Vai ir iespējams un kā izvēlēties pareizo dzemdību namu? Kā izvēlēties dzemdību namu un ārstu dzemdībām: ko meklēt.

Ne visas topošās māmiņas zina, kad tas ir nepieciešams un kā izvēlēties pareizo dzemdību namu.

Padomju laikos mūsu vecāki no mājām devās uz tuvāko medicīnas iestādi. Mūsdienu medicīna dod grūtniecēm tiesības izvēlēties jebkuru dzemdību namu, atkarībā no viņu prasībām un garšas preferences. Sievietes izvēle nav ierobežota, ir tikai jāizpilda vairāki nosacījumi.

Vai es varu izvēlēties savu māju?

Uz pēdējos mēnešos grūtniecība, sieviete ir neizpratnē par jautājumu, vai ātrā palīdzība viņu nogādās izvēlētajā dzemdību namā.

Daudzi topošie vecāki iepriekš vienojas ar ārstu, kamēr grūtniece tiek reģistrēta. Par parasto praksi tiek uzskatīta iepriekšēja iepazīšanās ar savu ārstu un dzemdību speciālistu 1-2 mēnešus pirms noteiktā dzimšanas datuma (paredzamā dzimšanas datuma).

Šādā laika periodā var paspēt vairākas reizes tikties ar ārstu, viņš varēs rūpīgi aplūkot medicīnisko (apmaiņas) karti un uzzināt par iespējamām komplikācijām. Šajā gadījumā būs iespējams nodibināt kontaktu ar profesionālu ārstu.

Pirmajā slimnīcas apmeklējumā topošā māmiņa bieži piedāvājot slēgt līgumu par maksu, viņi sāk iepazīstināt viņu ar papildu pakalpojumu sarakstu. Viņiem nepieciešami ērti dzīves apstākļi, nepieciešamie medikamenti un darbinieku uzmanīga attieksme. Tātad būs iespēja izvēlēties atsevišķu palātu un būt tajā kopā ar vīru, māti un citiem tuviem radiniekiem.

Ārsta iepazīšanas procesā ļoti ieteicams paņemt no viņa tālruņa numuru, kā arī noskaidrot iespēju nepieciešamības gadījumā zvanīt jebkurā diennakts laikā. Šāda vienošanās paredz naudas atlīdzību.

Ir svarīgi saprast, ka pat apmaksātas dzemdības negarantē to vieglu atrisināšanu. Bieži vien par apmaksātu stāvokli topošajai māmiņai tiek uzlaboti apstākļi dzemdību namā.

Ja nav iespējas samaksāt par dzemdībām, varat izmantot dzimšanas apliecību, kas ļauj garīgi neaizsargātai sievietei būt pārliecinātai par nākotni un neuztraukties par gaidāmo notikumu.

2006. gadā tas tika pieņemts Valdības programma, kas ļauj grūtniecēm izvēlēties konsultāciju un dzemdību namu. Tās rīcība būtiski uzlaboja iedzīvotāju medicīnisko aprūpi.

Tajā pašā laikā jaunajām māmiņām un viņu bērniem kvalitatīvi medikamenti tiek nodrošināti pilnīgi bez maksas. Dzimšanas apliecības esamība ievērojami atvieglo finansiāli grūtniecības, dzemdību vadību un turpmāko bērnu novērošanu, ko veic pediatri pirmajā viņu dzīves gadā. Tas ļauj sievietei izvēlēties, kurā dzemdību namā viņa vēlas laist pasaulē savu mazuli. Topošajai māmiņai ir tiesības ierasties jebkurā ārstniecības iestādē un paziņot par savu vēlmi kļūt par tās pacientu.

Kad nav iespējams patstāvīgi izvēlēties dzemdību namu?

Mūsdienās ir virkne gadījumu, kas neļauj dzemdētājai izvēlēties dzemdību namu pēc savas izvēles.

1. Pirmais iemesls ir dzimšanas apliecības trūkums, kad sākās kontrakcijas. Šajā gadījumā ātrā palīdzība sievieti nogādās tuvākajā iestādē. Šādas situācijas rašanās dažkārt izraisa visnelabvēlīgākās sekas, kas izpaužas kā neatliekamas kvalificētas veselības aprūpes darbinieku palīdzības un nepieciešamā aprīkojuma trūkums.
2. Otrkārt, visas dzemdību slimnīcas ir spiestas slēgt vienu vai vairākas reizes gadā sanitārijas dēļ. Tāpēc, kad dzimšanas diena sakrīt ar šo procedūru, topošā māmiņa nevarēs nokļūt izvēlētajā klīnikā.
3. Daudzi maternitāte specializējies noteikta veida palīdzības sniegšanā. Grūtniecības laikā radušos komplikāciju gadījumā būtu vēlams vērsties institūcijā, kas atbilst nepieciešamajām prasībām. Ne visas klīnikas ir aprīkotas ar visu nepieciešamo, lai dzemdētu sievietes, kuras cieš no cukura diabēts, problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu un tā tālāk.

Dzimšanas apliecības būtība un mērķis

Valsts programma "Veselība" organizē konkurenci starp ārstniecības iestādēm, kuras cenšas sniegt vispusīgu palīdzību liels skaits grūtniece. Tajā pašā laikā ir iespējams uzlabot sniegtā kvalitāti medicīniskie pakalpojumi visās klīnikās.

Dzimšanas apliecības noformēšana palīdz rosināt visu veselības aprūpes iestāžu vēlmi sniegt palīdzību ginekoloģijā, dzemdniecībā un pediatrijā. Slimnīcas kļūst ieinteresētas aprīkot ar sertificētām zāles kā arī modernu aprīkojumu.

Lai izsniegtu sertifikātu, jums jāveic šādas darbības:

• reģistrēties (1. trimestrī) in pirmsdzemdību klīnika;
• regulāras vizītes klīnikā (vismaz 12 nedēļas);
• ikmēneša vizīte pie pediatra ar zīdaini.

Kas var izsniegt dzimšanas apliecību:

1. Visi Krievijas Federācijas pilsoņi, neatkarīgi no vecuma, oficiālās nodarbinātības un reģistrācijas fakts.
2. Sievietes ar jebkādu augļa stāvokli ar vai bez likumīga laulātā.
3. Tiesības izsniegt apliecību ir arī citu valstu pilsoņiem, kuriem ir termiņuzturēšanās atļauja vai uzturēšanās atļauja.

Nepieciešamība iegūt dzimšanas apliecību

Dzimšanas apliecība ir sava veida materiālais stimuls mūsdienīgām klīnikām, dzemdību nama slimnīcām un pirmsdzemdību klīnikām, kas nodrošina iedzīvotājiem kvalitatīvu medicīnisko aprūpi ar izdevīgiem nosacījumiem. Viņi saņem fiksētas summas skaidras naudas maksājumus no speciālā fonda (FSS), nodrošinot interesi par katru topošo māmiņu, kā arī viņas mazuli.

Pēc dzimšanas apliecības sieviete pati izvēlas dzemdību namu, ņemot vērā grūtniecības norises īpatnības. Tajā pašā laikā tiek ņemts vērā iespējamās dzemdības (sarežģītas vai nesarežģītas). Izvēloties dzemdību namu, ļoti ieteicams ņemt vērā teritoriālo zīmi (tuvākajā vietā, kur sākās kontrakcijas).

Dzimšanas apliecību var saņemt pilnīgi bez maksas 28.-30.grūtniecības nedēļā konsultācijā vai dzemdību centrā, kur topošā māmiņa ir reģistrēta. Dokuments ļauj izvēlēties labāko ārstniecības iestādi.

Būs nepieciešams iegūt dzimšanas apliecību, lai izvēlētos:

• konsultācijas grūtniecības uzraudzībai;
• Dzemdību nams;
• bērnu poliklīnika Jūsu bērna patronāžas novērošanai līdz 1 gadam.

Sievietei, turot rokās apliecību, ir tiesības sazināties ar jebkuru viņai tīkamu dzemdību namu (ar maiņas karti) un vienoties par gaidāmajām dzemdībām. Vadītāja pienākums ir parakstīt karti, tāpēc gaidāmajā dzemdību dienā topošā māmiņa var ierasties izvēlētajā slimnīcā. Kad kontrakcijas nāk mājās, ātrās palīdzības mediķi dzemdību sievieti nogādās uz turieni.

Sertifikātu nav iespējams pārdot vai izņemt no naudas, tā nav finansiāla palīdzība. Dokumenta galvenais mērķis ir apmaksāt medicīniskos pakalpojumus valsts iestādēs. Sertifikātu nepieņems komerciālās privātās klīnikas.

Vai ātrā palīdzība ir jāved uz slimnīcu un jāuzņem bez izziņas

Dzimšanas apliecība aizsargā grūtnieci no nekvalitatīvu un bīstamu medicīnisko pakalpojumu sniegšanas. Viņai ir tiesības izvēlēties jebkuru pirmsdzemdību klīniku (dzemdību namu), pat ja ārstniecības iestāde atrodas citā mūsu valsts pilsētā vai reģionā. Dokumenta izsniegšana palīdz sievietēm saņemt vispusīgu atbalstu grūtniecības laikā un agrīnā stadijā pēc dzemdībām.

Pat apliecības neesamības gadījumā grūtniecei liegts netiks medicīniskā aprūpe. Dzemdību namā viņa varēs pieteikties tikai dzīvesvietā. Dokuments dod tiesības izvēlēties jebkuru dzemdību namu neatkarīgi no reģistrācijas. Turklāt pašā slimnīcā, ja sievietei ir viss pieprasītie dokumenti Viņai uz vietas palīdzēs izsniegt apliecību. Ja dokuments ir pazaudēts, to var viegli atjaunot. Sieviešu konsultāciju interesēs šī procesa efektivitāte, jo uz tā pamata līdzekļi par sniegtajiem pakalpojumiem tiek ieskaitīti iestādes norēķinu kontā.

Mūsdienu dzemdību slimnīcas ir sadalītas 3 veidos:

• nekomplicētu dzemdību pārsvars (gadā piedzimst līdz 500 mazuļiem), tās neparedz diennakts akušieres uzturēšanos;
• gadā piedzimst līdz 1500 bērnu (nodaļā ir intensīvās terapijas nodaļa un nodaļas intensīvā aprūpe);
• reģionālās un federālās institūcijas ar palīdzību grūtniecības laikā un pēcdzemdību periods(bieži vien ir patoloģijas nodaļa).

Atkarībā no bērna piedzimšanas īpatnībām ginekologs izsniedz nosūtījumu uz dzemdību namu vienā no iepriekš minētajām kategorijām. Ar šādiem dokumentiem kontrakciju laikā var doties uz izvēlēto slimnīcu. Ar pēctermiņa grūtniecību (no 40 nedēļām) jūs varat iekļūt slimnīcā šādā iestādē līdz dzemdību sākumam.

Kā izvēlēties dzemdību namu?

Kuru labāk izvēlēties dzemdību namu - daudzas sievietes, kas dzemdē, ir neizpratnē par šo jautājumu, sākot no pirmā grūtniecības trimestra. Topošie vecāki bieži apmeklē vairākas iestādes, uzzina par piedāvātajiem nosacījumiem, sazinās ar ārstiem un izvēlas labāko variantu. Svarīgi, lai starp grūtnieci un dzemdību namu tiktu noslēgts līgums. Ārstējošais ārsts veic attiecīgas piezīmes grūtniecības tabulā. Tikai šajā gadījumā, kad ūdeņi pārtrūkst vai sākas kontrakcijas, var būt nepieciešama ātrā palīdzība, lai sievieti nogādātu viņas izvēlētajā dzemdību namā.

Lai saprastu, kā izvēlēties pareizo dzemdību namu, jums ir jāizpēta šādi kritēriji:

• iestādes tuvums mājai;
• dzīves apstākļi(atsevišķas dušas klātbūtne, tīrība, sterilitāte utt.);
• laba medicīniskā aprīkojuma pieejamība;
• personāla kvalifikācija un pieredze;
• partnera (kopīgu) dzemdību iespējamība;
• 24/7 uzturēšanās ar mazuli.

Izvēloties dzemdību namu, ir jāizpēta visa personāla attieksme pret dabiskajām dzemdībām.

Iekšzemes medicīnas iestādes galvenokārt vadās pēc dabiskās piegādes. Šajā gadījumā plānotā ķeizargrieziena daļa tiek izmantota tikai saskaņā ar indikācijām.

Dažkārt ir avārijas situācijas, kad, ūdenim notecējot, rodas vājums vispārēja darbība. Šajā gadījumā ir nepieciešama papildu stimulācija, un jaundzimušā dzīvība būs atkarīga no personāla augstās kvalifikācijas un moderna medicīniskā aprīkojuma pieejamības. Pēc veiksmīgām dzemdībām vēlams, lai par māmiņu un jaundzimušo rūpētos pieredzējuši ginekologi, neonatologi un pieklājīgs medicīnas personāls.

Izvēlieties sev piemērotāko slimnīcu. Obligātā veselības apdrošināšana (OIK) dod šādas tiesības. Tomēr dzemdību nama izvēle var būt ierobežota. Tātad svarīgs dokuments ir apmaiņas karte, kuru izsniedz 20.-22.grūtniecības nedēļā pirmsdzemdību klīnikā vai citā medicīnas iestādē, kurai ir tiesības veikt grūtniecību. Tas norāda grūtniecības gaitas pazīmes, visu izmeklējumu un testu rezultātus. Ja šī svarīgā dokumenta nebūs, nevarēs īpaši izvēlēties dzemdību namu: dzemdības iespējamas tikai dzemdību nama vai slimnīcas infekcijas (novērošanas) nodaļā.

Uzziniet visu: atsauksmes par dzemdību namu un ārstiem, apstākļiem nodaļā, jaundzimušo aprūpi ...

Iepazīstieties ar visām pieejamajām atsauksmēm par dzemdību namu, par ārstu darbu, apstākļiem nodaļās (tādus komentārus var atrast internetā). Noteikti būs pozitīvas un negatīvas atsauksmes. Pievērsiet uzmanību, kur mēs runājam par ārstniecības personu konkrēto rīcību, par higiēnas prasību ievērošanu telpās, par visu, kas tieši ietekmē māmiņu un mazuļu veselību. Piemēram, palātās ir caurvējš, medmāsas vienmēr nav savās vietās - tas ir svarīgi. Bet tas, ka gaiteņos ir veci dīvāni un nokareni krēsli, nav tik nozīmīgi.

Īpašu uzmanību pievērsiet komentāriem par mazuļu aprūpi. Vai ir bijuši gadījumi, kad bērni tika izrakstīti ar autiņbiksīšu izsitumiem, svara zudumu utt.? Jau pa oficiāliem kanāliem noskaidrojiet jautājumu par bērnu reanimācijas esamību vai neesamību.

Tāpat noteikti noskaidro, izvēloties dzemdību namu, vai tajā ir maksas nodaļa, cik šādas dzemdības var maksāt un kā atšķiras nosacījumi komercversijā. Nosakiet paši, cik svarīgi jums ir ērtāki dzīves apstākļi un priekšrocības, ko sniedz līgums par dzemdībām.

Pārbaudiet, vai iestādi nevar slēgt sanitārijas dēļ tieši tajos datumos, kad plānotas dzemdības. Klausieties grūtniecību vadošā ginekologa padomu, iespējams, viņš ieteiks klīniku un pat ārstu. Galu galā viņš labi zina jūsu veselības stāvokli un var dot noderīgs padoms, īpaši, ja runa ir par nepieciešamību pēc dzemdībām specializētā slimnīcā (ja sievietei ir kādas slimības, kuru dēļ dzemdībās var būt nepieciešama dažu augsti specializētu ārstu klātbūtne vai speciāls aprīkojums).

Pieņemot lēmumu pieteikties komerciālā klīnikā, noteikti pārbaudiet, vai tajā nav licences un sertifikāta, kas dod tiesības sniegt šādus pakalpojumus.

Izvēloties dažus "kandidātus", turpiniet detalizēti izpētīt iestādes iespējas un pakalpojumus, kurus vēlaties saņemt papildus. Piemēram, vai kāds no tuviniekiem var dzemdībās, kāda ir anestēzijas uzlikšanas kārtība, vai dosi bērnu uzreiz pēc piedzimšanas, vai ir iespēja māmiņai palikt kopā ar jaundzimušo? Iepriekš noskaidrojiet, cik cilvēkiem ir paredzētas kameras; cik sievietēm vidēji vienlaikus ir viena brigāde vai akušieris-ginekologs; vai Dzemdību nams apsveic brīvu uzvedību dzemdību laikā (t.i., vai drīkst celties un staigāt); vai ir atļautas vizītes vai tikko tapušais tētis mazuli varēs redzēt tikai pa dzemdību nama logu. Uzziniet, kuras medicīniskās procedūras obligāti, un no kuriem var atteikties (piemēram, starpenes skūšana, tīrīšanas klizma, bērna profilaktiskās vakcinācijas). Ja jūtat, ka slimnīcas ierobežojumi un noteikumi jums neder, meklējiet citus variantus. Nevilcinieties ierasties izvēlētajā dzemdību namā, aplūkojiet apstākļus personīgi, aprunājieties ar sievietēm dzemdībās, aprunājieties ar ārstiem.

Vai man vajag līgumu par dzemdībām vai labāk dzemdēt bez maksas?

“Bezmaksas” dzemdību laikā, norēķinoties par pakalpojumiem ar dzimšanas apliecību, tiek garantēta medicīniskā palīdzība. Bet uz 100% personāla uzmanību ar šo dzemdību variantu nevajag cerēt. Var nākties dzemdēt kompānijā (dzemdību zālē var būt vairākas sievietes vienlaikus), un dzīves apstākļi var nebūt tie ērtākie.

Nereti radinieki vai draugi piedāvā “pārrunāt” ar ārstu. Būtisks šādas mutiskas vienošanās trūkums var būt tas, ka neviens nevar garantēt izvēlētā ārsta klātbūtni dzemdību laikā. Izšķirīgākajā brīdī viņš var nestrādāt (piemēram, atrasties ārpus pilsētas un nevarēt laicīgi nokļūt slimnīcā). Turklāt, pat atrodoties darba vietā, viņš var tikt izsaukts pie cita pacienta, kurš klīnikā atrodas par samaksu un kura līgumā ir norādīts šis konkrētais speciālists. Un šādiem līgumiem nav juridiska spēka. Tātad nolaidības gadījumā ārstu saukt pie atbildības nebūs iespējams. Tāpēc, ja nolemjat dzemdēt “pie sava” ārsta, ņemiet vērā šādus brīžus un izlemiet paši, kā šī iespēja jums ir piemērota.

Turklāt "apmaksātām" sievietēm, kas strādā, kā likums, Labāki apstākļi uzturēšanās slimnīcā. Tā var būt gan atsevišķa istaba, gan divvietīga istaba, kas aprīkota ar sadzīves tehniku ​​vai vienkārši ar labs remonts, atkarībā no slimnīcas iespējām. Dažās klīnikās ir arī telpas ģimenes izmitināšanai, kad laulātais kopā ar sievu un bērnu atrodas slimnīcā. Viņi var piedāvāt iespēju palikt kopā ar mazuli vai atsevišķi. Tajā norādīts arī dzemdētājai pieejamo pakalpojumu saraksts: anestēzijas veids (elektroniskā nervu stimulācija, lokālā infiltrācijas anestēzija, inhalācijas, epidurālā), speciālā uztura u.c.

Labāk ir slēgt līgumu tieši ar dzemdību namu, nevis ar starpnieku, kas ir apdrošināšanas sabiedrība. Tas var sarežģīt lēmumu pieņemšanu, kad ārkārtas(kamēr nezvanīsi apdrošinātājam un nesaņemsi atļauju veikt nepieciešamo manipulāciju, lolotās minūtes pazudīs). Pirms papīru parakstīšanas rūpīgi izlasi līgumu, labāk, ja to dara arī dzīvesbiedrs.

Neatliekamās hospitalizācijas gadījumā, ja nav atrisināts jautājums par dzemdību nama izvēli, ātrā palīdzība aizvedīs uz tuvāko dzemdību namu, kur ir brīvas vietas, vai, ja ir izsniegta dzimšanas apliecība un jums jau ir vismaz minimāla informācija par tuvākajām dzemdību iestādēm vai slimnīcu dzemdību nodaļām, uz to, kuru pajautājat. Galvenais, lai klīnika nebūtu privāta, pārpildīta ar pacientiem vai slēgta uz karantīnu. Ja jums ir līgums, jūs tiksiet nogādāts izvēlētajā medicīnas iestādē. Galvenais ir vienmēr turēt līdzi savu maiņas karti.

SARS, gripa vai citi infekcija var arī izjaukt jūsu plānus. Saskaņā ar noteikumiem veselas un slimas sievietes nevar būt kopā. Tātad neatliekamās hospitalizācijas gadījumā Jūs tiksiet nogādāts Dzemdību namā, kur ir infekcijas slimību nodaļa, vai līgumslimnīcā, bet speciālā novērošanas nodaļā1. Mīnuss ir tas, ka uzreiz pēc dzemdībām, pat neskatoties uz līguma nosacījumiem, bērns tev netiks dots, lai viņu neinficētu. Tāpēc pirms dzemdībām jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība.

Dzemdību ārsta izvēle

Pirms pirmās tikšanās ar ārstu, kurš pieņems dzemdības, noskaņojieties uz pozitīvo un sāciet no jauna vākt pieejamo informāciju, tikai attiecībā uz konkrētās dzemdību nama speciālistiem. Norādiet viņu regālijas, darba pieredzi, pacientu atsauksmes. Bet paļauties tikai uz "no mutes mutē" nav tā vērts, katram ir atšķirīgs temperaments, izglītība un attiecīgi arī pasaules skatījums. Ja objektīvie ieguvumi atsver subjektīvos, sazinieties ar savu dzemdību ārstu personīgi. Pirmajā tikšanās reizē droši uzdodiet jautājumus un runājiet par jebkādām bažām. Negaidiet tēva vai mātes iesaistīšanos. Jūsu attiecībās galvenais nav maigums, bet profesionalitāte.

Novērtējiet savus pirmos iespaidus, sazinoties ar ārstu, kurš parūpēsies par jūsu dzemdībām. Ja tās ir nepatīkamas, droši mainiet ārstu, ļoti svarīga ir saderība un uzticēšanās. Ja neizdodas sakārtot iespaidus, paņem papīra lapu, divās ailēs pieraksti plusus un mīnusus (piemēram, augsta kvalifikācija ir pluss, viņš ir vīrietis, turklāt visu laiku speciāli joko – a mīnus utt.). Analizējiet visus punktus, izvēlieties no negatīvajiem, ar kuriem esat gatavs samierināties, un tos, kas jums kategoriski neatbilst. Kas vēl? Tas ir risinājums. Ieplānojiet iepazīšanos jau iepriekš, vismaz mēnesi iepriekš, atnākot uz plānveida konsultācijām, varēsiet novērtēt, cik precīza, pieklājīga ir izvēlētā daktere dzemdībām, vai tai nav nosliece uz garastāvokļa svārstībām. Tāpat neuzticieties reitingiem un mēģiniet dzemdēt pie slavenākā klīnikas ārsta. Būdams aizņemts cilvēks, viņš nespēs tev veltīt maksimālu uzmanību, turklāt zinātniskie tituli, amati var būt saistīti ar administratīvo darbu, kas nereti ierobežo reālo praksi. Ir lietderīgi apmeklēt ārstu kopā ar savu vīru vai kādu no saviem radiniekiem. Tuvs cilvēks sniegs jums citu skatu no malas. Savāc visas "liecības" un pieņem lēmumu.

Kas jāņem vērā, izvēloties dzemdību namu

Tāpēc, veicot atbildīgu izvēli, glabājiet tālāk norādītos jautājumus.

• Kādi pakalpojumi tiek piedāvāti dzemdību namā ( maksas pakalpojumi privātajās un valsts klīnikās)?
• Kādi ir sanitārie un sadzīves apstākļi klīnikā?
• Kāda ir slimnīcas reputācija? Vai bija kādas preses atsauces saistībā ar skandāliem vai nelaimes gadījumiem šajā medicīnas iestādē?
• Vai brīva uzvedība ir pieļaujama dzemdību laikā?
• Vai ģimenes apmeklējumi ir atļauti?
• Kādas anestēzijas metodes izmanto, vai topošajai māmiņai ir tiesības izvēlēties?
• Kādus papildus pakalpojumus var saņemt dzemdību laikā (vertikālās dzemdības, dzemdības ar vīru)?
• Kāda mātes uzturēšanās ar jaundzimušo ir atļauta dzemdību namā - kopīga vai atsevišķa?
• Kādi apstākļi tiek radīti jaundzimušajiem? Kā klīnikā strādā kvalificēti neonatologi?
• Vai ir jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa?
• Kādi pārvedumi ir atļauti, ko tuvinieki var atnest pēc dzemdībām?
• Kad un kā notiek apmaksa par sniegtajiem pakalpojumiem?

Kas jums jāzina par dzemdībām

Iepriekš vāciet informāciju par to, kāda veida palīdzība sāpju mazināšanai ir jāvēršas. Tādējādi elektriskā nervu stimulācija palīdzēs dzemdību pirmajās stadijās vai straujā procesa norisē un mazinās sāpes, kas galvenokārt izstaro muguru. Inhalācijas anestēzija – tiem, kas baidās no injekcijām. Vietējā infiltrācijas anestēzija palīdz izvairīties sāpes konkrētā vietā, bet neturpinās ilgi. To var izmantot, lai atvieglotu sajūtas uzreiz pēc dzemdībām. Epidurālās anestēzijas gadījumā zāles injicē jostasvieta un bieži vien veicina pilnīgu sāpju izzušanu. Izvēloties metodi, vienmēr ir vērts atcerēties, ka sāpju mazināšana ir ietekme gan uz mātes, gan bērna ķermeni, tāpēc izvēlei (ja klīnika to nodrošina) jābūt pēc iespējas pārdomātai.

– Tas ir īpašs dokuments, kas ir daļa no valdības programmas “Veselība” papildinājuma. Tā veic atbalsta funkciju, palīdzot dzemdībās. Projektu Krievijā sāka īstenot 2006. gadā.

Pateicoties Sieviešu klīnikā reģistrētai topošajai dzemdētājai izsniegtai dzimšanas apliecībai, sieviete iegūst tiesības izvēlēties dzemdību namu, novērojot ginekologu un medicīnas iestāde par konsultācijām.

Pateicoties kompetentai medicīniskajai uzraudzībai, ieteikumiem, profilaksei un ārstēšanai, ievērojami palielinās iespēja dzemdēt. vesels mazulis, kā arī samazina daudzus riskus gan nedzimušam bērnam, gan mātei. Komplikācijas dzemdību laikā, spontāna aborta draudi, anēmija, vēlīna toksikoze utt - tas viss bīstamas patoloģijas, kuras novēršana gulstas uz pašmāju ekspertu pleciem.

Jautājuma likumdošanas puse

Tos sāka izsniegt grūtniecēm reģistrētām sievietēm. Šis jauninājums bija kvalitatīvs uzlabojums sievietēm sniegtajā medicīniskajā aprūpē bērna piedzimšanas periodā un dzemdību laikā. Šī programma palielina veselības aprūpes iestāžu materiālo interesi. Šo jautājumu regulē Veselības ministrijas rīkojums un sociālā attīstība RF datēts ar 2005. gada 28. novembri.

Uzzinot par grūtniecību, sievietei jābūt reģistrētai Sieviešu konsultācijā dzīvesvietā līdz 12 nedēļām. Visam dzemdību termins topošā sieviete dzemdībās regulāri apmeklē savu ārstu divas reizes mēnesī, kopā 10 reizes. Šādas regulāras tikšanās un pārbaudes, pārbaužu un novērojumu iecelšana nodrošina savlaicīgu komplikāciju diagnostiku un bīstamu patoloģiju identificēšanu.

Saskaņā ar šo dokumentu grūtniecei tiek dotas tiesības izvēlēties vērīgu ārstu, Sieviešu konsultācijas reģistrācijai, papildus Man ir iespēja izvēlēties dzemdību namu, kurā bērnam jādzimst. Ārsts nevar atteikt pacientam. Taču dzemdībās sievietes šo praksi izmanto reti, jo vairums no viņām vai nu jau iepriekš parakstīja līgumu ar konkrēto iestādi, vai arī neuzskata par vajadzīgu par to trakot un doties uz tuvāko bezmaksas dzemdību namu jau ar kontrakcijām.

Bet uz tādiem svarīgs notikums tāpat kā jauna cilvēka piedzimšana, ir labi jāsagatavojas, jāizvēlas personāls un vieta dzemdībām, it īpaši, ja valsts rūpējas par izmaksām. Fakts ir tāds, ka tas pats par sevi sastāv no vairākām daļām, noplēšamiem kuponiem, no kuriem katram ir noteikts mērķis. Par sievietes novērošanu grūtniecības laikā un medicīnisko pakalpojumu sniegšanu viņai šajā posmā maksā 3000 rubļu. Valsts arī pārskaita 6000 rubļu par labu dzemdību namam veiksmīgu dzemdību gadījumā katrai pacientei. Papildus tika ieviests finansējums bērna ambulatorajai novērošanai pirmajā dzīves gadā 1000 rubļu apmērā par katru jaundzimušo.

Procedūra

Parasti ārstējošais ginekologs kopā ar dzimšanas apliecību izsniedz nosūtījumu uz sievietes izvēlēto dzemdību namu.

Tomēr fakts ir tāds, ka šis izvēle ir ierobežota teritoriālais ietvars, precīzāk, administratīvi teritoriālais iedalījums pašvaldības un kas pieder noteiktai nodaļai.

Visas dzemdību slimnīcas valstī sadalīts trīs kategorijās:

Grūtnieces stāvoklis un visa perioda norises īpatnības nosaka, uz kuru iestāžu kategoriju Sieviešu klīnikas ārstējošais ārsts nosūtīs. Lēmuma rezultātā tiks dota virzība, ar viņu var doties uz dzemdībām jau ar kontrakcijām. Un jūs varat ieiet izvēlētajā dzemdību namā, lai saglabātu grūtniecību, kad noteiktais laiks jau ir pienācis, tas ir, tas ir pārsniedzis 40 nedēļas. Dzemdējai sievietei ir tiesības pašai izvēlēties, ņemot vērā ginekologa indikācijas un esošās grūtniecības patoloģijas, specializēto vai parasto dzemdību namu.

Izvēle laba dzemdību nams kur tas piedzims ilgi gaidītais mazulis, ir ļoti svarīgi daudzām topošajām māmiņām. Un, ja mūsu vecāki vērsās pēc palīdzības tuvākajā iecirkņa dzemdību namā, tad mūsdienu medicīna dod sievietēm visas tiesības izvēlēties dzemdību namu pēc savas gaumes.

Vai ir iespējams izvēlēties dzemdību namu

Tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, ja topošie vecāki apmeklē vairākas iestādes, uzzina visu par tajās esošajiem apstākļiem, aprunājas ar ārstiem un izvēlas sev labāko variantu. Vienlaikus starp grūtnieci un dzemdību namu jānoslēdz līgums par dzemdību norisi šajā iestādē. Ja ir noslēgts šāds līgums un atbilstošās atzīmes grūtniecības kartē, jums (ūdeņiem plīstot vai sākoties dzemdībām) ir tiesības pieprasīt, lai ātrā palīdzība jūs aizved nevis uz rajonu, bet gan uz jūsu dzīvesvietas dzemdību namu. izvēle.

Slimnīcas izvēle ir tikai puse no kaujas. Turklāt būtu lietderīgi izlemt arī par akušieri-ginekologu, kurš parūpēsies par jūsu dzemdībām. Mēnesi pirms dzemdībām ir ierasta tikšanās ar savu ārstu. Šajā laikā tev būs laiks vairākas reizes tikties ar ārstu, viņš apskatīs tavu karti, uzzinās par visām iespējamām dzemdību komplikācijām un vienkārši varēsi nodibināt kontaktu, lai vairs nedzemdētu ar svešinieks bet ārsts, kurš jūs ļoti labi pazīst.

Tiekoties ar savu topošo dzemdību speciālistu, neaizmirsti paņemt viņa tālruņa numuru un pajautāt, vai uz šo numuru vari piezvanīt jebkurā diennakts laikā. Šāda vienošanās ar ārstu, kā jūs saprotat, nozīmē papildu samaksu nākotnē. Bet jūs būsiet pārliecināts, ka ārsts ieradīsies pie jums, lai veiktu dzemdības jebkurā diennakts laikā. Ja nevēlaties maksāt, joprojām varat atnākt un aprunāties ar ārstiem dzemdību namā. Bet nav pārliecības, ka nokļūsit tieši pie izvēlētā ārsta.

Kā izvēlēties dzemdību namu

Ar to, ka labāk ir izvēlēties dzemdību namu iepriekš, mēs jau esam nolēmuši. Tagad noskaidrosim, kuru slimnīcu izvēlēties. Vispirms jums jākonsultējas ar ginekologu, kurš pārvalda grūtniecību. Ja jums ir veselības problēmas, pastāv risks priekšlaicīgas dzemdības, vai citas komplikācijas, jums jāsazinās specializētā dzemdību nams kur ir atbilstoši apstākļi, aprīkojums un iespēja palīdzēt jums un jūsu mazulim vislabākajā iespējamajā veidā.

Ja nav īpašu draudu un risku, tad varat izvēlēties jebkuru sev tīkamu dzemdību namu. Pēc kādiem kritērijiem būtu jāvadās topošajiem vecākiem?

1. Ārstniecības iestādes tuvums mājai

Šajā sakarā, kā jūs saprotat, vislabāk piemērota ir rajona dzemdību nams, kuru var ātri sasniegt kontrakcijas vai ūdens pārtraukumu gadījumā. Tāpēc vispirms ir vērts aplūkot šo iespēju. Ja tas jums ir piemērots saskaņā ar visiem tālāk minētajiem kritērijiem, uzskatiet, ka esat laimīgs.

2. Uzturēšanās nosacījumi

Dzīves apstākļi ir jāpārbauda trīs galvenajās jomās - pirmsdzemdību palātā, dzemdību zālē un māšu un bērnu uzturēšanās nodaļās. Jāizvērtē: dzemdējošo sieviešu skaits pirmsdzemdību istabā, tīrība un dzemdību apstākļi dzemdību telpa, atsevišķas tualetes un dušas esamība katrā palātā, māmiņu ar bērniem skaits istabiņā un iespēja palātā ar bērnu būt vienatnē, kā arī viss, kas tev ir svarīgs. Katrā no šīm zonām sievietei atkarībā no situācijas būs jātērē diezgan ilgs periods laiks. Tāpēc apstākļiem tur jābūt ērtiem.

3. Laba aprīkojuma un pieredzējuša personāla pieejamība

Grūti paredzēt visus iespējamos sarežģījumus, taču būtu labi, ja ģimene būtu aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu, lai reanimētu bērnu un palīdzētu dzemdētājai. Pajautājiet arī par dzemdību nama spēju sastindzis darbu, vai viņiem ir skābekļa maskas, vai viņi veic injekcijas vai praktizē citas sāpju mazināšanas metodes.

Ir ļoti svarīgi zināt, ka ar māti un bērnu nodarbosies pieredzējuši ginekologi, neonatologi un pieklājīgas medmāsas. Jūs par to tieši nejautāsiet, tāpēc runājiet ar tām sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas jūsu izvēlētajā dzemdību namā, vai lasiet atsauksmes vecāku forumos internetā.

4. Iespēja kopīgām dzemdībām un palikt kopā ar mazuli (vai pat ar vīru) atsevišķā istabā.

Tagad kopīga dzimšana prakse visās dzemdību slimnīcās. Bet daži eksperti šādas dzemdības veic labi un ar prieku, un daži negribīgi pamet padomju pagātnes paliekas. Jums ir nepieciešams pirmais variants. Galu galā kopīgas dzemdības ir vērstas uz patīkamiem emocionāliem pārdzīvojumiem, kopīgu prieku no mazuļa parādīšanās, savstarpēju atbalstu un palīdzību dzemdību laikā. Un, ja ārsti nav sagatavoti nākamā tēta dalībai dzemdībās, tas tikai izraisīs papildu stress visiem procesa dalībniekiem.

Papildus radinieku klātbūtnes iespējai dzemdībās, pārrunājiet vertikālo dzemdību iespējamību. Ja jūs interesē šis jauna metode bērniņa piedzimšana, un vēlies pamēģināt, iepriekš vienojies ar ārstu, lai neiznāk, ka šādas dzemdības netiek praktizētas Jūsu izvēlētajā dzemdību namā vai ārstam nav pieredzes to vadīšanā.

Pēc dzemdībām pēcdzemdību palātā pavadīsiet 3 līdz 5 dienas. Uzziniet, vai jūsu mazulis būs ar jums visu laiku. Ja vēlaties atpūsties un gulēt, pajautājiet, vai būs iespējams paņemt bērnu uz dažām stundām. Vai otrādi, ja jūs nevēlaties, lai drupatas aiziet no jums, vai viņi ļaus jums to darīt. Uzziniet, cik bieži radinieki var jūs apmeklēt. Dažās dzemdību namā, maksājot par papildu pakalpojumiem, ir iespēja abiem vecākiem palikt kopā palātā (ja bērna tēvam ir izietas visas pārbaudes par slimību un infekciju neesamību).

Pirmajā dzemdību nama apmeklējuma reizē topošajai māmiņai tiks piedāvāts līgums par maksas dzemdībām vai citiem Dzemdību nama papildu maksas pakalpojumiem. Tie ierosina ērtākus uzturēšanās apstākļus un uzmanīgāku personāla attieksmi. Piemēram, jūs varat izvēlēties atsevišķu istabu ar nosacījumu, ka visas sievietes atrodas koplietošanas telpās ar vairākiem cilvēkiem. Vai arī jūsu istabā būs atsevišķa tualete un duša. Jums ir tiesības piekrist papildu samaksai vai atteikties.

Ja jums ir brīvprātīgās veselības apdrošināšanas polise, jautājiet savai apdrošināšanas sabiedrībai par iespēju apmaksāt šādus papildu pakalpojumus dzemdību nama slimnīcā. Bet atcerieties, ka apmaksātas dzemdības negarantē vieglu risinājumu. Tie ir tikai uzturēšanās apstākļi slimnīcā, kas bieži vien aiziet otrajā plānā, kad māmiņa paņem savu jaundzimušo mazuli.

” №2/2009 04.08.11

Tuvojas dzemdības un tu domā, kuru dzemdību namu izvēlēties. Kā dzemdēt pēc līguma vai vienkārši tā? Vai varbūt - brauc dzemdēt uz ārzemēm, jo ​​galu galā medicīnas līmenis.... Ko darīt, ja dakteris galīgi nepatika. Kā saprast, kurš no diviem ir labāks: ja viens dzemdību nams ir tukšs un skaists, bet otrs (vecais un nemodernais) ir pārpildīts? Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem.

Dzemdību nama izvēle: atsauksmes

Lai pasargātu sevi no pārsteidzīgiem lēmumiem, sāc meklēt dzemdību namu ne vēlāk kā 22. grūtniecības nedēļā. Turklāt daudzās populārās dzemdību slimnīcās uz apmaksātām dzemdībām ir jāpiesakās vairākus mēnešus iepriekš.

Pirmajā posmā noteicošais brīdis ir veselības problēmas (rēzus konflikts, slikta redze, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, infekcijas, aborta draudi utt.). Ja tās ir, pirmsdzemdību klīnikas ārsts izsniegs nosūtījumu uz specializētu dzemdību namu, kur pastāv risks iespējamās komplikācijas dzemdību laikā un pēc tam ir minimāla. Ja nav kontrindikāciju, parasti dzimšanas vietas izvēle sākas ar draugu, kas kļuvušas par māmiņām, aptauju. Viņu viedoklim var uzticēties, taču to ir lietderīgi pārbaudīt. Ir vērts paturēt prātā, cik sen viņi dzemdēja, cik atbildīgi viņi pievērsās šim jautājumam, vai viņu prioritātes sakrīt ar jūsu prioritātēm. Noteikti pluss ir tas, ka draugs var ieteikt vērsties pie konkrēta ārsta vai vecmātes. Iepazīšanās šajā gadījumā var spēlēt izšķirošu lomu.

Vēlams, lai klīnika būtu tuvu jūsu mājām. Sastrēgumi, ceļu remontdarbi, tilti – tas viss var traucēt sasniegt mērķi. Savukārt, ja atsauksmes par tavu reģionālo dzemdību namu nevieš pārliecību un optimismu, izvēlies tālāko, bet labāku. Un jūs varat doties uz pirmsdzemdību palātu iepriekš.

Dzemdību nama izvēle: maksas vai bezmaksas

Dzemdēt var bez maksas pēc dzimšanas apliecības un par naudu.

Plus vēl bezmaksas dzemdības - atpūtusies dežūras komanda, kas vairākas dienas pēc kārtas neņēma ārpusbudžeta dzemdības.

Apmaksātu dzemdību priekšrocību neslēpj arī paši mediķi: viņi izjūt lielu atbildību, ja cilvēks ir samaksājis avansā.

Ja jūs nolemjat nodrošināties ar rubli, jums vajadzētu noslēgt līgumu uz 35.-36. nedēļu. Tās derīguma termiņš sākas no parakstīšanas brīža un beidzas sešas nedēļas pēc dzemdībām. Lai zinātu, par ko maksājat, pirms visu dokumentu parakstīšanas lūdziet apmeklēt dzemdību un pēcdzemdību nodaļu. Dažkārt dzemdību namā šim nolūkam īpaši tiek rīkotas atvērto durvju dienas. Tās var apmeklēt arī "budžeta" sievietes, kas strādā.

Dzemdību nama izvēle: dzemdības ārzemēs

Dzemdību izmaksas ārzemēs ir desmitiem tūkstošu dolāru. Nemaz nerunājot par papildu izmaksām par vīzu un biļetēm, medicīnas tulku, viesnīcu (daudzas klīnikas iesaka tur būt 20 dienas pirms dzimšanas datuma), ēdināšanu, radinieku pavadīšanu. Tā vietā - augstākais līmenis zāles (saskaņā ar jaunākajiem datiem, labākās dzemdību slimnīcas- Zviedrijā) un komfortu.

Cik maksā dzemdības ārzemēs

• Anglija. Privātā klīnika Portlendas slimnīca, Londona, dzemdības - 8 000-10 000 tūkstoši dolāru
• Izraēla. Ramban valsts slimnīca, Haifa, dzemdības 5900–6000 USD
• Vācija. St Antonius Clinics Group, Diseldorfa, dzemdības 4500 eiro

Kā izskatīsies rēķins par dzemdībām Eiropā?

• pakalpojumi medicīnas polises atvēršanai aptuveni 350 eiro
• līguma izmaksas par dzemdībām ir 4500 eiro (parastai piegādei)
• komplikāciju un/vai operācijas (ķeizargrieziena) gadījumā 7000 eiro
• medicīnas tulka darba stunda 30-50 eiro
• aviobiļetes turp un atpakaļ diviem 400 eiro.
• izmitināšana viesnīcā pirms un pēc dzemdībām aptuveni 70 - 250 eiro

Tas ir svarīgi!

Lielākā daļa Eiropas valstu, dažas Latīņamerikas valstis, Japāna nenodrošina ārzemniekiem iespēju iegūt pilsonību pēc dzimšanas savā teritorijā. Par štata pilsoni (bet tikai sasniedzot pilngadību) var kļūt par ASV, Kanādā, Argentīnā, Malaizijā dzimušu bērnu, un tas attieksies pat uz tiem bērniem, kuru vecāki ir vīzu režīma pārkāpēji.

Bērna piedzimšanas fakts ir jāreģistrē Krievijas konsulātā valstī, pretējā gadījumā jūs vienkārši netiksiet izlaists savā dzimtenē.

Dzemdību nama izvēle: tikšanās ar ārstu

To var izdarīt līguma parakstīšanas laikā. Ārstam ir jāapskata pirms dzemdībām, jānoskaidro viņa kvalifikācija un pieredze, kā arī jāieklausās intuīcijā un jāsaprot, vai uzticēsiet šim cilvēkam tik atbildīgu lietu.

Jābūt garantijai, ka ārsts ieradīsies uz jūsu dzemdībām, pat ne savā maiņā, un paliks tik ilgi, cik nepieciešams. Patiesībā tas ir tas, par ko jūs maksājat.
Ja ārsts ir iestrēdzis “sastrēgumā” vai citu iemeslu dēļ neatliek laika, dzemdību nama pienākums ir nodrošināt Tevi ar citu speciālistu vai atdot naudu. Nauda tiek atgriezta arī tad, ja izdevies nokļūt tikai tuvākajā slimnīcā.

Dzemdību nama izvēle: aprīkojuma pakāpe un piegāde

Zvanot uz reģistratūru vai ekskursijā, uzziniet, kāda ir dzemdību nama aparatūra (EKG, ehokardiogrāfija, doplerogrāfija, smadzeņu ultraskaņa, sirds monitorings, mākslīgās elpināšanas aparāts, asins pārliešanas stacija) un cik tā ir moderna. Kādas nodaļas strādā: kardioloģiskā, intensīvās terapijas, priekšlaikus dzimušo bērnu nodaļa ar speciāliem inkubatoriem u.c. Ceram, ka tas viss jums nebūs noderīgs. Tomēr labāk ir būt drošam.

Svarīga ir arī mediķu attieksme pret kontrakciju periodu un dzemdībām. Kādus anestēzijas veidus viņi izmanto un vai jums ir tiesības no tiem atteikties vai, gluži pretēji, pieprasīt. Norādiet, vai tiek izmantotas nemedikamentozas metodes: šūpuļkrēsli, bumbas, vanna, masāža. Ne katrā klīnikā kontrakciju laikā ir atļauts staigāt vai sēdēt – ārstam ērtāk ir veikt izmeklēšanu guļus stāvoklī.

Dzemdību nama izvēle: attieksme pret bērnu

Ja par visiem (vai vismaz lielākajai daļai) no iepriekšminētajiem punktiem jūs un jūsu ārsts esat atradis savstarpējā valoda, nākamais posms ir attieksme pret jaundzimušajiem. Uzziniet, kad tiek pārgriezta nabassaite: tūlīt pēc dzemdībām vai pēc tās pulsācijas pārtraukšanas (pēc 5-15 minūtēm). Vēl viens būtisks jautājums ir par to, vai mazulis tiek novietots uz vēdera un nekavējoties uzlikts uz krūtīm. Tagad šī prakse ir pieņemta gandrīz visur. Tas ir noderīgi gan bērnam (jaunpiens stiprinās imūnsistēmu), gan mātei (stimulē piena ražošanu).

Tāpēc nākamais jautājums: vai jaundzimušie tiek papildināti? mākslīgie maisījumi un nepapildiet tos ar ūdeni bez vajadzības. Taču pirmajās divās vai trīs dienās, kad piens vēl nav izveidojies, no tā izvairīties nevar.

Noder, ja neonatologs pirms izrakstīšanas lasa lekciju jaunajām māmiņām. Māca vannot mazuli, tīrīt degunu un ausis, apstrādāt nabas brūce. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas pirmo reizi kļuvuši par mātēm.

Dzemdību nama izvēle: nodaļa

Palāta "māte un bērns" ir vienvietīga vai divvietīga. Galvenais, lai mazulis visu laiku ir ar tevi, un tu viņu barosi nevis pēc grafika, bet pēc pieprasījuma. Mīnuss - iekšā kopīga uzturēšanās ar vēl vienu pāri "māte-bērns", ka būs divreiz vairāk raudāšanas un raižu. Bet kopā ir jautrāk.

Vispārējā palāta paredzēta trīs līdz septiņām sievietēm. Bērnus ved tikai ēdināšanai. Šīs ir bezmaksas telpas, ja jums ir obligātās veselības apdrošināšanas polise.

Pēdējos divos gadījumos jums jāprecizē pieņemšanas laiks. Pat maksas palātās apmeklēt nav atļauts jebkurā laikā. Gan jau vienmēr var vienoties ar dežūrmāti.

Mūsu eksperte Olga Astsaturova, medicīnas zinātņu kandidāte, akušiere-ginekoloģe, Maskavas Medicīnas akadēmijas Dzemdību un ginekoloģijas klīnika I.M. Sečenova, Johnson’s® baby ekspertu padomes locekle:

Atsevišķos gadījumos dzemdību nams var lauzt līgumu ar pacientu. Iemesls var būt pacienta sniegtais pilnīga informācija par savu veselību. Parasti noteiktu slimību identificēšana noved pie izbeigšanas: (onkoloģiskā, garīgā, veneriskā), bīstamas infekcijas(HIV) dzimšanas defekti, attīstības anomālijas un citas ārkārtas apstākļi kas ir ātrās palīdzības dienestu kompetencē.

Turklāt līgums tiek lauzts, ja pacients pārkāpj pakalpojumu apmaksas kārtību un noteikumus, kā arī ārstniecības iestādes iekšējos noteikumus un režīmu. Šajā gadījumā nauda netiek atgriezta.

Ja līgums noslēgts ne tikai par dzemdībām, bet arī par grūtniecības vadīšanu, tas tiek automātiski izbeigts tā priekšlaicīgas pārtraukšanas gadījumā pēc atbilstošas ​​medicīniskās slēdziena sniegšanas. Šāda prakse ir ārkārtīgi reta, jo parasti līgumi tiek slēgti tieši par pašām dzemdībām.

"

Atgriezties