Органик бүлэг юм химийн бодисхүний \u200b\u200bбиед үүссэн бөгөөд агууламж нь хорт хавдрын өсөлт, үсэрхийлэл, даамжирсаар нэмэгддэг. хоргүй хавдарбас заримд нь үрэвсэлт өвчин... Цусан дахь хавдрын маркерын концентраци ихсэх нь хорт болон хоргүй хавдрын өсөлттэй хамт тохиолддог тул эдгээр бодисын концентрацийг неоплазм, мөн хавдрын эсрэг эмчилгээ (хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ гэх мэт) -ийг хянах зорилгоор тодорхойлдог. Тиймээс хавдрын маркерууд нь бодис бөгөөд концентрацийг ихэсгэснээр хорт хавдрын эхний үе шатанд илрэх боломжтой байдаг.
Зарим хүмүүс өөрчлөгдсөн генийг тээгч гэдгээ мэдээд цочирддог. Тэд ганцаардаж, түгшсэн, уурласан эсвэл ичсэн мэт санагдаж магадгүй юм. Генетикийн мэргэжилтнүүд, түүнчлэн бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, тухайлбал зөвлөх, сэтгэл судлаачид эдгээр нөхцөл байдалд хүмүүст туслах туршлагатай бөгөөд сайн дэмжлэг болж чаддаг.
Зарим хүмүүс өвчтөний холбоод эсвэл туслах бүлгүүдтэй холбоо барих нь тустай байдаг. Эдгээр бүлгүүд нь өвчний талаархи мэдээлэл, түүний амьдардаг зүйл, түүний дотор таны практик, сэтгэл хөдлөлийн туршлагыг өгөх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд тэд ижил төстэй нөхцөл байдалд байгаа хүмүүс, гэр бүлүүдийг холбож чаддаг.
Тодорхойлолт, товч тодорхойлолт, шинж чанарууд
Хавдрын маркерууд нь янз бүрийн шинж чанар, гарал үүсэлтэй боловч нэг нийтлэг шинж чанараар нэгддэг биомолекулуудын бүхэл бүтэн бүлгийн нэр юм.Хүний биед хорт эсвэл хоргүй хавдар үүсэх тусам тэдний цусан дахь концентраци нэмэгддэг. Энэ утгаараа хавдрын маркерууд нь хавдрын өвөрмөц шинж чанар бүхий багц үзүүлэлт юм. Энэ нь хавдрын маркерууд нь хүний \u200b\u200bбиеийн янз бүрийн эрхтэн, эд эрхтэнд хавдрын өсөлтийг харуулдаг лабораторийн үзүүлэлт юм.
Хэрэв та үр хүүхдүүддээ дамжуулж өгсөн генийн өөрчлөлттэй болвол энэ нь таныг гэм буруутай болгож эсвэл хүүхдүүдийнхээ ирээдүйн эрүүл мэндийг айлган сүрдүүлж болзошгүй юм. Генүүд санамсаргүй байдлаар тархаж, өөрчлөгдсөн генийг дамжуулах нь алдаа биш гэдгийг санах нь чухал юм.
Хэрэв тээвэрлэгч биш болох нь батлагдсан бол ихэнх хүмүүст тайвшрах мэдрэмжийг өгдөг. Гэсэн хэдий ч зарим нь хуваалцахад хэцүү байдаг. " сайн мэдээ»Хайртай хүмүүстэйгээ хамт. Тэд хамаатан саднаа “аварсан” гэж өөрсдийгөө буруутгадаг. Заримдаа бид азтай, бусад нь азгүй гэж таамаглахад хэцүү байдаг.
Хавдрын маркерууд юу харуулж байна вэ?
Төрөл бүрийн хавдрын маркерууд нь хүний \u200b\u200bбиеийн янз бүрийн эрхтэн, эд эрхтэнд хавдрын өсөлтийн гол анхаарлыг тусгадаг. Энэ нь хавдрын маркерууд хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тодорхой агууламжтай байх нь биед хавдар эсвэл түүний метастазууд байгааг илтгэнэ гэсэн үг юм. Хорт хавдрын тодорхой шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө хавдрын маркерууд цусанд илэрдэг тул тэдгээрийн концентрацийг тодорхойлох нь бүрэн эдгэрэх магадлал хамгийн өндөр байх үед хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Тиймээс хавдрын маркерууд нь биеийн янз бүрийн эрхтэн, эд эрхтэнд хавдар байгааг харуулдаг гэдгийг бид давтан хэлье.
Судалгааны үр дүн таны хүүхдүүдэд хэр чухал байж болох вэ?
Генетикийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад та зөвхөн хорт хавдар тусах эрсдэлээс гадна хүүхдүүдийнхээ эрсдлийн талаар илүү их зүйлийг ойлгох болно. Хэрэв судалгааны үр дүнгээс харахад танай гэр бүлээс олдсон өөрчлөгдсөн генийг өвлөөгүй болох нь тогтоогдвол өвчин тусах эрсдэл нэмэгдэхгүй бөгөөд таны хүүхдүүд таны генетикийн эрсдлийг өвлөхгүй. Учир нь та өөрчилсөн генийг шилжүүлээгүй тохиолдолд шилжүүлж чадахгүй.
Хөхний хорт хавдар эсвэл хөхний хорт хавдар
Хэрэв таны судалгаагаар таныг өөрчлөгдсөн генийг зөөвөрлөж байгааг харуулж байвал таны хүүхдүүд өөрчлөгдсөн генийг өвлөн авч, эрсдэл нэмэгдсэн хорт хавдрын хөгжил. Ерөнхийдөө 18-аас доош насны хүүхдүүдэд урьдчилсан нөхцөл байдлын тестийг хийж болохгүй. Үл хамаарах зүйл нь тодорхой байдал юм эмнэлгийн заалт жишээлбэл, танай гэр бүлийн 18-аас доош насны хүүхдүүдэд хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхийг зөвлөж байвал хүүхдэд мэдрэмтгий байдлын судалгаа хийх. Хэлэлцүүлэг генетикийн өвчин хүүхэд, өсвөр насныхантай урьдчилан таамаглаж болзошгүй судалгаа хийх нь маш хэцүү байж болно.
Хавдрын маркерууд - тэдгээр нь юу вэ? Хавдрын маркерийн цусны шинжилгээг яагаад хийдэг вэ, тэдгээрийн тусламжтайгаар ямар төрлийн хорт хавдрыг тодорхойлдог - видео
Хавдрын маркерийг тодорхойлох нь хэнд, хэзээ хэрэгтэй вэ?
Хавдрын маркерууд нь хавдрыг эрт үе шатанд эсвэл шинж тэмдэггүй болох үед нь илрүүлэх боломжийг олгодог хэдий ч бүх хүмүүст хавдрын маркерын шинжилгээг скрининг шинжилгээ (өөрөөр хэлбэл хавдрын сэжиг байхгүй тохиолдолд тогтмол байдлаар) хийх шаардлагагүй байдаг. Хавдрын маркерийг скрининг шинжилгээ гэж жилд 1-2 удаа тодорхойлохыг зөвхөн цус ойр дотны хамаатан садан (эцэг, эх, эгч, дүү, хүүхдүүд, нагац эгч, авга ах гэх мэт) хүмүүст оношлохыг зөвлөж байна.
Хүүхэд маань энэ өвчнийг удамшуулахгүй байх арга байна уу?
Тэдэнд олон асуулт байж болох бөгөөд нас, төлөвшил нь аль болох шударга байдаг тул аль болох нарийвчлан хариулах нь чухал юм. Хамгийн зөв зам хүүхдийнхээ өвчнийг хөгжүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Зарим хорт хавдрын, ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныхны хувьд жирэмсний явцад нялх хүүхэд өөрчлөгдсөн генийг өвлөж авсан эсэхийг шалгаж болно. Амниоцентез ба Хорионик биопсийн товхимол. Хэрэв танд энэ сонголт байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эдгээр шинжилгээг таны санаа зовж буй өвчний улмаас хийж болох эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Нэмж дурдахад 1-2 жилд нэг удаа скрининг шинжилгээ хийх замаар хоргүй хавдар (жишээлбэл, фиброма, аденома гэх мэт) эсвэл хавдар хэлбэртэй формацтай хүмүүст (жишээлбэл, өндгөвчний уйланхай болон бусад эрхтнүүд) хавдрын маркерын түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна. ...
Хамгийн нийтлэг тэмдэглэгээ
Ихэнх хорт хавдрын үед тохиолддог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй насанд хүрсэн, эмчилгээний аргууд ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байнга хөгжиж, сайжирч байгаа тул жирэмсний өмнөх үзлэгийг ховор хийдэг. Заримдаа жирэмсний үед ургийн үзлэг хийхээс өөр арга бол pregenetic хэмээх процедур юм генетикийн оношлогоо... Энэ процедур нь хос үржүүлгийн ажлыг багтаасан бөгөөд бордсон өндөгийг өөрчилсөн генийг авч явж байгаа эсэхийг шалгана.
Бусад хүмүүсийн хувьд скрининг шинжилгээний хувьд хавдрын маркерийн цусыг 2-3 жилд нэг удаа, мөн хүнд хордлогын дараа, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, хорт хавдрын өсөлтийг өдөөж болох бусад нөхцөл байдалд байхыг зөвлөж байна.
Зөвхөн ооцитууд, генээ өөрчлөхгүйгээр эмэгтэйн умайд суулгадаг. Энэ бол урт удаан үйл явц бөгөөд хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд үйл явц генетикийн шинжилгээ гэр бүлийг улам ойртуулж, энэ нь сайн дэмжлэг болж чадна. Гэхдээ зарим тохиолдолд гэр бүлийн хурцадмал байдал, хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм. энэ сайхан санаа судалгаа, шинжилгээний үр дүн таны хамтрагч болон гэр бүлийн бусад гишүүдтэй харилцах харилцаанд хэрхэн нөлөөлж болох талаар бодох. Нөлөөлөлд өртсөн гэр бүлийн гишүүн эхлээд генийг танихын тулд шинжилгээг зөвшөөрөх ёстой гэдгийг санаарай.
Тусдаа асуудал бол хорт хавдрын аль хэдийн оношлогдсон эсвэл эмчлэгдсэн хүмүүст хавдрын маркер хандивлах хэрэгцээ юм. Неоплазмыг анх илрүүлэхдээ эмч нар мэс заслын өмнө хавдрыг арилгахаас өмнө радио эсвэл химийн эмчилгээний хэрэгцээ, зохистой эсэхийг шийдэхийн тулд мэс заслын өмнө oncomarkers уухыг зөвлөж байна. Хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа радио эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүст эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд хавдрын маркер авахыг зөвлөж байна. Хорт хавдраас амжилттай эдгэрсэн хүмүүст дараахь схемийн дагуу эмчилгээг хийснээс хойш 3 жилийн хугацаанд үүсч болзошгүй дахилтыг хянах зорилгоор хавдрын маркер хандивлахыг зөвлөж байна.
Заримдаа энэ гэр бүлийн гишүүнд хандах нь хэцүү байж болно. Энэ нь хамаатан садан холбоо тасарсан явдал юм. Түүнчлэн, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчний талаар ярих нь хэцүү байж болох бөгөөд ингэснээр өвдөлттэй дурсамжийг өдөөж болно. Генетикчид эдгээр нөхцөл байдалд тохирсон зөвлөгөө өгөх боломжтой байх ёстой.
Зарим хүмүүс сэтгэлийн түгшүүрээс эхлээд гэр бүлийн гишүүд хүртэлх генетикийн эрсдлийнхээ талаар мэдэхийг хүсч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн бусад гишүүд эрсдэлийнхээ талаар мэдэгдэхгүй байхыг сонгосон тул шинжилгээ өгөхийг хүсэхгүй байж магадгүй юм. Таны шинжилгээгээр гэр бүлийн бусад гишүүдэд эрсдэлийн талаар хүсээгүй мэдээлэл өгч болзошгүй тул та анхааралтай байх хэрэгтэй. Гэр бүлийн гишүүд судалгааг өөрөөр харж, тэдний сонголтыг хүндэтгэх ёстой гэдгийг санах нь чухал юм. Заримдаа генетикийн судалгаагаар гэр бүлийн нууц, түүний дотор үрчлэх, эцгээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Эмчилгээ дууссаны дараа эхний жилд 1 сар тутамд нэг удаа;
- Эмчилгээ дууссаны дараа хоёр дахь жилд 2 сард 1 удаа;
- Эмчилгээ дууссаны дараа 3-аас 5 дахь жилийн хугацаанд 3 сард 1 удаа.
Мэдээжийн хэрэг хорт хавдрын сэжиг бүхий хүмүүст хавдрын шинж тэмдгүүдийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Учир нь гэр бүлийн түүхийг задлан шинжилж, гэр бүлийн бусад гишүүдтэйгээ генээ хуваалцдаггүй гэдгээ тодорхой харуулж чадна. Энэ бол дүн шинжилгээ хийхээсээ өмнө мэдэж байх ёстой боломж юм. Таны генетикийн олдворуудад нэвтрэх боломж хязгаарлагдмал байна. Таны эмч танд өгсөн зүйлээ хэнд ч хэлэх эрхгүй генетикийн шинжилгээ эсвэл таны зөвшөөрөлгүйгээр шинжилгээний хариуг өгсөн.
Даатгалын компаниуд даатгалын бодлого, ялангуяа тодорхой хэмжээний өргөдөл гаргахдаа өөрийн болон гэр бүлийнхээ талаар эрүүл мэндийн талаар мэдээлэл өгөхийг ихэвчлэн шаарддаг. Даатгалын компаниуд болон ажил олгогчдын шаардах эрхтэй мэдээллийн төрөл нь харилцан адилгүй байдаг өөр өөр улс орнууд... Та аль хэдийн хийсэн генетикийн судалгааны үр дүнг оруулах шаардлагатай байгаа эсэх, эсвэл ирээдүйд хүлээн зөвшөөрч болох эсэхийг мэдэх хэрэгтэй. Генетикчээсээ асууж, хууль эрх зүйн өгөгдөлтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хавдрын маркерын шинжилгээ өгөхөөс өмнө тухайн хүнд ямар маркер шаардлагатай байгааг тодорхойлохын тулд хавдрын эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Хавдрын шинж тэмдгүүдийн бүх спектрийг хандивлах нь утгагүй юм, учир нь энэ нь хэт их сандрах, бэлэн мөнгөний зардлыг л дагуулах болно. Хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй эрхтэний өвөрмөц шинж чанартай хэд хэдэн хавдрын шинж тэмдгийг онилох нь утга учиртай юм.
Генетикийн эмгэгтэй амьдрах нь санхүүгийн хувьд хүндрэлтэй байдаг. Энэ өвчнийг үүсгэдэг хүмүүс ажиллахгүй байж магадгүй юм урт хугацаанд эсвэл бүрмөсөн ажиллахаа болих. Түүнчлэн тэдний хамтрагчид болон гэр бүлийн бусад гишүүд ажил, гэр бүл эсвэл түншийн асран хамгаалах үүргийн хооронд жонглёр хийхэд хэцүү байж болно. Зарим хүмүүс генетикийн өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй гэдгээ мэдэж, санхүүгийн болон бусад зүйлийг төлөвлөж чаддаг практик талууд чиний ирээдүй
Хэрэв та санал асуулга явуулахаар шийдсэн бол аль болох тайван байлгах тохиромжтой мөчийг сонгоорой. Ажил, хувийн амьдрал дахь гэр бүл салалт, стресс нь сэтгэл санааны дарамтыг улам ихэсгэдэг бөгөөд гэрлэх эсвэл нярай хүүхэд төрөх мөч нь шинжилгээ хийхэд хамгийн тохиромжтой цаг биш юм. Бусад амлалт, арга хэмжээтэй нийцэхгүй байхаар тооцоогоо хүлээж авсан өдрөө урьдчилан төлөвлөх нь сайн хэрэг.
Ерөнхийдөө цусан дахь хавдрын маркерын түвшинг тодорхойлох заалтыг дараахь байдлаар томъёолж болно.
- Эрт оношлох, хавдрын байршлыг оношлох бусад аргуудтай хослуулан нэмэлт чиглэл өгөх зорилгоор;
- Хавдрын эмчилгээний үр дүнг хянах;
- Өвчний явцыг хянахын тулд (үйл ажиллагааны явцад үсэрхийлэл, дахилт, хавдрын үлдэгдлийг эрт илрүүлэх);
- Өвчний явцыг урьдчилан таамаглах.
Хавдрын маркерийг хэрхэн хандивлах вэ?
Хавдрын маркерын түвшинг тодорхойлохын тулд судснаас цус өгөх шаардлагатай. Нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн дүрэм бол янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн түвшинг тодорхойлохын тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх шаардлагатай байдаг (8.00-12.00 цаг хүртэл), гэхдээ энэ нь хавдрын маркеруудад зайлшгүй шаардлагатай биш юм. Өөрөөр хэлбэл, та хавдрын маркерийн цусыг өдрийн аль ч цагт өгч болно, гэхдээ хамгийн сүүлчийн хоолны дараа 2-3 цаг өнгөрөх нь зүйтэй юм. Энэ физиологийн хугацаанд олж авсан мэдээлэл буруу байж болзошгүй тул сарын тэмдгийн үед хавдрын маркерийн цус өгөхөөс татгалзахыг эмэгтэйчүүд зөвлөж байна. Дараагийн сарын тэмдэг эхлэх өдрөөс 5-10 хоногийн өмнө хавдрын маркеруудад цусаа өгөх нь оновчтой байдаг.
Хавдрын маркерууд - тэдгээр нь юу вэ? Хавдрын маркерийн цусны шинжилгээг яагаад хийдэг вэ, тэдгээрийн тусламжтайгаар ямар төрлийн хорт хавдрыг тодорхойлдог - видео
“Би 30 нас хүртлээ сурахгүй” гэх мэт судалгааны хугацааг хуваарилах нь таны сэтгэл санааг тайвшруулахад тустай байж болох юм. Ингэснээр та ирээдүйд шийдвэрээ сольж, шийдвэр гаргах үйл явцын талаархи айдасгүй болно.
Хавдрын маркерийг тодорхойлох нь хэнд, хэзээ хэрэгтэй вэ?
Та судалгааны үр дүнг хүлээн авах бөгөөд буцаалт өгөхгүй. Тиймээс та шийдвэртээ бүрэн итгэлтэй байх, мөн генетикчтэй нарийвчлан ярилцах нь туйлын чухал юм. Томилолтын бичиг нь таныг хичээлээ дуусгах үүрэг хүлээхгүй гэдгийг санаарай.
Нэмж дурдахад хамгийн дээд хэмжээг авах үнэн зөв үр дүн Оношилгооны шинжилгээг аль өдөр хийхийг лабораторид урьдчилан мэдэж, энэ өдөр өглөө хөлдөөхгүй байхаар цусаа өгөхийг зөвлөж байна. Үнэн хэрэгтээ олон лабораторид шинжилгээг даруй хийдэггүй, харин цусны дээжүүд хуримтлагдах тул долоо хоногт, сард нэг удаа хийдэг. Шаардлагатай тооны цусны дээж хуримтлагдах хүртэл үүнийг хөлдөөж, хөргөгчинд хадгална. Зарчмын хувьд цусны сийвэнг хөлдөөх нь үр дүнг гажуудуулдаггүй бөгөөд энэ нь бүрэн хүлээн зөвшөөрөгддөг практик боловч цэвэр цусаар шинжилгээ хийх нь дээр юм. Үүний тулд лабораторийн ажилтнууд тухайн өдөр дээжийг хэзээ ажилд оруулж, цусаа өгөх вэ гэдгийг олж мэдэх шаардлагатай.
Генетикийн их сургуулийн Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн үндэсний лаборатори. Плевен. Энэхүү мэдээллийн товхимолыг Генетик Сонирхлын Групп бүтээжээ. Таня Кадижска, дБ орчуулсан найрсаг орчуулга. Бүх сурталчилгааны хуудсууд бүх хэл дээр байдаггүй. Гэр бүлийнхэндээ ч гэсэн ямар нэгэн өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр бөгөөд эрсдэл нь бас таныхаас айдаг уу? Дараа нь та үүнийг шалгаж болно. Хэрэв генетикч эрсдлийг баталгаажуулсан бол эмнэлгийн даатгалын алба шалгалтын зардлыг төлнө. Хамгийн зөв таамаглал бол зарим хүсэл тэмүүллийн тухай юм.
Ирээдүйд ямар өвчин тохиолдох вэ гэсэн асуултанд хариулах боломжтой генетикийн урьдчилсан таамаглал гэж нэрлэгддэг интернетийг үзэж эхэлмэгц та энэ талаархи санал өргөн тархсан болохыг хурдан олж мэдэх болно.
Түүнчлэн зөв, оношлогооны үнэ цэнэтэй үр дүнг авахын тулд хавдрын маркерын шинжилгээг тодорхой интервалтайгаар авах шаардлагатай. Одоогоор Дэлхийн байгууллага Хүний эрүүл мэндийн байдлыг хянахын тулд хавдрын маркерийн төлөө цусаа өгөх дараахь схемийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийг зөвлөж байна.
- 30-40 насны бүх хүмүүс анхан шатны түвшинг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн бүрэн байдлыг харгалзан хавдрын маркеруудад цус өгөх. Цаашид тодорхой хүнд зөвлөсөн давтамжийн дагуу хавдрын маркерийн цус өгөх (жишээлбэл, 6-12 сар тутамд нэг удаа, 1-3 жилд нэг удаа гэх мэт), үр дүнг 30 насандаа олж авсан анхдагч үр дүнтэй харьцуулж үзээрэй. 40 жил. Хэрэв хавдрын маркерын түвшний талаархи анхан шатны мэдээлэл байхгүй бол (эрүүл мэндийн бүрэн бүтэн байдлыг харгалзан 30-40 насандаа цусаа өгсөн бол) 1 сарын зайтай 2 - 3 анализ хийж, дундаж утгыг тооцоолж, тэдгээрийн концентраци нэмэгдэж байгаа эсэхийг хянах хэрэгтэй. Хэрэв хавдрын маркерын концентраци өсч эхэлбэл энэ нь анхдагч утгаас өндөр байвал энэ нь зарим эрхтэнд неоплазм үүсч болзошгүй гэсэн үг юм. Энэ байдал нь хавдрын өсөлт яг хаана төвлөрсөн болохыг тодорхойлохын тулд бусад аргаар нарийвчлан судлах дохио юм.
- Хавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэн үед судалгааг 3-4 долоо хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай. Хэрэв давтан хийсэн судалгааны үр дүнгээс харахад хавдрын маркерын концентраци нэмэгдсээр байвал энэ нь бие махбодид хавдрын өсөлтийн голомт байгааг харуулж байгаа тул неоплазмын байршлыг нарийн тогтоохын тулд нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
- Радио, хими эмчилгээ, мэс засал хийлгэсний дараа арилгах хавдар нь эмчилгээ дууссанаас хойш 2-оос 10 хоногийн дараа хавдрын маркерийн цус өгөх ёстой. Эмчилгээ хийсний дараа шууд тогтоогдсон хавдрын маркерын түвшин суурь түвшинд байна. Энэ түвшний хавдрын маркерын тусламжтайгаар эмчилгээний үр нөлөө, неоплазмын дахилтыг цаашид хянах явцад харьцуулалт хийх болно. Өөрөөр хэлбэл, хавдрын маркерын түвшин эмчилгээний дараа шууд тодорхой түвшингээс хэтэрсэн тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй болох эсвэл хавдар дахин давтагдаж дахин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг юм.
- Эмчилгээний үр дүнгийн анхны үнэлгээнд эмчилгээ дууссанаас хойш 1 сарын дараа цусан дахь хавдрын маркерын түвшинг хэмжиж, үзүүлэлтийг мэс засал хийснээс хойш 2-10 хоногийн дараа тогтоосон суурь үзүүлэлтүүдтэй харьцуулах шаардлагатай.
- Дараа нь хавдрын маркерийн хэмжилтийг хийнэ 2 - 3 сар тутамд 1 - 2 жилийн хугацаанд, 6 - 3 - 5 жилийн хугацаанд хавдрын эмчилгээ хийсний дараа.
- Нэмж дурдахад хавдрын маркерын түвшинг үргэлж хэмжих хэрэгтэй эмчилгээний дэглэм өөрчлөгдөхөөс өмнө. Тодорхой түвшний маркерууд нь суурь байх бөгөөд эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд дараагийн бүх үр дүнг харьцуулах шаардлагатай болно. Хэрэв хавдрын маркерын концентраци буурвал эмчилгээ үр дүнтэй, хэрэв нэмэгдсэн эсвэл хэвээр байвал эмчилгээ үр дүнгүй бөгөөд арга, эмчилгээний горимыг өөрчлөх шаардлагатай.
- Хэрэв та дахилт эсвэл метастаз гэж сэжиглэж байгаа бол та мөн цусан дахь хавдрын маркерын түвшинг тодорхойлж, эмчилгээний дараа 2-10 хоногийн концентрацитай харьцуулах хэрэгтэй. Хэрэв хавдрын маркерын концентраци нэмэгдсэн бол энэ нь устгалд ороогүй дахилт эсвэл метастазыг илтгэнэ.
Та хавдрын маркеруудад хэр зэрэг итгэж болох вэ?
Хавдрын маркеруудад хэр зэрэг итгэж болох вэ гэдэг нь дөнгөж бэлдэж байгаа эсвэл ийм дүн шинжилгээ хийчихсэн байгаа хүний \u200b\u200bхувьд маш чухал бөгөөд мэдээжийн үр дүнгийн нарийвчлал, эргэлзээгүй байдалд итгэхийг хүсдэг. Харамсалтай нь хавдрын маркерууд нь бусад үзүүлэлтүүдийн адил үр дүнгийн 100% нарийвчлал, эргэлзээгүй байдаг боловч тэдгээрийн концентраци нь оношлогооны ач холбогдолтой юм. Энэ нь хавдрын маркеруудад итгэж болох боловч зарим захиалга, шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах мэдлэгтэй гэсэн үг юм.
“Гэхдээ хүмүүс эхлээд генетикийн зөвлөгөө өгөх төвд очиж, сайтар судлах ёстой гэр бүлийн түүх эдгээр тестүүд утга учиртай эсэхийг мэдэхийн үндсэн дээр ”гэж Чарльзын Их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийн Биологи ба генетикийн анагаах ухааны хүрээлэнгийн тэргүүн Питер Гёц тайлбарлав.
Шинжилгээнд хамрагдах боломжтой өвчин танай гэр бүлд байхгүй бол судалгаанд хамрагдахыг зөвлөхгүй. Зарим хувийн лабораторийн шинжилгээнүүд таныг арав гаруй өвчний эрсдэлд оруулах болно гэж амлаж байгаа ч бодит байдал дээр Гёцын хэлснээр шинжээчид тэдгээрийн цөөн хэдийг нь л баттай таамаглаж чадна.
Нэг удаа илрүүлсэн хавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэн нь тухайн хүн ямар нэгэн эрхтэнд хорт хавдартай байх ёстой гэсэн үг биш юм. Ийм нөхцөлд та юун түрүүнд сандрах биш, харин хавдрын маркерын түвшин үнэхээр өссөн эсэх, эсвэл эсэхийг тодруулах хэрэгтэй. хуурамч эерэг дүн шинжилгээ хийх. Үүнийг хийхийн тулд та анализ хийснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа oncomarkers-ийг дахин дамжуулах хэрэгтэй. Хэрэв хоёр дахь удаа тэмдэглэгээний түвшин хэвийн байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй бөгөөд эхний туршилтын үр дүн хуурамч эерэг байна. Хэрэв хоёр дахь удаагаа хавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь үр дүн нь найдвартай бөгөөд тухайн хүн цусан дахь хавдрын маркерын агууламж үнэхээр өндөр байна гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд хавдрын аль эрхтэн, эд эсэд үүссэн болохыг олж мэдэхийн тулд хавдрын эмчид үзүүлэх цаг авч, бусад аргуудыг (MRI, NMR, рентген, сканнердах, дурангийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ гэх мэт) нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. ...
Эдгээр нь тодорхой генүүд болон тэдгээрийн мутациудтай тодорхой холбоотой дөрвөн төрлийн хүсэл эрмэлзэл юм. Хөхний хорт хавдраас гадна энэ нь нөлөөлдөг өндөгний хальсдараа нь ходоодны өөхний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар нь үүнтэй илүү холбоотой байдаг өндөр эрсдэл өндгөвчний хорт хавдрын хөгжил, гэр бүлийн хоорондын харилцаа ажиглагдаж болно хорт хавдар хорт хавдар.
Хорт хавдрын эдгээр тохиолдлуудад лаборатори нь хүний \u200b\u200bген нь өвдвөл хэдэн хувь нь өвчлөх эрсдэлийг маш нарийн тодорхойлж чаддаг. Нөхөрлөлийн бусад гишүүд харилцан адилгүй байж болох ч тэднийг маш их хүндэтгэдэг. Жишээлбэл, Альцгеймер өвчнийг зөвхөн зарим төрлийн өвчний эрсдлийн шинжилгээнд хамруулах боломжтой бөгөөд зүрх судасны өвчнийг тодорхойлох боломжгүй, жишээлбэл амьдралын хэв маяг зэрэг бусад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг тул Питер Гётц нэмж хэлэв.
Гэсэн хэдий ч давхар хэмжилтийг харуулсан ч гэсэн өндөр түвшин цусан дахь хавдрын шинж тэмдгүүдийн хувьд энэ нь хүн хорт хавдартай болох нь тодорхой шинж тэмдэг биш юм. Чухамдаа хавдрын маркерын түвшин нь бусад онкологийн бус өвчин, тухайлбал аливаа эрхтэн, эд эрхтэн дэх архаг үрэвсэлт үйл явц, биеийн дааврын өөрчлөлтийн үе, хүнд стресс гэх мэт нэмэгдэх боломжтой. Тиймээс цусан дахь хавдрын маркерын хэмжээ ихсэх нь тухайн хүн шинж тэмдэггүй өсөн нэмэгдэж буй хорт хавдартай байж болно гэсэн үг юм. Үнэндээ хавдар байгаа эсэхийг яг таг мэдэхийн тулд нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Тиймээс хавдрын маркерууд нь хавдрын үед үргэлж өндөр байдаг гэсэн утгаар итгэж болох бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байгаа эхний үе шатанд неоплазмыг тодорхойлоход тусална. Энэ нь хавдрын маркеруудад итгэж болно, учир нь тэдгээр нь хавдрын өсөлт эхлэхээс өмнө үргэлж алдахгүй байх болно.
Гэхдээ хавдрын маркеруудын тодорхой таагүй байдал, алдаатай байдал (олон хүн тэдэнд итгэж болох эсэхийг гайхаж байгаагийн цаана) тэдний түвшин бусад өвчний үед нэмэгдэж болноҮүний үр дүнд хавдрын маркерын өндөр концентрацитай тул таамаглаж буй онкологийн оношийг баталгаажуулах нэмэлт шинжилгээнд хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Түүнээс гадна энэхүү нэмэлт шинжилгээ нь хавдрын маркерын түвшин бусад өвчний улмаас нэмэгдсэн үед 20-40% -д хавдар байгааг баталж чадахгүй.
Гэсэн хэдий ч хавдрын шинж тэмдгүүдийн зарим "илүүдэл урвал" байгаа тул тэдгээрийн хэмжээ нь зөвхөн хавдараар нэмэгдэхгүй тул тэдгээрийн концентрацийг тодорхойлох нь найдвартай гэж үзэж болно. Эцсийн эцэст ийм "хэт их реактив байдал" нь хавдрын ургалт байхгүй хэвээр байх боломжийг олгодог эмнэлзүйн шинж тэмдэг, энэ нь их юм илүү чухалхавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэнийг илрүүлсний дараа нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь тохиолдлын 20-40% -д онкологийн оношийг баталж чадахгүй байна.
Хавдрын маркерууд, хавдрын эмчийн дүгнэлт: хавдрыг тодорхойлоход тусалдаг уу, хорт хавдрын ямар хэлбэрийг тодорхойлж болох, хэн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна - видео
Хэдэн хавдрын маркер байдаг вэ?
Одоогийн байдлаар 200 гаруй төрлийн бодисыг мэддэг бөгөөд эдгээрийг шинж чанараар нь хавдрын маркер гэж ангилдаг. Гэсэн хэдий ч 200 хавдрын маркеруудаас зөвхөн 20 - 30 нь практик анагаах ухаанд тохиромжтой байдаг.Энэ байдал нь зөвхөн 20-30 хавдрын шинж тэмдгүүд нь хангалттай өндөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн түвшин ихэвчлэн янз бүрийн нутагшлын хорт эсвэл хоргүй хавдараар нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Тиймээс өндөр өвөрмөц байдлаас шалтгаалан эдгээр тэмдгүүдийн түвшинг хүний \u200b\u200bбиед хавдрын өсөлтийг төвлөрүүлж байгаагийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно.
Үлдсэн хавдрын маркерууд нь огт тодорхойгүй, эсвэл маш их байдаг доод түвшин өвөрмөц байдал. Энэ нь эдгээр хавдрын маркеруудын түвшин нь зөвхөн хүний \u200b\u200bбиеийн эрхтэн, эд эрхтэнд хортой, хоргүй хавдар илрэхээс гадна бусад олон төрлийн онкологийн бус өвчин, тухайлбал үрэвсэл, дистрофик, дегенератив үйл явц гэх мэт нэмэгддэг гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, ийм маркерын түвшинг нэмэгдүүлэх нь хавдрын өсөлт, гепатит, ба, болон бусад хэд хэдэн өргөн тархсан өвчнийг дагалдаж болно. Иймээс ийм хавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэн нь хүний \u200b\u200bбиед хавдрын өсөлтийн голомт байгааг илтгэнэ гэж өндөр магадлалтайгаар таамаглах боломжгүй юм. Мэдээжийн хэрэг тэдний түвшин нэмэгдэх нь олон төрлийн өвчний үед тохиолддог тул эдгээр хавдрын шинж тэмдгүүд нь практик анагаах ухаанд тохиромжгүй байдаг, учир нь тэдгээрийн концентрацийг хавдрын процессын харьцангуй үнэн зөв оношлох шалгуур гэж үзэх боломжгүй юм.
Практик анагаах ухааны хэрэгцээнд зориулж зөвхөн эмнэлзүйн оношлогооны лабораторид зөвхөн дараахь хавдрын шинж тэмдгийг тогтоодог.
- альфа-фетопротеин (AFP);
- chorionic gonadotropin (HCG);
- бета-2-микроглобулин;
- хавтгай хучуур эдийн эсрэгтөрөгч (SCC);
- мэдрэлийн өвөрмөц энолаза (NSE);
- хавдрын маркер Cyfra CA 21-1 (цитокератин 19 хэсэг);
- хавдрын маркер HE4;
- уураг S-100;
- хавдрын маркер CA 72-4;
- хавдрын маркер CA 242;
- хавдрын маркер CA 15-3;
- хавдрын маркер CA 50;
- хавдрын маркер CA 19-9;
- хавдрын маркер CA 125;
- түрүү булчирхайн өвөрмөц антигений нийт ба чөлөөт (PSA);
- түрүү булчирхайн хүчил фосфатаза (PAP);
- хорт хавдар-үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч (CEA, SEA);
- полипептидийн эсрэгтөрөгч;
- хавдар-M2-пируват киназа;
- хромогранин А.
Хавдрын маркерууд: аж ахуйн нэгжийн ажилчдын цусны тогтмол шинжилгээ - видео
Ихэнх хүмүүс ухамсарт хорт хавдраас айдаг бараг айдаст автдаг. Энэхүү аймшигт өвчин нь бидний цаг үеийн жинхэнэ гамшиг болжээ. Статистикийн мэдээгээр жил бүр дэлхий даяар хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо зөвхөн нэмэгдэж, хорт хавдрыг эмчлэх арга олдоогүй байна.
Ийм статистик тоо баримт нь өөртөө итгэх итгэл, тайван байдлыг нэмж өгдөггүй бөгөөд зөвхөн айдас, өвчин эмгэгээс айдаг.
Хорт хавдрын эсүүдэд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Энэ хооронд амар амгалан амьдрах, онкологийн айдсын дайралтыг зогсоохын тулд хавдрын маркерийн цусны шинжилгээ хийлгэх л хангалттай, өөрөөр хэлбэл илрүүлэхийн тулд цусаа хандивлах хэрэгтэй. хорт хавдрын эсүүд.
Хорт хавдрыг эмчлэх аргыг нээгээгүй байгаа хэдий ч эрт оношлогоо Хорт хавдрын эхний үе шатанд илрүүлснээр өвчний тархалтыг зогсоох боломжтой бөгөөд ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал эерэг байдаг.
Тиймээс эмчилгээг эхлэх боломжтой болно эрт үе шат өвчтөнүүдийг хорт хавдрын эсийн цусны шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ тохиолдолд хавдрын маркеруудын дагуу эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдээс ялгардаг өвөрмөц уураг буюу эсрэгтөрөгч юм. Эдгээр уургийг ялган таних нь эмч нарт хорт хавдрыг зөв оношлох, оношлох, хими эмчилгээ, цацраг идэвхт эмчилгээнд хамрагдах боломжтой хэвээр байгаа эхний шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог.
Өнөө үед шинжилгээний явцад илэрсэн эсрэгтөрөгч нь тодорхой эрхтэн тус бүрт тодорхой уураг хэвээр үлддэг нь эмнэлзүйн хувьд батлагдсан болно. Нэмж дурдахад эрүүл эсэд тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Тиймээс тодорхой уураг гарч ирэх нь тэр даруй бие махбодь эхэлж байгааг харуулж байна эмгэг процесс хорт хавдрын хөгжил.
Цусны шинжилгээгээр баталгаажсан эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд эдгээр тодорхой уургууд нь огт байхгүй, эсвэл маш бага хэмжээгээр агуулагдах ёстой.
Хавдрын маркерын шинжилгээг авч үзэх
Эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох, хянах, үнэлэх үйл явц дахь клиник үзүүлэлт ба үнэ цэнэ хорт хавдар, өвчтөний цусан дахь эргэлтийн эсрэгтөрөгч ба өвөрмөц уургийн түвшинд үргэлж тооцогддог. Үүний дагуу эдгээр эсрэгтөрөгчийг хүний \u200b\u200bцусан дахь шинжилгээний үр дүнд илрүүлдэг.
Сонирхолтой баримт нь эдгээр тодорхой уургийн хэвийн түвшин хүн бүрт хувь хүн хэвээр үлддэг гэсэн мэдээлэл хэвээр байна. Бүх нийтийн нэг хэм хэмжээг тодорхойлох нь бодит бус тул уургийн хэвийн төлөв байдлын гол шалгуур бол өвчтөний биед агуулагдах концентрацийн өөрчлөлтийн динамик юм.
Үүний тулд тодорхой хугацаанд хэмжилт хийдэг бөгөөд энэ хугацаанд хорт хавдрын эсүүдэд цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрэв сонгосон хугацаанд уургийн концентраци өөрчлөгдөхгүй эсвэл нэмэгдэхгүй бол шинжилгээ нь сөрөг байх тул зүгээр л санаа зовох зүйлгүй болно. Дашрамд хэлэхэд ийм шинжилгээний ачаар генийг олж тогтоожээ.
Дахиад нэг чухал цэг хавдрын маркерын шинжилгээнд байгаа эсэхийг тайлбарлаж болно огцом үсрэлт бие махбод дахь тодорхой уургийн концентраци нь хорт хавдар биш харин зүгээр л үрэвсэл юм дотоод эрхтэн... Практик дээр харагдаж байна үрэвслийн процесс эсрэгтөрөгчийн концентрацийг огцом нэмэгдүүлэх үүрэгтэй.
Ийм өгөгдөл нь үүнийг дахин нотолж байна үнэн зөв оношлох болон зөв сонголт эмчилгээний горим, хорт хавдрын эсийн шинжилгээний үр дүнг шинэ аргаар хэд хэдэн удаа шалгаж байх ёстой биологийн материал дүн шинжилгээ хийх.
Зөвхөн нэг лабораторийн шинжилгээ асуудлын талаархи үнэн зөв дүр зургийг үргэлж өгч чадахгүй бөгөөд үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй. Энэ нь бас чухал юм хэвийн хэмжээ хорт хавдрын эсүүд бие махбодод хортой хавдар байгааг 100% хараахан хасаагүй байна. Хавдрын маркер дахь дунд зэргийн тодорхой уургийн хэмжээ нь биед хавдар байгааг илтгэж болох боловч хоргүй шинж чанартай байдаг.
Тиймээс давтан шинжилгээ, баталгаатай зөв оношийг л оновчтой оношлох боломжтой.
Хавдрын үндсэн маркерууд
Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээ бие махбодид эрүүл булчирхай, түрүү булчирхайн аденомын аль алинаар нь ялгарч болох өвөрмөц эсрэгтөрөгч, эсвэл хорт хавдрын хавдар... Энэ тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг зөвхөн нарийн төвөгтэй оношлогоонд тооцдог, учир нь энэ нь өөрөө мэдээллийн шинж чанартай биш юм. Түүнчлэн, хүний \u200b\u200bбиед PSA-ийн хэмжээ нас ахих тусам нэмэгддэг.
БОНХА хорт хавдар-үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед энэ хавдрын маркерийг өндөр концентрацитай оношлох боломжтой бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг хянах нь хавдрын өөрчлөлтийн явцыг хянах боломжийг олгодог.
Энэхүү өвөрмөц уураг нь уушиг, элэг, нойр булчирхай, хөхний хавдар, давсаг, түрүү булчирхай, умайн хүзүү.
Бие махбодид хорт хавдрын хавдар байхгүй тохиолдолд энэ уураг бага зэрэг нэмэгдэхийг тамхи татдаг хүнд болон элэгний хатууралтай хүмүүст ажиглаж болно.
AFP альфа-фетопротеин. Энэ уургийн концентраци нэмэгдэхийг элэгний хорт хавдрын эхний үе шатанд оношлох боломжтой. Нэмж дурдахад энэхүү эсрэгтөрөгчийн концентраци нэмэгддэг хорт хавдар ходоод гэдэсний замд. Сонирхолтой нь уургийн агууламж нэмэгдэж, at байна хоргүй хавдар элэг. Тиймээс зөвхөн энэ хавдрын маркерийн талаархи бие даасан шинжилгээ нь бүрэн мэдээлэлгүй байж болох юм.
Бета-hCG хүний \u200b\u200bchorionic gonadotropin нь нейробластома, үр хөврөлийн төрлийн нефробластомын зарим төрлийн хорт хавдар үүсэхийг илтгэдэг хавдрын маркеруудыг хэлнэ. Мэдээлэл нь уншигчдад ашигтай байх болно, энэ нь онкологи хайхаас гадна боломжтой юм.
CA 125 хавдрын эсрэгтөрөгч 125. Энэ уургийн цусан дахь концентраци нь өндгөвчний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 80% -д ажиглагдаж байна. Түүнээс гадна, өндөр түвшин энэ ocomarker-ийн концентраци нь эндометриоз болон бусад зарим төрлийн хорт хавдрын үед илэрдэг. Цогцолборт тодорхойлогдсон.
CA 15-3 хорт хавдрын эсрэгтөрөгч 15-3, энэ эсрэгтөрөгч нь хөхний үсэрхийлсэн хавдартай өвчтөнүүдэд байдаг.
CA 19-9 энэ нь хорт хавдрын хангалттай тодорхой шинж тэмдэг биш юм ходоод гэдэсний замҮүнийг бусад хавдрын маркеруудтай хослуулан авч үздэг бөгөөд дангаар нь бүрэн мэдээлэлтэй гэж үзэх боломжгүй юм.
Чухал! Ховор тохиолдолд биед хорт хавдар байгааг хамгийн энгийнээр тодорхойлж болно биохимийн шинжилгээ цус.
Хорт хавдрын талаархи цусны шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүдийг авч үзье.
- шүлтлэг фосфатазын өсөлт нь метастатик ясны хавдрын анхны шинж тэмдэг байж болох юм.
- хүчиллэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдар, ялангуяа ясны метастазын үед түгээмэл тохиолддог,
- лактат дегидрогеназын хэмжээ ихсэх нь метастаз эсвэл лейкеми бүхий хавдар байгааг илтгэж болно