Շատ հղի կանայք մտածում են ՝ արդյո՞ք գինեկոլոգի կողմից այս պլանային հաճախակի քննությունը և ստուգումը ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչը, ըստ որոշ համոզմունքների, վնասում է չծնված ձագին: Գուցե, եթե ոչինչ չի խանգարում, ապա այդ վերլուծություններն ու չափումները կարիք չունե՞ն: Բայց շատ խնդիրներ արտաքինից ասիմպտոմատիկ են դառնում, և նորածինը կարող է արտացոլվել ամբողջովին անկանխատեսելի ձևով և հաշմանդամ դարձնել նրան ոչ միայն ֆիզիկապես, այլև մտավոր իրեն հատկացված ամբողջ կյանքի ընթացքում: Lowածր ջուրը նույնպես պատկանում է նման խնդրի:

Ինչ է ամնիոտիկ հեղուկը, ինչու է դա անհրաժեշտ, ծավալը նորմալ է

Այս հասկացության համար բժշկական տերմինը ամնիոտիկ հեղուկ է: Այն տեղակայված է թաղանթների (միզապարկի) ներսում և շրջապատում է պտուղը: Այս միջավայրից սաղմը (մարդու սաղմը) սննդանյութեր է ստանում դրա համար վաղ փուլերը զարգացում, այն նաև կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ և ապահովում է երեխայի հարմարավետությունը: Այն պարզ կամ փոքր-ինչ ամպամած հեղուկ է, որը պարունակում է սպիտակուցներ, ճարպեր, գլյուկոզա, հորմոններ, աղեր, վիտամիններ, ինչպես նաև պտղի թափոններ:

Ամնիոտիկ հեղուկի պաշտպանիչ գործառույթներից կան.

• մեխանիկական (ջրային միջավայրը ներծծում է ցնցումները և ճնշումը դրսից);
• վարակիչ (խստության և դրանում իմունոգլոբուլինների առկայության պատճառով);
• աղմուկ (խլացնում է արտաքին հնչյունները):

Բնակիչների համար կյանքի բարենպաստ պայմաններ ապահովելու համար միջավայրը ստեղծում է.

• անընդհատ ճնշման ռեժիմ;
• կայուն ջերմաստիճանի ռեժիմ;
• շարժման ազատություն և հարմարավետություն:

Այս ջրերի քանակը կարևոր է պտղի վիճակը և զարգացումը որոշելու համար: Դրանք չափելու համար օգտագործեք ցուցիչը ամնիոտիկ հեղուկ (IAJ):

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը կախված է հղիության տարիքից, և, սկսած 16 շաբաթից, դրա արժեքը աստիճանաբար աճում է ՝ հասնելով գագաթնակետին 32 շաբաթվա ընթացքում, իսկ այնուհետև AFI արժեքները նվազում են:

Ս.Սոզինովա, պրակտիկ մանկաբարձ-գինեկոլոգ: Ավելի քան 12 տարվա փորձ մասնագիտության մեջ:

http://diagnos.ru/procedures/analysis/iazh

IAZH ստանդարտները.

• 16 շաբաթ - 73–201 մմ (միջինում 121 մմ);
• 17 շաբաթ - 77-211 մմ (միջինը 127 մմ);
• 18 շաբաթ - 80-220 մմ (միջինը 133 մմ);
• 19 շաբաթ - 83-230 մմ (միջինը 137 մմ);
• 20 շաբաթ - 86-230 մմ (միջին 141 մմ);
• 21 շաբաթ - 88-233 մմ (միջին 143 մմ);
• 22 շաբաթ - 89-235 մմ (միջին 145 մմ);
• 23 շաբաթ - 90-237 մմ (միջին 146 մմ);
• 24 շաբաթ - 90-238 մմ (միջին 147 մմ);
• 25 շաբաթ - 89–240 մմ (միջինում ՝ 147 մմ);
• 26 շաբաթ - 89–242 մմ (միջինում ՝ 147 մմ);
• 27 շաբաթ - 85–245 մմ (միջինը 156 մմ);
• 28 շաբաթ - 86–249 մմ (միջին 146 մմ);
• 29 շաբաթ - 84–254 մմ (միջինում ՝ 145 մմ);
• 30 շաբաթ - 82-258 մմ (միջին 145 մմ);
• 31 շաբաթ - 79–263 մմ (միջին 144 մմ);
• 32 շաբաթ - 77–269 մմ (միջին 144 մմ);
• 33 շաբաթ - 74–274 մմ (միջինում 143 մմ);
• 34 շաբաթ - 72-278 մմ (միջին 142 մմ);
• 35 շաբաթ - 70-279 մմ (միջին 140 մմ);
• 36 շաբաթ - 68-279 մմ (միջինը 138 մմ);
• 37 շաբաթ - 66-275 մմ (միջին 135 մմ);
• 38 շաբաթ - 65–269 մմ (միջինը 132 մմ);
• 39 շաբաթ - 64–255 մմ (միջինը ՝ 127 մմ);
• 40 շաբաթ - 63–240 մմ (միջինում ՝ 123 մմ);
• 41 շաբաթ - 63–216 մմ (միջինը 116 մմ);
• 42 շաբաթ - 63-192 մմ (միջինում 110 մմ):

Ի՞նչ է օլիգոհիդրամնիոսը, դասակարգում

Մի իրավիճակում, երբ IAI- ն նորմայից ցածր է, մենք գործ ունենք օլիգոհիդրամնիոսի հետ: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նման դեպքերը 0,3–5,5% են (ըստ տարբեր հեղինակների):
Theրի քանակությունը որոշվում է ուլտրաձայնային բժշկի կողմից երկու եղանակով `սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ

Տեսանյութ. Դոկտոր Կոմարովսկու մեկնաբանությունը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության վերաբերյալ

Waterածր ջուրը երկու տեսակի է.

1. Չափավոր (նորմայից փոքր շեղում):
2. Արտահայտված է (նորմայից 2-3 անգամ պակաս):

Կարող է նաև լինել.

1. Սուր (հանկարծակի հայտնվեց նոր պատճառահետեւանքային գործոնի պատճառով):
2. Քրոնիկ (զարգանում է դանդաղ, և հարուցիչը չի կարող արագ վերացվել):

Պաթոլոգիայի պատճառները և հնարավոր հետևանքները

Ինչն է հրահրում օլիգոհիդրամնիոսը.

• պտղի բնածին արատներ (բնածին արատներ);
• պտղի պաթոլոգիաները;
• մոր հիվանդություններ;
• հետծննդյան հղիություն;
• թաղանթների վաղաժամ խզում;
• պտղի մահ;
• պլասենցայի պաթոլոգիա;
• պլասենցիայի ջոկատ:

Okխողների կամ խմողների մոտ, ովքեր հավատարիմ չեն դրան առողջ միջոց քանդման ենթակա կանանց կյանքը, ցածր ջրի զարգացումն ավելի հավանական է, քան չունեցող կանանց շրջանում վատ սովորություններ.

Օլիգոհիդրամնիոզով հղիության գրեթե 50% -ը ավարտվում է վիժումներով: Այլ դեպքերում, շատ հստակ օլիգոհիդրամնիոսով, կա պտղի մաշկի և ամնիոնի (միզապարկի), այսպես կոչված, թելերի կամ թելերի միաձուլման ռիսկ: Երբեմն թելերը խճճում են պտղի մասերը և պորտալարը - տեղի է ունենում վերջույթների այլանդակում կամ անդամահատում:
Օլիգոհիդրամնիոսի բուժման բացակայության դեպքում մայրը վտանգում է ֆիզիկապես հաշմանդամ երեխա լույս աշխարհ գալը

Երբ ջուրը սակավ է, երեխան բավականաչափ տեղ չունի: Արգանդի պատերը, ասես, սեղմում են այն, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի գանգի և վերջույթների դեֆորմացման: Բացի այդ, չեն բացառվում ազդրի բնածին տեղաշարժը (դիսպլազիա), ողնաշարի կորությունը, որը կյանքի առաջին ամիսներին կպահանջի բուժում մանկական օրթոպեդի կողմից:

Waterածր ջրի ախտանիշներ, ախտորոշում

Waterածր ջրի դեպքում կա այնպիսի ցուցանիշի հետաձգում, ինչպիսին է արգանդի ֆոնդի բարձրությունը (VDM), ինչպես նաև հստակ նշաններ մոր որովայնի փոքր ծավալն է, որը բնորոշ չէ հղիության հաստատված տարիքին: Այս տվյալները վերլուծում է գինեկոլոգը հղի կնոջ յուրաքանչյուր պլանային հետազոտության ժամանակ: Պտղի գործունեության նվազումը կարող է ազդանշան տալ նաեւ ամնիոտիկ հեղուկի նվազմանը:

Նրանք նաև իրականացնում են լաբորատոր հետազոտությունարյունը վերցվում է վերլուծության համար, ամնիոցենտեզը կատարվում է ըստ անհատական \u200b\u200bցուցումների:
Ներարկիչի օգնությամբ և ուլտրաձայնային հսկողության ներքո դուրս է բերվում փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ, որին հաջորդում է կարիոտիպը

Waterածր ջուրը պետք է տարբերակել հղիության տևողությունը որոշելու սխալով:

Բուժում

Պետք է նշել, որ այս պաթոլոգիայի առավել անվնաս ժամանակահատվածները 1-ին և 3-րդ եռամսյակներն են: Առաջին դեպքում պտուղը այնքան փոքր է, որ ջրի քանակը դրա վրա ազդեցություն չունի, իսկ վերջինիս դեպքում հնարավոր է վաղաժամ կեսարյան հատում ՝ առանց անդառնալի հետեւանքների: Չափավոր ցածր ջրով նույնպես մի անհանգստացեք:

Եթե \u200b\u200bկասկածում եք օլիգոհիդրամնիոյի փաստի վրա, դուք պետք է անհապաղ կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ պտղի անոմալիաները բացառելու համար, պտղի արատների ախտորոշման համար ալֆա-ֆետոպրոտեինների (AFP) վերլուծություն և քրոմոսոմների հավաքածուի ամբողջականության կարիոտիպ: Եթե \u200b\u200bօլիգոհիդրամնիոսի ախտանիշները մեղմ են, պտղի աննորմալություններ չկան, և երրորդ եռամսյակն արդեն սկսվել է, հղիությունը երկարաձգվում է մինչ հիվանդանոցում դրա տրամաբանական ավարտը:

Բժիշկները կփնտրեն և կբուժեն օլիգոհիդրամնիոսին հանգեցրած հիվանդությունը: Միևնույն ժամանակ, ամենահղի կնոջը նշանակվելու են հատուկ դեղամիջոցներ `պլասենցայի արյան շրջանառությունը բարելավելու, պլասենցայում նյութափոխանակությունը բարելավելու, պտուղին թթվածնի մատակարարումը և այլ անհրաժեշտ նյութերը ուժեղացնելու համար:

Եթե ջրի բացակայություն որոշվում է 2-րդ եռամսյակում և հայտնաբերվում է պտղի աճի հետաձգում (FGR), պետք է որոշվի հղիության պահպանման նպատակահարմարության հարցը: Նմանապես, ավելի քան 28 շաբաթվա ընթացքում և բնածին արատների ու անկանոն չարորակ ուռուցքների հայտնաբերման ժամանակ բժշկական պատճառներով հղիությունը դադարեցվում է:

Կանխարգելում, հղիություն և ծննդաբերություն

Բացի բուժական միջոցառումներից, կանխարգելիչ միջոցառումները հավասարապես կարևոր են: Խուսափեք սթրեսից ու ծանրաբեռնվածությունից, ամեն օր քայլեք մաքուր օդ, հավասարակշռված դիետա ուտել, լրացուցիչ պատրաստուկներ սպառել ՝ պատրաստուկների տեսքով: Ձեր ճաշացանկը պետք է պարունակի շատ հեղուկ, ներառյալ կաթը, բավարար քանակությամբ միս և ձուկ, մրգեր և բանջարեղեն: Վատ սովորություններից պետք է ամբողջովին հրաժարվել:

20-րդ շաբաթից մինչև երկրորդ եռամսյակի ավարտը ուշադրություն դարձրեք ձեր զգացմունքներին: Եթե \u200b\u200bերեխայի շարժումները ցավոտ են ձեզ համար, ձեր որովայնը շատ փոքր է, ներքնազգեստի վրա առկա են արտահոսքեր, թուլություն, սրտխառնոց, բերանի անընդհատ չորացում - սա բժշկին դիմելու մեկ այլ պատճառ է:

Տեսանյութ. Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի պրոֆեսոր Պետրիկովսկու մեկնաբանությունները ցածր ջրի մասին

Օլիգոհիդրամնիոսով ամնիոտիկ տոպրակը տափակ է և չի կատարում սեպի գործառույթ ՝ արգանդի վզիկը խթանելու և բացելու համար հետագա առաքման համար, հետևաբար, դեպքերի 80% դեպքերում ծննդաբերությունը տևում է ավելի երկար կամ վիրաբուժական միջամտությամբ: Նման պաթոլոգիա ունեցող դեպքերի 50% -ում նախատեսվում է կեսարյան հատում (ԿՍ):

Waterածր ջուրը աղետ չէ, եթե ընդհանուր առմամբ հղիության հարցը մոտենում է պատասխանատու և առողջ մտքի: Կինը պետք է ժամանակին գրանցվի և մասնագետների կողմից վերահսկվի ամբողջ ժամանակահատվածում ՝ առանց ծուլանալու կամ հետաձգելու: Մի փոքր կասկածից և առանձնահատկություններից մի հապաղեք դիմել գինեկոլոգին կամ զանգահարել շտապ օգնություն Եթե \u200b\u200bանհրաժեշտ է. Ի վերջո, մենք ամեն օր չենք ծննդաբերում: Բայց այն, ինչ դուք ինքներդ եք ներդնում 40 շաբաթվա ընթացքում կամ ավելի քիչ, անգնահատելի «ներդրում» կլինի ձեր ողջ ընտանիքի համար գալիք տարիների ընթացքում:

Սա ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազում է մինչև 500 մլ կամ պակաս:

Հղիության ընթացքում ցածր ջրի պատճառները

Այս խախտման պատճառները լավ չեն հասկանում: Ենթադրվում է, որ օլիգոհիդրամնիոսը կապված է մեմբրանների կողմից ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար կազմավորման կամ պլասենցայի կամ թաղանթների կողմից դրանց կլանման հետ: Հաճախ ջրի պակասը կապված է պտղի երիկամների արատների, դրանց լիակատար բացակայության ձևի, միզածորանների նեղացման հետ:

Նաև որոշակի նշանակություն ունի պլասենցա-պտղի համակարգում արյան հոսքի խախտումը:

Waterածր ջուրը բացասաբար է ազդում հղիության ընթացքի և պտղի զարգացման վրա: Smallրի փոքր քանակությունը սահմանափակում է պտղի շարժումը, հարկադիր դիրքը ողնաշարը թեքում է, առաջանում են տորտիկոլիս կամ ծնկաձև ոտքեր և կմախքի այլ դեֆորմացիաներ: Փոքր քանակությամբ ջրով պտղի մաշկը շոշափում է թաղանթները, որոնք կարող են պտղի մարմնի մասերի թաղանթներով կպչունության թելեր (թելեր) ստեղծել: Պտղի շարժումների ընթացքում այդպիսի թելերը կարող են հանգեցնել պորտալարի հետ խճճվելուն, մատների և վերջույթների ճզմմանը, երբեմն նույնիսկ մինչ դրանց անդամահատումը, առաջացնում են պտղի շրջանառության խանգարում, երբ պորտալարի անոթները սեղմվում են:

Ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային, դինամիկայով: Օլիգոհիդրամնիոզով հղի կինը հոսպիտալացվում է ծննդատանը, որտեղ բուժում է իրականացվում `ուղղված պլասենցայում արյան հոսքի բարելավմանը և դրա սննդային գործառույթի բարելավմանը: Հաճախ օլիգոհիդրամնիոսը բարդանում է վաղաժամ ծննդաբերությամբ, պլասենցայի ջոկատով:

Եթե \u200b\u200bօլիգոհիդրամնիոսը ախտորոշվում է պտղի արատների հետ համատեղ, հղիությունը դադարեցվում է բժշկական պատճառներով: Պտղի աճի հետաձգմամբ հղիության արդյունքը դառնում է խնդրահարույց: ԱՏ III եռամսյակ երկարացնել հղիությունը մինչև 37 շաբաթ և իրականացնել վաղ ծննդաբերություն ՝ պտղի մանրակրկիտ վերահսկմամբ

Aրի հստակ պակասը բնութագրվում է դրանց քանակի իջեցմամբ մինչև 100 մլ կամ պակաս (ծանր դեպքերում ամնիոտիկ հեղուկում կարող է լինել նույնիսկ մի քանի միլիլիտր հեղուկ):

Waterածր ջրի զարգացման պատճառները բազմազան են, չնայած, ինչպես պոլիհիդրամնիոսի դեպքում, հուսալի պատճառները ճշգրտորեն հաստատված չեն և քիչ ուսումնասիրված: Շատ հաճախ այս պաթոլոգիան ձեւավորվում է ամնիոտիկ էպիթելիայի (ներքին կիստոզ թաղանթ) անբավարար զարգացման կամ դրա արտազատման (արտազատման) գործառույթի նվազման հետ: Ենթադրվում է, որ առաջացման որոշակի արժեքը պատկանում է ամնիոտիկ հեղուկի կլանման (վերծծման) ամնիոնի (պտղի միզապարկ) ընդլայնված ունակությանը (գիտական \u200b\u200bգրականության մեջ նկարագրված են ամնիոտիկ հեղուկի ամբողջական անհետացման դեպքերը, որոնց քանակը նորմալ էր հղիության սկզբում): Itselfրի ծավալի անկումն ինքնին չի հանգեցնում հստակ վնասակար հետևանքների այն դեպքում, երբ այն երկար չի տևում, իսկ հետո աստիճանաբար վերականգնվում է պատշաճ մակարդակի: Այնուամենայնիվ, ջրի կրճատված քանակի հետ մեկտեղ, պտղի աճի դանդաղեցման համախտանիշն ավելի տարածված է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիպոտրոֆիկ (ցածր քաշի) պտղի մեջ երիկամների բնականոն գործունեությունը խաթարվում է, և մեզի ամեն ժամ արտանետման նվազումը աստիճանաբար հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազմանը: Waterածր ջուրը բավականին տարածված է նույնական երկվորյակների զարգացման դեպքերում, ինչը բացատրվում է դրանով անհավասար բաշխում արյան ընդհանուր պլասենցային ապարատում շրջանառվող երկու երկվորյակների միջեւ: Բերված պատճառները առաջադրվում են որպես ամենատարածված ենթադրյալներ, սակայն դրանց հետ մեկտեղ օլիգոհիդրամնիոսի պատճառը կարող է կապված լինել մոր տարբեր արտածնային (վերարտադրողական համակարգից դուրս) պաթոլոգիայի հետ (սրտանոթային անբավարարություն, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում):

Երբ այս տեսակի պաթոլոգիան հայտնվում է, շատ դեպքերում տեղի են ունենում հղիության և ծննդաբերության ընթացքի բարդություններ, որոնք ավարտվում են ինքնաբուխ վիժումով, վաղաժամ ծննդաբերությամբ:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի առկայությունը բացասաբար է ազդում պտղի աճի և զարգացման վրա, ուստի այս պայմանը պատկանում է կատեգորիային: ցավոտ պայմաններ և պահանջում է լիարժեք հետազոտություն և բուժում: Disordersարգացման խանգարումները պտղի շարժողական ակտիվությունը սահմանափակելու հետևանք են `անբավարար ամնիոտիկ հեղուկի պատճառով: Այս ֆոնին բնածին ոտքաթաթը, որոշ դեպքերում ողնաշարի կորությունը և կմախքի այլ ոսկորների դեֆորմացիան առավել տարածված է: Հաճախ, ցածր ջրով, երեխայի մաշկի և ամնիոնի միջև կպչունություն է առաջանում: Պտղի չափի հետագա աճով դրանք ձգվում են, իսկ ծննդաբերությունից հետո ստանում են թելերի և թելերի տեսք: Չի բացառվում, սակայն, այդպիսի թելերի զարգացման հավանականությունը էկտոդերմայի զարգացման անոմալիայի ֆոնին: Այս կազմավորումները երբեմն ծածկում են երեխայի իրանն ու վերջույթները, պորտալարը, որն առաջացնում է մարմնի տարբեր մասերի այլանդակում կամ նույնիսկ անդամահատում: Պտղի մահը հնարավոր է լարը սեղմելու արդյունքում: Պտղի հնարավոր անբավարարություն ցածր ջրի հետ:

Առաջնային ցածր ջուրը բնութագրվում է համեմատաբար բարենպաստ ընթացքով, քանի որ այն կապված չէ ամնիոտիկ թաղանթների ամբողջականության խախտման հետ: Վնասվածքային կամ երկրորդային, այս պաթոլոգիայի շատ ավելի քիչ տարածված ձևը բնութագրվում է հղիության ընթացքում թաղանթների վնասմամբ և ամնիոտիկ հեղուկի աստիճանական ավարտով: Ամնիոտիկ հեղուկի պատռումը տեղի է ունենում մեմբրանների և արգանդի ներքին մակերեսի միջև գոյացած բացի միջոցով: Վնասի չափը կարող է տարբեր լինել, բայց, որպես կանոն, դրա չափը փոքր է, և ջուրը երկար ժամանակ հոսում է փոքր մասերում: որովայնի խոռոչ (amnional hydrorhea): Ամնիոտիկ հեղուկի սպառման գործընթացը կարող է լինել ինչպես անընդհատ, այնպես էլ պարբերական: Այն դեպքում, երբ ամնիոտիկ էպիթելը սինթեզի ներուժ ունի, ջրի նման արտահոսքը որոշ ժամանակ փոխհատուցվում է: Օլիգոհիդրամնիոսի առաջընթացի կայուն դեպքերն ավարտվում են հղիության վաղ դադարեցմամբ:

Հղի կինը, ջրի քանակի նվազումով, կարող է նկատել արգանդի ցավի տեսքը: Theավը մշտական \u200b\u200bէ, ցավոտ, սրված պտղի շարժումներով, ինքնին հղի կնոջ մարմնի դիրքի փոփոխությամբ: Սկզբնապես, հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ, դրա նշանները շատ ցայտուն չեն, դրանք շոշափելի են դառնում կնոջ համար խիստ ցածր ջրի զարգացումով և պտղի արատների ավելացումով (այդպիսի երեխաներն անգործուն են, սրտի բաբախյունը դանդաղ է):

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշում

Պաթոլոգիայի հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը արգանդի չափի և իրական հղիության տարիքի անհամապատասխանության որոշումն է: Ախտորոշիչ նպատակներով կարող է իրականացվել ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգնում է որոշել ջրի ճշգրիտ քանակությունը, հստակեցնել հղիության տարիքը պտղի չափով, բացահայտել պտղի արատների առկայությունը կամ բացակայությունը, որոշել նրա դիրքը արգանդում և կատարել բժշկական գենետիկական հետազոտություն քորիոնի բիոպսիայով: Այս ուսումնասիրությունը ներառում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո գտնվող նյութերի (արյան պորտալարից կամ այլ անոթներից արյուն) հավաքում ՝ գենետիկական զարգացման շեղումների զարգացման կամ զգայունության համար:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի ընթացքը

Հղիության ընթացքը օլիգոհիդրամնիոսի զարգացմամբ բնութագրվում է հաճախակի վիժմամբ ՝ վաղ վիժումներ կամ վաղաժամ ծնունդ ավելի ուշ ամսաթվով:

Աշխատանքային ակտը օլիգոհիդրամնիոսի առկայության դեպքում նույնպես ընթանում է տարբեր բարդություններով: Երկարատեւ աշխատանքը ամենատարածվածն է: Բացահայտում արգանդի կոկորդ դա տեղի է ունենում չափազանց դանդաղ: Այս իրավիճակը պտղի միզապարկի պատշաճ գործունեության բացակայության պատճառով, ինչը սովորաբար հանգեցնում է արգանդի վզիկի համարժեք հարթեցմանը և արգանդի կոկորդի բացմանը: Արգանդի կծկումները շատ ցավոտ են և չեն առաջացնում ցանկալի արձագանք պտղի շարժման և, համապատասխանաբար, ծննդաբերական ջրանցքի բացման վրա:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի հետևանքները

Lowածր ջրի հետ ծննդաբերության տարածված բարդություններից մեկը վաղաժամ ջոկատ սովորաբար տեղակայված պլասենցա: Այս իրավիճակը վտանգավոր է արյունահոսության զարգացմամբ, մինչև մոր և պտղի մահը: Agննդաբերության ժամանակ հեշտոցային (տրանսվագինալ) հետազոտությունը ցույց է տալիս պտղի միզապարկի լարվածության բացակայությունը կծկումների ժամանակ (պտղի հարթ միզապարկ), մինչդեռ թաղանթները սերտորեն կպչում են պտղի ներկայացվող հատվածին և միայն խանգարում են բացման շրջանի բնականոն ընթացքին: Թաղանթների ինքնաբուխ խզումը կամ արհեստական \u200b\u200bնոսրացումը օգնում է արագացնել արգանդի կոկորդի բացումը և նվազեցնել աշխատանքի ընդհանուր տևողությունը: Մեմբրանները բացելուց հետո ազատվում է փոքր քանակությամբ պղտոր ամնիոտիկ հեղուկ (հաճախ `meconium- ի խառնուրդով` պտղի կղանքներով):

Waterածր ջուրը հանգեցնում է հղիության անբարենպաստ արդյունքների, այնուամենայնիվ, արդյունքի խստությունը կախված է հղիության տարիքից, որով սկսվել է AFV պաթոլոգիան: Մյուս կողմից, եթե երրորդ եռամսյակում օլիգոհիդրամնիոսը միակ գտածոն է, ապա պտղի ելքը սովորաբար լավ է: Քանի որ AFV- ի ճշգրիտ ուլտրաձայնային գնահատումն ունի իր սահմանափակումները, պետք է զգույշ լինել խուսափել ամնիոտիկ հեղուկի կորստի ախտորոշումը չարաշահելուց ՝ խուսափելու հղիության ընթացքում ինվազիվ միջամտությունների անհարկի օգտագործումից, ինչպիսիք են աշխատանքի վաղ ինդուկցիան Չնայած այս հակասություններին ՝ խոհեմ է գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի նվազման մասին ուլտրաձայնային ապացույցները ՝ համոզվելու համար, որ դա իսկապես միակ գտածոն է:

Պտղի անոմալիաներ / անեոպլոիդիա

Բնածին արատները և պտղի անեուպլոիդիան սովորաբար կապված են երկրորդ եռամսյակում նկատվող օլիգոհիդրամնիոսի հետ: Պտղի շեղումների մեծ մասը տեղի է ունենում միզասեռական համակարգում. Կմախքի, կենտրոնական նյարդային համակարգի և սրտանոթային համակարգի արատները նույնպես կապված են օլիգոհիդրամնիոսի հետ: Կարևոր է հիշել, որ երիկամային անոմալիաների արդյունքում երկրորդական օլիգոհիդրամնիոսը չի հայտնաբերվում մինչ հղիության 18-ը շաբաթը, քանի որ մինչև 14-18 շաբաթները մայրական ներդրումը ամնիոտիկ հեղուկի առաջացման գործում մնում է բարձր: Անհրաժեշտ է պտղի ներքին օրգանների, հատկապես երիկամների և միզապարկի կառուցվածքի ուլտրաձայնային գնահատում: Սովորաբար, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի միջոցով հնարավոր է ճշգրիտ ախտորոշել երիկամային ագենեզը, միզապարկից արտահոսքի խանգարում, երիկամների պոլիկիստոզ դիսպլազիա և նորածինների պոլիկիստիկ երիկամների հիվանդություն: Պտղի միզապարկում ինչպես երիկամների, այնպես էլ հեղուկի բացակայության դեպքում ախտորոշվում է երիկամային ագենեզ: Պտղի հետագա հետազոտության համար երիկամների ագենեզում օգտագործվում է գունավոր դոպլերային ուլտրաձայնագրություն `երիկամային զարկերակների տեղակայումը որոշելու և« պառկած »մակերիկամները հայտնաբերելու համար: Մուլտիկիստիկ դիսպլաստիկ երիկամների և մանկական պոլիկիստոզ երիկամների ուլտրաձայնային պատկերը ընդլայնված հիպերխոիկ կամ ցիստիկ երիկամներ է: Միզապարկի հետին փականի սինդրոմի հետ կապված միզապարկից ելքը խոչընդոտելու դեպքում որոշվում է ընդլայնված միզապարկ ՝ առանցքային անցքի տեսքով և զգալիորեն ընդլայնված երիկամային կոնքը: Սուր օլիգոհիդրամնիոսի պատճառով, տրանսաբդոմետրիկ ուլտրաձայնի միջոցով պտղի այս պայմանների ճշգրիտ նախածննդյան ախտորոշումը երբեմն դժվար է:

Երկրորդ եռամսյակի սկզբին պտղի անատոմիայի վատ պատկերացումով օգտակար է տրանսվագինալ ուլտրաձայնը: Ուլտրաձայնային լուծույթը բարելավելու համար առաջարկվել է ամնիոինֆուզիոն. ՄՌՏ-ի գալուստը շատ դեպքերում հնարավոր է դարձրել ուլտրաձայնային հետազոտության վաղ հայտնաբերման ոչ ինվազիվ հաստատումը: Սուր օլիգոհիդրամնիոսով դժվար է կատարել ամնիոցենտեզ `պտղի կարիոտիպը գնահատելու համար: Ընտրության մեթոդը պլասենցիայի բիոպսիան է: Բացառությամբ հետին միզուղիների փականի սինդրոմը, երբ որոշ դեպքերում ներարգանդային վիրաբուժությունը կարող է բարելավել արդյունքը, պտուղը կենսունակ չէ այս պայմաններում զարգացող թոքերի հիպոպլազիայի պատճառով:

Մեմբրանի պատռվածք

Մեմբրանի պատռումը հեշտությամբ որոշվում է պատմության և հետազոտության հիման վրա: Ստերիլ հայելիներով հեշտոցային հետազոտության ընթացքում հաստատվում է ամնիոտիկ հեղուկի կուտակումը, ալկալային pH- ն որոշվում է նիտրիսինով, և բացահայտվում է բուսաբուծության բնորոշ երեւույթը: Եթե \u200b\u200bպատմության և հետազոտության տվյալները կասկածելի են, ախտորոշման համար օգտագործվում են այլ մեթոդներ: Եթե \u200b\u200bՌինգերի լուծույթում (100-150 մլ) ինդիգո-կարմինի ամնիոինֆուզիայից հետո տեղի է ունենում հեշտոցային տամպոնի գունավորում, դա ցույց է տալիս թաղանթների վաղաժամ խզումը:

Պետք է խուսափել մեթիլեն կապույտի օգտագործումը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել պտղի շրջանում եղջերաթաղանթի ատրեզիայի: Հղիությունից 22 շաբաթ անց, պտղի ֆիբրոնեկտինը որոշվում է հետին ֆորնիկի պարունակության մեջ, չնայած չբարդացած հղիության դեպքում այս թեստը շատ տեղեկատվական չէ: Դրա սահմանումը օգտագործվել է որպես ոչ ինվազիվ մեթոդ `մեմբրանների վաղաժամ խզումը հաստատելու համար` անամնեզի և կլինիկական հետազոտության կասկածելի արդյունքների դեպքում: Որքան շուտ է տեղի ունենում թաղանթների վաղաժամ խզումը, այնքան ավելի զգույշ է կանխատեսումը: Հղիության 24-րդ շաբաթից առաջ ծանր օլիգոհիդրամնիոզի առաջացման հետ կապված բացը թոքային հիպոպլազիայի լրացուցիչ ռիսկ է պարունակում, չնայած ոչ այնքան արտահայտված, որքան պտղի երիկամների անոմալիաների դեպքում: Երկրորդ եռամսյակում ամնիոցենտեզից հետո ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի դեպքում կանխատեսումը բավականին լավ է, գոյատևման մակարդակը `ավելի քան 90%:

Ներարգանդային աճի դանդաղեցում

Արգանդի պլասենցիայի անբավարարությունը հանգեցնում է պտղի արյան հոսքի վերաբաշխմանը ՝ հօգուտ կենսական նշանակության օրգանների: Հիվանդի պատմությունը և հետազոտության տվյալները ցույց են տալիս ներարգանդային աճի հետաձգման համախտանիշի ռիսկի գործոնները `թմրամոլություն, քրոնիկ հիպերտոնիա, նախորդ ծննդօգնության պատմություն, երեխաների ծննդյան քաշը և պրեէկլամպսիան: Պտղի կենսաչափությամբ պտղի քաշը 10-րդ տոկոսային կետից ցածր է: II- ի վերջում և III եռամսյակում հայտնաբերված FGRP- ի համար բնութագրական է պտղի կենսաչափական պարամետրերի անհամաչափությունը (գլխի շրջագծի անհամապատասխանությունը որովայնի շրջապատի հետ), մինչդեռ II եռամսյակում խիստ FGR- ով նկատվում է աճի սիմետրիկ հետամնացություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է վաղաժամ հասունացում պլասենցա (պլասենցայի վաղ կալցիֆիկացիա): Լրացուցիչ հետքեր են տրամադրվում Դոպլերի հետազոտության միջոցով, որը չափում է մոր և պտղի արյան հոսքի արագությունը: 18-24 շաբաթվա ընթացքում արգանդի զարկերակի դոպլեր հետազոտության պաթոլոգիական արդյունքները ենթադրում են պլասենտացիայի աննորմալություններ և որոշակի նշանակություն ունեն հղիության անբարենպաստ արդյունքի կանխատեսման համար: Պորտալարի զարկերակի դոպլերային հետազոտությունը բացահայտում է պլացենտային դիմադրության աճը, որը նկատվում է արգանդափողային զարկերակի անբավարարության մեջ: FGRP- ի զարգացման սկզբնական փուլում `միջին դոպլերային հետազոտություն ուղեղային զարկերակ պտուղը բացահայտում է «ուղեղի գողության սինդրոմը», որը կապված է արյան հոսքի վերաբաշխման հետ: Այն արտահայտվում է դիաստոլիկ արյան հոսքի արագության բարձրացմամբ և զարկերակային ինդեքսի անկմամբ: Չնայած գոյություն չունի առանձին նախածննդյան ուսումնասիրություն, որը հաստատելու է FGR- ն, պաթոլոգիական դինամիկ ուլտրաձայնային արդյունքները անամնեզի հետ համատեղ թույլ են տալիս հաշվարկել կանխատեսումը և ընտրել ռացիոնալ բուժման ռեժիմ:

Պերինատալ հիվանդացությունը և մահացությունը հակադարձ կապ ունեն ախտորոշման ժամանակ հղիության տարիքի հետ: Fանր FGR- ի վաղ սկիզբով հիվանդը պետք է մանրամասն հետազոտվի `պտղի արատները բացառելու համար:

Իտոգենիկ պատճառներ

Իաթրոգենիկ բազմաթիվ պատճառներ հանգեցնում են օլիգոհիդրամնիոսի: Դրանք ներառում են պտղի պրոցեդուրաներ ՝ խորիոնիկ վիլուսի նմուշառում կամ ամնիոցենտեզ և տարբեր դեղամիջոցներ: Անամնեզի զգույշ հավաքումը թույլ է տալիս բացառել այդ պատճառները: NSAID- ներն ու անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորները նվազեցնում են երիկամային պերֆուզիան և հանգեցնում օլիգոհիդրամնիոսի: Բարեբախտաբար, շատ դեպքերում օլիգոհիդրամնիոսը հետադարձելի է, երբ այդ դեղերը դադարեցվում են:

Հետհասունություն

Հետընտրական հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազումը արգանդի պլասենտային անբավարարության արտացոլումն է, որը տեղի է ունենում հղիության վերջին շրջանում: Հետծննդյան հղիությամբ խորհուրդ է տրվում վերահսկել ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, և եթե օլիգոհիդրամնիոսի նշաններ հայտնվեն, կատարվում է աշխատանքի ինդուկցիա: Այնուամենայնիվ, անհասկանալի է, արդյո՞ք այդ միջոցառումները հանգեցնում են պտղի բարելավված արդյունքների:

Ամնիոտիկ հեղուկը, որը հոսում է պտղի միզապարկի միջոցով, կատարում է շատ կարևոր գործառույթներ.

• դա պտղի բնական և անհրաժեշտ միջավայրն է.
• երեխային, ինչպես նաև պորտալարը և պլասենցիան վնասվածքներից պաշտպանելը;
• կարգավորում է մոր և պտղի նյութափոխանակությունը.
• օգնում է երեխային ազատ տեղաշարժվել և ճիշտ դիրք գրավել վերջին ամսաթվերը հղիություն;
• նվազեցնում է մոր անհանգստությունը երեխայի ակտիվ շարժումներով.
• կանխում է մաշկի կպչումը պտղի միզապարկի հետ;
• նպաստում է արգանդի վզիկի բացմանը ծննդաբերությունից առաջ:

Ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է արտադրվել բեղմնավորումից 8 շաբաթ անց ՝ անընդհատ փոխվելով ծավալով: Momentանկացած պահի դրանք կարող են նորմայից պակաս լինել, բայց հետո այդ թիվն ինքնին հասնում է պահանջվող մակարդակին: Հաճախ նորմալացումը տեղի է ունենում մեկ ամսվա ընթացքում: այն ֆունկցիոնալ օլիգոհիդրամնիոս, այսինքն ՝ ժամանակավոր արձագանք դրան արտաքին պատճառներոչ երեխային սպառնացող և չի ազդում հղիության ընթացքի վրա:

Եթե \u200b\u200bջրի պակաս կա երկար ժամանակ, օրինակ, 32, 36 և 39 շաբաթների ընթացքում մենք խոսում ենք վտանգավոր պաթոլոգիական գործընթացի մասին, որը պահանջում է լուրջ թերապիա: Բարեբախտաբար, դա ծայրաստիճան հազվադեպ է `միայն 0.3-0.5% դեպքերում և միշտ ուղեկցվում է երեխայի և պլասենցայի զարգացման խիստ խանգարումներով, որոնք որոշվում են ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Նման թերությունների բացակայության դեպքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը սահմանափակվում է վիտամինային օժանդակ բարդույթների ընդունմամբ:

Ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը

Րի ծավալը հաշվարկվում է ըստ ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի և ուղղահայաց գրպանի երկարության (պտղի և որովայնի նախորդ պատի միջև ընկած հատվածը, որը պետք է հասնի 5-8 սմ): Մեր երկրում ընդունվում են IAZh- ի հետևյալ ստանդարտները.

• 16 շաբաթ - 73 - 201 մմ;
• 17 շաբաթ - 77 - 211 մմ;
• 18-րդ - 80 - 220 մմ;
• 19-րդ - 83 - 230 մմ;
• 20-րդ - 86 - 230 մմ;
• 21-րդ - 88 - 233 մմ;
• 22-րդ - 89 - 235 մմ;
• 23-րդ - 90 - 237 մմ;
• 24-րդ - 90 - 238 մմ;
• 25-րդ - 89 - 240 մմ;
• 26-րդ - 89 - 242 մմ;
• 27-րդ - 85 - 245 մմ;
• 28-րդ - 86 - 249 մմ;
• 29-րդ - 84 - 254 մմ;
• 30-րդ - 82 - 258 մմ;
• 31-րդ - 79 - 263 մմ;
• 32-րդ - 77 - 269 մմ;
• 33-րդ - 74 - 274 մմ;
• 34-րդ - 72 - 278 մմ;
• 35-րդ - 70 - 279 մմ;
• 36-րդ - 68 - 279 մմ;
• 37-րդ - 66 - 275 մմ;
• 38-րդ - 65 - 269 մմ;
• 39-րդ - 64 - 255 մմ;
• 40-րդ - 63 - 240 մմ;
• 41-րդ - 63 - 216 մմ;
• 42 շաբաթ - 63 - 192 մմ:

Պետք է հստակեցվի, որ եվրոպացի և ամերիկացի բժիշկներն առաջնորդվում են մի քանի այլ ստանդարտներով, որոնց սահմանները տարբերվում են մոտ 30% -ով տրվածներից: Սա նշանակում է, որ 20 շաբաթվա ընթացքում ունենալով AFI 83 մմ մակարդակի վրա, նախկին ԽՍՀՄ երկրների մեծ մասում, ձեզ մոտ ախտորոշվում է ցածր ջուր, իսկ Իտալիայում, Գերմանիայում և ԱՄՆ-ում դրանք կսահմանվեն որպես միայն ստորին սահման:

Modրի չափավոր պակասություն

Հաճախ, ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում, դրանք ցույց են տալիս չափավոր ցածր ջուր, երբ AF ինդեքսը 10-15 տոկոսով բարձր է ստորին սահմանից, այլ կերպ ասած, այն գտնվում է նորմալ տիրույթում, իսկ վերին գրպանի երկարությունը `2-5 սմ: Դա արվում է, այսպես ասած, վերաապահովագրության համար:

Երբ նորմալ ընթացք հղիությունը, գինեկոլոգը կարող է նշանակել վիտամիններ և դեղամիջոցներ ՝ արյան հոսքը բարելավելու համար:

Որոշ դեպքերում հղի կնոջը ուղղորդում են դոպլեր և CTG: Եթե \u200b\u200bդրանց արդյունքները գոհացուցիչ են և ուլտրաձայնային ախտորոշում չի հայտնաբերել որևէ թերություն, ապա այն համարվում է ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություն կանայք, ոչ թե չոր ջուր:

Շատ հաճախ մեկ ամիս անց երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը նորմալացել է:

Դաժան օլիգոհիդրամնիոս

Նման ախտորոշումը ցույց է տալիս լուրջ խնդիրներ երեխայի պլասենցայի կամ զարգացման արատների հետ: Այն տեղադրվում է այն ժամանակ, երբ ուղղահայաց գրպանի երկարությունը 2 սմ-ից ոչ ավելի է և AFI- ի հետևյալ ցուցանիշները.

• 16 շաբաթվա ընթացքում `62 մմ;
• 17 - 65 մմ;
• 18 - 68 մմ;
• 19 - 71 մմ;
• 20 - 73 մմ;
• 21 - 75 մմ;
• 22-26 շաբաթ - 76 մմ;
• 27 - 72 մմ;
• 28 - 73 մմ;
• 29 - 71 մմ;
• 30 - 70 մմ;
• 31 - 67 մմ;
• 32 - 65 մմ;
• 33 - 63 մմ;
• 34 - 61 մմ;
• 35 - 59 մմ;
• 36 - 58 մմ;
• 37 - 56 մմ;
• 38 - 55 մմ;
• 39-42 - 54 մմ:

Սուր օլիգոհիդրամնիոսով անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն `պտղի հնարավոր պաթոլոգիաները և պլասենցայի վիճակը որոշելու համար:

Երբ ջրի պակասը հայտնաբերվում է մոր քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնին կամ հայտնաբերվում են պլասենցայի խանգարումներ, հղիությունը պահպանվում է: Միևնույն ժամանակ, իրականացվում են մի շարք միջոցառումներ, ներառյալ ՝ օժանդակ բուժումը, պտղի վիճակի մոնիտորինգը և նրա աճի համար բարենպաստ պայմանների ստեղծումը: Շատ դեպքերում, նման թերապիայից հետո, երեխան ծնվում է լիովին առողջ, բայց զանգվածի պակասով, որը մի քանի ամիս անց նորմալանում է:

Եթե \u200b\u200bհայտնաբերվել են զարգացման խիստ շեղումներ, պտղի գենետիկ կամ քրոմոսոմային աննորմալություններ, ապա հղիությունը խորհուրդ է տրվում դադարեցնել: Ավելին, կինն իրավունք ունի պահելու երեխային: Այս դեպքում բժիշկները պարտավոր են կայացնել նրա որոշումը և կատարել բոլոր միջոցները, որոնք անհրաժեշտ են նրա կյանքը պաշտպանելու համար:

Պատճառները

Ապագա մայրերը պետք է տեղյակ լինեն, որ կան որոշ գործոններ, որոնք կարող են խթանել օլիգոհիդրամնիոսի զարգացումը: Նրանց մեջ ամենից հաճախ նշվում է.

1. Չբուժված և նախկինում տեղափոխված բակտերիալ և վիրուսային վարակներ.
2. Քրոնիկ հիվանդություններ մոր մեջ:
3. Սեռական օրգանների ինֆեկցիաներ:
4. Հղի կանանց գիրություն և, համապատասխանաբար, նյութափոխանակության խանգարումներ:
5. Հիպերտոնիա
6. Smխելը և այլ վատ սովորություններ:
7. Բազմակի հղիություն:
8. Ուշ տոքսիկոզ:
9. Հղիությունից հետո
10. Պլասենցայի պաթոլոգիա, էպիթելիայի վնաս, որը պաշտպանում է թաղանթը ամնիոտիկ հեղուկով:
11. Redառանգական պաթոլոգիաները, անոմալիաները, պտղի աճի հետաձգումը:
12. Նորածնի երիկամների և միզուղիների բնածին արատներ:

Հանուն արդարության պետք է նշել, որ այդ նշաններն ընդհանրացված են: Օրինակ ՝ հիպերտոնիան արձանագրվում է շատ հղի կանանց մոտ (մոտ 90%), բայց նրանցից միայն 4% -ն է զարգացնում օլիգոհիդրամնիոս:

Ախտանշանները

Օլիգոհիդրամնիոսի չափավոր ձևով բավականին դժվար է որոշել դրա առկայությունը: Կինը իրեն լավ է զգում, խանգարման ակնհայտ նշաններ չեն նկատվում:

Դաժան օլիգոհիդրամնիոսը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• որովայնի անբավարար չափը;
• սուր ցավ, որը տեղի է ունենում պտղի շարժման ընթացքում;
• մշտական \u200b\u200bձգում ցավ ցածր որովայն;
• վատ ինքնազգացողություն ընդհանուր թուլության, սրտխառնոցի հետ, որը կապված չէ տոքսիկոզի հետ;
• չոր բերան

Միայն բժիշկը կարող է որոշել խնդիրը, ուստի նախածննդյան կլինիկա ժամանակին այցելելը լավագույն լուծումը կլինի այս դեպքում:

Նախնական հետազոտության ընթացքում չափվում են որովայնի ծավալը և արգանդի հիմքը: Եթե \u200b\u200bցուցանիշները չեն համապատասխանում նորմին կամ խիստ ցածր ջրի նշաններ են արտահայտվում, հղին ուղարկում են գործիքային հետազոտության, որի վրա ճշգրիտ ախտորոշում է կատարվում:

Աղյուսակում ներկայացված տվյալների շեղումները ցույց են տալիս ամնիոտիկ հեղուկի փոքր քանակություն.

Հղիության ժամանակահատված (շաբաթներով)	Արգանդի ֆոնդի բարձրությունը (սմ)	Որովայնի ծավալ (սմ)
16	10-18	չափված չէ
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Ինչն է սպառնում ջրի պակասին

Persրի համառ երկարատև բացակայությունը կարող է շատ բարդություններ առաջացնել: Եվ եթե այն ժամանակին չի հայտնաբերվել, պտղի զարգացման մեջ հնարավոր են անդառնալի խանգարումներ, ինչը կհանգեցնի հղիության վաղաժամ դադարեցմանը:

Հիմնական վտանգներից.

1. Պտղի պաշտպանությունը արտաքին միջավայրից նվազում կամ ամբողջովին վերանում է:
2. Արգանդն ավելի ամուր է սեղմում պտղի միզապարկը ՝ ճզմելով ու սահմանափակելով երեխայի շարժումը: Անհարմար դիրքը հղի է ծնկատաթաթի զարգացմամբ, ողնաշարի կորությամբ և պտղի թաղանթով մաշկի միաձուլմամբ:
3. Սիմոնարտի կապանները առաջանում են ՝ խճճելով պտուղը, որի արդյունքում առաջանում են դեֆորմացիաներ, կորություններ և նույնիսկ վերջույթների անդամահատում:
4. Եթե \u200b\u200bլարերը խստացնում են պորտալարը, խափանվում է արյան հոսքը և սննդանյութերի մատակարարումը, ինչը հանգեցնում է հիպոքսիայի, զարգացման հետաձգման և մահվան:
5. Fulավոտ աշխատանք արգանդի վզիկի դանդաղ ընդլայնմամբ, թույլ կծկումներով և հետագա արյունահոսությամբ:
Կանխարգելիչ միջոցառումների ցանկը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.
1. Հոգ տանել ձեր մարմնի մասին, քանի որ դա ձեր երեխայի մարմինն է: Կրճատել ֆիզիկական վարժություն, ծանրություններ մի բարձրացրեք:
2. Օրեկան առնվազն 2 ժամ քայլեք մաքուր օդում:
3. Դիտեք որակի համար: Այն պետք է հավասարակշռված լինի և պարունակի բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը:
4. Մեկ այլ կարեւոր գործոն է հիվանդության ժամանակին բացահայտումը: Ուստի կարևոր է ժամանակին այցելել բժշկի, անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն և կատարել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը:

Հղիության ընթացքում ապագա մայրը անցնում է պարտադիր պլանային ուլտրաձայնային հետազոտություններ (ուլտրաձայնային): Բժիշկը գնահատող ցուցանիշներից մեկը ամնիոտիկ հեղուկի ծավալն է: Եթե \u200b\u200bդա նորմայից ցածր է, ապա ջրի պակասի կասկած կա: Հետո լրացուցիչ հետազոտություն այս ախտորոշումը կարող է չհաստատվել: Եթե, այնուամենայնիվ, հաստատվի, շատ կարևոր է գտնել ցածր ջրի պատճառները, որպեսզի հնարավորինս շուտ բուժում նշանակվի և ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը նորմալ լինի:

Թերսնուցումը (կամ օլիգոհիդրամնիոսը) պաթոլոգիա է, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, որը բնութագրվում է ամնիոտիկ հեղուկի կրճատված ծավալով: Հղիության յուրաքանչյուր փուլում որոշվում է ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը:

Ընդունված է տարբերակել օլիգոհիդրամնիոսի չորս դասակարգումը հղի կանանց շրջանում:

1. Ըստ արտաքին տեսքի ժամանակացույցի, առանձնանում են վաղ (14-20 շաբաթ ժամանակահատվածում) և ավելի ուշ (21-40 շաբաթ ժամանակահատվածում) օլիգոհիդրամնիոներ: Վաղ օլիգոհիդրամնիոսը անցնում է թաղանթների անբավարար գործառույթների ֆոնի վրա: Հետագայում ցածր ջուրը հաճախ տեղի է ունենում, երբ թաղանթները վնասվում են:
2. Տեղայնացումը տարբերակում է առաջնային և երկրորդային ցածր ջուրը: Առաջնային օլիգոհիդրամնիոսը անցնում է անձեռնմխելի թաղանթների ֆոնի վրա: Երկրորդական - թաղանթների պատռման պատճառով (ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք):
3. Դասընթացի տևողության համաձայն առանձնանում է սուր և քրոնիկ ցածր ջուրը: Առաջինը տեղի է ունենում ապագա մայրի կրած վարակիչ հիվանդություններից հետո: Երկրորդը պահանջում է ավելի սերտ հետազոտություն `պատճառները պարզելու համար:
4. Ըստ խստության, առանձնանում է ջրի չափավոր և արտահայտված պակասը: Օլիգոհիդրամնիոսի այս տեսակները ախտորոշելու համար օգտագործվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI): Եթե \u200b\u200bայս ցուցանիշի արժեքը 2-5 սմ-ի սահմաններում է, ապա հղիության ընթացքում ախտորոշվում է չափավոր ցածր ջուր: Եթե \u200b\u200b2 սմ-ից պակաս է, ապա արտասանվում է:

Օլիգոհիդրամնիոսի չափավոր աստիճանի դեպքում հղի կինն իրեն լավ է զգում: Եվ միայն բժիշկը կարող է ցույց տալ այս խնդրի առկայությունը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Waterածր ջրի հստակ աստիճանի համար բնութագրվում են հետևյալ ախտանշանները.

• որովայնի շրջապատը և արգանդի ֆոնդի բարձրությունը նորմայից պակաս են.
• Ուլտրաձայնային տվյալների համաձայն AFI- ի արժեքը նորմայից ցածր է.
• պտղի ցածր շարժունակություն (օրական 10 անգամից պակաս);
• ցավ, երբ պտուղը շարժվում է;
• ցածր որովայնի ցավ;
• ընդհանուր տհաճություն, չոր բերան:

Օլիգոհիդրամնիոսը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային արդյունքներ ՝ AFI արժեքով, բժշկի հետազոտություն որովայնի շրջապատի և արգանդի խոռոչի բարձրության չափմամբ սուբյեկտիվ զգացմունքներ ապագա մայրիկ: Ավելին, վերը նշված ցուցանիշների փոփոխության մոնիտորինգը պետք է իրականացվի դինամիկ կերպով: Եթե \u200b\u200bառնվազն երեք դիտումների ընթացքում նորմայից շեղում է գրանցվել, ապա կարելի է օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշում կատարել:

Վիճակագրության համաձայն, կրկնվող ուլտրաձայնի 95% -ում օլիգոհիդրամնիոսի նշաններ չկան: Սա նշանակում է, որ դրա նախորդ դրսեւորումը պաթոլոգիայի նշան չէր:

Եթե \u200b\u200bախտորոշումը հաստատված է, ապա անհրաժեշտ է պարզել օլիգոհիդրամնիոսի պատճառը ՝ արդյունավետ բուժում նշանակելու և բարդություններից խուսափելու համար:

Հղիության ընթացքում ցածր ջուր. Պատճառներն ու հետևանքները

Չորության պատճառները պայմանականորեն բաժանվում են 5 խմբի ՝ ըստ ընդհանուր հատկությունների:

1. Պտղի բնածին արատները: Սա հիմնականում պտղի միզուղիների համակարգի և քրոմոսոմային անոմալիաների զարգացման անոմալիա է: Waterածր ջրի դրսեւորումը այս պատճառներով սկսվում է հղիության սկզբից:
2. Վարակներ Սրանք սեռական օրգանների վարակներ են կնոջը (քլամիդիա, տրիխոմոնիա, ուրեապլազմոզ), վիրուսային և բակտերիալ վարակներ (ARVI, գրիպ, տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ):
3. Հղի կնոջ քրոնիկական հիվանդություններ: Սրանք սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ են ( բարձր ճնշում, բարձրացված մակարդելիություն արյուն, երակային անբավարարություն), երիկամ (պիելոնեֆրիտ, երիկամային անբավարարություն), շաքարախտ, գիրություն, պրեէկլամպսիա, էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ:
4. Պլասենցիայի պաթոլոգիա: Սա հիմնականում պլասենցայի անբավարարություն է, պլասենցայի զարգացման տարբեր աննորմալություններ:
5. Այլ հանգամանքներ: Սա բազմակի հղիություն է, ավելի քան 2 շաբաթ երկարացում, թաղանթների պատռվածք կամ պատռվածք, ալկոհոլային խմիչքների, նիկոտինի, դեղերի և թունավորում դեղեր, անպատճառ (իդիոպաթիկ) օլիգոհիդրամնիոս:

Այս դեպքերից յուրաքանչյուրում տեղի են ունենում խախտումներ, որոնք ազդում են պտղի լիարժեք զարգացման վրա: Հղիության ընթացքում ցածր ջրի դրսեւորման հիմնական բարդություններն ու հետևանքները ներառում են.

• հետաձգված պտղի զարգացում;
• պակաս քաշ;
• դեֆորմացիաներ, կապված պտղի մաշկի և ամնիոնի միաձուլման հետ:

Օլիգոհիդրամնիոսի ծանր բարդությունների ռիսկն առավել հավանական է, երբ դա վաղ դեպք... Դրանք եթե օլիգոհիդրամնիոսը հայտնվում է հղիության ընթացքում ուշ, ապա դրա հետևանքները պակաս նշանակալի կլինեն, քան եթե այն զարգացել է հղիության սկզբում կամ կեսին:

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժում

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսը ախտորոշելուց և դրա առաջացման պատճառներից հետո կարևոր է անհապաղ սկսել արդյունավետ բուժումը:

Բուժման հիմնական խնդիրն է վերացնել այն պատճառը, որը հանգեցրել է օլիգոհիդրամնիոսի առաջացմանը: Բուժման մեթոդները հիմնականում բխում են հետևյալից.

• վիտամինային թերապիա;
• դեղերի օգտագործումը, որոնք բարելավում են պլասենցայի և արգանդի գործառույթը պլասենցայի արյան հոսքը;
• հակաբիոտիկ թերապիա;
• հատուկ դիետայի ներդրում;
• վատ սովորություններից հրաժարվելը:

Թերապիայի ընթացքում կարևոր է ուլտրաձայնային, դոպլերոմետրիա և սրտոտոկոգրաֆիա (CTG) կատարել ՝ երեխայի վիճակը արագ վերահսկելու համար:

Չափավոր ցածր ջրի դեպքում ամբուլատոր բուժումն ամենից հաճախ նշանակվում է `արտահայտված աստիճանի դեպքում` ստացիոնար բուժում:

Օլիգոհիդրամնիոս ախտորոշելիս ապագա մայրը չպետք է շատ անհանգստանա: Անհրաժեշտ է օգնել բժշկին հասկանալ այս պաթոլոգիայի պատճառը, որպեսզի նա կարողանա ընտրել ճիշտ և հատուկ մեթոդ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժման համար: Եվ դրա արդյունավետ և ժամանակին օգտագործումը կօգնի առողջ երեխա լույս աշխարհ բերել:

Հղիության ընթացքում ցածր ջրի պատճառները, ախտորոշումը և հետևանքները

Հղիության ընթացքում ցածր ջուր, ի՞նչն է սպառնում և ի՞նչ անել, երբ ախտորոշվում է: Երբեմն երեխային կրելիս բժիշկը ապագա մայրին ախտորոշում է «ջրի պակաս»: Սա նշանակում է, որ հեղուկները շրջապատող երեխա, անբավարար գումար... Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ու վիճակը շատ կարևոր է, քանի որ հղի կնոջ և պտղի ընդհանուր վիճակը կարող է կախված լինել դրանից:

Գրեթե անհնար է գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի ճշգրիտ քանակը: Յուրաքանչյուր հետազոտության ընթացքում բժիշկը չափում է ապագա մոր որովայնի շրջապատը, ստուգում է արգանդի ֆոնդի բարձրությունը `հղիության ընթացքում (ինչպես նաև պոլիհիդրամնիոսի) ժամանակ օլիգոհիդրամնիոզի ախտանիշները հայտնաբերելու համար և ստուգելու, թե արդյոք երեխայի զարգացման տեմպերը նորմա՞լ են (կա՞ արդյոք զարգացման ուշացում): Ուլտրաձայնային ախտորոշումը կարող է ուսումնասիրության ավելի հստակ արդյունք տալ: Փորձառու մասնագետը կարող է որոշել ջրի մոտավոր քանակությունը `հիմնվելով ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի վրա: Նման ուսումնասիրությունը ի վիճակի է բացահայտելու հղիության վաղ փուլերում ցածր ջրի զարգացման միտում:

Բժիշկը միշտ անհատապես է մոտենում հիվանդի բուժմանը: Եթե \u200b\u200bամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակ է հայտնաբերվել, անհրաժեշտ է մանկաբարձ-գինեկոլոգի կրկնակի հետազոտություն: Սա այն դեպքում, երբ հղիության ընթացքում ախտորոշվում է չափավոր ցածր ջուր - այս դեպքում առավել բարենպաստ իրավիճակ, որը հաճախ նորմայի տարբերակ է:

Ինչու է պտղի միզապարկը «դատարկվում»: Ամնիոտիկ հեղուկի առաջացման հիմնական աղբյուրներն են `ապագա մայրի պլազմա, երիկամներ զարգացող պտուղ և պտղի թաղանթները: Հետևաբար դրան հետեւում է հնարավոր պատճառները Հղիության ընթացքում ջրի պակասը `

• ապագա մայրի սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա;
• պտղի արտազատման համակարգի և երիկամների բնածին ծանր հիվանդություններ.
• ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտանետում (արտահոսք);
• թաղանթների զարգացման անոմալիաներ (սովորաբար հայտնաբերվում են հղիության 20 շաբաթից առաջ);
• նեֆրոպաթիա (գեստոզ):

Պաթոլոգիայի պատճառը որոշելուց հետո կարելի է դատել թերապիայի կամ ախտորոշման հետագա մարտավարության մասին: Որոշեք ՝ փորձել հղիության ընթացքում որոշակի հիվանդի մոտ բուժել օլիգոհիդրամնիոսը, թե դիտելը բավարար է:

Օլիգոհիդրամնիոսի ծանր ձևի ժամանակ պտուղը կարող է զարգացնել հիպոքսիա և մեծացնել դրա հնարավոր վարակի վտանգը: Ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակի արդյունքում պտուղը կարող է վերցնել սխալ դիրքորոշում մոր ներսում:

Հաճախ տեղադրվում է օլիգոհիդրամնիոսը հղիության ընթացքում 32, 33, 34 շաբաթների ընթացքում: Childննդաբերության մոտեցմամբ հեղուկի ծավալը նվազում է, իսկ ամնիոտիկ հեղուկի տեմպը `ավելի քան 500 մլ, եթե ծավալը շատ ավելի քիչ է, ապա կարելի է նշել ջրի պակասի փաստը: Պտղի երկարատև կյանքով կարող է առաջանալ նաև օլիգոհիդրամնիոս, ինչը նպաստում է ծննդաբերության դժվար ընթացքին: Պտղի միզապարկը մեծ նշանակություն ունի աշխատանքային գործընթացի առաջին շրջանում արգանդի բացման համար, և հեղուկի անբավարար քանակությամբ այդպիսի միզապարկը ունի հարթ ձև և չի կարող պատշաճ կերպով ազդել արգանդի վզիկի վրա: Սա միայն մեկ կետ է, թե ինչն է հղիության ընթացքում (ավելի ճիշտ ՝ արդեն ծննդաբերության ժամանակ) ցածր ջրի վտանգը: Բայց կան, թեկուզ հազվադեպ, իրավիճակներ, երբ ամնիոտիկ հեղուկը լիովին անհետանում է հղիության վաղ փուլերում, և ապա դա, գրեթե 100% դեպքերում, հանգեցնում է ներարգանդային մահվան:

Նման խնդիրներից խուսափելու, ինչպես նաև խախտումները ժամանակին ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անտեսել բժշկի այցելելը, ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելը և ներկա բժշկի համապատասխան առաջարկությունները կատարելը:

www.missfit.ru

Aquրային միջավայրը բնական է զարգացող պտղի համար: Ամնիոտիկ հեղուկից երեխան ստանում է իրեն անհրաժեշտ նյութերը ՝ թթվածին, հորմոններ, վիտամիններ և շատ այլ նյութեր: Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ ՝ ինչպես մեխանիկական, այնպես էլ երեխային պաշտպանում է վարակներից: Այդ պատճառով դրանց պակասը կարող է բացասաբար ազդել չծնված երեխայի առողջության վրա:

Այս շեղումը կոչվում էր ցածր ջուր, և այսօր դրանք բավարար են արդյունավետ միջոցներ նրա բուժումը: Հարկ է նշել, որ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսը շատ ավելի հազվադեպ է լինում, քան պոլիհիդրամնիոսը: Բայց սա չի նշանակում, որ ձեզ հարկավոր չէ վերահսկել ձեր վիճակը, քանի որ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսը ավելի վտանգավոր է, քան պոլիհիդրամնիոսը:

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը անընդհատ փոխվում է: Երրորդ եռամսյակում դրանց թիվը միջինը 1-1,5 լ է: Եթե \u200b\u200bայն իջեցվում է մինչեւ 500 մլ, ապա դա արդեն հիմք է հղիության ընթացքում ցածր ջրի մասին խոսելու համար: Բոլոր ապագա մայրերը պետք է իմանան ինչն է սպառնում օլիգոհիդրամնիոսին հղիության ընթացքում: Նախ, դա բացասաբար է ազդում հղի կնոջ ինքնազգացողության վրա: Fulավալի սենսացիաներ կարող են հայտնվել երեխայի շարժումների ընթացքում և ընդհանրապես ֆիզիկական վիճակ միայն կվատանա: Նորածնի համար ցածր ջրի հետեւանքները կարող են նույնիսկ ավելի վտանգավոր լինել: Այս դեպքում երեխան չունի բավարար տարածք լիարժեք զարգացում, և դա կարող է ազդել կմախքի համակարգի, վերջույթների և մաշկի զարգացման վրա: Եվ եթե ամնիոտիկ հեղուկը շատ քիչ է, ապա դրա հետևանքները կարող են լինել շատ ավելի լուրջ, մինչև հիպոքսիա և ուղեղի խանգարումներ:

Բայց ամեն ինչ այդքան էլ վատ չէ: Հարկ է նշել, որ չափավոր օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշումը կատարվում է հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր երրորդ կնոջ: Իսկ օլիգոհիդրամնիոզով հղի կանանց մեծ մասն այնուհետև հաջողությամբ առողջ երեխաներ է ունենում: Բայց այստեղ կան նաև որոշ նրբերանգներ: Օրինակ, եթե օլիգոհիդրամնիոսը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում 22 շաբաթվա ընթացքում, ապա դա շատ ավելի վատ է, քան հղիության վերջում չափավոր օլիգոհիդրամնիոսը: Հետևաբար, 2-րդ եռամսյակում ցածր ջրի առկայության դեպքում գինեկոլոգը, անկասկած, պնդելու է հոսպիտալացում, իսկ 33-34 շաբաթ կամ ավելի հղիության ընթացքում չափավոր բարձր ջրով հղի կնոջը կարելի է բուժել ցերեկային հիվանդանոցում:

Հարկ է ասել, որ օլիգոհիդրամնիոսը առավել հաճախ հայտնաբերվում է հղիության ընթացքում ՝ 32 շաբաթվա ընթացքում: Բայց մի վախեցեք, դա պայմանավորված է նրանով, որ երրորդ զննումն իրականացվում է հղիության 32-36 շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև հայտնաբերվում է օլիգոհիդրամնիոս: Այսինքն ՝ ժամկետի հետ կապ չկա:

Waterածր ջուրը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ: Հետեւաբար, 35-37 շաբաթ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզի ախտորոշմամբ, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք, ավելի հաճախ `դիմեք բժշկի: Եվ եթե օլիգոհիդրամնիոսը հայտնվում է հղիության 40 շաբաթական տարիքում, ապա կարող է որոշում կայացվել ծննդաբերությունը խթանելու մասին: Բայց ամեն ինչ կախված է որոշակի հղի կնոջ և նրա երեխայի վիճակից:

Բնականաբար, շատերին է հետաքրքրում հարցը, բայց ինչպե՞ս բուժել օլիգոհիդրամնիոսը հղիության ընթացքում: Համար արդյունավետ բուժում Հղիության ընթացքում ջրի պակասը, բժիշկը նախ պետք է պարզի այն պատճառը, որն ազդել է այս խնդրի առաջացման վրա: Դա կարող է լինել հղի կնոջ էպիթելային հյուսվածքի և երեխայի արատների կառուցվածքի առանձնահատկությունը և բարձր արյան ճնշումև բակտերիալ ինֆեկցիաները և նյութափոխանակության խանգարումները և շատ ավելին: Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսը ախտորոշելու համար նշանակվում են ուլտրաձայնային և դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություններ: Սա թույլ է տալիս որոշել ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և երեխայի ներարգանդային վիճակը: Այս և լրացուցիչ հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե ինչպես պետք է բուժել օլիգոհիդրամնիոսը հղիության ընթացքում: Որպես կանոն, դեղեր են նշանակվում օլիգոհիդրամնիոսին հանգեցրած հիմնական հիվանդությունը բուժելու համար, պլասենցայի աշխատանքը բարելավելու համար դեղեր, ինչպես նաև բարդ վիտամիններ:

Unfortunatelyավոք, հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի կանխարգելումը չի երաշխավորում դրա բացակայությունը: Բայց նույնիսկ այդպիսի միջոցները չպետք է անտեսվեն: Օրինակ, դուք պետք է հավատարիմ մնաք լավ սննդի սկզբունքներին, չպետք է բարձրացնեք ծանր առարկաներ և ձեզ ենթարկեք չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության: Եվ նույնիսկ եթե հղիության ընթացքում ձեզ մոտ ջրի չափավոր պակասություն է ախտորոշվել, ապա չպետք է խուճապի մատնվեք: Դուք պետք է ինքներդ ձեզ հավաքեք և խստորեն հետևեք բժիշկների առաջարկություններին:

womanadvice.ru

Ինչու՞ է վտանգավոր օլիգոհիդրամնիոսը:

Մեծ արժեք համար ճիշտ զարգացում պտուղը ունի ամնիոտիկ հեղուկի կազմը և քանակը, որոնք ներառում են անհրաժեշտ է նորածնի համար նյութեր. վիտամիններ, միկրոէլեմենտներ, սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր ... Ամնիոտիկ հեղուկի և՛ անբավարար, և՛ չափազանց մեծ քանակությունը կարող է բացասաբար ազդել ապագա մոր և պտղի առողջության վրա: Այս հոդվածում մենք կխոսենք հազվագյուտ պաթոլոգիայի ՝ օլիգոհիդրամնիոսի մասին:

Նման շեղումների հաճախականությունը 0.7% -ից մինչև 5.5 է: Կարևոր է նշել, որ օլիգոհիդրամնիոսը միջին ծանրության է:

Պատճառները
Waterածր ջուրը կարող է հրահրել տարբեր վարակիչ հիվանդություններ, ինչպես նաև պրեէկլամպսիա ( ուշ տոքսիկոզ), էնդոկրին հիվանդություններ, պլասենցայի դիսֆունկցիա և արյան բարձր ճնշում:

Վիճակագրության համաձայն, այս պաթոլոգիայի տեսքը կախված չէ ապագա մայրի տարիքից: Նույն հավանականությամբ օլիգոհիդրամնիոսը կարող է զարգանալ ինչպես առաջնեկ, այնպես էլ բազմազավակ կանանց մոտ:

Ախտորոշում
Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հնարավոր է որոշել ամնիոտիկ հեղուկի քանակը: Հղի կնոջ շրջանում օլիգոհիդրամնիոսի հայտնաբերման աստիճանը պարզելու համար նախատեսվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի (ԱՖԻ) հաշվարկ: Նորմալը IAI արժեքն է 5-ից 8 սմ: 2-ից 5 սմ արժեքը հիմք է հանդիսանում «ջրի չափավոր պակասություն» ախտորոշման համար, իսկ 2 սմ-ից պակաս AFI- ն թույլ է տալիս որոշել ավելի հազվագյուտ և վտանգավոր «ջրի խիստ պակաս»:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նույնպես օգնում է հաստատել ներարգանդային պահում պտղի աճ: Պտղի վիճակը պարզելու համար կատարվում է սրտոտոկոգրաֆիա (նախատեսված է հղիության տարիքի համար ավելի քան 32 շաբաթ):

Ռիսկեր
Մոտավորապես 50% դեպքերում օլիգոհիդրամնիոզով հիվանդները հղիության դադարեցման վտանգի տակ են: Այս ախտորոշմամբ ապագա մայրերի մոտ վաղաժամ ծննդաբերությունը կրկնակի հաճախ է տեղի ունենում (ավելի հաճախ ՝ ջրի խիստ պակասի դեպքում):

Այս ախտորոշմամբ մայրերից ծնված երեխաների մոտ տարբեր ծանրության թերսնուցումը (քաշի դեֆիցիտ) տեղի է ունենում չափավոր ցածր ջրով դեպքերի մոտ 20% -ում, իսկ դեպքերի մինչև 75% -ը `ծանր:

Օլիգոհիդրամնիոզ ունեցող կանանց (լրիվ հղիություն) 100 ծնունդներից մոտ 80-ը նշանավորվում են աշխատանքի թուլությամբ:

Severeրի խիստ պակասի դեպքում մոտ 20% դեպքերում տեղի է ունենում պտղի սուր շնչառական անբավարարություն (հիպոքսիա):

Կանխարգելում
Նշանակվում են օլիգոհիդրամնիոզ ախտորոշված \u200b\u200bապագա մայրերը բարդ թերապիա, որն անհրաժեշտ է բարելավել արգանդափողային արյան հոսքը և նյութափոխանակությունը պլասենցայում, ինչպես նաև օգնում է վերականգնել մայր-պլասենցա-պտղի համակարգում գազի փոխանակումը: Բուժումն ուղեկցվում է պարբերական հետազոտություններով. Հղի կնոջը ամեն շաբաթ տրվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և անոթների դոպլերային ուլտրաձայնագրություն (ինչը թույլ է տալիս որոշել անոթներում արյան հոսքի խախտումը): Ներկա բժիշկը կարող է նշանակել այլ հետազոտություններ:

Timelyամանակին բուժմամբ պտղի վիճակը սովորաբար բարելավվում է: Այն դեպքերում, երբ դա տեղի չի ունենում, ապագա մայրը նախապատրաստվում է պլանավորված կեսարյան հատման: Եթե \u200b\u200bպտղի վիճակը վատթարանում է, հնարավոր է շտապ կատարել կեսարյան հատում:

deti.mail.ru

Ինչ է կատարվում երեխայի հետ:

Փոքրիկը շատ արագ է զարգանում

34. Մրգեր մանկաբարձական շաբաթ հղիությունը զգալիորեն գիրանում է: Երեխայի մոտ զարգանում է ճարպային հյուսվածք, որը կազմում է 7%: Պտղի քաշը միջինում հասնում է ընդամենը երկու կիլոգրամի: Փոքրիկը փոխվում է և նայում է արդեն լիովին կազմավորված: Նրա մաշկը դառնում է սովորական բաց վարդագույն գույն: Կնճիռներն անհետանում են, իսկ մաշկը հարթվում է: Երեխայի ամբողջ մարմինը ծածկված է յուրօրինակ քսանյութով: Այն կվերանա մոտ 38 շաբաթվա ընթացքում: Բայց փափուկը աստիճանաբար անհետանում է երեխայի մարմնից:

Այս ժամանակահատվածում երեխան պետք է հնարավորինս շատ կալցի ստանա, ուստի հարկավոր է ուշադիր հետեւել ձեր սննդակարգին: Երեխան մոր մարմնից կվերցնի բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը, այնպես որ դուք պետք է հնարավորինս շատ բանջարեղեն, մրգեր կամ հատուկ վիտամիններ ուտեք, որպեսզի մոր առողջությունը մնա ամուր:

Այս պահին երեխայի բոլոր ամենակարևոր օրգաններն արդեն աշխատում են: Սա վերաբերում է սրտին, աղիքներին և թոքերին: Նորածնի սրտի բաբախյունը վերահսկելու համար մի կին ենթարկվում է CTG ՝ իր երեխայի համար հանգիստ լինելու համար:

Ինչ է կատարվում մոր հետ:

Երեխան ապրում է ձեր հույզերի հետ միասին

Հղիության երեսուն չորրորդ շաբաթը կատարյալ ժամանակն է մի փոքր հանգստանալու և ձեր կարգավիճակը վայելելու համար: Ստամոքսը արդեն բավականին մեծ է, բայց դեռ այնքան մեծ չէ, որ այն շատ անհարմար ու անհարմար լինի: Հաճախակի կեղծ կծկումները առկա են: Երբեմն այս կծկումների ընթացքում կանայք բավականին ուժեղ ցավ են ունենում, և նման դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Շատ հեշտ է տարբերել այդպիսի մենամարտերը իրականից.

• Իրական կծկումները պետք է կրկնվել որոշակի ժամանակ անց, և ընդմիջումը պետք է աստիճանաբար կրճատվի:
• Կեղծ կծկումները կամ, ինչպես դրանք անվանում են նաև, Braxton Hicks- ի կծկումները տեղի են ունենում քայլելիս:
• Կծկումները նվազում են ցնցուղով կամ լոգանքով:

Այս ժամանակահատվածում դուք պետք է հնարավորինս հաճախ լցվեք դրական հույզերով: Ձեր ամուսնու կամ ընկերուհիների հետ գնացեք կինոթատրոն և թատրոններ, այցելեք սրճարաններ և պարզապես զվարճացեք: Դրական էներգիան փոխանցվում է երեխային, և նա իրեն լավ է զգում, ինչպես դուք:

Ի՞նչն է նորմալ համարվում 34 շաբաթվա ընթացքում:

Իմացեք, թե ինչպես առանձնացնել մարզումն ու իրական մենամարտերը

Հղիությունը 34-35 շաբաթվա ընթացքում ուղեկցվում է որոշ ցավոտ սենսացիաներով, որոնք նորմալ են համարվում այս ժամանակահատվածի համար: Ամենատարածվածը մեջքի և որովայնի ցավերն են: Կինը նման անհանգստություն է ունենում, քանի որ արգանդը արագ աճում է, որովայնը նույնպես աճում է դրանով: Developmentարգացումն ընթացքի մեջ է մեծ թիվ հորմոններ Մարմինը պատրաստվում է իրեն առաջիկա ծննդաբերությանը և ընդլայնում երեխայի ծննդյան ջրանցքը:

Բայց պետք է իմանաք, որ ցածր մեջքի և որովայնի հաճախակի ցավը չպետք է մեղադրել ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու գործընթացի վրա, որը չի անցնում: Նման ցավոտ սենսացիաները կարող են լինել վաղաժամ ծննդյան ախտանիշներ, այնպես որ, եթե ինչ-որ ցավ է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եթե \u200b\u200bնկատում եք հաճախակի կծկումներ, որոնք չեն վերանում ու ուժեղանում, իսկ նրանց միջակայքը նվազում է, շտապօգնություն կանչեք: Սա վերաբերում է նաև այն դեպքում, երբ ձեր ջուրը կոտրվել է:

Childննդաբերություն 34 շաբաթվա ընթացքում

Laborննդաբերությունը կարող է առաջանալ 34 շաբաթվա ընթացքում

Հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում ծննդաբերությունը համարվում է վաղ, բայց դա երբեմն պատահում է: Կան որոշ գործոններ, որոնք ազդում են այս գործընթացի վրա, և սովորաբար բժիշկը, որը ղեկավարում է կնոջը, տեղյակ է ռիսկերի մասին և անհրաժեշտության դեպքում նախազգուշացնում դրա մասին: Հարկ է նշել, որ այս պահին ծնված երեխաները ողջ են մնում և գրեթե բոլոր դեպքերում կարող են ինքնուրույն շնչել: Իհարկե, սկզբում այս ժամանակահատվածում ծնված երեխան հատուկ խնամքի կարիք կունենա: Մայրը և երեխան հատուկ հսկողության ներքո կլինեն հիվանդանոցում: Նման երեխաները կոչվում են վաղաժամ ծնված: Մի անհանգստացեք, երեխան զարգացման մեջ բացարձակապես չի տարբերվի իր հասակակիցներից: Միակ տարբերությունն այն է, որ ծննդյան ժամանակ այն այդքան քաշ չի ունենա:

Երկվորյակները հսկայական երջանկություն են, որի մասին երազում են շատ ծնողներ: Կանայք, ովքեր նման անակնկալ են սպասում, շատ հաճախ ծննդաբերում են 34 շաբաթվա ընթացքում: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ երկու երեխա կա, նրանց դժվար է փոխանցել ճիշտ ժամանակը... Իդեալում, համարվում է, որ երկվորյակներ լույս աշխարհ կգան 36 շաբաթում, բայց 34 տարեկանում երեխաների մոտ ամեն ինչ լավ կլինի, եթե մոտակայքում լինեն բարձր որակավորում ունեցող բժիշկներ:

Այս ժամանակահատվածում կնոջ համար պարտադիր ընթացակարգեր և թեստեր

Համոզվեք, որ անցեք բոլոր ընթացակարգերը

Հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր չի համարվում, քանի որ դուք արդեն անցել եք սովորական հետազոտություններ: Բայց շատերն այս ժամանակահատվածում ևս մեկ ուլտրաձայնային հետազոտություն են անում, քանի որ շատ բան կարող ես սովորել օգտակար տեղեկատվություն... Արդյունքների մեկնաբանությունը պետք է կատարվի մասնագետ բժշկի կողմից:

1. Նախ, դուք կարող եք տեսնել պլասենցայի վիճակը: Սա շատ կարևոր է, քանի որ նորմայից ցանկացած շեղում կարող է առաջացնել շատ բացասական հետևանքներ:
2. Երկրորդ, այս ժամանակահատվածում դուք կարող եք պարզել, արդյոք պորտալարը փաթաթված է երեխայի պարանոցին, որպեսզի ծննդաբերության ընթացքում բժիշկները իմանան, թե ինչ միջոցներ ձեռնարկել:
3. Երրորդ, 34 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է տեսնեք, թե որտեղ է երեխան: Գլուխը ցած իջա՞վ, քանի որ դա կախված կլինի նրանից, թե ինչպես կծնի կինը. Ինքն իրեն բնականաբար կամ օգտագործելով կեսարյան հատում... Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկը կկարողանա պարզել ՝ հղի կինը քիչ ունի, թե՞ պոլիհիդրամնիո:

34 շաբաթվա ընթացքում հղի կնոջ ցածր ջուր կամ պոլիհիդրամնիոս

Ուշադիր եղեք ցանկացած փոփոխության նկատմամբ

Հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելով ՝ բժիշկը կկարողանա բացառել բոլորը հնարավոր խնդիրներ պլասենցայի հետ: Հղիության ընթացքում ցածր ջուրը տեղի է ունենում բավականին հաճախ: Դա կարող է առաջանալ ինչպես առաջին եռամսյակում, այնպես էլ երրորդում: Միայն հիվանդը կարող է ախտորոշել նման հիվանդություն: Ինչ վերաբերում է պոլիհիդրամնիոսին, ապա այս հիվանդությունն ավելի հեշտ է նկատել: Նշաններն իրենց գրեթե անմիջապես զգացնում են.

• թուլություն;

aranetta.ru

Հղիություն 34 շաբաթական օլիգոհիդրամնիոս | Amnisure

Հարց: Ողջույն: Ինձ ուլտրաձայնային հետազոտության են ենթարկել օլիգոհիդրամնիոսի համար, ես ունեմ 34 շաբաթ: Ակտովիգին և կուրանտիլ են նշանակել: անկանու՞մ եք իմանալ, թե ինչպես են այդ դեղերը բացասաբար ազդում երեխայի առողջության վրա: Ի՞նչն է առաջացնում օլիգոհիդրամնիոսը:

Պատասխան. Բարեւ! Waterածր ջուրն առավել հաճախ առաջանում է պլասենցայի արյան հոսքի խանգարման, ամնիոտիկ հեղուկի վարակի կամ արտահոսքի պատճառով: նշանակված դեղերը բացասաբար չեն ազդում պտղի վրա:

1. Waterածր ջուր Հարց. Ողջույն: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում 32 շաբաթվա ընթացքում ինձ տրվեց օլիգոհիդրամնիոս (ցուցիչ 7), ...
2. Դեղերի ազդեցությունը Հարց. Կինը հղիության ընթացքում վերցրել է կալցիումի գլյուկանատ, ինդոմետացինի մոմեր, գենֆերոնի մոմեր ...
3. Ողջույն. Բարև ձեզ: 21 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ինձ տրվեց օլիգոհիդրամնիոս ՝ ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս ...
4. Waterածր ջուր Հարց. Ողջույն: Ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ օլիգոհիդրամնիոս: IAZh - 7.6 սմ: Տևողությունը ...
5. Waterածր ջուր Հարց. Բարև, Իրինա Պետրովնա, այսօր ես էի պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն 32 շաբաթ և ...

ask.amnisure.ru

Հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում ցածր ջուրը կարող է առաջացնել պտղի թերսնուցում:

Waterածր ջուրը ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակ է `500 մլ-ից պակաս, որը տեղի է ունենում հղի կանանց 0.5% -ի մոտ: Waterածր ջուրը կարող է հանգեցնել պտղի հիպոքսիային և հետաձգել դրա զարգացումը:

Հղիության ընթացքում ցածր ջուր ՝ 34 շաբաթ

Waterածր ջուրը կարող է բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են. ուժեղ ցավ որովայնի մեջ պտղի շարժումներով; պտղի մաշկը դառնում է չոր; պտուղը սկսում է հետ մնալ հիմնական ֆետոմետրիկ ցուցանիշներից. պայմանավորված է նրանով, որ արգանդը ուժեղ սեղմում է պտուղը, հնարավոր է ողնաշարի կորություն; պտղի շարժիչային գործունեության զգալի նվազում; պտղի հիպոքսիայի զարգացում:

Հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում, օլիգոհիդրամնիոսով, վաղաժամ ծննդյան ռիսկը կրկնապատկվում է ՝ համեմատած նորմալ հղիության հետ: Ամբողջական հղիության դեպքում օլիգոհիդրամնիոսի ամենատարածված հետևանքը թույլ է ընդհանուր գործունեություն... Moderateրի չափավոր բացակայության դեպքում երեխաները ծնվում են տարբեր աստիճաններ հիպոտրոֆիա, ընդհանուր առմամբ, բավարար վիճակում:

Օլիգոհիդրամնիոզի պատճառ հանդիսացող պատճառները կարող են լինել. Հղիության ընթացքում մանրէային վարակները, պտղի արատների խանգարումները, մոր մեջ նյութափոխանակության խանգարումները, հղի կնոջ էպիթելի հյուսվածքի կառուցվածքային առանձնահատկությունները և այլն:

Հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում ցածր ջուրը հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Դոպլերային ուլտրաձայնի միջոցով գնահատվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և պտղի վիճակը, լրացուցիչ վերլուծություններ պարզելու ջրի պակասի պատճառը: Օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը բաղկացած է այն հիմքում ընկած հիվանդության բուժմամբ, որը նախատեսում է նաև դեղեր, որոնք նախատեսված են նաև պլասենցայի աշխատանքը բարելավելու համար:

Ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակությունը և՛ պտղի պաթոլոգիայի նշան է, ուստի ինքնին կարող է հանգեցնել պաթոլոգիայի զարգացմանը (պտղի մաշկի միաձուլում թաղանթով կամ պտղի խճճում պորտալարով, ինչը խանգարում է նրա բնականոն զարգացմանը): Որոշ դեպքերում, երբ կնոջ առողջությանը կամ պտղի կյանքին սպառնացող վտանգ կա, կատարվում է կեսարյան հատում:

www.webkarapuz.ru

Հղի կանանց ցածր ջուր: Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները, հետևանքները, բուժումը:

Թերսնուցում - հղիության ընթացքում պաթոլոգիական վիճակ, արտահայտված ամնիոտիկ հեղուկի քանակի իջեցմամբ: Պաթոլոգիան բավականին հազվադեպ է (դեպքերի 4%) և սովորաբար ցույց է տալիս, որ հղիությունն աննորմալ է:

Պտղի զարգացումը ավելի շատ կախված է ամնիոտիկ հեղուկից (ամնիոտիկ հեղուկ): Հենց նա է պաշտպանում պլասենտան և պորտալարը, պաշտպանում է պտուղը մեխանիկական ազդեցություններից և ապահովում է նյութերի փոխանակում նրա և մոր միջև: Հղիության հետ ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ավելանում է: Սովորաբար, 38-րդ շաբաթվա ընթացքում դրանք հասնում են 1000-1500 մլ: Երբ ջրի խիստ պակասություն ամնիոտիկ հեղուկի քանակը ընդամենը 500 մլ է: Դրանց պակասը կարող է բացասաբար ազդել ապագա երեխայի առողջության վրա: Եթե \u200b\u200bջրի քանակը նվազել է 400-700 մլ-ով, ապա այդ մասին նրանք խոսում են չափավոր ցածր ջուր.

Lowածր ջրի պատճառները

Հղիության ընթացքում ցածր ջուրը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• Պտղի երիկամների բնածին արատներ: Waterածր ջուրը, այս դեպքում, նկատվում է հետ վաղ ամսաթվերը հղիություն
• Հղի կնոջ ծանր քրոնիկ հիվանդություններ (սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, շաքարային դիաբետ, երիկամների հիվանդություն և այլն):
• Սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդություններ (քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, տրիխոմոնիազ, միկոպլազմոզ և այլն)
• Գիրություն
• Կնոջ խիստ ջրազրկում, որն առաջացել է լուծի, փսխման պատճառով:
• Pregnantխող հղի կին:
• Հետաձգված բակտերիալ, վիրուսային վարակները (գրիպ, ARVI):
• Հղիության ընթացքում փոխանցված TORCH վարակները (հերպես, կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ):
• Պլասենցիայի պաթոլոգիա (պլասենցայի անբավարարություն, վաղաժամ ծերացում պլասենտա, զարգացման անոմալիաներ):
• Բազմակի հղիություն (մեկ պտղի օլիգոհիդրամնիոսը հաճախ զուգորդվում է մեկ այլ պտղի պոլիհիդրամնիոսի հետ):
• Հետծննդաբերական հղիություն:
• Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք `պտղի միզապարկի վնասման արդյունքում:

Lowածր ջրի ախտանիշներ

Moderateրի չափավոր պակասի ախտանիշները գործնականում չեն արտահայտվում, հղի կանանց առողջության վիճակը չի խախտվում: Հղի կանանց արտասանած պոլիհիդրամնիոսը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Որովայնի չափի և հղիության տարիքի անհամապատասխանություն: Գինեկոլոգի կողմից արտաքին հետազոտության ընթացքում նշվում է արգանդի ֆոնդի բարձրության և որովայնի շրջապատի իջեցումը `տվյալ ժամանակահատվածի ցուցանիշների համեմատությամբ:
• Առաջացում ցավոտ սենսացիաներ պտղի շարժումների ժամանակ.
• Պարբերականի առաջացումը ցավոտ ցավեր որովայնի ստորին հատված
• Ընդհանուր բարեկեցության վատթարացում (սրտխառնոց, թուլություն, չոր բերան):

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսը հաստատելը կամ հերքելը հնարավոր է միայն ուլտրաձայնային եղանակով: Այնուամենայնիվ, մեկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավարար չի լինի ախտորոշել: Ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի մի քանի անգամ անընդմեջ `1-2 ամսվա ընթացքում:

Պոլիհիդրամնիոսի հետևանքները

Waterածր ջրի հետ պտուղը խոցելի է դառնում արտաքին մեխանիկական ազդեցությունների նկատմամբ ՝ այն ճզմելու հավանականությունը ներքին օրգաններ բավականին բարձր է, ինչը կարող է հանգեցնել ծնկաձողի զարգացմանը, ողնաշարի կորությունը և շատ այլ խանգարումների: Փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկում պտուղը չի կարող ազատորեն շարժվել, նրա շարժումները կաշկանդված են, և դա ՝ ոչ լավագույն միջոցը ազդում է նրա ֆիզիկական զարգացման վրա: Բացի այդ, երեխան սկսում է զգալ ամնիոտիկ հեղուկում հայտնաբերված սննդանյութերի պակաս: Lackրի պակասի պատճառով պտուղը կարող է հետ մնալ զարգացման, փորձի հետևանքով թթվածնի սով, որի արդյունքում ուղեղը սկսում է տառապել: Նրա մաշկը չորանում է, զարգանում է հիպոտրոֆիա:

Օլիգոհիդրամնիոսի հետ պորտալարի սեղմման և ներարգանդային պտղի մահվան հավանականությունը շատ մեծ է: Երբեմն ամնիոնի և պտղի մաշկի միջև առաջանում են կպչունություն, որոնք հետագայում ստանում են թելերի, թելերի բնույթ: Այս լարերն ու թելերը խճճում են պորտալարի, պտղի մասերը ՝ առաջացնելով այլանդակում, մատների և վերջույթների անդամահատում:

Դեպքերի կեսում օլիգոհիդրամնիոսով հղիություններն ավարտվում են վաղաժամ ծննդաբերությամբ:

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժում

Խիստ օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը կախված է հղիության տևողությունից: Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիան հայտնաբերվել է երրորդ եռամսյակում, ապա հղի կինը հոսպիտալացվել է, որտեղ նրան տրվում են վիտամիններ, թմրանյութեր, որոնք բարելավում են պտղի թթվածնի մատակարարումը (Actovegin) և պլասենցայում արյան շրջանառություն (Curantil): Թմրանյութեր են սահմանվում նաև արյան շաքարի մակարդակը նորմալ պահելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է վարակների և այլ հիվանդությունների բուժում, որոնք հրահրել են օլիգոհիդրամնիոսը: Պտղի վիճակը ամեն օր վերահսկվում է CTG (սրտոտոկոգրաֆիա) միջոցով: Հնարավորության դեպքում հղիությունը տարածվում է մինչև բնական ծնունդ: Եթե \u200b\u200bպտղի վիճակը վատթարանում է, ապա կատարվում է անհետաձգելի կեսարյան հատում:

Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիան հայտնաբերվել է հղիության 28 շաբաթից առաջ, ապա բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս դադարեցնել այն, քանի որ դրա արդյունքը շատ դեպքերում հնարավոր չէ կանխատեսել:

Չափավոր ցածր ջրի բուժումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով, պայմանով, որ հղի կինը կվերցնի նշանակված բոլոր դեղերը, կսահմանափակի ֆիզիկական ակտիվությունը և կբացառի ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը:

moykarapuz.com

Հղիության ընթացքում ցածր ջուր. Պատճառները, ախտանիշները, բուժումը | 32-38 շաբաթվա ընթացքում չափավոր ցածր ջուր

Շուտով դուք մայր եք դառնալու, բայց երեխայի ուրախ սպասման հետ մեկտեղ, հանկարծ բժիշկը ջրի պակաս է ախտորոշում: Հիմնական բանը խուճապի չմատնվելն է, դուք պետք է իմանաք, որ ամեն ինչ լավ կլինի, որպեսզի անհանգստությունը չփոխանցի նորածնին: Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսը բավականին հազվադեպ հիվանդություն է (համեմատած պոլիհիդրամնիոսի հետ), որը բնութագրվում է ամնիոտիկ հեղուկի կրճատված քանակով:

Ենթադրվում է, որ 10 շաբաթական հղիության տարիքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոսը համապատասխանում է 30 մլ-ի, 14 շաբաթվա ընթացքում `100 մլ, 38 շաբաթվա ընթացքում` 600 - 1500 մլ:

Lackրի պակասի նշաններ. Կինը զգում է որովայնի ստորին հատվածում սուր քաշող ցավեր, թուլություն է հայտնվում, նա հիվանդ է: Նման ախտանիշները պետք է զգուշացնեն հղի կնոջը, միևնույն ժամանակ, նա պետք է անհապաղ խորհրդակցի բժշկի հետ:

Նույնիսկ ժամանակակից բժշկություն հղիության ընթացքում ջրի պակասի պատճառները լիովին հասկանալի չեն: Ենթադրվում է, որ այն կարող է առաջանալ թուլացած կանանց մոտ փոխանակման գործընթաց նյութեր սեռական օրգանների հիվանդություններով, վիրուսային մրսածությունից վերապրածներ, ֆետոպլասենցիայի անբավարարություն:

Եկեք պարզենք, թե որքան վտանգավոր է նման հիվանդությունը և ինչպես է այն սպառնում ապագա մայրերին, ինչպես նաև նրանց նորածիններին: Pregnantամանակին չբուժված, հղի կանանց հստակ օլիգոհիդրամնիոսը կարող է հանգեցնել պտղի հետագա բարդությունների: Childննդաբերությունը կարող է երկար տևել `ցավոտ կծկումներով և արգանդի վզիկի դանդաղ ընդլայնմամբ: Նման ախտորոշմամբ երեխան չի կարող զարգացման նորմալ պայմաններ ստանալ, ինչը հաճախ հանգեցնում է ողնաշարի կորության և հոդերի աննորմալ զարգացման:

Օլիգոհիդրամնիոսով, ծննդաբերության ընթացքում պլանավորված կեսարյան հատում կատարելու միտում կա:

Տարբերակել վաղ և ուշ պոլիհիդրամնիոսը: Վաղը կարելի է հայտնաբերել հղիության 16-20 շաբաթվա ընթացքում: Այն կապված է պտղի մեմբրանների անկատար գործառույթների հետ: Հետագայում ջրի պակասը հայտնվում է պտղի զարգացման շուրջ 33 շաբաթվա ընթացքում:

Շատ կարեւոր

Erateրի չափավոր պակասությունը առավել վտանգավոր է 32 - 34 շաբաթվա ընթացքում, երբ պտուղը զարգանում է հատկապես արագ և տարածության կարիք ունի:

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը մեծապես կախված է հղիության այն փուլից, որով հայտնաբերվել է հիվանդությունը: Մեծ ռիսկ այն ներկայացվում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Բժշկի որոշմամբ ծննդաբերությունը կարող է տեղի ունենալ արդեն 36 շաբաթվա ընթացքում:

Հիվանդությունը կարող է զարգանալ նաև այն կանանց մոտ, ովքեր զգալիորեն հետաձգում են հղիությունը: Օլիգոհիդրամնիոսի բուժման ժամանակ սովորաբար նշանակվում է դեղորայքային թերապիա, որը կապված է արգանդափողային արյան հոսքի բարելավման, գազի փոխանակման հետ, պարբերաբար գնահատելով կնոջ վիճակը ուլտրաձայնի միջոցով:

Շատ ապագա մայրեր շատ հարցերի պատասխաններ են ստանում ՝ այցելելով այս կամ այն \u200b\u200bֆորումը. Http://www.babyblog.ru/user/Katherinka/149931,

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/216980:

Եղեք առողջ և երջանիկ ծննդաբերություն:

Հղիության ընթացքում ցածր ջուրը հոդվածից հետո կարդացեք

moya-vselennaya.com

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժում. Առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու հնարավորություն

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը շատ կարևոր է ամբողջ հղիության բնականոն ընթացքի համար, բայց նույնիսկ ավելի կարևոր է հենց նորածնի, նրա պատշաճ զարգացման և սնուցման համար: Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է անհրաժեշտ օգտակար նյութ, որոնք այնքան անհրաժեշտ են պտղի համար արգանդի ներսում պատշաճ զարգացման համար.

• հորմոններ,
• վիտամիններ,
• թթվածին

Բացի այդ, սա պտուղը կերակրելու կարևոր և միակ միջոցն է, դրա հուսալի պաշտպանությունը վնասվածքներից, վարակներից և այլ անբարենպաստ իրադարձություններից: Պետք է հիշել, որ ամբողջ հղիության ընթացքում ջրի քանակը կարող է փոխվել: Հղիության տարիքը նշանակություն ունի:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները և պատճառները

Aրի բացակայության դեպքում կինն առավել հաճախ ինքնուրույն չի զգում որևէ աննորմալություն և չի կարող որոշել պաթոլոգիական վիճակը: Երբեմն որովայնի շրջանում ցավ կա, որը պտղի շարժման պահին դառնում է ավելի ցավոտ և շոշափելի: Որոշ հղի կանայք զգում են սրտխառնոց, ընդհանուր թուլություն և բերանի կայուն չորություն:

Թերսնուցումը, որպես պաթոլոգիա, բավարար չափով ուսումնասիրված չէ: Ամենից հաճախ առաջացման պատճառը փոխանցվող վարակներն են: Բացի այդ, հնարավոր է բացահայտել մի շարք կրիտիկական գործոններ, որոնք ազդում են հղիության ընթացքի վրա: Մասնագետները հստակ տարբերակում են որոշները.

• կտրուկ և խիստ բարձրացված արյան ճնշումը ապագա մայրի համար ազդանշան է, քանի որ օլիգոհիդրամնիոսի տեսքը ուղղակիորեն կախված է դրանից.
• նյութափոխանակության հիվանդություն, հորմոնալ ֆոն կին;
• տոքսիկոզը ուշ ժամադրություն հղիություն;
• ներարգանդային զարգացման ընթացքում հայտնաբերված բոլոր տեսակի արատներ և անոմալիաներ.
• բազմակի հղիություն;
• ծանրաբեռնվածություն, քանի որ ժամկետի ավարտից հետո պլասենցիան կորցնում է իր նախնական որակները և գործառույթները, ծերանում, շերտազատվում;
• ջրի թաղանթը ծածկող էպիթելը թերզարգացած է.
• ջրային թաղանթի սեկրետորային ֆունկցիան նվազում է.
• հղի կնոջ վատ սովորություններ (ծխելը, նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքներ խմելը, թմրանյութերը);
• բորբոքային պրոցեսներ, վարակիչ և մանրէային վարակներ, մի ժամանակ վատ կամ անբավարար բուժված;
• քրոնիկ հիվանդություններ, դրանց սրացում:

Հենց ջրի անբավարարության փոքրագույն կասկած առաջացավ, մասնագետները պետք է բացառեն բնածին արատներ պտղի զարգացման մեջ: Հատկապես սա պետք է ուշադրություն դարձնել հղիներին մինչև 28 շաբաթ: Եթե \u200b\u200bապագա երեխան ավելի վաղ է վարակվել, դա կարող է լինել նաեւ հիվանդության պատճառը: Այս դեպքում անհրաժեշտություն կա թաքնված վարակի ամբողջական հետազոտություն անցկացնելու համար: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև այն դեպքում, երբ քրոնիկ հիպոքսիայի ժամանակ պտուղը մեզի արտանետման զգալի նվազում ունի:

Նմանատիպ ախտորոշմամբ հղի կանանց 40% -ի մոտ ախտորոշվում է երեխայի ընդհանուր չափի հետաձգում: Եթե \u200b\u200bամնիոտիկ հեղուկի անկումը կտրուկ տեղի է ունենում, արգանդի և պտղի պատերի միջև տեղի է ունենում սեղմում, ինչը ենթադրում է թթվածնի սուր քաղց, մինչև չծնված երեխայի մահ: Կարող է ձեւավորվել նաև պտղի մաշկի և արգանդի պատերի միաձուլում: Հղիության ընթացքում շտապ միջամտությունը պահանջում է օլիգոհիդրամնիոս. Բուժումը պետք է լինի անհապաղ:

Waterածր ջուրը ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Եթե \u200b\u200bորոշակի ժամանակահատվածում կնոջ որովայնի շրջապատը և արգանդի ֆոնդի բարձրությունը զգալիորեն հետ են մնում բնականոն զարգացումից, հղի կինը բողոքում է պտղի անբավարար ակտիվ շարժումից, արգանդը պալպման ժամանակ բավականին խիտ է, և սրտի բաբախյունը որոշվում է բավականին պարզ, ապա հետազոտության ընթացքում բժիշկն ինքնուրույն կկարողանա ախտորոշել առանց հատուկ սարքավորումների: ջրի պակաս Ավելին, եթե պտղի միզապարկի հեշտոցային հետազոտությունը հարթ է, ախտորոշումը հաստատվում է:

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժման տարբերակները

Նախևառաջ, մնում է կարևոր պարզել չորացման պատճառները: Այդ նպատակով անհրաժեշտ է կատարել որոշ հետազոտություններ.

1. Դոպլերային ուլտրաձայնը և ուլտրաձայնը ցույց կտան ամնիոտիկ հեղուկի քանակը:
2. Թեստերն ու քսուկները կարող են օգնել բացահայտել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները:
3. Պտղի զարգացման ընդհանուր վիճակը, նրա բարեկեցությունը կտրամադրվի CTG- ով (վերահսկողություն ապագա երեխայի սրտի բաբախյունի վիճակի վրա):

Միայն պաթոլոգիայի արտաքին տեսքի, դրա խստության աստիճանի մանրակրկիտ ախտորոշումից և պարզումից հետո բժիշկը որոշում է, թե ինչպես կարելի է բուժել օլիգոհիդրամնիոսը հղիության ընթացքում: Եթե \u200b\u200bհղի կին ավելաքաշ է (գեր), մասնագետը կարող է նշանակել որոշակի դիետա, որը բացասաբար չի ազդի ֆիզիկական զարգացում և չծնված երեխայի վիճակը:

Նման միջոցները հիմնականում ուղղված են պլասենցայի բնականոն աշխատանքը վերականգնելուն: Հիմնականում բուժումը բարդ է. Դեղերի, վիտամինների օգտագործում, որոնց գործառույթն է վերացնել հիվանդության պատճառները:

Ըստ հիվանդության ծանրության ՝ բժիշկը որոշում է ստացիոնար կամ ամբուլատոր բուժումը: Որպես կանոն, հիվանդանոց են ընդունվում օլիգոհիդրամնիոսի հստակ պաթոլոգիա ունեցող հղի կանայք: Բուժման ամբողջ համալիրն այստեղ է սահմանված, կինը գտնվում է մասնագետների մշտական \u200b\u200bհսկողության տակ: Եթե \u200b\u200bօլիգոհիդրամնիոսը սպառնում է պտուղին և թույլ է տալիս հղիության տարիքը, բժիշկը որոշում է կայացնում կեսարյան հատման միջոցով վաղ ծննդյան մասին:

Հղիության ընթացքում ջրի աննշան, չափավոր պակասը չի պահանջում, որ կինը մնա հիվանդանոցում: Բավական է գտնվել ամբուլատոր բուժման մեջ, որտեղ հղի կինը կստանա մի շարք առաջարկություններ դիետայի, ֆիզիկական գործունեության սահմանափակման, ֆիզիկական գործունեության ամբողջական վերացման և դեղորայք ընդունելու վերաբերյալ:

Waterածր ջրի հայտնաբերման դեպքում հետագա գործողություններն ուղղակիորեն կախված են հղիության տևողությունից: Մինչև 12 շաբաթ այս ախտորոշումը առանձնապես մեծ դեր չի խաղում և չի տարածվում սաղմի վրա բացասական ազդեցություն... Եթե \u200b\u200bհամապարփակ քննությունից և գնահատումից հետո ընդհանուր վիճակ չծնված երեխայի մոտ, նույնիսկ 28 շաբաթ առաջ, հայտնաբերվել են պտղի զարգացման պաթոլոգիաները և ախտորոշվել օլիգոհիդրամնիոսը, փորձագետները բժշկական նկատառումներից ելնելով պնդում են հղիությունը դադարեցնել: Եթե \u200b\u200bօլիգոհիդրամնիոսը հայտնաբերվի մինչև 34 շաբաթը, ապա առաջարկվում է համապատասխան բուժում: Եվ միայն այն դեպքում, երբ դա անարդյունավետ է, կնոջը առաջարկվում է վաղ ծնունդ:

Բայց անկախ նրանից, թե ինչպես են իրականում իրավիճակները, բժիշկները, առաջին հերթին, կորոշեն և, համապատասխանաբար, կսահմանեն բուժում այն \u200b\u200bհիվանդության համար, որն ի սկզբանե հրահրում էր օլիգոհիդրամնիոսը: Միեւնույն ժամանակ, նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ:

Դրանք պետք է բարելավեն արյան շրջանառությունն ու նյութափոխանակությունը պլասենցայում `պտուղին ապահովելու համար բավարար թթվածին և ապագա երեխայի զարգացման համար անհրաժեշտ այլ նյութեր: Պարբերաբար ուլտրաձայնային հետազոտության, սրտի մոնիտորինգի, բարձրորակ սարքավորումների վրա դոպլերային ուլտրաձայնագրման անհրաժեշտությունը ախտորոշման հաստատման կարևոր պայման է:

Ինչն է ցածր ջրի վտանգը:

Եթե \u200b\u200bժամանակին որակյալ օգնություն չեք փնտրում, կարող է առաջանալ վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ: Այս դեպքում աշխատանքի ընթացքը երկար է, և կծկումներն անարդյունավետ են և շատ ցավոտ:

Նորածնի համար ջրի պակասը նույնպես հղի է շատ տհաճ և հավասարաչափերով վտանգավոր հետեւանքներ... Waterածր ջուրը պտղի զարգացման համար առաջացնում է մի շարք բարդություններ: Սա ընդհանուր առմամբ գանգի և ուղեղի վատ զարգացում է և ներարգանդային աճի դանդաղեցում:

Եթե \u200b\u200bամնիոտիկ հեղուկը բավարար չէ, պտուղը կարող է վիրավորվել: Նա դադարում է ակտիվորեն շարժվել, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի և ազդրի հոդերի դիսֆունկցիայի: Ապագա երեխան տառապում է թթվածնի պակասից, ինչը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել թերությունների զարգացմանը: Երեխան ծնվելու է փոքր ու թույլ: Ամենավատ դեպքում գունաթափում է տեղի ունենում:

Խուսափել անցանկալի հետեւանքներ, անհրաժեշտ է պարբերաբար դիտարկել բժշկին և տեղեկացնել նրան բոլոր նոր ախտանիշների մասին: Ամենափոքր կասկածի դեպքում մասնագետը ուղղություն կտա ուլտրաձայնային հետազոտության համար, որից հետո կկարողանա հստակ գնահատել հիվանդության ծանրությունը կամ ընդհանրապես բացառել այն: Ամեն դեպքում, միայն մեկ ելք կա, եթե հղիության ընթացքում հայտնաբերվում է միջին օլիգոհիդրամնիոս ՝ բուժում և հետագայում կանխարգելում:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Կան հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ: Կարևոր է դիտարկել ընդհանուր առաջարկություններ, որոնք որոշ չափով ի վիճակի են պաշտպանել կնոջը ջրի պակասից: Հղիության ընթացքում բացառիկ թեթև ֆիզիկական ակտիվությունը նշվում է, հավասարակշռված և պատշաճ սնուցում, ամենօրյա զբոսանքներ:

Մի մոռացեք վիտամիններ ընդունելու և բոլոր անհրաժեշտ թեստերը անցնելու մասին: Sանկացած պահի խստությունը հակացուցված է, ակտիվ կենսակերպը պետք է փոխարինել ավելի հանգիստ ոճով: Եթե \u200b\u200bօլիգոհիդրամնիոզ ախտորոշված \u200b\u200bհղի կինը հետևում է բժիշկների բոլոր դեղատոմսերին և առաջարկություններին, ապա նա առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու հնարավորություն ունի:

Եվ ամենակարևորը, ոչ մի դեպքում չպետք է խուճապի մատնվել: Լրացուցիչ նյարդերն ու լիակատար հուսահատությունը ոչ մի օգուտ չեն տա ոչ ձեզ, ոչ էլ դեռ չծնված երեխային: Օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշումը ամենավատ բանը չէ, որ կարող է պատահել հղի կնոջ հետ իր կյանքի այս վճռական ժամանակահատվածում: Modernամանակակից բժշկական սարքավորումները և մի շարք նոր դեղամիջոցներ կարող են օգնել կնոջը ոչ միայն երեխա ունենալ, այլև անվտանգ ծնել:

Վերադարձ