Էնդոմետրիումի պատճառները. Երկարատև աշխատանք: Արգանդի բորբոքային պաթոլոգիայի ախտանիշները

Հիվանդության դրսևորումները միշտ չէ, որ այնքան ակնհայտ են, որ հիվանդը կարող է ենթադրել, որ նա հիվանդություն ունի: Էնդոմետիտը պետք է տեղադրվի վաղ փուլում, հետևաբար, շատ կարևոր է անցնել բժշկական զննում, որն առավել ճշգրիտ է արտացոլում մարդու առողջության վիճակը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս դեպքում, հրամայական է լսել ձեր զգացմունքները, որպեսզի հիվանդության առաջին նշանների առկայության դեպքում անհապաղ խորհրդակցեք գինեկոլոգի հետ: Դրա համար կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է էնդոմետիտը դրսևորվում: Այս մասին կխոսենք այսօր:

Էնդոմետիտի զարգացման ախտանիշները

Այնքանով, որքանով այս հիվանդությունըառաջացնում է բորբոքային գործընթաց արգանդի խոռոչում, այն կարող է որոշվել մի շարք նշաններով.

Painավ որովայնի ստորին հատվածում:

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-39 աստիճան - այս երևույթը պարզապես ցույց է տալիս, որ մարմնում տեղի է ունենում բորբոքային գործընթաց: Եթե ​​նկատում եք, որ ջերմաստիճանը կայուն բարձր է մնում 1-2 օր, և միևնույն ժամանակ, դժվար է որոշել որևէ հիվանդության առկայությունը, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Մի փորձեք իջեցնել ջերմաստիճանը դեղահատերով:

Ընդհանուր հոգնածություն, դեպրեսիա, սարսուռ - այս երևույթներն առաջանում են ջերմության և իմունային համակարգի թուլացման պատճառով:

«Վատ» արյան թեստեր. Ցածր ESR և լեյկոցիտների հաշվարկը `որպես էնդոմետիտի նշաններ:

Հեշտոցային արտանետում - դրանք կարող են լինել արատավոր, կարմիր, շագանակագույն, թարախային (ամեն ինչ կախված է հիվանդության սկզբից և զարգացումից անցած ժամանակից) ՝ որպես էնդոմետիտի նշաններ:

Առատ կամ սակավ դաշտան:

Արգանդի ցավ և ընդլայնում - դա կարող է հաստատվել արդեն հետազոտության ընթացքում:

Կա սրտի հաճախության բարձրացում րոպեում ավելի քան 110:

Հաճախ, ջերմության և ուժեղ ցավի ֆոնին, մի կին անհանգստանում է դողերի պատճառով:

Էնդոմետիտի ձևերը և դրանց դրսևորումները

Էնդոմետիտը կարող է առաջանալ.

• սուր,
• ենթասուր
• կամ քրոնիկ թաքնված ձև:

Հարկ է նշել, որ վերջին դեպքում ախտանիշները կարող են այնքան աննկատ լինել, որ միայն մասնագետը կարող է հայտնաբերել հիվանդության առկայությունը: Սուր էնդոմետիտը բավականին նկատելի է, բայց դրա ախտանիշները կարող են նաև շփոթվել դաշտանի կամ ցանկացած այլ հիվանդության ժամանակ սովորական վատառողջության հետ:

Սուր էնդոմետիտառավել հաճախ դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

ցավ որովայնի ստորին հատվածում;

մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-39 աստիճան;

սարսուռ և ընդհանուր թուլություն;

սրտի հաճախության բարձրացում;

արգանդի ցավը և ընդլայնումը ՝ որպես էնդոմետիտի նշան;

խախտումներ դաշտանային ցիկլ;

հեշտոցային արտանետում:

Վերջին կետը պետք է առանձին նշել: Որպես կանոն, արտանետումը քսում է և կարմիր, իսկ մի քանի օր անց դառնում է դարչնագույն կամ թարախային: Շատ կարևոր է, որ հիվանդությունը չսկսվի, քանի որ այն կարող է տարածվել արգանդափողերի միջով, և այն բուժելը ավելի դժվար կլինի:

Կախված հիվանդության ձևից և դրա պատճառներից ՝ հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են տարբեր ընդմիջումներով: Այսպիսով, հետո բնական ծննդաբերությունհիվանդությունը կարող է զարգանալ 4-6 օրվա ընթացքում, իսկ կեսարյան հատման դեպքում էնդոմետիտը տեղի է ունենում 1-5 օր հետո: Սուր ձևը նույնպես արագ է դրսևորվում, մինչդեռ քրոնիկ էնդոմետիտկարող է անտեսանելիորեն ազդել արգանդի ներքին խոռոչի վրա:

Օրինակ, ջնջված ձևընթանում է առանց արտահայտված կլինիկական ախտանիշների: Հիվանդությունը սկսվում է հետծննդաբերական ուշ շրջանում (յոթերորդից մինչև իններորդ օրը) հետծննդաբերական շրջան): Այս ձեւի հիմնական նշանը արգանդի դանդաղ ներխուժումն է (չափի նվազում, արգանդի էպիթելային շերտի վերականգնում): Արգանդի նորմալ ինվոլյուցիայի բացակայությունը կարող է որոշվել կնոջ հեշտոցային և արտաքին հետազոտությամբ, ինչպես նաև արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Հաճախ, միկոպլազման և քլամիդային վարակները հանգեցնում են էնդոմետիտի այս ձևի զարգացմանը:

Ենթասուր էնդոմետիտ- հիվանդություն, որը զարգանում է սուր էնդոմետիտի բարդությունների արդյունքում: Առավել հաճախ հանդիպում է հիվանդների մոտ թույլ իմունիտետ... Այս փուլում հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ: Անհրաժեշտ է արագ բուժվել, քանի որ դա ենթասուր էնդոմետիտն է, որը կարող է հանգեցնել անպտղության: Դրա համար բժիշկները նշանակում են հակաբիոտիկներ, ֆիզիոթերապիա, դեղաբույսեր:

Ախտանիշներ հետծննդաբերական շրջանում հիվանդություններտարբերվում են բազմազանությամբ: Ներկայումս նկատվում է ջնջված ձևերի (ասիմպտոմատիկ) հաճախականության աճ, ինչը մեծապես հետևանք է զգալի թվով պրոֆիլակտիկ միջոցների (հակասեպտիկ և հակաբիոտիկ) ներմուծման: Ընդհանուր է նաև վիժեցման ձևը: Այնուամենայնիվ, հիվանդության վերջին ձևը շատ ավելի քիչ է տարածված էնդոմետիտի ընթացքի ջնջված և դասական ձևի մեջ: Հիվանդությունն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է ծննդաբերությունից 1-2 օր անց կանանց 60% -ի մոտ, սակայն երբեմն հիվանդությունն արտահայտվում է ավելի ուշ ՝ 4-5 օր:

Էնդոմետիտի տեսակները ըստ պաթոգենի տեսակի և դրանց ախտանիշների

Ըստ էթիոլոգիական սկզբունքի ՝ հիվանդության բոլոր ձևերը բաժանված են.

• կոնկրետ
• և ոչ հատուկ:

Դեպի հատուկ էնդոմետիտներառում է միկրոօրգանիզմների խիստ սահմանված տիպի էնդոմետիտ, օրինակ ՝ տուբերկուլյոզ, գոնորիա, ինչպես նաև սնկային բուսական աշխարհի կողմից արգանդի լորձաթաղանթի վնաս: Պետք է նշել, որ հատուկ էիթիոլոգիայի էնդոմետիտը բավականին հազվադեպ է: Հիվանդության բոլոր այլ ձևերը, երբ հնարավոր չէ բացահայտել խիստ կոնկրետ միկրոօրգանիզմ, կան ոչ հատուկ

Այժմ հայտնի է, որ հիվանդության կլինիկական նշանները կախված են հարուցիչի տեսակից: Էնդոմետիտի ամենադաժան ընթացքը նշվում է, եթե դրա հարուցիչներն են B խմբի ստրեպտոկոկներ:Այս խմբի միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած էնդոմետիտը դրսևորվում է ջերմաստիճանի արագ բարձրացմամբ, ծննդաբերությունից հետո 12 ժամվա ընթացքում, սրտի կծկումների ուժեղ աճով, փքվածությամբ: Նման դեպքերում հաճախ նշվում է էնդոմետիտի համադրությունը պարամետրիտի հետ: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հետծննդաբերական էնդոմետիտը ամենից հաճախ առաջանում է ստաֆիլոկոկ

Ավելի հազվադեպ դեպքերում հիվանդությունը առաջանում է անաէրոբ պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմներ,որոնք ունակ են ապրել և բազմանալ թթվածնազերծ միջավայրում: Նման էնդոմետիտը դրսևորվում է հիվանդության արագ առաջընթացով, հեշտոցային արտանետումների բնորոշ փխրուն հոտի առկայությամբ և դրանց առատությամբ, արտանետման գույնը կեղտոտ մոխրագույն է `ճարպային ներդիրներով, երբեմն` գազի պղպջակներով և նեկրոտիկ հյուսվածքի բեկորներով:

Այլ պաթոգեններով առաջացած էնդոմետիտով հատկացումները, որպես կանոն, լորձաթաղանթ են, հաճախ երկար ժամանակ դրանք սակրալ են: Բացի այդ, այս տեսակի հիվանդությունը բնութագրվում է արգանդի չափի մեծացմամբ, ինչը չի համապատասխանում հետծննդաբերական շրջանի ժամանակին: Արգանդի ցավը նկատվում է որովայնը զգալիս, ամպամած, տհաճ հոտի առկայություն, արգանդից առատ կամ չափավոր արտանետում, որը երբեմն կարող է ձևավորվել «մսի թեքերի» տեսքով ՝ երբեմն պլասենտային հյուսվածքի մնացորդներով: Արտանետումը կարող է մնալ արգանդի խոռոչում:

Ինչպե՞ս բուժել էնդոմետիտը ավանդական մեթոդներով:

Այսօր նրանք սովորել են հաջողությամբ բուժել նման հիվանդությունը, և այն կանայք, ովքեր անցել են այս հիվանդությունը, նույնիսկ հնարավորություն են ստացել հղիանալ և լույս աշխարհ բերել լիովին առողջ երեխաներ: Ամենից հաճախ իրականացվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով բուժում: Այս դեղամիջոցները մտահոգում են որոշ կանանց: Չնայած հայտնի է, որ հակաբիոտիկներն են արդյունավետորեն պայքարում վարակների դեմ, բայց միևնույն ժամանակ նրանք ոչնչացնում են ոչ միայն վնասակար, այլև օգտակար բակտերիաները, որոնց շնորհիվ մարդու մարմինը գործում է: Արդյունքում անձեռնմխելիությունը նվազում է, եւ երկար ժամանակ է պահանջվում վերականգնել մարմնի կորցրած հավասարակշռությունը:

Քննությունից հետո բժիշկը սահմանում է այնպիսի դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են ՝ epեֆալոսպորինը, Դոքսիցիկլինը, Մետրոնիդազոլը, ifիֆրանը: Parallelուգահեռաբար, սահմանվում է հակաբորբոքային և ցավազրկող, օժանդակ թերապիա: Վերջինս ներառում է բնական աղիքային միկրոֆլորայի (այսպես կոչված պրոբիոտիկների) նորմալացման համար նախատեսված դեղամիջոցների ընդունում:

Արդյո՞ք հակաբիոտիկները պարտադիր են էնդոմետիտի բուժման համար: Doctorանկացած բժիշկ ձեզ կասի, որ դա պարզապես անհրաժեշտ է: Ավելին, հակաբիոտիկ թերապիան լավագույնս կատարվում է առաջին հերթին վաղ ժամկետներհիվանդության հայտնաբերում և ընթացք: Հաճախ հիվանդներին նշանակվում են պաշտպանված պենիցիլիններ, թիենամ, մակրոլիդներ և այլ դեղամիջոցներ:

Եթե ​​հիվանդությունը չափազանց ծանր չէ, բժիշկը կնոջ համար նշանակում է հակաբիոտիկներ, որոնցում նա կարող է շարունակել երեխային կրծքով կերակրելը: Այնուամենայնիվ, չափազանց արտահայտված էնդոմետիտով, կրծքով կերակրումը պետք է լքվի և բուժվի հզոր հակաբիոտիկներով: Սովորաբար, դեղամիջոցները տրվում են ներերակային կաթիլների կամ ներարկումների տեսքով:

Պատրաստ եղեք այն բանի համար, որ հակաբիոտիկներից բացի, ձեզ կարող են նշանակել հակասնկային միջոցների միաժամանակ օգտագործումը: Ընդհանրապես, պետք չէ վախենալ հակաբիոտիկներից: Հատկապես, եթե դուք նշանակված եք փորձառու բժշկի կողմից: Եղեք առողջ և մի անտեսեք էնդոմետիտի ժամանակին բուժումը:

Ֆիզիոթերապիա էնդոմետիտի համար

Եկեք խոսակցություն սկսենք այն մասին, թե ինչպես է իրականացվում ֆիզիոթերապիայի բուժումը: Առկա է ՝

Հակէքսուդատիվ մեթոդ `ցածր ինտենսիվության UHF թերապիա:

ոչ վերականգնողական մեթոդներ. ինֆրակարմիր լազերային թերապիա, պարաֆին, պելոիդ, օզոկերիտոթերապիա, ռադոն, ջրածնի սուլֆիդային բաղնիքներ, յոդ-բրոմի վաննաներ:

Analավազրկման մեթոդ. SUF ճառագայթում էրիթեմային դոզաներում:

Իմունոստիմուլյացիոն մեթոդներ. LOC, օդային լոգանքներ, հելիո-, թալասոթերապիա, SUF- ճառագայթում սուբերիթեմալ դոզաներում:

Էնդոմետիտային թերապիայի վերականգնողական և վերականգնող մեթոդներ

Ինֆրակարմիր լազերային թերապիա:Ինֆրակարմիր լազերային ճառագայթումը ընտրովիորեն ներծծվում է նուկլեինաթթուների և թթվածնի մոլեկուլների կողմից և առաջացնում է արգանդի հյուսվածքների վերականգնողական վերածնում, ուժեղացնում է նյութափոխանակությունը նրա լորձաթաղանթում: Լազերային ակտիվացված հիստոհորմոնները (էնդոթելին, ազոտի օքսիդ) առաջացնում են զարկերակների ընդլայնում և մեծացնում նեյտրոֆիլների ֆագոցիտային ակտիվությունը: Պրոցեդուրաներն իրականացվում են արգանդի պրոեկցիայի տարածքում `ինֆրակարմիր ճառագայթումից: = 0.89-1.9 մկմ, զարկերակային ռեժիմ 50 imp / վ, հզորություն 100 մՎտ, յուրաքանչյուրը 10 րոպե, օրական; էնդոմետիտը բուժելու համար ձեզ անհրաժեշտ է 10 պրոցեդուրաների կուրս:

Պարաֆինային թերապիա - բուժական օգտագործումըբժշկական պարաֆին: Երբ կիրառվում է տաքացվող պարաֆին (օզոկերիտ), հիմքում ընկած հյուսվածքները տաքանում են, դրանց ջերմաստիճանը բարձրանում է, միկրովարկավորի անոթները ընդլայնվում են, տեղական արյան հոսքը և հիմքում ընկած հյուսվածքների նյութափոխանակությունը մեծանում են, իսկ արգանդի վերականգնողական վերականգնումն արագանում է: Գործընթացներն իրականացվում են պերինայի կամ լոմբոսակրալ շրջանում կիրառման եղանակով ՝ 45-50 ° C ջերմաստիճանում, 15-20 րոպե, ամեն օր կամ ամեն օր: 10 ընթացակարգերի ընթացք:

Յոդ-բրոմի վաննաներ:Պրոցեդուրայի ընթացքում մաշկի միջոցով մարմն են ներթափանցում 140-190 մկգ յոդ և 0.28-0.3 մգ բրոմ, որոնք ընտրովիորեն կուտակվում են վահանագեղձ, գեղձի գեղձը և հիպոթալամուսը: Յոդի իոնները, ներառված թիրոքսինի և տրիոդոդիրոնինի կառուցվածքում, վերականգնում են բազալային նյութափոխանակությունը մարմնում և խթանում սպիտակուցների սինթեզն ու ածխաջրերի և լիպիդների օքսիդացումը: Կուտակվելով բորբոքման կիզակետում ՝ յոդի իոնները արգելակում են փոփոխությունն ու արտազատումը, խթանում վերականգնողական վերականգնման գործընթացները և արագացնում էպիդերմիսի տարբերակումը: Յոդ-բրոմի վաննաները կատարվում են յոդի 10 մգ / լ, բրոմի իոնների `25 մգ / լ, ջրի 37 ° C ջերմաստիճանի պարունակությամբ` 10-15 րոպե, ամեն օր կամ ամեն օր: 10-12 ընթացակարգերի ընթացք:

Sulfրածնի սուլֆիդային վաննաներ: Freeրում առկա ջրածնի սուլֆիդը ակտիվացնում է պոլիմորֆ-բջջային միամիջուկային բջիջները, ինչը հանգեցնում է էնդոմետիտով հիվանդների վերականգնողական վերականգնման խթանմանը: Ինքնավար ծանր դիսֆունկցիայի դեպքում լոգանքները չեն նշանակվում: Լոգանքները օգտագործվում են H2S պարունակությամբ 50-100 մգ / լ, 35-36 ° C ջերմաստիճան, 10 րոպե, ամեն երկրորդ օր; էնդոմետիտը բուժելու համար ձեզ հարկավոր է 10-12 լոգանքի դասընթաց:

Ռադոնային վաննաներէնդոմետիտի ֆիզիոթերապիայի բուժման մեջ: Ռադոնի ռադիոակտիվ ճառագայթումը առաջացնում է սպիտակուցի մոլեկուլների իոնացում և ակտիվացնում մակրոֆագերը և օգնականները `սպիտակուցների ռադիոլիզի արտադրանքով: Նրանց կողմից թողարկված չեզոք պրոտեազները, կենսաբանական ակտիվ նյութերը և իմունոգլոբուլինները ակտիվացնում են վերականգնողական վերականգնման գործընթացները և առաջացնում երկարատև անոթազերծում: Լոգանքներն օգտագործվում են 0.74-1.48 կԲք / դմ 3 ռադոնի ծավալային ակտիվությամբ, ջրի ջերմաստիճանը ՝ 35-36 ° C, 10-15 րոպե, ամեն երկրորդ օր; դասընթաց 10-15 լոգանք:

Պելոիդ թերապիա:Պելոիդները սահմանափակում են հյուսվածքների արտազատումը և այտուցը, բորբոքման կիզակետում առաջացնում են պրոլիֆերատիվ պրոցեսներ, մեծացնում են պլազմոլեմայի մածուցիկությունը և ուժեղացնում արգանդի լորձաթաղանթի բջիջների ինքնալուծման արտադրանքի ռեզորբցիան: Udեխի կիրառումը կիրառվում է որովայնի առջևի պատի երկայնքով արգանդի տարածքում և լոմբոսակրալ շրջանում `4 սմ հաստությամբ (տիղմ ցեխ) կամ 6 սմ (տորֆ ցեխ) ցեխի տորթով, ջերմաստիճանը 40-42 ° C, 15-20 րոպե, օրից հետո; 10-15 ընթացակարգերի ընթացք:

Էնդոմետիտի ֆիզիոթերապիայի անալգետիկ մեթոդներ

SUF- ճառագայթում էրիթեմային դոզաներում `ըստ helելոխովցևի: Theառագայթված գոտիներում առաջանում է վերջնական աֆերենտների նախածննդյան տարածքների պարաբիոզ ՝ տարածվելով նյարդային մանրաթելերի երկայնքով և արգելափակելով ազդակները ցավոտ ֆոկուսից: Affeառագայթված տարածքներից կենտրոնական նյարդային համակարգում ազդող ազդակների ինտենսիվ հոսքը առաջացնում է ցավի գերակշռող տեղակալիզացիա և նվազեցնում է ցավի ուժգնությունը: 500 սմ 2 -ից ոչ ավելի մակերեսով մեկ դաշտը օրական ճառագայթվում է որոշակի հաջորդականությամբ. Հետույքի, ապա ազդրի վերին երրորդի առջևի մակերեսը, լոմբոսակրալ շրջանը մինչև գլյուտալ ծալքը, ստորին հատվածը որովայնի առջևի պատը դեպի աճուկի ծալքը (պաշտպանելով վերջինիս):

Irառագայթումը սկսվում է 2-3 բիո-դոզաներով, օրական ավելացնելով 1 կենսոդոզ; 8 ընթացակարգերի ընթացք:

Էնդոմետիտի բուժման ֆիզիոթերապիայի հակացուցումները.

հիվանդության սուր շրջան,

թարախային էնդոմետիտ (մետրոենդոմետրիտ),

pelvioperitonitis,

արգանդի արյունահոսություն,

նորագոյացություններ (միոմա, էնդոմետրիոզ),

պոլիկիստոզ ձվարանների հիվանդություն:

Քրոնիկ էնդոմետիտով սպա բուժում

Սրացումից ոչ շուտ, քան 2 ամիս անց հիվանդները ուղարկվում են ջրածնի սուլֆիդային ջրերով կլիմայական և բալենոլոգիական հանգստավայրեր (Բակիրովո, Գորաչի Կլյուչ, Յիսկ, Կրասնուսոլսկ, Պյատիգորսկ, Տալգի, Ուստ-Կաչկա), ռադոն (Բելոկուրիխա, Պյատիգորսկ), յոդ-բրոմ (Ուստ) -Կաչկա), նատրիումի քլորիդ (Կալինին, Կրեյնկա) կամ ազոտ-սիլիցիումի ջրեր (Գորյա-Չինսկ), ինչպես նաև ցեխի հանգստավայրեր (Պյատիգորսկ, Անապա, Բակիրովո, Յիսկ, Սակի, Ստարայա Ռուսա):

Հիպոէստրոգենիզմի առկայության դեպքում հիվանդները ուղղվում են բալնեոթերապիայի և ցեխի բուժման հանգստավայրեր ՝ ծծմբաջրածնային ջրերով, իսկ հիպոէստրոգենիայի առկայության դեպքում ՝ ռադոնի և յոդի բրոմի ջրերով բալնեոթերապիայի հանգստավայրեր:

Քրոնիկ էնդոմետիտով հիվանդների վիճակի բարելավում հիպերպոլիմենորեայի թողության շրջանում, որը չի վերածվում արյունահոսության, նշվում է որովայնի ստորին և ստորին հատվածի ցավերի զգալի նվազումով կամ անհետացմամբ, դաշտանի ռիթմի և տևողության վերականգնումով, որտեղ արյան կորստի քանակը մոտենում է ֆիզիոլոգիական պարամետրերին, քնի և անոթային ռեակցիաները նորմալանում են, արգանդի չափը զգալիորեն նվազում է, դրա հետևողականությունը դառնում է փափուկ, ռեոգիստերոգրաֆիայի (ՌԳ) ցուցանիշները ցույց են տալիս կոնքի օրգանների հեմոդինամիկայի նորմալացումը և ֆունկցիոնալ ախտորոշումը թեստերը հաստատում են ձվարանների ֆիզիոլոգիական գործառույթը:

Էնդոմետիտների բուժման ընթացքում վիճակի կայուն բարելավումը դրսևորվում է ամբողջովին թեթևացած ցավային սինդրոմով ՝ 2-6 ամիս հետո, դաշտանի ռիթմի և տևողության վերականգնում, որի ընթացքում կորցրած արյան քանակը դառնում է ֆիզիոլոգիական, վեգետատիվ-անոթային ռեակցիաներ նորմալացնել և բուժումից մեկ տարի անց արգանդը ձեռք է բերում փափուկ հետևողականություն, պալպման ժամանակ ցավազուրկ է, իսկ RG և ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ թեստերը համապատասխան են դրանց առողջ կին.

Վիճակի վատթարացումն ապացուցում է որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում ցավի աճը, դաշտանի ռիթմի և տևողության փոփոխությունը, հիպերպոլիմենորեա, ալգոմենորեա, արգանդի չափի մեծացում, նրա ցավի ավելացում պալպման վրա, արյան հոսքի և արտահոսքի խանգարում RH- ի առումով, ինչպես նաև լեյկոցիտոզի աճ և ESR- ի արագացում:

Սպա բուժման հակացուցումները.

թարախային էնդոմետիտ,

արգանդի արյունահոսություն

էնդոմետրիոզ:

Էնդոմետիտի ֆիզիոպրոֆիլակտիկան ուղղված է քրոնիկ էնդոմետիտի սրացման կանխմանը `բարձրացնելով անձեռնմխելիությունը և մարմնի ոչ հատուկ դիմադրությունը (էնդոմետիտների բուժման իմունոստիմուլյատոր մեթոդներ):

Էնդոմետիտի պատճառները

Էնդոմետիտը արգանդի խոռոչում բորբոքային գործընթաց է: Դա տեղի է ունենում վարակի արդյունքում տարբեր բակտերիաներ... Սա կարող է տեղի ունենալ մինչև հետեւյալ պատճառներով:

արգանդում հաճախակի կուրտաժ (աբորտ) ՝ որպես էնդոմետիտների պատճառ;

կեսարյան հատում;

սեռական օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ, որոնցում վարակը մտնում է արգանդ աճող;

անորակ գինեկոլոգիական հետազոտություն ոչ ստերիլ գործիքների միջոցով.

ներարգանդային սարքի տեղադրում;

արգանդի վզիկի էրոզիա չբուժված;

Խողովակների և արգանդի ռենտգեն, որն իրականացվում է ներարկված հակադրության օգնությամբ վերջինիս խոռոչի մեջ.

ընդհանուր բնույթի հիվանդություններ;

դաշտանի ընթացքում անպաշտպան սեռական հարաբերություն:

Իդեալում, արգանդափողերը և արգանդը ստերիլ են և չպետք է վարակվեն: Դա ձեռք է բերվում հեշտոցի թթվային միջավայրի միջոցով, որը սպանում է մանրէների մեծ մասը: Եթե ​​հեշտոցային միկրոֆլորան խանգարում է, վարակը կարող է մտնել արգանդ եւ առաջացնել էնդոմետիտ:

Էնդոմետիտը բորբոքային հատկությունների կանանց վերարտադրողական համակարգի ընդհանուր պաթոլոգիաներից մեկն է, երբ վարակը ազդում է արգանդի ներքին շերտի `էնդոմետրիումի վրա: Հիվանդության մասին ավելին իմանալու համար դիտեք այն «Էնդոմետիտ. Ախտանիշներ, բուժում» հոդվածում: Ինչպե՞ս բուժել էնդոմետիտը »:

Հիվանդության պատճառները տարբեր են.

* Բարդ ծննդաբերություն (ծննդյան վնասվածք, պատռվածք);
* Աբորտ;
* Արգանդի խոռոչի կուրտաժ ախտորոշիչ նպատակներով.
* Հիստերոսկոպիա;
* Սեռական օրգանների վատ հիգիենա, հաճախակի լվացում, հեշտոցային սպերմիցիդների ավելորդ օգտագործում;
* Տամպոնների ոչ ճիշտ օգտագործումը (տամպոնները պետք է փոխվեն յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ, խուսափեք տաք կլիմայական պայմաններում օգտագործումից, մի օգտագործեք գիշերը):
* Բացի այդ, էնդոմետիտին կարող է նպաստել հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր ընդունելը, հեշտոցային ֆլորայի անհավասարակշռությունը:

Արգանդի խոռոչ վարակիչ ֆլորայի ներթափանցումը հեշտանում է, եթե կա պլասենցայի թերի տարանջատում, պտղի ձու, արյան կուտակում: Բացի այդ, որպես կանոն, նման դեպքերում ընդհանուր իմունային պաշտպանությունկնոջ մարմինը, կա հորմոնալ կարգավիճակի խախտում: Բորբոքման պատճառական գործակալները կարող են բոլորովին այլ լինել. Դրանք մանրէներ են (գոնոկոկեր, mycobacterium tuberculosis), քլամիդիա, միկոպլազմա, վիրուսներ (հերպեսի պարզ, ցիտոմեգալովիրուս), սնկերներ (Candida սեռ), նախակենդանիներ (Trichomonas):

Սուր էնդոմետիտ - արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում կարող է կասկածվել հետևյալ ախտանիշներով.

Էնդոմետիտ - ախտանիշներ.

* Temperatureերմաստիճանի բարձրացում, հնարավոր է ՝ սառնամանիքով;
* Painավ որովայնի ստորին հատվածում;
* Միզելու ժամանակ ցավ;
* Սեռական տրակտից լիցքաթափում, ունենալով վատ հոտ;
* Բնութագրվում է վերը նշված ախտանիշների ի հայտ գալով ներարգանդային ցանկացած մանիպուլյացիայից 3-4 օր հետո:
* Նման բողոքները գինեկոլոգին անհապաղ այցելության պատճառ են հանդիսանում, ով կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունը և կնշանակի բուժում: Հակառակ դեպքում բորբոքային գործընթացը կարող է ավելի բարդանալ եւ հրատապ վիրաբուժական միջամտություն պահանջել:

Բացի այդ, որոշ դեպքերում (սովորաբար ոչ ադեկվատ բուժման պատճառով) արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքման սուր գործընթացը կարող է վերածվել քրոնիկականի, որը հանգեցնում է նման լուրջ խախտումներիկանանց սեռական տարածքում, ինչպիսիք են.

* Դաշտանային ցիկլի խախտում;
* Պարբերական արտահոսք ՝ սեռական տրակտից ՝ սրբազան կամ թարախային բնույթի.
* Արգանդի արյունահոսություն;
* Քրոնիկ ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
* Սեռական հարաբերության ընթացքում ցավ;
* Հղիության վիժում;
* Անպտղություն;
* Պոլիպների և կիստաների ձևավորում;
* Բորբոքի տարածումը արգանդի և հարակից հյուսվածքների ավելի խորը շերտերին:

Էնդոմետիտի ախտորոշումը կատարվում է բնորոշ բողոքների, արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում հրահրող գործոնների առկայության, գինեկոլոգիական հետազոտության, հեշտոցային արատների հետազոտության արդյունքների, արյան թեստերի, ուլտրաձայնային հետազոտությունփոքր կոնք:

Էնդոմետիտ - բուժում.

Սուր էնդոմետիտի բուժումը կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում, որն անհրաժեշտ է բորբոքային բարդությունների վտանգի պատճառով: Ինչպես բուժել էնդոմետիտը, որոշում է բժիշկը: Թերապիայի հիմքը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են (ամոքսիցիլին, ցեֆալոսպորիններ - ցեֆատոքսիմ, ֆտորոկինոլոններ - ցիպրոֆլոքսացին, սպարֆլոքսացին, դոքսիցիկլին, մետրոնիդազոլ):

Բուժումը սկսվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով ՝ հետագայում հաշվի առնելով օգտագործվող դեղի նկատմամբ որոշակի պաթոգենի զգայունությունը: Երբեմն անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների համադրություն տարբեր խմբեր.

Թունավորումը նվազեցնելու համար աղի և սպիտակուցի լուծույթները օգտագործվում են ներերակային `կաթել: Բացի այդ, օգտագործվում են ցավազրկողներ, իմունոմոդուլյատորներ, վիտամիններ: Հետագայում հնարավոր է միանալ ֆիզիոթերապիային:

Արգանդի լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքման զարգացման դեպքում մոտեցումը որոշակիորեն տարբեր կլինի.

Առաջին փուլում իրականացվում է հակաբիոտիկ թերապիա: Հետո էնդոմետրիումի վերականգնման փուլը սկսվում է հորմոնալ միջոցներով (Ուտրոժեստան) ՝ զուգորդված վիտամինների (տոկոֆերոլ, ասկորբինաթթու) և նյութափոխանակության նյութերի () օգտագործմամբ: Նաև լայնորեն կիրառվում է ֆիզիոթերապիա:

Այսպիսով, հաշվի առնելով էնդոմետրիումի ամենակարևոր գործառույթը կնոջ մարմնում, անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր առողջությունը, և եթե կասկածում եք, դիմեք գինեկոլոգի, անցեք ամենամյա կանխարգելիչ հետազոտություններ `նվազեցնելու բորբոքային պրոցեսների ռիսկը, ինչպես նաև դրանց հետ կապված բարդություններ:

Ելենա, www.site
Google

- Սիրելի՛ ընթերցողներ: Խնդրում ենք ընտրել գտած տառասխալը և սեղմել Ctrl + Enter: Գրեք մեզ այն, ինչ սխալ է այնտեղ:
- Խնդրում ենք թողնել ձեր մեկնաբանությունը ստորև: Մենք խնդրում ենք ձեզ: Մենք պետք է իմանանք ձեր կարծիքը: Շնորհակալություն Շնորհակալություն!

Էնդոմետիտը, սալպինգիտի և օոֆորիտի հետ միասին, ներառված է կանանց սեռական օրգանների մի շարք բորբոքային հիվանդությունների մեջ և իրավամբ համարվում է լուրջ պաթոլոգիա: Այս հիվանդությունը բավականին հաճախ է հանդիպում վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ (հիվանդության բոլոր դեպքերի մոտ 95% -ը հանդիպում են այս կատեգորիայում):

Սուր էնդոմետիտի մասնաբաժինը գինեկոլոգիական հիվանդությունների ընդհանուր թվի մեջ կազմում է 2.1%, իսկ քրոնիկ էնդոմետիտը `միջինը 14%: Հիվանդությունը, հատկապես դրա քրոնիկ ձևը, լուրջ վտանգ է ներկայացնում կանանց առողջությունըմինչեւ անպտղության զարգացում: Ամենից հաճախ ախտորոշված ​​հետծննդաբերական էնդոմետիտը: Այն հանդիպում է դեպքերի 5 - 20% -ի մոտ `ինքնաբուխ ծննդաբերությունից հետո, իսկ 40% -ի դեպքում` որովայնային ծննդաբերությունից հետո (կեսարյան հատում):

Էնդոմետիտ - ինչ է դա:

Հասկանալու համար, թե ինչպիսի հիվանդություն է դա ՝ էնդոմետիտը, պետք է հիշել անատոմիան և, մասնավորապես, արգանդի կառուցվածքը:

Ինչպես գիտեք, արգանդը ունի 3 շերտ: Ներքին շերտը ներկայացված է լորձաթաղանթով կամ էնդոմետրիումով, միջին շերտը, որը նաև մկանային շերտն է, կոչվում է միոմետրիում, բայց արգանդից դուրս ծածկված է շրջանի միջնապատի շերտով և կազմում է երրորդ շերտը `պարագծայնությունը: Էնդոմետիտի զարգացման հետ կապված, ներքին շերտը կարևոր է: Այն բաղկացած է 2 մասից ՝ մակերեսային կամ ֆունկցիոնալ շերտ, որը մերժվում է յուրաքանչյուր շրջանում և բազալ կամ աճի շերտ, որից յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլի ընթացքում աճում է նոր ֆունկցիոնալ շերտ: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, ապա ֆունկցիոնալ շերտը հիպերտրոֆիզացված է և ձևավորում է դեցիդուա ՝ ապահովելով ձվաբջջի հետագա զարգացումը: Էնդոմետիտով արգանդի լորձաթաղանթը բորբոքվում է, մասնավորապես ՝ նրա բազալային շերտը (քանի որ ֆունկցիոնալը թարմացվում է ամեն ամիս):

Բայց խոսելով էնդոմետիտի մասին, մենք չպետք է մոռանանք հիվանդության ավելի ծանր ձևի `մետրոենդոմետրիտի կամ էնդոմիոմետիտի մասին: Քանի որ արգանդի լորձաթաղանթը և նրա մկանային շերտը սերտորեն փոխկապակցված են, էնդոմետրիումի բորբոքումը հաճախ հանգեցնում է միոմետրիումի բորբոքման, ինչը հանգեցնում է մետրոենդոմետրիտի զարգացման:

Վերոնշյալից հետևում է, որ էնդոմետիտը զարգանում է, անհրաժեշտ է խթանող գործոն, այսինքն `վարակիչ նյութերի ներթափանցումը արգանդի խոռոչ: Հաճախ դա տեղի է ունենում արգանդի լորձաթաղանթի վնասված ֆոնի վրա, բայց մեկ այլ տարբերակ նույնպես հնարավոր է, երբ էնդոմետրիումը չի խախտվում, բայց վարակիչ գործակալները չափազանց ագրեսիվ են:

Վարակն արգանդ է մտնում կամ աճող ճանապարհով (արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցից) կամ նվազման ճանապարհով (արգանդի հավելումներից):

Պատճառները

Ինչպես արդեն նշվեց, վարակիչ նյութերը հաճախ արգանդի խոռոչ են մտնում արգանդի վզիկի և հեշտոցից: Սա պահանջում է 2 պայման ՝ բաց արգանդի վզիկի ջրանցքև վնասված արգանդի լորձաթաղանթ: Երբ էնդոմետրիումի ամբողջականությունը անձեռնմխելի է, թուլացած անձեռնմխելիությունը դեր է խաղում հիվանդության զարգացման մեջ: Հետեւաբար, էնդոմետիտի առաջացումը նախատրամադրված է մի շարք գործոններով:

Նախատրամադրող գործոններ

Արգանդի լորձաթաղանթում բորբոքում կարող է առաջանալ.

Ստիպված աբորտ կամ ախտորոշիչ կուրտաժ

Պաթոլոգիայի զարգացումը տեղի է ունենում կամ երբ վիրահատության ընթացքում խախտվում են ասեպսիայի կանոնները (ոչ ստերիլ գործիքներ, անորակ բուժում սեռական տրակտի հակասեպտիկայով և այլն), կամ երբ ամբողջական հեռացումամբողջ ֆունկցիոնալ շերտը: Վերջին դեպքում արգանդում ձևավորվում է վերքի հսկայական մակերես, որը հեշտությամբ ենթարկվում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հարձակմանը:

Հղիության ինքնաբուխ ընդհատում

Այս դեպքում բարդությունների առաջացմանը նպաստում են ձվաբջջի մնացորդները, որոնք հիանալի միջավայր են միկրոօրգանիզմների համար և նույնիսկ արգանդի խոռոչում կարճատև մնալով առաջացնում են պաթոլոգիայի զարգացում:

Հիստերոսկոպիա կամ հիստերոսալպինգոգրաֆիա

Բացի այդ ընթացակարգերի իրականացման գործընթացում արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնումից, դեր է խաղում թուլացած անձեռնմխելիությունը և էնդոմետրիումի ամբողջականության խախտումը:

Ներարգանդային սարքի տեղադրում

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի թելերի միջոցով վարակը մտնում է արգանդ, կամ եթե պարուրաձևի ներդրման ասեպսիայի կանոնները չեն պահպանվում, կամ եթե կնոջ զննումը խախտվում է (արատներ ընդունելը):

Douching

Հաճախակի և անհիմն լվացումը խախտում է հեշտոցի նորմալ միկրոբիոցենոզը, ինչը հանգեցնում է հեշտոցի և արգանդի վզիկի պաշտպանիչ հատկությունների նվազմանը և թույլ է տալիս պաթոգեն միկրոբների ազատ ներթափանցում արգանդի խոռոչ:

Երկարատև աշխատանք

Childննդաբերությունը, որը տևում է ավելի քան 12 ժամ, որպես կանոն, ընթանում է բացված պտղի միզապարկի ֆոնի վրա: Արգանդի խոռոչը հասանելի է դրանում վարակի ներթափանցման և վերարտադրության համար, որն ուղեկցվում է ոչ միայն հետծննդաբերական էնդոմետիտների առաջացմամբ, այլ նաև հղի է երեխայով:

Սեռական հարաբերություն դաշտանի ընթացքում

Menstruation- ի ընթացքում արգանդի վզիկը մի փոքր բացվում է, և ֆունկցիոնալ շերտը մերժվում է ՝ բացահայտելով էնդոմետրիումի աճի շերտը: Այս ժամանակահատվածում անպաշտպան սեռական հարաբերությունները նպաստում են արգանդի «բաց վերքի» վարակի ներթափանցմանը և պաթոլոգիայի առաջացմանը:

Այլ պատճառներ

• Արգանդի զոնդավորում- հետազոտության միջոցով վարակի ներթափանցումը արգանդի խոռոչ:
• Պլասենցայի ձեռքով հեռացում- Հաճախ էնդոմետիտը զարգանում է ծննդաբերության ընթացքում ներարգանդային միջամտություններից հետո (պլասենցայի ձեռքով տարանջատում կամ արգանդի խոռոչի ձեռքով վերահսկում):
• Թուլացած անձեռնմխելիություն- երկարատև օգտագործումը նպաստում է անձեռնմխելիության նվազմանը հորմոնալ դեղամիջոցներ, հակաբիոտիկ թերապիա, վերջերս փոխանցված վարակիչ հիվանդություններ, ՄԻԱՎ վարակ:
• IVF և արհեստական ​​բեղմնավորում.

Էնդոմետիտի պատճառական գործակալներ

Էնդոմետիտի պատճառները միկրոօրգանիզմներն են: Դրանք կարող են լինել բակտերիաներ, վիրուսներ, նախակենդանիներ կամ սնկեր: Բայց հիվանդությունը հազվադեպ է առաջանում մի տեսակ մանրէների կողմից, որպես կանոն, վարակիչ պաթոգենների ասոցիացիան նպաստում է դրա առաջացմանը:

Բակտերիալ էնդոմետիտը առաջանում է.

• գոնոկոկ;
• streptococcus;
• կոլիբացիլուս;
• Koch- ի bacillus (տուբերկուլյոզի հարուցիչ);
• կլեբսիելա;
• Պրոտեուս;
• դիֆթերիայի հարուցիչը;
• քլամիդիա;
• միկոպլազմա;
• enterobacter:

Վիրուսային էնդոմետիտը առաջանում է.

• ցիտոմեգալովիրուս;
• հերպեսի պարզեցված վիրուս;
• մարդու պապիլոմավիրուս և այլն:

Սնկային էնդոմետիտը առաջանում է Candida սեռի սնկերի պատճառով: Տրիխոմոնաները հիվանդության զարգացման մեջ ամենապարզն են:

Դասակարգում

Կախված հիվանդության ընթացքից ՝ առանձնանում են.

• սուր էնդոմետիտ;
• ենթասուր գործընթաց;
• քրոնիկ հիվանդություն:

Կախված կլինիկական դրսևորումների ծանրությունից, հիվանդության ընթացքի աստիճանը առանձնանում է.

• հեշտ հոսք;
• միջին ծանր;
• ծանր աստիճան:

Կախված վարակիչ գործոնից, էնդոմետիտը բաժանվում է.

• հատուկ (Trichomonas, gonococci, mycobacterium tuberculosis և այլն);
• ոչ հատուկ էնդոմետիտ `օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների պատճառով:

Ըստ հյուսվածքաբանության արդյունքների (ախտոմորֆոլոգիական ձևեր);

• ատրոֆիկ - բնութագրվում է գեղձերի ատրոֆիայով և ստրոմայի ֆիբրոզով, վերջինիս լեյկոցիտներով ներթափանցմամբ;
• ցիստիկ - ստրոմալ ֆիբրոզով, գեղձի ծորանները սեղմվում են, ինչը հանգեցնում է դրանց բովանդակության լճացման և խտացման և կիստաների ձևավորման.
• հիպերտրոֆիկ - բնութագրվում է էնդոմետրիումի ավելորդ տարածմամբ, որը պահանջում է արգանդի խոռոչի բուժական կուրտաժ:

Հիվանդության այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են կատալարալ էնդոմետիտը, ինչպես նաև «մարդկային» դասակարգման թարախային-կատարային էնդոմետիտը չեն օգտագործվում, դա վերաբերում է կենդանիների (կովեր, շներ, կատուներ) հիվանդության ստորաբաժանմանը:

Կլինիկական պատկեր

Հիվանդության ախտանիշաբանությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից.

• պաթոգենի ագրեսիվություն;
• անձեռնմխելիության վիճակ;
• հիվանդի տարիքը;
• նախատրամադրող պայմաններ (էնդոմետիտը հատկապես դժվար է ներարգանդային ներարգանդային ֆոնդի ֆոնի վրա ՝ վիժումից կամ բարդ ծննդաբերությունից հետո);
• արգանդի լորձաթաղանթի վնասվածքի տարածքը;
• ուղեկցող գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի առկայությունը:

Սուր էնդոմետիտ

Սուր էնդոմետիտի ինկուբացիոն շրջանը 3-4 օր է: Կլինիկական պատկերհետծննդաբերական էնդոմետիտը զարգանում է ոչ ուշ, քան 4 -րդ օրը: Որքան մեծ է արգանդի լորձաթաղանթի տարածքը վարակված, այնքան ավելի արտահայտված են ախտանշանները և հիվանդության ընթացքն ավելի ծանր է: Սուր գործընթացի հիմնական նշանները ներառում են.

Հարբեցողություն

Առաջին հերթին, դա դրսևորվում է ջերմաստիճանի զգալի բարձրացմամբ (39 - 40 աստիճան) ՝ ուղեկցվելով դողով և ավելորդ քրտինք... Ֆոնի վրա բարձր ջերմաստիճանիհայտնվում են թունավորման այլ նշաններ ՝ թուլություն, անքնություն, ուժի կորուստ, ախորժակի կորուստ կամ նվազում, սրտխառնոց, մինչև փսխում:

Ավ

Ստորին որովայնի ցավը կարող է ունենալ այլ բնույթ ՝ ցավից մինչև անտանելի: Երբեմն ցավերը տեղայնացված են գոտկային կամ սրբանային շրջաններում, հաճախ ճառագայթում են դեպի ոտքերը, ուսի շեղբերների տակ: Հիվանդները հաճախ նշում են ցավի բնորոշ տեղայնացումը `որովայնի ստորին հատվածում` որովայնի ստորին հատվածում: Severeանր բորբոքումով, peritoneal ախտանշանները կարող են միանալ ցավի սինդրոմին (Շչետկին-Բլումբերգի նշանը և այլն):

Հատկացումներ

Թերեւս այս հիվանդության առավել բնորոշ ախտանիշը: Կան լորձաթաղանթային կամ թարախային ու առատ արտանետումներ, որոնք ուղեկցվում են տհաճ հոտով (հիմնականում պիոգեն բակտերիաներով առաջացած թարախային էնդոմետիտով): Լորձաթաղանթի ապամոնտաժման (մերժման) և դրա վերականգնման դանդաղեցման պատճառով արտանետումը կարող է խառնվել արյան հետ, որը կոչվում է «մսի թեքերի գույն» կամ արյունոտ և տևում է երկար:

Ընդհանուր առմամբ, թարախային էնդոմետիտը ոչ այլ ինչ է, քան պիոմետրա, երբ այն կուտակվում է արգանդում մեծ թվովթարախ, իսկ արգանդի վզիկի ջրանցքը փակ է կամ մի փոքր բաց: Պյոմետրան ամենից հաճախ հանդիպում է ինքնաբուխ և հանցավոր աբորտների դեպքում:

Քրոնիկ էնդոմետիտ

Բուժման բացակայության կամ բացակայության դեպքում մինչև վերջ գործընթացը դառնում է քրոնիկ, ինչը հղի է բազմաթիվ բարդություններով: Սուր գործընթացի բնորոշ նշանները որոշ չափով հարթեցված են, ուստի դժվար է ախտորոշել հիվանդության քրոնիկ ընթացքը: Քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները ներառում են.

Ջերմաստիճանը

Հիվանդները նշում են ջերմաստիճանի անընդհատ բարձրացում մինչև աննշան թվեր (ոչ ավելի, քան 38), որի դեմ զգացվում է թուլություն և թուլություն, արդյունավետության նվազում և հոգնածության բարձրացում:

Cyիկլային խանգարումներ

Ուրիշներին բնորոշ հատկանիշներքրոնիկ էնդոմետիտը ներառում է ցիկլի տարբեր խանգարումներ: Սա կարող է դրսևորվել դաշտանային հոսքի երկարացման և ավելացման միջոցով (հիպերպոլիմենորիա), անկանոն արգանդի արյունահոսություն(մետրոռագիա), դաշտանի առաջ և հետո սեկրեցների քսում: Նման խախտումները կապված են, առաջին հերթին, կապի հյուսվածքի աճի հետ (ֆիբրոզ), որը խախտում է էնդոմետրիումի ցիկլային գործընթացները (աճ և մերժում): Երկրորդ, դա պայմանավորված է արգանդի պայմանական գործառույթի խախտմամբ: Եվ, երրորդ, թրոմբոցիտների ագրեգացիայի խախտմամբ, ինչը արյունահոսությունը դադարեցնելու փոխարեն տանում է դեպի դրա երկարացում:

Ավ

Հիվանդը հաճախ բողոքում է որովայնի ստորին հատվածում և / կամ մեջքի ստորին հատվածում թեթև ինտենսիվության կամ անհարմարության մշտական ​​ցավից: Բնորոշ են նաև ցավը աղիների շարժման և սեռական հարաբերության ժամանակ:

Հատկացումներ

Քրոնիկ գործընթացը գրեթե միշտ ուղեկցվում է առատ լորձաթաղանթով կամ լորձաթաղանթային արտանետմամբ, հաճախ ՝ փտած հոտով:

Վերարտադրողական խանգարումներ

Համար քրոնիկ հիվանդությունվիժումները կամ անպտղությունը դառնում են սովորական:

Հնարավո՞ր է հղիություն

Չնայած հիվանդության ծանրությանը, էնդոմետիտը չի բացառում հղիության հնարավոր բեղմնավորումը և հետագա առաջընթացը: Անկասկած, քրոնիկ գործընթացի շատ դեպքերում հղիությունը դառնում է խողովակի երազանք, բայց ցանկությամբ և որոշակի ջանքերով այս երազանքը ոչ միայն կարող է մտերմանալ, այլև իրականացնել:

Գործընթացի քրոնիզացումը հանգեցնում է նորմալի, այսինքն ՝ առողջ էնդոմետրիումի տարածքի նվազման, որն անհրաժեշտ է բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի և հետագա զարգացման համար: Ի վերջո, դա արգանդի նորմալ գործող լորձաթաղանթն է, որն ի վիճակի է աճել մինչև ցիկլի 2-րդ փուլի ավարտը, այսինքն ՝ պատրաստել այսպես կոչված «փետուրի մահճակալ» ՝ ապագա սաղմը ստանալու և դրանից հետո զիգոտի ներդրումը, զարգացման սկզբնական փուլերում այն ​​ապահովելու համար անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերով:

Քրոնիկ էնդոմետիտը չի բացառում բեղմնավորման հնարավորությունը (օվուլյացիայի առկայությամբ), այլ հղիությունը (այս դեպքում այն գալիս էՕ կենսաքիմիական հղիություն, երբ բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, բայց իմպլանտացիան դեռ չի եղել) ընդհատվում է արգանդի լորձաթաղանթում զիգոտի ներմուծման փուլում: Կանանց մեծամասնությունը նույնիսկ չի կասկածում, որ վիժում է ունեցել շատ վաղ փուլում, կլինիկորեն այն կարծես մի փոքր ուշացած դաշտան է:

Բայց նույնիսկ հաջողված իմպլանտացիայի դեպքում հղիությունը հաճախ ընդհատվում է առաջին եռամսյակում, և վիժումները պարբերաբար կրկնվում են (պարբերական վիժում): Եթե, չնայած ամեն ինչին, հղիությունը շարունակում է զարգանալ, ապա գործընթացն ինքնին ուղեկցվում է բազմաթիվ բարդություններով ՝ ընդհատման մշտական ​​սպառնալիքից մինչև աճի հետամնաց երեխայի ծնունդ մինչև նրա մահը (հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում կամ կարճ ժամանակ անց ):

Սուր գործընթացի դեպքում հղիության մասին անիմաստ է խոսել այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի ավարտվել համապատասխան բուժումը: Բայց հնարավո՞ր է հղիանալ քրոնիկ էնդոմետիտով: Կանանց միանգամից չվախեցնելու համար պատասխանը այո է `« այո, հղիությունը միանգամայն հնարավոր է »: Բայց ի՞նչ է պետք դրա համար:

Նախ, հղիությանը գիտակցաբար մոտենալ, ինչը նշանակում է խնդրի մասին մտածել նույնիսկ պլանավորման փուլում: Անհրաժեշտ է այցելել գինեկոլոգ և համապատասխան մասնագետներ ըստ ցուցումների, սկսել վարել առողջ պատկերկյանք, հանձնվիր վատ սովորություններ(սա վերաբերում է նաև ամուսնուն), վիտամիններ ընդունել և հետազոտվել: Նվազագույն հետազոտությունը ներառում է գինեկոլոգիական բծերի առաքում, փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, սեռական օրգանների թաքնված վարակների թեստեր, որոշ դեպքերում ՝ հորմոնների թեստեր:

Երբ ախտորոշումը հաստատվում է, քրոնիկ էնդոմետիտը, և նույնիսկ ավելին, երբ հայտնաբերվում են սեռական օրգանների թաքնված վարակները, գինեկոլոգը բուժում է նախատեսում: Թերապևտիկ ընթացքը շատ երկար է, բայց կարևոր է դրա միջով անցնել մինչև վերջ: Առաջին հերթին, հակաբիոտիկները սահմանվում են `կախված մեկուսացված հարուցիչի զգայունությունից: Էնդոմետիտների բուժման երկրորդ փուլում ֆիզիոթերապիա, իմունոմոդուլյատորներ, վիտամիններ, պրոտեոլիտիկ դեղեր և որոշ դեպքերում բանավոր հակաբեղմնավորիչներ... Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներանհրաժեշտ է էնդոմետրիումի ֆունկցիոնալ շերտի ցիկլային փոփոխությունը վերականգնելու համար:

Էնդոմետիտների հաջող բուժումից հետո ապագա մայրիկնա կրկին հետազոտության է ենթարկվում, մասնավորապես ՝ փոքր կոնքի ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով, որը հաստատում է նրա անգործուն էնդոմետիտը, երբ հիվանդությունը գտնվում է ռեմիսիայի մեջ, և «թույլ տվեք», որպեսզի փորձեք հղիանալ:

Ախտորոշում

Էնդոմետիտի ախտորոշումը պետք է ներառի.

• Անամնեզի և բողոքների հավաքածու
• Գինեկոլոգիական հետազոտություն

Բիմուլուալ պալպման դեպքում որոշվում է մի փոքր մեծացած և փափկված արգանդ ՝ ցավոտ պալպման ժամանակ: Նաև ցավոտ են արգանդի վզիկի տեղաշարժերը և հեշտոցային ֆորնսի պալպացիան, ինչը անուղղակիորեն հաստատում է արգանդի հավելումների ներգրավվածությունը գործընթացում:

Theայրամասային արյան մեջ հայտնաբերվում են բորբոքման նշաններ. Արագացված ESR, լեյկոցիտոզ `ձախ տեղափոխությամբ, հնարավոր է սակավարյունություն:

• Գինեկոլոգիական քսուքներ

Վագինի և արգանդի վզիկի ջրանցքի բովանդակության ուսումնասիրությունը շատ դեպքերում թույլ է տալիս որոշել հիվանդության հարուցիչները:

• Տանկ սեկրեցներ սերմանելը

Տանկը պահվում է: հեշտոցային և արգանդի վզիկի սեկրեցների սերմանում `պաթոգենի ավելի ճշգրիտ նույնականացման և հակաբիոտիկների նկատմամբ դրա զգայունության որոշման համար:

• PCR ախտորոշում

Թույլ է տալիս բացահայտել սեռական օրգանների թաքնված վարակները:

Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաստատում է ախտորոշումը, բացառում բարդությունները: Բայց քրոնիկ գործընթացի դեպքում ուլտրաձայնային տվյալները բավարար չեն ախտորոշումը հաստատելու համար:

• Հիստերոսկոպիա, որին հաջորդում է արգանդի ախտորոշիչ կուրտաժը

Հիստերոսկոպիան թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել արգանդի պատերի վիճակը, իսկ կուրետաժի գործընթացում ձեռք բերված նյութը հաստատում է ախտորոշումը հյուսվածաբանական: Գործընթացը նախատեսված է, եթե կասկածում եք հիվանդության քրոնիկ ընթացքին:

Բուժում

Կանանց մոտ էնդոմետիտների բուժման մարտավարությունը որոշվում է դրա ընթացքով, գործընթացի ծանրությամբ, սերմանված պաթոգեններով և ուղեկցող պաթոլոգիայով: Որպես կանոն, սուր գործընթացի կամ քրոնիկ հիվանդության սրմամբ թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում:

Սուր էնդոմետիտով

• Հիմնական թերապիա

Առաջին հերթին հիվանդը հոսպիտալացված է: Անմիջապես, ընդունելության ժամանակ, նա նշանակվում է մահճակալի հանգիստև ցածր որովայնի վրա ցուրտ (խթանում է արգանդի կծկողական գործունեությունը, նվազեցնում ցավը, ունի հեմոստատիկ ազդեցություն): Նշանակվում է առատ ըմպելիք (թունավորման ախտանիշները վերացնելու համար) և հեշտությամբ մարսվող սննդակարգ ՝ հարուստ վիտամիններով և սպիտակուցներով:

• Վիրաբուժություն

Վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է ըստ ցուցումների: Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի ֆոնի վրա պաթոլոգիայի զարգացման դեպքում այն ​​անմիջապես հանվում է: Եթե ​​հիվանդության պատճառը ձվաբջջի մնացորդներն են `վիժումից կամ բժշկական աբորտից հետո, կամ ծննդաբերությունից հետո պլասենցայի մնացորդները (անկախ կամ վիրաբուժական), ապա անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչի անհապաղ դատարկում (քերծվածք):

Արգանդի խոռոչի կուրտաժը կատարվում է միայն զանգվածային ինֆուզիոն թերապիայից `աղի լուծույթներով և ջերմաստիճանի նվազումից հետո (մինչև 37.5, առնվազն 38 աստիճան):

• Հակաբիոտիկ թերապիա

Հիվանդության բուժման ժամանակ հակաբիոտիկներին տրվում է առաջին տեղը: Սուր գործընթացում սահմանվում են համակարգային գործողությունների հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (ներմկանային կամ ներերակային): Հաշվի առնելով, որ այս պաթոլոգիան ավելի հաճախ առաջանում է միկրոբների միավորման պատճառով, էնդոմետիտների բուժման ռեժիմը համակցված է և, բացի լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներից, ներառում է մետրոնիդազոլային պատրաստուկներ (ակտիվ անաէրոբների դեմ).

• ցեֆալոսպորիններ 3 - 4 սերունդ ներմկանային + ներերակային metrogil;
• lincosamides + aminoglycosides 2 - 3 սերունդ ներմկանային;
• կլինդամիցին + քլորամֆենիկոլ միջմկանային;
• Gentamycin + Levomycetin intramuscularly;
• lincomycin + clindamycin intramuscularly.

Հակաբիոտիկ թերապիայի նշանակումը կատարվում է մինչև տանկի արդյունքների ստացումը: քսուք ցանել և որոշել պաթոգենները և դրանց զգայունությունը նշանակված դեղամիջոցներին, քանի որ վերլուծության արդյունքները հայտնի են դառնում ոչ շուտ, քան 7 օր անց, և բուժումը պետք է սկսել անմիջապես: Կախված ավարտված արդյունքներից ՝ նախկինում սկսված բուժումը շարունակվում է կամ ավելանում անհրաժեշտ դեղամիջոցը: Հակաբիոտիկ թերապիայի ընդհանուր ընթացքը 7-10 օր է:

• Ինֆուզիոն թերապիա

Աղակալումը (գլյուկոզայի լուծույթը ասկորբինաթթվով, աղի լուծույթը B վիտամիններով, Ռինգերի լուծույթը և այլն) և կոլոիդային լուծույթները (ռեոպոլիգլուկին, ինֆուկոլ, հեմոդեզ) ներարկվում են ներերակային դետոքսիկացիայի նպատակով: Ներարկված լուծույթների ընդհանուր ծավալը պետք է լինի օրական առնվազն 2000-2500 մլ:

• Էնդոմետիտի այլ դեղամիջոցներ

Միևնույն ժամանակ, հեշտոցային նորմալ միկրոֆլորան վերականգնելու համար նշանակվում են հակահիստամիններ (սուպրաստին, կլարոտադին, տավեգիլ և այլն), հակասնկային (բանավոր ֆլուկոստատ), իմունոմոդուլյատորներ (վիֆերոն), վիտամիններ և պրոբիոտիկներ:

Քրոնիկ էնդոմետիտով

Ինչպե՞ս է բուժվում քրոնիկ էնդոմետիտը: Քրոնիկ հիվանդության թերապիան իրականացվում է բարդ, մի քանի փուլով և ամբուլատոր հիմունքներով (բացառությամբ սրացման):

• Հակամանրէային թերապիա

PCR մեթոդով հետազոտվելուց հետո դեղերը նպատակաուղղված նշանակվում են ՝ կախված մեկուսացված հարուցիչից: Օրինակ, երբ հայտնաբերվում են քլամիդիա և միկոպլազմա, նշանակվում է դոքսիցիկլին, հետ վիրուսային վարակ acyclovir, սնկային էիթիոլոգիայի հետ, flucostat, orungal systemically.

• Արգանդի լվացում (ներարգանդային դիալիզ)

Արգանդի խոռոչի ցրված լվացումը հակաբակտերիալ և հակասեպտիկ դեղամիջոցներով ստեղծում է թմրամիջոցների բարձր կոնցենտրացիա քրոնիկ բորբոքման կիզակետում: Արգանդի լվացման համար օգտագործվում են հակաբորբոքային լուծույթներ (ֆուրացիլին, քլորիխիդին, դիմեկսիդ, դիօքսիդին), անզգայացնող լուծույթներ (նովոկաին, կալենդուլայի թուրմ) և լուծույթներ և ֆերմենտներ, որոնք կանխում են ներարգանդային սոսնձումների ձևավորումը (լիդազա, լոնիդազա): Լվացքի ընթացքը 3 - 5 պրոցեդուրա է, մեկ պրոցեդուրայի համար հեղուկի ծավալը հասնում է 2,5 - 3 լիտրի (մինչև ողողման հեղուկն ամբողջությամբ չպարզվի): Գործընթացը տևում է 1-1,5 ժամ: Լվացումն իրականացվում է սառեցված լուծույթներով (4 - 5 աստիճան), ինչը ստեղծում է հիպոթերմային ազդեցություն, թեթևացնում է ցավը և խթանում արգանդի կծկումները: Ներկայությամբ արյունոտ արտանետումարգանդից դեպի լվացում ներառում են ամինոկապրոաթթու (հեմոստատիկ գործողություն):

• Մոմեր էնդոմետիտի համար

Հակաբակտերիալ բաղադրիչով մոմերը ընտրվում են ՝ կախված ընտրված հարուցիչից (պոլիգինաքս, բետադին, կլոտրիմազոլ): Արգանդի և փոքր կոնքի (լոնգիդազա, պրոպոլիս) արգանդում սոսնձումների առաջացումը կանխելու համար սահմանվում են պրոտեոլիտիկ ազդեցություն ունեցող մոմեր: Ինդոմետասինով, դիկլոֆենակով, վոլտարենով (ներարկվում է ուղիղ աղիք) մոմեր նշանակվում են որպես անզգայացնող և հակաբորբոքային միջոց:

• Մետաբոլիկ դեղամիջոցներ

Որպես քրոնիկ էնդոմետիտի բուժման միջոց, օգտագործվում են նյութափոխանակության ակտիվությամբ դեղեր (Actovegin, ապակենման հումոր, ալոեի քաղվածք), որոնք նպաստում են էնդոմետրիումի վերածննդի գործընթացներին և խթանում տեղական իմունիտետը: Հետ տամպոնների ներերակային տեղադրում չիչխանի յուղև մեղր:

• Հորմոնալ թերապիա

Cyիկլային հորմոնալ դեղամիջոցները (COC) սահմանվում են վերարտադրողական տարիքի հիվանդների մոտ ՝ ցիկլում էնդոմետրիումի ցիկլային փոփոխությունը վերականգնելու, միջդաշտանային արյունահոսությունը վերացնելու և դաշտանային հոսքի տևողությունը և ծավալը նորմալացնելու համար: Նշանակվում են միաֆազ դեղամիջոցներ (rigevidon, novinet, regulon):

• Ֆերմենտներ և մուլտիվիտամիններ
• Իմունոմոդուլյատորներ

Դրանք նշանակվում են ընդհանուր և տեղական անձեռնմխելիությունը բարձրացնելու և հաջող իմպլանտացիայի համար անհրաժեշտ բարենպաստ իմունային ֆոն ստեղծելու համար (wobenzym, thymalin, taktivin, lycopid, viferon, immunal)

• Ֆիզիոթերապիա

Երկար և արդյունավետ փուլ ինչպես էնդոմետիտների, այնպես էլ արգանդի այլ հիվանդությունների բուժման մեջ:

Ֆիզիոթերապիան թեթևացնում է արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքային այտուցը, ակտիվացնում է արյան շրջանառությունը փոքր կոնքում, խթանում է տեղային անձեռնմխելիությունը և էնդոմետրիումի վերածնում: Ֆիզիոթերապիայից արդյունավետ են UHF- ը, ցինկի և պղնձի էլեկտրոֆորեզը ցիկլի փուլերում, լիդազով և յոդով էլեկտրոֆորեզը, ուլտրաձայնը և մագնիսոթերապիան:

• Սպա բուժում

Վ վերականգնողական շրջանքրոնիկ պրոցեսով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում այցելել առողջարաններ `ցեխաբուժության և բալնոթերապիայի դասընթացների համար:

Հարցի պատասխանը

Ո՞րն է սուր և քրոնիկ էնդոմետիտի վտանգը:

Բժիշկին ժամանակավրեպ այցով հիվանդության սուր ընթացքը կարող է հանգեցնել պիոմետրայի զարգացման, երբ արգանդի խոռոչը լցված է թարախով, սալպինգո-օոֆորիտով, pelvioperitonitis- ով, իսկ առաջադեմ դեպքերում `մինչև սեպսիս և նույնիսկ կնոջ մահ: Չբուժված սուր գործընթացով էնդոմետիտը դառնում է քրոնիկ, որն իր հերթին հղի է արգանդի խոռոչում և փոքր կոնքում սոսնձումների ձևավորմամբ, քրոնիկ ցավով, ցիկլի անկանոնություններով, անպտղությամբ և սովորական վիժումներով:

Ո՞րն է էնդոմետիտի կանխարգելումը:

Հիվանդության հատուկ կանխարգելում չկա: Նրանք պետք է ուշադիր լինեն միայն սեփական առողջության նկատմամբ. Բացառել պատահական սեռական հարաբերությունը կամ օգտագործել պահպանակ, ժամանակին անցնել կանխարգելիչ հետազոտություններ, եթե հայտնաբերվեն թաքնված սեռական օրգանների վարակներ, հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, հրաժարվել աբորտներից, պահպանել ինտիմ հիգիենայի կանոնները: .

Արդյո՞ք էնդոմետիտը և էնդոմետրիոզը նույն բանն են:

Ոչ, դրանք բոլորովին այլ հիվանդություններ են: Էնդոմետիտը (վերջացնելով «դա» - բորբոքում) արգանդի լորձաթաղանթում բորբոքային պրոցես է, իսկ էնդոմետրիոզը էնդոմետրիոիդ բջիջների տարածումն է, կառուցվածքով նման ՝ ամբողջ մարմնի էնդոմետրիալ բջիջներին: Էնդոմետրիոիդ բջիջները ենթարկվում են բոլոր այն ցիկլային փոփոխություններին, որոնք տեղի են ունենում էնդոմետրիում դաշտանային ցիկլի ընթացքում: Մասնավորապես, դաշտանի ընթացքում էնդոմետրիոիդ բջիջներից արյուն է արտազատվում, ինչը ցավ է պատճառում և նպաստում է սոսինձների առաջացմանը որովայնի խոռոչ... Էնդոմետիտը բորբոքում է, իսկ էնդոմետրիոզը `հորմոնալ խանգարում:

Հնարավո՞ր է սեռական հարաբերություն ունենալ էնդոմետիտով:

Սուր գործընթացի կամ քրոնիկ հիվանդության սրման դեպքում սեռական գործունեության խիստ արգելք է սահմանվում: Եթե ​​քրոնիկ էնդոմետիտը գտնվում է ռեմիսիայում, սեռական կյանքարգելված չէ, դուք պետք է օգտագործեք միայն հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ:

Հաճախ դժվար ծննդաբերության, բարդ աբորտների, անպտղության, վիժման և տարբեր գինեկոլոգիական միջամտությունների արդյունքում կանայք կանգնում են էնդոմետիտ ախտորոշման առջև: Ներկայումս հիվանդության դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը, ժամանակին բուժվելով, ենթակա են հաջող բուժման և ամբողջությամբ ապաքինված են:

Էնդոմետիտ- արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում (էնդոմետրիում): Էնդոմետրիումի բորբոքման զարգացումը հրահրում են վիրուսները և տարբեր օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմները `գոնոկոկերը, Escherichia coli, staphylococci, streptococci, chlamydia և Trichomonas: Այս հիվանդությունը բավականին տարածված է և հաճախ ուղեկցվում է արգանդի մկանային հյուսվածքի բորբոքումով:

Էնդոմետիտների նկարագրությունը և տեսակները

Այս հիվանդության դեպքում շատ կարևոր է գործունեության մեջ կանացի մարմինարգանդի խոռոչի ներքին լորձաթաղանթը, դրա առավել փխրուն և զգայուն վերին շերտը էնդոմետրիումն է: Հիվանդության առաջացման բազմաթիվ գործոններ կան, ինչպես նաև դրա տեսակները:

Ըստ դրսևորման ձևի ՝ հիվանդությունն ընթանում է.

• Սուր, որը հիմնականում դրսևորվում է դրա հետևանքով պաթոգեն բակտերիաներով կամ ախտածին վիրուսներով վարակվելուց անմիջապես հետո մեխանիկական վնասև բնութագրվում է ծանր ախտանիշներով:
• Ենթասուր, որը կարող է զարգանալ որպես սուր էնդոմետիտների բարդություն: Սովորաբար դա տեղի է ունենում թույլ իմունային համակարգ ունեցող հիվանդների մոտ: Այս փուլում հիվանդությունը վերածվում է քրոնիկ ձևի: Շտապ անհրաժեշտ է սկսել բուժումը, քանի որ հենց Ե – ​​ի ենթասուր ձեւն է, որ կարող է հանգեցնել կանանց անպտղության: Բուժման ընթացքում բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, բարդ պատրաստուկներ բուժիչ բույսեր, ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր:
• Քրոնիկ (թաքնված) ձև: Քրոնիկ E.- ն զարգանում է սեռական շփման միջոցով փոխանցվող վարակներով վարակման արդյունքում: Հիվանդը կարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել իր խնդրին: Հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է անպտղության համապարփակ հետազոտությունից հետո:

Ըստ էթիոլոգիական սկզբունքի ՝ բոլորը էնդոմետիտի ձևերբաժանված է `

• Հատուկ. Այս հիվանդությունը, որը ազդում է արգանդի լորձաթաղանթի վրա, առաջանում է միկրոօրգանիզմների խիստ սահմանված տեսակների ՝ տուբերկուլյոզի բակտերիաների, հերպեսի պարզ վիրուսների, տոքսոպլազմայի հարուցիչների, միկոպլազմայի, գոնոկոկերի, քենդիայի, պրոտոզոիդների, ցիտոմեգալովիրուսի, սնկային բուսական աշխարհի կողմից: Բացի այդ, հիվանդությունների հարուցիչները սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններն են:
• Ոչ կոնկրետ: Արգանդի խոռոչի հիվանդության բոլոր այլ ձևերը, երբ հնարավոր չէ հայտնաբերել օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայի հատուկ պաթոգեն պաթոգեն, ոչ սպեցիֆիկ են:

Էնդոմետիտի պատճառները

Կան բազմաթիվ պատճառներ արգանդի խոռոչի վարակման տարբեր բակտերիաներով: Հաճախ, նվազագույն ինվազիվ ախտորոշիչ մանիպուլյացիաները դառնում են հիվանդության պատճառը, հետևաբար, դուք կարող եք հիվանդանալ հիվանդությամբ նույնիսկ բժշկական հաստատությունում մնալիս:

Վարակումը նպաստում է.

• Անպատշաճ անձնական հիգիենա:
• Անկայուն սեռական գործընկերներ: Հաճախ վարակը հեշտոցից մտնում է արգանդի խոռոչ ՝ պատահական սեռական հարաբերության և վարակի կրողի հետ անպաշտպան շփման ժամանակ:
• Թուլացած իմունային համակարգ
• Գինեկոլոգիական միջամտություններ: Աբորտ, բժշկական և ախտորոշիչ կուրտաժ, արգանդի խոռոչի զննումը կարող է դառնալ բորբոքման գործոն:
• Հիստերոսկոպիա կամ էնդոսկոպիկ միջամտություններ: Ախտորոշման նպատակով միկրովիրաբուժական մանիպուլյացիա իրականացնելիս կարելի է ձեռք բերել նաև արգանդի խոռոչի բորբոքում:
• Theննդաբերության ընթացքում արգանդի և արգանդի վզիկի ամբողջականության մեխանիկական վնասվածք: Երբեմն, ծննդաբերության ավարտից հետո, պլասենտան չի ծնվում, և բժիշկը ստիպված է քերել այն ՝ վնասելով արգանդի ներքին պատվածքը:
• Արգանդի վզիկի հետծննդաբերական խորը արցունքներ:
• Դիսորմոնալ խանգարումներ:
• Միաժամանակյա քրոնիկ հիվանդություններ:
• IUD- ի ստեղծումը: Հաճախ, ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների տեղադրումից հետո, արգանդի վզիկի վնասվածքի հետեւանքով, արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթային շերտը բորբոքվում է:
• Ֆիզիկական մտերմություն դաշտանի հետ ՝ առանց պաշտպանության: Menstruation- ի ընթացքում սեռական շփումը, նույնիսկ առողջ գործընկերոջ հետ, կարող է դառնալ էնդոմետիտների զարգացման գործոն:
• Քրոնիկ սթրեսային պայմաններ:

Էնդոմետիտի հիմնական ախտանիշները

Սկզբնական փուլերում հիվանդությունը կարող է լինել թաքնված, առանց արտահայտված ախտանիշների դրսևորման, ուստի կինը չի կարող ժամանակին հայտնաբերել էնդոմետիտը և բուժման համար դիմել բժշկի: Պարզապես սա սպառնում է լուրջ հետևանքներով `կանանց անպտղությամբ, արգանդի խոռոչի պատերի կնիքներով կամ ներարգանդային սոսնձումների ձևավորմամբ: Էնդոմետիտի սուր ձևը բնութագրվում է արտահայտված ախտանիշներով:

Դրսեւորման ախտանիշներ սուր էնդոմետիտ :

• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-40 ° C:
• Թույլ ցավոտ սենսացիաներ որովայնի ստորին հատվածում, ցավող կամ քաշող բնության մեջ, ճառագայթելով դեպի սրբանի կամ մեջքի ստորին հատվածը:
• Արյունահոսություն արգանդից:
• Menstrual ցիկլի փոփոխություններ: Դիտարկվում է սուր ձևի քրոնիկին անցնելու ժամանակ:
• Առատ արտահոսք հեշտոցից: Ամպամած արտանետում, որը նման է թրոմբների և պարունակում է արյուն և թարախ `տհաճ բնորոշ հոտով:
• Ընդհանուր բարեկեցության վատթարացում:

Ախտանիշներ հետ քրոնիկ էնդոմետիտ :

• Հեշտոցային արտանետում: Այս ձևով, հոտով և գույնով, դրանք համապատասխանում են հիվանդության հարուցիչներին: Տրիխոմոնիազով արտանետումները առատ են և փրփրուն: Կանաչ գույն... Գոնորեայով, դեղնավուն կանաչ պղտոր լորձաթաղանթ:
• Menstrual ցիկլի տևողության փոփոխություն: Կան առատ և երկարատև ժամանակահատվածներ ՝ ավելի քան յոթ օր:
• Spանապարհային դաշտանի սկզբում և հետո:
• Menstruation- ի ընթացքում փոքր կամ, ընդհակառակը, առատ արտանետում:
• Կրկնվող ինքնաբուխ աբորտներ բնական ժամկետից առաջ:
• Երկար ժամանակ երեխա հղիացնելու կնոջ անկարողությունը (անպտղություն):
• Fավի թույլ և անցողիկ զգացում որովայնի ստորին հատվածում:
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, հաճախ ենթաֆիբրիլային ՝ 37.2 ° C- ի սահմաններում:

Էնդոմետիտի ախտորոշում

Բժիշկին առաջին այցելության ժամանակ, կլինիկական նշանների և հիվանդության կազմված անամնեզի հիման վրա, սահմանվում է էնդոմետիտների ենթադրյալ ախտորոշում: Այս փուլում բժիշկը հարցնում է հիվանդին անհանգստացնող բոլոր ախտանիշների մասին:

Այս տեղեկատվությունից բացի, իրականացվում են նաև մի շարք գործողություններ և լաբորատոր թեստեր.

1. Գինեկոլոգիական աթոռի վրա հետազոտվում է արգանդը և արտանետումը գնահատվում ըստ հոտի, քանակի, գույնի:
2. Հեշտոցային քսուքի հետազոտություն բակտերիալ մշակույթի համար: Հեշտոցային քսուքի մանրէաբանական հետազոտության արդյունքների հիման վրա հնարավոր է ավելի ճշգրիտ որոշել հիվանդության վարակիչ գործակալը և դրա արձագանքը տարբեր դեղամիջոցներին:
3. Հեշտոցային քթի հավաքում և իմունահիստոքիմիական հետազոտություն: Այն իրականացվում է վարակի և լեյկոցիտների քանակի հայտնաբերման համար:
4. Արյան ստուգում - ընդհանուր վերլուծություն:

Անհրաժեշտության դեպքում և ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար լրացուցիչ հետազոտություններ են կատարվում.

• Ախտորոշիչ ներարգանդային կուրտաժ:
• Էնդոմետրիումի հյուսվածքաբանական հետազոտություն: Լորձաթաղանթի փոփոխությունների ախտորոշումը հաստատելու համար (արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթային շերտ):
• Արգանդի և կանանց սեռական օրգանի հավելվածների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
• Էնդոսկոպիկ հետազոտություն:
• Հակամարմինների իմունային անալիզ (ELISA): Հետազոտությունը նաև օգնում է բացահայտել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները:
• PCR ախտորոշում: Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան բարձր ճշգրիտ փորձարկման մեթոդ է, որն օգտագործվում է բազմաթիվ հատուկ վարակներ հայտնաբերելու համար:

Այս ախտորոշումը E. միանգամայն բավարար է, այնուամենայնիվ, հիվանդության տարբեր փուլերում կիրականացվի տարբեր մեթոդներախտորոշում: Նման հիվանդությամբ հիվանդները և սեպտիկ բնույթի բարդությունների զարգացման հավանականությունից խուսափելու համար ՝ pelvioperitonitis, peritonitis տեսքով, բուժում են անցնում բժշկական հաստատություններհիվանդանոցային պայմաններում:

Էնդոմետիտի բուժման առանձնահատկությունները

Հիվանդության բուժման ռեժիմը կախված է հետազոտության արդյունքներից: Properlyիշտ ընտրված բուժման դեպքում այս հիվանդությունը կարող է ամբողջությամբ բուժվել մեկ շաբաթվա ընթացքում, և այն կանայք, ովքեր բախվում են հիվանդության հետ, հնարավորություն կունենան հղիանալ և լույս աշխարհ բերել լիովին առողջ երեխաներ: Որպես կանոն, բուժումն իրականացվում է լայն ազդեցության հակաբիոտիկներով:

Հաջող բուժման համար այն օգտագործվում է դեղորայքային բուժումֆիզիոթերապևտիկ բուժման, վիտամինների և գործակալների հետ համատեղ, որոնք բարելավում են միկրոշրջանառությունը, անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հորմոնալ պատրաստուկներ: Որպես հավելում գինեկոլոգի ավանդական թերապիայի, միջոցները օգտագործվում են ժամանակին բուժման մեջ ավանդական բժշկություն.

Էնդոմետիտի բուժում դեղամիջոցներով:

Ե -ի բուժման որակավորված բժիշկը, առաջին հերթին, նշանակում է հակաբիոտիկներ, որոնք թույլ են տալիս թեթևացնել բորբոքումն ու նվազեցնել արտանետումները: Բացի այդ, հակաբիոտիկ թերապիան, որը լավագույնս կատարվում է հիվանդության հայտնաբերման եւ ընթացքի վաղ փուլերում: Հաճախ հիվանդներին նշանակվում են պաշտպանված դեղեր:

Եթե ​​հիվանդության ընթացքը շատ ծանր չէ, բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկներ, որոնցում կինը կարող է նույնիսկ շարունակել կրծքով կերակրելըերեխա: Անր պաթոլոգիայի դեպքում կրծքով կերակրումը դեռ պետք է լքվի և բուժվի ամենաուժեղ հակաբիոտիկներով:

Թմրամիջոցները, որպես կանոն, սահմանվում են պլանշետների տեսքով, որոնք կիրառվում են կաթիլների կամ ներերակային ներարկումների տեսքով, ինչպես նաև հեշտոցային տարածքում քոր առաջացնող, այրվող սենսացիաներից ազատվելու տեղական միջոցներ:
Հակաբիոտիկներից բացի, փորձառու բժիշկը կարող է միաժամանակ նշանակել հակասնկային դեղամիջոցների օգտագործումը:

Գլխավոր հիմնական բժշկական դեղամիջոցներէնդոմետիտների բուժման մեջ.

• Հակասպազմոդիկ միջոցներ: Մի խումբ դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են սպաստիկ ցավի ցավոտ հարձակումները: Հիվանդանոցային պայմաններում հիվանդը նշանակվում է օրական երկու անգամ pr-you- ով: Դեղամիջոցները նվազեցնում են որովայնի ստորին հատվածի և սրբանային ողնաշարի ցավը:
• Հակաբիոտիկներ Վրա վաղ փուլերըհիվանդության զարգացումը, նշանակվում են ազդեցությունների բազմազան սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Բժշկական հաստատությունում այդ դեղերը ներարկվում են ներարկման միջոցով: Տանը բուժվելիս դրանք նշանակվում են դեղահատերի տեսքով:
• Հակասնկային դեղամիջոցներ: Անհրաժեշտության դեպքում, հակաբիոտիկների նշանակումը զուգորդվում է հակասնկային դեղամիջոցների միաժամանակյա կիրառմամբ `քենդիդիոզի զարգացման հավանական ռիսկի պատճառով:
• Հակատիպային դեղամիջոց: Նմանատիպ դեղեր են սահմանվում, երբ հիվանդը ունի բարձր ջերմաստիճանմարմին.
• Միջոցներ, որոնք թեթևացնում են լորձաթաղանթի այտուցը: Մարմնի մեջ հիստամինի արգելափակման համար նշանակվում են բավականին արդյունավետ և անվտանգ դեզոնգենտանտներ: Այս դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել արգանդի չափը, թեթևացնել բորբոքումն ու հյուսվածքների այտուցը:

Էնդոմետիտի բուժում տեղական դեղամիջոցներով

Եթե ​​հիվանդությունը հրահրվել է սեռական շփման միջոցով փոխանցվող վարակով, ապա այս դեպքում, հակաբիոտիկներից բացի, բժիշկը նշանակում է տեղական դեղամիջոցներ: Մոմերի և մոմերի տեսքով դեղամիջոցները նպաստում են արագ ազատումսեկրեցներից և ոչնչացնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները անմիջապես վարակի աղբյուրում:

Էնդոմետիտների բուժման համար օգտագործվող մոմեր և քսուքներ.

• Ակտիվ նյութով պատրաստուկներ `քլորիխիդին, որի գործողությունն ուղղված է բակտերիաների, վիրուսների և սնկային հիվանդությունների դեմ պայքարին: Արդյունավետորեն օգտագործվում է էնդոմետիտների բուժման մեջ, որոնք առաջացել են Trichomonas սեռի միկրոօրգանիզմների, gardnerella- ի և քլամիդիայի պատեհապաշտ բակտերիաների կողմից: Մոմերի տեսքով դեղամիջոցները դրվում են օրական երկու անգամ / անգամ: Առավոտյան և երեկոյան քնելուց առաջ:
• Համակցված մոմեր, համընդհանուր գործողություն: Այս դեղամիջոցներն արդյունավետ են պիոգեն բակտերիաների, Candida սեռի սնկերի, Trichomonas և Gram (+) բակտերիաների միկրոօրգանիզմների դեմ: Թմրամիջոցների նման բազմազան գործողությունները պայմանավորված են մոմերի բաղադրության մեջ պարունակվող նյութերով: Բուժելու համար E. դեղերերկու օրական օրական դրեք տաս օրվա ընթացքում:
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունից և սոսնձումների առկայության հաստատումից հետո նշանակված դեղամիջոցներ և ուժեղ բորբոքային գործընթացարգանդի խոռոչում: Դեղամիջոցներն ունեն հակաօքսիդիչ, արտահայտված իմունոմոդուլացնող, հակաբորբոքային ազդեցություն: Պատրաստուկները կազմող բաղադրիչների շնորհիվ արգանդի այտուցը նվազում է, իսկ սոսնձումները ոչնչանում են:
• Համակցված հեշտոցային պարկուճներ: Մոմերը պարունակում են հակամանրէային և հակասնկային նյութեր: PR- ի հիմնական առավելությունն այն է, որ դրա բաղադրիչները չեն խանգարում հեշտոցի օգտակար միկրոֆլորան: Մակերեսները օգտագործվում են E.- ի համար, որոնք առաջացել են Gram (+) և Gram (-) միկրոօրգանիզմներով:
• Հեշտոցային մոմեր, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են գինեկոլոգիական պրակտիկայում: Նրանց կազմի մեջ պարունակվող նյութերի շնորհիվ դեղը ունի ընդգծված հակամանրէային, հակասնկային, հակապրոտոզոալ ազդեցություն, ինչպես նաև օգնում է արագացնել շերտաթաղանթի ձևավորումը: Դեղը օգտագործվում է Ե. -ի սուր եւ քրոնիկ ձեւերի բուժման մեջ, որոնց հարուցիչը սեռական հարաբերության միջոցով փոխանցվող վարակներն են:
• Նրանց կազմի մեջ յոդ պարունակող մոմեր, որոնք ճնշիչ ազդեցություն են ունենում պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների աճի և վերարտադրության վրա: Դեղը բնութագրվում է հակասեպտիկ, հակասնկային, ախտահանիչ և հակապրոտոզոալ ազդեցությամբ, բնութագրվում է հակամանրէային գործունեության լայն սպեկտրով: Բժշկությունը արդյունավետ է E.- ում, որի զարգացումը հրահրել են սնկերը, վիրուսները և բակտերիաները (ներառյալ Staphylococcus aureusև Escherichia coli), ինչպես նաև նախակենդանիներ:

Ֆիզիոթերապիա էնդոմետիտի համար

E.- ի հետ որոշ օրգանների կամ ընդհանրապես ամբողջ մարմնի վրա թերապևտիկ ազդեցության համար ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը բուժման կարևոր բաղադրիչ է, քանի որ այն օգնում է բարելավել հաղորդունակությունը դեղորայքային թերապիաև հիվանդի արագ վերականգնում:

Բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները սահմանվում են `ցավը նվազեցնելու համար (ցավազրկող մեթոդներ), արգանդի լորձաթաղանթում բորբոքումը թեթևացնելու և էնդոմետրիումի կառուցվածքը վերականգնելու համար (վերականգնողական-վերականգնողական մեթոդներ), ակտիվացնելու տեղական իմունիտետը (իմունոստիմուլյացիոն մեթոդներ):

Էնդոմետիտով հիվանդների ֆիզիկական բուժում.

• UHF թերապիա: Հակաէքսուդատիվ տեխնիկա `մարմնի վրա բարձր հաճախականության էլեկտրամագնիսական դաշտի ազդեցությամբ և օգնում է նվազեցնել բորբոքային գործընթացը:
• Վերականգնողական և վերականգնողական մեթոդներ: Մեթոդաբանության մեջ ենթադրվում է իրականացնել ընթացակարգեր `օգտագործելով արգանդի պրոեկցիոն տարածքում ինֆրակարմիր ճառագայթման լազերային թերապիա, պարաֆինաթերապիա` բժշկական պարաֆին, յոդ -բրոմ լոգանքներ, ռադոնային վաննաներ, ջրածնի սուլֆիդ, ինչպես նաև պելոիդային թերապիա: ընթացակարգեր - դրանք սահմանափակում են հեղուկի և հյուսվածքների այտուցի արտազատումը, նպաստում են շարակցական հյուսվածքի զարգացմանը և օզոկերիտոթերապիայի բուժմանը:
• Անալգետիկ մեթոդը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումն է (ՉԹՕ): Միջին ալիքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում էրիթեմային դոզաներում: Վագինի լորձաթաղանթի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը հանգեցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծ մասի մահվան: Մեթոդը հատկապես արդյունավետ կլինի, եթե հիվանդության պատճառը վագինոզն է:
• Իմունոստիմուլյացիոն մեթոդներ. LOC- թերապիա, հելիոթերապիա, թալասոթերապիայի բուժում, SUF- ճառագայթում սուբերիթեմալ դեղաչափերով, բուժում օդային վաննաներով:
• Միջամտության թերապիա: Մեթոդի էությունը մարդու մարմնի վրա միջին հաճախականության երկու հոսանքի ազդեցությունն է, որոնք ձևավորում են այսպես կոչված միջամտության ցածր հաճախականության հոսանք ՝ միաժամանակ դրական ազդեցություն գործելով հյուսվածքների վրա: Այս թերապիան բարձրացնում է ցավի շեմը և այս սուբյեկտիվ ցավի պատճառով գրգռումը վերանում է:
• Լազերային թերապիա. Արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածքների ենթարկվածությունը որոշակի երկարության լույսի ալիքների ճառագայթմանը բարձրացնում է տեղական անձեռնմխելիությունը, բարելավում է միկրոշրջանառությունը և նպաստում արագ ապաքինումվնասված հյուսվածք: Լազերային ճառագայթումը նաև որոշակի մանրէասպան ազդեցություն ունի ՝ առաջացնելով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մահ:
• Մագնիսաթերապիա: Այլընտրանքային բժշկության մեթոդը `օգտագործելով մարդու մարմնի վրա մագնիսական դաշտի ազդեցությունը, նվազեցնում է բորբոքումն ու այտուցը, բարելավում է միկրոշրջանառությունը, ավելացնում նյութափոխանակության գործընթացներարգանդի լորձաթաղանթում `նպաստելով արագ ապաքինմանը և վնասված հյուսվածքի վերականգնմանը: Բացի այդ, տեղական իմունիտետը և իմունային համակարգի այլ բջիջները ակտիվանում են, կանանց մարմնի պաշտպանությունը մեծանում է:
• Ուլտրաձայնային թերապիա (UST): Ուլտրաձայնային հետազոտության ենթարկվելը որոշակի հաճախականությամբ առաջացնում է մի շարք փոփոխություններ մարմնի հյուսվածքներում ՝ նպաստելով նյութափոխանակության ակտիվացմանն ու արագացմանը: Այն նաև բարելավում է հյուսվածքների միկրոշրջանառությունը և տրոֆիզմը, թուլացնում է շարակցական հյուսվածքը, ինչը կանխարգելում է սոսնձումների առաջացումը:
• Էլեկտրոֆորեզ: Բուժման ընթացակարգը ուղղված է ներթափանցմանը դեղամիջոցհյուսվածքների խորքում `էլեկտրական հոսանքի ազդեցության տակ, պղնձի, յոդի, ցինկի, կալցիումի յոդիդի 10% լուծույթի օգտագործմամբ` ցավի սինդրոմի բուժման համար:

Հարաբերական անվնասությամբ, ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերը դեռ ունեն որոշ հակացուցումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել դեղատոմս նշանակելիս:

Էնդոմետիտի ֆիզիոթերապևտիկ բուժման օգտագործումը բացարձակապես հակացուցված է.

• հիվանդության սուր շրջանը;
• թարախային E. (մետրոենդոմետրիտ);
• pelvioperitonitis;
• հղիության ընթացքում;
• արգանդի արյունահոսություն;
• նորագոյացություններ (ուռուցքներ տուժած տարածքում);
• պոլիկիստոզ ձվարան;
• արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթի (էնդոմետրիումի) աճով `արգանդի խոռոչից դուրս:

Այլ դեպքերում ֆիզիոթերապևտիկ բուժման կիրառումը որոշում են ներկա գինեկոլոգը և ֆիզիոթերապևտը:

Հորմոնալ բուժում

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ արգանդի ներքին ֆունկցիոնալ երեսպատման բորբոքման դրսևորման պատճառը կարող են լինել ոչ միայն վարակները և բակտերիաները, այլև լորձաթաղանթի շերտի զարգացման և մերժման գործընթացների խախտում, ներկա բժիշկը կարող է նշանակել հորմոնալ դեղեր (սովորաբար բանավոր հակաբեղմնավորիչներ) երեքից վեց ամիս ...

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների օգտագործումը օգնում է վերականգնել դաշտանային ցիկլը, և այսպես կոչված հակաբեղմնավորիչ հաբերի հեռացման սինդրոմի ֆոնին կնոջ մոտ OC- ի օգտագործումը դադարեցնելուց հետո հաճախ կարող է հղիանալ:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

E.- ի բուժման ժամանակ գինեկոլոգները հաճախ նշանակում են ավանդական բժշկություն `հեշտոցային արտանետումները վերացնելու համար: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ եթե հիվանդությունը առաջացել է բավական վտանգավոր միկրոօրգանիզմներից և վիրուսներից, ապա էնդոմետիտը հնարավոր չէ բուժել առանց հատուկ օգնության և դեղեր ընդունելու:

O.E.- ի ներքո Դուք չեք կարող օգտագործել բուժումը միայն ավանդական բժշկությամբ: Ավանդական բժշկությունը հիվանդության բուժման համար առաջարկում է ողողում դեղաբույսերի թուրմերով կամ թուրմերով:

Ավանդական բուժիչների բաղադրատոմսեր.

• Մայր-խորթ մայր խոտ: Բույսի մեջ պարունակվող տանինը ունի ընդգծված հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Արգանակը պատրաստելու համար 50 գրամ մանրացված հումքը լցրեք մեկ լիտր եռման ջրով և թողեք չորս ժամ: Դրանից հետո քամեք և վերցրեք մեկ ճաշի գդալ չորսից հինգ ռ / օր:
• Դափնու տերև: Համար բուժման ընթացակարգձեզ հարկավոր կլինի 20 գրամ չոր հումք: Լցնել գործարանը էմալի խորը տարայի մեջ, ավելացնել ջուր և եռացնել մոտ հինգ րոպե: Թույլ տվեք, որ արգանակը մի փոքր սառչի և նստեք մի դույլի վրա ՝ փաթաթված թղթե թերթիկով: Գործընթացը կատարվում է քնելուց երկու շաբաթ առաջ: Արգանակը գերազանց է միզասեռական համակարգի բորբոքման համար:
• Եղինջի խայթող տերևներ: Բույսը ճնշում է բորբոքային գործընթացը, ունի հակամանրէային ազդեցություն, խթանում է նյութափոխանակությունը մարմնում և բարելավում է արգանդի մկանային պատերի (միոմետրիում) կծկողական գործունեությունը: Բժշկությունը պատրաստելու համար մեկ ճաշի գդալ մանրացված հումքը լցրեք մեկ լիտր եռման ջրով և թողեք երեք ժամ: Լարել արգանակը և ընդունել մեկ ճաշի գդալ արգանակը չորս օր / օր ուտելուց 30 րոպե առաջ և քնելուց առաջ:
• Չիչխանի յուղ: Հին է և բավական արդյունավետ միջոց... Անհրաժեշտ է ներծծել չիչխանի յուղով ստերիլ վիրակապով փաթաթված բամբակյա շվաբր: Տեղադրեք տամպոն ամբողջ գիշեր: Բուժման տևողությունը երկու շաբաթ է: Յուղը թեթևացնում է բորբոքումը և օգնում է արգանդի վզիկի սպի հյուսվածքին:
• Սուրբ Հովհաննեսի գինու խոտաբույս: Արգանակը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 20 գրամ չոր հումք, լցնել կես լիտր եռացող ջուր և մոտ տասը րոպե եփ գալ թույլ կրակի վրա: Պատրաստ դեղամիջոցլարվածություն և օրական երեք անգամ վերցրեք 1/2 ճաշի գդալ:
• Հապալաս. Բույսի հատապտուղներից պատրաստված թուրմը արգելակում է բորբոքման զարգացումը, ունի տտիպ, հակամանրէային և թեթև միզամուղ ազդեցություն: Դեղը պատրաստելու համար լցնել գործարանի մեկ լիտր հարյուր գրամ չորացրած հատապտուղները սառը ջուր, բերեք եռալ և եփ գալ տասը րոպե: Սառեցրեք արգանակը և օգտագործեք 1/2 tbsp. (100 միլիլիտր) 3 ռ / օր:
• Անտառային խոտ: Անհրաժեշտ է մի բազուկ խոտ դնել դույլի մեջ և լցնել հինգ լիտր ջուր: Եռացնել և հեռացնել կրակից: Հիվանդին նստեցրեք դույլի վրա և փաթաթվեք վերմակով: Անհրաժեշտ է նստել, մինչեւ արգանակը սառչի: Բուժման տևողությունը երկու շաբաթ է:
• Պտղի չորացրած տերևներ: Անհրաժեշտ է 20 գրամ հումք լցնել 280 միլիլիտր սառը ջրով և եռացնել երկու րոպե: Լարել պատրաստի արգանակը և օգտագործել 70 միլիլիտր օրական երեքից չորս անգամ: Բուժման տևողությունը երկու շաբաթ է:
• Citիտրուսային մրգեր: Լավ լվացեք և մանրակրկիտ չորացրեք ՝ մեկ մեծ նարնջագույն և մեկ կիտրոն: Արեւադարձային պտուղները մանրացրեք բլենդերի մեջ կամ պտտեք մսաղացով: Ստացված զանգվածի մեջ մտցրեք տասը կաթիլ: սոխի հյութ և 10 գրամ շաքար: Theածկեք բանկան կափարիչով և լավ թափահարեք: Վերցրեք դեղամիջոցը մեկ թեյի գդալ երեքից չորս անգամ / օր: Բուժման տևողությունը երեք շաբաթ է:

Էնդոմետիտ և հղիություն, ծննդաբերությունից հետո

Էնդոմետիտով հղիանալ, դիմանալ նորմալ հղիությունև ծնել առողջ երեխաանհնարին Ավելին, եթե հիվանդությունը ժամանակին չի բուժվում, ապա զարգացած պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել անբուժելի անպտղության: E.- ի զարգացումով, սաղմի հասկացության և իմպլանտացիայի բարդ գործընթացները լորձաթաղանթի մեջ, որոնք ծածկում են ներքին մակերեսարգանդը, և դա անհնար է դարձնում պտղի զարգացման և կրման մեխանիզմը:

Հղիության ընթացքումայս հիվանդությունը ամենավտանգավորներից է, այնպես որ դուք չեք կարող անպատասխանատու լինել այս խնդրի վերաբերյալ: Հիվանդության դրսևորման առաջին նշաններում դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ և վերցնեք էնդոմետրիումի քերծվածքներ վերլուծության համար: Եթե ​​ախտորոշումը հաստատվի, անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը, և եթե բժիշկը նշանակի հակաբիոտիկ թերապիա, չի կարելի մերժել, հակառակ դեպքում, երբ հիվանդությունը զարգանում է, հետևանքները կարող են ծայրահեղ ողբալի լինել `պտուղը կմահանա:

-Ի հնարավորությունները մեծացնելու համար հաջողակ հայեցակարգ, ապագայում դուք պետք է անցնեք հորմոնալ թերապիայի բուժման կուրս, որը բարենպաստ ազդեցություն կունենա դրա վրա նորմալ հոսքհղիություն կրելը:

E. ծննդաբերությունից հետո - հաճախակի բարդությունդժվարին ծննդաբերությունից հետո, և, որպես կանոն, այն ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:

Հետծննդաբերական E. պատճառները համարվում են.

• Բարդությունը նորմալ է հղիության զարգացում(գեստոզ):
• Ձգձգված ծննդյան շրջանը, հատկապես, եթե երեխան երկար ժամանակ առանց ամնիոտիկ հեղուկի է մնացել:
• Մեծ երեխայի ծնունդը, պտղի աննորմալ ներկայացումը:
• Նեղ ծննդյան ջրանցք:
• Childննդաբերություն կնոջը ՝ քառասունմեկ երեխայից հետո:
• Ծննդաբերության մեջ վաղ տարիքը- մինչև տասնինը տարեկան:
• Պլասենցայի անջատում ժամանակից շուտ:
• Laborննդաբերական կնոջ վարակը ՍDՓՀ -ով:

Հնարավո՞ր է սեռական հարաբերություն ունենալ էնդոմետիտով:

Միանալ ինտիմ հարաբերություններէնդոմետիտով, դա խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է ոչ միայն բարդություն առաջացնել հիվանդության ընթացքում, այլև առաջացնել սեռական գործընկերոջ վարակ: Սեռական հարաբերությունների ընթացքում խախտվում է բազմաթիվ գեղձերի կողմից արտազատվող լորձաթաղանթի ամբողջականությունը `պատնեշ, որը արգելափակում է արգանդի խոռոչի մուտքը և կանխում այս տարածքի վարակը արտաքին սեռական օրգաններից և միջավայրը... Եթե ​​դուք չեք օգտագործում մեխանիկական պաշտպանիչ սարք (պահպանակ), անառողջ գործընկերոջ վարակը կարող է մտնել արգանդ և առաջացնել E.

Էնդոմետիտի հետ մտերմությունը կարող է բարդ լինել.

• Մանրէաբանական վարակի տարածումը հարևան օրգաններին և ամբողջ մարմնին:
• Արգանդի խողովակներում սոսնձումների և հանգույցների առաջացումը հանգեցնում է անպտղության: Սա խոչընդոտ է ստեղծում ձվի արգանդ տեղափոխման համար և անհնար է դարձնում հղիանալը և երեխային նորմալ կրելը:
• Պոլիպների հայտնվելը արգանդում:
• Լորձաթաղանթի շերտի ծլումը արգանդի մկանային հյուսվածքի մեջ (միոմետրիում) և արգանդի լորձաթաղանթից այն կողմ ՝ անմիջապես որովայնի խոռոչի մեջ: Ադենոմիոզով արգանդում ձևավորվում են սպիներ, որոնք կանխում են երեխայի բեղմնավորումը: Բացի այդ, անընդհատ նկատվում է բծավորություն, ինչպես նաև ցավսեռական հարաբերությունների ժամանակ:
• Կիստաները ձևավորվում են: Մշտական ​​բորբոքումը հանգեցնում է արգանդում կամ ձվարանների վրա բարորակ նորագոյացության ձևավորմանը:
• Վաղ փուլերում հղիության ձախողման (վիժման) վտանգը և վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը:
• Menstruation ցիկլի ձախողումներ:

Էնդոմետիտի կանխարգելում

Այս հիվանդության կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են բորբոքային գործընթացի սկիզբը և արգանդի խոռոչում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցման նախատրամադրող գործոնների վերացմանը, իսկ եթե դա տեղի ունենա, դրանց ամենավաղ վերացմանը:

Էնդոմետիտի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

• Սեռական հարաբերության միջոցով փոխանցվող վարակների ժամանակին բուժում:
• Complicationsննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների բուժում:
• -Ից մերժում արհեստական ​​ընդհատումհղիություն (աբորտ):
• Կանոնավոր անցում գինեկոլոգիական հետազոտություններև ծննդաբերությունից հետո կնոջ հեշտոցի միկրոֆլորայի ուսումնասիրություն և բժշկական պրոցեդուրաներից առաջ:
• Կնոջ նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունք. Սեռական օրգանների անձնական հիգիենայի պահպանում, ժամանակին որակյալ մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ կապ հաստատելու համար:
• Առաջնորդեք առողջ ապրելակերպ (HLS), կանխեք հիվանդությունները և բարելավեք առողջությունը:
• Պահպանակի օգտագործումը սեռական հարաբերության ժամանակ:
• Ամրապնդել իմունային համակարգը:

Բովանդակություն

Էնդոմետիտը հիվանդություն է, որն առաջանում է հետծննդաբերական շրջանի բարդությունների արդյունքում, կեսարյան հատում, աբորտներ, հետազոտություններ և վիրաբուժական միջամտություններ արգանդում, չբուժված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ և սեռական օրգանների այլ հիվանդություններ: Արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում կարող է առաջացնել պաթոգեններ, ինչպիսիք են գոնոկոկերը, ստրեպտոկոկային վարակները, տրիխոմոնասը, քլամիդիան, ստաֆիլոկոկը, E. coli- ն և նույնիսկ սովորական գրիպը: Արդյունքը կարող է լինել անպտղություն և կրկնվող վիժումներ, այլ օրգանների վարակ և սեպսիս:

Էնդոմետիտը ձևավորվում է

Էնդոմետիտը սուր և քրոնիկ է: Դժվար չէ տարբերակել այս երկու ձևերը:

• Սուր էնդոմետիտը միշտ հիվանդության արտահայտված ախտանիշաբանությունն է: Temperatureերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչեւ 39-40 աստիճան, թունավորման նշաններ (թուլություն, դող, տախիկարդիա, ախորժակի բացակայություն, գլխապտույտ): Սուր կամ քաշելով ցավերըորովայնի ստորին հատվածում, ճառագայթում դեպի մեջքի ստորին հատված, արյունահոսություն արգանդից, հնարավոր է առատ արտանետում թարախի, շիճուկային նյութի կամ տհաճ հոտով արյան խառնուրդով: Սուր էնդոմետիտը բուժելու համար հարկավոր է հնարավորինս շուտ սկսել, բարդությունների վտանգը կախված է դրանից: Սուր էնդոմետիտը բուժվում է հիվանդանոցում:
• Շատ կանայք պարզապես ընտրում են չնկատել քրոնիկ էնդոմետիտի ախտանիշները: Պարբերական ցավոտ ցավմեջքի և արգանդի շրջանում, կրիտիկական օրերի ցավ, դեղնավուն, կանաչավուն, փրփրուն, արյունոտ, թարախային կամ լուրջ արտանետում սեռական տրակտից (արտանետման տեսակը ավելի շատ կախված է էնդոմետիտի պատճառներից), դաշտանային ծանր և չափազանց երկար արյունահոսություն, մի փոքր մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 37-37.5 աստիճան): Եթե ​​հիվանդությունը գտնվում է քրոնիկ փուլում, ապա այն կարելի է բուժել ամբուլատոր հիմունքներով:

Սուր էնդոմետիտառավել հաճախ տեղի է ունենում անհաջող վիրահատության, ծննդաբերության բարդությունների կամ որովայնի խոռոչի տրավմայի արդյունքում: Քրոնիկ ձևը գենիտորային համակարգի վարակների արդյունք է:

Էնդոմետիտը ըստ էթոլոգիական բնութագրերի (կախված պաթոգենի տեսակից) բաժանվում է.

• կոնկրետ;
• ոչ հատուկ

Հատուկ էնդոմետիտը հազվադեպ է: Այն առաջանում է այնպիսի հայտնի միկրոօրգանիզմներից, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզի բացիլը, գոնորեան, սնկային վարակները:

Ոչ հատուկէնդոմետիտը այն ձևն է, որով հնարավոր չէ բացահայտել կոնկրետ պատճառ և մեկուսացնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմը: Այսօր հայտնի է, որ հիվանդության ամենածանր ձևերը ՝ դժվար բուժվող և լուրջ բարդություններով վտանգավոր, առաջացնում են B խմբի ստրեպտոկոկներ: Նման վարակի բնորոշ ախտանիշը «սուր որովայնն» է:

Ինչպես բուժել

Որքան շուտ սկսվիբուժել էնդոմետիտը, այնքան բարձր են լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները:

Էնդոմետիտի բուժումը միշտ անհատական ​​մոտեցում է: Հաշվի են առնվում հիվանդության պատմությունը, տարիքը, ուղեկցող հիվանդությունները, ապագայում երեխաներ ունենալու ցանկությունը, ախտանիշների դրսեւորման տեւողությունը: Ստանդարտ թերապիան հետևյալն է.

• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ `հիվանդության հարուցիչը վերացնելու համար.

• ախտանիշների թեթևացում (հակասպազմոդիկ, հակահիստամինային, հանգստացնող);
• անձեռնմխելիության աջակցություն վիտամինների և իմունոմոդուլյատորների համալիրով.
• արգանդի խոռոչի քերծում `վարակի պատճառը (ձվաբջջի, պլասենցայի, կարի մնացորդներ) հեռացնելու, թարախային կուտակումներն ու բորբոքված հյուսվածքները հեռացնելու կամ նորմալ դաշտանի գործընթացը նմանակելու և հնարավորինս շուտ նորմալ միջավայրը վերականգնելու համար:

Հակաբիոտիկները («epեֆալոսպորին», «Մետրոնիդոզոլ», «Դոքսիցիկլին», «ifիֆրան», «Գենտամիցին», «Մետրոգիլ») սահմանվում են 5-10 օր ժամկետով ՝ կախված վիճակի ծանրությունից: Միևնույն ժամանակ, բուժումն իրականացվում է բորբոքումը թեթևացնելու համար, ցավոտ սենսացիաներհեշտոցի և աղիների միկրոֆլորայի նորմալացում: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է բուժումը լրացնել հակասնկային դեղամիջոցներով, որոնք ազատում են այտուցը ալերգիայի դեղամիջոցներով:

Քրոնիկ էնդոմետիտը կարող է ավելի հաջող բուժվել առանց դրա միջմկանային ներարկում, և դեղամիջոցի ներդրումը անմիջապես արգանդի լորձաթաղանթի մեջ: Թմրամիջոցների անմիջական հարվածը սպանում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմներն ավելի արագ և հանգեցնում արագ վերականգնման:

Որոշ դեպքերում ՝ հանուն արագ վերականգնումէնդոմետրիումը օգտագործում է համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, որոնք հաջողությամբ նորմալացնում են հորմոնալ հավասարակշռությունը և նպաստում ճիշտ զարգացումնոր, առողջ լորձաթաղանթային շերտ:

Բուժման ժամանակահատվածի համարանհրաժեշտ է դադարեցնել սեռական հարաբերությունը:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապիայի բուժումը գինեկոլոգիայում տալիս է դրական արդյունքներինչպես որպես թերապիայի լրացուցիչ մեթոդ, այնպես էլ որպես հիվանդությունից արագ ապաքինման միջոց: Երբ էնդոմետիտը օգտագործվում է.

• ծայրահեղ բարձր հաճախականության թերապիա (UHF);
• ինֆրակարմիր լազերային;
• պարաֆինային թերապիա;
• լոգանքներ յոդ-բրոմ, ռադոն և օդ;
• թալասոթերապիա;
• պելոթերապիա;
• Ամենագնաց ճառագայթում:

Ֆիզիոթերապիան արագացնում է արգանդի հյուսվածքների վերածնումը, ընդլայնում է արյան անոթները, բարելավում է տեղական արյան հոսքը, հյուսվածքների նյութափոխանակությունը, խթանում է սպիտակուցների սինթեզը, լիպիդների և ածխաջրերի օքսիդացումը, նվազեցնում է բորբոքումն ու թեթևացնում հյուսվածքների այտուցը, թեթևացնում ցավը և վերացնում բորբոքային գործընթացը:

Ֆիզիոթերապիայի բուժման հակացուցումները.

• սուր էնդոմետիտ;
• արգանդում թարախի առկայություն;
• բորբոքման տարածում այլ օրգաններին և համակարգերին.
• արգանդից արյունահոսություն;
• փոքր կոնքում նորագոյացությունների առկայություն (ֆիբրոդներ, կիստաներ, պոլիպներ, ուռուցքներ);
• պոլիկիստոզ ձվարանների հիվանդություն:

Որպես հիվանդության վերջնական ընթացք և քրոնիկ ընթացք, խորհուրդ է տրվում սպա մնալ բալնեոլոգիական և կլիմայական առողջարաններում `ծծմբաջրածնի, ռադոնի, քլորիդ-նատրիումի և ազոտ-սիլիցիումի ջրերի աղբյուրներով:

Բուժում ժողովրդական մեթոդներով

Բուժեք կանանց ցանկացած հիվանդություն վերարտադրողական համակարգմիայն ավանդական բժշկության օգնությամբ անհնար է:Միայն փորձառու գինեկոլոգ և ժամանակակից դեղամիջոցներկօգնի ձեզ արագ և ընդմիշտ ազատվել հիվանդությունից և խուսափել բարդություններից:

Բուժող բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք լրացնել ստանդարտ թերապիան `բուժիչ բույսերի եփուկների ընդունմամբ, որոնք ունեն ընդհանուր հակաբորբոքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն` խթանելով արգանդի պատերի կծկումը և արյան հյուսվածքների ելքը և քայքայումը: հիվանդ հյուսվածքի արտադրանք իր խոռոչից: Դիտարկենք մի քանիսը ժողովրդական բաղադրատոմսերէնդոմետիտով բանավոր կառավարման համար դեղաբույսերի եփուկներ:

• Սուրբ Հովհաննեսի գինին: Երեք թեյի գդալ չոր խոտաբույսեր լցվում են մի բաժակ եռացող ջրի մեջ և թույլատրվում է եփվել մոտ 15-20 րոպե կափարիչի տակ: Այնուհետև լուծույթը զտվում է, և ջուրը ավելացվում է, որպեսզի ստանա արգանակի ընդհանուր ծավալը `մոտ 200 մլ: Այս «թեյի» գավաթը խմում են օրական փոքր բաժիններով ՝ յուրաքանչյուր ուտելուց հետո: Սուրբ Հովհաննեսի գինին մեղմ հակաբորբոքային ազդեցություն ունի:
• Sage, pal-pala, knotweed, Սուրբ Հովհաննեսի գինին, կալենդուլան, եղինջն ու կիտրոնի բալզամը միզամուղ ազդեցություն են ունենում, ազատում են արգանդի այտուցն ու բորբոքումը: Հավաքածուի մեկ գդալը լցվում է եռացող ջրով և մի քանի րոպե տաքացվում ցածր ջերմության վրա ՝ առանց եռման: 200 մլ չափաբաժինը խմում են աստիճանաբար ամբողջ օրվա ընթացքում ՝ ուտելիքների միջև:
• Մայր և խորթ մայր, ուրց և որդան - հայտնիները ժողովրդական միջոցէնդոմետիտի բուժման համար, որը բարելավում է լորձաթաղանթի վիճակը և թեթևացնում կոնքի շրջանում բորբոքումը: Անհրաժեշտ է հավաքել երկու գդալ հավաքածու կես լիտր եռացող ջրի համար և թողնել այն եփվի մութ տեղում 12 ժամ: Ինֆուզիոն ընդունվում է օրական առնվազն 3-4 անգամ փոքր մասերում:

Այսօր հնարավոր է էնդոմետիտը բուժել ցանկացած փուլում: Ժամը սուր ձևհիվանդության ախտանիշները կվերանան բուժման առաջին 5-7 օր հետո: Քրոնիկ ձևը մի փոքր ավելի երկար բուժելու համար դա պահանջում է ինտեգրված մոտեցում, որը ներառում է հիվանդության պատճառի բուժում, անձեռնմխելիության վերականգնում, ինչպես նաև արգանդի հյուսվածքի և վերարտադրողական գործառույթի վերականգնում:

Վերադառնալ