Was ist Krebs? gebärmutterhals? Wie in jedem anderen Fall ist Gebärmutterhalskrebs krebs, währenddessen ein krebsartiger Tumor auftritt und sich aktiv entwickelt.
Diese Krankheit wird bei Frauen als häufig angesehen. Unter den onkologischen Entzündungen steht Gebärmutterhalskrebs in Bezug auf die Häufigkeit der Arztbesuche an dritter Stelle. Bei Frauen im Alter von 30 bis 60 Jahren wird ein bösartiger Tumor festgestellt.
Wie Onkologen feststellten, wurden in den letzten Jahren (10 Jahre) junge Frauen mit Gebärmutterhalskrebs behandelt. Die maligne Bildung ist sehr leicht zu erkennen und zu diagnostizieren, wird jedoch bereits in späten Entwicklungsstadien erkannt.
Die Medizin hat einen Schritt nach vorne gemacht, so dass Ärzte Krebs des Uterus-Reiki mit speziellen Methoden heilen können. Eine moderne und zeitnahe Behandlung kann den Körper heilen und das Hauptorgan intakt halten. Nach einer vollständigen Genesung kann eine Frau gesunde Kinder bekommen.
Es ist wichtig zu wissen, dass sich in den meisten bekannten Fällen Gebärmutterhalskrebs aufgrund verschiedener Infektionen zu entwickeln beginnt. Wenn Sie Ihre Hygiene vernachlässigen oder vernachlässigen infektionskrankheiten, die sexuell übertragen werden, kann sich dann vor ihrem Hintergrund Krebs entwickeln.
Darüber hinaus sind auch Mädchen gefährdet, die ein frühes Sexualleben beginnen. Die Sache ist das in junges Alter (bis zu 16 Jahre) Epithelzellen sind noch nicht reif genug und können einfach zu krebsartigen wiedergeboren werden. Verfügbarkeit schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen), Strahlenexposition, hormonelle Störungen oder Schädigung der Schleimhaut - all diese Faktoren können frei Krebs verursachen, sowohl des Gebärmutterhalses als auch anderer Organe.
Ursachen von Gebärmutterhalskrebs
Es ist wichtig zu verstehen, dass in Einzelfällen die Symptome der Manifestation der Krankheit unterschiedlich sein können. Selbst in verschiedenen Krankheitsverläufen sind gesunde Zellen immer die Ursache der Entzündung. Die Hauptursachen für Gebärmutterhalskrebs sind:
- Schwerer Mangel an Vitamin A und C im Körper einer Frau.
- Verminderte Funktionalität immunsystem.
- Das äußere Gewebe der Gebärmutter wird vernarbt.
- Verletzung der Hauptorgel.
- Papillom-Infektion.
- Verschiedene Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane (HIV, Chlamydien, Herpes und andere).
- Erosion, Dysplasie. Genauer gesagt, Erkrankungen des Gebärmutterhalses.
- Abtreibungen in einem frühen Alter durchgeführt.
- Stresssituationen und psycho-emotionale Störungen.
- Ungeschützt sexualleben mit häufigem Partnerwechsel.
- Strahlenexposition oder Kontamination des Körpers mit chemischen Toxinen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Hauptbedrohung für einen kranken Organismus diese sind viruserkrankungendas provoziert die Mutation gesunder Zellen.
Nachdem eine gesunde Zelle krebsartig geworden ist, werden sie auf die Lymphknoten übertragen und bilden dort Metastasen. Trotz der Tatsache, dass sich die Krankheit schnell entwickelt und Veränderungen im Körper hervorruft, sind die Symptome für eine Person möglicherweise nicht wahrnehmbar und in einigen Fällen fehlen sie.
Arten von Gebärmutterhalskrebs
Es gibt zwei Arten von Gebärmutterhalskrebs: Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome. Seine Entwicklung hängt vollständig von der Art des betroffenen Epithels ab.
- Beim Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses wird der Tumor aus gesunden Zellen gebildet plattenepithel... Sie bedecken die Vagina vollständig. Sobald die DNA-Struktur stark zusammenbricht, treten nicht vollständig ausgereifte Krebszellen auf, die sich aktiv zu vermehren beginnen.
- Im Gegensatz zum vorherigen Typ wächst beim Adenokarzinom ein bösartiger Tumor in eine tiefere Schicht des Endozervix hinein.
Onkologen unterscheiden zwischen solchen Gruppen von Plattenepithelkarzinomen des Gebärmutterhalses: keratinisiert, schlecht differenziert und nicht keratinisiert.
Im ersten Fall (keratinisiert) hat der resultierende Tumor eine keratinisierte Struktur, daher der Name. Im zweiten Fall (schlecht differenziert) wächst der Tumor sehr schnell und ist an sich sehr weich. Der dritte Fall (nicht keratinisiert) bezieht sich auf ein Zwischenstadium zwischen keratinisiert und schlecht differenziert.
Stadien von Gebärmutterhalskrebs
Bei dieser Art von Krebs legen Onkologen 5 Entwicklungsstadien fest (im Normalfall gibt es nur 4).
Stufe 0. Es wird eine Krebsvorstufe genannt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Frau gerade in ihren Körperkrebszellen aufgetreten, die keinen Tumor bilden und nicht in das Gewebe hineinwachsen gebärmutterhalskanal.
Bühne 1. In diesem Stadium erscheint ein Tumor mit einer Größe von bis zu 5 Millimetern. Krebszellen dringen bereits aktiv in tiefes Gewebe ein, haben sich aber bisher nicht in den Lymphknoten bewegt.
Stufe 2. Diese Phase ist typisch große Größe bösartiger Tumor. Sie ist bereits in die Gebärmutter hineingewachsen und hat es geschafft, über das Organ hinauszugehen. Abhängig von der Schwere des Tumors kann es die Wände des Beckens und einen Teil der Vagina betreffen.
Stufe 3. In diesem Stadium können Ärzte Hydronephrose beobachten. Der Tumor ist stark gewachsen, erreicht die Vagina und die Wände des kleinen Beckens.
Stufe 4. Dieses Stadium ist das schwerwiegendste, da der Tumor eine beeindruckende Größe hat. Jetzt befindet es sich auf allen Seiten des Gebärmutterhalses und erreicht die Lymphknoten vollständig. Höchstwahrscheinlich berührt es die Organe, die ihm am nächsten liegen.
Gebärmutterhalskrebs Symptome
Wie bereits erwähnt, treten die Symptome nicht sofort auf, auch wenn Krebs sehr leicht zu erkennen ist. Onkologen können nicht sicher sagen, welche spezifischen Symptome von Gebärmutterhalskrebs auftreten können.
Die Sache ist, dass sie nicht alle hell genug sind, um einen sofortigen Alarm auszulösen, und dass sie in den frühen Stadien der Tumorbildung fehlen. In den frühen Stadien ist der Tumor nicht so harmlos, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Eine kleine Schwellung kann haben negativer Einfluss zu benachbarten Organen. Daher empfehlen Ärzte, dass Frauen regelmäßig von einem Gynäkologen untersucht werden.
Im Laufe der Zeit werden die Symptome von Gebärmutterhalskrebs deutlich erkennbar. Die Hauptzeichen der Krankheit sind:
- Unangemessene Blutungen sind möglich nach: Geschlechtsverkehr, Menstruationszyklus, ärztliche Untersuchung bei Frauen mit Wechseljahren.
- Schneiden schlechter Geruch aus der Vagina, die von einem Eiterausfluss begleitet wird.
- Plötzliche und schneidende Schmerzen im Unterbauch.
- Problem mit dem Magen-Darm-Trakt und dem Stuhl.
- In einigen Fällen ist eine starke Schwellung der Beine möglich.
- Häufig käsige Entladung, gemischt mit Blut.
- Unangenehme Empfindungen beim Geschlechtsverkehr.
- Der Menstruationszyklus dauert mehr als 7 Tage.
- Normalerweise verlieren Patienten viel Gewicht. In ungefähr 2 Wochen können Sie ungefähr 15-20 Kilogramm verlieren.
- Schwäche und Müdigkeit des Körpers.
- Hohes Fieber, keine Anzeichen von Krankheit (Halsschmerzen, Husten).
Gynäkologen stellen fest, dass bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses und Identifizierung krebstumorist es möglich, die Farbe des Halses selbst zu ändern.
Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Symptome nicht unbedingt bei Gebärmutterhalskrebs auftreten. Diese Symptomatik kann auf das Vorhandensein anderer Krankheiten (Geschlechtskrankheiten oder Pilze) hinweisen. Das allgemeine Symptome, die sagen, dass in diesem Bereich der Organe nicht alle Prozesse korrekt ablaufen. Wenn Sie eines der oben genannten Phänomene bei sich selbst bemerken, ist es besser, sofort einen Gynäkologen zu konsultieren. Eine rechtzeitige Diagnose hilft, die Krankheit schnell zu heilen.
Diagnose von Gebärmutterhalskrebs
Wie bereits erwähnt, weisen Symptome nicht unbedingt auf Gebärmutterhalskrebs oder andere Organe hin. Wir empfehlen daher dringend, einen Arzt aufzusuchen genaue Diagnose Krankheit. Bei Verdacht auf Krebs werden Ihnen folgende Tests verschrieben:
- Sie werden einen Kratzer aus der Gebärmutter nehmen und eine zytologische Untersuchung durchführen.
- Oft wird eine Biopsie des Uterusgewebes selbst verschrieben.
- Um gynäkologische Erkrankungen, einschließlich Krebs, zu verhindern und schnell zu erkennen, ist es besser, mindestens alle sechs Monate einen Frauenarzt aufzusuchen.
- Manchmal wird Ultraschall verschrieben. Mit Hilfe von Ultraschall wird das Becken einer Frau untersucht. Es wird normalerweise verschrieben, um alle Ausbreitungsstellen eines bösartigen Tumors genau zu bestimmen. Dank Ultraschall können Sie genau sagen, in welchem \u200b\u200bEntwicklungsstadium sich der Tumor gerade befindet.
- Tests wie der Schiller-Test oder der PAP-Test können ebenfalls vorgeschrieben werden.
In allen Fällen (bei Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs) verschreibt der Arzt mehrere Arten von Untersuchungen gleichzeitig, um alle erforderlichen Informationen über den Tumor genau untersuchen und erkennen zu können.
Komplikationen bei Gebärmutterhalskrebs
Ärzte sagen, dass diese Krankheit nicht vorhergesagt werden kann, da sie sich schnell entwickeln oder sich hinziehen kann lange Zeitzeigt keine sichtbaren Symptome.
Es ist wichtig zu verstehen, dass in keinem Fall des Krankheitsverlaufs Komplikationen vermieden werden können.
Bei Gebärmutterhalskrebs können sich folgende Faktoren manifestieren:
- manifestationen und Entwicklung von Hydronephrose;
- urin beginnt zu stagnieren;
- die Harnleiter werden durch einen entwickelten Tumor stark zusammengedrückt.
- der Genitaltrakt blutet (in den meisten Fällen ist es die Tumorblutung);
- aufgrund der Stagnation ist eine eitrige Infektion des Urins der exakten Kanäle möglich.
- fisteln der Harnwege erscheinen.
Wie wird Gebärmutterhalskrebs behandelt?
Ärzte bieten verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs an:
- Konische Amputation. Diese Operation wird so genannt, weil der Chirurg den kegelförmigen Teil des Gebärmutterhalses sowie die Schleimhaut entfernt.
- Es gibt auch eine hohe Amputation. Diese Operation beinhaltet die vollständige Entfernung des Gebärmutterhalses. In einigen Fällen (stark vernachlässigt) kann der Arzt einen Teil der Vagina sowie die Lymphknoten im Beckenbereich entfernen.
- Das Entfernen des betroffenen Uterusgewebes kann mit einem elektrischen Messer entfernt werden. Diese Operation wird als elektrochirurgische Schlingenentfernung bezeichnet. Das Wesentliche des Verfahrens ist die vollständige Verätzung erkrankter Gewebe. An ihrer Stelle wachsen im Laufe der Zeit neue gesunde Zellen.
- Manchmal wird eine teilweise oder vollständige Amputation der Eierstöcke vorgeschrieben.
- Chemo- und Strahlentherapie wird angewendet.
- In unkomplizierten Fällen oder in den Anfangsstadien der Tumorentwicklung können Ärzte eine medikamentöse Behandlung verschreiben.
Krankheitsprävention
Es ist wichtig, die schrecklichen Symptome und Komplikationen zu vermeiden, die von Gebärmutterhalskrebs sprechen. Um Ihren Körper nicht in einen solchen Zustand zu bringen, ist es notwendig, die Prävention mit den folgenden Methoden durchzuführen:
- Einfache und regelmäßige Untersuchung durch einen Frauenarzt. Manchmal reicht sogar dies aus, um Gebärmutterhalskrebs zu erkennen.
- Ärzte empfehlen mindestens einmal im Jahr eine Kolpoxkopie.
- Mit dem PAP-Test können Sie atypische Zellen identifizieren.
- Ständiger Sexualpartner und geschützter Geschlechtsverkehr.
- Alle sexuell übertragbaren Krankheiten müssen unverzüglich und nicht verzögert behandelt werden.
Alle Eingriffe müssen nach der Untersuchung von Ihrem Frauenarzt geplant werden. Selbstmedikation kann nur Ihrer Gesundheit schaden.
Prognose für Gebärmutterhalskrebs
Trotz der Tatsache, dass Gebärmutterhalskrebs leicht zu erkennen ist und die Behandlung möglicherweise nicht die Standardfunktionen einer Frau (Geburt von Kindern) beeinträchtigt, ist diese Krankheit sehr schwerwiegend und es ist notwendig, ihre Behandlung sehr verantwortungsbewusst anzugehen. Wenn die Manifestationen der Krankheit den Körper nicht schädigen, werden neu auftretende Komplikationen dies für ihn tun.
Wenn die Krankheit beginnt, kann die Prognose schlimmer sein. Bei einer Frau kann die Gebärmutter amputiert werden, was zu Unfruchtbarkeit führt. Darüber hinaus hat das Chemotherapieverfahren eine starke Wirkung auf den Körper, da die verabreichten Arzneimittel eine erhöhte Toxizität aufweisen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass ein günstiges Behandlungsergebnis mehr vom Alter, dem behandelnden Arzt, der Gesundheit des Patienten sowie von der Form und dem erkannten Stadium von Gebärmutterhalskrebs abhängt.
Wie bei Krebs anderer Organe, wenn der Tumor auf gefunden wird frühen Zeitpunktdann ist die Prognose günstig. Eine Operation führt nicht unbedingt zu Unfruchtbarkeit. Trotzdem muss die Geburt von Kindern verschoben werden (ca. 3-5 Jahre nach der Genesung).
- Neoplasien des Gebärmutterhalses und des Körpers der Gebärmutter, die sich aus Zellen des Epithel-, Muskel- oder Bindegewebes entwickeln und zu invasivem Wachstum, Invasion der umgebenden Organe und Gefäße, Wiederauftreten und Bildung von Metastasen neigen. Eine Entladung aus dem Genitaltrakt (wässrig, blutig, eiterartig), Krämpfe oder anhaltende Schmerzen, Harn- und Stuhlstörungen können auf die Entwicklung einer Pathologie hinweisen. Die Diagnose von bösartigen Tumoren der Gebärmutter basiert auf Daten aus einer gynäkologischen Untersuchung, Kolposkopie, Ultraschall, Onkozytologie, Biopsie, Hysteroskopie, RFE. Die Behandlung kombiniert chirurgische, Bestrahlungsmethoden, Chemotherapie, Hormontherapie.
Der Zustand des Zervixepithels wird stark von der vaginalen Mikrobiozänose beeinflusst. Daher führen sexuell übertragbare Krankheiten, wiederkehrende unspezifische Kolpitis und Zervizitis zu einer Veränderung der Mikroökologie der Vagina, was eine Verletzung der physiologischen Schutzbarrieren des Genitaltrakts darstellt. Das Auftreten von bösartigen Tumoren des Gebärmutterhalses wird weitgehend durch Rauchen, Berufsrisiken und Vererbung erleichtert.
Im pathogenetischen Aspekt wird Gebärmutterkrebs als vorwiegend hormonabhängige Pathologie angesehen. Von dieser Position in der Zone größtes Risiko Je nach Auftreten von Gebärmutterkrebs gibt es Patienten mit feminisierenden Ovarialtumoren, PCOS, Adenomyose, Uterusmyom und dysfunktionellen Uterusblutungen. Polypen und atypische Endometriumhyperplasie werden als präkanzeröse Hintergrundprozesse unterschieden. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, bösartige Tumoren der Gebärmutter zu entwickeln, bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Schwangerschaft, Geburt und stillenmit späten Wechseljahren in Industriestädten leben. Das Uterussarkom entwickelt sich normalerweise aus einem schnell wachsenden Myom.
Von extragenitale Pathologie bösartige Tumoren der Gebärmutter werden am häufigsten von Lebererkrankungen (Leberversagen, Hepatitis, Fetthepatose, Leberzirrhose) begleitet. endokrine Störungen (Diabetes mellitus, Fettleibigkeit), Bluthochdruck. Es ist bekannt, dass mit einer Zunahme des Körpergewichts um 10-25 kg im Vergleich zur Norm das Risiko, an Endometriumkrebs zu erkranken, dreimal und bei einem Satz von mehr als 25 kg zunimmt Übergewicht - 9 mal.
Klassifikation von bösartigen Tumoren der Gebärmutter
Maligne Neubildungen des Uteruskörpers können durch die folgenden morphologischen Typen dargestellt werden: Adenokarzinom (bis zu 80% der Tumoren), Plattenepithelkarzinom, Plattenepithelkarzinom der Drüse, undifferenzierter Krebs und Leiomyosarkom. Endometriumkarzinom kann exophytisch, endophytisch oder gemischt wachsen.
Die klinische Klassifikation unterscheidet 4 Stadien von Gebärmutterkrebs:
0 Stufe - atypische Endometriumhyperplasie (Präkanzerose)
Stufe I. - Der Tumor ist im Uteruskörper lokalisiert:
- Ia - beschränkt auf das Endometrium
- Ib - wächst weniger als 1 cm in das Myometrium hinein
- Ib - wächst tiefer als 1 cm in das Myometrium hinein, beeinflusst aber nicht die seröse Membran
Stufe II - Der Tumor breitet sich auf Körper und Gebärmutterhals aus.
III Stufe - Der Tumor erstreckt sich über die Gebärmutter hinaus, befindet sich jedoch im kleinen Becken:
- IIIa - die seröse Membran der Gebärmutter wächst, Metastasen zu regionalen Lymphknoten oder Gliedmaßen können bestimmt werden
- IIIb - parametrisches Gewebe keimt, Metastasen in der Vagina können bestimmt werden
Stufe IV - Der Tumor erstreckt sich über das Becken hinaus, die Blase und / oder das Rektum wachsen
Nachfolgend finden Sie die Inszenierung von Gebärmutterhalskrebs:
0 Stufe - zervikale intraepitheliale Neoplasie
Stufe I. - Der Tumor ist im Gebärmutterhals lokalisiert
- Ia - Invasion in das Stroma bis zu einer Tiefe von nicht mehr als 3 mm
- Ib - Invasion in das Stroma bis zu einer Tiefe von mehr als 3 mm
Stufe II - Der Tumor breitet sich auf das obere und mittlere Drittel der Vagina, den Körper der Gebärmutter oder das parametrische Gewebe aus
III Stufe - Der Tumor breitet sich an den Wänden aus und unterer Teil Die Vagina, parametrisches Gewebe bis zu den Wänden des Beckens, metastasiert zu den Lymphknoten des kleinen Beckens
Stufe IV - Der Tumor dringt in die Blase und / oder das Rektum ein und führt zu Fernmetastasen.
Symptome von bösartigen Tumoren der Gebärmutter
Gebärmutterhalskrebs
Die ersten Formen von Gebärmutterhalskrebs sind asymptomatisch oder weisen leichte Manifestationen auf. Maligne Tumoren dieser Lokalisation sind gekennzeichnet durch blutige Probleme von unterschiedlicher Intensität (häufiger Verschmieren), die im reproduktiven Alter azyklischer Natur sind, und in der Zeit der Wechseljahre - die Natur von unregelmäßigen, anhaltenden Blutungen. Blutiger Ausfluss tritt häufig nach Geschlechtsverkehr, Stuhlgang und körperlicher Betätigung auf. Zwischen den Blutungen achten die Patienten auf das Auftreten einer starken wässrigen Leukorrhoe, die in späteren Stadien serös-blutig wird und einen fauligen Geruch aufweist.
Schmerzen bei bösartigen Tumoren des Gebärmutterhalses sind im Unterbauch, im Bereich des Kreuzbeins und des unteren Rückens lokalisiert und erstrecken sich bis zum Oberschenkel und Rektum. Am Anfang schmerzsyndrom tritt nachts auf, wird dann konstant und die Schmerzen nehmen einen unerträglichen Charakter an. Wenn das Tumorkonglomerat die Lymph- und Blutgefäße komprimiert, tritt ein Ödem der äußeren Geschlechtsorgane und der unteren Extremitäten auf. Bei fortgeschrittenen Formen von Gebärmutterhalskrebs sind die Funktionen des Rektums und blaseBei einer Tumorinvasion der Organe treten Blutverunreinigungen im Urin auf und es bilden sich Kot, Harn- oder Rektalfisteln.
Krebs des Gebärmutterkörpers
Bösartige Tumore, im Körper der Gebärmutter lokalisiert, haben die folgenden charakteristischen Manifestationen: blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt, Bauchschmerzen und Funktionsstörungen benachbarter Organe. Die meisten frühe Anzeichen Gebärmutterkrebs umfasst das Auftreten von Verschmieren oder reichlich blutung... Sie können in Form von Metrorrhagie, Menorrhagie oder wiederkehrenden Blutungen in den Wechseljahren auftreten. Manchmal manifestiert sich eine Neoplasie mit Leukorrhoe von serös-blutigem oder eitrigem Charakter.
In den frühen Stadien der Entwicklung von bösartigen Tumoren der Gebärmutter treten Krampfschmerzen auf. Nach dem nächsten schmerzhaften Anfall erscheinen oder verstärken sich in der Regel pathologische Entladung aus der Gebärmutterhöhle. In den späteren Stadien wird der Schmerz konstant, intensiv - sie werden durch Kompression der Nervenplexus des kleinen Beckens durch ein krebsartiges Infiltrat verursacht. Etwas später treten Symptome einer Funktionsstörung der Blase und des Rektums auf: vermehrtes Wasserlassen, Tenesmus, Schwierigkeiten bei der Darmentleerung. Mit einem fortgeschrittenen onkologischen Prozess verbindet sich eine Krebsvergiftung, Kachexie entwickelt sich.
Sarkom der Gebärmutter
Bezieht sich auf nicht-epitheliale maligne Tumoren der Gebärmutter. Es kann sowohl den Gebärmutterhals als auch den Körper der Gebärmutter betreffen. Oft innerhalb fibromatöser Knoten gebildet, kann es daher der Klinik einer der Formen von Uterusmyomen ähneln. Der Anteil des Sarkoms macht etwa 3-5% aller bösartigen Tumoren der Gebärmutter aus. Das Fehlen einer Kapsel führt zu einem schnellen invasiven Wachstum des Neoplasmas.
Die ersten klinischen Anzeichen sind normalerweise Menstruationsstörungen oder azyklische Blutungen, die manchmal stark sind. Gekennzeichnet durch starke Schmerzen und schneller Anstieg Gebärmutter in der Größe. In den späteren Stadien entwickeln sich Anämie, krebsartige Kachexie und Aszites. Das frühe Uterussarkom führt zu Fernmetastasen, hauptsächlich in Lunge, Leber und Wirbelsäule.
Diagnose von bösartigen Tumoren der Gebärmutter
Maligne Tumoren der Gebärmutter im Frühstadium zu erkennen, nur basierend auf der gesammelten Anamnese und krankheitsbild, aufgrund der Unspezifität der Symptome und Beschwerden fast unmöglich. Daher werden bei der Untersuchung von Patienten zusätzliche instrumentelle und labormethodenDies ermöglicht die Klärung der Struktur, Lokalisation und Prävalenz von Neoplasien.
Behandlung und Prävention von bösartigen Tumoren der Gebärmutter
Die therapeutische Taktik in Bezug auf bösartige Tumoren der Gebärmutter wird unter Berücksichtigung vieler Kriterien gewählt: Lokalisation, Stadium, histologische Form des Tumors, Alter des Patienten usw. Abhängig von den aufgeführten Komponenten, Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie und kombinierte Behandlung kann verwendet werden.
Bei vorinvasivem Gebärmutterhalskrebs kann der Umfang der Intervention durch die Konisierung des Gebärmutterhalses eingeschränkt sein. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird die Entfernung der Gebärmutter ohne Gliedmaßen bei Patienten über 50 Jahren durchgeführt - Panhysterektomie. Bei Gebärmutterhalskrebs im Stadium I wird das chirurgische Stadium normalerweise durch eine postoperative Strahlentherapie ergänzt, bei Gebärmutterhalskrebs im Stadium II durch prä- und postoperative Bestrahlung. In späteren Stadien werden nur externe und intrakavitäre Strahlentherapie und symptomatische Behandlung angewendet.
Hauptlautstärke chirurgische Behandlung Krebs des Uteruskörpers - Hysterektomie mit Adnexektomie, die bei Bedarf durch Lymphadenektomie ergänzt wird. In Pre- und postoperative Zeit Eine Strahlenbehandlung wird ebenfalls angewendet. Wenn in einem bestimmten Tumor Progesteronrezeptoren gefunden werden, wird eine Hormontherapie mit Gestagenen verschrieben. Die Chemotherapie wird zur Behandlung von Gebärmutterkrebs außerhalb des Beckenbereichs eingesetzt, ihre Wirksamkeit ist jedoch sehr begrenzt.
Die Prävention von bösartigen Tumoren der Gebärmutter besteht in der rechtzeitigen Erkennung und Behandlung von Präkanzerosen, der systematischen Durchführung vorbeugender Untersuchungen mit einem Pap-Test und der Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten. Es ist wichtig, Ihr Gewicht im Auge zu behalten blutdruck, das Niveau der Glykämie, um extragenitale Pathologie zu behandeln, werden schlechte Gewohnheiten los. Um jugendliche Mädchen künftig vor Gebärmutterhalskrebs zu schützen, wird eine prophylaktische Impfung gegen hoch onkogene HPV-Stämme vorgeschlagen.
Dank der Fortschritte in der Pharmazie und in der Medizin im Allgemeinen werden heute viele bisher tödliche Genitalinfektionen erfolgreich behandelt. Die Ansichten über den Erwerb reichhaltiger sexueller Erfahrungen bei jungen Menschen wurden ebenfalls weitgehend überarbeitet.In unserer Zeit weiß das leider nicht jeder häufiger Wechsel Sexualpartner sind nicht nur durch Infektionen mit "schlechten" Infektionen gefährlich, sondern auch durch das Auftreten einer so schwerwiegenden Krankheit wie Gebärmutterhalskrebs bei Frauen. Die Onkologie ist immer beängstigend und traurig, aber die ganze Tragödie dieser speziellen Diagnose liegt in ihrer "Jugend". Laut Statistik sind fast drei von vier Frauen mit Gebärmutterhalskrebs Frauen im gebärfähigen Alter, dh in der Lage, ein Kind zu empfangen und zu tragen. Dieser Tumor kann sogar junge, nullipare Frauen in 20 bis 30 Jahren betreffen ... Gebärmutterhalskrebs ist der zweithäufigste bösartige Neubildungen bei Frauen nach Brustkrebs. In den Ländern der Europäischen Union werden jedes Jahr mehr als 25.000 Fälle von Gebärmutterhalskrebs und etwa 12.000 Todesfälle diagnostiziert, was quantitativ sogar die Sterblichkeitsrate an AIDS und Hepatitis B übersteigt. Gleichzeitig ist Gebärmutterhalskrebs eine Krankheit. deren Auftreten verhindert oder vollständig geheilt werden kann, wenn rechtzeitig Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses festgestellt werden, die für die Entwicklung eines Tumors prädisponieren oder die Anfangsstadien onkologischer Transformationen anzeigen. Warum tritt Gebärmutterhalskrebs auf? Wer ist am meisten davon betroffen? Und vor allem, wie kann man das verhindern? Die Entstehung und Entwicklung pathologischer Prozesse am Gebärmutterhals ist ein ziemlich komplexer und schlecht untersuchter Prozess. Führende Wissenschaftler, die dieses Problem untersuchen, schlagen vor, dass es die Infektion ist, die beim Auftreten von Gebärmutterhalskrebs eine dominierende Rolle spielt. Derzeit sind sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien und Papillomviren in dieser Hinsicht von größtem Interesse.
- frühes Einsetzen der sexuellen Aktivität,
- unregelmäßiges Sexualleben,
- häufiger Wechsel der Sexualpartner,
- eine große Anzahl von Sexualpartnern,
- täglich eine Menge Zigaretten rauchen,
- niedriger sozioökonomischer Status,
- vererbung.
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Inhalt
Gebärmutterhalskrebs ist eine der am häufigsten diagnostizierten gynäkologische Erkrankungen unter Frauen. Die Pathologie ist typisch für Vertreter nach vierzig Jahren. In den letzten Jahren hat sich diese gefährliche Art der Onkologie jedoch rasch verjüngt. Symptome von Gebärmutterhalskrebs werden häufig bei jungen Frauen unter 30 Jahren diagnostiziert.
Gebärmutterhalskrebs ist eine onkologische Erkrankung, die die Entwicklung eines bösartigen Tumors direkt in seinem Epithel charakterisiert. Symptome von Gebärmutterhalskrebs wie Schmerzen treten auf, wenn vernachlässigte Form Pathologie, die eine Gefahr für das Leben und die Gesundheit von Frauen darstellt.
Der Gebärmutterhals befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter und verbindet die Vagina über den Gebärmutterhalskanal mit der Höhle des Muskelorgans. Bei einer gynäkologischen Untersuchung ist nur der vaginale Teil des Gebärmutterhalses sichtbar. Der Gebärmutterhalskanal und der Vaginalteil sind mit unterschiedlichem Epithel ausgekleidet. In der Übergangszone eines Epitheltyps zu einem anderen manifestiert sich am häufigsten ein bösartiger Tumor.
Ursachen und Faktoren
Die Wissenschaft weiß, welche Ursachen und Faktoren die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs provozieren können:
- start intime Beziehungen bis zu achtzehn Jahren alt;
- promiskuitives Sexualleben;
- unkontrollierte Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva;
- weigerung, Barriere-Verhütungsmethoden anzuwenden;
- eine Geschichte von Mehrlingsgeburten;
- komplexe Infektionen der Geschlechtsorgane, beispielsweise HPV, CMV, Herpes;
- chronisch entzündliche Prozesse im kleinen Becken;
- häufige chirurgische Eingriffe am Gebärmutterhals;
- langzeitrauchen;
- unausgewogene Ernährung.
Die moderne Gynäkologie hat die virale Ätiologie von Gebärmutterhalskrebs bewiesen. Ein bösartiger Tumor manifestiert sich als Folge einer HPV-Infektion.
Die Wissenschaft hat mehr als hundert Sorten des humanen Papillomavirus identifiziert, die eine niedrige, mittlere und hohe Onkogenität aufweisen. In Zellen eindringende stark onkogene HPV-Spezies können deren Mutation verursachen. Gesunde Epithelzellen haben einen großen Kern und abgerundete Form... Unter dem Einfluss des Virus werden zelluläre Elemente atypisch. Sie erwerben andere Form und Größe, und die Anzahl der Kerne erhöht sich um das 2-4-fache. Diese abnormalen Zellen werden als atypisch oder atypisch bezeichnet und liegen zwischen gesunden und krebsartigen Zellen.
HPV führt zu Symptomen einer Dysplasie. Diese Präkanzerose kann sich innerhalb weniger Monate zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln, wenn sie nicht behandelt wird.
Bei den meisten Frauen wird HPV durch sein eigenes Immunsystem aus dem Körper ausgeschieden. Unter dem Einfluss von nachteiligen Faktoren manifestiert sich das Virus jedoch als chronischer Verlauf, der Schmerzen und gefährliche Pathologien verursacht.
Symptome
Die Krankheit ist durch ein Fortschreiten ohne Symptome gekennzeichnet. Auf frühen Zeitpunkt Krebs, ein bösartiger Tumor, ist mikroskopisch klein und zeigt keine Symptome einer Pathologie. Ohne angemessene Diagnose und Therapie, das Neoplasma nimmt zu und beginnt die Funktion des Körpers zu beeinträchtigen. Wenn der Tumor wächst, treten Symptome und Schmerzen auf, die je nach Stadium des pathologischen Prozesses unterschiedlich sind.
Frühe Symptome treten auf, wenn ein signifikantes Volumen an Neoplasma erreicht ist.
- Beli. Frauen leiden unter Leukorrhoe, die wässrig und eitrig sein kann. Oft haben solche Leukorrhoe einen spezifischen unangenehmen Geruch und weisen auf den Zerfall des Tumors hin.
- Kontaktentladung. Sie treten beim Geschlechtsverkehr und bei einer gynäkologischen Untersuchung auf.
- Blutung. Dieses Symptom tritt in der Mitte des Zyklus auf und ist nicht mit der Menstruation verbunden.
Späte Symptome treten mit Schädigung des umgebenden Gewebes und Beteiligung an pathologischer Prozess benachbarte Organe.
- Verschiedene Schmerzen. Das Schmerzsymptom kann von unterschiedlicher Intensität sein. Eine Frau hat scharfe und monotone Schmerzen, die im Unterbauch, im Rücken und im Rektum lokalisiert sind. Schmerzen können begleiten physische Aktivität und Geschlechtsverkehr.
- Symptome einer Kompression der Beckenorgane. Wenn die Formation wächst, tritt eine Kompression der Blase und des Rektums auf. Dieser Prozess führt zu Funktionsstörungen des Ausscheidungssystems. Infolgedessen sind Frauen besorgt über Schmerzen, Harn- und Darmerkrankungen. Blut im Urin oder Stuhl ist ebenfalls ein häufiges Symptom.
- Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens. Frauen verlieren Appetit, Fieber und Schwäche.
- Veränderung des Körpergewichts. Eines der wesentlichen Symptome ist der schnelle Gewichtsverlust.
- Fisteln und Schwellungen. Diese pathologische Symptome verbunden mit der Keimung bösartiger Zellen in das umgebende Gewebe und der Schädigung der Lymphknoten.
Symptome der zervikalen Onkologie, Beispielsweise manifestieren sich Schmerzen je nach Stadium und Größe des bösartigen Tumors auf unterschiedliche Weise.
Sorten und Stadien
In der modernen Gynäkologie wurden verschiedene Klassifikationen von Gebärmutterhalskrebs entwickelt, die auf unterschiedlichen Kriterien beruhen.
Folgende Krebsarten werden unterschieden:
- präinvasiv, mikroinvasiv, metastatisch, invasiv;
- plattenepithel-, Drüsen- oder Adenokarzinom;
- exophytisch und endophytisch;
- undifferenziert;
Präinvasiver Krebs oder eine Form von in situ ist Dysplasie dritten Grades. Mit einer solchen Pathologie werden bösartige Zellen nachgewiesen, die keine Symptome eines Eindringens tief in das Epithel aufweisen. In dieser Hinsicht fehlen Metastasen, Schmerzen und andere Symptome der Krankheit. Es ist möglich, die präinvasive Onkologie nach der Methode der Onkozytologie zu diagnostizieren.
Mikroinvasiver Krebs entwickelt sich aus einer präinvasiven Form ohne adäquate Therapie. Der mikroinvasive bösartige Tumor dringt bis zu einer Tiefe von fünf Millimetern in das Gewebe ein und hat einen Durchmesser von bis zu einem Zentimeter. Dies ist eine nicht aggressive Art von Tumor, die nicht von Symptomen einer Metastasierung begleitet wird.
Invasiver Krebs Der Gebärmutterhals ist durch Schmerzen und andere Symptome gekennzeichnet. Wann gynäkologische Untersuchung Ein Arzt kann ein solches Neoplasma mit einem Vaginalspekulum diagnostizieren.
Exophytischer Krebs wächst im Gebärmutterhalskanal und sieht aus wie ein blumenkohlförmiger Polyp. Diese Form führt zu späten Metastasen und hat eine günstigere Prognose als endophytischer Krebs. Dies liegt an der Tatsache, dass endophytische Sorte gekennzeichnet durch Wachstum tief im Nacken.
Die Entwicklungsstadien von Gebärmutterhalskrebs werden durch mehrere Stadien dargestellt.
- Die Bildung einer bösartigen Natur ist nur im Gebärmutterhals lokalisiert:
A - die Größe der Formation beträgt weniger als fünf Millimeter;
B - Keimung krebszellen diagnostiziert in einer Tiefe von mehr als einem halben Zentimeter.
- Ausbreitung bösartiger Prozess jenseits des zervikalen Teils der Gebärmutter.
- Die Krankheit äußert sich in einer Schädigung der Beckenwand oder der Oberseite der Vagina.
- Tumorzellen dringen in benachbarte Organe ein, die sich im kleinen Becken befinden. In diesem Stadium kann auch die Ausbreitung von Metastasen diagnostiziert werden.
Präinvasiver Krebs in situ bezieht sich auf bis zum Stadium Null, da diese Pathologie mit einer Dysplasie dritten Grades zusammenfällt.
Diagnose
Die Onkologie des Gebärmutterhalses äußert sich nicht immer in Symptomen in Form von Schmerzen und einigen anderen Anzeichen. Daher ist eine frühzeitige Erkennung der Krankheit und ihre anschließende Behandlung unerlässlich. Viele Frauen interessieren sich für die diagnostischen Methoden der modernen Gynäkologie.
Zur Bestimmung von Gebärmutterhalskrebs ist eine Untersuchung erforderlich, die mehrere grundlegende Methoden umfasst.
- Ein Abstrich für die Onkozytologie. Die zytologische Untersuchung ist die Screening-Methode, die Frauen alle sechs Monate empfohlen wird. Die Diagnostik ist ein Abstrich zur Bestimmung atypischer Zellen, der mit Kratzern aus verschiedenen Teilen des Gebärmutterhalses durchgeführt wird. Mit einem Abstrich für die Onkozytologie können Sie Hintergrund- und Krebsvorstufen identifizieren, die die Ursache für die Entstehung von Krebs sind.
- Kolposkopie. Diese Untersuchung wird Frauen empfohlen, wenn sie atypische Zellen und Krebszellen nach dieser Methode diagnostizieren zytologische Untersuchung... Kolposkopie bedeutet die Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Kolposkop. Ein Kolposkop ist ein gynäkologisches Gerät, das aus einem Vergrößerungs- und Beleuchtungssystem besteht. Es ermöglicht Ihnen, Hintergrund-, Präkanzerose-Pathologien sowie direkten Gebärmutterhalskrebs zu identifizieren. Mit onkologischer Wachsamkeit wird eine erweiterte Version der Kolposkopie verwendet, was die Verwendung spezieller Lösungen bedeutet. Sie werden auf den Gebärmutterhals aufgetragen und anschließend das kolposkopische Bild beurteilt.
- Biopsie. Die Studie ist eine Gewebesammlung zur weiteren Diagnose im Labor. Eine Biopsie wird verschrieben, wenn atypische und krebsartige zelluläre Elemente gefunden werden, um die Diagnose zu klären.
- Kürettage des Gebärmutterhalskanalbereichs. Die Methode wird für Frauen empfohlen, die widersprüchliche Ergebnisse bei Kolposkopie und Onkozytologie haben. In diesem Fall manifestiert sich der pathologische Prozess manchmal in den Tiefen des Epithels.
- Ultraschall des Beckenbereichs. Wenn ein malignes Neoplasma des Gebärmutterhalses festgestellt wird, wird diese Studie mit einem Vaginalsensor durchgeführt, mit dem Änderungen in der Struktur des Gewebes sichtbar gemacht werden können.
- Doppler-Sonographie. Mit dieser Methode mögliche Verletzung Blutfluss, der für die Gefäßproliferation bei Vorhandensein eines Tumors charakteristisch ist.
- Röntgen, CT oder MRT. Diese Studien sind notwendig, um Metastasen in benachbarten Organen zu bestimmen.
- Labormethoden. In einigen Fällen kann eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Spiegels empfohlen werden tumormarker SCC... Oft sind solche Diagnosen wertvoll, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Als Mittel zur primären Bestimmung der zervikalen Onkologie bei Frauen ist eine Analyse dieses Tumormarkers nicht vorgeschrieben. Dies liegt an der Tatsache, dass der Pegel des Markers mit ansteigen kann verschiedene Pathologien... Wenn atypische Zellen und Krebszellen nachgewiesen werden, wird auch eine PCR-Studie empfohlen, um die HPV-Spezies mit hoher Onkogenität zu bestimmen.
Eine rechtzeitige Diagnose ist unerlässlich, da Gebärmutterhalskrebs bei Frauen eine eher aggressive Formation ist, die sich in einem raschen Fortschreiten manifestieren kann.
Anwendung der Behandlungstaktik
Moderne Methoden zur Behandlung von Krebspathologien tragen zur vollständigen Heilung der Krankheit bei, die sich in Schmerzen und anderen Symptomen äußert. Die Wahl der Taktik hängt vom Stadium der Pathologie, der Größe und dem Ort des Neoplasmas ab. Wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird, kann die Fortpflanzungsfunktion erhalten bleiben. In fortgeschrittenen Stadien, in denen eine Schädigung benachbarter Organe auftritt, verschiedene Symptome und starke Schmerzen beobachtet werden, wird eine komplexe Behandlung angewendet.
Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs beinhaltet chirurgische Typen Interferenz.
- Konisierung. Das Verfahren besteht in einer kegelförmigen Entfernung von pathologischen Geweben und ist für Frauen mit einer präinvasiven und mikroinvasiven Form angezeigt. In diesem Fall wird die Fortpflanzungsfunktion nicht beeinträchtigt, und die Patientin kann anschließend schwanger werden. Während der Schwangerschaft können Symptome einer Fehlgeburt auftreten, die durch eine gut gewählte Therapie gestoppt werden.
- Ausrottung der Gebärmutter. Existiert verschiedene Optionen diese Operation. Die Amputation der Gebärmutter bei Frauen kann mit oder ohne Gliedmaßen durchgeführt werden. Bei einer fortgeschrittenen Form von Gebärmutterhalskrebs wird empfohlen, das Muskelorgan zusammen mit den Eierstöcken, Schläuchen, Lymphknoten, einem Teil der Vagina und dem umgebenden Gewebe zu entfernen.
Ein integrierter Ansatz umfasst auch Bestrahlung und Chemotherapie. Diese Techniken können sowohl vor als auch nach der Operation verschrieben werden. In einigen Fällen werden Chemotherapie und Bestrahlung als Hauptbehandlung verwendet.
Manchmal tritt Gebärmutterhalskrebs auf und wird während der Schwangerschaft diagnostiziert. In diesem Fall hängt die Wahl der Behandlung für schwangere Frauen vom Gestationsalter und dem Stadium des onkologischen Prozesses ab. Wenn im zweiten und dritten Trimester Symptome und Schmerzen auftreten, wird die Schwangerschaft der Frau bis zu 32 Wochen verlängert. Die chirurgische Abgabe und die Hauptbehandlung werden dann durchgeführt. Wenn in den ersten Monaten Gebärmutterhalskrebs festgestellt wird, wird die Schwangerschaft beendet und die erforderliche Therapie gegeben.
Nach der Behandlung wird die Frau lebenslang beobachtet und von einem Gynäkologen untersucht. Wird eine Krankheit frühzeitig erkannt, ist eine vollständige Heilung möglich. Die zweite Stufe ist ebenfalls durch eine hohe Überlebensrate gekennzeichnet. Im dritten und vierten Stadium ist die Prognose weniger günstig.
In der modernen Gynäkologie ist die Vorbeugung von bösartigen Neubildungen, insbesondere des Gebärmutterhalses, unerlässlich. Allen Frauen wird empfohlen, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und sich der notwendigen Untersuchung zu unterziehen. Es gibt auch Impfungen gegen gefährliche Arten HPV, die Krebs verursachen.
Gebärmutterhalskrebs zeigt in seinen späten Stadien Schmerzen und andere Symptome. Daher ermöglicht eine rechtzeitige Diagnose ohne Symptome einer Frau, ihre Gesundheit und ihr Leben zu erhalten.