Gebärmutterhalskrebs Symptome. Komplikationen bei Gebärmutterhalskrebs. Behandlung und Prävention von bösartigen Tumoren der Gebärmutter

- Neoplasien des Gebärmutterhalses und des Körpers der Gebärmutter, die sich aus Zellen des Epithel-, Muskel- oder Bindegewebes entwickeln und zu invasivem Wachstum, Invasion der umgebenden Organe und Gefäße, Wiederauftreten und Bildung von Metastasen neigen. Eine Entladung aus dem Genitaltrakt (wässrig, blutig, eiterartig), Krämpfe oder anhaltende Schmerzen, Harn- und Stuhlstörungen können auf die Entwicklung einer Pathologie hinweisen. Die Diagnose von bösartigen Tumoren der Gebärmutter basiert auf Daten aus einer gynäkologischen Untersuchung, Kolposkopie, Ultraschall, Onkozytologie, Biopsie, Hysteroskopie, RFE. Die Behandlung kombiniert chirurgische, Bestrahlungsmethoden, Chemotherapie, Hormontherapie.

Cornel Gibiński von der Schlesischen Medizinischen Universität. Jüngsten Forschungen zufolge sind sich die meisten Frauen nicht bewusst, dass Symptome von Genitalkrebs nicht immer reproduktionsbedingt sind. Rückenschmerzen oder erhöhte Frequenz Wasserlassen kann mit Krebs verbunden sein!

Was sind die am häufigsten ignorierten Signale? Wann sollten wir zum Arzt gehen? IM fortpflanzungsapparat Es gibt fünf Tumoren: Krebs gebärmutterhals, Eierstock, Gebärmutter, Vaginal und Vulva, und Screening wird nur für Gebärmutterhalskrebs empfohlen. Gleichzeitig früherkennung Die Krebssymptome einer Frau und die Konsultation ihres Arztes können für das Ergebnis einer weiteren Behandlung von entscheidender Bedeutung sein.

Der Zustand des Zervixepithels wird stark von der vaginalen Mikrobiozänose beeinflusst. Daher führen sexuell übertragbare Krankheiten, wiederkehrende unspezifische Kolpitis und Zervizitis zu einer Veränderung der Mikroökologie der Vagina, was eine Verletzung der physiologischen Schutzbarrieren des Genitaltrakts darstellt. Das Auftreten von bösartigen Tumoren des Gebärmutterhalses wird weitgehend durch Rauchen, Berufsrisiken und Vererbung erleichtert.

"Unsere Untersuchungen zeigen, dass Informationen über Symptome von Genitalkrebs verbreitet werden müssen, um Patienten zum Arzt zu motivieren", sagte Cynthia Gelb, Spezialistin für Gesundheitsförderung an den amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.

"Viele der Symptome dieser Krebsarten treten auch häufig bei weniger schweren gynäkologischen Erkrankungen auf", sagt Gelb. Der einzige Weg Um herauszufinden, was die Krankheit verursacht, müssen Sie einen Spezialisten aufsuchen. Symptome von Genitaltumoren. Über 30.000. In diesem Jahr werden Frauen an dieser Art von Krebs sterben, wobei etwa die Hälfte dieser Todesfälle auf Eierstockkrebs zurückzuführen ist.

Im pathogenetischen Aspekt wird Gebärmutterkrebs als vorwiegend hormonabhängige Pathologie angesehen. Von dieser Position in der Zone größtes Risiko Je nach Auftreten von Gebärmutterkrebs gibt es Patienten mit feminisierenden Ovarialtumoren, PCOS, Adenomyose, Uterusmyom und dysfunktionellen Uterusblutungen. Polypen und atypische Endometriumhyperplasie werden als präkanzeröse Hintergrundprozesse unterschieden. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, bösartige Tumoren der Gebärmutter zu entwickeln, bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Schwangerschaft, Geburt und stillenmit späten Wechseljahren in Industriestädten leben. Das Uterussarkom entwickelt sich normalerweise aus einem schnell wachsenden Myom.

Für die Studie befragten Forscher 132 Frauen im Alter zwischen vierzig und sechs Jahren in großen US-Städten: Chicago, Los Angeles, Miami und New York. Die befragten Forscher wurden in Diskussionsgruppen von fünf bis sieben Personen aufgeteilt. Jede der Frauen erhielt eine Liste der acht häufigsten wichtige Zeichen Genitalkrebs. Die Liste zeigte jedoch nicht an, dass es sich um Krebssymptome handelte, und der Moderator verwendete während der Sitzung nicht das Wort „Symptome“.

Jede Teilnehmerin wurde gebeten zu identifizieren, welche Anzeichen von gynäkologischen Problemen mit ihrem Fall verbunden waren. Die Gruppe versuchte festzustellen, was die Symptome verursachen könnte. Bei den meisten Frauen waren die häufigsten Symptome gynäkologischer Probleme unerwartete Blutungen und Vaginalausfluss, von denen die meisten als „schwer“ bezeichnet wurden. Nur wenige der Diskussionsteilnehmer wiesen jedoch auf die oben genannten Probleme als Anzeichen von Genitalkrebs hin.

Von extragenitale Pathologie bösartige Tumoren der Gebärmutter werden am häufigsten von Lebererkrankungen (Leberversagen, Hepatitis, Fetthepatose, Leberzirrhose) begleitet. endokrine Störungen (Diabetes mellitus, Fettleibigkeit), Bluthochdruck. Es ist bekannt, dass mit einer Zunahme des Körpergewichts um 10-25 kg im Vergleich zur Norm das Risiko, an Endometriumkrebs zu erkranken, dreimal und bei einem Satz von mehr als 25 kg zunimmt Übergewicht - 9 mal.

Viele der Themen mögen ernstes Symptom Gesundheitsprobleme deuteten auf eine Veränderung hin aussehen Vulva, aber nicht alle Teilnehmer assoziierten diese Krankheit mit Krebs. Darüber hinaus litten nur wenige Frauen unter Schmerzen oder Depressionen im Beckenbereich mit der Möglichkeit von Fortpflanzungstumoren. Von den aufgeführten Symptomen wurden fünf nicht als Krebssymptome diagnostiziert: Juckreiz oder Brennen um die Vulva, Rücken- oder Bauchschmerzen, Langzeitmüdigkeit, unregelmäßiges oder übermäßiges Wasserlassen und Blähungen.

„Alle fünf dieser Symptome sind in der gesunden Bevölkerung ziemlich häufig und normalerweise nicht die Grundlage für eine sofortige medizinische Versorgung"Sagt Gelb. Viele Menschen leiden unter ständiger Müdigkeit, gesunde Frauen Insbesondere während der Menstruation kann es zu Blähungen kommen, und bei Frauen nach der Menopause kommt es häufig zu häufigem oder unregelmäßigem Wasserlassen.

Klassifikation von bösartigen Tumoren der Gebärmutter

Maligne Neubildungen des Uteruskörpers können durch die folgenden morphologischen Typen dargestellt werden: Adenokarzinom (bis zu 80% der Tumoren), Plattenepithelkarzinom, Plattenepithelkarzinom der Drüse, undifferenzierter Krebs und Leiomyosarkom. Endometriumkarzinom kann exophytisch, endophytisch oder gemischt wachsen.

Eine Frau muss wissen, was für ihren Körper normal ist. Sie müssen wissen, wie lange Ihre Periode dauert und welche Symptome Sie haben, z. B. wenn Sie Rückenschmerzen oder ein ständiges Völlegefühl haben. Jede Veränderung der Anzahl der Menstruationsblutungen und ihres regelmäßigen Auftretens ist die Grundlage für einen sofortigen Besuch beim Gynäkologen. Bei anderen Beschwerden wie Blähungen ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren, wenn diese nicht innerhalb von zwei Wochen behoben sind.

Gebärmutterhalskrebs bezieht sich auf bösartige Neubildungen, die frühen Zeitpunkt zeigen überhaupt keine Symptome oder sind spärlich und unspezifisch. Daher wird bei Frauen, die eine bestimmte Krankheit entwickeln, die Krankheit normalerweise diagnostiziert. Es wird meistens von einem oder mehreren von begleitet folgende Symptome: "Kontakt" Blutung; Blutungen zwischen regelmäßigen monatlichen Blutungen, länger und stärker als normale monatliche Blutungen, reichliche Entladung von der Vagina, Bauchschmerzen, Bauchschmerzen.

Die klinische Klassifikation unterscheidet 4 Stadien von Gebärmutterkrebs:

0 Stufe - atypische Endometriumhyperplasie (Präkanzerose)

Stufe I. - Der Tumor ist im Uteruskörper lokalisiert:

Ia - beschränkt auf das Endometrium
Ib - wächst weniger als 1 cm in das Myometrium hinein
Ib - wächst tiefer als 1 cm in das Myometrium hinein, beeinflusst aber nicht die seröse Membran

Stufe II - Der Tumor breitet sich auf Körper und Gebärmutterhals aus.

Bei der Diagnose von Gebärmutterhalskrebs wird die endgültige Diagnose nach entsprechenden Untersuchungen von einem erfahrenen Gynäkologen oder Gynäkologen-Onkologen gestellt. gynäkologische Untersuchung; zytologische Untersuchung; Kolposkopische Untersuchung, bei der ein Einschnitt zur histopathologischen Untersuchung vorgenommen wird. Nach Untersuchung der gesammelten Ausschnitte und Erhalt einer histopathologischen Untersuchung durch einen spezialisierten Pathologen.

Denken Sie daran, wenn Sie chronische Erkrankungen aufgrund von Gonorrhoe bemerken, sollten Sie Ihren Frauenarzt aufsuchen. Gebärmutterhalskrebs ist ein bösartiger Krebs, der sich im Mutterleib einer Frau entwickelt, insbesondere im sich verjüngenden Teil der Gebärmutter, der den oberen Teil der Gebärmutter mit der Vagina verbindet.

III Stufe - Der Tumor erstreckt sich über die Gebärmutter hinaus, befindet sich jedoch im kleinen Becken:

IIIa - die seröse Membran der Gebärmutter wächst, Metastasen zu regionalen Lymphknoten oder Gliedmaßen können bestimmt werden
IIIb - parametrisches Gewebe keimt, Metastasen in der Vagina können bestimmt werden

Stufe IV - Der Tumor erstreckt sich über das Becken hinaus, die Blase und / oder das Rektum wachsen

Die Haupt- und bestätigte Ursache für Gebärmutterhalskrebs ist eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus, die in die Gebärmutterhalsepithelzellen eindringt, diese beschädigt und neu programmiert - sie beginnen sich unkontrolliert zu teilen und bilden schließlich einen Tumor. Krebs des Gebärmutterhalsepithels kann somit Gewebe wie Lunge, Leber oder Knochen zerstören und zu Fehlfunktionen des Körpers und letztendlich zum Tod der kranken Person führen.

Gebärmutterhalskrebs ist die zweithäufigste Krebsart bei Frauen und die zweithäufigste Todesursache bei Krebs. Es wird geschätzt, dass die Zahl der Frauen mit Gebärmutterhalskrebs weltweit 1,4 Millionen erreicht. Dies ist eine der höchsten Sterblichkeitsraten in Europa.

Nachfolgend finden Sie die Inszenierung von Gebärmutterhalskrebs:

0 Stufe - zervikale intraepitheliale Neoplasie

Stufe I. - Der Tumor ist im Gebärmutterhals lokalisiert

Ia - Invasion in das Stroma bis zu einer Tiefe von nicht mehr als 3 mm
Ib - Invasion in das Stroma bis zu einer Tiefe von mehr als 3 mm

Stufe II - Der Tumor breitet sich auf das obere und mittlere Drittel der Vagina, den Körper der Gebärmutter oder das parametrische Gewebe aus

Er greift leise und langsam an. Die durchschnittliche Zeit für die Entwicklung der Krankheit beträgt etwa 14 Jahre. Im Laufe der Jahre hat sich die Krankheit fast asymptomatisch entwickelt. Entstehung offensichtliche Symptomezeigt normalerweise ein fortgeschrittenes Stadium an und ist schwer oder unmöglich zu heilen.

Die meisten Infektionen werden durch die Immunantwort einer Frau verursacht und sind nicht die Ursache für Gebärmutterhalskrebs. Aber einige von ihnen werden zu chronischen, sogar Jahren. Männer sind normalerweise asymptomatische Träger des Virus und infizieren ihre Partner. Eine Zunahme der Anzahl der Sexualpartner trägt zur Infektion bei, aber Gebärmutterhalskrebs ist eine Krankheit, die jede zusammenlebende Frau betreffen kann, einschließlich derer, die sie unterstützen sexuelle Beziehungen mit nur einem Partner.

III Stufe - Der Tumor breitet sich an den Wänden aus und unterer Teil Die Vagina, parametrisches Gewebe bis zu den Wänden des Beckens, metastasiert zu den Lymphknoten des kleinen Beckens

Stufe IV - Der Tumor dringt in die Blase und / oder das Rektum ein und führt zu Fernmetastasen.

Symptome von bösartigen Tumoren der Gebärmutter

Gebärmutterhalskrebs

Die ersten Formen von Gebärmutterhalskrebs sind asymptomatisch oder weisen leichte Manifestationen auf. Maligne Tumoren dieser Lokalisation sind gekennzeichnet durch blutige Probleme von unterschiedlicher Intensität (häufiger Verschmieren), die im reproduktiven Alter azyklischer Natur sind, und in der Zeit der Wechseljahre - die Natur von unregelmäßigen, anhaltenden Blutungen. Blutiger Ausfluss tritt häufig nach Geschlechtsverkehr, Stuhlgang und körperlicher Betätigung auf. Zwischen den Blutungen achten die Patienten auf das Auftreten einer starken wässrigen Leukorrhoe, die in späteren Stadien serös-blutig wird und einen fauligen Geruch aufweist.

Die Infektion kann bei sehr jungen Frauen auftreten, die gerade erst anfangen, Sex zu haben. Dann kann sich das Virus im Laufe der Jahre verdeckt entwickeln, ohne dass alarmierende Symptome auftreten, die nach etwa einem Dutzend Jahren auftreten - meistens, wenn die Frau den besten Fachmann hat und familienleben, - zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs führen.

Gebärmutterhalskrebs ist eine der wenigen Arten bösartige Neubildungendie nachweislich die Morbidität und Mortalität reduzieren. Der Zervix-Screening-Test wird derzeit weltweit als Screening-Test für Gebärmutterhalskrebs durchgeführt. Es hilft, die frühen Stadien von Gebärmutterhals- und Gebärmutterhalskrebs zu identifizieren. In diesem Stadium führt eine chirurgische Behandlung dazu, dass der Patient ohne Schaden geheilt wird, und ermöglicht häufig Fruchtbarkeit und vollständige Zufriedenheit mit dem weiteren Geschlechtsverkehr.

Schmerzen bei bösartigen Tumoren des Gebärmutterhalses sind im Unterbauch, im Bereich des Kreuzbeins und des unteren Rückens lokalisiert und erstrecken sich bis zum Oberschenkel und Rektum. Am Anfang schmerzsyndrom tritt nachts auf, wird dann konstant und die Schmerzen nehmen einen unerträglichen Charakter an. Wenn das Tumorkonglomerat die Lymph- und Blutgefäße komprimiert, tritt ein Ödem der äußeren Geschlechtsorgane und der unteren Extremitäten auf. Bei fortgeschrittenen Formen von Gebärmutterhalskrebs sind die Funktionen des Rektums und blaseBei einer Tumorinvasion der Organe treten Blutverunreinigungen im Urin auf und es bilden sich Kot, Harn- oder Rektalfisteln.

In Polen wird für Frauen im Alter von 25 bis 59 Jahren alle 3 Jahre ein prophylaktisches zytologisches Screening empfohlen. Die Empfehlungen des Beratenden Ausschusses zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs werden sehr geschätzt: Das Risiko für die Entwicklung eines Plattenepithelkarzinoms wird um 75%, das Adenokarzinom um 96% gesenkt.

Denken Sie daran, Gebärmutterhalskrebs kann erfolgreich verhindert werden durch: primärprävention - Impfung gegen humanes Papillomavirus. Sekundärprävention ist ein regelmäßiges zytologisches Screening. Derzeit der effektivste diagnostische Standard bei der Diagnose und Behandlung von Gebärmutterhalskrebs-Screening-Kit.

Krebs des Gebärmutterkörpers

Bösartige Tumore, im Körper der Gebärmutter lokalisiert, haben die folgenden charakteristischen Manifestationen: blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt, Bauchschmerzen und Funktionsstörungen benachbarter Organe. Die meisten frühe Anzeichen Gebärmutterkrebs umfasst das Auftreten von Verschmieren oder reichlich blutung... Sie können in Form von Metrorrhagie, Menorrhagie oder wiederkehrenden Blutungen in den Wechseljahren auftreten. Manchmal manifestiert sich eine Neoplasie mit Leukorrhoe von serös-blutigem oder eitrigem Charakter.

Zur Erkennung von Gebärmutterhalskrebs. Gynäkologische Untersuchung - Es ist möglich, dass bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung Veränderungen sichtbar werden, bei denen der Verdacht auf Malignität besteht. Leider handelt es sich in der Regel um erweiterte Änderungen. Die Zytologie ist ein absolut schmerzfreies Verfahren und dauert nur einen Moment - es ist ein zystischer und zervikaler Abstrich während einer gynäkologischen Untersuchung der zervikalen Zytologie. Anschließend wird im Labor ein mikroskopisches Vesikel beobachtet und das Auftreten von Zervixepithelzellen und schleimproduzierenden Drüsenzellen beurteilt.

In den frühen Stadien der Entwicklung von bösartigen Tumoren der Gebärmutter treten Krampfschmerzen auf. Nach dem nächsten schmerzhaften Anfall erscheinen oder verstärken sich in der Regel pathologische Entladung aus der Gebärmutterhöhle. In den späteren Stadien wird der Schmerz konstant, intensiv - sie werden durch Kompression der Nervenplexus des kleinen Beckens durch ein krebsartiges Infiltrat verursacht. Etwas später treten Symptome einer Funktionsstörung der Blase und des Rektums auf: vermehrtes Wasserlassen, Tenesmus, Schwierigkeiten bei der Darmentleerung. Mit einem fortgeschrittenen onkologischen Prozess verbindet sich eine Krebsvergiftung, Kachexie entwickelt sich.

Die Ergebnisse werden in einer fünfstufigen Pap-Testskala dargestellt, die die zytologische Gruppe informiert - je niedriger desto besser. Kolposkopie - Dieser Test wird durchgeführt, wenn das zytologische Ergebnis falsch ist. Eine Empfehlung für eine Kolposkopie bedeutet nicht automatisch, dass es sich definitiv um Krebs handelt! Die überwiegende Mehrheit der Kolposkope endet nicht mit dieser Diagnose. In Kombination mit der Zytologie - um Gebärmutterhalskrebs auszuschließen oder zu bestätigen - erhöht sich die Empfindlichkeit des Tests auf fast 100%.

Daher ist dies eine sehr wichtige Ergänzung zur zytologischen Forschung und eine Voraussetzung für den Start mögliche Behandlung präkanzeröse oder maligne Läsionen. Die Kolposkopie wird wie die Zytologie während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt, dauert nicht lange und ist schmerzfrei.

Sarkom der Gebärmutter

Bezieht sich auf nicht-epitheliale maligne Tumoren der Gebärmutter. Es kann sowohl den Gebärmutterhals als auch den Körper der Gebärmutter betreffen. Oft innerhalb fibromatöser Knoten gebildet, kann es daher der Klinik einer der Formen von Uterusmyomen ähneln. Der Anteil des Sarkoms macht etwa 3-5% aller bösartigen Tumoren der Gebärmutter aus. Das Fehlen einer Kapsel führt zu einem schnellen invasiven Wachstum des Neoplasmas.

Histopathologische Untersuchung - Nachdem eine Kolposkopie eines kleinen Gewebestücks entfernt wurde, wird das Material an das entsprechende Labor geschickt. Dort analysiert ein spezialisierter Pathologe das gesammelte Gewebe und stellt eine endgültige Diagnose: entzündliche Veränderungen, Krebsvorstufe, Gebärmutterhalskrebs. Auf dieser Grundlage entscheidet der Gynäkologe über die folgende Diagnose- und Behandlungsmethode.

Wenn Sie Gebärmutterhalskrebs mit invasivem Blasenkrebs und Rektumkrebs vermuten, empfiehlt Ihr Arzt eine Zystoskopie und Koloskopie. Vor Beginn der Behandlung und während der Behandlung. Untersuchungen während der Behandlung hängen von der Therapieform ab. Nach der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs.

Die ersten klinischen Anzeichen sind normalerweise Menstruationsstörungen oder azyklische Blutungen, die manchmal stark sind. Gekennzeichnet durch starke Schmerzen und schneller Anstieg Gebärmutter in der Größe. In den späteren Stadien entwickeln sich Anämie, krebsartige Kachexie und Aszites. Das frühe Uterussarkom führt zu Fernmetastasen, hauptsächlich in Lunge, Leber und Wirbelsäule.

Komplette gynäkologische Untersuchung, - zytologische Untersuchung. Andere Studien werden nur bei Lokalrezidiven oder metastasierenden Erkrankungen durchgeführt. In den nächsten 3 Jahren werden alle sechs Monate und dann einmal im Jahr Nachuntersuchungen durchgeführt.

Behandlung von Gebärmutterhalskrebs. Grundlage für die Wahl der Art der Behandlung und ihres Ausgangspunkts ist die korrekte Diagnose des Krankheitsstadiums. Die Qualifikation der Untergruppen hängt hauptsächlich von der Eindringtiefe des Gebärmutterhalsgewebes und der Größe der Läsion ab. Dies kann auf Druck oder Kompression eines Tumors im Harnleiter zurückzuführen sein - dann fließt der Urin nicht richtig aus den Nieren ab.

Diagnose von bösartigen Tumoren der Gebärmutter

Maligne Tumoren der Gebärmutter im Frühstadium zu erkennen, nur basierend auf der gesammelten Anamnese und krankheitsbild, aufgrund der Unspezifität der Symptome und Beschwerden fast unmöglich. Daher werden bei der Untersuchung von Patienten zusätzliche instrumentelle und labormethodenDies ermöglicht die Klärung der Struktur, Lokalisation und Prävalenz von Neoplasien.

Behandlung und Prävention von bösartigen Tumoren der Gebärmutter

Die therapeutische Taktik in Bezug auf bösartige Tumoren der Gebärmutter wird unter Berücksichtigung vieler Kriterien gewählt: Lokalisation, Stadium, histologische Form des Tumors, Alter des Patienten usw. Abhängig von den aufgeführten Komponenten, Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie und kombinierte Behandlung kann verwendet werden.

Bei vorinvasivem Gebärmutterhalskrebs kann der Umfang der Intervention durch die Konisierung des Gebärmutterhalses eingeschränkt sein. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird die Entfernung der Gebärmutter ohne Gliedmaßen bei Patienten über 50 Jahren durchgeführt - Panhysterektomie. Bei Gebärmutterhalskrebs im Stadium I wird das chirurgische Stadium normalerweise durch eine postoperative Strahlentherapie ergänzt, bei Gebärmutterhalskrebs im Stadium II durch prä- und postoperative Bestrahlung. In späteren Stadien werden nur externe und intrakavitäre Strahlentherapie und symptomatische Behandlung angewendet.

Hauptlautstärke chirurgische Behandlung Krebs des Uteruskörpers - Hysterektomie mit Adnexektomie, die bei Bedarf durch Lymphadenektomie ergänzt wird. In Pre- und postoperative Zeit Eine Strahlenbehandlung wird ebenfalls angewendet. Wenn in einem bestimmten Tumor Progesteronrezeptoren gefunden werden, wird eine Hormontherapie mit Gestagenen verschrieben. Die Chemotherapie wird zur Behandlung von Gebärmutterkrebs außerhalb des Beckenbereichs eingesetzt, ihre Wirksamkeit ist jedoch sehr begrenzt.

Die Prävention von bösartigen Tumoren der Gebärmutter besteht in der rechtzeitigen Erkennung und Behandlung von Präkanzerosen, der systematischen Durchführung vorbeugender Untersuchungen mit einem Pap-Test und der Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten. Es ist wichtig, Ihr Gewicht im Auge zu behalten blutdruck, glykämische Ebene, extragenitale Pathologie behandeln, loswerden schlechte Angewohnheiten... Um jugendliche Mädchen künftig vor Gebärmutterhalskrebs zu schützen, wird eine prophylaktische Impfung gegen hoch onkogene HPV-Stämme vorgeschlagen.

Inhalt

Gebärmutterhalskrebs ist eine der am häufigsten diagnostizierten gynäkologische Erkrankungen unter Frauen. Die Pathologie ist typisch für Vertreter nach vierzig Jahren. In den letzten Jahren hat sich diese gefährliche Art der Onkologie jedoch rasch verjüngt. Symptome von Gebärmutterhalskrebs werden häufig bei jungen Frauen unter 30 Jahren diagnostiziert.

Gebärmutterhalskrebs ist krebs, die die Entwicklung eines bösartigen Tumors direkt in seinem Epithel charakterisiert. Symptome von Gebärmutterhalskrebs wie Schmerzen treten auf, wenn vernachlässigte Form Pathologie, die eine Gefahr für das Leben und die Gesundheit von Frauen darstellt.

Der Gebärmutterhals befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter und verbindet die Vagina durch mit der Höhle des Muskelorgans gebärmutterhalskanal... Bei einer gynäkologischen Untersuchung ist nur der vaginale Teil des Gebärmutterhalses sichtbar. Der Gebärmutterhalskanal und der Vaginalteil sind mit unterschiedlichem Epithel ausgekleidet. In der Übergangszone eines Epitheltyps zu einem anderen manifestiert sich am häufigsten ein bösartiger Tumor.

Ursachen und Faktoren

Die Wissenschaft weiß, welche Ursachen und Faktoren die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs provozieren können:

start intime Beziehungen bis zu achtzehn Jahren alt;
promiskuitives Sexualleben;
unkontrollierte Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva;
weigerung, Barriere-Verhütungsmethoden anzuwenden;
eine Geschichte von Mehrlingsgeburten;
komplexe Infektionen der Geschlechtsorgane, beispielsweise HPV, CMV, Herpes;
chronisch entzündliche Prozesse im kleinen Becken;
häufige chirurgische Eingriffe am Gebärmutterhals;
langzeitrauchen;
unausgewogene Ernährung.

Die moderne Gynäkologie hat die virale Ätiologie von Gebärmutterhalskrebs bewiesen. Ein bösartiger Tumor manifestiert sich als Folge einer HPV-Infektion.

Die Wissenschaft hat mehr als hundert Sorten des humanen Papillomavirus identifiziert, die eine niedrige, mittlere und hohe Onkogenität aufweisen. In Zellen eindringende stark onkogene HPV-Spezies können deren Mutation verursachen. Gesunde Epithelzellen haben einen großen Kern und abgerundete Form... Unter dem Einfluss eines Virus werden zelluläre Elemente untypisch. Sie erwerben andere Form und die Größe und die Anzahl der Kerne erhöht sich um das 2-4-fache. Diese abnormalen Zellen werden als atypisch oder atypisch bezeichnet und liegen zwischen gesunden und krebsartigen Zellen.

HPV führt zu Symptomen einer Dysplasie. Diese Krebsvorstufe kann sich innerhalb weniger Monate zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln, wenn sie nicht behandelt wird.

Bei den meisten Frauen entfernt sich HPV durch Arbeit vom Körper immunsystem... Unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren manifestiert sich das Virus jedoch als chronischer Verlauf, der Schmerzen und gefährliche Pathologien verursacht.

Symptome

Die Krankheit ist durch ein Fortschreiten ohne Symptome gekennzeichnet. Auf frühen Zeitpunkt Krebs, ein bösartiger Tumor, ist mikroskopisch klein und zeigt keine Symptome einer Pathologie. Ohne angemessene Diagnose und Therapie, das Neoplasma nimmt zu und beginnt die Funktion des Körpers zu beeinträchtigen. Wenn der Tumor wächst, treten Symptome und Schmerzen auf, die je nach Stadium des pathologischen Prozesses unterschiedlich sind.

Frühe Symptome treten auf, wenn ein signifikantes Volumen an Neoplasma erreicht ist.

Beli. Frauen leiden unter Leukorrhoe, die wässrig und eitrig sein kann. Oft haben solche Leukorrhoe eine spezifische schlechter Geruch und zeigen den Zerfall des Tumors an.
Kontaktentladung. Sie treten beim Geschlechtsverkehr und bei einer gynäkologischen Untersuchung auf.
Blutung. Dieses Symptom tritt in der Mitte des Zyklus auf und ist nicht mit der Menstruation verbunden.

Späte Symptome treten mit Schädigung des umgebenden Gewebes und Beteiligung an pathologischer Prozess benachbarte Organe.

Verschiedene Schmerzen. Das Schmerzsymptom kann von unterschiedlicher Intensität sein. Eine Frau hat scharfe und monotone Schmerzen, die im Unterbauch, im Rücken und im Rektum lokalisiert sind. Schmerzen können begleiten physische Aktivität und Geschlechtsverkehr.
Symptome einer Kompression der Beckenorgane. Wenn die Formation wächst, tritt eine Kompression der Blase und des Rektums auf. Dieser Prozess führt zu Funktionsstörungen des Ausscheidungssystems. Infolgedessen sind Frauen besorgt über Schmerzen, Harn- und Darmerkrankungen. Blut im Urin oder Stuhl ist ebenfalls ein häufiges Symptom.
Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens. Bei Frauen verschwindet der Appetit, das Fieber steigt und es wird Schwäche beobachtet.
Veränderung des Körpergewichts. Eines der wesentlichen Symptome ist der schnelle Gewichtsverlust.
Fisteln und Schwellungen. Diese pathologische Symptome verbunden mit der Keimung bösartiger Zellen in das umgebende Gewebe und einer Schädigung der Lymphknoten.

Symptome der zervikalen Onkologie, Beispielsweise manifestieren sich Schmerzen je nach Stadium und Größe des bösartigen Tumors auf unterschiedliche Weise.

Sorten und Stadien

In der modernen Gynäkologie wurden verschiedene Klassifikationen von Gebärmutterhalskrebs entwickelt, die auf unterschiedlichen Kriterien beruhen.

Folgende Krebsarten werden unterschieden:

präinvasiv, mikroinvasiv, metastatisch, invasiv;
plattenepithel-, Drüsen- oder Adenokarzinom;
exophytisch und endophytisch;
undifferenziert;

Präinvasiver Krebs oder eine Form von in situ ist Dysplasie dritten Grades. Mit einer solchen Pathologie werden bösartige Zellen nachgewiesen, die keine Symptome eines Eindringens tief in das Epithel aufweisen. In dieser Hinsicht fehlen Metastasen, Schmerzen und andere Symptome der Krankheit. Es ist möglich, die präinvasive Onkologie mit der Methode der Onkozytologie zu diagnostizieren.

Mikroinvasiver Krebs entwickelt sich aus einer präinvasiven Form ohne adäquate Therapie. Ein mikroinvasiver bösartiger Tumor dringt bis zu einer Tiefe von fünf Millimetern in das Gewebe ein und hat einen Durchmesser von bis zu einem Zentimeter. Dies ist eine nicht aggressive Art von Tumor, die nicht von Symptomen einer Metastasierung begleitet wird.

Invasiver Krebs Der Gebärmutterhals ist durch Schmerzen und andere Symptome gekennzeichnet. Wann gynäkologische Untersuchung Ein Arzt kann ein solches Neoplasma mit einem Vaginalspekulum diagnostizieren.

Exophytischer Krebs wächst im Gebärmutterhalskanal und sieht aus wie ein blumenkohlförmiger Polyp. Diese Form führt zu späten Metastasen und hat eine günstigere Prognose als endophytischer Krebs. Dies liegt an der Tatsache, dass endophytische Sorte gekennzeichnet durch Wachstum tief im Nacken.

Die Entwicklungsstadien von Gebärmutterhalskrebs werden durch mehrere Stadien dargestellt.

Die Bildung einer bösartigen Natur ist nur im Gebärmutterhals lokalisiert:

A - die Größe der Formation beträgt weniger als fünf Millimeter;

B - Keimung krebszellen diagnostiziert in einer Tiefe von mehr als einem halben Zentimeter.

Ausbreitung bösartiger Prozess jenseits des zervikalen Teils der Gebärmutter.
Die Krankheit äußert sich in einer Schädigung der Beckenwand oder der Oberseite der Vagina.
Tumorzellen dringen in benachbarte Organe ein, die sich im kleinen Becken befinden. In diesem Stadium kann auch die Ausbreitung von Metastasen diagnostiziert werden.

Präinvasiver Krebs in situ bezieht sich auf bis zum Stadium Null, da diese Pathologie mit einer Dysplasie dritten Grades zusammenfällt.

Diagnose

Die Onkologie des Gebärmutterhalses zeigt nicht immer Symptome in Form von Schmerzen und einigen anderen Anzeichen. Daher ist eine frühzeitige Erkennung der Krankheit und ihre anschließende Behandlung unerlässlich. Viele Frauen interessieren sich für die diagnostischen Methoden der modernen Gynäkologie.

Zur Bestimmung von Gebärmutterhalskrebs ist eine Untersuchung erforderlich, die mehrere grundlegende Methoden umfasst.

Ein Abstrich für die Onkozytologie. Die zytologische Untersuchung ist die Screening-Methode, die Frauen alle sechs Monate empfohlen wird. Die Diagnose ist ein Abstrich zur Bestimmung atypischer Zellen, der unter Verwendung von Kratzern aus verschiedenen Teilen des Gebärmutterhalses durchgeführt wird. Mit einem Abstrich für die Onkozytologie können Sie Hintergrund- und Krebsvorstufen identifizieren, die die Ursache für die Entstehung von Krebs sind.
Kolposkopie. Diese Untersuchung wird Frauen empfohlen, wenn sie atypische Zellen und Krebszellen nach dieser Methode diagnostizieren zytologische Untersuchung... Kolposkopie bedeutet die Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Kolposkop. Ein Kolposkop ist ein gynäkologisches Gerät, das aus einem Vergrößerungs- und Beleuchtungssystem besteht. Es ermöglicht Ihnen, Hintergrund-, Präkanzerose-Pathologien sowie direkten Gebärmutterhalskrebs zu identifizieren. Mit onkologischer Wachsamkeit wird eine erweiterte Version der Kolposkopie verwendet, was die Verwendung spezieller Lösungen bedeutet. Sie werden auf den Gebärmutterhals aufgetragen und anschließend das kolposkopische Bild beurteilt.

Biopsie. Die Studie ist eine Gewebesammlung zur weiteren Diagnose im Labor. Eine Biopsie wird verschrieben, wenn atypische und krebsartige zelluläre Elemente gefunden werden, um die Diagnose zu klären.

Abkratzen des Gebärmutterhalskanalbereichs. Die Methode wird für Frauen empfohlen, die widersprüchliche Ergebnisse bei Kolposkopie und Onkozytologie haben. In diesem Fall manifestiert sich der pathologische Prozess manchmal in den Tiefen des Epithels.
Ultraschall des Beckenbereichs. Wenn ein malignes Neoplasma des Gebärmutterhalses festgestellt wird, wird diese Studie mit einem Vaginalsensor durchgeführt, mit dem Änderungen in der Struktur des Gewebes sichtbar gemacht werden können.
Doppler-Sonographie. Mit dieser Methode mögliche Verletzung Blutfluss, der für die Gefäßproliferation bei Vorhandensein eines Tumors charakteristisch ist.
Röntgen, CT oder MRT. Diese Studien sind notwendig, um Metastasen in benachbarten Organen zu bestimmen.
Labormethoden. In einigen Fällen kann eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Spiegels empfohlen werden tumormarker SCC... Oft sind solche Diagnosen wertvoll, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Als Mittel zur primären Bestimmung der zervikalen Onkologie bei Frauen ist eine Analyse dieses Tumormarkers nicht vorgeschrieben. Dies liegt an der Tatsache, dass der Pegel des Markers mit ansteigen kann verschiedene Pathologien... Wenn atypische Zellen und Krebszellen nachgewiesen werden, wird auch eine PCR-Studie empfohlen, um die HPV-Spezies mit hoher Onkogenität zu bestimmen.

Eine rechtzeitige Diagnose ist unerlässlich, da Gebärmutterhalskrebs bei Frauen eine eher aggressive Formation ist, die sich in einem raschen Fortschreiten manifestieren kann.

Anwendung der Behandlungstaktik

Moderne Methoden zur Behandlung von Krebspathologien tragen zur vollständigen Heilung der Krankheit bei, die sich in Schmerzen und anderen Symptomen äußert. Die Wahl der Taktik hängt vom Stadium der Pathologie, der Größe und dem Ort des Neoplasmas ab. Wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird, kann die Fortpflanzungsfunktion erhalten bleiben. In fortgeschrittenen Stadien, in denen eine Schädigung benachbarter Organe auftritt, verschiedene Symptome und starke Schmerzen beobachtet werden, wird eine komplexe Behandlung angewendet.

Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs beinhaltet chirurgische Typen Interferenz.

Konisierung. Das Verfahren besteht in einer kegelförmigen Entfernung von pathologischen Geweben und ist für Frauen in präinvasiver und mikroinvasiver Form indiziert. Dabei fortpflanzungsfunktion nicht verletzt wird und die Patientin anschließend schwanger werden kann. Während der Schwangerschaft können Symptome einer Fehlgeburt auftreten, die durch eine gut gewählte Therapie gestoppt werden.
Ausrottung der Gebärmutter. Existiert verschiedene Optionen diese Operation. Die Amputation der Gebärmutter bei Frauen kann mit oder ohne Gliedmaßen durchgeführt werden. Bei einer fortgeschrittenen Form von Gebärmutterhalskrebs wird empfohlen, das Muskelorgan zusammen mit den Eierstöcken, Schläuchen, Lymphknoten, einem Teil der Vagina und dem umgebenden Gewebe zu entfernen.

Ein integrierter Ansatz umfasst auch Bestrahlung und Chemotherapie. Diese Techniken können sowohl vor als auch nach der Operation verschrieben werden. In einigen Fällen werden Chemotherapie und Bestrahlung als Hauptbehandlung verwendet.

Manchmal tritt Gebärmutterhalskrebs auf und wird während der Schwangerschaft diagnostiziert. In diesem Fall hängt die Wahl der Behandlungsmethode für schwangere Frauen vom Gestationsalter und dem Stadium des onkologischen Prozesses ab. Wenn im zweiten und dritten Trimester Symptome und Schmerzen auftreten, wird die Schwangerschaft der Frau bis zu 32 Wochen verlängert. Die chirurgische Abgabe und die Hauptbehandlung werden dann durchgeführt. Wenn in den ersten Monaten Gebärmutterhalskrebs festgestellt wird, wird die Schwangerschaft beendet und die erforderliche Therapie gegeben.

Nach der Behandlung wird die Frau lebenslang beobachtet und von einem Gynäkologen untersucht. Wird die Krankheit frühzeitig erkannt, ist eine vollständige Heilung möglich. Die zweite Stufe ist ebenfalls durch eine hohe Überlebensrate gekennzeichnet. Im dritten und vierten Stadium ist die Prognose weniger günstig.

In der modernen Gynäkologie ist die Vorbeugung von bösartigen Neubildungen, insbesondere des Gebärmutterhalses, unerlässlich. Allen Frauen wird empfohlen, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und sich der notwendigen Untersuchung zu unterziehen. Es gibt auch Impfungen gegen gefährliche Arten HPV, die Krebs verursachen.

Gebärmutterhalskrebs zeigt in seinen späten Stadien Schmerzen und andere Symptome. Daher ermöglicht eine rechtzeitige Diagnose ohne Symptome einer Frau, ihre Gesundheit und ihr Leben zu erhalten.