УЗИ при беременности в наше время является общепринятой нормой, процедура доступна и необходима, к тому же безопасна как для будущей мамы, так и для плода. Современная медицина имеет возможность полноценно обследовать еще не рожденного ребенка, который находится в утробе матери. Своевременное выявление аномалий в развитии плода или же выявление проблем с вынашиванием поможет внести медикаментозные коррективы и помочь беременной женщине благополучно разрешиться родами, выносив и родив здорового малыша. Однако существуют случаи, при которых лучше прекратить беременность, из-за патологий развития плода, которые выявляются с помощью УЗИ исследования уже на ранних стадиях.
Процесс протекания беременности также должен проходить под полным контролем гинеколога, который несет полную ответственность за пациентку и её еще не рожденного ребенка. УЗИ исследования, назначаемые несколько раз на протяжении беременности, являются неоценимыми помощниками для врача. На каком сроке назначают УЗИ?
Сколько можно делать УЗИ?
На протяжении 9 месяцев беременности УЗИ диагностику назначают три раза. Исследования следует делать в конце каждого триместра беременности. На каждом этапе своего развития плод претерпевает необходимые изменения, которые и изучаются с помощью современных аппаратов УЗИ. Для каждого срока вынашивания существуют нормативы, благодаря которым можно высчитать точную дату родов, срок беременности, пол малыша, внутриутробное развитие плода и возможные его отклонения от норм.
Ультразвуковое исследование является безопасным. На протяжении долгого периода его изучали специалисты всего мира и не выявили никакого вредного воздействия ни на плод, ни на женщину.
Если процесс беременности протекает нормально, то врач ограничивается 3-мя результатами ультразвуковой диагностики. В случаях же, когда есть подозрение на какое-либо заболевание плода, генетические мутации или проблемы с плацентой, проводят дополнительную УЗИ диагностику для подтверждения диагноза, или же его отмены. В самых критических ситуациях при тяжелом течении беременности или же при внутриутробном лечении плода допустимое количество УЗИ 10 исследований.
Когда назначают УЗИ?
Будущие мамы часто интересуются, на каких сроках им будет назначено первое ультразвуковое исследование, и как будет выглядеть их будущий малыш. При нормальном течении беременности будущих мам направляют на УЗИ трижды, в конце каждого триместра беременности.
1 триместр
При нормальном течении беременности не стоит делать первое УЗИ в начале и середине триместра. Первое исследование должно проводиться на сроке не ранее 10-14 недель. В это время у плода формируются и становятся заметными органы, можно с помощью ультразвука измерить очень важный показатель КТР. Расстояние между темечком и копчиком плода позволит судить доктору о полноценном развитии плода, а также сравнить полученные результаты с нормативными.
Второй показатель, который интересует врача при первом исследовании, - ТВП. Нормальная толщина воротничкового пространства позволяет на раннем сроке выявить хромосомные аномалии, в частности, Синдром Дауна. Если показатель ТВП в пределах 2,7 мм - волнения напрасны, а вот при увеличении показателя ТВП следует подстраховаться и сдать дополнительно анализ крови. Совокупность результатов исследования поможет с точностью определить, здоров малыш или нет.
Начиная с 12 недели, у плода развились и четко видны почти все органы. На этом сроке ультразвуковое исследование сможет просмотреть каждый орган, убедиться в правильности работы сердечка и головного мозга.
В случае же выявления сложных патологий беременность будет еще не поздно прервать согласно медицинским показаниям.
О чем расскажет первое УЗИ?
На первом УЗИ откроется такая информация:
- подтверждается беременность;
- ставится срок беременности и предполагаемый срок родов;
- выявляется многоплодная беременность;
- исследуются органы малого таза, состояние матки и плаценты;
- исследуется ритм сердца плода;
- определяется внематочная беременность;
- выявляется угроза выкидыша;
- измеряются показатели КТР и ТВП.
Будущую мамочку снабжают первой фотографией малыша, который только через 6 месяцев появится на свет!
2 триместр
Узнать пол ребенка можно уже на 16 неделе, но по плану лучше всего отправиться на второе УЗИ чуть позже, когда другие системы маленького развивающегося организма будут хорошо просматриваться.
На сроке, начиная с 20 по 24 неделю, делают второе плановое УЗИ. По его результатам становится возможным определение пола ребенка (чего очень ждут будущие мамочки и папочки). Однако еще не рожденный малыш может подшутить над родителями и повернуться спинкой к датчику УЗИ, тогда останется только ждать «киндер сюрприза», или же следующего планового ультразвукового исследования перед родами.
Второе УЗИ позволяет тщательно просмотреть сердечно-сосудистую систему плода, скорость кровотока, промерять длину бедренной кости, межтеменное расстояние головки плода, а также окружность живота ребенка. Измерив и сравнив все показатели, можно убедиться в полноценности внутриутробного развития, уточнить данные, когда следует ожидать самого процесса родов.
Итак, второе УЗИ ознакомит с такой информацией:
- определяется пол плода;
- определяется количество околоплодных вод;
- обнаруживаются аномалии и пороки в развитии плода;
- плод тщательно измеряется и исследуется;
- исследуются все органы и системы плода, подтверждается или опровергается нормальное развитие ребенка;
- сравниваются результаты, которые дало первое и второе УЗИ исследование;
- определяется положение плода;
- местоположение хориона (плаценты).
Информация, которую дает второе УЗИ, очень важна. По количеству околоплодных вод можно определить наличие той или иной инфекции, резус-конфликт между организмами матери и ребенка.
По размещению плаценты (хориона) можно уже строить предположение о процессе родов. Низко расположенный хорион является первым показателем к назначению кесарева сечения при родах.
3 триместр
С 32 недели начинается третий триместр беременности. Исследования на этом этапе развития продолжаются. Когда все органы малыша полностью сформированы, можно еще раз проверить работу всех систем организма, обнаружить гипоксию плода, наличие обвития пуповины и т. д. Последнее УЗИ имеет непосредственное влияние на сам процесс родов. Опытный акушер-гинеколог строит свои прогнозы касательно родов, учитывая состояние здоровья матери и малыша.
На 34-36 неделе заметно окончание процесса миграции плаценты. В случае, если ультразвуковая диагностика обнаружила раннее старение плаценты, необходимо будет ускорить процесс родов, иначе возрастает вероятность гипоксии и гибели плода. При переднем предлежании плаценты акушер-гинеколог вынужден будет применить кесарево сечение.
Показатели УЗИ в 3 триместр:
- определяется рост и вес плода;
- тщательно изучаются легкие плода, их структура;
- определяются всевозможные отклонения в развитии плода;
- проверяются системы и органы развивающего организма, сравниваются с нормальными показателями;
- с помощью УЗИ Доплера изучается сила кровотока в системе матка-пуповина-плод.
На последних сроках беременности желательно прохождение 3Д УЗИ (с трехмерным изображением) с помощью Доплера. Этот аппарат способен тщательно изучить все кровеносные сосуды, а также проверить функцию сердца, наполняемость его кровью, силу кровяного потока и т.д.
Трехмерное ультразвуковое исследование
Когда малыш готов вот-вот появиться на свет, необходимо убедиться в готовности молодого организма к рождению. Наилучший вариант - пройти обследование на аппарате 3Д УЗИ.
3Д УЗИ - аппарат, благодаря которому стало возможным получить объемную трехмерную картинку. Принцип работы 3Д аппарата основан на том, что волновые сигналы, исходящие из датчика в разных направлениях (в обычных аппаратах волны движутся в одной плоскости, поэтому и картинка отображается на экране плоская), отбиваются от исследуемого объекта и снова улавливаются датчиком. Сигналы считываются и преобразовываются в картинку, которая в цветном режиме отображается на мониторе аппарата. Точность изображения очень велика, на картинке четко видны черты лица младенца, части тела в подробностях. Четко просматриваются органы ребенка, сосуды, кровоток, с большой точностью определяются особенности в строении органов и сосудов.
Когда лучше всего провести 3Д исследование, на каком сроке, решает лечащий врач. Если лечащий врач при диагностике беременности никаких осложнений не обнаружил, то трехмерную 3Д диагностику можно отложить до окончания 3-его триместра. При наличии же подозрений на аномалии в развитии плода сонографию 3Д аппаратом лучше всего провести сразу же после предварительной диагностики.
Дополнительные возможности диагностирования на 3Д УЗИ аппарате:
- Выявляет аномалии в развитии позвоночника.
- Реконструкция мозга ребенка позволит с большой точностью исключить или подтвердить наличие аномалий у ребенка.
- С помощью объемной сонографии выявляются всевозможные пороки сердца.
- Четко определяются лицевые аномалии, такие как «волчья пасть» и «заячья губа».
- Возможно просчитать все пальчики ребенка.
- Получить полноценную фотографию ребенка, находящегося в утробе матери.
Процедура совершенно не опасна, ультразвуковые волны испускаются в тех же частотах и с той же мощностью, что и в обычном УЗИ аппарате.
На каких сроках проводить УЗИ, решает врач. Но полностью избегать этой процедуры не следует. Она даст наиболее полное представление о здоровье малыша и возможных патологиях, которые еще можно предотвратить.
Наверняка нет ни одной беременной, которая при выписывании ей направления на ультразвуковое исследование (УЗИ) не задавалась бы вопросом: насколько безопасно это для ребенка, что он будет ощущать в момент процедуры, не будет ли ему дискомфортно, сколько раз делают УЗИ при .
Особенно подобные мысли возникают при первом походе на УЗИ, ведь, как правило, проводится оно с помощью трансвагинального датчика.
В статье мы подобрали для вас интересную и полезную информацию, которая даст вам ответы на такие важные вопросы:
- сколько раз и в какие сроки необходимо проходить ультразвуковой скрининг;
- как часто можно делать УЗИ при беременности;
- безопасна ли процедура для ребенка и будущей мамы;
- нужно ли специально готовиться перед походом к узисту.
Знаете ли вы? В медицине ультразвуковые волны впервые начали применять как диагностический метод в конце 1947 года, а в гинекологии - с 1966 года. До этого их использовали как метод лечения артрита, язвы желудка, астмы и других болезней .
Для чего делают ультразвуковое исследование
Данный вид исследования применяют для того, чтобы выявить:
- нормально ли развивается плод и нет ли у него серьезных отклонений;
- развитие и рост ребенка в динамике;
- срок беременности;
- наличие угроз вынашивания;
- состояние здоровья беременной и ее временных органов, обеспечивающих вынашивание малыша;
- развитие всех органов и систем ребенка.
УЗИ при беременности, проводимое на ранних сроках, дает ответ на главный вопрос: нет ли у эмбриона пороков, которые не совместимы с жизнью либо в обязательном порядке повлекут инвалидизацию новорожденного. При подозрении на подобные аномалии для окончательного заключения потребуется провести дополнительные исследования: околоплодных вод, хориона.
Важно понимать, что выявление пороков на раннем сроке позволит прервать процесс вынашивания ребенка с наименьшим вредом для здоровья матери.
УЗ-обследование на поздних сроках позволяет принять решение о методе родоразрешения и тактике ведения родов.
Сроки проведения планового УЗИ
В медицине большинства стран мира принято решение о целесообразности проведения трех плановых УЗИ беременной. По показаниям их может быть больше. Такие же рекомендации дает Всемирная организация здравоохранения.
Первое
В первый раз гинеколог, который наблюдает беременную, дает ей направление на ультразвуковое исследование в сроке с 10-й по 14-ю неделю. В этот период врач-узист должен:
- подтвердить/опровергнуть факт беременности;
- установить, находится ли плод в матке либо вне ее;
- поставить срок;
- определить, одноплодная или многоплодная беременность;
- выявить наличие угрозы прерывания;
- оценить состояние и проблемы матки, плаценты, органов малого таза;
- замерять шейно-воротниковую зону и определить, находится ли она в пределах нормы (отклонения от нормы могут свидетельствовать о возможных аномалиях развития);
- рассчитать срок родов.
Знаете ли вы? Первые исследования сердцебиения плода на шестой неделе при помощи ультразвука и трансвагинального датчика провел один из самых известных узистов прошлого века - австриец А. Краточвил .
По показаниям может быть принято решение о проведении ультразвуковой диагностики на более раннем сроке - до 10-й недели.
Второе
Важно, чтобы второе УЗИ при успешной беременности проводилось именно тогда, на каком сроке будет дано направление гинекологом, поскольку плановые сроки проведения диагностики выбраны неслучайно, ведь только с 11-й по 14-ю неделю измерение воротниковой зоны будет нести необходимую информацию.
Замеры ее раньше либо позднее уже не смогут с точностью указать на аномалии. Также по размеру плода судят о сроке беременности лишь до 15-й недели. В дальнейшем ребенок уже может развиваться в зависимости от наследственности.
Во второй раз беременная должна посетить узиста в сроке с 20-й по 24-ю неделю. В этот период специалист устанавливает:
- размеры плода;
- замеры головы, живота, плечевой и бедренной кости, голени, предплечья;
- состояние плода и развитие его внутренних органов и систем;
- количество околоплодных вод;
- пороки развития плода;
- пол младенца;
- наличие/отсутствие аномалий в развитии плаценты и матки.
По показаниям может быть проведен внеплановый УЗИ-скрининг в период с 14-й по 20-ю неделю. К таким показаниям относятся изменения количества гормонов, выявленные при сдаче планового анализа крови.
Наиболее точные результаты о состоянии беременной и ребенка в это время может дать совместное проведение УЗИ-скрининга и допплерографии. Последняя проводится с 22-й по 24-ю неделю и позволяет оценить состояние сосудов матки и кровотока от матери к плаценте и ребенку.
Именно заключения после данных исследований позволяют составить общую картину состояния матери и ребенка и выработать правильную тактику ведения беременности в дальнейшем.
Третье
Если течение беременности проходит без проблем, третье УЗ-обследование назначают в период с 32-й по 36-ю неделю. В ходе него:
- проводятся замеры плода;
- обращается внимание на положение ребенка и плаценты;
- в случае наличия описываются отклонения в развитии;
- исследуются проблемы в развитии плаценты и матки (если есть);
- дается заключение о состоянии органов и систем младенца, в том числе структуры легких;
- дается оценка кровообращения в сосудах ребенка, матки, пуповины.
Также в некоторых случаях дополнительное исследование назначают непосредственно перед родами. Оно потребуется для того, чтобы уточнить расположение плода и плаценты, а также исследовать кровоток от матери к плаценте и к ребенку.
Таким образом, в зависимости от того, как протекает процесс вынашивания малыша, беременную могут направить на УЗ-обследование от трёх до десяти раз.
Важно! Ультразвуковое исследование необходимо проходить лишь при наличии направления врача. Не стоит злоупотреблять процедурой, если вам что-либо не понравилось в вашем состоянии либо просто ради интереса - узнать пол либо вес малыша. Решение о необходимости УЗИ должен принимать лишь гинеколог, который наблюдает вас в ходе вынашивания младенца.
Установление срока беременности с помощью УЗИ
При первом посещении УЗИ-специалиста он измеряет диаметр плодного яйца, длину от темени до копчика эмбриона и размеры матки. Все эти показатели на основе существующих данных позволят ему установить срок беременности и дату родов.
Чаще всего в заключении узиста будет стоять срок не акушерский, который гинеколог рассчитывает от даты последних месячных, а эмбриональный - т. е. от дня зачатия ребенка. Поэтому сроки будут отличаться в пределах одной-двух недель.
Как подготовиться к процедуре
Процедура проходит для матери безболезненно . Что необходимо будет захватить на нее, вам подскажет ваш гинеколог. Если понадобится, то в кабинет узиста необходимо будет прийти со своим полотенцем либо пеленкой, которыми нужно застлать кушетку перед тем, как на нее лечь.
Также при первом УЗИ необходимо будет иметь с собой один презерватив, который специалист наденет на вагинальный датчик.
Подготовка будет заключаться в отказе за несколько дней до посещения специалиста УЗИ-диагностики от употребления продуктов, которые могут спровоцировать вздутие кишечника: капусты, бобовых, газированных напитков, хлеба.
Как проводится диагностика
Первая диагностика проводится двумя способами:
- наружно, через живот;
- с помощью трансвагинального датчика, который вводится во влагалище.
Во втором случае женщине нужно будет снять нижнее белье, лечь на кушетку, расслабиться и расставить ноги. Узист введет датчик во влагалище и будет совершать ним необходимые движения, которые позволят рассмотреть требуемые параметры плода.
Как первый, так и второй способы диагностики являются безболезненными.
Расшифровку УЗИ при беременности проводит врач-узист и гинеколог, который контролирует протекание вынашивания малыша в соответствии с прописанными нормами.
Важно! После исследования трансвагинальным датчиком на протяжении трех дней могут быть незначительные кровяные либо коричневатые выделения из влагалища. В случае обильных выделений с присутствием ярко-красной крови необходимо срочное обращение в больницу .
Ответы на популярные вопросы
Ниже мы собрали для вас ответы на вопросы, которые чаще всего задают будущие мамы по поводу данного метода диагностики.
Что может стать поводом для проведения раннего УЗ-обследования
В число показаний для первого внепланового УЗИ при беременности (до 10-й недели) входят:
- кровянистые выделения из влагалища;
- , которые наблюдаются в нижней части живота;
- размеры матки не соответствуют сроку беременности, который доктор ставит после гинекологического осмотра;
- в анамнезе у беременной были выкидыши, замерший плод;
- беременность после искусственного оплодотворения;
- аномалии развития ребенка в прежние беременности;
- подозрения на многоплодную беременность.
Вредно ли УЗИ для будущего малыша и мамы
Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Интернет переполнен рассказами паникующих матерей, которые приводят высказывания разнообразных зарубежных специалистов о вредоносности данной процедуры для ребенка.
По одним данным, она якобы влияет на задержку развития плода, по другим - на его геном, приводит к мутациям.
Существуют исследования, проводимые на животных, которые, с одной стороны, утверждают, что ультразвуковые лучи влияют негативно, с другой стороны, что негативного воздействия выявлено не было.
Тем не менее, широкомасштабных опытов, которые бы позволили доказать вред процедуры для человека, не проводилось. Таким образом, ни доказать, ни опровергнуть вредность УЗИ для беременной и малыша пока никто не смог.
Какие пороки развития плода помогает исключить УЗИ
С помощью УЗИ-аппарата проводится исследование всех органов и систем ребенка.
Данный метод исследования позволяет диагностировать до 90 % врожденных пороков, в том числе грубые нарушения в работе сердца, головного мозга. В первом триместре возможно диагностировать вероятность наличия у малыша синдрома Дауна.
Не всегда удается выявить проблемы со щитовидкой, поджелудочной железой, надпочечников.
Можно ли отказаться от УЗИ
Делать или не делать УЗИ - такое решение принимает женщина самостоятельно . В принципе, как и решение о постановке на учет по беременности, о ежемесячном посещении гинеколога, выполнении его рекомендаций и сдаче необходимых анализов.
Однако важно понимать, что УЗ-диагностика является важным и информативным методом, который дает ответы на множество вопросов, связанных с состоянием и развитием ребенка и матери.
Нередко ее проведение позволяет избежать и родителям, и ребенку дальнейших проблем в жизни, либо прервать вынашивание, если явно видно, что малыш жить не сможет. Также она помогает врачам правильно определиться с тактикой проведения родов, что позволяет ребенку комфортно появиться на свет и избежать осложнений.
Важно! Отказ от УЗ-обследования должен быть зафиксирован в письменной форме и подписан беременной лично. Он вклеивается в обменную карту, которая выдается женщине при постановке на учет в женскую консультацию.
Стоит ли делать 3D УЗИ и действительно ли оно лучше обычного
Трехмерное УЗИ отличается от двухмерного тем, что показывает изображение ребенка в трех проекциях. Таким образом, его можно лучше рассмотреть, сфотографировать и запечатлеть его движения на видео . Именно это привлекает будущих родителей, жаждущих приобрести интересные, более четкие снимки и видео малыша на память.
Изобретение трехмерного УЗИ дало возможность выявлять пороки плода, которые нельзя было выявить при двухмерном. Среди них: «заячья губа», аномалии позвоночника и уха и др.
Стоит ли проводить исследование ребенка именно с помощью 3D-аппарата, вправе решать каждые родители индивидуально. Ведь опытный и грамотный узист сможет рассмотреть неладное и при помощи обычного УЗИ-аппарата.
Знаете ли вы? Развитие компьютерных технологий дало толчок усовершенствованию ультразвуковой диагностики - первые исследования в области трехмерного УЗИ были проведены в 1984 году японцем К. Баба.
О том, где проходить диагностику, должен подсказать гинеколог. Стоимость его проведения зависит от срока, марки и мощности УЗИ-аппарата. В среднем в первом триместре процедура стоит от 1,5 тысяч рублей, во втором и третьем - от 2 тысяч. 3D-диагностика обойдется от 3 тысяч.
Ультразвуковое исследование - один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.
Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.
Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.
В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.
Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.
Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.
Виды ультразвукового исследования
С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.
В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.
На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.
Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.
Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.
При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.
Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.
Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ).
Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.
Диагностическое значение УЗИ во время беременности
Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:
- Опасные для жизни матери случаи:
- внутриутробная гибель плода;
- несостоятельность шва после кесарева сечения.
- Оценка развития плода:
- Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
- Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.
Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.
- Многоплодная беременность.
В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.
- Послеродовой период:
- контроль состояния шва после кесарева сечения,
- диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.
Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео - это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!
Вредно ли УЗИ: мифы и правда
Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.
Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.
Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.
Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.
Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.
Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода
Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.
Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.
Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций
Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.
Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.
Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка
Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.
Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.
Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша - разве не об этом должна заботиться будущая мать?!
Женщинам делают УЗИ на ранних сроках беременности для исключения возможных патологий развития плода и определения пола. Существуют разные виды УЗИ при беременности, что в каждом конкретном случае зависит от ситуации. Всего нужно сделать 3 основных процедуры на разных сроках этого периода.
УЗИ при беременности позволяет выявить патологии развития плода
Общая характеристика обследования
О том, сколько и как часто нужно обследоваться, расскажет гинеколог, который будет вести беременную до момента родов. Если этот период протекает без проблем, болезней или других неприятных симптомов, врач назначит всего лишь 3 процедуры. Они являются плановыми и абсолютно безопасными как для здоровья матери, так и для самого малыша.
Ультрасонографию считают информативным методом определения беременности и возможных патологий. Во время процедуры аппарат, состоящий из монитора, системного блока и датчика, посылает высокочастотные ультразвуковые сигналы вглубь организма. Они отбиваются от поверхностей мягких и костных тканей, а также сосудов. Но назад, к датчику, возвращается лишь часть этих сигналов, которая и преобразуется компьютером в изображение, остальные же остаются в организме беременной.
УЗИ при беременности бывает 3 видов:
Основное предназначение исследования на ранних сроках беременности: определение возраста, количества плодных яиц и выявление отклонений, внематочного развития беременности. Если малыш развивается с явными аномалиями, несовместимыми с жизнью, медики могут сообщить об этом женщине и предложить прервать беременность на раннем сроке. Кроме того, диагност обязан предупредить гинеколога о проблемах, которые требуют срочного вмешательства:
Виды обследования
Чтобы обеспечить женщине максимально комфортное вынашивание, медики делают пренатальный скрининг. Это не одно исследование, а целый комплекс. Он состоит из ультразвукового и биохимического обследования. Процедура состоит из 3 частей:
Эти сроки УЗИ при беременности следует точно соблюдать, ведь каждый из них дает определенную информацию, которая является важной на данном этапе вынашивания малыша. УЗИ на первом месяце беременности не является информативным, если женщина забеременела естественным путем. Так как плодное яйцо еще очень маленькое, диагност не сможет его разглядеть. Эмбрион еще полностью не сформировался, не виден и пол будущего малыша. Назначают такое исследование в обязательном порядке, если у женщины экстракорпоральное оплодотворение.
Чтобы наблюдать за женщиной и быть уверенным в ее беременности, медик обязательно назначает такую процедуру уже с 21 дня после оплодотворения. Манипуляция проводится с помощью специальных вагинальных датчиков, которые медик вводит через влагалище пациентки. Так диагност сможет лучше убедиться в правильном прикреплении плодного яйца, а также в это время исключается внематочная беременность.
УЗИ на ранних сроках беременности проводится вагинальным датчиком
Диагностика на первом месяце только подтверждает факт зачатия и оплодотворения, первое УЗИ при беременности нужно назначать на 9-12 неделе. Исключениями являются такие симптомы:
- Кровянистые выделения.
- Болевой синдром в нижней части живота в комплексе с задержкой менструации.
- Привычное невынашивание для исключения возможности отсутствия развития.
- Несовпадение размеров плода и срока.
- Многоплодная беременность.
С помощью УЗИ можно диагностировать многоплодную беременность
Вторую объемную картинку будущая мама получит в 20 недель. Ее нужно сделать для анализа анатомии систем и органов ребенка. Особенное внимание уделяют центральной нервной и сердечно-сосудистой системе. Бывают случаи, когда женщине делают обследование раньше этого срока для уточнения грубых пороков и аномалий развития, тогда ей все равно нужно трехмерное УЗИ при беременности в этот период.
УЗИ на поздних сроках беременности – третье обследование, которое дает информацию о предлежании плода. Проводят такую манипуляцию на 32 неделе.
Очень важно в это время пройти допплер УЗИ при беременности, которое тщательно исследует кривые плоскости кровотока сосудов плода, а также другие особенности его развития и функционирования. Такая диагностика подготовит акушера-гинеколога к возможному сценарию развития родов и последних дней беременности женщины.
Последнее плановое УЗИ проводится на 32 неделе беременности
Показания к проведению
В некоторых случаях на обследование направляют женщин, у которых есть хотя бы 1 день задержки. Это оправдано, если есть риск развития внематочной беременности. Такой срок соответствует третьей неделе.
Когда женщина чувствует в себе зарождение новой жизни, она сначала бежит в аптеку за тестом. После того как на нем появятся 2 полоски, она отправляется к гинекологу, который делает осмотр. Основываясь на визуальных показателях и на результатах осмотра, он определяет приблизительный срок. Если он меньше 12 недель и никаких патологий или подозрений на неправильное развитие нет, женщине выдают направление на обследование в первом триместре.
Медик обязательно назначит прохождение УЗИ во время беременности на 10 неделе в таких случаях:
В остальных случаях и при нормальном развитии обследование делают на двенадцатой неделе. Подробно о том, какое обследование нужно пройти разъяснит лечащий врач. Плановое УЗИ на 12 неделе беременности необходимо провести в таких случаях:
- Подтверждение факта зачатия и определение срока.
- Выявление возможных патологий матки, плода или плаценты.
Ультразвуковое исследование позволяет исключить внематочную беременность
Второе УЗИ при беременности позволяет определить пол плода, поэтому многие женщины ждут это обследование с особым нетерпением. Показаниями для проведения такой диагностики на данном этапе развития являются следующие симптомы:
- Любые дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота.
- Отсутствие роста плода.
- Любые выделения.
- Женщина не почувствовала шевелений плода после 20 недели.
- При вирусных или инфекционных заболеваниях.
УЗИ назначается в экстренном порядке, если женщина не ощущает шевеления плода после 20-й недели
Часто на этом сроке делают УЗИ при беременности с помощью допплера. Если существуют причины для прекращения беременности, все эти манипуляции законодательство разрешает проводить до 22 недели. Третье плановое обследование проводят на 32 неделе беременности. Показания к внеплановым обследованиям в этот период:
- проблемы с развитием или несоответствием срокам;
- отсутствие шевелений;
- преждевременные роды;
- если схватки начались раньше, чем было проведено третье плановое обследование.
Для внепланового сканирования состояния плодного яйца нужны следующие симптомы или проблемы развития:
Противопоказания к проведению процедуры
Многие женщины беспокоятся и начинают третировать медиков вопросами о том, вредно ли проводить такие диагностики, может ли УЗИ навредить малышу и сколько раз можно это делать. Существует часть людей, которая считает влияние диагностического метода негативным на здоровье ребенка. Они объясняют это нагреванием тканей, а также формированием пузырьков в плодном яйце, которые в процессе лопаются и наносят вред органам малыша и его системам. Но после проведения большего количества исследований ученые установили отсутствие вредного воздействия УЗИ на плод.
Ультразвуковое исследование не оказывает негативного влияния на плод
Поэтому на все вопросы можно ответить однозначно: такая процедура не несет вреда ни матери, ни ребенку, но проводить ее бездумно не стоит. Например, такое исследование необходимо при беременности после ЭКО, а вот при нормальном течении не стоит назначать внеплановые процедуры без надлежащих показаний.
3Д-УЗИ – не плановый, а лишь дополнительный метод диагностики. Его преимуществом является трехмерное изображение, которое показывает прекрасную картинку, очень похожую на фото ребенка. Кроме такого точного изображения, родители смогут посмотреть на движения плода в реальном времени, рассмотреть его пол, что часто становится целью такого посещения.
Сделанный анализ всех показателей медик записывает в специальный протокол, а фото выводит на принтер, движения малыша остаются на диске. Таким образом, ультразвуковая манипуляция позволяет получить максимально много информации о будущем малыше, не нанося вреда организму.
3Д УЗИ позволяет получить детализированное изображение ребенка
Подготовка к процедуре
Чтобы сделать УЗИ плода, женщина не должна особенно заботиться. Этот процесс во многом зависит от того, сколько недель уже прошло. Поэтому перейти на специальную диету без продуктов, образующие газы, беременная должна на самом первом абдоминальном УЗИ. Трансвагинальное обследование не требует специальных подготовительных действий, как и процедура диагностики плода на 32 неделе.
Как проходит обследование
О том, сколько раз нужно сделать УЗИ по беременности, женщине расскажет лечащий гинеколог. На первом сканировании датчик могут разместить как на животе, предварительно его смазав гелем, так и путем введения специальной аппаратуры через вагинальное отверстие. В последнем варианте видна подробная ситуация развития плода, что и позволяет точно определить беременность.
Для этого женщина должна оголить нижнюю часть и лежа на спине согнуть ноги в коленях. Медик будет делать нерезкие движения в разные стороны. Определить пол медик сможет лишь на второй плановой диагностике, ведь именно в этот период плод достаточно сформировался.
На втором УЗИ женщине, как правило, сообщают пол ребенка
После такой манипуляции возможны побочные эффекты. Медики допускают появление алых с легким желтым оттенком выделений, которые скоро проходят.
Как часто нужно проводить УЗИ при беременности, смотрите в видео:
Как проходит УЗИ при беременности, о чем нужно помнить при подготовке к плановой диагностике, какие вопросы задать врачу по результатам осмотра - читайте в нашей статье 10 важных правил для проведения УЗИ во время беременности.
УЗИ при беременности: важные правила
Следи за сроками
В первую очередь, внимательно следи за своим сроком беременности и иди на ультразвуковое исследование именно тогда, когда его назначил врач, ведущий твою беременность. Потому что в результате каждого из трех плановых УЗИ врач исключает определенные патологии развития ребенка.
Выбери клинику для проведения УЗИ
Не пожалей денег и делай УЗИ в хорошей клинике на современном аппарате. Для этого не поленись узнать отзывы о клинике, оборудовании и врачах, делающих УЗИ при беременности.
Продумай временные вопросы для проведения УЗИ при беременности
Прежде всего, согласуй время с мужем, если он также захочет присутствовать при процедуре. Запланируй время так, чтобы в клинику ты попала за 10-15 минут до назначенного времени, потому что, скорее всего, тебе придется заполнять карточку или еще какие-либо документы.
Продумай организационные вопросы УЗИ при беременности
Уточни в клинике карту проезда, а также - какие вещи и документы тебе необходимо с собой брать. Подготовь деньги. Оденься удобно - чтобы быстро можно было обнажить животик. Возьми с собой на всякий случай бумажные платочки - чтобы вытереть гель. А также одноразовую пеленку, если ты идешь на УЗИ не в частную клинику, а в обычную местную поликлинику.
Не забудь о гигиене перед походом на УЗИ
Душ, чистое белье и носочки, а также аккуратная одежда - естественные гигиенические нормы для посещения любого врача. УЗИ при беренности не исключение.
Не забудь обменную карту беременной
А также возьми с собой копии предыдущих УЗИ, если такие были. Вероятно, врач захочет ознакомиться с этими документами, сравнить результаты УЗИ при беременности и дать рекомендации, если возникнет необходимость.
Приготовь ответы на вопросы
Во время УЗИ при беременности врач, скорее всего, задаст тебе несколько вопросов. Будь готова назвать
- первый день последних месячных,
- длительность менструации,
- какие по счету роды,
- чем завершились предыдущие беременности,
- сколько весил/весили ребенок/дети при рождении,
- есть ли какие-то врожденные патологии в семье, например, пороки сердца.
Приготовься не паниковать
Будь спокойна и береги себя и ребенка при любых обстоятельствах. Во время УЗИ могут (но очень редко!) выявить патологию развития ребенка. Твоя задача - не паниковать и все тщательно перепроверить. Как перепроверить?
Да очень просто: пройти УЗИ еще раз у другого специалиста, более узкого, специализирующего именно на твоих проблемах. Как правило, в случаях подозрения на какие-либо патологии будущую маму отправляют на дообследование либо в ПАГ, либо в ОХМАТДИТ.
Опровергнуть серьезный диагноз частная клиника не может по закону. Также необходимо узнать, какие анализы и когда надо сдать, чтобы опровергнуть диагноз. На эти вопросы может ответить или твой участковый врач, или тот, кто проводил ультразвуковое исследование.
Узнай о дополнительных исследованиях
Поинтересуйся, какие дополнительные исследования предлагает клиника на твоих сроках. На ранних и средних сроках беременности УЗИ рекомендуют делать синхронно с генетическими скринингами крови - на 14-16 неделе и на 18-20 неделях - так называемые PRISCA первого и второго триместров.
Сопоставление данных, полученных при УЗИ, и данных биохимии крови позволяет исключить основные генетические патологии практически со стопроцентной вероятностью.
В третьем триместре вместе с УЗИ делают также допплерометрию - определяют скорость кровотока в сосудах плода и матери, смотрят функциональность пуповины. А во время кардиотокографии происходит регистрация частоты сердечных сокращений сердечка малыша.
УЗИ при беременности: хороший врач скажет правду
Комментирует Виктория Максимова, акушер-гинеколог, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе клиники ISIDA:
«На акушере-гинекологе лежит двойная ответственность: и за жизнь мамы, и за жизнь ребенка. В этом и состоит специфика нашей профессии.
Такой врач должен быть «профессионалом в квадрате». А наряду с этим еще и хорошим психологом - чтобы пациент ему доверял. Это значит уметь слушать, сострадать, быть милосердным.
Конечно, акушерство больше связано с позитивными эмоциями. Однако ситуации бывают разные.
Считаю, что правду врач должен говорить всегда. Но делать это следует мягко, тактично, возможно, через родственников. В каждом конкретном случае важен индивидуальный подход, ведь все люди разные.
Как врач с большим опытом работы, я всегда знаю, как вести себя с пациенткой - едва она переступает порог. Стараюсь доносить информацию доступно, ведь очень важно, чтобы моя собеседница все правильно поняла. Такого результата можно достичь, если женщина видит, что врачу не безразлична ее проблема».
