Ekzaminimi gjinekologjik kompleks në i detyrueshëm Përfshin ultratinguj endometrial. Me një ekzaminim gjinekologjik profilaktik dhe në të dyshuar për lloje të caktuara të sëmundjes, një lloj i tillë studimi është caktuar. Nëse ndërhyrja kirurgjike në organet e vogla të legenit, pastaj përmes hulumtim tejzanor Statusi i endometrit është kryer. Mund të jetë ndërprerje artificiale Shtatzënia, dhe shpërndarja operacionale.
Përveç kësaj, një ultratingull i tillë emërohet nëse gruaja kishte një dështim hormonal. Është e nevojshme diagnoza e hershme patologji dhe destinacion trajtim mjekësor Nëse është e nevojshme. Gjinekologu duhet të shpjegojë kur dhe për atë kohë është e dëshirueshme për të kryer një studim me ultratinguj të endometrit.
Endometrium është një shtresë e brendshme e mitrës. Pas marrjes së rezultateve të studimit, mjeku krahason treguesit me normën dhe mund të diagnostikohen
Shkalla e endometrit në ultratinguj
Endometrium është shtresa e parë e brendshme që rreshton zgavrën e mitrës. Trashësia e kësaj shtrese duhet të jetë një madhësi e caktuar, e cila varet nga faza e ciklit të gruas. Gjendja normale fiziologjike e shtresës endometrike në ultratinguj duhet të jetë në përputhje me parametrat e mëposhtëm:
- 5-9 mm. Lartësi shirita të errëta Në dy ditët e para të ciklit;
- 3-5 mm. lartësia e shtresës së hollë të dritës për 3-4 ditë;
- 6-9 mm. vija të lehta me skajet e errëta për 5-7 ditë;
- 10 mm: Ka një alternim të dritës dhe shirita të errëta për 8-10 ditë;
- për 11-14 ditë, gjithashtu 10 mm., Vetëm alternimi i ngjyrës së shtresave ndryshon.
Në ditët e tjera, shtresa e endometriumit mund të ndryshojë në madhësi, por fotografia e saj nuk ndryshon më. Në këtë mënyrë diagnostike me ultratinguj Duhet të marrin në konsideratë cikli menstrual.
Për fat të keq, jo çdo grua rregullisht vjen në ekzaminimin e planifikuar të gjinekologut. Si rezultat, shumë probleme, sëmundje dhe patologji zbulohen vetëm kur gruaja vendosi të bëjë një fëmijë, dhe konceptimi nuk ndodh. Është në atë moment ajo i apelon mjekut për të identifikuar kauzën, dhe gjatë hulumtimit mund të zbulohet hyperplasia endometrial në ultratinguj.
Hyperplasia endometrial
Hiperplasia endometrial është devijimi në strukturën dhe funksionimin e mukozës, të cilat nga brenda mbulon zgavrën e mitrës dhe quhet endometrium. Si rezultat i një procesi të tillë patologjik, indet e mukozës po fillon të rritet i pakontrollueshëm.
Simptomatikë e patologjisë
Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek nëse gruaja ka renditur simptomat më poshtë, pasi që mund të shfaqet hyperplasia endometrial :
- pas fillimit të menopauzës, shfaqeshin alokime të pakta të përgjakshme;
- periudha të gjata me shkarkim të bollshëm;
- cikël menstrual të paqëndrueshëm;
- ndodhja e gjakderdhjes në kohën e gabuar;
- infertiliteti;
- dhimbje në dhimbje gjatë menstruacioneve.
Megjithatë, ka raste të tilla kur patologjinë vazhdon pa ndonjë simptomë. Në këtë rast, një grua nuk mund të dyshojë se ajo ka hyperplasia endometrial , dhe në ultratinguj ose në këtë moment inspektimi gjinekologjik Mjeku zbulon këtë sëmundje.
Shkaqet e patologjisë
Arsyet më të zakonshme që provokojnë zhvillimin e hyperplasia endometrial përfshijnë faktorët e mëposhtëm:
- mosbalancimi hormonal;
- mbipeshë;
- problemet dhe sëmundjet gjinekologjike;
- abortet;
- ndërhyrjet operacionale në zgavrën e mitrës;
- sëmundjet endokrine;
- mastopati;
- rritja e presionit të gjakut;
- sëmundjet e mëlçisë;
- faktori i trashëguar.
Vlen të dish se një arsye e veçantë ka të ngjarë të mos provokojë paraqitjen e hyperplasia endometrial, por një kombinim i disa faktorëve është mjaft i aftë për të zhvilluar këtë patologji.
Diagnoza e hyperplasia endometrial
Nëse ka dyshim se një grua ka hyperplasia, atëherë mjeku do të emërojë një kompleks të sondazheve. Për diagnostikimin gjithëpërfshirës, \u200b\u200bzbatohen metodat e mëposhtme:
- inspektimi i grave nga një gjinekolog i kualifikuar;
- shqyrtimi hormonal;
- ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj);
- ekzaminimi histologjik;
- biopsi;
- doppler:
- x-ray;
- histeroscopy.
Një provim i tillë i integruar ju lejon të diagnostikoni sëmundjen, të vlerësoni shkallën e proceseve patologjike dhe të zbuloni kërcënime të mundshmePër shembull, zbuloni ndryshimet në qelizat që kërcënojnë me kancerin.
Ekzaminim gjinekologjik
Gjatë inspektimit, gjinekologu prodhon manualisht ndjenjën e mitrës dhe të vezoreve dhe kryen një gardh për të bërë hulumtim citologjik Dhe të eksplorojnë Microflora Vagina. Përveç kësaj, me qëllim të sqarimit të diagnozës, furnizimi i gjakut mund të kërkohet të analizojë nivelin e përmbajtjes së hormoneve.
Ekzaminim histologjik
Me hyperplasia endometrial, përfundimi përfundimtar bëhet vetëm pas ekzaminimit histologjik. Në të njëjtën kohë, metoda e indit endometrial është studiuar nga një specialist me një mikroskop. Si rregull, përfundimi histologjik duhet të jetë duke pritur për rreth dy javë.
Histeroskopi
Kjo është një nga më të shumtët varieteteve moderne Hulumtim. Gjatë procedurës, zgavrën e mitrës është studiuar duke përdorur instrumente optike, dhe gardhin e pëlhurës për ekzaminim histologjik është i përgatitur. Doktor, duke parë një imazh vizual të zgavrës së mitrës, zbulon fushat që shkaktojnë dyshime dhe e bëjnë skrapimin në vendet e prekura.
X-ray
Nëse diagnoza e hyperplasia endometrial u konfirmua, pastaj para se të vazhdojë me trajtim, mjeku do të dërgojë një grua në radiografi X-ray hekuri (mamografi). Kjo është bërë për të identifikuar proceset e mundshme patologjike.
Kryerja e ultrazërit për diagnozë
Në rast të hyperplasia, një endometrium ultratinguj është kryer për të studiuar ndryshimet që kanë ndodhur në zgavrën e mitrës, përsosjen e trashësisë endometrial me zbulimin e foci të patologjisë dhe vendndodhjen e polipeve. Studimi është bërë nga një sensor i veçantë që është prezantuar me një grua në vaginë.
Avantazhet kryesore të ultrazërit përfshijnë jo-invazivitetin e metodës, kosto mjaft të ulët, pa dhimbje dhe saktësi në diagnozën e patologjive të endometriumit të mutrës.
Ky lloj hulumtimi ju lejon të përcaktoni treguesit që duhet të jenë në përputhje me standardet që ndryshojnë në varësi të fazës së përcaktuar të ciklit menstrual.
Ndryshe nga shtresa e muskujve të zgavrës së mitrës (myometrium), endometriumi ka skicë të qartë dhe ka një densitet të konsiderueshëm akustik. Trashësia e mukozës ndryshon sipas fazës së ciklit menstrual.Nëse trashje endometrium zbulohet gjatë ultrazërit, i cili është në mënyrë të barabartë të vlefshme dhe ka shqiptuar konturet, duke pasur echogenezë inhomogjene, atëherë janë indikacione të tilla shenjë e qartë hyperplasia. Përveç kësaj, metoda e hulumtimit tejzanor na lejon të identifikojmë praninë e polipeve. Ky formim është i mirë dhe i formuar nga indet endometrium.
Kur është e preferueshme të kryeni një procedurë me ultratinguj?
Kur diagnostikoni hyperplasia endometrial për të bërë ultratinguj mundësisht menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve. Është 5-7 se cikli i trashësisë së endometrit është më i miri. Prandaj, nëse rezultati i marrë është më shumë se 7 mm, atëherë prania e hyperplasia mund të supozohet, dhe me tregues prej 20 mm dhe më lart - gjasat janë më të mëdha. proceset patologjike Endometrials kanë malinje.
Në ditë të ndryshme të ciklit menstrual, trashësia e endometrium luhatet, dhe kur kryen një ultratinguj treguesit normalë Përbëjnë:
- 5-7 ditë - trashësia e indit endometrium është 5-6 mm;
- 12-14 ditë - indet endometrium rriten shpejt dhe arrijnë në 10-15mm;
- 23-25 \u200b\u200bditë - trashësia e indit endometrium është rreth 18 mm;
- 26-27 ditë - vlera e trashësisë së endometrit është në 17 mm.
Gjatë menstruacioneve për të bërë ultratinguj, është e pamundur Meqenëse zgavra e mitrës gjatë kësaj periudhe është e mbushur me gjak, dhe prania e saj nuk do të lejojë që mjeku të marrë në konsideratë mitrën normalisht. Nëse, gjatë kryerjes së një ultratinguj, vlerat e fituara tejkalojnë treguesit normalë, mund të supozohet se një grua ka një hyperplasia endometrial.
Treguesit echopografikë që tregojnë praninë e patologjisë
Shenjat echopografike që tregojnë praninë e hyperplasia endometrial mund t'i atribuohet në vijim:
- Treguesit e strukturës mesatare të mitrës janë 14.6-15.4 mm.
- Zbuloi polips me një madhësi prej 16.1-17.5 mm.
- Kur vlera e fituar është 19.7-20.5 mm, mund të supozohet prania e një tumori malinje.
Nëse një grua tashmë ka ardhur në një kulm, shenja kryesore e hyperplasia endometrial është një tregues i M-Echo, i cili ka arritur vlerën e 5 ose më shumë milimetra.
Simptomat kryesore echopografike që mund të tregojnë praninë e hyperplasia:
- rritja e forcës së shëndoshë;
- konturet e M-Echo karakterizohet nga edhe ose parregullsi;
- natyrën e strukturës inhomogjene të indeve endometrium;
- ndryshimet në lehtësimin e shtresës së mukozës të zgavrës së mitrës.
Nëse gjatë hulumtimit me ultratinguj, shenjat e renditura më sipër janë zbuluar, atëherë mund të themi se një grua ka hyperplasia.
Përgatitja për ultratinguj transvaginalë
Para kryerjes së procedurës së ultrazërit rregulla të caktuaraMeqenëse kjo ju lejon të forconi saktësinë e treguesve të anketës. Për t'u përgatitur për një ultratinguj transvaginal, ju duhet të kryeni veprimet e mëposhtme:
- Pak ditë para ekzaminimit, është e nevojshme të përjashtohen nga produktet dietë që rrisin formimin e gazit ( lakër e bardhë, bishtajore, rrush, dardha dhe të tjera).
- Në prag të ultrazërit, rekomandohet formulimi i Belizmës.
- Para procedurës ju duhet të zbrazni fshikëz.
Nëse një grua e caktuar edhe me echisteroscopingogsopia për të përcaktuar patentën e tubave të mitrës, atëherë përgatitja për të prodhohet nga e njëjta skemë si në ultratinguj transvaginalë.
Si është ultratingulli transvagarak
Kur hyperplasia endometriale me ultratinguj duhet të diagnostikohen me një metodë transvaginale, pasi me këtë qasje, është e mundur të eksploroni zgavrën e mitrës në më shumë detaje. Procedura vetë përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- Një grua zbrazet nga një fshikëz para ekzaminimit. Pastaj të gjitha veshjet hiqen, gjë që është nën rripin.
- Një specialist i cili kryen një studim, rroba një prezervativ në një sensor të veçantë dhe shkakton një ilaç me xhel për të rritur përshkueshmërinë e valëve me ultratinguj. Sensori vetë është bërë në formën e një cilindri të zgjatur, dhe diametri i saj është 2-2.5 cm.
- Pasi sensori futet në vaginë, fillon procedura e skanimit, e cila zë një mesatare prej 10 deri në 20 minuta.
- Gjatë procedurës, punonjësi shëndetësor merr fotografi në mënyrë që specialistët e tjerë të mund të eksplorojnë historinë e sëmundjes.
Kur të përfundojë studimi, specialisti merr informacion mbi gjendjen e zgavrës së mitrës dhe organeve të tjera sistem riprodhuesDhe dekodimi i të dhënave është i angazhuar në një gjinekolog obstetër.
Trajtimi i hyperplasia endometrium
Prodhoj trajtimi i hiperplasia endometrium uterine mund të jetë përmes terapisë konservatore ose përdorimit të ndërhyrjes kirurgjikale. Metodë konservatore Trajtimi përfshin përdorimin e barnave të ndryshme që përmbajnë hormonet:
- Kontraceptivët oralë. Shpesh, adoleshentët dhe gratë në moshë riprodhuese janë të përshkruara. Vetë trajtimi karakterizohet nga një kohëzgjatje dhe është së paku gjashtë muaj.
- Gestagens. Ne jemi të konsumuar të paktën tre muaj. Për gratë, spiralja "Mirena" mund të përshkruhet, e cila ka një ndikim mjekësor, përveç kësaj, gjithashtu mjetet kontraceptive.
- Analoge të hormoneve të rilizingut. Këto fonde karakterizohen nga performanca më e mirë dhe futen vetëm një herë në muaj.
Ndërhyrjet kirurgjike me hyperplasia endometrial përfshijnë scraping. Gjatë kësaj procedure, vetëm endometrium i goditur është eliminuar, kështu që në të ardhmen pëlhura është restauruar dhe gruaja është e shpëtuar funksioni riprodhues. Pas skrapimit të pacientit, është përshkruar terapia hormonale.
Por në situata kur zbulohet qelizat e kanceritMë shumë gjasa do të duhet të kryejë procedurën në të cilën pëlhura endometrium është shkatërruar plotësisht. Pas një ndërhyrje të tillë, mukoza nuk është restauruar dhe gruaja humbet aftësinë për të bërë fëmijën. Në rastet më të vështira, një grua është bërë nga hysterectomy (një operacion për të hequr mitrën).
Metodat e Parandalimit
Për të masat parandaluese I referohet:
- vizita të rregullta në gjinekolog (dy herë në vit);
- trajtimi i sëmundjeve të sferës gjinekologjike;
- monitorimi i sheqerit në gjak;
- përdorimi i kontraceptivëve oralë;
- aktiviteti fizik i kënaqshëm i përditshëm;
- shtrirja në masë e trupit.
Për një grua, është shumë e rëndësishme të kujdeset shëndeti i përgjithshëm dhe funksionimin normal të sistemit riprodhues, sepse nuk paguajnë vëmendjen e duhur sëmundjet gjinekologjike Rreziqet për të marrë pasoja shumë të pakëndshme, të shprehura në formën e infertilitetit dhe paraqitjen e formacioneve malinje. Në mënyrë që të mos merreni me pasojat më vonë, ju duhet të kaloni gjinekologun në kohë dhe t'i referoheni me kujdes sinjaleve që dërgon trupi.