Warren Frockmorton, PhD
Ky artikull u botua në Revistën e Këshillimit të Shëndetit Mendor të Shoqatës Amerikane të Këshillimit të Shëndetit Mendor, tetor, 1998, vëllimi 20, f. 283-304.
Frockmorton Warren, Ph.D., është president i mëparshëm i Shoqatës Amerikane të Këshilltarëve të Shëndetit Mendor. Ai është aktualisht Drejtor i Këshillimit të Kolegjit në Kolegjin Grove City, Pensilvani.
Artikulli diskuton efektivitetin dhe përshtatshmërinë e ndërhyrjes terapeutike në rastet e ndryshimit të orientimit seksual. Diskutohet vetë koncepti i orientimit seksual dhe rëndësia e tij funksionale për klinikën. Përshkruan përpjekjet për të ndryshuar modelin zgjimin seksual brenda traditave të ndryshme psikoterapeutike, si dhe nga këndvështrimi fetar. Autori thekson se përpjekjet për të ndihmuar njerëzit homoseksualë që dëshirojnë të ndryshojnë modelet e tyre të zgjimit seksual mund të kryhen në një mënyrë etike dhe duhet të jenë të disponueshme për klientët që kërkojnë një ndihmë të tillë.
Që nga viti 1972, ka pasur luhatje në shkencat e shëndetit mendor në vlerësimin e statusit të homoseksualitetit në lidhje me shëndetin mendor. Në tre dekadat e fundit, homoseksualiteti është njohur si një shkelje, një shkelje e mundshme për sa i përket klasifikimit DSM-III të homoseksualitetit ego-distonik, dhe së fundmi ai është konsideruar si neutral në lidhje me shëndetin mendor të individit ( Rubinstein, 1995).
Kohët e fundit, ne kemi qenë dëshmitarë të kundërshtimit ndaj çdo përpjekjeje për të këshilluar klientët për të ndryshuar orientimin e tyre nga homoseksual në heteroseksual. Davison (1976), Martin (1984) dhe Haldeman (1994) kanë argumentuar se përpjekjet psikoterapeutike për riorientim janë joetike.
Në vitin 1997, pas dy vitesh diskutimi dhe kërkimi, Shoqata Psikologjike Amerikane (APA) miratoi një rezolutë që shprehte shqetësimet se klientët mund të kërkonin terapinë e konvertimit për shkak të "injorancës sociale dhe paragjykimit për orientimin seksual të të njëjtit seks", "shtrëngimit familjar dhe/ose mungesë informacioni” (APA, 1997; Sleek, 1997). Në mars 1998, Shoqata e Konsulentëve Amerikanë miratoi një rezolutë të ngjashme në takimin e saj vjetor në Indianapolis (ACA, 1998).
Kërcënimet e fundit ndaj praktikës
Rezoluta e AKK-së u paraqit nga komiteti i shoqatës për të drejtat e njeriut, dhe mocioni për miratimin e rezolutës u bë nga përfaqësuesi i shoqatës së homoseksualëve, lezbikeve dhe biseksualëve në këshillim. Rezoluta titullohej "Për përgjigjet e duhura të këshillimit për orientimin seksual" dhe synonte të vinte ASA në kundërshtim me çdo formë të terapisë së konvertimit. Teksti origjinal i rezolutës së propozuar ishte: “Le të përcaktohet që tani e tutje se Shoqata Amerikane e Këshillimit kundërshton përdorimin e të ashtuquajturave terapi 'konvertuese ose riparuese' në këshillimin e klientëve homoseksualë; kundërshton portretizimin e të rinjve lezbike, homoseksualë dhe biseksualë si të sëmurë mendorë për shkak të orientimit të tyre seksual; dhe mbështet shpërndarjen e informacionit të saktë për orientimin seksual, shëndetin mendor dhe ndërhyrjet e duhura për të kundërshtuar dhe neutralizuar paragjykimet e bazuara në injorancë ose besime të pabaza për orientimin seksual të të njëjtit seks” (ACA, 1998, f. 1-2).
Gjatë debatit mbi rezolutën, bordi drejtues i shoqatës hoqi frazën kryesore që i referohej kundërshtimit ndaj terapive të konvertimit (ACA, 1998). Megjithatë, kundërshtimi mbetet nëse terapia e konvertimit portretizon "të rinjtë lezbike, homoseksualë dhe biseksualë si të sëmurë mendorë", ose nëse këshilltari shpërndan informacion të pasaktë ose ka "bindje të pabaza" në lidhje me orientimin seksual (ACA, 1998, f. 1-2).
Është e vështirë të vlerësohet shkalla e pasojave të rezolutës në formën në të cilën ajo u miratua. Duket se rezoluta nuk inkurajon përpjekjet për të siguruar ndryshimin e orientimit homoseksual në heteroseksual dhe e kundërshton pothuajse në mënyrë eksplicite këtë. Nëse do të kishte kaluar në formën e saj origjinale, rezoluta do të kishte pasur një ndikim të madh në praktikë. Këshilltarët e shëndetit mendor do të detyroheshin t'u thonë klientëve që duan të ndryshojnë modelet e tyre të zgjimit seksual se qëllimi i tyre është i gabuar. Këshilltarët që besojnë se homoseksualiteti mund të ndryshohet do të rrezikoheshin të akuzoheshin për shkelje të kodit etik. Edhe ata konsulentë që nuk janë anëtarë të ACA-së do të ishin në rrezik, pasi shumica e shteteve përfshijnë kodin e etikës së ACA-së në ligjet e tyre të licencimit të konsulencës.
Për shkak se shumica e shteteve pranojnë automatikisht ndryshimet në këtë kod, konsulentët që veprojnë në mënyrë joetike sipas këtij kodi do të rrezikohen nga heqja e licencës nga autoritetet licencuese.
Kjo rezolutë e ACA, së bashku me një rezolutë që mbështet martesën e të njëjtit seks, krijoi polemika të menjëhershme (Lee, 1998). Asambleja e Rajonit Perëndimor të Asociacionit votoi që Këshilli Drejtues të anulonte rezolutat e propozuara, ndërsa Asambleja e Rajonit Jugor votoi për të rishqyrtuar çështjen (Gerst, 1998).
Për shkak të ndikimit tek konsulentët që përdorin teknikat e konvertimit dhe debati mbi temën, kërkohet hulumtimi mbi çështjet kryesore të ngritura nga rezoluta.
A është etike dhe efektive terapia e konvertimit?
Rezoluta e ACA kundërshton terapinë e konvertimit për shkak të mosefektivitetit të supozuar dhe natyrës joetike. Ky artikull eksploron se sa efektive dhe etike është të ndihmosh klientët të ndryshojnë orientimin e tyre seksual. Fillimisht do të trajtoj konceptin e orientimit seksual, pastaj do të paraqes një rishikim të literaturës për ndryshimin e orientimit seksual. Së fundi, do të përfundoj me një rishikim etik të rezolutës ACA për vetë terapinë e konvertimit.
Një rishikim i literaturës mbi ndryshimin e orientimit seksual përdor disa terma teknikë. Terapia rikuperuese (riparuese) është një term i bërë popullor nga Joseph Nicolosi (1991, 1995), një psikolog i cili është i bindur se mbështetja psikologjike për një homoseksual ose lezbike (në stilin e tyre të jetesës) nuk do të jetë një zgjidhje e kënaqshme për çështjen e identitetit seksual. . Kështu, terapia quhet restauruese sepse e ndihmon klientin të rikuperohet në një më shumë formë e përshtatshme seksualiteti.
Terapia e konvertimit është një term që pasqyron drejtimin e terapisë për ndryshimin e preferencave seksuale. Disa këshilltarë të sjelljes flasin për ndryshimin e modeleve të zgjimit seksual (Barlow & Durand, 1995). Megjithatë, për të arritur efektin më të mirë, ne do të përcaktojmë qasjet psikoterapeutike që synojnë të ndryshojnë modelet e zgjimit dhe zgjimit seksual, termi "terapi konvertimi". Konvertimi përfshin një ndryshim të thellë, i cili është sigurisht rasti kur dikush ndryshon orientimin e tij seksual.
Disa fjalë për orientimin seksual
Haldeman sugjeroi që përpara se të trajtojnë çështjen e ndryshimit të orientimit seksual, klinicistët dhe studiuesit duhet të marrin në konsideratë "natyrën komplekse të orientimit seksual dhe zhvillimin e tij tek individi" (Haldeman, 1994, f. 222). Unë e mbështes këtë pikë dhe argumentoj se, përpara se të përpiqen të eliminojnë riorientimin seksual si të papranueshëm, kundërshtarët e terapive të konvertimit duhet të trajtojnë edhe këtë çështje.
Sipas Haldeman, orientimi seksual është një koncept i keqpërcaktuar. Në mënyrë tipike, orientimi seksual fillon të përcaktohet me punën e Kinsey (Kinsey, Pomeroy & Martin, 1948). Kinsey sugjeroi që orientimi seksual mund të përshkruhet si një vazhdimësi nga plotësisht homoseksual (një rezultat Kinsey prej "6") në plotësisht heteroseksual (një rezultat "0") (House & Miller, 1997). Gonsoriek, Sell dhe Weinrich rekomanduan marrjen në konsideratë të orientimeve ndaj të njëjtit seks dhe heteroseksuale veçmas, në vend të ndryshimeve në një shkallë të vetme (Gonsoriek, Sell dhe Weinrich, 1995, f. 47). Ata sugjeruan që çdo orientim të konsiderohet si një shtrirje.
Megjithëse janë interesante, këto peshore do të kenë pak përdorim klinik për vlerësimin e ndikimit të përpjekjeve për të ndryshuar orientimin seksual. Pse? Nuk ka norma apo pika përgjatë këtyre kontinuumeve me anë të të cilave klinicistët mund të vendosin një orientim të caktuar seksual. Nëse studiuesit nuk pajtohen se ku në një vazhdimësi mund të thuhet se një klient është "i drejtë" ose "drejtë", si e dinë klinicistët nëse po i ndihmojnë klientët të ndryshojnë nga një orientim në tjetrin?
Gonsierek dhe të tjerët kanë vënë në dukje se mjeti kryesor i vendosjes së orientimit seksual është vetë-raportimi. U theksua gjithashtu nga grupi i tij se "kjo metodë nuk ka ndonjë kufizim domethënës" (Gonsoriek, et al, 1995, f. 44). Megjithatë, është e qartë se këtu lind problemi i natyrës subjektive të vetëvendosjes. Njerëz të ndryshëm do ta përcaktojnë homoseksualitetin ndryshe për veten e tyre. Disa e përcaktojnë orientimin e tyre seksual nga sjellja, disa nga nxitjet ose fantazitë dhe disa nga një kombinim i këtyre faktorëve. Duke përmbledhur vështirësitë në përcaktimin e orientimit seksual, Goncierek et al., deklaruan: “Për shkak të vështirësive kaq domethënëse të matjes, mund të konkludohet se ka dyshime serioze për vlefshmërinë e vetë konceptit të orientimit seksual (f. 46).
Duke kuptuar potencialin për zbulimin e ndryshimit në orientim, Gonsierek et al., vërejnë: “Ndoshta kufizimi më dramatik i të menduarit aktual është ndryshimi me kalimin e kohës. Në fakt, nuk ka studime gjatësore për qëndrueshmërinë e orientimit seksual gjatë ciklit jetësor të të rriturve” (f. 46). Por nëse nuk ka hulumtime mbi ndryshimin, si mund të sigurohen shoqatat profesionale se orientimi nuk mund të ndryshojë? Kështu, mbetet ende punë për të bërë në përcaktimin e orientimit seksual. Dhe konsulentët pa asnjë paragjykim duhet të flasin për këtë pasaktësi.
Në mungesë të ndonjë metode të saktë për përcaktimin e orientimit seksual, nuk duhet të ketë kufi për ofrimin e ndihmës për ata që e kërkojnë atë. Edhe nëse dikush është i bindur paraprakisht se orientimi i tij nuk mund të ndryshohet, si mund të dihet se kur është vendosur orientimi seksual i një individi? Në mungesë të një mënyre më të saktë për të përcaktuar orientimin seksual, ndoshta duhet t'i kushtojmë vëmendje të konsiderueshme vetëvendosjes së klientëve. Për ata që duan të ndryshojnë, nuk mund të themi me siguri se kjo është e pamundur, pasi nuk mund të themi me siguri se nuk ka rrugë tjetër për ta (dhe orientimi i tyre është i fiksuar në mënyrë rigoroze).
Ndryshimi i orientimit seksual është vërtet i mundur
Nëse është e mundur të arrihet në ndonjë përfundim në bazë të literaturës për këtë çështje, atëherë vetëm për faktin se një ndryshim në orientimin seksual është me të vërtetë i mundur. Për shembull, në rishikimin e tyre të literaturës mbi lezbiket e martuara të paktën një herë, Bridges dhe Croteau (1994) zbuluan se 25-50% e lezbikeve raportohet se kanë qenë në një martesë heteroseksuale. Dhe ndërsa martesa heteroseksuale nuk mund të shërbejë si një kriter absolut në orientimin seksual, zbulimi i arsyeve për martesa të tilla sugjeron një farë kuptimi në çështjen e identitetit seksual të grave me kalimin e kohës. Kirkpatrick (1988) raporton se shpesh këto gra martoheshin sepse ishin të dashuruara me burrat e tyre. Në eksplorimin e shkaqeve të ndryshimeve në orientimin seksual, Charbonneau dhe Lander (1991) gjetën dy shpjegime të përbashkëta. Përfaqësuesit e një grupi ndiheshin gjithmonë si lezbike dhe thjesht u bënë të sinqertë deri në fund. Dhe një grup tjetër e pa ndryshimin e orientimit si "zgjedhje midis opsioneve të ndryshme seksuale". Nëse këshilltarët nuk supozohet t'i ndihmojnë klientët të ndryshojnë orientimin, si mendon bordi drejtues i AKK-së se këshilltarët plotësojnë nevojat e grave që duan të jenë më të sigurta në zgjedhjen e identitetit lezbike?
Nga pikëpamja praktike, nuk mund të jem i sigurt se kam kryer me sukses terapinë e ndryshimit të orientimit për një klient, sepse nuk di të përcaktoj saktë orientimin seksual dhe nëse ky koncept është edhe klinikisht i vlefshëm. Sido që të jetë, unë kam këshilluar klientë të cilët në fillim të procesit tërhiqeshin më së shumti nga personat e të njëjtit seks dhe tani pohojnë se tani tërhiqen kryesisht nga seksi i kundërt. Kam frikë se rezolutat si ato të miratuara nga ASA dhe APA do të pengojnë marrjen e rezultateve që vlerësohen shumë pozitivisht nga klientët që i përjetojnë ato.
Cilat studime tregojnë suksesin e terapisë?
Përkrahësit e modelit afirmativ të homoseksualëve, Martin dhe Haldeman (Martin, 1984; Haldeman, 1994) rishikuan studimet që thuhej se tregonin ndryshim në orientimin seksual. Ata arritën në përfundimin se nuk ka asnjë hulumtim empirik për të mbështetur idenë se terapia e konvertimit mund të ndryshojë orientimin seksual. Megjithatë, ata anashkaluan disa raporte të rëndësishme dhe lanë jashtë studimet e shumta që treguan ndryshim.
Shkurtimisht, pyetja që duhet përgjigjur është: A ndihmon vërtet terapia e konvertimit në ndryshimin e zgjimit të padëshiruar seksual? Unë pretendoj se për të kundërshtuar terapinë e konvertimit, kundërshtarëve të saj duhet t'u tregohet se nuk ka klientë që përfitojnë nga këto procedura, ose se, edhe nëse kjo terapi ndihmon, çdo përmirësim është objektivisht shumë i shtrenjtë. Të dhënat e disponueshme mbështesin vëzhgimet e shumë këshilltarëve: shumë njerëz me tërheqje ndaj të njëjtit seks kanë qenë në gjendje të ndryshojnë përmes qasjeve të ndryshme të këshillimit.
Qasja psikoanalitike
Që nga Frojdi, psikanalistët kanë dhënë shpjegime të shumta për zhvillimin e orientimit seksual (Bieber, et al, 1963). Sipas Bieber, Frojdi propozoi "një vazhdimësi midis kushtëzimit natyror dhe përvojës" (f. 3) si një shpjegim i përgjithshëm për gjenezën e orientimit gay ose lezbike. Kështu, në raste të caktuara, orientimi seksual mund të përcaktohet kryesisht gjenetikisht, ndërsa në të tjera, edukimi duhet njohur si faktor kryesor. Lidhur me orientimin homoseksual, Frojdi i shkroi nënës së një djali homoseksual: "Ne besojmë se ky është një variacion i funksionit seksual që ka ndodhur për shkak të një fiksimi të caktuar në zhvillim" (Freud cituar në Bieber, et al, 1962, f. 275 ). Sipas Bieber, Frojdi besonte se fiksimi zhvillimor vjen nga një frikë e shtuar nga kastrimi. Një burrë homoseksual i shmang gratë sepse ka frikë se mos humbet organin e tij mashkullor, ose sepse shmang ndjenjat e pavetëdijshme incestuese për nënën e tij që provokojnë frikën e tredhjes nga babai i tij. Brenda kësaj paradigme, Bieber interpretoi kërkimet e tij dhe rastet klinike të zhvillimit të homoseksualitetit, duke vënë në dukje "frikën e fshehur por të pakapërcyeshme nga seksi i kundërt" (Bieber, et al, 1962, f. 303).
Megjithëse Frojdi mbajti një qëndrim negativ ndaj riorientimit seksual, një numër i konsiderueshëm terapistësh të orientuar në mënyrë psikoanalitike, ndjekësit e tij, duke përfshirë vajzën e tij Anna (Freud, 1951), u përpoqën për terapi për të studiuar riorientimin (p.sh., Bieber et al, 1962; Fairbairn, 1952 Mayerson & Lief, 1965; Ovesey & Woods, 1980; Poe, 1952; van den Aardweg, 1986; Socarides, 1978; Sullivan, 1953; Wallace, 1969).
Për shembull, Bieber et al. (1962) shkruajnë për psikoanalizën e 106 meshkujve homoseksualë. Nga klientët plotësisht homoseksualë, 19% e përfunduan psikanalizën si plotësisht heteroseksualë. Gjysma e atyre që u zbulua se ishin biseksualë u zbulua se ishin heteroseksualë pas terapisë. Nga i gjithë kampioni prej 106 personash, 27% e klientëve pranuan se kishin ndryshime për të plotësuar heteroseksualitetin. Kur mendoni se një e treta e njerëzve nuk ishin të gatshëm të ndryshonin orientimin e tyre, përqindja e ndryshimit është edhe më mbresëlënëse.
Bieber et al. (1962) zbuluan gjithashtu se 78% e pjesëmarrësve që u bënë heteroseksualë donin të kuptonin cilësinë e fituar. Megjithatë, gjashtë nga ata që u bënë heteroseksualë nuk shprehën dëshirën për të ndryshuar deri në këtë proces. Ndërsa motivimi për të ndryshuar është shumë i rëndësishëm për këto përpjekje, njerëzit mund të ndryshojnë modelet e tyre të zgjimit seksual pa e bërë atë një qëllim parësor të terapisë.
Hatterer (1970) përshkroi një qasje mbështetëse, disi aktive, psikodinamike ndaj terapisë për meshkujt homoseksualë. Ai ofroi shpjegimin tradicional mjedisor për homoseksualitetin, duke përfshirë frikën nga gratë dhe ndarjen nga identiteti mashkullor. Ai dha informacion klinik për 143 klientë të vlerësuar në shkallën e orientimit seksual Kinsey, të cilët u asistuan më pas. Nga i gjithë grupi, 49 (34%) u konsideruan se kishin arritur një orientim heteroseksual, 18 ishin "të rikuperuar pjesërisht" dhe 53% mbetën të pandryshuar. Bazuar në rezultatet, mund të konkludohet se motivimi i klientit dhe shkalla e vetëidentifikimit si homoseksual janë faktorë kyç. Për shembull, vetëm 4.6% e atyre që u vlerësuan "plotësisht homoseksualë" vunë re një ndryshim në heteroseksualitet. Shumica e këtyre burrave nuk treguan asnjë motivim për të ndryshuar. Midis 21 klientëve të vlerësuar me 4 dhe 5 nga Kinsey, ndryshimi ishte 57%. Secili prej këtyre klientëve ishte të paktën mesatarisht i motivuar për të realizuar një rezultat heteroseksual.
Socharides (1979) shkroi se në praktikën e tij 1966-1977, 20 nga 45 (44%) homoseksualë që i nënshtroheshin terapisë psikoanalitike arritën heteroseksualitet të plotë.
McIntosh (MacIntosh, 1994) raporton mbi një anketë të 285 psikoanalistëve të cilët ekzaminuan 1215 klientë të psikoanalizuar (824 burra dhe 391 gra). Të anketuarit në anketë vunë re se 23% e klientëve të tyre homoseksualë dhe lezbike ndryshuan orientimin e tyre drejt heteroseksualëve. Gjithashtu, analistët raportuan se 84% e klientëve raportojnë rezultate të rëndësishme pozitive nga terapia.
Nicolosi kohët e fundit ka propozuar një qasje sistematike për ndryshimin e orientimit seksual (Nicolosi 1991, 1995). Në rishikimin e tij të terapive të konvertimit, Haldeman (1994) kritikoi teorinë e Nicolosit për zhvillimin homoseksual, por ai nuk përfshiu në rishikimin e tij një vlerësim të rezultateve pozitive të marra nga Nicolosi dhe kolegët.
Në shkrimet e Nicolosit, parakushtet për zgjimin homoseksual dhe qasja psikoanalitike për të punuar me ata që luftojnë me një orientim të padëshiruar homoseksual janë të përshkruara në detaje dhe në drejtime të ndryshme. Nicolosi citon histori të shumta të klientëve që kaluan nga një identitet plotësisht homoseksual në një përshtatje heteroseksuale. Lidhur me funksionin e orientimit homoseksual te meshkujt, Nicolosi deklaroi se “për shumë meshkuj, erotizmi homoseksual shërben si një restaurim simbolik i një deficiti. fuqia mashkullore(fq. 157). Për shkak se shumë meshkuj homoseksualë kishin interesa dhe sjellje të feminizuara si fëmijë, ata zakonisht përjetuan refuzim nga baballarët dhe bashkëmoshatarët e tyre. Ky refuzim çon në atë që Nicolosi e ka quajtur një "ndarje mbrojtëse" nga babai i tij (1991, f. 57). Kjo ndarje në mbrojtje bën që homoseksuali të refuzojë maskulinitetin e babait të tij, por në të njëjtën kohë të kërkojë një marrëdhënie intime me një burrë të fortë.
Nicolosi dhe mjekë të tjerë psikoanalitikë bashkëkohorë kanë treguar njëfarë suksesi për t'i ndihmuar njerëzit të fitojnë tërheqje heteroseksuale. Për shembull, Nicolosi, Byrd dhe Potts (1998) raportojnë rezultatet e një sondazhi kombëtar me 882 klientë që i nënshtrohen terapisë së riorientimit seksual. Para fillimit të terapisë, 318 persona në kampion e vlerësuan veten si të tërhequr ekskluzivisht nga seksi i tyre. Pas terapisë, 18% e atyre 318 e vlerësuan veten si plotësisht heteroseksualë. 17% e vlerësuan veten si "pothuajse plotësisht heteroseksuale" dhe 12% e konsideronin veten më shumë heteroseksual sesa homoseksual apo lezbike. Kështu, 47% e nëngrupit të cilët e vlerësuan veten si 6 në shkallën Kinsey arritën në një rezultat më pak se 2 në shkallën Kinsey. Nga të gjithë 882, vetëm 13% mbetën plotësisht ose pothuajse plotësisht homoseksualë ose lezbike pas terapisë.
Duke pasur parasysh akuzat se terapitë e riorientimit janë të dëmshme për individin, studimi shqyrtoi edhe gjendjen psikologjike dhe ndërpersonale të klientëve para dhe pas terapisë. Të anketuarit në anketë raportuan përmirësime të rëndësishme në fusha të tilla si vetë-pranimi, forca e personalitetit, vetëvlerësimi, stabiliteti emocional, depresioni dhe spiritualiteti (Nicolosi, Byrd dhe Potts, 1998).
Pra, qasja psikoanalitike tregon një normë ndryshimi në 19 deri në 44% të klientëve. Niveli i disa ndryshimeve, modifikimeve të orientimit seksual është edhe më i lartë në disa raporte. Asnjë nga dokumentet nuk regjistroi negativ efekte anesore këto përpjekje, dhe sigurisht këto dokumente tregojnë rezultate pozitive për një numër të konsiderueshëm pjesëmarrësish, edhe për ata që nuk e kanë ndryshuar orientimin. Klientët që kanë pasur një lloj eksperience heteroseksuale më parë janë më të motivuar për të ndryshuar dhe duket se raportojnë një ndryshim në orientimin seksual më shpesh.
Qasjet e terapisë së sjelljes
Ka raporte të shumta për ndërhyrje në sjellje që kanë rezultuar në një ndryshim në zgjimin seksual. Haldeman (1994) ka shqyrtuar kryesisht terapinë aversive, megjithëse përdoren teknika të tjera të ndryshme të sjelljes, të tilla si sensibilizimi i fshehtë, desensibilizimi sistemik, trajnimi i vetëbesimit dhe qasjet multimodale.
Për të shpjeguar tërheqjen dhe sjelljen seksuale, bihevioristët këshillues në përgjithësi theksojnë parimet e të mësuarit. Do të krijohet zgjimi homoseksual ose lezbike me më shumë gjasa kur një sjellje e tillë merr përforcim fizik ose social, dhe sjellja heteroseksuale shoqërohet me ngjarje negative, si dënimi ose poshtërimi. Një zinxhir ngjarjesh që përforcon një model të orientimit seksual dhe është i neveritshëm ndaj një tjetri ka më shumë gjasa të çojë në sjellje të bazuar në orientimin e përforcuar (Greenspoon & Lamal, 1987).
Terapitë aversive, duke filluar me Max (1935), ishin përpjekje të hershme të sjelljes për të ndryshuar orientimin seksual. Për shembull, Feldman, MacCulloch dhe Orford (1971) raportojnë rezultatet vijuese nga studimi 1963-65. për klientët që duan të ndryshojnë orientimin e tyre seksual. Treguesit e ndryshimit ishin ndërprerja e sjelljes homoseksuale, vetëm fantazitë ose tërheqja e rastësishme homoseksuale dhe fantazitë dhe tërheqja e fortë heteroseksuale. Mbi këta tregues, studiuesit raportuan se 29% e atyre që nuk kishin përvojë të mëparshme heteroseksuale ndryshuan preferencat e tyre, nga ata që kishin më parë përvojë heteroseksuale, 78% ndryshuan, që jep rreth 65% për të gjithë grupin. Bancroft, Forpe, Schmidt, Brown dhe Castell, Larson (Bancroft, 1974; Thorpe, Schmidt, Brown dhe Castell, 1964 dhe Larson, 1970) gjithashtu vuri në dukje suksesin e procesit të riorientimit duke përdorur lloje te ndryshme kushtëzimi aversiv.
Callahan, Kedrick dhe McCullough, Mandel, Segal dhe Sims (Callahan, 1976, Kedrick dhe McCullough, 1972, Mandel, 1970 dhe Segal dhe Sims, 1972) përshkruajnë rezultatet pozitive të terapisë duke përdorur sensibilizimin e fshehtë. Për shembull, Callahan (1976) përshkruan përdorimin e trajnimit të sensibilizimit të fshehtë dhe vetëbesimit në një burrë 25-vjeçar që kishte përjetuar abuzim seksual tashmë në moshën 6 vjeçare nga xhaxhai i tij. Klienti kishte disa përvoja me partnerë të të njëjtit seks në gjimnaz. Tregoi me gisht tre vajza në shkollë të mesme, por nuk kishte ndonjë tërheqje të veçantë për to. Callahan i tha klientit të tij se zgjimi homoseksual mësohet dhe "prandaj ai mund të ndryshohet ose të pranohet si i natyrshëm dhe normal për një person" (f. 235). Klienti e mori këtë shpjegim si mbështetje për vendimin e tij për të zëvendësuar zgjimin homoseksual me eksitimin heteroseksual. Më pas klienti kaloi nëpër trajnime relaksimi, punoi nëpër skena emocionuese. Sensibilizimi i fshehtë është një teknikë në të cilën fantazitë seksuale të homoseksualëve shoqërohen me imazhe negative (Callahan, 1976). Pas një faze intensive të një terapie të tillë, klienti "raportoi zgjim seksual spontan në shikimin e gra të panjohura» (Callahan, 1976, f. 242). Pas katër vjet e gjysmë mbështetjeje pas konsultimit, klienti u martua dhe raportoi se kishte një mungesë të mirëfilltë të zgjimit seksual nga subjektet e të njëjtit seks.
Jo aversive teknikat klasike kushtëzimi duke përdorur materiale ngjallëse seksuale. Për shembull, McCready raportoi terapi të suksesshme ndaj një 27-vjeçari homoseksual, i cili kishte pasur përvoja të rastësishme homoseksuale që nga mosha 16-vjeçare. Megjithatë, “kur ai hyri në terapi, për arsye morale dhe praktike, ai ishte fuqimisht i motivuar për të rritur sjelljen heteroseksuale dhe për të ulur sjelljen homoseksuale (McCrady, 1973, f. 257). McCready i tregoi klientit imazhin e një vajze të zhveshur, e cila më pas ndryshoi duke u shkrirë në një imazh mashkullor të zhveshur. Gjatë terapisë, klienti raportoi se kishte krijuar fantazi heteroseksuale. Pas seancës së pestë, klienti filloi të fliste për veten: "Kur isha homoseksual ..." (f. 260). Barlow dhe Agras (1973) raportuan teknika të ngjashme, por në procedurën e tyre, imazhet e nudove të meshkujve u ndryshuan në ato femra. Këta studiues raportojnë matje fiziologjike të zgjimit të ndryshuar që u rrit në një drejtim heteroseksual në fund në të tre subjektet e studimit të tyre.
Desensibilizimi sistematik filloi të përdoret për të ndihmuar në ndryshimin e orientimit seksual (Bergin, 1969; Huff, 1970; Kraft, 1967; James, 1978; Philips, Fischer, Groves & Singh, 1976; Ramsey & van Velzen, 1968). Për shembull, Philips et al. (1976) shkruajnë për një 31-vjeçar homoseksual që kërkoi riorientim seksual. Autorët vënë në dukje se "bota homoseksuale po e humbiste tërheqjen e saj" për klientin (f. 226). Klienti përjetoi ankth për kontaktin fizik heteroseksual dhe kaloi përmes prezantimit të 2 hierarkive të desensibilizimit. Pas kësaj, ai ishte në gjendje të fillonte vetë marrëdhëniet heteroseksuale dhe gjatë 18 muajve të vëzhgimit pas terapisë ai raportoi një mungesë të plotë të aktivitetit homoseksual.
Shumë këshilltarë të sjelljes mbrojnë përdorimin e teknikave të ndryshme të sjelljes për të arritur riorientimin seksual (Barlow, 1973; Barlow & Durand, 1995; Bergin, 1969; Blitch & Haynes, 1972; Freeman & Mayer, 1975; Gray, 1970; Greenspoon, 1978. Hanson & Adesso, 1972; Marquis, 1970; Rehm & Rosensky, 1974; Stevenson & Wolpe, 1960; Tarlow, 1989; Wilson & Davidson, 1974). Për shembull, Stevenson dhe Wolpe (1960) përshkruajnë përdorimin e riedukimit dhe trajnimit të vetëbesimit në riorientimin e suksesshëm të dy burrave homoseksualë. Në rastin e parë, autorët përshkruajnë një burrë homoseksual 22-vjeçar, përvoja e të njëjtit seks filloi në moshën 14-vjeçare. Klienti filloi ta konsideronte veten plotësisht homoseksual dhe e shihte këshillimin si mundësinë e fundit për të ndryshuar këtë përfundim. Këshilltari i sugjeroi të riut se ai "po identifikohej para kohe me një grup homoseksualësh të rregullt" dhe se aktiviteti homoseksual burrë i ri“kryesisht diktohej nga dëshira për të qenë miq me burra të tjerë” (f. 738). Pas 10 seancave të mbështetjes përmes provës së sjelljes, klienti vendosi për martesë. Ky i ri vuri në dukje fiksimin e heteroseksualitetit gjatë 3 viteve të ndjekjes pas trajtimit.
Në përmbledhje, qasjet e sjelljes kanë ecur dukshëm përpara nga qasjet kryesisht aversive në përdorimin e qasjeve komplekse multimodale. Në përgjithësi, rastet e raportuara në literaturën e këshillimit të sjelljes mbështesin efektivitetin e përpjekjeve për të ndryshuar orientimin seksual. Teknikat multimodale përpiqen të shuajnë tërheqjen e të njëjtit seks dhe më pas ofrojnë një sërë teknikash këshillimi të sjelljes dhe mbështetëse për të rritur reagimin heteroseksual. Siç thekson Kraft (1970), teknikat e desensibilizimit janë të preferueshme ndaj atyre aversive, sepse ato synojnë të krijojnë aktivitet heteroseksual, ndërsa teknikat aversive eliminojnë vetëm tërheqjen homoseksuale. Greenspoon & Lamal (1987) sugjeruan që efekti i programeve të kondicionimit të zyrës mund të mohohet në mungesë të rritjes së funksionimit heteroseksual. Ata theksojnë se zhvillimi i aftësive sociale është i domosdoshëm në situata heteroseksuale – përmes lojëra me role, detyrat e shtëpisë dhe këshillimi mbështetës.
Qasjet e terapisë njohëse
Në vitin 1959, Ellis përshkroi terapinë e një burri homoseksual, i cili ishte “një nga klientët e parë që u këshillua me një qasje të re terapeutike të zhvilluar nga terapisti pas shumë vitesh punë në psikoanalizën ortodokse dhe psikoterapinë e orientuar në mënyrë psikoanalitike (f. 339). Ellis më pas përshkroi terapinë e tij racionale, e quajtur më vonë Terapia e Sjelljes Racionale Emotive (REBT). Klienti nuk kishte pasur kurrë një përvojë heteroseksuale dhe kishte shumë frikë se mos refuzohej. Ellis nuk po përpiqej ta çlironte klientin nga ndjenjat homoseksuale; ai shkruan se, përkundrazi, qëllimi i terapisë ishte të ndihmonte klientin "të kapërcejë blloqet irracionale kundër heteroseksualitetit" (f. 339). Ellis raporton se në javën e dymbëdhjetë të terapisë racionale, klienti "ndryshoi nga homoseksual 100% fiks në fjalë për fjalë 100% heteroseksual" (Ellis, 1959, f. 342).
Megjithëse ai nuk dha një nivel të saktë ndryshimi, ai deklaroi për qasjen e tij të re në 1965: “Jam konsultuar në praktikën time private në Nju Jork për shumë klientë homoseksualë gjatë 10 viteve të fundit dhe kam gjetur se një qasje terapeutike racionale është shumë më efektive ... se sa ishte qasja ime e mëparshme psikoanalitike ndaj terapisë (Ellis, 1965, f.109).
Megjithëse Ellis nuk beson më se orientimi ndaj të njëjtit seks është një shenjë e shqetësimit të natyrshëm emocional, ai shkroi në vitin 1992 se njerëzit janë të lirë (mund) “të provojnë një stil të caktuar jetese seksuale për një kohë, si për shembull atë homoseksual, dhe më pas vendosin praktikisht të largohen. atë (braktiseni) për një imazh tjetër, për shembull, heteroseksual” (Ellis, 1992, f. 34). Treguesi më i fundit i bindjes së Ellis se zgjedhjet e klientit nuk duhet të kufizohen ishte anëtarësimi i tij në Komitetin e Psikologëve të Shqetësuar (CCP, 1995). Kur APA shqyrtoi për herë të parë një rezolutë kundër përdorimit të terapive të konvertimit në 1995, dhe një grup ad hoc psikologësh protestuan kundër propozimit, Ellis ishte një nga 40 psikologët që nënshkroi një letër duke kërkuar që propozimi të refuzohej dhe duke e quajtur atë si "të paligjshëm. joetike, joshkencore dhe totalitare” (SSR, 1995, f. 4).
Qasjet e terapisë në grup
Rogers, Roback, McKee & Calhoun (1976) rishikuan literaturën e psikoterapisë në grup për rezultate të ndryshme terapeutike. Ata përcaktuan se "Homoseksualët mund të trajtohen me sukses në terapinë grupore, pavarësisht nëse qëllimi kryesor i terapisë është ndryshimi i modelit të përshtatjes seksuale ose reduktimi i problemeve të lidhura" (Rogers et al., 1976, f. 24).
Birk (1980) raporton ndoshta shkallën më të lartë të suksesit të çdo terapisti. Duke kombinuar psikoterapinë e sjelljes në grup dhe atë individuale, Birk raporton se 100% e meshkujve homoseksualë homoseksualë në fillim të terapisë me dëshirën për të ndryshuar zgjimin seksual ishin në gjendje të arrinin përshtatjen heteroseksuale. Një tjetër kriter për këtë nëngrup klientësh është se ata kanë qëndruar në grup për dy vjet e gjysmë, ose i kanë arritur qëllimet e tyre përpara periudhës së caktuar. Birk raporton se nga 14 klientë që ndryshuan, 10 (71%) u martuan me sukses pas terapisë. Ndryshe nga sugjerimi i Haldeman-it se njerëzit në grupin e Birck-ut mund të kishin "i paraprirë tendencat heteroote" (Haldeman, 1994, f. 223), një nga kriteret për përfshirje në këtë analizë ishte se këta klientë ishin plotësisht homoseksualë dhe nuk ishin përfshirë në marrëdhënie heteroseksuale ( Birk, 1980). Birk vuri në dukje motivimin përpara terapisë si çelësin kryesor për të kuptuar rezultatet. Nga klientët që nuk shprehën ndonjë interes për të ndryshuar orientimin e tyre seksual përpara terapisë, 4 nga 15 (27%) raportuan një ndryshim në përshtatjen seksuale.
Qasje e orientuar nga feja
Përkatësia fetare shpesh i motivon klientët homoseksualë dhe lezbike që të kërkojnë një ndryshim në zgjimin seksual (Wolpe, 1973). Disa klientë kanë ndryshuar përmes ndërhyrjeve fetare. Pattison & Pattison (1980) paraqitën një raport rasti të 11 burrave të bardhë që raportuan se kishin ndryshuar orientimin e tyre nëpërmjet pjesëmarrjes në një komunitet kishtar. Anëtarët e grupit janë identifikuar si homoseksualë mesatarisht që nga mosha 11 vjeçare. Nëntë kishin pikë Kinsey 6 përpara ndryshimit, dhe anëtarët e mbetur kishin 4 dhe 5. Pas angazhimit fetar, pesë e vlerësuan veten me 0, tre e vlerësuan veten 1 dhe dy e vlerësuan veten me 2.
Shumë nga raportet e ndryshimeve janë dëshmi të përgatitura nga grupe të ministrive ish-gay. Për shembull, Kisha Presbiteriane në SHBA mbështet OnebyOne, "Një shërbesë që mëson dhe përgatit kongregacionet e Kishës Presbiteriane në SHBA për mision ndaj atyre që janë në konflikt me seksualitetin e tyre" (OnebyOne, nd, f. 1). Në broshurën e tyre “Touched by His Grace”, shtatë ish-gay dhe katër ish-lesbike përshkruajnë përvojat e tyre të fitimit të përshtatjes heteroseksuale dhe lirisë shpirtërore (OnebyOne, n.d.). Ministritë e Eksodit Ndërkombëtar dhe të Transformimit janë gjithashtu ministri të dukshme të mbështetjes së ish-gay-ve.
Siç thekson Haldeman (1994), është e vërtetë që disa ish-gay janë bërë ish-gay. Megjithatë, historitë dhe raportet kërkimore të atyre që e identifikojnë veten si ish-homoseksualë nuk mund të nënvlerësohen. Është e qartë se ka njerëz që kanë ndryshuar orientimin e tyre seksual si një aspekt i ndjekjes së besimeve të tyre fetare (Davies & Rentzel, 1994; Saia, 1988).
Ndërsa pyetja se cilat janë praktikat më të mira për arritjen e riorientimit seksual vazhdon të jetë e diskutueshme, raportet e mësipërme tregojnë se ndryshimi i orientimit seksual është i mundur për disa klientë. Duke ofruar teknika të ndryshme, qasjet e këshillimit duket se bien dakord se detyrat e nevojshme për këshillim janë:
1. rritja e vetëbesimit,
2. Punoni me frikën e marrëdhënieve me njerëz të seksit të kundërt të fituar në procesin e trajnimit,
3. zhvillimi i aftësive sociale heteroseksuale.
Çdo qasje thekson gjithashtu rolin e motivimit dhe mbështetjes sociale në vazhdimësinë e ndryshimit.
Nivelet e paqëndrueshme të ndryshimit mund të jenë për shkak të mungesës relative të kërkimit sistematik në këtë fushë, në vend të paaftësisë së perceptuar të njerëzve për të ndryshuar orientimin e tyre seksual. Hulumtimet e ardhshme dhe studimet klinike mund të ndihmojnë profesionistët e shëndetit mendor të bëjnë përpjekje më të synuara për ata që duan të arrijnë ndryshim.
Ne e kalojmë pjesën në diskutimin e etikës së terapisë së konvertimit, pasi polemikat kanë të bëjnë kryesisht me Kodin e Etikës të Shoqatës Psikologjike Amerikane. Autori tregon në detaje se përdorimi i terapisë së konvertimit nuk bie ndesh me këtë kod dhe thekson se është joetike të kufizohet liria e klientit nëse ai dëshiron të ndryshojë, dhe akoma më joetike të përpiqesh t'i imponosh bindjet e tij. që është veçanërisht tipike në rastin e terapistëve afirmativë homoseksualë që punojnë me klientë fetarë). (përafërsisht Per.).
Ky rishikim kishte për qëllim të tregonte se përpjekjet terapeutike për të ndihmuar klientët të ndryshojnë modelet e zgjimit seksual kanë qenë të suksesshme dhe duhet të jenë të disponueshme për klientët që kërkojnë një ndihmë të tillë. Jam i bindur se literatura e disponueshme nuk lë asnjë dyshim se njëfarë ndryshimi është i mundur për disa klientë që dëshirojnë ta arrijnë atë.
Literatura mbi kujdesin terapeutik për zgjimin e padëshiruar të të njëjtit seks papritmas pushoi pothuajse plotësisht në fillim të viteve 1970, por klientët që donin të ndryshonin nuk ndaluan së kërkuari këshillim. Unë personalisht kam pasur përvojë me klientë që kanë kërkuar ndihmë për të ndryshuar modelin e zgjimit të tyre seksual dhe bazuar në raportet e tyre, besoj se një ndryshim i tillë është i mundur.
Siç u tha më lart, koncepti i orientimit seksual ka një dobi të kufizuar klinike. Meqenëse përkufizimi i orientimit seksual është diçka e diskutueshme, unë do të argumentoja se është e papërshtatshme t'i thuash një klienti se orientimi nuk mund të ndryshohet ose modifikohet. Bell dhe Weinberg (1978), në studimin e tyre të madh për homoseksualitetin në zonën e San Franciskos, përkufizuan si homoseksual këdo me një rezultat Kinsey prej 4 ose më të lartë. Në literaturën e cituar më sipër, normat e riorientimit për personat e vlerësuar 4-5 ishin në rajonin 57-78% (Feldman, MacCulloch, & Orford, 1971; Hatterer, 1980; Mayerson & Lief, 1965). Kështu, siç përcaktohet nga studimi i Bell dhe Weinberg, një shumicë mbresëlënëse e klientëve ishin në gjendje të ndryshonin orientimin seksual. Se sa ngushtë e definon orientimi seksual, nëse mund të përcaktohet fare, përcakton nëse mund të thuhet se orientimi seksual ka ndryshuar.
Pra, çfarë duhet të bëjnë profesionistët e shëndetit mendor kur takojnë klientë që kërkojnë riorientim seksual? Unë propozoj të udhëhiqem nga parimet e mëposhtme.
1. As terapia afirmative e homoseksualëve dhe as terapia e konvertimit nuk duhet të konsiderohen të preferuara. Në përgjithësi, terapia afirmative e homoseksualëve ose referimi tek një terapist i këtij profili duhet t'u ofrohet klientëve që dëshirojnë të jenë më të kënaqur me orientimin e tyre homoseksual. Terapia e konvertimit ose referimi duhet t'u ofrohet atyre klientëve që vendosin të ndryshojnë ose kapërcejnë modelet e zgjimit seksual homoseksual. Duhet bërë një vlerësim për të sqaruar forcën dhe këmbënguljen e dëshirave të klientit.
2. Për ata klientë të cilët janë të stresuar për orientimin e tyre dhe nuk e kanë marrë vendimin për riorientimin, profesionistëve nuk duhet t'u thuhet se cila qasje është më e mira. Ata duhet të informojnë klientët se shumë praktikues besojnë se orientimi nuk mund të ndryshohet, ndërsa të tjerë besojnë të kundërtën. Klientët duhet të jenë të vetëdijshëm se disa profesionistë dhe studiues të shëndetit mendor kundërshtojnë konceptin e një orientimi seksual fiks. Këshilltarët duhet të shpjegojnë se jo të gjithë klientët që marrin pjesë në terapinë afirmative të homoseksualëve janë të kënaqur me një ndeshje homoseksuale dhe as të gjithë klientët që kërkojnë riorientim seksual nuk janë të suksesshëm. Kur klientët janë të pavendosur se cilin kurs terapeutik të ndjekin, këshilltarët mund t'i sugjerojnë klientit të zgjedhë një terapi që është në përputhje me vlerat e tyre, bindjet personale dhe/ose besimet fetare (Nikolosi et al., 1998).
3. Për shkak se feja është një nga atributet e një klienti që këshilltarët duhet të respektojnë etikisht, këshilltarët duhet të jenë shumë të kujdesshëm në këshillimin e klientëve që janë të pakënaqur me një orientim homoseksual për shkak të besimeve fetare. Për të ndihmuar klientët e tillë, këshilltarët duhet të ofrojnë ekspertizë në teknikat e riorientimit seksual ose të përgatisin adresa të përshtatshme për ndihmë.
Së fundi, këshilltarët e shëndetit mendor kanë detyrimin të respektojnë dinjitetin dhe dëshirat e të gjithë klientëve. AHA dhe shoqatat e tjera të shëndetit mendor nuk duhet të përpiqen të kufizojnë zgjedhjen e homoseksualëve dhe lezbikeve që duan të ndryshojnë.
Referencat
1. Shoqata Amerikane e Këshillimit. (1995). Kodi i etikës dhe standardet e praktikës së AKK-së. Alexandria, VA: Autor.
2. Shoqata Amerikane e Këshillimit. (1998, Mars). Mbi përgjigjet e duhura këshilluese ndaj orientimit seksual. Miratuar nga Këshilli Drejtues i Shoqatës Amerikane të Këshillimit, 27 Mars 1998.
3. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. (1994). Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, Botimi i katërt. Uashington, DC: Autor.
4. Shoqata Psikologjike Amerikane. (1997, gusht). Rezoluta mbi përgjigjet e duhura terapeutike ndaj orientimit seksual. Miratuar nga Këshilli i Përfaqësuesve i Shoqatës Psikologjike Amerikane, 14 gusht 1997.
5. Bancroft, J. (1974). Sjellje devijante seksuale. Oxford: Clerendon Press.
6. Barlow, D. (1973). Rritja e reagimit heteroseksual në trajtimin e devijimit seksual: Një përmbledhje e provave klinike dhe eksperimentale. Terapia e Sjelljes, 4, 655-671.
7. Barlow, D. & Agras, W.S. (1973). Venitje për të rritur reagimin heteroseksual te homoseksualët. Journal of Applied Behavior Analysis, 6, 355-366.
8. Barlow, D., & Durand, V.M. (1995). Psikologjia jonormale: Një qasje integruese. Nju Jork: Brooks/Cole Publishing Company.
9. Barret, R. & Barzan, R. (1996). Përvoja shpirtërore të meshkujve dhe lezbikeve homoseksualë. Këshillimi dhe vlerat, 41, 4-15.
10. Bell, A.P., & Weinberg, M.S. (1978). Homoseksualitetet: Një studim i diversitetit midis burrave dhe grave. Nju Jork: Simon & Schuster.
11. Bergin, A.E. (1969). Një teknikë vetërregullimi për çrregullimet e kontrollit të impulsit. Psikoterapia: Teoria, Kërkimi dhe Praktika, 6, 113-118.
12. Bieber, I., Dain, H.J., Dince, P.R., Drellich, M.G., Grand, H.G., Gundlach, R.H., Kremer, M.W., Rifkin, A.H., Wilbur, C.B., & Bieber, T.B. (1962). homoseksualiteti. Nju Jork: Basic Books, Inc.
13. Birk, L. (1980). Miti i homoseksualitetit klasik: Pikëpamjet e një psikoterapeuti të sjelljes. Në J. Marmor (Ed.), Homosexual Behavior (fq. 376-390). New York: Basic Books.
14. Blitch, J., & Haynes, S. (1972). Teknika të shumta të sjelljes në një rast të homoseksualitetit femëror. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 319-322.
15. Urat, K.L. & Croteau, J.M. (1994). Lezbiket e martuara dikur: Lehtësimi i ndryshimit të modeleve të jetës. Journal of Counselling and Development, 73, 134-140.
16. Callahan, E. J. (1976). Sensibilizimi i fshehtë për homoseksualitetin. Në J. Krumboltz, Carl Thoresen (Ed.), Metodat e këshillimit (fq. 234-245). Nju Jork: Holt, Rinehart dhe Winston.
17. Cautela, J.R. (1967). Sensibilizimi i fshehtë. Raporte Psikologjike, 20, 459-468.
18. Charbonneau, C. & Lander, P.S. (1991). Ripërcaktimi i seksualitetit: Gratë bëhen lezbike në moshën e mesme. Në B.Sang, J. Warshow & A.J. Smith (Eds.), Lezbiket në moshën e mesme: Tranzicioni krijues (fq. 35-43). San Francisko, CA: Spinsters Book Company.
19. Colson, C. (1972). Aksident i nuhatjes terapi për sjellje homoseksuale. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry. 3, 185-187.
20. Komiteti i Psikologëve të Shqetësuar. (1995). Letër për Këshillin e Përfaqësuesve të Shoqatës Psikologjike Amerikane. Cituar në Narth Bulletin, 3(2), 4-5.
21. Davies, B., & Rentzel, L. (1994). Duke dalë nga homoseksualiteti. Downers Grove, IL: InterVarsity Press.
22. Davison, G.C. (1976). Homoseksualiteti: Sfida etike. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 157-162.
23. Ellis, A. (1959). Një homoseksual i trajtuar me psikoterapi racionale. Journal of Clinical Psychology, 15, 338-343.
24. Ellis, A. (1965). Homoseksualiteti: Shkaqet dhe kura e tij. Nju Jork: Lyle Stuart, Inc.
25. Ellis, A. (1992, shtator/tetor). A janë homoseksualët dhe lezbiket të shqetësuar emocionalisht? The Humanist, pp. 33-35.
26. Evans, D.R. (1968). Fantazi masturbuese dhe devijim seksual. Hulumtimi i Sjelljes dhe Terapia, 6, 17-19.
27. Fairbairn, W.R.D. (1952). Studimet psikoanalitike të personalitetit. Londër: Routledge & Kegan Paul.
28. Feldman, M.P., & MacCulloch, M.J. (1965). Zbatimi i mësimit paraprak të shmangies në trajtimin e homoseksualitetit: I, Teoria, teknikat dhe rezultatet paraprake. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 3, 165-183.
29. Feldman, M.P., & MacCulloch, M.J. (1971). Sjellja homoseksuale: Terapia dhe vlerësimi. Nju Jork: Pergamon Press.
30. Feldman, M.P., MacCulloch, M.J. & Orford, J.F. (1971). Konkluzione dhe spekulime. Në M.P. Feldman & M.J. MacCulloch, Sjellja homoseksuale: Terapia dhe vlerësimi (fq. 156-188), Nju Jork: Pergamon Press.
31. Freeman, W., & Meyer, R.G. (1975). Një ndryshim i sjelljes së preferencave seksuale tek mashkulli njerëzor. Terapia e Sjelljes, 6, 206-212.
32. Freud, A. (1951). Vëzhgimet klinike mbi trajtimin e homoseksualitetit të manifestuar mashkullor. Tremujori Psikoanalitik, 20, 237-238.
33. Garnets, L., Hancock, K., Cochran, S., Goodchilds, J., & Peplau, L. (1991). Probleme në psikoterapi me lezbike dhe homoseksualë. Psikologu Amerikan, 46, 964-972.
35. Gold, S. & Neufeld, I.L. (1965). Një qasje mësimore për trajtimin e homoseksualitetit. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 2, 201-204.
36 Gonsoriek, J.C., Sell, R.L. & Weinrich, J.D. (1995). Përkufizimi dhe matja e orientimit seksual. Vetëvrasja dhe sjellja kërcënuese për jetën, 25 (Suplement), 40-51.
37. Grey, J. (1970). Konferenca e rastit: Terapia e sjelljes në një pacient me fantazi homoseksuale dhe ankth heteroseksual. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 1, 225-232.
38. Greenspoon, J. & Lamal, P. (1987). Një qasje bihejvioriste. Në L. Diamant (Ed.), Homoseksualiteti mashkullor dhe femëror: qasje psikologjike. (fq. 109-127). Nju Jork: Hemisphere Publishing Corp.
39. Haldeman, D. (1994). Praktika dhe etika e terapisë së konvertimit të orientimit seksual. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2), 221-227.
40. Hanson, R., & Adesso, V. (1972). Një qasje e shumëfishtë e sjelljes ndaj sjelljes homoseksuale mashkullore: Një studim rasti. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 323-325.
41. Hatterer, L. (1970). Ndryshimi i homoseksualitetit tek meshkujt. Nju Jork: McGraw-Hill Book Co.
42 Shtëpia, R.M. & Miller, J.L. (1997). Këshillimi i klientëve homoseksualë, lezbike dhe biseksualë. Në D. Capuzzi & D. Gross, (Eds). Hyrje në profesionin e këshillimit (botim i dytë) (fq. 397-432). Boston, MA: Allen & Bacon
43. Huff, F. (1970). Desensibilizimi i një homoseksuali. Terapia e Kërkimit të Sjelljes, 8, 99-102.
44 James, S. (1978). Trajtimi i homoseksualitetit II. Superioriteti i desensibilizimit/zgjimit në krahasim me kushtëzimin paraprak të shmangies: Rezultatet e një prove të kontrolluar. Terapia e sjelljes, 9, 28-36.
45. Kendrick, S., & McCullough, J. (1972). Fazat vijuese të përforcimit të fshehtë dhe sensibilizimit të fshehtë në trajtimin e homoseksualitetit. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 229-231.
46. Kinsey, A., Pomeroy, W. B., & Martin, C. (1948). Sjellja seksuale tek mashkulli njerëzor. Filadelfia: Saunders Co.
47. Kirkpatrick, M. (1988). Implikimet klinike të studimeve të nënave lezbike. Në E. Coleman (Ed.), Identiteti i integruar për meshkujt dhe lezbiket homoseksuale: Qasje psikoterapeutike për mirëqenien emocionale (fq. 201-211). Nju Jork: Harrington Park Press.
48. Kirkpatrick, M., & Morgan, C. (1980). Psikoterapia psikodinamike e homoseksualitetit femëror. Në J. Marmor (Ed.), Sjellja homoseksuale (fq. 357-375). Nju Jork: Basic Books, Inc.
49. Kraft, T. (1970). Desensibilizimi sistematik në trajtimin e homoseksualitetit. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 8, 319.
50 Larson, D. (1970). Një përshtatje e qasjes Feldman dhe MacCulloch për trajtimin e homoseksualitetit me aplikimin e të mësuarit paraprak të shmangies. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 8, 209-210.
52. McConaghy, N. (1976). A është i pakthyeshëm orientimi homoseksual? Revista Britanike e Psikiatrisë, 129, 556-563.
53. McConaghy, N., Armstrong, M.S., & Blaszczynski, A. (1981). Krahasimi i kontrolluar i terapisë aversive dhe sensibilizimit të fshehtë në homoseksualitetin kompulsiv. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 19, 425-434.
54. McCrady, R. (1973). Një teknikë e zbehtë përpara për rritjen e reagimit heteroseksual te homoseksualët meshkuj. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 4, 257-261.
55. MacIntosh, H. (1992). Qëndrimet dhe përvojat e psikoanalistëve në analizimin e pacientëve homoseksualë. Gazeta e Shoqatës Psikoanalitike Amerikane, 4, 1183-1206.
56. Mandel, K. (1970). Raporti paraprak i një terapie të re aversioni për homoseksualët meshkuj. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 8, 93-95.
57 Marquis, J. (1970). Rindërtimi orgazmik: Ndryshimi i zgjedhjes së objektit seksual përmes kontrollit të fantazive të masturbimit. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 1, 263-271.
58. Martin, A.D. (1984). Rrobat e reja të perandorit: Përpjekjet moderne për të ndryshuar orientimin seksual. Në E.S. Hetrick & T.S. Stein, (Eds.). Psikoterapia me homoseksualët. (fq. 24-57). Uashington DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë.
59. Mayerson, P. & Lief, H.I. (1965). Psikoterapia e homoseksualëve: Një studim vijues i nëntëmbëdhjetë rasteve. Në Marmor, J. (Ed.). përmbysja seksuale. (fq. 302-344), Nju Jork: Basic Books, Inc.
60. Max, L.W. (1935) Thyerja e një fiksimi homoseksual me teknikën e reagimit të kushtëzuar: Një studim rasti. Buletini Psikologjik, 32, 734.
61. Nicolosi, J. (1991). Terapia riparuese e homoseksualitetit mashkullor. Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.
62. Nicolosi, J. (1993). Shërimi i homoseksualitetit. Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.
63. Nicolosi, J., Byrd, A.D., & Potts, R.W. (1998). Drejt trajtimit etik dhe efektiv të homoseksualitetit. dorëshkrim i pabotuar.
64. Një nga një. (nd). I prekur nga hiri i Tij. Rochester, NY: Autor.
65. Ovesey, L, & Woods, S. (1980). Pseudohomoseksualiteti dhe homoseksualiteti tek meshkujt. Në J. Marmor (Ed.), Homosexual sjellje (fq.325-341). Nju Jork: Basic Books, Inc.
66. Pattison, E.M., & Pattison, M.L. (1980). "Ish-gay": Ndryshimi i ndërmjetësuar nga feja tek homoseksualët. Gazeta Amerikane e Psikiatrisë, 137, 1553-1562.
67. Phillips, D., Fischer, S.C., Groves, G.A., & Singh, R. (1976). Qasje alternative të sjelljes për trajtimin e homoseksualitetit. Archives of Sexual Behavior, 5, 223-228.
68. Poe, J.S. (1952). Trajtimi i suksesshëm i një homoseksuali pasiv 45-vjeçar bazuar në një pikëpamje përshtatëse të sjelljes homoseksuale. Rishikimi Psikoanalitik, 39, 23-36.
69. Ramsey, R.W. & Van Velzen, V. (1968). Terapia e sjelljes për perversionet seksuale. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 6, 233.
70. Rehm, L., & Rozensky, R. (1974). Teknika të shumta të terapisë së sjelljes me një klient homoseksual: Një studim rasti. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry., 5, 53-57.
71. Rogers, C., Roback, H., McKee, E., & Calhoun, D. (1976). Psikoterapia në grup me homoseksualët: Një përmbledhje. International Journal of Group Psychotherapy, 26, 3-27.
72. Rubinstein, G. (1995). Vendimi për të hequr homoseksualitetin nga DSM: Njëzet vjet më vonë. Gazeta Amerikane e Psikoterapisë, 49, 416-427.
73 Saia, M.R. (1988). Këshillimi i homoseksualëve. Minneapolis, MN: Bethany House Publishers.
74. Segal, B. & Sims, J. (1972). Sensibilizimi i fshehtë me një homoseksual: Një përsëritje e kontrolluar. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 39, 259-263.
75. Sleek, S. (1997, tetor). Rezoluta ngre shqetësime në lidhje me terapinë e konvertimit. monitor, 16.
76. Smith, J. (1980). Homoseksualiteti ego-distonik. Psikiatria Gjithëpërfshirëse, 21, 119-127.
77. Socarides, C. (1979). Teoria psikoanalitike e homoseksualitetit: Me referencë të veçantë për terapinë. Në I. Rosen (Ed.), Sexual Deviation (2nd ed.) (fq. 243-277). Nju Jork: Oxford University Press.
78. Solyom, L. & Miller, S. (1965). Një procedurë kondicionimi diferencial si faza fillestare e terapisë së sjelljes së homoseksualitetit. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 3, 147-160.
79. Stevenson, I., & Wolpe, J. (1960). Rimëkëmbja nga devijimet seksuale përmes tejkalimit të përgjigjeve neurotike jo-seksuale. Gazeta Amerikane e Psikiatrisë, 116, 737-742.
80. Sullivan, H. (1953). Konceptet e psikiatrisë moderne (botim i dytë). Nju Jork: W.W. Norton & Co., Inc.
81. Tarlow, G. (1989). Manuali klinik i terapisë së sjelljes: Çrregullimet psikologjike të të rriturve. MA: Brookline Books, Inc.
82. Thorpe, J. G., Schmidt, P. T., Brown, P. T., & Castell, D. (1964). Terapia për lehtësimin e neverisë: Një metodë e re për aplikim të përgjithshëm. Hulumtimi dhe terapia e sjelljes, 2, 71-82.
83. van den Aardweg, G. (1986). Mbi origjinën dhe trajtimin e homoseksualitetit: Një riinterpretim psikoanalitik. Westport, CT: Praeger.
84. Wallace, L. (1969). Psikoterapia e homoseksualit mashkull. Rishikimi Psikoanalitik, 56, 346-364.
85. Wilson, G. & Davison, G.C. (1974). Terapia e sjelljes dhe homoseksualiteti: Një perspektivë kritike. Terapia e sjelljes, 5, 16-29.
86. Wolpe, J. (1973). Praktika e terapisë së sjelljes (redaktimi i dytë). Nju Jork: Pergamon Press, Inc.
Pyetje për një psikolog
Përshëndetje, unë jam 16 vjeç dhe së fundmi kuptova që jam lezbike. Deri në moshën 14-vjeçare nuk e kam menduar kurrë, nuk i kam kushtuar vëmendje vajzave, si dhe djemve. Por një vit e gjysmë më parë, u dashurova. Për shokun tuaj më të mirë. Të them të drejtën, nuk e kisha frikë. Shoqja ime është normale, është e dashuruar me një djalë, kështu që as që mendova t'i tregoja për ndjenjat e mia. Për rreth një vit nuk i thashë asgjë askujt dhe mendova se isha një burrë absolut i drejtë - thjesht e dashura ime është kaq e bukur dhe e mrekullueshme, si të mos bie në dashuri me të? isha i qetë.
Në mars të këtij viti, sekreti im u zbulua, tani dy nga të dashurat e mia e dinë këtë - ajo që dua dhe një nga të dashurat e mia të vjetra. Marrëdhëniet me ta nuk kanë ndryshuar, por fillova ta mendoj më shpesh dhe të thellohem në të. veten time. Ajo kujtoi me tmerr se gjithmonë i konsideronte vajza më e bukur se meshkujt, më i mirë dhe më i sjellshëm. Kam gjetur shumë literaturë LGBT, thotë se ky orientim ka lindur dhe nuk duhet të ketë asnjë dyshim për këtë. Une kam. Unë jam i frikësuar, i vetmuar. Nuk e kuptoj fare veten, jam konfuz. Në të ardhmen dua të bëhem psikolog, por nuk mund ta kuptoj veten. Tërheqja ndaj vajzave ndihet qartë, por ka disa pyetje: A mund të jetë ky një akt për të tërhequr vëmendjen ndaj vetes? A mund të vijë një tërheqje e tillë nga fëmijëria (u rrita pa baba)? A është e mundur të kapërcehet orientimi jotradicional dhe a është i nevojshëm?
Përshëndetje Alina! le të shohim se çfarë po ndodh:
vetem se e dashura ime eshte kaq e bukur dhe e mrekullueshme, si te mos dashurohesh me te?
nëse NUK ka anomali gjenetike - ATHERE duhet t'i kërkoni rrënjët e kësaj te vetë personi dhe t'i shikoni të gjitha këto në fytyrë dhe ta pranoni! Ju duhet të kuptoni - çfarë ju tërheq tek një e dashur - ÇFARË dëshironi të shihni në veten tuaj? njerëzit (adoleshentët) bëjnë konkluzione globale në drejtim të orientimit të tyre jotradicional, ndërkohë që thjesht e mbyllin arsyen nga vetja - dhe arsyeja NUK është SE ATA TËRHEQEN nga ai partner, por SE ATYRE u jepet kontakt me ta - çfarë shohin. në ATA - çfarë NUK mjafton në veten tuaj? çfarë donin të merrnin NGA të dashurit - pranim, dashuri, POR u privuan nga kjo? apo frika nga marrëdhëniet me burrat, pasi kishte probleme me babanë dhe, në përputhje me rrethanat, frika e refuzimit? ato. cdo njeri ka rrenjet e veta - POR ne thelb eshte vetem SE TI kthehesh me shpine nga vetja dhe ndjenjat dhe shiko vetem nje foto perpara orientimi jo tradicional, dhe në fund të fundit, diçka qëndron pas saj dhe çfarë saktësisht - JU duhet ta zbuloni! Çfarë ju tërheq tek ajo - cilat cilësi? Çfarë ju jep komunikim me të? ato. është me të, duke e parë, duke komunikuar, merr atë që NUK KE!Ose tek ajo shikon atë që e refuzon në vetvete! apo ka fakt qe e ke te veshtire ne marredheniet me djem, se ke frike nga refuzimi! në përgjithësi, këtë duhet ta kuptosh në vetvete, pranoje! është më mirë të konsultoheni personalisht me një psikolog - ndoshta në shkollë ka
Ndryshimi i orientimit seksual është shumë, shumë i paqartë. Nuk mund të argumentohet se një person nuk mund të ndryshojë orientimin seksual, por është gjithashtu e gabuar të mendosh se dikush mund ta bëjë këtë. Mundësia ose pamundësia e ndryshimit të orientimit varet nga shumë faktorë: pamja e orientimit, lloji i orientimit jotradicional (bi- ose homoseksualiteti), dëshira ose mosgatishmëria e vetë personit për të ndryshuar orientimin e tij. Dhe këtu duhet të theksohet se një dëshirë e një personi për të ndryshuar orientimin e tij nuk është e mjaftueshme.
Për shembull, shumë janë të mërzitur që i shikojnë jo vetëm ata, por edhe gratë e tjera. Dhe nëse gruaja fajëson burrin e saj për këtë, ai do të përgjigjet: "Unë nuk kam asgjë me të, kjo është natyra mashkullore dhe nuk mund të bëj asgjë për këtë". Ose ai mund t'i shtiret asaj se nuk shikon gratë e tjera - por asgjë më shumë. Tani, kjo është ajo që është "natyra" ose tërheqja.
Duke folur për tërheqjen seksuale dhe emocionale, ajo zakonisht ndahet në natyrore dhe të panatyrshme. Orientimi gjithashtu mund të ndahet në tradicional ("normal") dhe jotradicional. Sidoqoftë, jo gjithçka është aq e thjeshtë sa duket në shikim të parë. Për shembull, cilit orientim mund t'i atribuohet biseksualiteti: tradicional apo jotradicional? Pra, themeluesi i psikanalizës, Sigmund Freud, argumentoi se të gjithë njerëzit lindin me biseksualitet të lindur. Dhe vetëm në procesin e zhvillimit një person bëhet monoseksual.
Mund të themi se një person me orientim biseksual është më “me fat” se sa një homoseksual. Në fund të fundit, ai ka mundësinë të hyjë me një partner të seksit të kundërt, dhe në të njëjtën kohë të mos ndjekë natyrën e tij. Edhe pse kjo nuk do të thotë se orientimi biseksual do të ndryshojë në heteroseksual. Kjo do të thotë t'i jepet përparësi marrëdhënieve me një partner të seksit të kundërt.
Para se të përpiqeni të ndryshoni një orientim homoseksual, duhet të kuptoni shkaqet e shfaqjes së tij: predispozicion gjenetik, edukimi, trauma psikologjike, apo edhe të gjitha së bashku. Në rastin e homoseksualitetit të fituar, orientimi jotradicional mund të jetë pasojë e rritjes si fëmijë të seksit të kundërt, ekspozimit të zgjatur të fëmijës ndaj njerëzve të seksit të kundërt, traumave të ndryshme psikologjike dhe faktorëve të tjerë. Në rastin e homoseksualitetit të lindur, fëmija mund të ndihet si një person i seksit të kundërt dhe sipas rezultateve të disa studimeve, shpesh në gjakun e fëmijëve të tillë ka një përmbajtje të shtuar të hormoneve të seksit të kundërt. Nga rruga, shkenca nuk mund të japë ende një shpjegim të saktë të shkakut të homoseksualitetit të lindur. Dhe shumica e psikoterapistëve dhe seksologëve thonë se është e pamundur të kurohet homoseksualiteti i lindur. Nëse, sigurisht, nuk e konsiderojmë seksualitetin jotradicional një sëmundje, dhe jo veçori individuale person.
Në të vërtetë, ka raste të ndryshimit të orientimit seksual me ndihmën e psikoterapisë. Vërtetë, nuk ka asnjë mendim të qartë për ndryshimin e orientimit me ndihmën e psikoterapisë. Në çdo rast, kundërshtarët e terapisë konvertuese (riparuese) e konsiderojnë atë shumë të dyshimtë dhe madje të rrezikshme për psikikën. Në fakt, këto janë metoda të riprogramimit të trurit të njeriut, dhe sa etike është kjo është një çështje shumë e diskutueshme. Duke pasur parasysh se në të kaluarën në metodat e terapisë reparative përdoreshin metoda si terapia elektrokonvulsive (elektroshok) dhe terapia aversive, e cila përdorte nxitjen e të përzierave dhe të vjellave me medikamente duke ekspozuar pacientin ndaj materialeve homoerotike.
Në përgjithësi, opinionet për ndryshimin e orientimit seksual varen kryesisht nga qëndrimet ndaj tij. Kohë më parë, homoseksualiteti konsiderohej një sëmundje që duhet ta trajtonin psikiatrit. Në ditët e sotme, seksualiteti jotradicional nuk konsiderohet më një çrregullim mendor. Përkrahësit e psikoterapisë së konvertimit e konsiderojnë atë një çrregullim psikologjik që (përsëri) duhet korrigjuar, dhe shumë njerëz fetarë e konsiderojnë atë një mëkat që duhet luftuar. Për të mos folur për homofobet, në të cilët flet frika nga të tjerët. Në të njëjtën kohë, shumë psikoterapistë, seksologë dhe shkencëtarë e konsiderojnë homoseksualitetin si një nga drejtimet e seksualitetit. Prandaj, një qasje afirmative homoseksuale po fiton gjithnjë e më shumë mbështetje, që synon pranimin e seksualitetit, gjetjen e ekuilibrit dhe harmonisë së brendshme. "Mos harroni, nuk ka rëndësi
Zgjedhja e orientimit të faqes me peizazh ose portret zakonisht ndryshon pozicionin e faqeve të të gjithë dokumentit. Le të kuptojmë se si të bëjmë orientim selektiv për një ose më shumë faqe.
Më shpesh, për të punuar me tekst, përdoret orientimi vertikal i faqes, i cili në redaktorin MS Word quhet portret. Sidoqoftë, shpesh është e nevojshme të shtoni ilustrime ose tabela të mëdha në një dokument që janë më të përshtatshëm për t'u rregulluar horizontalisht, domethënë në orientimin e peizazhit.
Për ta arritur këtë brenda një skedari të vetëm dhe për të mos krijuar skedarë shtesë për aplikacione, duhet të krijoni seksione, domethënë të ndani dokumentin në pjesë logjike. Kjo mund të bëhet manualisht ose automatikisht.
Ndarje automatike
Mundësia më e lehtë për të marrë një tabelë ose ilustrim në Word në orientimin e peizazhit si pjesë e dizajnit të librit është të zgjidhni pjesën përkatëse të dokumentit me miun dhe më pas të shkoni te cilësimet e cilësimeve të faqes. Ikona përkatëse është në skedën e menysë Layout (ose Paraqitja e faqeve në versionet e mëparshme të Word).
Në zonën "Orientimi", zgjidhni pozicionin e peizazhit, pastaj në zonën "Aplikoni" nga lista rënëse, në vend të vlerës "për të gjithë dokumentin", zgjidhni "tek teksti i zgjedhur". Pas shtypjes së butonit OK, seksionet para dhe pas përzgjedhjes do të krijohen automatikisht në dokumentin tuaj dhe vetë përzgjedhja do të jetë në një faqe të veçantë në orientim peizazhi.
Në mënyrë të ngjashme, mund të shtoni inserte jo vetëm në fund të dokumentit, si shtojcat, por kudo dhe në çdo numër. Për shembull, kur shkruani një libër, mund të futni periodikisht seksione me ilustrime. Në të njëjtën kohë, duhet të mbani mend se nëse përdorni titujt dhe fundet dhe faqet, atëherë ato mund të fshihen ose ndryshohen në seksione me orientime peizazhi, për të cilat fillimisht duhet të shkëputeni midis seksioneve.
Shtimi manual i seksioneve
Krijimi automatik i seksioneve në Word për të ndryshuar orientimin e faqes nuk është gjithmonë i përshtatshëm. Prandaj, është e rëndësishme të jeni në gjendje të shtoni vetë ndarjen sipas seksioneve. Për ta bërë këtë, në skedën e menysë "Layout" (aka "Paraqitja e faqes") ekziston një buton "Breaks". Duke e shtypur atë, në dritaren rënëse ofrohen shtatë opsione për boshllëqet. Prej tyre, katër të fundit janë grupuar në "Pushimet e seksioneve". Ata janë ato që na duhen.
Opsioni më i zakonshëm i ndërprerjes është "Faqja tjetër". Në rastin e bërjes së një pjese të dokumentit në orientim peizazhi, është ky që duhet zgjedhur. Nëse kjo është një zonë aplikimi në fund të tekstit, atëherë do të jetë e mjaftueshme për të krijuar vetëm një ndarje me një seksion, nëse kjo është mesi i dokumentit, pas së cilës është e nevojshme të përdoret përsëri orientimi i portretit, atëherë duhet të të jetë dy ndërprerje faqesh me krijimin e një seksioni të ri - në fillim të zonës për faqet horizontale dhe në fund të saj.
Pasi të kemi krijuar seksionet, ne gjithashtu shkojmë te menyja "Konfigurimi i faqes", ku zgjedhim orientimin e dëshiruar dhe nga lista rënëse "Aplikoni", zgjidhni vlerën "në seksionin aktual", e cila nuk ishte atje më parë, meqenëse seksionet nuk u krijuan.
Si rregull, kur krijoni një skedar teksti, faqja merr një orientim portret ose portret. Ndonjëherë kur punoni me një dokument, mund të hasni një problem kur informacioni që ju nevojitet në formën e një tabele ose grafiku është i shtrirë dhe thjesht nuk përshtatet. Zgjidhja ideale për këtë problem do të ishte konvertimi i formatit individual të faqes.
Përdoruesi ka mundësinë të zgjedhë midis përhapjes së portretit dhe peizazhit.
Veprimi më i dukshëm mund të jetë ndryshimi i rrotullimit të fletës kur vendosni opsionet e printimit. Sidoqoftë, nëse duhet ta ruani dokumentin dhe t'ia dërgoni një personi tjetër, ky opsion nuk është i përshtatshëm, pasi formatimi do të duhet të bëhet përsëri.
Rregullimi i pozicionit në të gjithë dokumentin
Nuk është e vështirë të merret me mend se procesi që kërkon më pak kohë do të jetë rrokullisja e të gjitha fletëve në dokument. Për ta bërë këtë, duhet të gjeni zonën "Shfaqja e faqes" dhe të zgjidhni formatin e dëshiruar atje nga menyja rënëse, e cila përmban 2 opsione - skanimet "Peizazhi" dhe "Portret". Vlen të kushtohet vëmendje për faktin se pasi dispozita e miratuar do të zbatohet në faqet pasuese të dokumentit, gjë që tregon marrëdhënien e tyre të fortë me njëri-tjetrin.
Ndryshimi i pozicionit të një flete
Është e qartë se tabela të ndryshme ose fotografi informative me rezolucion të lartë mund të zënë shumë hapësirë. Për më tepër, ato duhet të futen organikisht në tekst.
Për të arritur këtë qëllim, zgjidhni të gjithë tekstin në faqe që duhet të ripozicionohet. Vlen të përmendet se nëse nuk zgjidhni të gjithë informacionin, atëherë pjesa tjetër do të zhvendoset në faqen tjetër ose të mëparshme. Ju gjithashtu mund të caktoni një vendndodhje të tranzicionit orientues duke vendosur kursorin përpara tekstit që dëshironi të lini të pandryshuar. Kështu, fleta do të griset, dhe informacioni i nevojshëm do të jetë në atë tjetër.
Më pas shkoni te skeda "Struktura e faqes" dhe zgjidhni opsionin "Margjinat", artikullin "Margjinat e personalizuara". Në menynë që hapet, gjejmë pozicionin e dëshiruar dhe më poshtë përcaktojmë se në cilën pjesë të dokumentit do të aplikohen parametrat e zgjedhur. Në rastin tonë, zgjidhni artikullin "Tek teksti i zgjedhur".
Nëse preferoni metodën e thyerjes së fletës, duhet të shkoni në skedën "Shfaqja e faqes" në të njëjtën mënyrë, por zgjidhni artikullin "Breaks" atje, dhe në të - "Faqja tjetër". Pas kësaj, është e nevojshme të caktoni vendin e fundit të fletës së formatuar duke vendosur kursorin në pozicionin pas fjalës së fundit dhe të bëni procedurën e mësipërme, duke treguar një lloj tjetër orientimi.
Ndryshoni përhapjen në Word 2003
Nëse në relativisht versionet moderne Programet Word të lëshuara nga 2007 deri në 2016, cilësimet e parametrave në fjalë nuk janë shumë të ndryshme, atëherë në versionet e mëparshme, për shembull, 2003, ka disa nuanca. Përfundimi është se nuk ka zona të njohura me versionet më të fundit të programit, gjë që mund t'ju shkaktojë ndonjë keqkuptim. Në fakt, gjithçka është e thjeshtë. Duhet të zgjidhni opsionin "File" dhe të shënoni përhapjen e preferuar në listën që shfaqet. Nëse ju duhet të ndryshoni orientimin e vetëm një flete, duhet të zgjidhni të gjithë përmbajtjen e saj përpara se të kryeni hapat e mësipërm.
Duke pasur parasysh se shumë materiale mund të jenë mjaft të gjera ose të gjata, aplikimi i metodave të listuara më sipër dhe ndryshimi i tekstit ose figurës në këtë mënyrë mund ta lehtësojë shumë punën dhe të organizojë dokumentin tuaj. Tani ju e dini saktësisht se si ta bëni atë.