Здоровый человек в сутки выделяет 1,0―1,5 л мочи. Содержание 8―10 мг/дл белка в ней - физиологическое явление. Суточная норма белка в моче 100―150 мг не должна вызывать подозрений. Глобулин, мукопротеин и альбумин - то из чего складывается общий белок в моче. Большой отток альбумина указывает на нарушения фильтрационного процесса в почках и называется протеинурией или альбуминурией.
Каждому веществу в моче отведена «здоровая» норма, а если колеблется показатель белка — это может говорить о патологии почек.
Методы определения белка в моче
Общий анализ мочи подразумевает использование либо первой (утренней) порции, либо берут суточную пробу. Последняя предпочтительнее для оценки уровня протеинурии, так как содержание белка имеет выраженные суточные колебания. Мочу в течение суток собирают в одну емкость, измеряют общий объем. Для лаборатории, которая проводит анализ мочи на белок, достаточно стандартного образца (от 50 до 100 мл) из этой емкости, остальное количество не требуется. Для получения дополнительной информации дополнительно проводят пробу по Зимницкому, что показывает в норме ли показатели мочи в сутки.
| Методы определения белка в моче | ||||
| Вид | Подвиды | Особенности | ||
| Качественные | Проба Геллера | Исследование урины на наличие белка | ||
| Тест с сульфосалициловой кислотой | ||||
| Анализ с кипячением | ||||
| Количественные | Турбидиметрические | Белок из мочи взаимодействует с реагентом, в результате чего снижается его растворимость. В качестве реагентов используют сульфосалициловую и трихлоруксусную кислоты, бензетония хлорид. | ||
| Колориметрические | С некоторыми веществами белок из мочи меняет цвет. На этом базируется биуретовая реакция и метод Лоури. Используются и другие реагенты – бриллиантовый синий, пирогаллоловый красный. | |||
| Полуколичественные | Дают относительное представление о количестве белка, результат интерпретируют по изменению цвета образца. К полуколичественным методам относятся тест-полоски и метод Брандберга-Робертса-Стольникова. | |||
Норма белка у женщин, мужчин и детей
Белок в моче в норме у взрослого человека не должен превышать 0,033 г/л. При этом суточная норма не выше 0,05 г/л. Для беременных норма белка в суточной моче больше - 0,3 г/л., а в утренней моче такая же - 0,033 г/л. Отличаются нормы белка в общем анализе мочи и у детей: 0,036 г/л для утренней порции и 0,06 г/л в сутки. Чаще всего в лабораториях анализ проводят двумя методами, что показывают, сколько содержится белковой фракции в урине. Приведенные выше значения нормы справедливы для анализа, проведенного с сульфосалициловой кислотой. Если же использовали пирогаллоловый красный краситель, значения будут отличаться в три раза.
Причины альбуминурии
- фильтрация в почечных клубочках идет неправильным путем;
- всасывание в канальцах белка нарушено;
- некоторые заболевания оказывают на почки сильную нагрузку ― когда белок в крови повышен, почки банально «не успевают» его отфильтровать.
Остальные причины считаются непочечными. Так развивается функциональная альбуминурия. Белок в анализе мочи появляется при аллергических реакциях, эпилепсии, сердечной недостаточности, лейкозе, отравлениях, при миеломе, химиотерапии, системных заболеваниях. Чаще всего именно такой показатель в анализах пациента будет первым звоночком гипертонической болезни.
Повышение белка в урине может быть обусловлено факторами непатологической природы, поэтому потребуются дополнительные анализы.
Уровни повышения
Количественные методы определения белка в моче дают погрешности, поэтому рекомендуют проводить несколько анализов, а затем использовать формулу для расчета корректного значения. Содержание белка в моче измеряют в г/л или в мг/л. Эти показатели белка дают возможность определить уровень протеинурии, предположить причину, оценить прогноз и определиться со стратегией.
Внешние проявления
Для полноценного функционирования организма необходим постоянный обмен между кровью и тканями. Он возможен только при условии наличия в кровеносных сосудах определенного осмотического давления. Белки плазмы крови как раз и поддерживают такой уровень давления, когда низкомолекулярные вещества легко переходят из среды с высокой их концентрацией в среду с более низкой. Потеря молекул белка ведет к выходу крови из своего русла в ткани, что чревато сильными отеками. Так проявляется умеренная и выраженная протеинурия.
Начальные стадии альбуминурии протекают бессимптомно. Пациент обращает внимание только на проявления основного заболевания, которое и является причиной появления в моче белка.
Следовой протеинурией именуют повышение уровня белка в урине из-за употребления определённых продуктов.
Белки – это высокомолекулярные органические вещества, решающие важные задачи в организме человека. Они разнообразны и каждый из них, наделен определенными функциями. Основные – это:
- Белки-переносчики – доставляют к клеткам различных органов витамин, жиров и минералов, способствуя эффективному их развитию.
- Белки-катализаторы – ускоряют процессы метаболизма (обменные), помогая клеточному росту и успешному развитию органов и систем организма.
- Белки-защитники – являются по сути антителами, и в системе иммунитета человека выполняют фагоцитарные функции.
Повышение белка в моче – это серьезный диагностический показатель, означающий, что в одном их этих звеньев появилась «брешь». Обычно в мочу выпадают белки-переносчики – альбумины, потому такое состояние называют альбуминурией. Это достаточно крупный белок и самостоятельно пройти через систему почечной фильтрации не может, если только в ней не происходят патологические процессы.
В урологии, выделение в мочу белковых фракций сверх нормы называют протеинурией.
Повышенный белок в моче – наиболее распространенный показатель поражения почечных структур у женщин.
Какую опасность несет повышенный белок в моче?
Обильная пена — признак наличия белков!
Повышенная концентрация протеина в урине – это показатель его вымывания из клеток. А так как белковая функциональность в организме довольно обширна, это сказывается на работе, как отдельных органов, так и всего организма в целом.
При нарушениях фильтрующей способности почек, могут выпадать в мочу эритроциты, лейкоциты и различные белки, входящие в систему комплементного состава.
- Поскольку альбумины являются коллоидами, их связывающие особенности не позволяют выходить жидкости из крови. Нарушение концентрации, вследствие выпадение в урину, может привести к развитию отечности, проявлениям постурального вида гипотонии (повышению давления при изменении положении тела), увеличению липидов (жира) в составе крови;
Избыточная потеря защитных белков – это повышенный риск развития инфекций; - Когда в урине отмечается выпадение прокоагулянтных белков, это может отразиться нарушениями в свертываемости крови и проявлением спонтанных гаморрагий;
- При потере тироксинсвязывающих белков – увеличивается риск развития гипотиреоза;
- Возможное вымывание эритроцитов вместе с протеином повышает риск развития анемии;
- Повышенный белок в моче — это прежде всего снижение свойств тканевого восстановления и затяжное выздоровление.
Что может послужить причиной отклонения от нормы?
Чаще всего «виноваты» почки
У женщин причины повышенного белка в моче могут проявляться на фоне полного здоровья, как следствие влияния различных физиологических процессов. А могут сигнализировать и о внутренних патологических нарушениях.
В качестве физиологических причин, спровоцировать наличие повышенного белка в моче способны:
- длительное влияние нагрузок на организм;
- беспорядочный рацион питания;
- длительные пешие прогулки;
- холодный или контрастный душ после длительного загара;
- нарушение правил гигиены в период менструального цикла;
- застойные процессы, вызванные особенностями профессиональной деятельности (сидячая работа, либо связанная с длительным стоянием).
Альбуминурия в анализах – это характерный признак, проявляющийся у женщин, подверженных аллергиям и эпилепсии. Диагностируется при лейкозах и сердечных патологиях.
По процентному содержанию белков (альбуминов) в моче, можно определить характер почечных нарушений.
- От 3 до 5% альбуминов в анализах характерно при развитии клубочкового нефрита;
- Количество альбуминов в урине от 0,5до 1% отмечается при воспалительных процессах в почечных лоханках и клубочковом аппарате.
- При нефрозах различного генезиса альбумины в моче достигают высокой концентрации – более 3%.
По выявленному в анализах мочи повышенному белку и лейкоцитам, можно судить о развитии в системе мочевыделения воспалительных процессов, а присутствие в моче белковых фракций и эритроцитов проявляется при травмах органов мочевыделения.
Поэтому белковые включения в составе урины, являются важным диагностическим тестом.
Норма белков в урине
Норма белка в моче здорового человека не должна превышать 0,033 г/л.Увеличение концентрации белка в моче выше нормы обозначают термином – протеинурия. Но для полной диагностики недостаточно одного общего анализа. Важный показатель – это количество потери белка с мочой в течение суток.
В норме, суточная потеря белка не должна превышать 150 мг. Это значит, что по потерям белка с мочой у женщин выше положенной нормы (за сутки), можно оценить степень выраженности патологического состояния:
- Если суточная потеря не превышает 0,3 г – это соответствует легкой стадии и характеризуется, как незначительная протеинурия. Отмечается обычно, как следствие острых воспалительных процессов, протекающих в системе мочевыделения и мочевом пузыре.
- Умеренная стадия диагностируется при суточной потере белков от 1 г. до 3г. Такое состояние наблюдается при тканевом некрозе почек вследствие воспалительных и патологических процессов, либо развития опухолевых новообразований.
- Стадия тяжелой протеинурии диагностируется при превышении суточной нормы от 2 г. до 3,5 г. Такая стадия часто связана с хронической несостоятельностью почечных функций.
Для исключения ложных показателей анализа, выявления настоящей причины и назначения лечения соответствующих нарушений, следует соблюдать некоторые правила. В первую очередь придерживаться гигиенических норм сбора урины, провести анализ рациона в ближайшие перед анализом дни — так как многие продукты способны спровоцировать выпадение белка в урину.
Продукты питания, способные повысить белковый показатель
Спровоцировать дополнительное выпадения протеинов в мочу способны продукты, которые для многих людей являются привычными в ежедневном рационе питания. Это прежде всего – обильное присутствие в рационе белковой пищи (сырое молоко, яйца, мясные и рыбные блюда).
Не редко норма превышается вследствие употребления соленой пищи, (к примеру, у любителей селедки), острых, раздражающих почки блюд и напитков, а также алкоголя или пива. Такое же действие вызывают блюда, сдобренные маринадами и уксусом. Раздражают почечную паренхиму и вызывают обострение патологий в почках напитки с большой концентрацией витамина «С» (с черной смородиной, плодами шиповника и т. д.) и просто чрезмерное потребление аскорбинки.
Спровоцировать изменения в анализах урины в сторону повышения потери белков могут и совершенно безобидные сладости и минеральные напитки, если скушать слишком много.
Признаки отклонения количества белка от нормы
Незначительный уровень количества протеинов в урине обычно не проявляется внешними признаками. Лишь длительные и выраженные процессы протеинурии могут проявляться у женщин характерными симптомами:
- отечностью, что обусловлено потерей в крови связывающих воду белков;
- развитием гипертонии – симптом развития нефропатии;
- слабостью и апатией к еде;
- миалгиями и мышечными спазмами;
- признаками лихорадки.
Все это сопровождается характерными признаками изменения в цвете и структуре урины.
- Моча становиться пенящейся, что является верным признаком присутствия в ней белковых фракций.
- На повышенную концентрацию белков и лейкоцитов в моче указывают ее мутный цвет и белесый осадок.
- Изменение оттенка на коричневый – свидетельство присутствия в урине эритроцитов.
- Проявление аммиачного резкого запаха может говорить о возможном развитии СД.
Повышенный белковый уровень в моче в совокупности эритроцитов и лейкоцитов, является характерным признаком тяжелых почечных патологий и мочекаменной болезни.
В этот период норма отличается — обратите внимание!
Нормальное течение беременности и хорошая работа почек, в принципе исключает дополнительное выпадение белковых фракций в урину. Но даже их присутствие не всегда может означать патологию. При беременности, норма белка в моче может варьироваться в допустимых значениях – от 0,14 г в литре до 300 мг в сутки. Такие показатели являются физиологическими и не вызывают каких-либо отклонений в здоровье женщины и развитии плода.
Причина может быть обусловлена влиянием внешних факторов, тогда изменения в показаниях анализов будут временными. Основным фактором повышенного содержания протеина в анализах, может быть;
Норма допустимого отклонения наличия белка в моче при беременности на поздней стадии еще выше – она может составлять до 500 мг. в сут.
Тревожным сигналом служит повышенное давление, токсикоз и отечность в сочетании с признаками протеинурией. А так как у беременных показания в анализах могут изменяться почти каждый день, необходимо точно установить причину патологии. Пройти полное обследование, исключив заболевания и серьезные почечные патологии.
- При повышении белка, вызванном воспалительными процессами в почках или гестозом, женщине и ребенку угрожает реальная опасность.
Если воспалительные заболевания почек можно купировать антибактериальной терапией, то развитие гестоза в дородовом периоде, остановить полностью невозможно.
Без принятия срочных мер, в организме женщины и плаценте нарушаются процессы в капиллярном кровообращении. Ребенок подвергается гипоксии (кислородное голодание) и испытывает недостаток в питательных веществах.
Это проявляется отставанием в развитии и создает большой риск гибели плода. У женщины появляются судороги, повышается давление, а при худшем варианте – отек мозга.
Что можно сказать о лечении?
Если протеинурия имеет физиологический статус, медикаментозная терапия не применяется. Рекомендуется убрать все провоцирующие факторы, провести коррекцию рациона питания и обеспечить женщине хороший сон и отдых.
Если анализы показывают значительные отклонения присутствия белка от нормы, это требует проведения более детальной диагностики по выявлению основной причины. В таких случаях диагностику проводят в стационарных условиях.
Лечебный план составляется согласно выявленному фоновому заболеванию. Могут назначаться курсы антибиотикотерапии, лечение кортикостероидными и гипотензивными средствами. Проводятся сеансы очищения крови – методом гемодеза, плазмофереза или гемосорбции.
Что это значит - повышенный белок в моче? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.
Анализ мочи считается традиционным методом исследования, которое часто назначается даже здоровому человеку, например, женщине в период беременности. В некоторых ситуациях наличие белка в моче не является поводом для беспокойства, однако подобный вывод должен делать специалист. Ниже мы рассмотрим ситуацию, в которой повышенное содержание белка в моче не считается нормой. Узнаем также, когда это является поводом для беспокойства. Иногда сами пациенты могут понять, почему обнаружен повышенный белок в моче и следует ли бить по этому поводу тревогу.
В эталонном анализе содержимого мочи белка быть не должно совсем. Довольно часто можно встретить такой показатель в бланке исследования мочи, как 0,033 г/л. Это называется следами белка, и данная цифра представляет собой границу между отклонением и нормой.
Наиболее часто появление следов белка объясняется физиологическими факторами. Это может быть нарушение режима и качества питания, недостаточная гигиена при сборе мочи и т. д. В данном случае, как правило, назначается повторный анализ.
Как называется данное явление?
Если обнаружен повышенный белок в моче, то такое явление в медицинской практике называется протеинурией. Следует также учитывать, что просто общего анализа мочи для точной диагностики недостаточно, и необходимо проведение дополнительного исследования, например, на количество белка в жидкости, собранной за сутки. Нормальным показателем суточного уровня белка считается 150 мг/сутки.
Часто бывает повышенный белок в моче у ребенка.
Существует несколько стадий развития протеинурии. Они определяются по количеству белка, который содержится в суточной моче:
- Легкая стадия, при которой потеря белка составляет менее 1 г/сутки.
- Умеренная стадия, показатели белка находятся в пределах 1-3 г/сутки.
- Тяжелая стадия, когда с мочой выводится более 3 г/сутки.
Повышенный белок в моче у мужчин определяется реже, чем у женщин.
Направление на сдачу анализа
Подавляющее большинство людей приходит к специалисту в тот момент, когда возникают проблемы со здоровьем. Стандартными направлениями, выдаваемыми врачом в этом случае, становятся общий анализ крови и мочи. Кроме того, направление на исследование выдается в следующих случаях:
- Женщинам во время беременности. При каждом посещении врача-гинеколога женщина сдает общий анализ мочи. Эта мера позволяет анализировать то, как почки справляются с новой нагрузкой. Повышенный белок в моче при беременности бывает очень часто.
- Профилактическое обследование.
- Патологии мочеполовой системы, которые требуют регулярной сдачи мочи на анализ для контроля состояния пациента.
Очень мало тех, кто самостоятельно идет сдавать мочу на исследование. Однако регулярная сдача анализов способна предотвратить развитие многих заболеваний и выявить их на ранней стадии, что облегчит дальнейшую диагностику и лечение. Причины повышенного белка в моче представлены ниже.
Правильный сбор мочи
Многие считают, что это обычный процесс, не требующий выполнения каких бы то ни было рекомендаций и правил. Однако это довольно распространенное заблуждение. Зачастую именно неправильный сбор мочи приводит к тому, что анализ показывает повышенный белок. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать следующие правила:
- Для сбора на общий анализ подходит только утренняя, концентрированная моча.
- В аптеках продаются специальные стерильные баночки для сбора анализов.
- Перед сбором мочи следует хорошо помыться или тщательно подмыть ребенка.
- Первые несколько миллилитров мочи собирать не нужно, в них могут содержаться выделения.
- Максимальное время доставки анализа в поликлинику составляет два часа. Иначе результаты могут быть некорректными и ложными.
Каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал мочу на анализ, и это рекомендуется делать регулярно, не дожидаясь заболеваний. Расшифровку результата должен делать только врач. Самостоятельные выводы о показаниях могут оказаться неправильными, к тому же в определенных обстоятельствах повышенный белок в моче считается допустимым.
Причины протеинурии
Факторы, провоцирующие протеинурию, могут быть как безобидными, так и опасными для здоровья. Однако даже регулярное обнаружение следов белка указывает на нарушения, которые могут быть связаны с функционированием почек. У женщины подобные отклонения в анализе довольно часто могут спровоцировать различные физиологические причины.
Такими предпосылками могут стать:
- Неправильное питание.
- Интенсивные физические нагрузки.
- Стрессовые ситуации.
- Переохлаждение.
- Продолжительный прием солнечных ванн, загар.
- Поздние сроки беременности.
- Невыполнение правил личной гигиены во время сбора мочи, либо наличие менструации.
- Работа, требующая продолжительного нахождения в вертикальном положении, что провоцирует застойные явления.
- Физиопроцедуры, контрастный душ.
- Слишком активная на осмотре у специалиста.
Если повышенный белок в моче спровоцировал один из вышеперечисленных факторов, то содержание мочи нормализуется сразу после устранения причины. Однако физиологическое воздействие, особенно продолжительное по времени, способно привести к появлению патологических процессов и существенной потере протеинов с выделяемой жидкостью.
Часто означает норму. Допускается увеличение уровня до 0,002 г/л. На последних сроках беременности врачами допускается превышение до 0,033 г/л, поскольку чрезвычайно высока нагрузка на почки. При 3г/л и более речь идет скорее всего о серьезных патологиях.
Возможные проблемы
Существует ряд отклонений, при которых наблюдается повышение уровня белка в моче. К ним относятся:
- Различные болезни мочевыводящей системы. Это может быть простатит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмирование почек, туберкулез почек и т. д.
- Заболевания инфекционного генеза, которые сопровождаются повышением температуры, например, грипп и пневмония.
- Аллергические реакции, протекающие в тяжелой форме.
- Повышенное артериальное давление.
- Избыточный вес и сахарный диабет.
- Интоксикация организма.
- Аппендицит. В данном случае протеинурия обнаруживается в сочетании с лейкоцитозом крови.
- Пагубное воздействие на организм при приеме некоторых препаратов. Возникает, к примеру, на фоне проведения терапии онкологического заболевания препаратами из группы цитостатиков.
- Такое системное заболевание как красная волчанка.
- Злокачественные новообразования, такие как миелома, лейкоз, опухоли в почках и мочевом пузыре.
Повышенный белок в моче у ребенка означает развитие серьезных заболеваний типа:
- пиелонефрита;
- мочекаменной болезни;
- гломерулонефрита;
- лейкоза;
- сахарного диабета;
- патологий костной ткани;
- системных заболеваний соединительной ткани (красной волчанки);
- злокачественных опухолей легких, почек, кишечника.
При неправильном питании
Для выяснения настоящей причины развития протеинурии и назначения корректной схемы лечения необходимо исключить возможность ложного результата анализов. Кроме выполнения правил гигиены при сборе мочи, следует также обратить внимание на питание за несколько дней до сбора материала для анализа. Ряд продуктов питания способен привести к тому, что в моче повысится содержание белка. В частности, этими продуктами являются:
- Чрезмерно соленая пища. Довольно часто соленая селедка становится причиной появления белка в анализе мочи беременной женщины.
- Употребление большого количества сладкого.
- Острая пища, которая раздражающе действует на почки.
- Маринады и рассолы с уксусом.
- Большое количество богатой белками пищи, например, рыба, мясо, молоко, яйца.
- Алкогольные напитки, в том числе пиво.
- Большое количество минеральной воды.
Дефицит жидкости
Недостаточное употребление жидкости также может привести к протеинурии, также как и злоупотребление витамином С. Иногда регулярный прием настоя шиповника способен раздражающе воздействовать на паренхиму почек, стать причиной обострения почечной болезни и повлиять на показатели исследования мочи.
Некоторые препараты также могут вызывать раздражение в почках. Такими лекарственными средствами являются «Цефалоспорин», «Аспирин», «Полимиксин», «Оксациллин», «Стрептомицин» и препараты, в состав которых входит литий. Подобные препараты перед сдачей анализа следует отменить.
Симптомы патологий
Как правило, незначительное повышение содержания белка в моче не проявляется внешне. Только если протеинурия сильно выражена и имеет длительный характер течения, это может сказаться на состоянии здоровья пациента. Женщины в данном случае ощущают следующие симптомы:
- Отечность, свидетельствующая о потере протеинов.
- Повышение артериального давления, что говорит о развитии нефрологического заболевания.
- Потеря аппетита, общая слабость.
- Болезненные ощущения в мышцах, регулярные судороги.
- Повышенная температура тела.
Визуально можно наблюдать также изменения в моче, например:
- Мутный цвет и наличие белого осадка говорит о повышенном белке и лейкоцитах.
- Пена при встряхивании указывает на наличие белка.
- Потемнение мочи говорит о содержании эритроцитов.
- Резкий запах является признаком сахарного диабета.
Если речь идет о тяжелом нарушении в ткани почек, которое характерно для камнеобразования, в составе мочи будет как белок, так и эритроциты с лейкоцитами.
Повышенный белок в моче: лечение
Если протеинурия носит физиологический характер, то специальное лечение не проводится. В данной ситуации достаточно избавиться от факторов, которые ее провоцируют. Откорректировать питание и режим сна и отдыха, отказаться от употребления алкоголя и т.д.
Существенное повышение белка в моче требует уточнения диагноза и определения причины данного отклонения от нормы. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Когда проведена дифференциальная диагностика, назначается лечение. Это может быть:
- Прием антибиотиков.
- Гипотензивные препараты.
- Кортикостероиды.
- Препараты для деинтоксикации.
- Плазмоферез, гемосорбция и другие физиопроцедуры.
Кроме того, в составе комплексной терапии необходимо соблюдать специальную бессолевую диету с исключением чая и кофе, острых блюд и копченостей.
Теперь понятно, что это значит - повышенный белок в моче.
Анализ мочи - традиционное исследование, назначаемое даже здоровым женщинам, например, во время беременности. Иногда врач, увидев в анализе белок, говорит это не страшно.
Так ли это и при каком уровне содержания белка в моче стоит бить тревогу? Все сомнения исчезают, если сама женщина знает границы повышения протеинов в моче и его возможные причины.
норма белка в моче у женщин
Идеальный анализ мочи - это полное отсутствие белка. Однако нередко в графе «белок» вписана цифра 0,033 г/л. Этот показатель называют следами белка, он же является границей между нормой и отклонением.
Появление следов белка в анализе мочи часто вызвано физиологическими причинами (нарушение питания, недостаточная гигиена перед взятием мочи на анализ и т. д.). В таких случаях обычно назначается повторный анализ.
Повышенный белок в моче обозначается медицинским термином «протеинурия». При этом показателей общего анализа мочи недостаточно, важно учитывать количество белка, утерянного с мочой за сутки. Нормальный суточный уровень - не более 150 мг/сут.
Патологическое состояние протеинурия разделяется на несколько стадий в зависимости от суточной потери белка с мочой:
- легкая - потеря белка менее 1 г/сут;
- умеренная - показатель протеинурии 1-3 г/сут;
- тяжелая - вывод протеинов с мочой более 3 г/сут.
Провоцирующие протеинурию факторы могут быть вполне безобидными, однако даже стойкая фиксация следов белка говорит о некоторых нарушениях, связанных с работой почек.
пена указывает на наличие белка
Физиологические причины повышенного белка в моче у женщин чаще провоцируют появление его следов в анализе. Белок на уровне 0,033 г/л провоцируют:
Обычно белковый показатель мочи нормализуется после устранения провоцирующего фактора.
Однако физиологическое воздействие, длительное во времени, может привести к развитию патологического состояния и значительной потере протеинов с мочой.
Заболевания, при которых отмечается наличие белка в моче:
- патология мочевыводящей системы - пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травмы почек, почечно- и мочекаменная болезнь, туберкулез почек;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, - тяжелый грипп, пневмония;
- тяжелые аллергические реакции;
- гипертония;
- сахарный диабет, ожирение;
- отравление токсинами;
- аппендицит (протеинурия сочетается с высоким лейкоцитозом крови);
- негативное воздействие некоторых медикаментов (например, лечение онкологии цитостатиками);
- системная патология - красная волчанка;
- злокачественные опухоли - лейкозы, миеломная болезнь, новообразования в мочевом пузыре и почках.
Продукты, повышающие белок в моче
Для выяснения истинной причины протеинурии и назначения лечения следует исключить ложный результат анализа мочи. Наравне с соблюдением гигиенических правил во время сбора мочи, следует обратить внимание на питание за 2-3 дня до сдачи анализа.
Некоторые продукты провоцируют отклонение от нормы белка в моче. К ним относятся:
- соленая пища (употребление селедки нередко провоцирует белок в моче при беременности);
- налегание на сладости;
- острые блюда, раздражающие почки;
- маринады, содержащие уксус;
- обильное потребление белковой пищи - мяса, рыбы, яиц, сырого молока;
- алкоголь, включая пиво;
- минеральная вода в большом количестве.
К протеинурии также приводит недостаточное употребление жидкости, чрезмерный прием вит. С. Даже длительный прием настоя шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, раздражает паренхиму почек и может спровоцировать обострение почечной болезни и изменение показателей анализа мочи.
Раздражающим действием на почки обладают и лекарственные препараты Аспирин, Цефалоспорин, Оксациллин, Полимиксин, Стрептомицин и медикаменты, содержащие литий. Перед диагностикой их прием обычно отменяют.
Симптомы патологических состояний
Незначительное количество протеинов в моче обычно не дает внешних признаков. Лишь длительная или выраженная протеинурия сказывается на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:
- отеки - признак потери белка крови;
- повышенное а/д - сигнализирует о развивающейся нефропатии;
- слабость, отсутствие аппетита;
- мышечные боли, повторяющиеся судороги;
- повышение температуры.
При этом можно визуально отметить следующие изменения мочи:
- появление пены при встряхивании - точно указывает на наличие белка;
- мутный цвет, белый осадок - повышенный белок и лейкоциты в моче;
- коричневатый цвет - признак присутствия в моче эритроцитов;
- резкий аммиачный запах - вызывает подозрение на сахарный диабет.
При тяжелых повреждениях почечной ткани, развивающемся камнеобразовании в моче присутствует и белок, и лейкоциты, и эритроциты.
Повышенный белок в моче при беременности
Если почки справляются с возрастающей во время беременности нагрузкой, моча отреагирует отсутствием в ней белка. Однако даже его наличие в общем анализе еще не указывает на патологию.
Даже увеличение суточного протеина в моче до 300 мг считается физиологическим и не вызывает патологических отклонений в организме матери и плода.
Норма белка в моче на поздних сроках беременности еще выше - до 500 мг/сут. Однако эти показатели не должны тревожить, если у беременной нет сопутствующих симптомов.
Токсикоз, отеки, повышение давления в сочетании с протеинурией - тревожные сигналы, требующие более тщательного обследования женщины.
Лечение
При физиологической протеинурии медикаментозное лечение не проводится. В этом случае достаточно коррекции питания, отказа от алкогольных напитков, полноценного отдыха и сна.
Большие показатели белка в моче требуют более тщательной диагностики для выявления причины отклонения и нередко госпитализации. В зависимости от выявленного заболевания назначаются:
- антибиотики;
- гипотензивные средства;
- кортикостероиды;
- детоксикационные вливания - Гемодез хорошо очищает кровь от токсинов при интоксикации, особенно выраженной при почечных заболеваниях;
- гемосорбция, плазмоферез.
Неотъемлемая часть лечения - диета с ограничением соли до 2 г/сут и исключением перца, копченостей, крепкого чая/кофе. Обязательно ограничение потребления жидкости, особенно при сопутствующих протеинурии отеках и высоком давлении.
Чем опасен белок в моче?
Прежде чем определить опасность белка в моче у женщин, следует уяснить что это значит для организма.
Белок в моче - показатель нарушения фильтрующей способности почечных мембран. Вместе с крупными молекулами белка из крови могут вымываться эритроциты, что приводит к анемии и усугублению состояния пациентки.
Протеины - строительный материал всех клеток в организме. При его потере нарушаются процессы образования новых клеток. Завышенный белковый показатель мочи приводит к замедлению регенерации тканей органов и систем, тем самым затягивая процесс выздоровления.
Протеинурия при беременности чревата кислородным голоданием плода и его недоразвитием. В тяжелых случаях такое состояние грозит развитием гестоза, провоцирующего преждевременные роды и повышающего риск внутриутробной смерти плода в 5 раз.
Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.
Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.
Норма белка в моче
Для мужчин
Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.
Для детей
Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.
Для женщин
Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.
Причины повышенного белка
Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин
Физиология
- Мощные физические нагрузки.
- Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
- Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
- Поздние сроки беременности.
- Длительное пребывание на солнце.
- Переохлаждение организма.
- Активная пальпация района почек.
- Мощные стрессы, сотрясения головного мозга, припадки эпилепсии.
Патология
- Застойные явления в почках.
- Гипертония.
- Нефропатии разной этиологии.
- Амилоидозы почек.
- Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
- Канальцевые некрозы.
- Отторжение трансплантированных почек.
- Миеломная болезнь.
- Гемолизы.
- Лейкозы.
- Миопатии.
- Лихорадочные состояния.
- Туберкулёз и опухоли почек.
- Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.
Что значит повышенный белок в моче?
У взрослых и детей
Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.
Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.
Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.
У беременных
Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.
Лечение
Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.
Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.
При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.
Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.
Полезное видео