può verificarsi una cura completa. Ma più spesso il processo di guarigione dall'erosione procede a ondate, con un cambiamento nell'immagine visibile all'esame. Con un corso prolungato di erosione cervicale, i processi che si verificano costantemente nelle cellule dello strato superficiale della cervice possono cambiare, portando allo sviluppo della displasia. Se ciò non accade, l'erosione della cervice può esistere indefinitamente, clinicamente non manifestandosi in alcun modo.

Leucoplachia può svilupparsi dall'erosione ed è un sigillo sulla cervice nella forma punto bianco... La leucoplachia può anche progredire con lo sviluppo di condizioni precancerose.

Polipi della cervice - queste sono escrescenze sulla superficie del collo o nel suo canale di varie strutture. La ragione per lo sviluppo dei polipi è molto spesso i processi ormonali o infiammatori.

Verruche piatte rappresentano una delle manifestazioni dell'infezione da papillomavirus umano. La displasia può anche svilupparsi all'interno delle verruche piane, che le caratterizza come precancerose.

Displasia della cervice ci sono tre gradi. Il primo è lieve, il secondo è moderato e il terzo è una displasia grave. I gradi differiscono a seconda della profondità della lesione. Più profondo è il processo, più grave è la displasia. La displasia non è visibile ad occhio nudo e può essere determinata solo quando studi speciali sia sulla cervice patologicamente alterata che nelle donne sane.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo di vari processi sulla cervice può essere attribuito principalmente alle donne che hanno iniziato presto vita sessuale, cambiando spesso partner sessuali, partorendo molte volte o ripetutamente esposti a vari interventi intrauterini.

Test diagnostici

Striscio oncocitologico o test PAP è un metodo diagnostico molto semplice, indolore e allo stesso tempo informativo processi maligni epitelio della cervice. Si consiglia di farlo una volta all'anno.

Colposcopia - un altro modo per valutare lo stato della cervice, che prevede l'esame della struttura dell'epitelio al microscopio (colposcopio). Nel processo di esame, la cervice viene elaborata con speciali soluzioni coloranti (la soluzione viene utilizzata come reagenti acido acetico, Soluzione di Lugol e filtri colorati). Pertanto, diventa possibile identificare la patologia, se presente, e determinarne i confini. La procedura è assolutamente indolore, in quanto l'ingrandimento del colposcopio consente di valutare a distanza le condizioni della cervice.

Biopsia cervicale - il metodo più informativo e serio per diagnosticare lo stato dell'epitelio. Se, a seguito della colposcopia, il medico vede un'area dell'epitelio sospetta di displasia o cancro cervicale, allora, d'accordo con il paziente, viene prelevato un pezzo di tessuto cervicale per l'esame istologico.

Trattamento delle malattie della cervice

Per quanto riguarda il trattamento, quindi medicina moderna offre una vasta gamma di trattamenti per le malattie del collo dell'utero. Prima di tutto, è necessario stabilire e, se possibile, eliminare la causa della comparsa di una particolare malattia della cervice. Per questo, vengono trattati i processi infiammatori, la correzione disturbi ormonali... In presenza di un'eziologia virale della malattia, sono necessari un trattamento antivirale specifico e la correzione dei disturbi immunologici.

A volte, se il processo non ha una lunga storia, queste misure sono sufficienti per eliminare la patologia. Ma spesso il passo successivo è ricorrere al trattamento chirurgico della cervice. Se previsto chirurgia, devi prima ottenere una buona sbavatura, altrimenti il \u200b\u200brisultato non sarà raggiunto.

Medicinali - Vecchi metodi di trattamento delle malattie cervicali, come: l'uso di farmaci antibatterici (emulsione di sintamicina, unguento di tetraciclina, ecc.), Sostanze che migliorano la guarigione ( olio di olivello spinoso, olio di rosa canina ....) sotto forma di tamponi è attualmente sconsigliato a causa della durata e della scarsa efficacia del trattamento e talvolta contribuisce allo sviluppo di processi proliferativi.

Rimozione chimica - Il farmaco più comunemente usato è Solkovagin. Questo metodo può essere utilizzato solo per danni ai tessuti superficiali o condilomi. I processi patologici più profondi sono inaccessibili per la penetrazione di una sostanza chimica, quindi, quando si utilizza questo metodo nelle donne con gravi lesioni della cervice, i cambiamenti spesso rimangono e progrediscono.

Diatermocoagulazione (elettrocoagulazione) - Questo è uno dei metodi per il trattamento della patologia cervicale. Controindicato nelle donne nullipare, in quanto provoca la formazione di cicatrici che restringono il canale cervicale, che durante il parto possono provocare una rottura della cervice.

Crioterapia (trattamento con azoto liquido) - Un metodo più delicato, non lascia cicatrici, indolore. La profondità di penetrazione è sufficiente solo per il trattamento di lesioni e verruche dei tessuti superficiali. Non applicabile per danni gravi o profondi. Consigliato per le donne nullipare. L'efficienza del metodo è del 54,96%.

Terapia laser - Uno dei metodi di scelta del trattamento. Contemporaneamente rimuove il tessuto e arresta il sanguinamento. Il metodo è indolore, non lascia cicatrici, può essere utilizzato anche per nullipare, quasi senza complicazioni, consente di rimuovere i danni sotto il controllo di un microscopio alla profondità richiesta. Alta efficienza del metodo.

Chirurgia delle onde radio (Radionica)- La tecnica chirurgica più efficace che utilizza le onde radio. Il principio di funzionamento del coltello radio (apparato "Surgitron") si basa sull'elevata energia delle onde radio. Il vantaggio è che non si brucia, ma taglia l'area danneggiata, che può essere sottoposta a esame istologico, il che consente di chiarire la diagnosi. La radiochirurgia è nuova e metodo sicuroperché la macchina rimuove i tessuti e ferma l'emorragia. Il metodo è più preferibile, soprattutto per le donne che intendono avere figli.

Escissione della cervice - Se, in base ai risultati di una biopsia, viene rilevata una formazione maligna, è necessario continuare il trattamento non con un ginecologo, ma con un oncologo. Non dovresti aver paura di questo dottore, devi capire che conosce la "sua" patologia meglio di qualsiasi altro specialista. Le associazioni cupe sono associate al fatto che, di regola, le persone che sono state trattate a lungo e senza successo da medici di altre specialità si rivolgono agli oncologi e vengono dall'oncologo con uno stadio avanzato della malattia. L'operazione può essere eseguita con il radiocoltello Surgitron. Il cancro cervicale è una malattia che può essere completamente curata nella sua fase iniziale

Il successo del trattamento delle malattie della cervice uterina dipende in gran parte dalla diagnosi completa e dal trattamento tempestivo e completo. Va ricordato che su fasi iniziali la malattia è completamente guarita, quindi per ogni donna è necessario un esame preventivo da parte di un ginecologo.

Ulyanova S.M., ostetrico-ginecologo, medico di altissima categoria.

L'ecografia dell'utero, delle ovaie e della cervice è il massimo modo conveniente diagnosticare una varietà di malattie del sistema riproduttivo femminile. Il ginecologo invia le donne a questo esame se ci sono costanti e tirando dolori basso addome, regione lombosacrale, perineo, se le mestruazioni non sono coerenti e con altri sintomi allarmanti.

Se una donna ha sintomi di ansia, viene inviata per la ricerca. Con il normale funzionamento degli organi pelvici, tutti gli indicatori dovrebbero essere normali. Durante un'ecografia, l'uzist considera necessariamente:

Come si trova l'utero nell'area pelvica. Normalmente, dovrebbe essere leggermente inclinato in avanti.
Quali sono i contorni dell'utero. Normalmente, dovrebbero essere uniformi e chiaramente visibili.
Quali sono le dimensioni dell'utero.

Parametri dell'utero in età riproduttiva

Gruppo	Lunghezza collo (cm)	Spessore del collo (cm)	Larghezza collo (cm)	Lunghezza del corpo uterino (cm)	Spessore del corpo uterino (cm)	Larghezza del corpo uterino (cm)
Non ci sono state gravidanze	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Solo aborto	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Parto 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Parto\u003e 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Parametri dell'utero in postmenopausa

Qual è l'ecogenicità delle pareti dell'utero. Normalmente, dovrebbe essere uniforme.
Qual è lo spessore e la struttura dell'endometrio. Questi indicatori sono direttamente proporzionali alla fase del ciclo mestruale.
Qual è la struttura della cavità uterina. È considerato normale se ha la stessa struttura con bordi uniformi.

Quando si verificano processi infiammatori e patologici, ci sono evidenti deviazioni dalla norma di alcuni indicatori nelle donne.

Cosa dicono le piccole dimensioni dell'utero nelle donne?

La piccola dimensione dell'utero (ipoplasia) è considerata un disturbo dello sviluppo dell'organo pelvico. Per questo motivo, si verificano deviazioni nel funzionamento dell'utero. L'ipoplasia può portare alla sterilità e all'incapacità di sopportare il feto. Per confermare questa diagnosi, il ginecologo invia il paziente per l'esame. Le dimensioni delle ovaie, della cervice, del corpo, lo spessore delle pareti del piccolo utero non corrispondono alle norme stabilite.

I sintomi di una tale deviazione patologica sono:

Amenorrea.
Dolore durante le mestruazioni.
Dismenorrea.
Attrazione ridotta per il sesso opposto.
Infertilità.
Non portare un feto.
In ritardo nello sviluppo fisiologico.

La dimensione normale dell'utero nelle donne: lunghezza del corpo - 70-80 mm, larghezza del corpo - 40-50 mm, spessore del corpo - 20-30 mm. Assicurati di tenerne conto quando fai una diagnosi e visita ginecologica e i sintomi corrispondenti.

Questa deviazione nelle donne viene diagnosticata mediante ultrasuoni. Necessariamente pagato grande attenzione la dimensione di questo organo femminile... Vengono anche prescritti test per gli ormoni sessuali.

Cosa significa un utero allargato?

La causa più comune di un utero allargato è la gravidanza. Va anche tenuto presente che con l'età anche la dimensione dell'utero diventa più grande. Se il processo di cambiamento viene osservato entro limiti accettabili, ciò è normale, ma nella maggior parte dei casi è un segno di una condizione patologica.

I segni di un utero allargato includono:

Costante, dolorante dolore.
Appare l'incontinenza fluida.
Disagio durante il rapporto.
Sensazioni dolorose durante le mestruazioni e presenza di grossi coaguli di sangue.
Gonfiore nell'addome inferiore.
Sensazione di pienezza nell'addome.
Mal di schiena.
Emicrania.
Sanguinamento tra i periodi.
Perdita di peso.
Cambiamenti nelle ghiandole mammarie.
Una forte diminuzione dell'emoglobina.

Dimensioni normali della cervice

L'ecografia è prescritta per determinare patologie nella cervice. Se si osservano deviazioni, è imperativo iniziare urgentemente il trattamento. La lunghezza normale del corpo della cervice è di 3,5-4 cm e la dimensione anteriore e posteriore della cervice è di 2,5-3 cm La struttura dell'eco della cervice è omogenea. L'endocervice della cervice ha una dimensione massima di 0,2-0,3 cm ed è piena di formazioni mucose. Se il medico ecografico rileva un aumento della cervice e anche lo spessore non soddisfa gli standard riconosciuti, ciò potrebbe indicare infiammazione, malattie, tumori e oncologia.

Dimensione normale delle ovaie sugli ultrasuoni

Se una donna ha un dolore costante nell'addome inferiore sul lato destro o sinistro, disagio durante il rapporto, l'ovulazione è dolorosa, allora questo è un motivo per contattare un ginecologo per un rinvio per un'ecografia delle ovaie. Il dottore conduce preliminarmente un esame.

I parametri delle ovaie dovrebbero essere nella seguente norma: larghezza - 2,5 cm, lunghezza - 3 cm, spessore - 1,5 cm. Il volume di un'ovaia è compreso tra 2 e 8 cc. Se le dimensioni, il volume e lo spessore delle ovaie sono superiori al normale, ciò potrebbe indicare una cisti, ooforite. Con prestazioni normali, funzionamento e assenza di patologie ovariche, i contorni dovrebbero essere chiari e con piccoli tubercoli. La struttura dell'eco è omogenea. Nelle ovaie sane si possono identificare follicoli di circa 0,4-0,6 cm e il follicolo dominante è di 2,5 cm Se lo spessore della dominante è maggiore della norma si tratta di una cisti ovarica. Viene riconosciuto dagli ultrasuoni come la formazione di un liquido di spessore superiore a 2,5 cm.

Dimensione ovarica in età riproduttiva

Dimensione ovarica nelle donne in postmenopausa

	Lunghezza collo (cm)	Spessore (mm)	Larghezza (mm)	Volume (cm³)
Post menopausa	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Post menopausa	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Post menopausa	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Post menopausa	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

All'inizio segnali di avvertimento insorgendo nell'addome inferiore, è necessario chiedere urgentemente il parere di uno specialista e sottoporsi a un esame ecografico dell'utero, della cervice e delle ovaie.

Varie lesioni della cervice possono causare infertilità sia a causa dell'ostruzione del canale per gli spermatozoi, sia a causa della loro morte per l'influenza dell'essudato infiammatorio e delle tossine formate nella cervice.

Infiammazione della cervice (cervicite)(Cervicite). A seconda della lesione primaria, ci sono: 1) endocervicite (endocervicite) - infiammazione della mucosa della cervice; 2) miocervicite (miocervicite) - infiammazione dei suoi strati muscolari; 3) pericervicite (pericervicite) - danno alla copertura sierosa della cervice.

In pratica, si trovano quasi sempre forme miste di cervicite. La cervicite, come la vaginite, può derivare da traumi durante il parto o dopo il rapporto sessuale a seguito dell'introduzione di agenti infettivi e invasioni. Spesso, la cervicite è una complicazione della colpite o della metrite e procede simultaneamente con esse.

Segni clinici.Con cervicite, si rivelano flaccidità, pastosità (edema), viscosità della mucosa; a volte anche un leggero tocco è accompagnato da sanguinamento. Il canale cervicale di solito si apre leggermente e consente il passaggio di 1-2 dita. L'esame con uno speculum vaginale può stabilire emorragie, iperemia focale o diffusa, sanguinamento, accumulo di pus e muco con fiocchi. Se il processo assume un decorso cronico, l'ipertrofia delle pieghe della mucosa si verifica spesso sia nel canale stesso che nella parte vaginale della cervice. Le cisti a volte si formano nel canale cervicale.

Negli animali anziani, la parte vaginale ipertrofica della cervice può assumere l'aspetto di un cavolfiore. Le pieghe polipoidi della membrana mucosa possono fungere da ostacolo meccanico alla penetrazione dello sperma nella cavità uterina; inoltre, sono influenzati negativamente dal muco, che indugia e si decompone tra le pieghe.

Diagnosiimpostato sulla base dell'esame manuale vaginale e rettale e dell'esame della cervice utilizzando uno speculum vaginale.

Trattamento.Non esiste un trattamento specifico. L'asciugatura viene eseguita con una soluzione di furacilina 1: 5000, seguita da lubrificazione del collo con un'emulsione di antibiotici, sulfonamidi, supposte o tamponi. Nella cervicite acuta, accompagnata dalla formazione di erosioni, ulcere ed edema, è utile lubrificare la parte vaginale della cervice con una soluzione al 5% di iodio, iodio-glicerina aa, unguento di sintomicina, iniettato nel canale del collo della candela. Dopo l'eliminazione processo infiammatorio nell'utero o nella vagina, l'infiammazione si arresta e nella cervice. Se, a causa di un trauma o di un processo ulcerativo, il canale cervicale si ingrandisce, l'animale viene escluso dalla composizione uterina.

In caso di ipertrofia delle pieghe per una fecondazione di successo, si consiglia di lavare la vagina con una soluzione fisiologica o salina-soda prima del coito (per rimuovere il muco e neutralizzare le secrezioni) o utilizzare l'inseminazione artificiale. Le escrescenze di poliposi individuali che si trovano sulle gambe possono essere tagliate con le forbici, tirando il collo verso la vulva. Il sanguinamento postoperatorio parenchimale si arresta rapidamente dopo aver lubrificato la superficie della ferita con una soluzione di iodio al 5%.

Induzione della cervice(Induratio cervicis) può essere una conseguenza della cervicite cronica, quando i muscoli della cervice vengono sostituiti da tessuto connettivo che subisce ialinizzazione e persino calcificazione. Spesso, l'indurimento del collo si verifica dopo rotture o lividi dei suoi tessuti, emorragie interstiziali. L'induzione, di regola, comporta il restringimento o l'ostruzione completa del canale cervicale.

Con l'esame vaginale e specialmente con l'esame rettale, la cervice viene palpata sotto forma di una formazione non uniformemente ingrandita, compattata o pietrosa. Dossi rocciosi si alternano a zone compatte ed elastiche; a volte, al contrario, le foche si trovano nelle scanalature tra le eminenze (contrazioni cicatriziali). L'induzione e la calcificazione della cervice sono un'indicazione diretta per l'eliminazione delle regine. Se l'indurimento viene stabilito durante il travaglio, è possibile eseguire una dilatazione operativa della cervice o un taglio cesareo.

, Neoplasie nella cervice.Tumori sotto forma di sarcomi, carcinomi, fibromi e altri, se non creano sempre un ostacolo meccanico alla fecondazione, quindi, di regola, complicano l'atto lavorativo. I tumori sono localizzati principalmente nella parte vaginale della cervice. Qui, cisti e fibromi dalle pieghe ipertrofiche della mucosa si sviluppano particolarmente spesso.

Diagnosistabilito dall'esame vaginale e rettale.

Trattamento.I tumori che si sviluppano sulla parte vaginale della cervice e che si siedono sulle gambe possono essere rimossi chirurgicamente. quando tumore maligno e danni estesi al collo, l'animale viene scartato. L'intervento chirurgico sulla cervice è consigliato solo nei casi in cui il tumore non cattura lo strato muscolare, rimane mobile e associato solo alla mucosa.

La preparazione per la chirurgia è normale; anestesia - regionale o locale. Si consiglia di sezionare il perineo. Il tumore viene afferrato con una pinza o una pinza a uncino e tirato fuori dalla vagina insieme alla cervice. Quando si opera in anestesia locale, una soluzione anestetica viene iniettata nella base del tumore. Viene praticata un'incisione nella mucosa attorno allo stelo del tumore con un bisturi. I bordi dell'incisione vengono fissati con una pinzetta e il tumore viene gradualmente esfoliato nei tessuti sani. In modo che dopo la separazione del tumore, la cervice non venga ritirata prematuramente nelle profondità canale di nascita, si tiene con una pinza. Dopo la rimozione del tumore, la ferita della mucosa viene fissata con diverse suture nodose (preferibilmente da catgut). Prima della sutura, è necessario fermare con attenzione l'emorragia iniettando o svitando i vasi sanguinanti. A volte, con sanguinamento postoperatorio, per evitare la formazione di ematomi estesi, il resto della gamba viene schiacciato con una pinza emostatica e lasciato per 12-24 ore.Per sanguinamento parenchimale postoperatorio persistente, vengono utilizzati un tamponamento vaginale stretto e un vestibolo per 4-5 ore.

Piccoli polipi mucosi vengono svitati con successo con una pinza Muse o tagliati con le forbici dopo la cucitura preliminare e lo strappo della gamba con una legatura.

Posizione errata della cervice.La cervice di solito assume una posizione longitudinale e la sua bocca si trova al centro o devia leggermente verso l'alto, il basso o ai lati. La posizione del collo può variare a seconda dello stato fisiologico dei genitali, del tono dei muscoli addominali e soprattutto del grado di riempimento tratto gastrointestinale... Pertanto, sulla curvatura e posizione sbagliata la cervice come causa di infertilità si può parlare solo quando le deviazioni topografiche sono fortemente pronunciate (la cervice occupa una posizione trasversale o verticale) ed è associata a un precedente processo infiammatorio che ha causato la formazione di aderenze perimetrali con organi e tessuti circostanti.

Se, durante la palpazione, il collo non si muove a causa delle aderenze, l'animale viene scartato. Le pieghe del canale cervicale possono verificarsi con cisti, ascessi o cicatrici da trauma. Dovrebbero essere considerati non come una malattia indipendente, ma come un segno della malattia.

Malattie dell'utero.Le malattie dell'utero non solo influenzano negativamente la fertilità, ma riducono tutti i tipi di produttività animale. I processi infiammatori creano condizioni sfavorevoli nell'utero per l'esperienza degli spermatozoi (compaiono spermiolisine, spermiotossine, batteriotossine e batteriolisine, forme attive fagociti, ecc.); inoltre, anche dopo la fecondazione dell'uovo, l'embrione caduto nella cavità di tale utero muore. Lo sviluppo di processi infiammatori nell'utero durante la gravidanza, nonché profondi cambiamenti morfologici nella sua membrana mucosa (atrofia, cicatrici, degenerazione) possono portare a una violazione della connessione tra la parte fetale della placenta e quella materna, ei microbi penetrano attraverso la barriera placentare danneggiata nei tessuti e negli organi del feto e le loro tossine. A volte la gravidanza viene interrotta perché l'utero, stretto da cicatrici o sigillato con aderenze agli organi circostanti, non può servire come un feto normale.

Il principale fattore eziologico delle malattie uterine dovrebbe essere considerato un'infezione, i cui agenti causali penetrano nell'utero durante l'estro, l'inseminazione e periodo postpartum... Spesso le lesioni uterine sono una complicazione di colpite, cervicite. A volte l'agente eziologico dell'infezione entra attraverso la via ematogena. Spesso, l'infiammazione dell'utero è solo un segno di una malattia generale del corpo (tubercolosi, brucellosi). A seconda della virulenza dei microbi e della resistenza del tessuto genitale, i segni della malattia uterina possono variare da evidenti a sottili cambiamenti patologici all'esame clinico. Pertanto, la diagnosi di alcune lesioni dell'utero è molto difficile.

Come causa di infertilità, possono esserci cambiamenti patologici nell'utero di natura non infiammatoria sotto forma di iperplasia endometriale. Questa iperplasia si manifesta clinicamente con l'ispessimento e la lassità della parete uterina. I cambiamenti nell'utero sono preceduti dalla formazione di cisti ovariche (A.I. Ilyina).

Endometrite cronica (Endometritis chronica)- Infiammazione cronica della mucosa uterina, accompagnata da cambiamenti più o meno significativi nell'endometrio e aumento dell'attività delle ghiandole uterine sane o degenerate. Per la natura del processo patologico (clinicamente - dalla composizione del muco secreto), si distinguono:

a) Endometritis catarrhalis chronica, caratterizzata principalmente dal rilascio di essudato sieroso;

b) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, in cui lo scarico dai genitali è mucopurulento.

Endometrite catarrale cronicasi sviluppa come conseguenza dell'azione patogena dell'agente infettivo che penetra nella cavità uterina nel periodo postpartum, durante il coito, l'inseminazione artificiale o durante la diffusione del processo infiammatorio dalla vagina e dalla cervice.

Il catarro uterino cronico è caratterizzato da profondi cambiamenti nella sua membrana mucosa sotto forma di ispessimento, allentamento, erosione e ulcerazione. Il tessuto connettivo cresce nello spessore della mucosa; le ghiandole uterine si atrofizzano e in alcuni punti formano cisti di dimensioni variabili da una capocchia di spillo a uova di gallina; singole ghiandole o gruppi di esse subiscono iperplasia. Insieme all'atrofia e all'assottigliamento della mucosa, si osserva un ispessimento delle pieghe e varie forme le crescite di tessuto di granulazione si trasformano in cicatrici.

Segni tipici: infertilità, secrezione dall'utero di muco flocculante torbido, a volte misto a sangue. La frequenza e l'intensità dei cicli sessuali vengono interrotte o scompaiono completamente. A volte procedono regolarmente, ma si nota infertilità, nonostante numerose inseminazioni, o aborti latenti si verificano nelle fasi iniziali, dopo di che l'animale mostra i segni dello stadio di eccitazione del ciclo sessuale in 1-2 mesi. Nella vagina, trovano iperemia striata, un accumulo di muco torbido di una reazione leggermente acida (pH 6-7). Di solito, l'essudato viene rilasciato mentre l'animale è sdraiato, principalmente durante l'estro. Nella fase di equilibrio, si ha un aumento e iperemia della parte vaginale della cervice o il suo spostamento ai lati, verso l'alto; il canale è leggermente aperto e lascia passare 1-2 dita.

In alcuni casi, i cicli sessuali si fermano, non c'è scarico, l'essudato catarrale si accumula nell'utero.

I tamponi prelevati dall'utero o dal canale cervicale sono costituiti da muco, un largo numero leucociti in disgregazione e cellule epiteliali ciliate. L'esame rettale stabilisce un ispessimento irregolare delle pareti delle corna e del corpo dell'utero. In alcuni punti il \u200b\u200btessuto è compattato, in luoghi flaccidi o fluttuanti (cisti). Spesso il volume totale dell'utero aumenta; le corna e il corpo scendono in cavità addominalee le ovaie, a volte a livello del pavimento pelvico (nelle fattrici). La funzione motoria dell'utero è compromessa: la rigidità è scarsamente espressa o assente.

Previsionenell'endometrite catarrale cronica, è dubbio, poiché una serie di profondi cambiamenti morfologici nell'utero rimangono irreversibili.

Endometrite cronica- una sorta di catarrale, caratterizzata dall'assenza di cambiamenti morfologici (in uno studio clinico). L'insorgenza della malattia è facilitata dall'utilizzo di spermatozoi contaminati da microrganismi opportunisti o patogeni, scelta sbagliata il momento dell'inseminazione, in cui si verifica l'infertilità e aumenta la probabilità di infezione dei genitali.

La malattia è riconosciuta dal fallimento di ripetute inseminazioni. Il ritmo dei cicli sessuali di solito non è disturbato. Durante l'estro, c'è uno scarico abbondante dalla fessura genitale di muco torbido mescolato a fiocchi. Per chiarire la diagnosi, è possibile esaminare il muco (vedere "Visita ginecologica").

Quando la soluzione salina viene iniettata nella cavità uterina (attraverso un catetere a flusso inverso), il fluido riversato dall'utero contiene scaglie. In assenza di segni clinici, si consiglia di eseguire una biopsia endometriale per l'esame istologico. Con endometrite latente, distrofia e desquamazione dell'epitelio superficiale, accumulo diffuso o focale di cellule linfoidi, distruzione delle ghiandole uterine, edema grave dello stroma endometriale, riempimento di sangue dei vasi sanguigni (A. Yu. Skripitsyn). quando corso prolungato si verificano processi atrofici.

Con l'endometrite latente, le sostanze tossiche che si accumulano nell'utero hanno un effetto dannoso sugli spermatozoi. Pertanto, per ripristinare la fertilità dell'animale, è necessario liberare l'utero dall'essudato e aumentarne il tono. Un elevato effetto terapeutico è fornito dall'uso della terapia tissutale secondo il metodo Filatov in combinazione con il massaggio dell'utero. Il farmaco viene preparato dal fegato. A volte si ottengono risultati positivi dopo aver lavato l'utero con una soluzione fisiologica o salina-soda per 1-2 ore o direttamente. inseminazione.

Endometrite catarrale purulenta ironica -si sviluppa da acuto o è causato dall'attività di microrganismi piogeni nel catarro endometriale cronico. I cambiamenti patologici sono espressi abbastanza bruscamente. Insieme all'edema, nella mucosa uterina compaiono focolai più o meno estesi di rammollimento, infiltrazione purulenta, degenerazione e necrosi con rigetto tissutale, insieme all'edema, grave iperemia ed emorragie. Spesso l'ulcerazione si estende agli strati muscolari. La mucosa si atrofizza; le sue pieghe sono levigate. In alcuni punti, il tessuto connettivo cresce sotto forma di eminenze verrucose simili a funghi. A volte aree significative dell'endometrio si trasformano in una superficie granulosa solida o in una zona di corde cicatriziali che formano grandi pieghe e aderenze sulla superficie interna dell'utero. Le cisti di varie dimensioni si formano dalle ghiandole uterine. La cavità uterina contiene essudato mucopurulento, torbido, liquido o denso, cremoso, bianco-giallastro o giallo con una sfumatura rossastra.

L'infiammazione catarrale purulenta dell'utero è spesso accompagnata da un deterioramento delle condizioni generali, indebolimento dell'appetito ed emaciazione dell'animale. La febbre è spesso annotata. I cicli sessuali si interrompono o diventano irregolari (anafrodisia e ninfomania). Un essudato bianco, cremoso, purulento-catarrale (leucorrea) viene periodicamente rilasciato dalla vagina, soprattutto abbondante durante l'estro.

La mucosa della vagina e l'orifizio della cervice sono edematose, fortemente iperemiche, ulcerate in alcuni punti. Il canale cervicale è leggermente aperto e consente il passaggio di 1-2 dita. Durante l'esame rettale si stabiliscono fluttuazione (cisti), gonfiore, lassità dei tessuti uterini e sigilli cicatriziali; la sua rigidità è espressa, debole o assente. A volte solo alcune parti dell'utero sono edematose.

Il trattamento persistente riesce a fermare lo sviluppo del processo patologico. Tuttavia, dopo la malattia, a volte rimangono cambiamenti così profondi nell'endometrio che durante la fecondazione si verifica un aborto in varie fasi della gravidanza.

Idrometro(Hydrometra) - una peculiare endometrite catarrale fluente. Con un forte gonfiore della cervice, la sua crescita eccessiva o aderenze della vagina, a volte a causa della lentezza dei muscoli durante la torsione dell'utero, l'essudato catarrale formato nella sua cavità non trova sbocco e si accumula in una quantità di 15-20 litri in animali di grossa taglia, 6-15 litri in pecore, capre e maiali e diversi litri nei cani. L'utero è un sacco dilatato dal liquido (Hydrometra). Gli accumuli nell'utero possono anche consistere in pus (piometra). La parete dell'utero diventa più sottile o si ispessisce in alcuni punti a causa della proliferazione del tessuto connettivo.

La diagnosi di piometra e idrometro non è difficile. I cicli sessuali vengono interrotti; l'animale è spesso considerato gravido. Dai genitali, l'essudato viene periodicamente o costantemente rilasciato, accumulandosi nell'angolo inferiore della vulva, macchiando i capelli sulla coda e sugli arti posteriori. Quando il canale cervicale è completamente chiuso o la vagina si infetta, potrebbe non esserci scarico.

L'esame vaginale rivela iperemia, edema e ulcerazione della mucosa della vagina e della cervice, contrazioni o aderenze cicatriziali. Durante l'esame rettale, viene sondato un utero fortemente fluttuante o leggermente impastato. Il suo corpo e le sue corna sono allungati uniformemente dal contenuto; il muro è assottigliato o, al contrario, in alcuni punti ha una consistenza simile alla pelle. L'utero scende nella cavità addominale; shift - in basso e le ovaie. Con un grande aumento dell'utero, vibrazione del mezzo arterie uterine, ma è più debole che durante la gravidanza e di solito è ugualmente pronunciato su entrambi i lati. Hydro - e piometra possono essere scambiati per una gravidanza gemellare. Ma i cambiamenti nella parete dell'utero, l'assenza di un feto, un aumento simmetrico delle corna, la stessa forza della pulsazione delle arterie uterine destra e sinistra, stato generale l'animale fornisce le basi per la corretta diagnosi. Nelle mucche, con un aumento uniforme dell'utero, la placenta non è palpabile (assente); una o entrambe le ovaie contengono grandi corpi gialli.

Previsionepovero, la fertilità dell'animale non viene ripristinata.

Endometrite cronica in piccoli animali.L'infiammazione dell'utero protegge, prevalentemente sotto forma di endometrite catarrale e purulento-catarrale e si sviluppa quando l'agente eziologico viene introdotto dopo il parto, durante il coito o con atonia uterina. I cambiamenti patologici sono gli stessi degli animali di grandi dimensioni,

Con l'endometrite purulenta, catturando gli strati profondi dell'utero, la temperatura aumenta, le condizioni generali peggiorano, appare la diarrea; gli animali spesso muoiono di cachessia. Caratteristica caratteristica - secrezione dai genitali di essudato mucoso o mucopurulento, giallo o marrone... Solo un utero pieno può essere sentito attraverso la parete addominale in pecore e capre. In uno studio combinato con il metodo rettale esterno, viene installato un utero denso o fluttuante ispessito. In cani, gatti e conigli, l'utero può essere sentito attraverso le pareti addominali e si stabiliscono fluttuazioni, aree cordiformi, ispessite e compattate in modo non uniforme o uniforme delle corna sotto forma di tuberosità situate lungo la colonna vertebrale.

Per non confondere l'utero con le anse intestinali, la biforcazione delle corna dovrebbe essere presa come punto di riferimento. Per facilitare l'esame si inserisce nella vagina una sonda o un dito, dalla cui estremità, come dal punto di partenza, inizia la palpazione attraverso le pareti addominali. Nei suini di grandi dimensioni, l'utero può essere sondato per via rettale. In casi dubbi, è appropriata la laparotomia diagnostica. La cavità addominale può essere aperta lungo la linea bianca o lateralmente. L'incisione viene praticata in modo che 1-2 dita passino attraverso di essa. La preparazione per la laparotomia viene eseguita tenendo conto della possibile individuazione di indicazioni dirette per l'amputazione totale dell'utero. La funzione riproduttiva dell'animale non viene ripristinata; sia i cani che i gatti sono spesso fatali. Come misure terapeutiche si usano ittiolo per via parenterale, ossitocina o pituitrina, preparati di tessuti, ecc .. In caso di piometra e cambiamenti profondi, l'utero nei piccoli animali viene amputato.

Miometrite (Miometrite) -infiammazione della membrana muscolare dell'utero, derivante da grave endometrite, meno spesso - la penetrazione dell'agente patogeno per via ematogena. Il tessuto connettivo intermuscolare cresce, sostituisce le fibre muscolari e subisce la degenerazione ialina o amiloide. In punti della parete dell'utero si depositano sali di calce, si sviluppano ascessi, che si aprono nella cavità uterina o si incapsulano. Per la miometrite, è caratteristica una violazione della funzione motoria dell'utero.

All'esame rettale, l'utero si sente ispessito, a volte irregolarmente irregolare, in punti di consistenza pietrosa. Il suo corpo e le sue corna scendono nella cavità addominale. Questi fenomeni sono spesso associati a segni di endo e perimetrite.

Trattamentola miometrite cronica non dà risultati positivi; gli animali vengono abbattuti dalla mandria di covata, poiché rimangono sterili o subiscono aborti di routine.

Rinascita dell'utero.I processi degenerativi nell'utero sotto forma di infiltrazione di amiloide, la degenerazione ialina del tessuto interstiziale e connettivo ricoperto di miometrite sono un fenomeno molto raro. Più spesso c'è un ispessimento della parete uterina dovuto allo sviluppo di tessuto connettivo fibroso nei suoi strati muscolari a causa della miometrite cronica.

Con l'esame rettale, viene stabilito un aumento dell'utero; la sua superficie è irregolare, irregolare, densa, in punti di consistenza pietrosa. La rigidità è compromessa. Le ovaie sono ridotte di volume, non contengono corpi gialli e follicoli (atrofia). Di regola, la degenerazione dell'utero è accompagnata da anafrodisia.

Previsioneavverso. Gli animali vengono abbattuti.

Atrofia uterinaosservato in animali anziani con idro- e piometri prolungati, dopo la permanenza nell'utero di un feto macerato o mummificato, con lesioni delle ovaie (cisti, sclerosi).

Nell'utero diminuiscono il numero e le dimensioni delle fibre muscolari, che vengono parzialmente sostituite dal tessuto connettivo. I cicli sessuali si fermano.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame rettale, nonché tenendo conto della storia e dell'età dell'animale. L'utero e il suo collo non corrispondono alla taglia dell'animale. Le corna uterine sono piccole, sottili, flaccide o dense, a volte sono ingrandite a causa dell'accumulo di muco nella loro cavità o per la formazione di escrescenze di tessuto connettivo nell'endometrio. La rigidità è assente e non compare nemmeno dopo un vigoroso massaggio dell'utero.

Le ovaie sono ridotte, dense, non contengono corpi gialli e follicoli. Durante la diagnosi, è necessario escludere l'infertilità alimentare, climatica e operativa.

Previsioneavverso; la fertilità di solito non viene ripristinata. Come trattamento, puoi sperimentare la stimolazione ormonale, il massaggio dell'utero e delle ovaie.

Neoplasie nell'uterogli animali sono rari; si trovano principalmente nelle mucche e nei cani. In termini di istogenesi e struttura patologica, i tumori nell'utero possono essere molto diversi: sarcomi, carcinomi, fibromi, leiomiomi, fibroleiomiomi, fibrosarcomi, ecc.

Diagnosiimpostato dalla palpazione e in piccoli animali - dopo laparotomia diagnostica.

È possibile rimuovere il tumore interessato del corno uterino o parte di esso solo in piccoli animali (cani, gatti). Gli animali di grossa taglia vengono abbattuti per la carne dopo la diagnosi.

Infiammazione della tuba di Falloppio.La condizione dell'ovidotto è di grande importanza per la fertilità dell'animale. Molte pieghe grandi e piccole della mucosa sporgono nel lume dell'ovidotto, quindi lo sviluppo di un processo infiammatorio nella tuba di Falloppio, accompagnato da gonfiore della mucosa e aderenze delle sue pieghe, porta alla formazione di cavità chiuse, che contengono essudato. Sotto l'influenza delle tossine presenti in quest'ultimo, lo sperma, l'uovo e lo zigote muoiono.

L'infiammazione dell'ovidotto e le sue conseguenze sotto forma di degenerazione dei singoli strati del tubo interferiscono con l'avanzamento dell'uovo e spesso fungono da ostacolo insormontabile sulla via dello sperma all'ovulo. Di dimensioni insignificanti, sfuggenti in uno studio clinico, lesioni dei tubi possono causare infertilità dell'animale in condizioni normali e il corretto funzionamento di tutte le altre parti dell'apparato riproduttivo.

Le lesioni dell'ovidotto possono essere limitate alla mucosa (endosalpingite), catturare lo strato muscolare (miosalpingite) o il rivestimento sieroso del tubo (perisalpingite). Non esistono infatti metodi di ricerca clinica approfondita che consentano di identificare lesioni dei singoli strati dell'ovidotto. Clinicamente, vengono rilevati solo i processi accompagnati da cambiamenti morfologici nel tubo sotto forma di accumuli di essudato o escrescenze cicatriziali del tessuto connettivo. Pertanto, ci limiteremo a considerare solo le principali lesioni delle tube.

Salpingite catarrale acuta e cronica(Salpingitis catarrhalis acu-ta et chronica). Endosalpingite: l'infiammazione della mucosa del tubo si sviluppa come complicanza di endometrite, peritonite dovuta a traumi o metastasi. L'essenza del processo risiede nel gonfiore, nella comparsa di piccole emorragie e nell'infiltrazione leucocitaria della mucosa. Il suo epitelio degenera e si dissolve in alcuni punti. L'edema delle pieghe della mucosa porta alla formazione di cavità chiuse, più o meno fortemente allungate dalla secrezione, o alla completa ostruzione del tubo con riempimento del suo lume con scarico sieroso-catarrale.

Nel decorso cronico della malattia, l'epitelio del tubo degenera, le sue pieghe si ispessiscono e si ispessiscono a causa della proliferazione del tessuto connettivo. La parte superiore delle pieghe, priva di epitelio tegumentario, crescono insieme e le cavità chiuse rimangono negli intervalli tra di loro. A volte le contrazioni cicatriziali causano stenosi e persino il completo intasamento dei tubi in uno o più punti. Le sezioni chiuse dei tubi vengono allungate dall'essudato infiammatorio in gonfiori cistici. Man mano che il processo patologico progredisce, la mucosa degenerata inizia a secernere un fluido mucoso-sieroso che trabocca dai tubi. Il processo si conclude con l'idropisia dei tubi (Hydrosalpinx).

Con un'infiammazione catarrale-emorragica o dopo un trauma (con un esame rettale approssimativo), una quantità significativa di sangue (emosalpinge) può accumularsi nel lume del tubo.

Salpingite purulenta acuta e cronica(salpingite purulenta acuta et chronica). La salpingite purulenta di solito deriva da catarrale e spesso procede sotto forma di infiammazione catarrale purulenta. La salpingite purulenta è caratterizzata da profondi cambiamenti nella mucosa. Sulla sua superficie compaiono erosioni e ulcere, a volte depositi purulento-fibrinosi e difterite. Il processo patologico cattura gli strati muscolari. In un decorso cronico, si sviluppa tessuto cicatriziale e il lume dell'ovidotto viene cancellato. L'essudato purulento si accumula nel canale del tubo bianca consistenza cremosa o masse sierose catarrale verdastre o giallastre liquide. Il contenuto può allungare il tubo, fondendosi in una vescica fluttuante continua o in diversi ascessi lungo il tubo.

Normalmente, gli ovidotti nelle fattrici e nelle vacche non sono palpabili durante gli esami rettali. Pertanto, la diagnosi di forme lievi di endosalpingite è impossibile. Con l'esclusione di lesioni di altre parti dell'apparato genitale, è necessario fare una diagnosi presuntiva di ostruzione dei tubi.

I tentativi di alcuni medici di identificare la pervietà dei tubi nelle vacche e nelle fattrici soffiandoli non hanno dato risultati diagnostici preziosi.

Con l'idro- e la piosalpingite, una vescica fluttuante rotonda o ovale viene posizionata tra l'ovaio e l'apice del corno uterino. In presenza di contenuto purulento nel tubo, l'animale reagisce fortemente alla palpazione. A volte lungo il corso del tubo si avvertono diversi rigonfiamenti fluttuanti simili a cisti, di dimensioni variabili da un pisello a un uovo di piccione e altro ancora.

Endomioperisalpingite(Salpingite nodosa) - infiammazione cronica ovidotto, accompagnato dalla proliferazione del tessuto connettivo che sostituisce il tessuto muscolare e forma corde e nodi densi lungo il tubo (indurimento). Con una lesione così forte, la pervietà degli ovidotti viene interrotta e spesso aderiscono all'ovaio e ai tessuti circostanti. La salpingite cronica si presenta come una complicazione della salpingite cronica catarrale o purulenta e nelle mucche - dopo aver premuto il corpo luteo, così come quando l'ovidotto è danneggiato dalla tubercolosi.

Alla palpazione attraverso il retto nei legamenti tra l'ovaio e il corno uterino, si percepisce facilmente una consistenza densa, persino sassosa, del cordone tuberoso. A volte vengono rilevate aderenze e escrescenze di tessuto connettivo che circondano l'ovaio. Negli animali di piccola taglia, la diagnosi è possibile solo tramite laparotomia.

Trattamentola salpingite è inappropriata. Un animale con salpingite unilaterale è considerato condizionatamente idoneo alla riproduzione; con danni bilaterali ai tubi, le femmine vengono scartate. In caso di idropisia del tubo, puoi sperimentare il trattamento con il suo massaggio, ma è molto difficile contare sul ripristino della pervietà.

Malattie e disturbi della funzione ovarica.La struttura anatomica del corpo femminile, l'attività di tutti i suoi organi e tessuti sono in stretta connessione funzionale con l'ovaio. A sua volta, le condizioni generali del corpo, il lavoro dei suoi organi, in particolare endocrini e sistemi nervosi, si riflettono nella morfologia e nella funzione delle ovaie. Pertanto, è spesso difficile stabilire una causa specifica di infertilità: deve essere trovata non solo all'esterno dell'apparato riproduttivo, ma anche all'esterno del corpo, durante ambiente esterno, che influenza fortemente lo stato delle ovaie.

In un certo numero di casi, i cambiamenti morfologici e i disturbi della funzione ovarica, che interrompono l'attività dell'apparato riproduttivo nel suo complesso e catturati in uno studio clinico, sono essi stessi solo una conseguenza di distanti ragioni comuni, un segno di una malattia generale del corpo o il risultato di condizioni anormali della sua esistenza. Su questa base, dividiamo tutte le lesioni delle ovaie in due gruppi: 1) malattie dell'ovaio, che si sviluppano a seguito della penetrazione dell'agente eziologico dell'infezione, il trauma; 2) disturbi funzionali dell'ovaio, che sono segno di danni ad altri organi e sistemi del corpo o il risultato di errori nella cura della femmina, il suo mantenimento, alimentazione e sfruttamento.

Ovariite (ooforite) (ovarite, s. ooforite) si sviluppa con l'introduzione del ° agente eziologico dell'infezione con infiammazione dell'utero, dei tubi, del peritoneo e di altri organi; dopo aver spremuto il corpo luteo, cisti, massaggio dell'ovaio e altre influenze traumatiche. Meno comunemente, l'ooforite si verifica a causa della penetrazione dell'agente patogeno per via ematogena.

L'ooforite può manifestarsi sotto forma di infiammazione sierosa, emorragica, purulenta in corso acuto o cronico. Tuttavia, in uno studio clinico, la natura del processo infiammatorio di solito non può essere stabilita.

NP Omelchak, utilizzando l'endoscopia e l'esame rettale nelle vacche, ha scoperto che i primi segni di infiammazione nell'ovaio compaiono dopo 8-72 ore, meno spesso 6 giorni dopo l'esposizione alla causa. Quindi, dopo un ruvido massaggio delle ovaie, compaiono segni di infiammazione dopo 10-15 ore, dopo l'enucleazione del corpo luteo e lo schiacciamento delle cisti - dopo 12-18 ore, dopo l'introduzione di microbi nel tessuto ovarico - dopo 54-72 ore e con endometrite - entro 6-14 esimo giorno. Più spesso, la malattia inizia con un'infiammazione sierosa, che dopo 2-5 giorni si trasforma in purulenta o emorragica, quest'ultima può svilupparsi indipendentemente. Alla palpazione dell'ovaio colpito l'animale mostra ansia. Gli ascessi nell'ovaio compaiono 5-7 giorni dopo l'inizio della malattia. La diminuzione della risposta infiammatoria si verifica nel 7-10 ° giorno.

Trattamento.Applicare la terapia con novocaina, antibiotici; è utile utilizzare il calore (hot douching), ozokeritoterapia e fangoterapia (tamponi vaginali, applicazioni su regione lombare). E.V. Ilyinsky raccomanda l'iniezione intramuscolare di penicillina con streptomicina a 1500-2000 UI o tetraciclina con monomicina, rispettivamente, 1500 e 2000 UI per 1 kg di peso animale (2-4 volte al giorno per 3-5 giorni).

Ooforite purulenta(ooforite purulenta) è caratterizzata dalla formazione di ascessi nei tessuti ovarici di dimensioni variabili da un pisello a un uovo di gallina e altro ancora. Le ulcere possono svilupparsi come complicanza di processi purulenti nell'utero, nelle tube o come risultato di metastasi. Sono spesso aperti nella cavità addominale o incapsulati.

Alla palpazione l'ovaio appare ingrandito; a volte si avvertono fluttuazioni; quando sente l'ovaio, l'animale è molto preoccupato (cosa che non accade quando sente le cisti). Il corpo luteo e i follicoli non vengono rilevati. L'ovariite purulenta, di regola, è accompagnata da una vivida reazione generale del corpo sotto forma di oppressione, rifiuto di nutrirsi. Insieme ai cambiamenti nell'ovaio, è quasi sempre possibile stabilire lesioni dell'utero, dei tubi o di altri organi adiacenti all'ovaio. Il ritmo dei cicli sessuali è interrotto sotto forma di anafrodisia.

Trattamentosintomatico.

Oforite parenchimale cronica(oophoritis parenchymatitosa chronica) si sviluppa da una forma acuta di ooforite parenchimale o purulenta ed è un profondo cambiamento del tessuto - la sostituzione di elementi ovarici con tessuto connettivo che subisce ialinizzazione e calcificazione. L'organo cresce, diventa, per così dire, pietroso e la sua superficie è irregolare a causa della comparsa di potenti cicatrici. Con un danno unilaterale alle ovaie, il ritmo dei cicli sessuali non può essere disturbato; con ooforite bilaterale, si osserva anafrodisia. Alla palpazione, si stabilisce un aumento dell'ovaio, la sua consistenza densa, in alcuni punti cartilaginea. A volte si avvertono contrazioni cicatriziali. Non si trovano segni di follicoli e corpi gialli. Spesso l'ovaia ingrossata scende.

Per fornire una conclusione accurata sulla natura della malattia, è necessario esaminare l'animale 2-3 volte a intervalli di 25-30 giorni.

L'ooforite parenchimale cronica causa cambiamenti irreversibili. Con un danno bilaterale alle ovaie, l'animale viene scartato.

Ooforite interstiziale cronica,sclerosi ovarica (ooforite interstitalis.ehronica). Con l'infiammazione interstiziale, il tessuto connettivo cresce nell'ovaio e viene ialinizzato. Il parenchima ovarico si atrofizza; la tunica albuginea è fortemente ispessita. L'organo diminuisce, la sua superficie diventa irregolare, irregolare. L'infiammazione interstiziale bilaterale delle ovaie è particolarmente comune nelle vacche più anziane. La sclerosi a volte può essere solo in parte di un'ovaia.

Gli animali soffrono di anafrodisia. La palpazione rivela ovaie dense con una superficie irregolare; ridotto nelle mucche a una ghianda o un fagiolo. Spesso, la sclerosi ovarica è accompagnata da atrofia uterina. Le femmine con sclerosi ovarica parziale o unilaterale sono considerate fertili. Il danno bilaterale alle ovaie provoca infertilità, quindi le femmine con questa malattia vengono scartate dal bestiame da riproduzione.

Atrofia ovarica.L'atrofia bilaterale delle ovaie in combinazione con l'atrofia dell'utero si verifica spesso nelle vacche anziane, malnutrite, ma ad alta produzione di latte. L'atrofia ovarica è riconosciuta dall'assenza di cicli sessuali negli animali. All'esame rettale le ovaie hanno consistenza e dimensione elastico-elastiche: nelle vacche - con un fagiolo e perfino un pisello, nelle fattrici - con un uovo di piccione.

L'atrofia ovarica è accompagnata da alterazioni tissutali profonde e irreversibili (assenza di follicoli, diminuzione del tessuto interstiziale, desolazione e ialinizzazione dei vasi sanguigni). Gli animali vengono abbattuti dal bestiame da riproduzione. Gli agenti gonadostimolanti, il massaggio ovarico e uterino, l'elettrofisioterapia e altri trattamenti possono essere testati per trattare preziose femmine riproduttrici, anche se con poche speranze di un risultato positivo.

Va tenuto presente che le forme di infertilità alimentare, operativa, climatica e di altro tipo possono stimolare l'atrofia ovarica. Pertanto, si può parlare di atrofia ovarica solo dopo aver escluso una diminuzione sintomatica delle funzioni ovariche negli animali.