Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.
Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.
Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.
Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.
Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.
Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.
- ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
- половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
- срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
- многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
- большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.
Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.
Почему ребёнок часто срыгивает?
Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.
Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.
Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.
Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.
Слишком быстрое поступление молока
Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.
Незрелая пищеварительная система
Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.
Аллергическая реакция
Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.
Особенности характера малыша
Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.
Периоды развития
В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.
Неправильно подобранная смесь
Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.
Почему ребёнок срыгивает фонтаном?
Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.
Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Симптомы:
- частые срыгивания или рвота;
- дискомфорт при срыгивании.
Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.
Признаки тяжелого рефлюкса:
- ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
- плохая прибавка или потеря массы тела;
- отказ от еды;
- затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
- срыгивание жёлтым или с примесью крови.
Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее. Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.
Пилоростеноз
Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.
И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.
Непроходимость кишечника
Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.
Нарушения работы ЦНС
Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.
Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.
Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.
Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.
Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:
- кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
- тяжёлая боль в животе;
- упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
- вздутый или визуально увеличенный живот;
- вялость или сильная раздражительность малыша;
- судороги;
- признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
- продолжительная рвота более 24 часов подряд.
Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.
Что делать, если ребёнок срыгивает?
- Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
- Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
- Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
- Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
- Избегайте перекармливания ребёнка.
- Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
- Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
- Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
- Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.
Когда ребёнок перестаёт срыгивать?
Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.
Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.
Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.
Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.
Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.
Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.
Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.
Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.
Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.
Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.
Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.
Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.
Одной из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих на первом году жизни ребёнка являются срыгивания. У большинства малышей срыгивания начинаются ещё в период нахождения в родильном доме. По статистике, около 70 % родителей детей в возрасте до 3,5-4 месяцев сталкиваются с данной проблемой.
Очень часто молодая мама пугается, когда впервые видит, как ребёнок срыгнул молоко. Сильно переживать по этому поводу не стоит: в подавляющем большинстве случаев срыгивания являются физиологическими, и происходят в результате особенностей строения организма новорожденного ребёнка. Они не опасны для здоровья и развития малыша. Если принять определённые меры для профилактики возникновения подобных состояний, то можно значительно их уменьшить, или даже избежать совсем.
Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться. Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.
Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:
- короткая длина пищевода у новорожденного;
- особенности формы желудка;
- незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.
Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.
Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:
Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.
Другие причины срыгиваний
Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.
Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:
- Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
- Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
- Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
- Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.
Как отличить срыгивание от рвоты
Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.
Признак
Срыгивания
Рвота
Количество
Не больше 2 столовых ложек
2 столовые ложки и больше
Цвет
Белый
Молочный, жёлтый (редко зелёный, коричневый)
Консистенция
Жидкая, либо с незначительными вкраплениями творожистых частичек
Творожистая, более густая (в сравнении с молоком)
Частота возникновения
1 раз после кормления (иногда каждого)
Неограниченное количество раз, в любое время, независимо от кормления
Способ проявления
Тоненькой струйкой по типу подтекания
Фонтаном (несколько толчков за раз)
Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.
Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.
Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.
Как помочь малышу
Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:
Медикаментозное лечение
Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал». Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.
Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков. Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.
Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.
Важно! Ни в коем случае не назначайте препараты своему ребёнку самостоятельно. Только врач может оценить состояние малыша и подобрать лекарство, которое не навредит детскому организму.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:
- ребёнок отказывается от еды;
- срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
- малыш срыгивает фонтаном;
- молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
- появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
- ребёнок плохо набирает вес.
Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.
Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру. В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.
Видео - Срыгивание ребенка после кормления грудью. Доктор Комаровский
Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!
Срыгивание у новорожденных и грудничков - это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!
В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью "вылечить" младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту "сплевываний".
Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины
Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев - это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.
Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.
Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:
- Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» - это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
- Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна . А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
- Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» - возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
- Чрезмерное газообразование и тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
- «Все беды - от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».
Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе
Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего - динамика веса младенца.
Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.
Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.
Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.
Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?
Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?
На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:
- Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
- Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
- Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» - пулей неситесь к врачу.
Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?
Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.
Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.
Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.
А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона , или же препараты на основе плодов фенхеля . Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.
Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:
- 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» - пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
- 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
- 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики ). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
- 4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
- 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.
Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.
Подведем итоги
Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.
И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.
Срыгивание у новорожденных и грудничков - это явление очень распространенное. Врачи объясняют это неприятное явление особенностями строения детского желудка и пищевода, когда при определенных факторах содержимое желудка забрасывается через пищевод в ротовую полость.
Причины срыгивания у грудничков обычно заключаются в заглатывании ими воздуха во время кормления. Реже проблемы могут быть симптомом нарушений режима кормления, слишком раннего введения твердой пищи, непереносимости искусственной смеси или наличия аллергического компонента в питании кормящей матери, и т. д. В каждом отдельном случае врач должен разбираться.
Обычно при постановке диагноза опираются на такое понятие, как норма срыгивания у новорожденных . Ориентироваться можно на максимальный объем при срыгивании в 3 грамма, это чуть более половины чайной ложки. Если же объем срыгиваний много больше, причем вам кажется, что это больше напоминает рвоту - нужно обратиться к врачу.
Кстати, как отличить у грудничка рвоту от срыгивания, ведь первая - это повод к безотлагательной врачебной помощи. Чаще всего рвота случается из-за отравления, неврологических расстройств и других неотложных состояний.
Запомните, что даже обильные срыгивания при грудном вскармливании не сопровождаются так называемыми вегетативными симптомами у ребенка, его беспокойством. Слез и плача нет. А вот при рвоте может наблюдаться бледность кожных покровов, тахикардия, боли в животе и т. д. То есть ребенок при рвоте выглядит больным. Запах и цвет срыгивания при кормлении грудью в норме - белый, кисловатый. Не должно быть примеси крови, неприятного запаха. Это является поводом для вызова скорой помощи и комплексного обследования. Срыгивание творожком у грудничков - тоже вариант нормы. Этот «творожок» - не что иное, как свернувшееся молоко. В желудке оно, под воздействием желудочного сока, очень быстро сворачивается. И если происходит , то обычно родители наблюдают именно такое свернувшееся молоко. Это при исключительно грудном или искусственном вскармливании.
Если же рвоты точно нет, постарайтесь самостоятельно найти причины обильного срыгивания у грудного ребенка. Кстати, обычно виноваты в этом по сути сами родители. Например, не каждая женщина следит за тем, как ее ребенок захватывает сосок. Сосет хорошо, набирает вес в норме, при кормлении боли нет, и ладно. А ведь многие дети, особенно так называемые активные сосуны, заглатывают при кормлении воздуха в объеме 10% от объема пищи и даже более. Если вас беспокоит срыгивание фонтаном у грудничка, проверьте насколько правильно вы прикладываете его к груди. Кстати, в этой ситуации врачи также рекомендуют при кормлении держать малыша если не столбиком, то хотя бы на 45 градусов, чтобы его голова была значительно выше желудка. И проглоченный воздух не вытолкнул вверх молоко.
Очень важно после кормления держать ребенка «столбиком» не менее 20-30 минут. При этом малыш должен находиться в максимально спокойном состоянии. Тогда есть большой шанс того, что он срыгнет только воздух.
Частые срыгивания после кормления грудничка могут быть следствием подвижных игр вскоре после трапезы, переодевания. Желательно поиграть с малышом, поменять подгузник, одежду до кормления. Тогда же проводится и выкладывание ребенка на животик с целью тренировки мышц шеи.
Чтобы минимизировать число срыгиваний, врачи рекомендуют класть ребенка спать с поднятым головным концом кровати. В таком же приподнятом положении (должен быть поднят весь торс, не только голова) малышу лучше отдыхать в период бодрствования.
Когда грудничок перестает срыгивать в норме? Обычно это происходит с 6 месяцев до одного года. Когда ребенок большую часть времени проводит в вертикальном положении - сидит, стоит, начинает ходить. Тогда и необходимость держать его столбиком исчезает. Иногда процесс занимает до одного года, но не более.
Что должно насторожить родителей, помимо явно выраженной рвоты?
1. Срыгивание через нос у грудных детей - это нормально. Но не норма, если впервые срыгивания появляются в возрасте полугода и позднее. Или если количество и объем срыгиваний становится многократно больше. Тогда есть вероятность патологии желудочно-кишечного тракта или неврологической.
2. Желтые срыгивания у детей при кормлении грудью говорят о примеси желчи. Такое бывает при рвоте. Или вне ее, но не является нормальным. Если такое повторилось неоднократно - следует обратиться к педиатру.
Обильные срыгивания, если врожденных пороков развития ЖКТ нет, лечатся известными многим препаратами. Так, часто используется мотилиум для грудничков от срыгивания. Детям, питающимся искусственной смесью , советуют давать антирефлюксные смеси в небольшом количестве каждое кормление. В случае грудного вскармливания мамы вынуждены часть молока сцеживать, добавлять в него загуститель и кормить из бутылочки.
Срыгивание у ребёнка – нормальный физиологический процесс. Это непроизвольное вбрасывание воздуха в пищевод вместе с небольшой порцией молока, смеси или прикорма. Явление вызвано прежде всего анатомическими особенностями организма малыша. Обычное физиологическое срыгивание происходит в течение 20 минут после кормления, при условии, что ребёнка привели в вертикальное или почти вертикальное положение.
Зачастую новорождённые и младенцы срыгивают самостоятельно до трёх раз в сутки. А сам этот процесс прекращается до конца первого года жизни малыша. Объём нормального срыгивания не превышает 3–5 мл принятой пищи. При обильном срыгивании после кормления ребёнка стоит показать педиатру, так как это может быть показателем заболевания желудочно-кишечного тракта или врождённых пороков развития ЖКТ.
Чем обильное срыгивание отличается от рвоты?
Очень часто родители не в состоянии отличить патологию от нормы, принимая многоразовое срыгивание маленькими порциями за патологические проявления. Но намного сложнее отличить одно патологическое состояние от другого. Так, у детей первого года жизни можно принять рвоту пищей за срыгивание или наоборот, а эти два симптома говорят о совершенно различных заболеваниях.
Итак, как понять, что процесс является аномальным.
- Ребёнок срыгивает часто и обильно («фонтаном»), более 5 мл за раз.
- Несмотря на нормальные порции, съедаемые малышом, он теряет в весе.
- Крик во время и после срыгивания.
- Ребёнок старше 1 года, а срыгивания остаются его личной «нормой».
- Отмечаются дополнительные симптомы: расстройство желудка, необычный цвет кала, запах изо рта.
Для того чтобы отличить срыгивание у грудничков от рвоты, достаточно знать их характерные особенности:
- объем более 5 мл;
- многократное повторение;
- пища при рвоте уже поддалась кислой обработке в желудке (молоко створожилось, пища частично переварилась и имеет кисловатый запах), при срыгивании даже молоко выходит в своём первоначальном виде;
- общее самочувствие ребёнка при срыгивании не меняется, при рвоте обычно есть «предшественники» - отказ от еды, беспокойство, нарушения сна, вздутие.
- срыгивание происходит в ближайшие после кормления полчаса и никогда не бывает «фонтаном».
В общем, если у новорождённого «срыгивание фонтаном» - это вовсе не срыгивание, а рвота. И это является поводом, чтобы обратиться к педиатру и гастроэнтерологу.
Причины срыгивания фонтаном у грудничков и поводы обратиться к врачу?
Физиологическое срыгивание обусловлено анатомическими особенностями, как было описано выше. Ещё одной причиной может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время принятия пищи.
Это происходит из-за неправильного прикладывания малыша к груди, когда младенец не полностью обхватывает ореол соска ротиком. Это причины физиологического срыгивания.
Что касается обильного срыгивания фонтаном, причины кроются в таком явлении, как дисфагия – нарушение пищеварения. Дисфагия может проявляться различными способами, вот некоторые из них, вызывающие обильное срыгивание у грудничков:
- Вздутие живота и усложнённое отхождение газов. Само по себе отхождение газов не является причиной для беспокойства. Но если у грудничка регулярно возникают проблемы, связанные с их скоплением в кишечнике – боли, отрыжки, беспокойство – следует обратиться за консультацией к педиатру.
- Неврологические патологии. Если внешних признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта нет, но ребёнок продолжает обильно срыгивать после кормления – это повод обратиться к невропатологу.
- Некачественные продукты питания. Это очень распространённая причина дисфагии. Если ребёнок не в состоянии переварить компоненты питания – организм постарается их вывести.
- Несоблюдение матерью диеты при грудном вскармливании также является весьма распространённой причиной срыгивания.
- Заболевания ЖКТ: халазия, стеноз, непроходимость.
- Вирусные и бактериальные инфекции. Почти все дети реагируют на инфекции нарушениями пищеварения.
Разобраться в причине обильного срыгивания у грудничка подробнее поможет только доктор. Нелишним будет посетить педиатра, неонатолога, гастроэнтеролога, невролога.
Как помочь малышу?
Найти ответ на вопрос о причинах расстройства пищеварения сможет доктор. Но вот помочь при срыгивании фонтаном у новорождённого непосредственно в процессе – задача не из лёгких и возлагается она исключительно на родителей.
Что нужно делать в такой ситуации.
- Не паниковать.
- Взять ребёнка вертикально или почти вертикально для облегчения отхождения воздуха. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша лежать – ни при рвоте, ни при срыгивании. Ребёнок должен находится в таком положении 10–15 минут.
- Если рвота или срыгивания не прекращаются за это время – вызвать неотложную помощь.
- При первой же возможности обратиться к педиатру для исключения инфекции, врождённой патологии и назначения правильного лечения.
Как лечится патология
Педиатры стараются избегать медикаментозного лечения у детей до года, но это не всегда возможно. В целом схема помощи при обильном срыгивании у новорождённых обычно включает в себя:
- нормализацию режима дня;
- соблюдение матерью диеты (при грудном вскармливании) и диеты у ребёнка. Важно давать организму малыша лишь те компоненты, которые он способен переварить и усвоить;
- в случае врождённых патологий показано хирургическое вмешательство. Это только звучит страшно, на деле же это – несложные операции, которые не просто избавляют от срыгиваний фонтаном младенца, но и позволяют избежать неприятных, а порой и необратимых последствий;
- нормализацию пищеварения – ферменты, помогающие усваивать пищу;
- профилактику дисбактериоза;
- постоянный контроль процесса лечения (ФЭГС, УЗИ).
Как видите, срыгивание фонтаном у грудничков может быть как крайним вариантом возрастной нормы, так и показателем серьёзных проблем со здоровьем. Поэтому не стоит игнорировать такой симптом.
Что провоцирует срыгивание фонтаном и рвоту у малышей
Мне нравится!