Заболевания в сфере онкологии стали очень распространенным явлением. Почти во всем мире, уровень смертности сильно зависит от рака и других опухолей, хотя на первом месте, все же остаются сердечно – сосудистые патологии. Поэтому расшифровка анализа крови на гормоны и онкомаркеры настолько важна в современном мире.
Онкомаркером называется белковая структура с углеводным либо липидным компонентом. Такие составляющие присутствуют в тканях опухолей или сыворотке крови, при этом выступают показателями злокачественного образования. Исследования онкомаркеров позволяют получить доступ к информации, которая позволяет предполагать о наличии злокачественной опухоли и принять решение для оптимального и последовательного обследования больного.
Типы индикаторов
Все злокачественные образования создают разного вида онкомаркеры. В некоторых случаях выделяется одной опухолью несколько разных индикаторов. Индикаторами могут выступать разные вещества:
- ферменты;
- антигены;
- гормоны;
- белковые вещества.
Количество разных индикаторов увеличивается не только в случае онкозаболевания, но и после воспалительного процесса, травмирования какого-либо органа или при гормональном сбое.
Кроме непосредственного повышения концентрации индикаторных соединений, врач учитывает степень повышения, клинический показатель, анализы и результаты, проведенные по другому методу исследования. Такая диагностическая процедура становится основой для определения причин патологического изменения.
Процесс исследования онкомаркеров
Для забора крови или образца других структур действуют такие же правила, как и при основных методах исследований. Исследование онкомаркеров позволяет обнаружить и обусловить специфику лечения патологий:
- опухоль в дыхательных органах;
- опухоль молочных желез;
- образование в молочных железах;
- новообразование в желудке;
- опухоль в яичниках;
- коллоректальная опухоль;
- новообразование в поджелудочной.
Поэтому ранняя диагностика имеет преимущество, однако, из-за неточности современного оборудования существует 1–2% недостоверности результатов. Вследствие этого, такие анализы с высокой чувствительностью, используются в качестве вспомогательного метода диагностирования.
Онкомаркеры в организме находятся в очень малых количествах. Гормон имеет место почти в любом нежелательном для организма процессе. При этом величина гормональной нормы непостоянная и зависит от половых и возрастных показателей человека. Отдельное внимание придают для анализа крови у женщин. Исследование проводится в определенные дни и время, которое назначается лечащим врачом.
Определив уровень искомых индикаторов и гормонов, медики сравнивают полученный результат с их оптимальным количеством, находящимся в организме, и вносят в общую картину диагностирования. Такой сложный процесс вычисления и называют расшифровкой анализа крови на гормоны и онкомаркеры.
Онкомаркеры и их особенности
Альфа-фетопротеин – связь располагается на поверхности плодовых клеток и в отдельных видах стволовой ткани взрослого организма. Слабое повышение обнаружено при беременности, циррозе печени, гепатите. Превышение уровня в несколько раз (больше 400 МЕ/мл), обозначает развитие злокачественного новообразования в печени.
Бета-2-Микроглобулин – находится практично в любой ткани, берет участие в регулировке иммунных процессов, в малом количестве находится в моче. Незначительное превышение норм указывает на сбои в работе почек, воспалительный процесс. Поднятие концентрации происходит при лимфоцитарном заболевании.
Простатспецифический антиген – эфир предстательных желез. В его состав входит две фракции – свободный и связанный ПСА. При проведении анализа, сравнивается также и разница между фракциями. Уровень, превышающий 6–8 нг/мл, указывает на преждевременное нарушение половой железы (мужчины 40-летнего возраста). Объем свободной фракции меньше 15% от общей массы может сигнализировать о развитии злокачественного образования.
Раково-эмбриональный антиген – выделяется в клетках пищеварительной системы. Во взрослом организме часто обнаруживается нулевое значение, а нормальная концентрация только у младенцев. Обнаружение таких индикаторов дает подозрения на развитие опухолей пищеварительной системы, молочных желез, яичника или простаты. У курящих людей, болеющих туберкулезом или с аутоиммунной патологией, в большинстве случаев показатели повышены.
ХГЧ – вырабатывается при беременности, он необходим для оптимального развития плода. Обнаружение у мужчины или небеременной женщины имеет однозначное обозначение онкологичного заболевания (подвергаются яички мужчин и яичники женщин).
Нейроспецифическая энолаза – встречается в отдельных видах нервной ткани и связях APUD-системы. Поднятие уровня происходит при перемене в клетках этих тканей. Высокая концентрация может свидетельствовать о присутствии меланомы и рака дыхательных органов.
Основные онкомаркеры
Cancer Antigen – 125 – производится в репродуктивных органах женского организма. Повышение уровня в короткие сроки указывает на злокачественные ткани в яичниках, внутренних тканей матки, молочных желез и некоторые виды в поджелудочной железе. При беременности и в период месячных характерно колебание концентрации. Cancer Antigen нескольких типов:
- 15–3 – особенный индикатор негативного образования молочной железы;
- 19–9 – индикатор новообразований в системе пищеварения, печеночной ткани, желчном пузыре.
- 242 – по составу похожий на СА-19–9, но обозначает появление образования лишь в ткани поджелудочной железы и прямой кишки.
Urinary Bladder Cancer – индикатор ракового заболевания мочевого пузыря. Обнаруживается не в крови, как множество онкомаркеров, а в моче. В случае превышения уровня больше чем в 150 раз от нормального показателя, является точным показателем злокачественной опухоли.
Иногда, при опухоли других органов, увеличивается концентрация нескольких индикаторов. Для более точного диагностирования, проводят более избирательные исследования. Подозревая опухоль яичек, делают анализ на фетопротеин и ХГЧ.
СА-19–9 и СА-242 – происходит совместное превышение оптимальной концентрации при злокачественных патологиях поджелудочной железы. Диагностируя желудочную болезнь, совмещают результаты анализов уровня индикатора СА-242.
Расшифровка гормонов и онкомаркеров
| Индикатор | Вещество для анализа | Оптимальная концентрация |
| Бета-2-Микроглобулин | кровь | 19–29 нг/мл |
| Cancer Antigen – 125 | кровь | до 31 МЕ/мл |
| CA – 15–3 | кровь | до 23 ЕД/мл |
| CA – 19–9 | кровь | до 43 МЕ/мл |
| CA – 242 | кровь | не более 29 МЕ/мл |
| Urinary Bladder Cancer | моча | 0,120* 10–4 мкг/мкмоль, по другому методу – 15,0 нг/мл. |
| Альфа – фетопротеин | Желч, кровь, плеварная ткань | до 16 нг/мл или 10 МЕ на миллилитр |
| Простатоспецифический антиген | кровь | от 3,8 до 5,9 нг/мл |
| Раково-эмбриональный антиген | кровь | до 4,8 нг/мл |
| Нейро-специфическая энолаза | кровь | до 9,7 МЕ/мл |
Появление злокачественных тканей является очень тяжелой патологией. Они предоставляют большое неудобство для пациента и его семейного круга. Поэтому диагностирование болезни с помощью исследований может спасти жизнь пациента и привести равновесие в его окружении.
Однако, полагаться только на результат анализов не стоит, так как исследования деликатны и имеют свои тонкости. При проведении может быть допущена ошибка, в связи с чем нужно проводить также и дополнительные другие методы клинических обследований.
Узконаправленные анализы
Чтобы узнать о возможных патологиях проводят анализ крови. Для получения более точных результатов той или иной болезни, используются результаты анализов и тестов на группу определенных гормонов. Чаще всего, полную клиническую картину узнают при определении таких гормонов.
| Название гормона | Производство гормона | Допустимая концентрация | Действие гормона |
| TЗ | щитовидка | от 2,60 до предельных 5,70 пмоль/л. | Стимуляция обмена кислородом |
| T4 | то же | диапазон от 0,65 до 1,39 нг/дл | Стимуляция белкового синтеза |
| АТ-ТГ | то же | 0–40–11 Ед/мл. | Отражает аутоиммунное заболевание |
| Стандартный ТТГ | Гипофизарная железа | 0,40–4,00 мЕд/л | Стимуляция выработки гормонов щитовидной железы |
| ФСГ | -//- | У женщин от 0,20 до 150,530 в зависимости от возраста и менструального периода. У мужчин – 1,370–13,580 мЕд/мл. | Фолликулостимулирующий гормон |
| ЛГ | -//- | В мужском организме – 1,260–10,050 мЕд/мл. В женском – от менструальной фазы. I фаза – 2,57–26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,670–23,570 мЕд/мл; перио д менопаузы – 11,30–40 мЕд/мл; дети до 9 лет – 0,030–3,90 мЕд/мл. | Лютеинизирующий гормон |
| Пролактин | Гипофиз | В теле здоровой женщины 1,177–29,91 нг/мл. В теле мужчин: в диапазоне 2,58–18,117 нг/мл. | Главный процесс – стимуляция клеток молочной железы |
| Стандартный АКТГ | То же | 8,77–51,65 пг/мл. | Ускорение работы надпочечников |
| Тестостерон | В надпочечниках и половых железах | В мужском организме – 4,940–32,010 нмоль/л, в женском – 0,38–1,970 нмоль/л. | Дает определение при половом развитии |
| Эстрогены | Вещество надпочечников и яичников | В женском организме в соответствии с циклом менструации: первый период в пределах 1,0–2,19 нМ/л; второй этап в диапазоне 22,85–29,95 нМ/л; для взрослых женщин после менопаузы диапазон меньше: 1,00–1,80 нМ/л. | Дает обозначение злокачественных клеток яичников, надпочечников и цирроза печени. |
| ДЭА-с | надпочечники | в довольно свободных пределах 3577–11893 нмоль/л; у взрослых женщин не более 8985 нмоль/л | Включается в процесс образования тестостерона, а также эстрогена |
| Кортизол | Юный организм до 16 лет: 2,75–20,85 мкг/дл, старше 17 лет: 3,66–19,43 мкг/дл. | Сопутствует обменным процессам | |
| Альдостерон | 32–347 пг/мл. | Удерживает баланс водно-солевого обмена. |
Беременность и гормоны
Существуют некоторые гормоны, концентрацию которых, чаще всего определяют для дальнейшей планировки беременности. Благодаря им, устраняют нежелательные проблемы.
| Гормон | Функция гормона |
| ФСГ | В женском организме оказывает влияние на рост яйцеклетки, а в мужском – выполняет регулировку репродуктивной функции. |
| ЛГ | Влияет на дозревание яйцеклеток и протекание овуляции, в мужском организме – на нормальное дозревание сперматозоидов. |
| Пролактин | Для нормальной послеродовой лактации. Повышение уровня негативно влияет на зачатие. |
| Эстрадиол | Оказывает влияние на все половые органы женского организма. |
| Прогестерон | Выработка происходит после дозревания яйцеклетки. При отсутствии гормона прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке невозможно. А недостаток вещества приводит к замиранию эмбриона. |
| Тестостерон | Повышение уровня в женском организме приводит к замиранию эмбриона, а снижение в мужском – ухудшение жизненных показателей сперматозоида. |
| ДЭА-сульфат | Повышение концентрации в женском организме делает ее бесплодной. |
Результативность анализов на гормоны дает возможность обнаружить расстройства в гормональном балансе и узнать о причинах заболевания. Благодаря этому, подбирают правильный курс терапии.
Любые отклонения в гормональном балансе, сразу же воздействуют на состояние человека и стают причиной развития разного рода патологий.
Оптимальные значения, приводимые в таблицах, не во всех случаях указывают на присутствие в организме злокачественной опухоли. Индикацией опухолевого заболевания выступает превышение уровня онкомаркеров в пятикратном размере. Увеличение уровня концентрации в меньшей степени не имеет значимости при диагностике. Они могут указывать на другое, неопухолевое заболевание.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю нашей читательницы Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...
Онкомаркеры - это органические вещества (белки), количество которых увеличивается при развитии раковых клеток в организме человека. Что показывают онкомаркеры? Количество данных веществ помогает выявить наличие злокачественных опухолей и провести контроль эффективности лечения. Онкомаркеры позволяют диагностировать рак на ранних сроках и примерно определить нахождение опухолевого образования.
Что показывают онкомаркеры и как правильно сдавать анализ
Анализ на онкомаркеры позволяет:
Узнать входит ли пациент в зону риска;
. примерно выявить пораженный орган;
. заподозрить рецидив онкологии;
При получении результатов анализа на онкомаркеры особое внимание стоит обратить:
На повышенные показатели;
. на вид повышенного онкомаркера.
Изменения в показателях говорят, что в организме человека присутствуют отклонения от нормы, в том числе это могут быть прогрессирующие раковые клетки. Основным преимуществом анализа является то, что онкомаркеры показывают наличие онкологического заболевания на ранних сроках, что очень важно для эффективности лечения.
Правила сдачи анализа:
Кровь сдают из вены натощак, исключая прием пищи за 8 часов до процедуры;
- анализ проводится до 11 часов утра;
- за три дня до сдачи анализа прекращают прием алкоголя и вредной пищи, снижают физические нагрузки;
- в день анализа запрещено курить и принимать лекарственные средства;
- сдавая анализ на ПСА, воздерживаются от половой связи в течение семи дней.
Онкомаркеры обнаруживают в крови, моче детей, молодых, взрослых и пожилых пациентов. В большинстве случаев такой анализ показывает наличие раковых клеток на полгода раньше, чем другие методы диагностики.
Важно, что онкомаркеры показывают даже малейшие изменения и помогают решить следующие задачи:
1. Прослеживание эффективности терапии, что позволяет в некоторых случаях сменить схему лечения или поменять препараты.
2. Отслеживание рецидивов новообразования, слежение за появлением новых метастаз. Это поможет начать вовремя повторное лечение и не упустить болезнь.
3. Анализ поможет решить, какие методы терапии стоит использовать.
4. Онкомаркер помогает оценить, насколько орган поражен раковыми клетками, степень прогрессирования, что способствует подбору более адекватной схемы лечения.
5. Анализ помогает оценить, как проходит ремиссия и сделать прогноз продолжительности жизни пациента.
Кому и когда необходим анализ
Скрининговые тесты стоит проводить 1 - 2 раза в год тем пациентам, у которых есть генетическая предрасположенность, доброкачественные новообразования, подозрительные папилломы и родинки. Остальным людям сдавать анализ можно не чаще одного раза в два года, а также:
После сильных нервных перенапряжений;
. при проживании в неблагоприятных экологических условиях;
. при других обстоятельствах, которые могут стать причиной заболевания онкологией.
С поставленным диагнозом;
. с пролеченной злокачественной опухолью;
. при первичном обнаружении новообразования;
. перед и после операции;
. во время проведения курса терапии.
1. Первый год - каждый месяц.
2. Второй год - 1 раз в два месяца.
3. Третий год - 1 раз в три месяца.
Последующие годы сдают анализ каждые полгода. Перед скрининговыми действиями пациент должен посетить врача- онколога, который выяснит, на какие маркеры надо сдавать анализ.
АФП
Норма: до 10 нг/мл. Что показывают онкомаркеры АФП? Патологические результаты анализа могут указывать на онкологические заболевания:
Печени;
- желудочно-кишечного тракта;
- яичников;
- яичек;
- почек.
На точность теста могут оказать влияния заболевания:
Сахарный диабет;
. многоплодная беременность;
. гепатит;
. почечная недостаточность.
Низкие показатели у беременной женщины могут говорить о риске патологии плода.
РЭА
Маркер РЭА выделяется в основном пищеварительными путями плода. У взрослых вещество находится в крови в минимальных количествах.
Норма: до 6,3 нг/мл. Небольшое увеличение норм РЭА определяется у курильщиков. При высоких показателях маркера есть риск новообразований в следующих органах:
Пищеварительный тракт;
- молочная железа;
- простате;
- печени;
- легких.
Одышка, беспричинный кашель;
. появление видимой опухоли;
. хроническая усталость;
. необоснованный упадок сил;
. потливость;
. длительное повышение температуры тела;
. снижение веса;
. появление новых родинок;
. понижения аппетита или полное нежелание есть с приступами тошноты и рвоты;
. нарушения в работе пищеварительного тракта.
CA 125
Этот онкомаркер является показателем рака яичника.
Норма: от 0 до 30 МЕ/мл. Показания вне нормы говорят об онкологии:
Женских половых органов;
- дыхательных органов;
- ЖКТ.
CA 15-3
Маркер новообразований в молочной железе.
Норма: от 9,2 до 38 Ед/л. Что показывают онкомаркеры если показатель завышен? Как правило, это подозрение на рак:
Молочной железы;
. пищеварительного тракта;
. печени;
. органов дыхания.
Также это может указывать на воспалительную патологию в районе желчевыводящих органов и развитие аутоиммунных нарушений.
CA 19-9
Маркер характерен для патологии ЖКТ.
Нормой является: от 0 до 37 Ед/мл. Превышение нормы в большинстве случаев указывает на новообразования в:
Желчном пузыре;
. поджелудочной железе;
. печени;
. органах, пищеварительного тракта.
CA 72-4
Дает исчерпывающую информацию при саркоме желудка, яичников, легких.
Норма: до 6,7 Ед/мл. Высокие значения указывают на то, что развиваются раковые клетки в:
Матке;
. желудке;
. молочных железах;
. яичниках;
. поджелудочной железе;
. печени.
CYFRA 21-1
Показывает на рак мочевого пузыря, легких. Анализ на CYFRA 21-1 в большинстве случаев назначается совместно с РЭА.
Норма: до 3,5 нг/л. Если показатели выше нормы - необходима углубленная проверка на злокачественные образования в:
Мочеполовой системе;
. органах дыхания.
Повышенный онкомаркер (ПСА)
ПСА является белком, который выделяет предстательная железа. Онкомаркер поможет определить опухоль простаты, аденому. Анализ применяют для контроля проводимой терапии.
Норма: до 4,1 нг/л. Если норма превышена, то онкомаркеры показывают наличие злокачественной патологии в простате. Специалисты рекомендуют представителям мужского пола после 50 лет сдавать анализ на простат-специфический антиген ежегодно. Это поможет выявить заболевания предстательной железы на ранних сроках, что упростит терапию и сделает ее максимально эффективной.
Чтобы правильно подготовиться к анализу, необходимо:
За 10 часов отказаться от употребления питания, рекомендуют чистую, негазированную воду, остальные напитки исключают;
. два дня надо придерживаться диеты;
. не стоит заниматься спортом и максимально нагружать себя несколько дней.
. семь дней не проявлять половую активность.
Диагностика на ПСА необходима:
При диагностировании аденомы простаты;
. при контроле эффективности назначенной терапии;
. при выявлении рака на первой стадии.
Повышенный онкомаркер ПСА может быть не только при онкозаболеваниях, но и в других случаях:
Наличие аденомы простаты;
- проблемы с потенцией;
- если есть нарушения в процессе мочеиспускания;
- во время долгой езды на велосипеде по плохой дороге.
Очень важно знать, что небольшие отклонения показателей онкомаркеров могут говорить о доброкачественных процессах в организме человека, например, о воспалении. Повышенный онкомаркер не может говорить о 100% наличии онкологии, а дает информативный повод продолжить углубленное обследование больного. Проводить скрининговый тест на все виды маркеров не стоит, просто надо обратиться к специалисту и он уже решит, какие анализы необходимы.
Онкомаркер РЭА в диагностике онкологических заболеваний занимает важное место. Онкомаркеры — это высокоспецифические белки, вырабатываемые опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в крови увеличиваются прямо пропорционально активному росту и метастазированию злокачественного новообразования.
Нередко онкомаркеру РЭА приписывают принадлежность только к женским заболеваниям. Однако в привязке к полу анализ РЭА используется лишь в диагностике муцинозного и серозного рака яичников. Во всех остальных случаях (кроме рака предстательной железы) РЭА участвует в основных тестах без учета пола.
И даже при диагностике метастазов в костную ткань онкомаркеру РЭА принадлежит первенство вне зависимости от пола. Следует заметить, что онкомаркеры могут умеренно повышаться при опухолях доброкачественной природы и некоторых соматических патологиях.
Онкомаркер рэа — это показатель злокачественных новообразований и распространенности их метастазирования. По сути, раково эмбриональный антиген является гликопротеидом, содержащим большое количество углеводов. Его продуцируют в минимальном количестве ткани ЖКТ, поджелудочная железа и печень взрослого человека.
В норме, у здоровых людей онкомаркер РЭА практически не выявляется. Подавляющая часть онкомаркера синтезируется тканями эмбриона и плода (в ЖКТ и поджелудочной железе). У новорожденного ребенка синтез РЭА прекращается.
Онкомаркер РЭА: что показывает
Чаще всего, рэа онкомаркер эффективно применяется для диагностирования онкологического поражения толстой и прямой кишки. Также рэа повышен при поражении опухолью легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез, яичников. Раковый антиген резко увеличивается и при наличии метастатических очагов в печеночной и костной ткани.
В норме, у здорового человека раковый эмбриональный антиген практически не определяется. Его содержание увеличивается при некоторых соматических заболеваниях (тяжелых панкреатитах, пневмониях, язвенном колите, туберкулезе), курении, злоупотреблении спиртными напитками (в том числе и при алкогольном циррозе печени). Помимо этого, РЭА может повышаться при аутоиммунных заболеваниях и развитии доброкачественных опухолей.
Однако, резкое увеличение уровня онкомаркера РЭА характерно именно для активного роста и процесса метастазирования злокачественных опухолей.
В тканях эмбриона и плода, РЭА выполняет важную роль — он стимулирует размножение и рост клеток. В связи с этим, при проведении анализа, необходимо учитывать, что он должен обнаруживаться именно в сыворотке крови плода, а не беременной женщины.
Справочно. У женщин, вынашивающих ребенка, в норме онкомаркер РЭА не повышается.
Процесс синтезирования ракового эмбрионального антигена тканями, подавляется сразу после рождения малыша. Роль РЭА у взрослых в норме, до сих пор неопределенна.
Наибольшее значение определения уровня онкомаркера рэа имеет в выявлении онкологических новообразований. Учитывая, что у здорового человека показатель антигена будет минимальный, при активном онкологическом процессе, наличии очагов метастазирования, рецидивах опухоли после химио- и лучевой терапии, а также оперативного лечения – показатель будет увеличиваться.
При наличии злокачественного новообразования, онкомаркер рэа могут накапливать:
- плевральная жидкость;
- асцитический выпот;
- моча;
- секрет желудочно-кишечного тракта.
Благодаря тому, что данный анализ позволяет максимально точно диагностировать появление рецидива и метастаз, оценить качество лечения и помочь выявить первичную опухоль, РЭА является наиболее часто используемым онкомаркером в клинической практике.
Необходимо понимать, что идеального по специфичности и чувствительности маркера онкологии нет, поэтому данный анализ не должен назначаться всем больным при проведении массовых профилактических осмотров. Однако исследование онкомаркеров позволяет с высокой точностью и чувствительностью использовать их для первичного диагностирования злокачественных новообразований у:
- категории больных, имеющих симптомы рака;
- лиц, прошедших лечение (анализ используется с целью контроля качества лечения и своевременного обнаружения рецидива);
- пациентов, имеющих повышенный риск развития онкологии.
Также, повышенный уровень онкомаркера рэа позволяет заподозрить наличие отдаленных и невизуализируемых метастаз, выявить опухоль на начальной стадии у больных из групп повышенного риска развития онкологии, а также обнаружить рецидив задолго до возникновения клинической симптоматики (за четыре-шесть месяцев).
Причины повышения РЭА
Показатель онкомаркера рэа увеличивается прямо пропорционально стадии заболевания, поражению других органов и наличию метастаз. Уровень РЭА постоянно повышается при росте опухоли, причем уже на начальной стадии маркер значительно отклоняется от нормы.РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).
Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.
Важно. При расшифровке анализов необходимо учесть, что в пользу онкологии будут свидетельствовать показатели РЭА выше 20 нг/мл.
Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:
- толстой и прямой кишке;
- легких;
- молочных железах;
- поджелудочной и предстательной железах;
- яичниках.
Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.
Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.
Важно! Если после установления диагноза: рак, на фоне проводимой химио- или лучевой терапии показатель онкомаркера начинает снижаться — это свидетельствует о положительной динамике и уменьшении опухоли.
После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.
РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.
Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:
- аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
- опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
- циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
- полипозе и невриноме кишечника;
- болезни Крона;
- язвенном колите;
- гиперплазии печени;
- муковисцидозе;
- остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
- почечной недостаточности;
- тяжелых пневмониях;
- бронхоэктазах;
- эмфиземе легких;
- туберкулезе;
- хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).
Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.
Показания к исследованию
Анализ рэа проводится при стандартном скрининге групп повышенного риска (отягощенная наследственность, работа на химическом 
производстве, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), для контроля качества лечения и раннего выявления рецидивов и метастаз.
Также анализ на РЭА показан больным с симптомами колоректального рака, а именно:
- обнаружение прожилок крови в кале;
- положительный анализ на скрытую кровь;
- кишечные кровотечения;
- частые чередования запоров и поносов;
- резкое похудение;
- повышенное в анализе (без других признаков воспалительного процесса);
- анемия;
- наличие пальпируемого или визуализируемого (УЗИ, МРТ) плотного образования;
- боли и спазмы в животе;
- дискомфорт при дефекации;
- постоянные позывы к дефекации и ощущение «полного» кишечника.
Внимание. Важно помнить, что чаще всего, первыми признаками злокачественного новообразования являются: необъяснимое, выраженное похудение, слабость, вялость, повышенное СОЭ и анемия в анализах. Специфические симптомы, обусловленные локализацией опухоли, появляются значительно позже.
Как сдавать анализ крови
Специфической подготовки к анализу на онкомаркер не существует. Кровь берется стандартно – из вены. За полчаса до забора материала исключают нервное и физическое перенапряжение. Учитывая, что курение и алкоголь оказывают значительное влияние на показатель, то курение исключается минимум за сутки, а прием спиртных напитков – за семь дней до анализа.РЭА онкомаркер: расшифровка
Внимание. При трактовке анализа важно помнить, что норма для некурящих и курящих пациентов будет различаться.
РЭА норма для некурящих больных – до 5.0 нг/мл (в некоторых лабораториях до 3.8). Для курящих — до 5.5 нг/мл (в некоторых лаборатория до 5.0).
Важно помнить, что предельные границы нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому при трактовке анализа необходимо ориентироваться на указанные в бланке значения нормы.
Нормальные показатели онкомаркера свидетельствуют о низких рисках развития злокачественного новообразования, однако не позволяют полностью исключить наличие заболевания. Необходимо понимать, что оценивать РЭА изолированно от других исследований недопустимо.
Важно! Диагноз рак не может быть установлен только по результатам исследования на онкомаркер.
Также, пациентам из группы риска, работающим на вредном производстве, проживающим в районах с плохой экологией, анализ на РЭА необходимо сдавать раз в год. Трактовкой анализа и выдачей направления на исследования должен заниматься, исключительно, онколог.
В пользу онкологии будут говорить показатели выше 20-ти нг/мл. Значения ниже 10 нг/мл, но выше 5.5, более характерны для соматических заболеваний и доброкачественных опухолей.
Онкомаркеры представляют собой специфичные белки, которые вырабатывают клетки различных опухолей. Тип онкомаркера зависит от вида онкологического заболевания, то есть каждому виду опухоли соответствуют определенный тип онкомаркера или конкретный набор онкомаркеров. При наличии опухолевых образований в организме можно выявить клетки, вырабатываемые раковой опухолью. Для этой цели назначается анализ крови на онкомаркеры.
Анализ на онкомаркеры позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях развития, когда другие виды исследований (МРТ, УЗИ, рентген) еще не показывают каких-либо отклонений и никак не способны указать на наличие в организме злокачественного процесса. А, как известно, именно ранее выявление онкологического заболевания является залогом быстрого и успешного лечения.
Расшифровка анализа крови на онкомаркеры позволяет различать доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, распознать стадию болезни, а также вовремя обнаруживать рецидив. Помимо непосредственно обнаружения опухолевых маркеров в процессе анализа проводится измерение их уровня, что позволяет назначить соответствующее эффективное лечение, а при необходимости изменить направление терапии.
Показания для анализа на онкомаркеры
Сдать анализ крови на онкомаркеры бывает необходимо в следующих случаях:
При подозрении на развитие опухолевого процесса в организме;
При обнаружении опухолевого новообразования для определения его доброкачественности или злокачественности;
В целях выявления локализации опухоли, источника онкологического заболевания;
Для анализа эффективности проводимой терапии;
Для раннего диагностирования возможных рецидивов ракового заболевания и контроля за состоянием пациента после радикального лечения.
Лицам, находящимся в группе риска, следует сдавать анализ на онкомаркеры в рамках профилактического обследования каждый год. Это люди с наследственной предрасположенностью, лица, проживающие в экологически неблагополучных районах, задействованные на вредном производстве, а также страдающие хроническими заболеваниями и заболеваниями предракового характера (вирусные гепатиты, цирроз и т.п.).
Что касается регулярного анализа крови на онкомаркеры, который назначается после хирургического удаления опухоли или радикального лечения, в некоторых случаях данное исследование способно обеспечить выявление вероятных рецидивов заболевания за несколько месяцев до появления его клинических симптомов.
Чтобы правильно сдать анализ крови на онкомаркеры и получить достоверные и точные результаты, необходимо не есть за 8–12 часов до анализа, а за 1–3 суток избегать употребления алкоголя, жирной пищи и тяжелых физических нагрузок. Также в день забора крови следует воздержаться от курения. Кровь для исследования берется из вены. Перед анализом важно получить консультацию врача, так как некоторые виды исследований требуют специфической подготовки.
Нормы анализа крови на онкомаркеры
Опухолевых маркеров, выявленных на сегодняшний день, очень много – более 200. Однако основные их виды, встречающиеся наиболее часто и имеющие диагностическую ценность, представлены достаточно небольшим списком.
1. ПСА (простато-специфический антиген) – онкомаркер рака простаты. В норме анализ крови покажет уровень маркеров данного типа в пределах 0–4 нг/мл. Пограничное состояние данного показателя (то есть уровень маркера, при котором очень высок риск развития рака) составляет от 4 до 10 нг/мл. При патологическом содержании ПСА расшифровка анализа крови на онкомаркеры покажет значение более 10 нг/мл.
2. РЭА (раково-эмбриональный антиген) – в норме составляет не более 5 нг/мл, пограничные значения варьируются в диапазоне от 5 до 8 нг/мл, а онкологическое заболевание диагностируется при уровне РЭА больше 8 нг/мл. Повышенный уровень РЭА может указывать на рак легких, желудка, толстой и прямой кишки, опухоль яичников, рак молочной, щитовидной и поджелудочной железы и некоторые другие виды онкологических заболеваний.
3. АФП (альфа-фетопротеин) – в норме не превышает 15 МЕ/мл. Маркер АФП содержится в организме беременной женщины, а его выявление при отсутствии беременности означает наличие онкологических патологий, чаще всего – рака печени.
4. СА-125 (онкомаркер рака яичников) – в норме может выявляться в крови в пределах 30 МЕ/мл. При значении данного показателя от 30 до 40 МЕ/мл диагностируется высокий риск рака яичников, а если расшифровка анализа крови на онкомаркеры показывает уровень СА-125 более 40 МЕ/мл, это свидетельствует об уже развивающемся заболевании.
5. СА-19-9 (онкомаркер рака поджелудочной железы) – при значениях, не превышающих 30 МЕ/мл, результаты анализа считаются нормальными. Пограничные значения колеблются от 30 до 40 МЕ/мл, а при уровне данного маркера, превышающем 40 МЕ/мл, результаты анализа говорят о наличии рака.
6. СА-242 – более специфичный онкомаркер, чем СА-19-9, позволяющий выявить злокачественные образования поджелудочной железы, а также толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях развития. Кроме того, онкомаркер СА-242 обеспечивает прогнозирование рецидива раковых заболеваний ЖКТ за несколько месяцев до проявления их признаков. В норме анализ крови на онкомаркеры покажет содержание СА-242 в крови 0–30 МЕ/мл.
7. СА-15-3 (онкомаркер рака молочной железы) – нормальное содержание этого маркера в крови составляет 9,2–38 МЕ/мл.
8. ХГЧ (гормон, уровень которого повышается при беременности) – у небеременных женщин в норме может наблюдаться до 5 МЕ/мл ХГЧ в крови. Для мужчин норма ХГЧ не превышает показателя 2,5 МЕ/мл. Содержание ХГЧ более 10 МЕ/мл наблюдается при хорионкарциноме плаценты или яичника, раке яичек, трофобластических опухолях.
9. Б-2-МГ (бета-2-микроглобулин) – референсные (средние) значения составляют 670 – 2143 нг/мл. Данный онкомаркер помогает выявить множественную миелому, лимфому, а также В-клеточную лимфоцитарную лейкемию.
10. UBC (онкомаркер рака мочевого пузыря) – в норме уровень данного маркера не превышает 0,12*10–4 мкг/мкмоль. Патологические значения UBC, свидетельствующие о злокачественном поражении мочевого пузыря – 20,1–110,5*10–4 мкг/мкмоль.
Выявление повышенного уровня онкомаркеров в крови не всегда является указанием на развитие онкологического заболевания. Некоторые показатели могут иметь повышенный уровень по ряду других причин, не связанных со злокачественными образованиями. Поэтому наряду с биохимическими лабораторными тестами всегда проводятся клинические исследования. Кроме того, для точной диагностики конкретного злокачественного образования необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры сразу нескольких типов, так как какой-либо один маркер может проявлять активность при ряде различных заболеваний.
Так, для определения рака поджелудочной железы проводят анализ крови на онкомаркеры СА-242 и СА-19-9, для диагностики рака яичек – ХГЧ и АФП, при подозрении на рак желудка – СА-242 и РЭА, а при определении наличия метастаз в печени – АФП, РЭА и СА-19-9.
Онкологические заболевания вселяют страх в жителей планеты, так как перед некоторыми видами рака медицина бессильна. Но на ранних стадиях большинство болезней успешно лечится. В качестве первичной диагностики используются специфические антигены. Анализ на онкомаркеры, расшифровка у взрослых и норма в таблице, которой пользуются врачи, предназначены только для медиков. Нельзя самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализов и ставить диагноз. В настоящее время не существует ни одного онкомаркера, который мог бы на 100% подтвердить рак.
Что такое онкологические маркеры
В человеческом организме содержится огромное количество химических веществ. Содержание некоторых из них значительно повышается во время развития онкологических заболеваний. Онкомаркеры представляют собой сложные соединения, обычно белковой природы и называются специфическими антигенами (СА). В качестве специфических антигенов могут выступать и другие вещества, например гормоны. Первые онкологические маркеры были открыты еще в 1850-х годах. С развитием медицины диагностика усовершенствовалась и сегодня используются сотни СА для исследований на раковые заболевания.
СА в крови напрямую зависят от состояния здоровья человека. Повышение онкомаркеров наблюдается при различных заболеваниях и патологических состояниях, не только раковых. Поэтому большое значение имеет расшифровка для онкомаркеров и дополнительные диагностические процедуры.
Для оценки онкологического маркера используются такие параметры как чувствительность и специфичность:
- Чувствительность измеряется в процентах и отражает то количество случаев раковых заболеваний, которое смог выявить маркер при анализе. Чем выше процент, тем более чувствительным считается маркер по отношению к определенному типу рака.
- Специфичность отражает точность полученных результатов. Например, концентрация некоторых веществ может быть существенно повышена и у совершенно здоровых людей или у больных другими, нераковыми заболеваниями. Чем выше специфичность, тем более точным считается результат анализа.
Норма СА зависит от каждого конкретного случая. В расчет берутся все возможные факторы: пол, возраст, вес, рост больного, наличие хронических и перенесенных заболеваний, беременность и пр. Результаты для онкомракеров могут быть неоднозначными и расшифровка анализа требует высокой квалификации врача и определенного опыта, поэтому нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.
Назначение анализа
Существуют различные показатели, по которым врач может определить наличие новообразования. Некоторые из них всегда содержатся в человеческом организме и для них есть определенная норма. Другие синтезируются только под влиянием раковых клеток, а значит у здорового человека, то есть в норме, их нет. В таком случае положительный результат означает возможное развитие онкологического заболевания, а концентрация маркера отражает степень тяжести. Расшифровка полученных результатов объясняется лично пациенту и не может передаваться третьим лицам. Нормы в таблице отражают часто используемые типы маркеров.
| Вид заболевания | Специфичный маркер (содержание при онокозаболеваниях) |
Дополнительный маркер | Дополнитель-ная диагностика |
|---|---|---|---|
| Рак печени | AFP (более 10 Ед/мл) |
нет | Биопсия тканей, УЗИ брюшной полости. |
| Рак поджелудоч-ной железы | СА 19-9 (более 10 Ед/мл) |
PSMA | УЗИ, Томография. |
| Опухоль легкого | CEA (2,4-9,6 нг/мл) NSE |
TPA | Флюорография, Биопсия, Томография. |
| Онкология кишечника | CA 242 (выше 20 Ед/мл) CEA |
ХГЧ | УЗИ, Биопсия. |
| Новообразова-ния прямой кишки | CEA (0,7-2,8 нг/мл) СА 19-9 |
нет | Анализ кала; Приборное обследование прямой кишки (колоноскопия и пр.). |
| Заболевания кожи | TA 90 | нет | Биопсия поврежденных тканей |
| Опухоль мочевого пузыря | BTA | CEA, CA 19-9 | Анализ мочи, Биопсия. |
| Рак груди | CA 15-3 (более до 26,9 Ед/мл) CEA |
CA 27-29 | Маммография, Биопсия. |
| Опухоль яичников | CA125 (более 100 Ед/мл) |
AFP, CA 72-4 | УЗИ |
Перечисленные показатели составляют далеко не полный список возможных исследуемых параметров. Это те онкологические маркеры, которые статистически используются чаще остальных.
Анализ на онкомаркеры может назначить любой врач, основываясь на результатах предварительного осмотра и жалоб пациента. Назначить исследование может либо терапевт, либо врач узкой специализации. Чаще всего анализы проводятся в профилактических целях или для отслеживания эффективности назначенного лечения. Расшифровка результатов исследования при необходимости проводится с участием онколога.
Специфический антиген 72-4
Известен так же, как онкологический маркер желудка. Это вещество имеет наивысшую чувствительность и специфичность к раковым опухолям желудка среди других маркеров.
Однако его количество может увеличиваться и при онкологии других органов.
Нормальная концентрация СА 72-4 составляет до 6,9 Ед/мл. наблюдается увеличение нормы при неонкологических заболеваниях:
- Панкреатит
- Воспалительный процесс в легких или печени
- Незлокачественные опухоли в системе ЖКТ
- Порок сердца
- Воспаление яичников
Альфа-фетопротеин
АФП или AFP является двухкомпонентным белком, который используется организмом для строения клеток плода. Его уровень очень высок у беременных женщин и новорожденных детей, после родов показатель приходит в норму. В онкологии АФП используется в качестве специфического вещества для выявления рака печени.
Норма для здорового человека составляет менее 10 Ме/мл. Количество этого белка в организме повышается незначительно при воспалительных заболеваниях печени, циррозе, отравлении токсинами и пр. Превышение отметки 400 Ме/мл означает поражение печени раком или метастазами опухолей других органов.
Раково-эмбриональный антиген
РЭА или CEA, может также обозначаться ANTIGEN CD66E, вещество, которое производится клетками пищеварительной системы развивающегося плода. У взрослого человека количество этого вещества минимально. Повышенный уровень CEA считается признаком развития опухоли.
Онкологический маркер является количественным и его концентрация зависит от нескольких факторов:
- Для здоровых некурящих людей нормальное количество антигена не превышает 2,5 нг/мл
- У курильщиков содержание этого онкомаркера в норме может быть до 5 нг/мл.
- Повышение показателя онкологического маркера до 10 нг/мл говорит о возможном развитии патологических процессов поджелудочной железы, печени, легких и пр.
- Превышение уровня 20 нг/мл означает развитие злокачественной опухоли системы ЖКТ, печени, щитовидной железы, репродуктивной системы.
Бета-2 микроглобулин
Количественный онкологический маркер, значение которого существенно увеличивается при развитии раковых заболеваний. Значение онкомаркера в пределах 0,8-2,2 мг/л говорит о том, что человек здоров. Увеличение значения в результатах на онкомаркеры возможно у беременных женщин и у младенцев в первые месяцы жизни.
Несмотря на распространенность Бета-2 микроглобулинв качестве онкологического маркера, концентрация этого вещества в крови увеличивается при различных заболеваниях. Так, Бета-2 реагирует на лимфомы, вирусные инфекции, опухоли молочных желез, болезнь Крона, ВИЧ и пр. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных диагностических процедур.
Кальций-связывающий белок S-100
Специфический онкологический маркер чувствителен к злокачественным опухолям клеток кожи, более известным как меланома. Также это вещество вырабатывается при повреждениях структуры головного мозга. Значительное превышение нормальной концентрации (до 0,105 мкг/л) S-100 в крови говорит о прогрессирующем раке кожи.
Повышение значения онкологического маркера наблюдает после серьезных физических нагрузок. Поэтому нельзя перед анализом крови заниматься спортом и перегружать организм. Также S-100 реагирует на воспалительные процессы внутренних органов и болезнь Альцгеймера.
Простатический специфический антиген
Как становится понятно из названия, ПСА используется для диагностики раковых опухолей предстательной железы у мужчин. В целях профилактики анализ на уровень ПСА необходимо проходить ежегодно каждому здоровому мужчине старше 35-40 лет. При наличии симптомов воспалительного процесса анализ проводиться по назначению врача. Норма для составляет менее 4 нг/мл, после 60 лет возможно повышение до 4,5 нг/мл.
Диагноз уточняется дополнительными обследованиями.
Этот онкологический маркер может повышаться и при других заболеваниях простаты, поэтому уточняющие анализы необходимы. На злокачественную опухоль указывает только очень завышенные показатели свободного и связанного ПСА. При незначительном отклонении от нормы в большинстве случаев диагностируется простатит, гиперплазия или воспаление простаты.
Хорионический гонадотропин человека
ХГЧ также известен, как гормон беременных. Его уровень повышается с первыми неделями беременности и продолжает расти до третьего триместра. Этот гормон обеспечивает нормальное развитие строение клеток плода. В норме ХГЧ составляет от 0 до 2,5 Ед/мл у женщин и мужчин. После менопаузы у женщин гормона может незначительно подняться.
Количественный онкологический маркер используется для диагностики рака яичников у женщин и новообразований яичек у мужчин. Возможно получение высокой степени содержания ХГЧ при опухолях почек, матки и других органов. Также содержание онкологического маркера увеличивается после употребления марихуаны.
Антиген карциномы 15-3
Один из видов сложного белка СА 15-3 применяется в медицине для диагностики опухолей женских органов. Самую высокую степень специфичности этот онкологический маркер имеет к раку груди.
Особенно примечательно, что этот белок может выявить заболевание на ранней стадии, когда оно протекает бессимптомно.
Нормальный уровень СА 15-3 в крови составляет до 25 Ед/мл. Однако это вещество имеет специфичность и к другим заболеваниям, поэтому нельзя его рассматривать, как единственный способ диагностики рака молочной железы. Значения СА 15-3 увеличены при опухолях яичника или мочевого пузыря, раке легких, воспалительных болезнях печени, туберкулезе и пр.
Углеводный антиген 125
Анализ на специфический белок СА 125 назначается обычно женским врачом.. Онкомаркеры в гинекологии используются для диагностики раковых заболеваний. Вещество имеет высокую специфичность и чувствительность к раку яичников. При значительном превышении нормы (менее 35 Ед/мл) в 80% случаев дополнительные анализы подтверждают новообразования яичников, матки или фаллопиевых труб.
Уровень онкологического маркера может быть повышен при раке печени, легких, желудка и других органов. В этом случае интерпретация результатов также имеет огромное значение. Например, в 1 триместре беременности или во время климакса у некоторых женщин показатель СА 125 может увеличиваться.
Главным врагом здоровья, когда речь идет об онкологии, является страх. Зачастую люди боятся анализа крови на раковые заболевания и оттягивают визит к врачу, пока ситуация не ухудшится. Однако, медицинская статистика утверждает, что именно на ранних стадиях раковые заболевания обычно успешно лечатся. В тяжелых случаях прогноз может быть неутешительным. Сдавать анализы крови на онкомаркеры и расшифровку у взрослых, необходимо регулярно. Частота исследований определяется врачом и зависит от типа заболевания и наличия предрасположенности.