Как ведет себя ребенок при гипоксии. Причины развития внутриутробной гипоксии плода

Гипоксия плода – нарушение жизнедеятельности плода, развивающиеся из-за недостаточности кислорода в период беременности и родов.

Как правило, недостаточность кислорода возникает в период и связан с разными проблемами. Самые распространенные из них – это или хронические болезни матери.

Гипоксия плода развивается под влиянием многих нарушений процесса и беременности.

Небольшая гипоксия никак не скажется на жизни и здоровье плода. Однако при тяжелом течении заболевания , которое сопровождается ишемией и некрозами внутренних органов, возникают необратимые последствия для здоровья плода.

Кислородное голодание плода возникает вследствие различных процессов в организме матери, плода или в плаценте. Гипоксия бывает хронической и острой .

Острая гипоксия развивается внезапно, а хроническая – в течение длительного периода времени. Острая гипоксия, как правило, возникает уже на родах, а при беременности крайне редко.

Хроническая же может развиваться всю беременность.

Симптомы

Гипоксию можно диагностировать по учащенному сердцебиению на ранних сроках беременности и замедленному – на поздних. К тому же тоны сердца приглушены.

Помимо этого появляется первородный кал плода , который называется меконием, в амниотической жидкости .

Если у беременной наблюдается легкая форма гипоксии плода , то она может почувствовать, что малыш стал двигаться намного активнее.

В случае тяжелой формы его движения наоборот становятся медленнее и происходят реже.

Так что, если у вас возникло подозрение наличия у вас этого недуга, то ведите дневник шевелений .

Если частота их меньше, чем 10 в час, то стоит обратиться к своему врачу-гинекологу для назначения дальнейших анализов.

Признаки

Обнаружение гипоксии плода на практически невозможно. Однако его можно предположить, основываясь на анемии матери или других заболеваниях.

В середине беременности , когда шевеления малыша будут наиболее активные, можно заподозрить гипоксию, если их частота снизится. При более вялых и редких движениях обратитесь к своему лечащему врачу.

Помимо собственных ощущений, диагноз гипоксия плода может быть поставлен на основании обследований:

Если по результатам УЗИ-обследования размер и вес плода меньше нормы, а так же существует задержка его развития.
Если на допплерометриинаблюдается плохой кровоток в плаценте, маточных артериях или есть подозрение на сниженную частоту сердцебиений плода.
В третьем триместре беременности на состояние плода оценивается на 8 и ниже. Однако данный показатель часто показывает гипоксию, когда ее нет. Так что при подозрении на данное заболевание следует переделать тест через несколько дней.
В некоторых случаях проводят амниоскопию и взятие на родах крови из кожи головки ребенка.
О наличии гипоксии плода на родах может говорить цвет околоплодных вод. В таком случае они становятся мутно-зеленного цвета, в некоторых случаях, содержащие меконий. Гипоксии плода при родах нет, если воды отошли прозрачные.

Причины

Гипоксия не является самостоятельным заболеванием , это следствия действия различных факторов. Эти факторы могут исходить со стороны матери, плода или неправильно течения беременности.

Причинами хронической гипоксии со стороны матери чаще всего являются :

заболевание почек или их токсическое поражение;
беременной;
интоксикация;
заболевания сердечнососудистой системы или легких;
курение матери во время беременности;
неблагоприятные условия труда.

Среди основных осложнений течения беременности, из-за которых возникает гипоксия , можно выделить:

гестоз;
или ;
недостаточный маточно-плацентарный кровоток;
заболевания плаценты;
неправильное предлежание плода;
беременности.

Хроническую гипоксию также могут вызвать заболевания самого плода . Самые распространенные из них:

гемолитическая болезнь, особенно в тяжелой форме;
врожденные пороки развития;
анемия плода;
инфекции.

Причинами острой гипоксии являются :

отслойка плаценты;
стремительные роды;
сдавливание головки в период родов;
обезболивание, которое дается роженице во время родов;
слабая родовая деятельность.

Формы заболевания

Гипоксия плода может быть острой, подострой и хронической.

Острая гипоксия плода может возникнуть при беременности или родах. В первом случае она возникает из-за разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. Во второй – при аномальной родовой деятельности или пережатии пуповины.

Подострая гипоксия возникает за несколько дней до родов.

Хроническая гипоксия возникает при осложнении беременности или заболеваниях матери или плода. Из-за длительного недостатка питательных веществ и кислорода, как правило, возникает задержка развития плода и недостаточный его размер.

Опасность гипоксии для плода и ее последствия

На разных сроках беременности гипоксия плода может вызвать различные нарушения и патологии развития плода.

В первом триместре в период формирования плода и его внутренних органов, гипоксия может вызвать патологии развития плода.

На поздних сроках беременности из-за кислородного голодания плод может иметь задержку развития, недостаточный размер и вес, а так же поражения центральной нервной системы.

Гипоксия во время родов может стать причиной асфиксии плода и тяжелых нарушений центральной нервной системы. Именно поэтому, если возникает гипоксия на родах, рекомендуется провести .

Диагностика и лечение заболевания

При возникновении острого кислородного голодания плода во время родов необходимо проводить экстренное кесарево сечение. При раскрытии шейки матки накладываются щипцы.

Если речь идет о хронической гипоксии, которая возникла в период беременности , то во время родов матери вводят глюкозу, аскорбиновую кислоту и спазмолитики, а так же проводят кислородную терапию.

При хронической гипоксии плода некоторые медики рекомендуют не лечить это состояние, а контролировать состояние плода. В таком случае при сильном ухудшении ситуации следует провести экстренное кесарево сечение.

назначают беременной женщине постельный режим, которые улучшает кровообращение в полости матки;
назначают препараты, которые улучшают обмен веществ, капиллярное кровоснабжение, а так же плацентарный кровоток. Помимо этого обязательно применения препаратов, которые повышают проницаемость клеток для кислорода;
лечение заболеваний, которые вызвали гипоксию;
препараты, которые снижают сокращения матки;
если состояние плода ухудшается, то следует провести кесарево сечение после 28-й недели.

Профилактика заболевания

Беременная женщина и ее лечащий врач должны очень внимательно следить за течением беременности. Таким образом, можно будет как можно раньше определить гипоксию плода.

Кислородное голодание плода возникает из-за заболеваний беременной или плода . Так что важнее всего провести раннюю диагностику беременной и плода.

К тому же важно, чтобы будущая мама не только во время беременности, но и до нее, следила за своим здоровьем, питанием, вела здоровый образ жизни и испытывала достаточные физические нагрузки.

Всю беременность женщина должна как можно больше гулять на свежем воздухе . Данное правило позволит беременной не только предотвратить определенные возможные осложнения беременности, в том числе и кислородное голодание плода.

Поступление кислорода в организм обеспечивает лучший обмен веществ в плаценте и снижает вероятность кислородного голодания плода.

Помимо профилактики с помощью прогулок на свежем воздухе можно лечить и легкую степень гипоксии плода . Потому что никакие кислородные коктейли не смогут заменить несколько часов на свежем воздухе.

Если у будущей мамы нет или , то стоит заняться плаваньем или аквагимнастикой .

Что такое гипоксия плода? Каковы ее причины, симптомы и последствия? Диагностика, лечение и профилактика гипоксии плода.

Многие будущие мамочки слышали о таком понятии, как гипоксия плода. Некоторым из них пришлось не понаслышке узнать об этой проблеме. Для большинства женщин гипоксия плода звучит, как приговор.

Они тут же впадают в панику, начинают нервничать и истерить. Потому для того, чтобы несколько успокоить столь впечатлительных беременных женщин, мы попытаемся в данной статье разобраться с причинами возникновения гипоксии плода и методами решения этой проблемы.

Гипоксией еще называют кислородное голодание плода. Это состояние, когда малыш недополучает достаточное количество кислорода
Дело в том, что жизненное обеспечение будущего крохи напрямую зависит от работы всех систем женского организма и плаценты. С кровью через плаценту к нему попадают, такой нужный ему, воздух и полезные вещества и микроэлементы. Если происходят какие-либо сбои в тех или иных органах, это непосредственно отражается и на плоде
Кислородное голодание может привести к необратимым процессам в сердечно-сосудистой и нервной системе малыша. Такие процессы могут отразиться на развитии плода еще внутриутробно или после его рождения на свет
Гипоксия плода в первом триместре способна вызвать различного рода проблемы и патологии развития головного мозга малыша

Позднее кислородное голодание (после двадцатой недели беременности) может привести к следующим последствиям:

проблемы с адаптацией малыша к новой среде обитания после его рождения
заболевания нервной системы и проблемы с ее развитием
замедление процессов развития плода внутри утробы матери

Считается, что лишь у четырех процентов женщин, которым поставили диагноз «гипоксия плода», рождаются абсолютно здоровые детки. Однако, это говорит лишь о том, что остальным девяносто шести процентам попросту не было оказано своевременной помощи или не назначено корректного лечения. При чем, во многих случаях виновницами такой несвоевременности являются сами будущие мамочки. Ведь при гипоксии плода крайне важно начать лечение до седьмого дня заболевания.

Признаки гипоксии плода при беременности

Основным проявлением гипоксии плода считается изменение количества сердцебиений плода. Если для нормального ритма характерны 120-160 ударов в минуту, то при нехватке кислорода маленькое сердечко может выдавать сначала 160 ударов, а затем резко переходить на 90-100 ударов. В то же время признаком гипоксии считаются и слишком редкие биения сердца — до 70 ударов в минуту
Такие изменения сердцебиения малыша может заметить участковый гинеколог при прослушивании сердца крохи с помощью акушерского стетоскопа
Помимо сердцебиения кроха может проявлять свое беспокойство и нехватку воздуха с помощью активных или, напротив, пассивных движений в мамином животике
В норме ребенок должен проявлять себя около десяти раз в день. Если же он двигается намного меньше, то это может говорить о тяжелой форме гипоксии. Если же его напоминания о себе через чур активные и частые, то такое поведение может быть признаком легкой формы гипоксии плода
Также беременной женщине стоит насторожиться, если малыш утром слишком активен, а вечером очень пассивен
Еще одним симптомом кислородного голодания плода считается наличие мекония (первородного кала) в околоплодных водах

Чем вызвана гипоксия плода при беременности?

Существует большое количество причин, влияющих на появление такого явления, как гипоксия плода. В основном, ими становятся заболевания женщины до беременности или во время нее, состояния, связанные непосредственно с самой беременностью и заболевания плода.

Заболеваниями беременной, способными вызвать гипоксию, могут быть:

проблемы с легкими
болезни почек
заболевания сердечно-сосудистой системы
анемия
интоксикация организма
сахарный диабет
генетический фактор

Помимо перечисленных причин, гипоксия плода может проявиться во время беременности у тех женщин, которые курят и работают на вредных предприятиях, связанных с выбросами в воздух опасных веществ.

Причинами возникновения кислородного голодания плода также могут стать следующие состояния и осложнения, связанные с беременностью:

гестоз
многоводие
тазовое предлежание
патологии плаценты
многоплодная беременность
нарушение кровотока между маткой и плацентой
переношенная беременность

Вот перечень заболеваний плода, которые могут повлиять на появление гипоксии:

анемия
резус-конфликт между плодом и матерью
врожденные пороки и аномалии плода
различного рода инфекции, попавшие к малышу через плаценту

Помимо гипоксии плода во время беременности, выделяют еще острую родовую гипоксию. Такая гипоксия может возникнуть непосредственно во время родовой деятельности. Причинами острой родовой гипоксии могут стать:

преждевременная отслойка плаценты
применение анестезии во время родов
стремительные роды
продолжительное сдавливание головки плода во время родов

Для диагностирования гипоксии плода доктора зачастую используют несколько способов:

Аускультация — это метод исследования ритмических ударов сердца плода. Производится аускультация с помощью специального акушерского стетоскопа. Это приспособление имеет на одном своем конце расширенную воронку, которую необходимо приставить к животу беременной женщины, а на втором -трубку, которую врач прикладывает к уху. Благодаря такому нехитрому приспособлению у гинеколога есть возможность оценить частоту сердечных сокращений плода и наличие различных шумов в его работе
Кардиотография (КТГ) — это исследование, основанное на более точном распознавании сердцебиения плода. Для его проведения по периметру живота беременной располагают специальные ультразвуковые датчики. Датчики размещаются в местах, где сердцебиение прослушивается лучше всего. У такой диагностики есть один недостаток — аппарат является очень чувствительным, потому порой он определяет гипоксию там, где ее на самом деле нет. Для подтверждения или опровержения установленного диагноза КТГ желательно повторить через несколько дней
Допплерометрия — это разновидность ультразвукового исследования, призванная выявлять нарушения кровотока в системе «плод-плацента-мать»
Амниоскопия — диагностика околоплодных вод, производимая с помощью специального аппарата — амниоскопа, вводимого в полость матки через брюшную стенку женщины
Забор на анализ крови с кожи головы новорожденного при родах
Ультразвуковое исследование позволяет судить о состоянии плода и плаценты. Признаками гипоксии при УЗИ могут быть названы гипо- или гиперплазия плаценты, старая или отслоенная плацента
Исследование околоплодных вод во время родов. Говорить о гипоксии плода можно в случае, если воды при родах отошли грязные, мутные или зеленого цвета. Также часто с гипоксией связывают наличие мекония в отошедших водах

Степени гипоксии плода и новорожденного

Степени гипоксии новорожденного и плода

У новорожденных при рождении могут наблюдаться такие степени гипоксии:

легкая — характеризуется тонусом мышц, слабой двигательной активностью и нарушением дыхания
средняя — наблюдается синюшность или бледность кожных покровов, замедленное сердцебиение и пульс, неравномерное дыхание и отсутствие реакции на боль
тяжелая — проявляется в еле заметном сердцебиении и отсутствии дыхания и каких-либо реакций

Согласно интенсивности гипоксии плода, ее принято классифицировать на:

функциональная — легкая степень гипоксии плода, характеризующаяся только гемодинамическими нарушениями
метаболическая — более осложненная степень, выражающаяся в недостатке кислорода, что провоцирует нарушение метаболических процессов
деструктивная — самая тяжелая степень гипоксии, проявляющаяся в критическом дефиците кислорода и нарушениях развития плода на клеточном уровне

Предотвратить острую гипоксию плода не представляется возможности. Однако принять профилактические меры возникновения хронического кислородного голодания вполне возможно. Для этого от будущей мамы потребуется:

отказаться от вредных привычек
избегать посещения мест, в которых курят
правильно питаться
заниматься спортом
как можно больше находиться на свежем воздухе
регулярно проветривать жилье
прислушиваться к советам врача
четко следовать инструкциям и предписаниям доктора
не игнорировать анализы и различного рода диагностики

Гипоксия плода на всех сроках беременности способна негативно отразиться на развитии плода и его внутренних систем
На ранних сроках (в первом триместре) происходит закладка всех жизненно важных органов и систем малыша. Если в это время кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам эмбриона, будет недостаточно насыщена кислородом, процесс развития всех систем может быть замедлен и нарушен. Помимо замедления развития у плода могут сформироваться различного рода аномалии, патологии и уродства. В первую очередь при гипоксии страдает головной мозг малыша. Недостаток кислорода может спровоцировать недоразвитие или нарушение в развитии умственных способностей крохи
Если гипоксия наступает на более поздних сроках или во время родовой деятельности, то, в первую очередь, большому риску подлежит нервная система плода. Малыш может после рождения отставать в физическом и умственном развитии от своих сверстников. Кроме того, он будет расти довольно нервным и раздражительным ребенком
В очень редких случаях гипоксия может привести к гибели плода, как внутриутробно, так и при рождении

Если женщина заметила, что ее малыш внутри утробы начал как-то по иному себя вести, ей нужно срочно сообщить об этом своему участковому гинекологу. Только врач сможет точно поставить диагноз. Затягивать с визитом к доктору нежелательно, так как лечить гипоксию плода нужно в самые быстрые сроки. Несвоевременное лечение может оказаться бесполезным.

Если же в процессе исследований был поставлен диагноз гипоксия плода, будущей маме нужно беспрекословно исполнять все рекомендации врача. В период лечения такого заболевания ей необходимо побольше отдыхать, гулять в парке, следить за своим питанием и образом жизни.

Лечение гипоксии плода при беременности

Многие доктора предпочитают не лечить гипоксию, а регулярно наблюдать за состоянием плода. Для будущей мамочки с диагнозом гипоксия должны быть созданы максимально комфортные условия.

Если причиной возникновения кислородного голодания плода стало заболевание матери, то все силы нужно бросить на то, чтобы вылечить его.

Если состояние плода является нестабильным, то беременной женщине может быть прописан следующий комплекс мероприятий:

постельный режим
прием препаратов для снижения тонуса в матке (Папаверин, Но-шпа, Гинипрал, Бриканил)
назначение средств, способных уменьшить вязкость крови (Аспирин, Аспетер, Курантил, Реополиглюкин)
прием препаратов для улучшения проницаемости клеток кислородом (Липостабил, эссенциале-форте)
курс средств для стимулирования обмена веществ (аскорбиновая кислота, глюкоза, Витамин Е и глутаминовая кислота)

Если же после проведения курса терапии состояние плода не улучшается, а наоборот ухудшается, доктора могут принять решение о проведении кесарево сечения.

Острая гипоксия плода, как правило, приводит к экстренному кесарево сечению.

Гипоксия плода при беременности: отзывы

В течение всей беременности будущая мама живет надеждой, что ее ребенок родится здоровым. Но иногда что-то идет не так, и непонятный диагноз «гипоксия», поставленный малышу еще до появления на свет, напрочь выбивает женщину из равновесия. Однако в большинстве случаев помощь квалифицированных специалистов, адекватное лечение и уверенный настрой мамы могут направить развитие ситуации в положительное русло. О симптомах, последствиях и профилактике гипоксии плода читайте в статье.

Термин «гипоксия» означает дефицит кислорода, соответственно диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает, что не рожденный ребенок остро нуждается в этом ценном газе. Органам дыхания малыша, находящимся в стадии роста, неоткуда взять кислород, а если они к моменту развития гипоксии успели сформироваться, то не в состоянии полноценно функционировать.

Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.

Гипоксия плода: типы

Особенности течения патологического состояния дали основание поделить его на два типа.

Хроническая гипоксия плода

Под этим диагнозом скрывается продолжительное существование плода в условиях дефицита кислорода. Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Последствиями этого типа гипоксии для плода в начале вынашивания являются всевозможные расстройства в закладке систем органов, а также задержка формирования эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности грозит еще более опасными осложнениями для малыша. Среди них:

серьезные нарушения ЦНС;
аномалии физического онтогенеза;
отставание в росте;
низкая способность приспособления к внешнему миру у новорожденного;
отказ от еды, тревожность и нервной системы расстройства у младенца.

Острая гипоксия плода

Этот тип расстройства отличается внезапностью развития и может возникнуть в период вынашивания плода, а также во время родовой деятельности. Это нарушение нельзя исправить с помощью терапевтического вмешательств, поскольку оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов. Беременной сразу предстоит экстренное родоразрешение, иначе последствия такой гипоксии плода для ребенка самые неблагоприятные – малейшее промедление будет стоить ему жизни. Острая и продолжительная нехватка кислорода безвозвратно подавляет активность головного мозга плода и становится результатом внутриутробной асфиксии.

Даже если малыша успеют извлечь вовремя, полной уверенности в хорошем состоянии его здоровья не будет. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода оставляют ребенка на 5 – 6 год его жизни. В других случаях комплекс внутренних нарушений на почве гипоксии делает ребенка зависимым от постоянного лечения до конца жизни.

Чем опасна гипоксия плода

Патология может вызвать всевозможные заболевания у ребенка. Перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:

Кардинальные нарушения в области работы головного мозга.
Скопление жидкости в тканях головного мозга.
Водянка головного мозга.
Эпилепсия.
Аномалии развития внутренних органов.
Кровоизлияние в мозг.
Детский церебральный паралич.

Внутриутробная гипоксия плода при беременности при неудачном стечении обстоятельств обрекает на детскую инвалидность, отсталость в умственном развитии и плохую способность адаптироваться в обществе.

Причины гипоксии плода

Факторов, способных каким-либо образом «перекрыть» доступ ценного вещества к плоду, немало. Положить начало хронической гипоксии могут:

заболевания женщины, касающиеся дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой системы;
патологии развития плода (инфекции, несовместимость с мамой по резусу крови);
патологическое расположение пуповины (например, она выпала, пережалась на почве предлежания плода, завязалась в узел), которое нарушает кровоток;
тяжелое и продолжительное течение токсикоза;
чрезмерный объем околоплодных вод;
беременность двумя и более плодами;
переношенная беременность;
пребывание беременной в стрессовых условиях;
депрессия у будущей мамы (находясь в подавленном состоянии, женщина реже дышит, поэтому малыш дышит недостаточно вместе с ней);
тугое пуповинное обвитие шейки ребенка;
отслойка плаценты, стремительные или слишком продолжительные роды;
не подходящая анестезия во время родов.

Гипоксия плода и новорожденного

Опасные факторы, которые мы рассмотрели выше, могут стать причиной не только внутреннего нарушения, но и асфиксии малыша в момент родов. Новорожденным ребенок считается в течение 7 дней после появления на свет. Сейчас так называемую проверку на прочность проходят все органы маленького человека. Если до рождения крохи маме был поставлен диагноз «гипоксия», эта же неприятность может ожидать младенца и после рождения.

Когда ребенку в материнской утробе задыхается, он всеми силами пытается восполнить этот дефицит, поэтому начинает дышать через отверстие в голосовой щели. Следовательно, туда проникают инородные вещества в виде слизи, крови и околоплодных вод, которые в родах закупорят органы дыхания ребенка и вызовут асфиксию – попросту говоря, задушат малыша. Именно поэтому за такими детками в первые дни их жизни наблюдают очень пристально.

По степени тяжести гипоксию плода делят на умеренную и тяжелую. Состояние ребенка оценивают уже после рождения, ориентируясь на стандартные показатели шкалы Апгар. Шкала состоит из пяти показателей, каждому из которых ставят оценку от 0 до 2 баллов.

Когда малыш только появился на свет, его состояние сразу подвергают общей оценке, а через 5 минут осматривают повторно. Если ребенок «набирает» от 8 до 10 баллов, его считают здоровым, то есть гипоксии во время родов у него не было. Оценка в 4 – 7 баллов свидетельствует об умеренной гипоксии, а показатели в рамках 0 – 3 баллов дают медикам основания говорить о гипоксии тяжелой степени и удушения новорожденного.

Симптомы гипоксии плода

Диагностировать гипоксию плода на ранних сроках беременности без специального оборудования (Доплер и УЗИ) нельзя – плод еще очень маленький, поэтому он не может «сообщить» матери, как ему плохо.

Действенным выходом из ситуации становятся регулярные и внеплановые обследования. Поводом для посещения женской консультации хронические заболевания беременной женщины и ее неудовлетворительное самочувствие.

По мере увеличения животика мама должна взять на постоянный контроль шевеления ребенка. Заподозрить развитие патологии самостоятельно женщине поможет методика 10 шевелений. Заключается она в следующем: проснувшись утром, мама начинает считать, сколько раз в течение суток зашевелится ее малыш. Шевеления делят на серии и таких серий в сутки должно быть не менее 10. Например, вы чувствуете, как малыш «стучится» внутри и так продолжается 1 – 2 минуты – это первая серия, через некоторое время шевеления повторяются – вторая серия и так далее. Если таких серий меньше 10, это явный признак гипоксии плода.

На острую внутриутробную гипоксию указывает мутность околоплодных вод, что выясняют с помощью лабораторного анализа.

Как определить гипоксию плода

В основе всех эффективных способов диагностики лежит полное обследование будущей мамы врачом во время планового или внепланового осмотра. Гинеколог прослушает сердцебиение плода и определит его частоту. Замедленное сердцебиение крохи – повод для дополнительного обследования.

Чтобы изучить сердечный ритм ребенка более точно, пользуются методом кардиотокографии – ЭКГ для плода.

Признаки гипоксии плода по КТГ такие:

количество ударов сердца сокращено либо отсутствует вовсе;
слишком частое сердцебиение ребенка на фоне его собственного шевеления и непроизвольного тонуса матки.

Еще один эффективный диагностический метод гипоксии – внутриматочное (доплер) ультразвуковое исследование, посредством которого оценивают общую картину кровотока в матке. Также диагност непременно засвидетельствует гипоксию плода на обычном УЗИ, если обнаружит аномалии развития плаценты, ее слишком быстрое формирование или старение, чрезмерно тонкие или толстые стенки.

Кроме того, наличие гипоксии помогут подтвердить анализы крови. На патологию укажут высокий уровень содержания ферментов в крови, продукты окисления жиров и пр.

Лечение гипоксии плода

На избавление от патологии можно надеяться, если дефицит кислорода был обнаружен своевременно и у пациентки нет показаний к экстренному родоразрешению через кесарево сечение.

Что делать при гипоксии плода, волнует каждую беременную женщину, которая услышала такой диагноз. От мамы требуется спокойствие и готовность во всем сотрудничать с лечащим врачом. Для начала медики постараются блокировать влияние болезни или состояния матери, которое послужило толчком к развитию осложнения.

От степени тяжести кислородного голодания зависит, каким будет лечение – стационарным или амбулаторным. Основными пунктами терапевтической программы являются следующие условия:

Спокойствие и постельный режим.
Прием медикаментов, стимулирующих беспрепятственный доступ кислорода к ребенку.
Употребление воды, насыщенной кислородом.

Гипоксия плода и роды

Гипоксия плода может заявить о себе не только на поздних сроках беременности, но и непосредственно во время родов. При рождении ребенка врачи регулярно оценивают характер его сердцебиения. Поводом для беспокойства является развитие учащение или замедление сердечной деятельности.

Выраженность брадикардии и тахикардии в процессе родов может меняться. В начале родовой деятельности на дефицит кислорода у плода указывает брадикардия около 100 ударов в минуту, а во втором периоде – 98 ударов. При гипоксии как реакцию на каждую схватку наблюдается снижение частоты ударов сердца до 50 раз в минуту.

Как избежать гипоксии плода

Ответственность за вероятность развития внутриутробного кислородного голодания у ребенка во многом лежит на его маме. Чтобы не столкнуться с таким серьезным осложнением при беременности, женщина должна вести максимально правильный образ жизни. Кратко перечислим основные меры профилактики гипоксии плода во время беременности. Кратко, потому что ничего нового вы, скорее всего, не узнаете – о правилах здорового образа жизни знает каждый. Итак, будущей маме нужно:

раз и навсегда расстаться с вредными привычками (например, забыть, что такое сигареты);
проводить много времени на свежем воздухе. Помните, что идеальное место для прогулок находится вдали от оживленных трасс;
составить полезный и сбалансированный рацион с непременным присутствием железосодержащих продуктов;
приходить на все плановые осмотры, а также посещать женскую консультацию внепланово, если что-то беспокоит;
сообщить гинекологу обо всех хронических заболеваниях;
следить за качеством своего дыхания. Если появляются какие-то тревожные признаки (например, одышка), сразу обращаться к врачу за разъяснением ситуации;
с разрешения врача освоить комплекс дыхательной гимнастики и регулярно выполнять его;
высыпаться и достаточно отдыхать в течение дня.

Как бы ни странно это звучало, но во время беременности женщина должна думать и заботиться не о малыше, растущем внутри нее, а о себе. Будущая мама, по сути, является зеркалом, которое проецирует все особенности ее самочувствия на плод. Чем здоровее будет женщина, тем более благоприятные условия будут у ее малыша для роста и развития. Будьте здоровы!

Более 10% всех беременностей и родов сопровождаются внутриутробной гипоксией плода. Современная медицина достаточно хорошо изучила эту патологию, умеет своевременно выявлять и устранять гипоксию, но, к сожалению, количество случаев развития патологии при этом совершенно не уменьшается, а скорее даже наоборот. Акушеры причисляют ее к одной из главных причин заболеваемости и смертности еще нерожденных малышей и новорожденных детей в первую неделю жизни.

Тем не менее, готовящаяся стать матерью женщина зачастую способна предотвратить развитие событий по трагическому сценарию: во многом потенциальный риск развития кислородной недостаточности у будущего ребенка зависит от образа жизни и привычек его мамы.

Что же следует знать о гипоксии плода будущей маме и как не допустить ее развития у своего любимого малыша?

Что такое внутриутробная гипоксия плода?

Гипоксия переводится с греческого двумя словами - «под, внизу» и «кислород». В медицине этим термином обозначают состояние дефицита кислорода в организме, его отдельных тканях и клетках, вызванное целым рядом причин.

Внутриутробная гипоксия плода - это, как нетрудно догадаться, недостаточность кислорода, которую в период внутриутробного развития испытывает плод.

Следует понимать, что данная патология не является отдельным заболеванием, а подразумевает состояние, вызванное комплексом изменений в организме женщины или будущего ребенка. Все они и приводят к дефициту жизненно-важного вещества - кислорода - и, следовательно, развитию всяческих пороков.

Причины внутриутробной гипоксии плода

Грубо говоря, причина внутриутробной гипоксии плода всего одна - недостаточное поступление кислорода к его органам и тканям, его дефицит, кислородное голодание. Но вот механизмов развития данного состояния может быть несколько, собственно, как и факторов, вызвавших развитие гипоксии. Их все можно разделить на 3 большие группы:

1. Причины в материнском организме:

снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
заболевания органов и систем (сердечно-сосудистые, почечные, бронхо-легочные, инфекционные и пр.);
системные заболевания (сахарный диабет);
большие кровопотери;
интоксикация, в том числе и курение;
длительное пребывание в помещениях или регионах с загрязненным воздухом;
пониженная двигательная активность;
недостаточный вес или узкий таз женщины и т.д.

2. Причины в функционировании плаценты и маточно-плацентарного кровотока:

риск скоропостижных родов;
различные осложнения беременности (например, гестоз);
нарушения в плаценте и пуповине;
неправильное крепление или предлежание плаценты ;
выпадение или перекручивание пуповины;
различные осложнения в родах.

3. Причины в организме плода:

внутриутробные инфекции;
пороки в развитии плода (главным образом порок сердца);
внутричерепное излияние;
несовместимость крови плода с материнской;
тазовое предлежание;
многоводие;

Плод в утробе женщины всецело зависит от материнского организма, поскольку получает от него все жизненно-необходимые вещества, в том числе и кислород. Кислород поступает к крохе вместе с кровью, которая транспортируется через связывающие матку и плаценту (место жительства эмбриона) кровеносные сосуды.

То ли в материнской крови падает уровень активного кислорода, то ли кровяные клетки теряют способность переносить его должным образом, то происходят нарушения в этом процессе вследствие каких-то заболеваний матери или ребенка - все это в разной степени приводит к развитию внутриутробной гипоксии плода.

Острая и хроническая гипоксия плода

Если гипоксия развивается постепенно, в течение длительного периода времени, то речь идет о хронической недостаточности кислорода. Хроническая гипоксия плода может образоваться только в процессе вынашивания ребенка.

Но нехватка кислорода может наступить также внезапно - остро, другими словами. Обычно, такое состояние более характерно для периода родов и называется острой гипоксией плода. Острая гипоксия зачастую возникает вследствие затяжных родов, слабой родовой деятельности, разрыва матки, преждевременной отслойки плаценты, обвития ребенка пуповиной или образования узлов на пуповине, неправильного предлежания.

Острая гипоксия плода крайне опасна: клетки головного мозга очень быстро начинают погибать в отсутствии кислородного питания, и сам ребенок также может погибнуть, если своевременно не помочь ему.

Последствия гипоксии плода

Кроме того, внутриутробная гипоксия плода может проявляться в неодинаковой степени. Легкая ее форма, как правило, не представляет больших угроз будущему ребенку, но при отсутствии адекватной терапии постепенно усугубляется и переходит в более тяжелую, выраженную форму. Действовать в таком случае необходимо без промедлений: комплексное лечение гипоксии крайне необходимо.

Многие последствия тяжелой гипоксии плода могут быть необратимыми и самыми трагическими, вплоть до летального исхода еще во время беременности или в первые дни после родов.

Кислородное голодание клеток и тканей маленького организма в любом случае сказывается на нем негативным образом: замедляется развитие органов и систем, нарушаются жизненно-важные процессы, формируются отклонения и патологии. На ранних сроках беременности внутриутробная гипоксия плода чревата аномальным развитием плода и его отдельных органов, позже хроническое недополучение им необходимого кислорода может вылиться в недоразвитость и болезни (в частности поражение ЦНС плода), ишемию и некроз тканей. Кроме того, новорожденные с гипоксией нередко отличаются сниженными адаптационными возможностями и отставанием в развитии.

Внутриутробная гипоксия плода: симптомы и диагностика

Чем раньше будет выявлено нарушение и начато лечение, тем более благоприятными для беременности и здоровья крохи будут медицинские прогнозы. Вот почему очень важно регулярно посещать гинеколога, не пренебрегать плановыми осмотрами у врача и следовать его рекомендациям: он сразу заподозрит гипоксию и направит беременную на обследование.

О развитии внутриутробной гипоксии свидетельствует учащенное сердцебиение плода, которое с течением времени замедляется ниже нормы. Поводом для беспокойства являются показатели выше 160 и ниже 100 ударов в минуту.

Еще одним диагностическим признаком развивающейся у плода гипоксии являются приглушенные сердечные тоны и задержка в развитии плода на 2 недели и более, установленная по результатам прохождения УЗИ.

Гипоксия на поздних сроках сопровождается выбросом первородного кала ребенка (мекония) в околоплодные воды - они при этом окрашиваются в буро-зеленый цвет.

Все важные показатели оценки состояния плода, которые могут указывать на развитие внутриутробной гипоксии, проверяются традиционными в акушерстве методами:

аускультация - определение сердцебиения ребеночка (частоты, ритма, шумов, звучности тонов) при помощи стетоскопа во время прохождения женщиной осмотра у гинеколога. Для определения гипоксии плода проводится специальный тест: если сердцебиение ребенка во время шевелений не ускоряется, то есть все основания подозревать развитие патологии. Однако метод аускультации довольно старый, малоинформативный и не очень точный, поэтому самостоятельно не применяется;
КТГ (кардиотокография) - на сегодняшний день самый удобный, достоверный и наиболее часто применяемый диагностический способ, при котором сердцебиение плода прослушивается при помощи специального датчика. Позволяет очень точно определить учащение и урежение сердечного ритма и выявить причину нарушений;
допплерометрия - исследование сосудов и тока крови в пуповине, плаценте, матке женщины и организме ребенка.

Кроме того, женщину с подозрением на внутриутробную гипоксию плода направляют на лабораторные исследования крови. Может быть проведена ЭКГ (электрокардиография) плода или определен уровень РН околоплодных вод или пуповинной крови, количество и состояние околоплодных вод.

Как правило, для большей достоверности и получения более широкой клинической картины прибегают к нескольким способам сразу, используя их в комплексе.

Диагностические методы довольно точно могут определить проблему и наиболее эффективные способы ее решения. Но не нужно подремывать и маме: прислушивайтесь к себе и своему малышу - он может взывать о помощи, подавая из животика определенные сигналы. В начале развития гипоксии движения ребеночка становятся более активными и частыми по сравнению с обычным состоянием. Лучше всего начинать поиск причины уже сейчас. Если время будет упущено - и кислородная недостаточность начнет усиливаться, то подвижность ребенка напротив - угаснет, мама заметит, что он стал вялым, ленивым и даже слабым. На такие изменения непременно следует обратить свое внимание, особенно если им предшествовал период повышенной активности малыша. Поводом для беспокойства должно стать уменьшение шевелений плода до 3 раз на протяжении одного часа или до 10 раз в сутки.

Впрочем, хотим вас призвать не паниковать при малейших изменениях в жизненном ритме ребенка - это для него нормально. Но если есть основания подозревать неладное, то всегда лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к ведущему беременность врачу.

Внутриутробная гипоксия плода: лечение и профилактика

Хорошая новость состоит в том, что в современной медицине накоплен большой и успешный опыт лечения гипоксии плода. Оно всегда должно проводиться комплексно и быть направлено на решение сразу нескольких заданий:

устранение основного заболевания женщины или ребенка;
нормализацию плацентарного кровотока;
улучшение маточного кровоснабжения;
снижение маточного тонуса ;
разжижжение вязкой крови;
улучшение проникновения кислорода вглубь клеток (повышение их проницаемости);
нормализацию клеточного обмена веществ.

Для достижения каждой из упомянутых целей применяется отдельная группа препаратов, разрешенных для лечения в период беременности. Если при правильно проведенной терапии не отмечается изменений к улучшениям (сохраняется стойкая выраженная гипоксия), то рекомендовано досрочное родоразрешение как только ребенок будет готов к жизни вне материнской утробы. Как правило, женщину направляют на кесарево сечение.

Чтобы не дошло до неприятного, с самого начала вынашивания крохи постарайтесь исключить все возможные риски, связанные с развитием этой патологии. Проводите достаточное время на свежем воздухе, но также не забывайте о полноценном отдыхе и сне, откажитесь от всех вредных привычек и занятий, не допускайте развития болезненных процессов в собственном организме, проводите своевременную профилактику и лечение осложнений беременности. И не забывайте о плановых походах к врачу - это станет лучшей профилактикой гипоксии.

Помните: любое волнение негативным образом сказывается на состоянии ребеночка. Ни о чем не печальтесь. Даже если у малыша будет выявлена гипоксия, то правильное и своевременное лечение помогут безущербно исправить ситуацию.

Счастья Вам!

Специально для - Елена Семенова

Что такое Гипоксия плода -

Состояние плода, которое возникает по причине нехватки кислорода, который поступает через плаценту матери. Согласно статистики, гипоксия в странах СНГ встречается в 10,5 случаев из 100 родов.

В утробе матери, как известно, ребенок не может получать кислород из воздуха самостоятельно. Как и другое питание, воздух он получает через плаценту. На детском месте (где плацента крепится к плоду) сосуды матки и плаценты соединяются. Через них и поступают питательные вещества из крови матери непосредственно в организм ее будущего ребенка. Если у матери нехватка любых элементов (в рассматриваемом случае - кислорода), ребенок также будет ощущать их дефицит.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Полиомиелит у детей