Analiza e përgjithshme e urinës sipas zimnitsky si të mblidhet. Analiza e urinës sipas Zimnitsky është metoda më indikative për testimin e funksionit ekskretues renal

Studimi i urinës së fëmijës duke përdorur metodën Zimnitsky ju lejon të vlerësoni funksionin e veshkave. Pse duhet t'i caktohet një fëmije një analizë e tillë, si ndryshon ajo nga analizat e tjera të ngjashme dhe cilat probleme ndihmon për të identifikuar?

Indikacionet

Zakonisht, testi i urinës së një fëmije sipas Zimnitsky kryhet për të zbuluar dështimin e veshkave. Gjithashtu, kjo analizë përshkruhet nëse dyshoni diabeti, glomerulonefriti ose dështimi i zemrës.

Analiza e urinës sipas Zimnitsky kryhet vetëm nëse ka indikacione të caktuara

Karakteristikat:

Dallimi kryesor midis analizës sipas Zimnitsky dhe testeve të tjera të urinës është theksi në përcaktimin e sasisë së urinës që nxirret në ditë, si dhe dendësia e secilës pjesë të saj, e cila tregon përqendrimin e substancave të tretura në të. Ky kampion nuk heton treguesit e tjerë.

Si të mbledhim analizën?

Analiza parashikon mbledhjen gjatë ditës në 8 kontejnerë, secila prej të cilave duhet të marrë urinë për një periudhë 3-orëshe. Zakonisht ata fillojnë ta mbledhin atë në orën 9 të mëngjesit. Para çdo urinimi, organet gjenitale të fëmijës duhet të lahen.

Të gjithë kontejnerët dërgohen në laborator, edhe nëse disa prej tyre janë bosh. Nëse për një periudhë të caktuar kohe ka më shumë urinë sesa futet në enë, merrni një kavanoz tjetër dhe shënoni të njëjtën periudhë kohe në të.

Ju gjithashtu duhet të shënoni veçmas sasinë dhe kohën e lëngut që pini. Ruani materialin e mbledhur provë në një vend të freskët, siç është frigoriferi.

Urina mblidhet gjatë ditës, ajo përcakton mjaftueshmërinë dhe dendësinë e saj

Trajnimi

Në prag të analizës, nuk duhet të pini shumë lëng, në mënyrë që të mos shkaktojë poliurinë artificiale dhe të zvogëloni dendësinë e urinës. Alsoshtë gjithashtu e padëshirueshme të hani ushqime me ngjyra, ushqime të kripura dhe pikante, të cilat mund të rrisin etjen. Përveç kësaj, diuretikët përjashtohen për kohëzgjatjen e studimit.

Vlerat normale

Normalisht, kur analizohet sipas Zimnitsky:

• Gjatë ditës, më shumë urinë sekretohet sesa natën (50-75% e të gjithë urinës excretohet gjatë ditës).
• Dendësia e pjesëve të ndryshme duhet të ndryshojë. Luhatjet ndërmjet densitetit maksimal dhe më të ulët gjatë ditës duhet të jenë më të mëdha se 0.007.
• Pas pirjes së lëngut, pas 1-2 orësh sasia e urinës rritet.
• Të paktën 65-80% e lëngut të dehur brenda 24 orësh hiqet.

Analiza e urinës sipas Zimnitsky ndihmon në diagnostikimin e shumë sëmundjeve

Arsyet e devijimeve

Analiza sipas Zimnitsky mund të zbulojë:

• Ndryshimet e dendësisë. Treguesi mund të jetë më i lartë me mungesën e lëngjeve në dietën e fëmijës, fazat e para të glomerulonefritit ose diabetit mellitus. Dendësia e urinës do të jetë më e ulët nëse fëmija ka dështim të veshkave ose zemrës, pyelo-glomerulonefrit dhe diabet insipid.
• Poliuria - një sasi e shtuar e urinës që excretohet në ditë. Kjo simptomë mund të jetë me diabet dhe nefrit.
• Oligouria - sasia e zvogëluar e urinës që excretohet në ditë. Kjo simptomë tregon një çrregullim të filtrimit me dëmtim të veshkave. Karakterizohet nga dëmtimi toksik i veshkave, anemia hemolitike ose presioni shumë i ulët i gjakut.
• Nokturia - një gjendje kur më shumë se 50% e diurezës totale ekskretohet natën. Kjo simptomë është tipike për diabetin e sheqerit dhe dështimin e zemrës.
• Hiperisostenuria - një gjendje kur riabsorbimi rritet në tuba, si rezultat i së cilës dendësia e urinës është më e lartë dhe sasia e saj është më e vogël. Një rezultat i tillë mund të tregojë diabet mellitus ose glomerulonefrit.
• Hipoizostenuria - një gjendje kur pothuajse nuk ka luhatje të dendësisë gjatë ditës (ato nuk janë më shumë se 0.007). Ajo dëshmon për të insuficienca kronike veshkat kur dëmtohet reabsorbimi në tuba.

Shpesh vetëm analiza e përgjithshme nuk ka urinë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë. Në këto raste, mjeku përshkruan teste specifike të urinës të quajtura mostra të urinës. Në mënyrë që të kryeni mostrat në mënyrë korrekte, është e nevojshme të ndiqni me kujdes rekomandimet që mjeku do t'ju japë për mbledhjen korrekte të urinës, etiketimin e kavanozave, kushtet e tyre të ruajtjes dhe kohën e dërgimit të urinës në laborator. Interpretimi i rezultateve, në disa raste, është i vështirë dhe mund të bëhet vetëm nga një mjek specialist. Në këtë artikull, ne do të përpiqemi t'ju japim informacion të arritshëm dhe të besueshëm në lidhje me mostrat e urinës, metodat dhe interpretimin e rezultateve.
Testi Zimnitsky është hulumtimet laboratorike ju lejon të vlerësoni punën e veshkave. Studimi zbulon tregues të tillë si: vëllimi i përgjithshëm i urinës ditore, dendësia e urinës, shpërndarja e vëllimit të urinës së ndarë gjatë ditës. Falë këtyre treguesve, mund të zbulohen një numër çrregullimesh në funksionimin e veshkave.

Si të mbledhim siç duhet urinën për mostrën e Zimnitsky?

Grumbullimi i urinës për kampionin Zimnitsky kryhet në kohë të caktuara gjatë ditës. Në mënyrë që të grumbulloni siç duhet materialin e kërkuar që ju nevojitet:

• 8 kavanoza të pastër
• Një orë, mundësisht me një alarm (mbledhja e urinës duhet të bëhet në kohë të caktuara)
• Një fletore për regjistrimin e lëngut të konsumuar gjatë ditës (përfshirë vëllimin e lëngut të furnizuar me supë, borsch, qumësht, etj.)

Si të mbledhim urinën për hulumtime?

1. Bosh në 6 të mëngjesit fshikëza e urinës në tualet.
2. Gjatë gjithë ditës, çdo 3 orë është e nevojshme të zbrazni fshikëzën në kavanoza.
3. Koha për të zbrazur fshikëzën 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
4. Kavanozët që duhet të mbushen duhet të mbahen të ftohta dhe të mbyllura (në frigorifer).
5. Ne mengjes diten tjeter është e nevojshme të merren të gjitha kavanozët me përmbajtjen në laborator, duke dhënë gjithashtu të dhëna për lëngun e konsumuar gjatë ditës.

Pse kryhet testi Zimnitsky?

Detyra kryesore e testit Zimnitsky është përcaktimi i përqendrimit të substancave të tretura në urinë. Të gjithë vëmë re se urina mund të ndryshojë gjatë ditës në ngjyrë, erë, vëllimi gjatë urinimit mund të jetë i ndryshëm, si dhe frekuenca gjatë ditës.

Duke matur dendësinë e urinës, është e mundur të përcaktohet përqendrimi total i substancave në të. Një dendësi e urinës prej 1003-1035 g / l konsiderohet normale. Një rritje e dendësisë tregon një rritje të substancave organike të tretura në të, një rënie - një rënie.

Përbërja e urinës përfshin kryesisht përbërje azotike - produkte proceset metabolike proteina në trup (ure, acid urik), lëndë organike, kripë. Shfaqja në urinë e substancave të tilla si glukoza, proteina dhe substanca të tjera organike, të cilat normalisht nuk duhet të nxirren nga trupi, tregon patologjinë e veshkave ose patologjinë e organeve të tjera.

Dekodimi i rezultatit të testit Zimnitsky

Shkalla e mostrës sipas Zimnitsky

1. Vëllimi i përgjithshëm i urinës ditore është 1500-2000 ml.
2. Raporti i marrjes së lëngjeve dhe daljes së urinës është 65-80%
3. Vëllimi i urinës së ekskretuar gjatë ditës është 2/3, natën - 1/3
4. Treguesi i dendësisë së urinës në një ose disa kavanoza është më i lartë se 1020 g / l
5. Indeksi i dendësisë së urinës më pak se 1035 g / l në të gjitha vazot

Dendësia e ulët e urinës (hipostenuria)

Në rast se dendësia e urinës në të gjitha kavanozat është nën 1012 g / l, kjo gjendje quhet hipostenuria. Një rënie në dendësinë e urinës ditore mund të vërehet me patologjitë e mëposhtme:

• Faza të avancuara të dështimit të veshkave (me amiloidoza kronike renale, glomerulonefriti, pielonefriti, hidroneproza)
• Me përkeqësimin e pielonefritit
• Me dështim të zemrës (3-4 gradë)

Dendësia e lartë e urinës (hiperstenuria)

Dendësia e lartë e urinës zbulohet nëse dendësia e urinës në një nga kavanozët tejkalon 1035 g / l. Kjo gjendje quhet hiperstenuria. Një rritje në dendësinë e urinës mund të vërehet me patologjitë e mëposhtme:

• Prishja e përshpejtuar e eritrociteve (anemi e qelizave drapër, hemolizë, transfuzion gjaku)
• Toksikoza e shtatzënisë

Analiza e urinës nuk jep gjithmonë një pasqyrë të plotë të gjendjes së veshkave dhe, në përputhje me rrethanat, identifikoni disa probleme, të cilat janë të nevojshme për të përcaktuar një diagnozë të saktë.

Për ta bërë këtë, caktoni analiza shtesë lëngu sekretuar biologjik, njëra prej të cilave është mbledhja dhe analiza e urinës sipas Zimnitsky.

Kjo shtesë më e plotë analiza laboratorike... Ai jep një vlerësim më të saktë të punës së veshkave, dhe gjithashtu ju lejon të identifikoni disa shkelje në funksionimin e tyre. Si rregull, është përshkruar për proceset inflamatore në organet urinare ose dështimin e veshkave.

Analiza sipas Zimnitsky i referohet metodave relativisht të thjeshta dhe mjaft informuese të ekzaminimit të urinës, pasi nuk kërkon pajisje të posaçme laboratorike.

Mënyra më indikative për të përcaktuar patologjitë e funksionalitetit sekretues renal dhe patologjitë në punën e tyre është të kontrolloni urinën, veçanërisht testin Zimnitsky.

Për cilat sëmundje është e nevojshme të bëhet një analizë

Dorëzimi i tij është i nevojshëm për sëmundje të tilla si:

• diabeti;
• ënjtje gjatë shtatzënisë;
• hipertension;
• pielonefriti;
• glomerulonefriti;
• patologjia e zemres.

Të dhënat e marra të analizës mund të ndryshojnë brenda intervalit normal, sepse varet nga shumë faktorë.

Qëllimi i analizës është të përcaktojë:

• vëllimi ditor i urinës së ekskretuar;
• raporti i lëngut të dehur dhe të ekskretuar brenda 24 orëve;
• dendësia e urinës - përmbajtja në të e produkteve të ndryshme të nxjerra nga trupi;
• diureza ditore;
• diureza e natës.

Lëngu biologjik mund të ndryshojë ngjyrën, erën dhe vëllimin gjatë ditës. Ai përmban përbërje të ndryshme të azotit. Papastërtitë e tjera, substancat organike (proteina, glukoza), produktet e proceseve metabolike të proteinave (ure), si dhe kripërat në urinë nuk lejohen. Prania e tyre do të thotë që ka keqfunksionime në punën e organeve urinare të shkaktuara nga sëmundje të caktuara. Gjëja kryesore në analizë është përcaktimi i 3 treguesve kryesorë:

• dendësia e urinës;
• vëllimi i urinës së ekskretuar gjatë ditës;
• pjesë të daljes totale të urinës në 24 orë.

Testi Zimnitsky ju lejon të vendosni përqendrimin e substancave të tretura në urinë. Veshkat filtrojnë dhe detoksifikojnë rreth 1.000 litra gjak në ditë, duke mbajtur përbërësit e nevojshëm për funksionimin normal.

Treguesit e analizës, duke marrë parasysh të dhëna të tjera të pacientit, ju lejojnë të konfirmoni ose përjashtoni disa sëmundje dhe të bëni një diagnozë të saktë.

Po kështu, merrni analiza sipas Zimnitsky te fëmijët... Kjo është e nevojshme për të përjashtuar ndonjë patologji të rrezikshme në trupin e fëmijës, të cilat provokojnë rrezikun e zhvillimit të dështimit të veshkave.

Mbledhja e analizës së urinës sipas Zimnitsky

Përgatitja e pacientit për këtë analizë është e thjeshtë. Urina mblidhet gjatë ditës në kohën e caktuar. (Kërkohet ora me zile). Nuk kërkohen kufizime të ushqimit ose pijeve. Një kusht i domosdoshëm është vetëm një refuzim për të marrë ndonjë ilaç me efekt diuretik, si dhe marrje të tepërt të padëshirueshme të lëngjeve. Këshillohet të pini jo më shumë se 1-1,5 litra ujë dhe pije të tjera. Injorimi i këtyre rregullave mund të çojë në një rezultat jo të besueshëm të testit Zimnitsky. Para se të bëni analizën, nuk duhet të hani ushqime që mund të njollosin urinën (raven, panxhar), mos hani ushqime të kripura dhe pikante që mund të rrisin shumë etjen tuaj.

Për të mbledhur një urina sipas Zimnitsky, ju duhet të përgatitni:

• 8 kavanoza të lara pastër;
• një orë me orë alarmi, për të mos harruar dhe për të mos humbur kohën kur duhet të urinoni përsëri;
• letër për regjistrimin e sasisë (në ml) të lëngut të dehur gjatë analizës.

Si të kalojmë në mënyrë korrekte analiza Filloni të grumbulloniAnaliza e urinës Zimnitskiy në orën 6.00 të mëngjesit: në këtë kohë pacienti duhet të urinojë në tualet, pasi urina e natës nuk përfshihet në analizë. Më tej: çdo 3 orë duhet të urinoni në kavanoza të rinj të pastër për 24 orë.Algoritmi i mbledhjes së urinës:

• pjesa e parë (kavanoza e parë) - në orën 9.00 të mëngjesit;
• e dyta - në 12-00;
• pastaj - me alarm (çdo 3 orë);
• pjesa e fundit (kavanoza e 8-të) - në 6.00 të mëngjesit.

Ju mund (opsioni i dytë)mblidhni analizën e urinës sipas Zimnitskyme një interval prej 4 orësh. Në këtë rast, përgatiten 6 kavanoza. Ashtu si me metodën e mbledhjes çdo 3 orë, vëllimi i lëngut të dehur në ditë sigurisht regjistrohet në një formë të veçantë.

Të gjithë kavanozët vendosen në frigorifer, ku ruhen në temperaturë 0-8rreth Prej deri në mëngjes. Nëse në orën e caktuar nuk ka dëshirë për të urinuar, atëherë vazoja e përgatitur për këtë orë mbetet bosh. Nëse, përkundrazi, vëllimi i urinës në këtë kohë është më i madh se vëllimi i kavanozit (enës) së përgatitur, atëherë është e nevojshme të merrni një kavanoz tjetër të pastër.

Ju nuk mund të derdhni urinën në tualet ndërsa mblidhni një analizë ditore! Në mëngjes, të gjitha kavanozët (8 copë - me opsionin e parë të grumbullimit, 6 - me të dytin), përfshirë të gjitha ato shtesë, duhet të transferohen menjëherë në laborator. Mos harroni të bashkëngjitni një fletë (formë) me një regjistër të informacionit në lidhje me lëngun e dehur në ditë.

Rezultatet e analizës

Mjeku specialist deshifron analizën, duke marrë parasysh studime dhe analiza të tjera në dispozicion. Vetë pacienti mund të kontrollojë rezultatet e tij

Testi i urinës sipas Zimnitskybën të mundur vlerësimin e disa treguesve duke i krahasuar me standardet ekzistuese:

1. Dendësia e urinës do të tregojë sasinë dhe përbërjen e substancave të tretura në mostrën e analizuar. Norma është 1.013–1.025.
2. Diureza ditore. Tregon sasinë e urinës së sekretuar në ditë. Norma është 1500-2000 ml.
3. Raporti i vëllimit të lëngut të dehur dhe urina e mbledhur... Norma është 65-80%.
4. Volumi i ditës dhe natës i urinës së mbledhur. Normalisht, vëllimi i urinës ditore duhet të jetë më i madh. Urina gjatë ditës duhet të jetë 2/3 e totalit, dhe urina gjatë natës duhet të jetë rreth 1/3.
5. Krahasohen edhe ndryshimet në sasinë e urinës dhe dendësinë e saj gjatë ditës. Këta tregues duhet të ndryshojnë gjatë ditës.

Dekodimi i analizës së urinës sipas Zimnitsky jep një pamje më të plotë dhe të saktë të funksionit të veshkave të pacientit.

Nëse treguesit testet e Zimnitsky në dekodimin nuk shkojnë përtej normës, që do të thotë se veshkat nuk shqetësohen. Nëse ka devijime, kjo është ndryshimet patologjike në punën e veshkave.

Devijimet e mundshme

Hipostenuria - dendësi e ulët e urinës, me një tregues më të vogël se 1.012. ndodh tek njerëzit me përqendrim renal të dëmtuar. Arsyet e mëposhtme mund të shkaktojnë hipostenurinë:

• marrja e ilaçeve me efekt diuretik;
• dështimi kronik i veshkave;
• pielonefriti kronik;
• nefrit tubulointersticial;
• diabeti insipid, dështimi i rëndë i zemrës;
• respektimi afatgjatë i një diete pa kripë dhe pa proteina.

Hipersthenuria - dendësia e rritur e urinës nëse treguesi është mbi 1.025. Ndodh kur është i pranishëm në urinë një numër i madh substanca me dendësi të lartë (proteina, glukoza). Ndodh në kushtet e mëposhtme:

• diabet mellitus;
• fazat fillestare të glomerulonefritit;
• sindromi nefrotik;
• toksikozë;
• preeklampsia.

1. Ndryshimi i daljes ditore të urinës.

Analiza e urinës sipas Zimnitsky me dekodimin analizon ndryshimet në daljen ditore të urinës.

Poliuria është një gjendje e rritjes së daljes ditore të urinës (diureza). Pacienti nxjerr më shumë se 2 litra urinë nga trupi. Mund të çojë në poliuri:

• diabeti insipid;
• marrja e shtuar e lëngjeve;
• dështimi kronik i veshkave;
• përdorimi i diuretikëve;
• pielonefriti.

Oliguria - një rënie e konsiderueshme në vëllimin ditor të urinës, më pak se 400 ml në ditë. Ky devijim ndodh për shkak të:

• marrja e kufizuar e lëngjeve;
• djersitje e tepruar;
• diarre e bollshme;
• pielonefriti;
• glomerulonefriti;
• mbajtja e lëngjeve në pacientët me insuficiencë kardiake.

Anuria - një rënie e mprehtë në vëllimin ditor të urinës (200-300 ml) ose jo-ekskretim i plotë i urinës nga trupi. Mund të ndodhë kur fshikëza funksionon keq ndërsa ruan funksionin e veshkave.

1. Raporti i lëngjeve të dehur dhe të shkarkuar

Vëllimi i urinës së nxjerrë në ditë nga trupi duhet të jetë së paku 65% e vëllimit të lëngut të konsumuar. Me dështimin e zemrës, kjo shifër është më e ulët. Prandaj, shfaqet edemë, pasi lëngu i tepërt nuk excretohet nga trupi.

1. Vëllimi i daljes së urinës ditën dhe natën

Nëse gjatë studimit zbulohet se sasia e urinës gjatë natës tejkalon ditën, atëherë pacienti ka dështim të zemrës ose sëmundje të tjera të zemrës. Kur barazoni vëllimin e urinës ditën dhe natën, ekziston dyshimi për shkelje të aftësisë së përqendrimit të organeve urinare.

Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme për të bërë analiza e urinës sipas Zimnitsky gjatë shtatzënisë, sepse shkeljet në punën e veshkave janë shumë të rrezikshme, si për një grua ashtu edhe për foshnjën e saj të palindur.

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se shtatzënia shoqërohet gjithashtu nga disa ndryshime biokimike në trupin e një gruaje. Kjo shkakton disa devijime nga norma në analizën e urinës së një gruaje shtatzënë sipas Zimnitsky. Proteinat e gjetura në urinë nuk nënkuptojnë domosdoshmërisht patologji, sepse gjatë shtatzënisë, një grua shpesh zhvillon toksikozë, e cila provokon shkelje të filtrimit të proteinave.

Gjatë shtatzënisë, ngarkesa në veshka rritet ndjeshëm. Kjo lehtësohet nga ristrukturimi i trupit të gruas dhe rritja e fetusit. Pas lindjes, situata kthehet në normalitet.

Në çdo rast, nefrologu duhet të interpretojë rezultatet e analizës individualisht për secilin pacient.

Për të diagnostikuar një numër sëmundjesh, është e nevojshme të dini se si funksionojnë veshkat e pacientit. Falë studimit të urinës metodologji efektivezhvilluar në fillim të shekullit të 20-të nga Dr. S.S. Zimnitsky, është e mundur të përcaktohen devijimet në funksionet e tyre. Sidoqoftë, është e rëndësishme që të mblidhet siç duhet biomateriali.

Çfarë tregon analiza e urinës sipas Zimnitsky?

Mjeku duhet të zbulojë se cila është aftësia e veshkave të pacientit për të përqendruar urinën dhe për ta nxjerrë atë nga trupi. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse ekziston dyshimi për të proceset inflamatore në organet e sistemit gjenitourinar. Gjatë shtatzënisë, patologjitë renale janë të mbushura me defekte në zhvillimin e fetusit dhe pasoja të rënda për nënën. Analiza sipas Zimnitsky ndihmon në zbulimin e shkeljeve të rrezikshme në kohë.

Nga vëllimi i urinës së lëshuar, mund të gjykohet se çfarë është diureza e mëngjesit, e ditës, e natës dhe e përditshme tek pacienti. Devijimet janë të lehta për tu përcaktuar duke ditur performanca normale mostrat sipas Zimnitsky:

• vëllimi i përgjithshëm i një pjese të urinës në ditë është 1.5-2 litra;
• diureza ditore - dy të tretat, natën - një e treta e sasisë ditore;
• raporti i vëllimeve të lëngjeve të dehur dhe urinës - 65-80%;
• dendësia e biomaterialit në një ose dy ose tre kavanoza është më shumë se 1020 g / l, dhe në të gjitha kontejnerët - më pak se 1035 g / l.

Dendësia

Ky tregues është i nevojshëm për të identifikuar përqendrimin e lëndës organike. Kryesisht është acid urik, urate, ure. Sa më shumë që janë, aq më e lartë është dendësia relative e lëngut të sekretuar nga veshkat dhe fshikëza. Urina nuk duhet të përmbajë proteina dhe glukozë. Kur analiza sipas Zimnitsky tregon praninë e tyre, kjo është shenjë e qartë patologji

Nëse në secilën prej kontejnerëve dendësia e biomaterialit ditor është më pak se 1012 g / l, një tregues kaq i ulët sinjalizon pamundësinë e veshkave për të përqendruar plotësisht dhe për të nxjerrë urinën. Kjo është një arsye e mirë për të dyshuar dështimin e veshkave, e cila mund të ndodhë me pielonefrit. Kjo është mënyra se si mund të shfaqet dështimi i zemrës.

Dendësia e urinës rritet, si rregull, në pacientët me glomerulonefrit, diabet mellitus. Ndërsa këto patologji zhvillohen, proteinat, qelizat e vdekura dhe elementë të tjerë të mëdhenj të gjakut, glukoza hyn në veshka. Rezultatet e larta të dendësisë relative të lëngut biologjik në mostër sipas Zimnitsky vërehen gjatë shtatëzënësisë të komplikuara nga toksikoza.

Pesha specifike është normale

Ky është gjithashtu një parametër i rëndësishëm diagnostikues që karakterizon funksionin e grumbullimit nga veshkat të "mbeturinave" metabolike në një gjendje të lëngët për eliminimin e tyre pasues nga trupi. Pesha specifike e urinës është raporti i peshës së saj me peshën e ujit, i cili tregohet nga një njësi. Asistentët laboratorikë e përcaktojnë këtë tregues me një urometër. Luhatjet në normë ndryshojnë në intervalin prej 1012-1035 g / l.

Si të mbledhim siç duhet urinën për analiza

Possibleshtë e mundur të mbështetemi në besueshmërinë e rezultateve me kusht që të plotësohen të gjitha rregullat për kryerjen e studimit. Grumbullimi sipas Zimnitsky kryhet sipas orëve të përcaktuara në mënyrë rigoroze gjatë gjithë ditës. Një ditë më parë, duhet të caktoni 8 kontejnerë qelqi të pastër. Meqenëse gardhi duhet të kryhet saktësisht në kohë, një orë me zile është e domosdoshme.

Algoritmi për akumulimin e biomaterialit për analizë sipas Zimnitsky është si më poshtë:

• në orën 6:00 duhet të urinoni duke përdorur tualetin;
• duke filluar nga ora 9:00, kjo procedurë duhet të kryhet në kavanoza çdo 3 orë;
• koha e kontrollit: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• kontejnerët e mbushur duhet të mbyllen dhe të ruhen në frigorifer;
• ato duhet të merren me shënime të lëngjeve të dehur.

Në intervalin ndërmjet këtyre orëve, mund të përjetoni disa shtytje për të urinuar. Ju duhet të grumbulloni të gjithë biomaterialin pa derdhur asgjë. Kur ka shumë urinë dhe nuk ka enë të mjaftueshme të përgatitur, përdoret një shtesë. Nëse është koha për të mbledhur pjesën tjetër, por nuk ka dëshirë për të urinuar, kavanoza mbetet bosh.

Përgatitja për provë sipas Zimnitsky

Për të mos konsumuar shumë lëngje dhe për të përjashtuar rezultate jo të besueshme, duhet:

• pini dhe hani gjatë ditës, si gjithmonë, përveç ushqimeve të kripura dhe pikante, panxharit, karotës;
• ndaloni marrjen e diuretikëve 24 orë para studimit;
• lani organet gjenitale të jashtme para se të grumbulloni biomaterialin.

Tarifë ditore

Kjo metoda diagnostike kontrolloni funksionin e veshkave në ngarkesa të rritura, kontrolloni përbërjen dhe sasinë e substancave që hiqen nga trupi me urinë në 24 orë. Analiza ditore tregohet se bëhet gjatë shtatëzënësisë, dyshimi për një numër patologjitë renale, diabeti. Për këtë qëllim, është më mirë të përdorni një enë të madhe matëse me ndarje të graduara.

Pjesa e parë e mëngjesit derdhet në tualet. Të gjitha ato pasuese mblidhen në këtë enë, duke regjistruar kohën e urinimit. Së pari, përcaktoni vëllimin e gjithçkaje biomaterial i mbledhur... Pastaj urina trazohet dhe rreth 200 ml derdhen në një enë që duhet të merret me një shënim mbi kohën e fillimit dhe fundit të mbledhjes së materialit, vëllimin e përgjithshëm.

Si të ruhet urina për analiza

Biomateriali nuk përkeqësohet për kohën më të gjatë, duke siguruar saktësinë e rezultateve të hulumtimit, në enë farmaceutike sterile. Në mungesë të një ene të tillë, mund ta përdorni kavanoz qelqi, e cila do të duhet të sterilizohet mbi avull për 2-3 minuta. Shishja duhet të dezinfektohet duke e spërkatur me ujë të valë disa herë. Mos përdorni enë plastike.

Dekodimi i analizës së urinës sipas Zimnitsky

Nëse biofluidi lirohet në sasi të mëdha, laboratori regjistron hipostenurinë - një gjendje në të cilën pesha specifike zvogëlohet. Për shembull, kur hani shalqi, pjepra. Në një fëmijë, veshkat janë më të dobëta, prandaj, hipostenuria diagnostikohet në vlera më të vogla se 1005-1025 g / l. Tek njerëzit e sëmurë, shpesh shkaktohet nga glomerulonefriti kronik, pielonefriti, nefroskleroza, diabeti insipid.

Një rritje në peshën specifike të urinës - hiperstenuria - është shkaktuar nga një mungesë e lëngjeve. Kjo ndodh kur një person djersitet shumë, gjaku trashet. Shpjegohet hiperstenuria te diabetikët niveli i lartë glukozë në urinë dhe në zemër - edemë, rënie. Testi Zimnitsky karakterizon regjimin e pirjes së pacientit. Importantshtë e rëndësishme ta dini atë për sëmundjet e veshkave, urolitiaza.

Vëllimi i urinës ditore nuk duhet të kalojë 1800-2000 ml, përndryshe diagnostikohet poliuria. Ky devijim nga norma është tipik për dëmtimin e rëndë të veshkave, diabetin. Nëse treguesi është më pak se 1500 ml, deklarohet oliguria. Patologjia zhvillohet me insuficiencë renale ose të zemrës. Kjo dëshmohet gjithashtu nga nokturia - mbizotërimi i vëllimit të urinës të lëshuar natën.

Një tepricë e kreatininës është karakteristikë e diabetit, hipotiroidizmit, infeksioneve akute dhe një mungesë është karakteristikë e patologjive të veshkave, anemisë. Sasia e ure mbi normën vërehet me hipertiroidizëm, anemi të dëmshme, dietë me mbizotërim të proteinave, tepruar aktiviteti fizik... Në analizën e urinës sipas Zimnitsky, të 8 treguesit e funksionit të veshkave nuk duhet të jenë të njëjtë.

Video

Testi i urinës sipas Zimnitsky

Analiza e urinës sipas Zimnitsky - një tregues i funksionit të përqendrimit të veshkave.

Karakteristikat e përgatitjes për provën:

Përjashtimi i diuretikëve në ditën e studimit;

Regjimi i pirjes dhe natyra e dietës së zakonshme për këtë pacient (marrja e tepërt e lëngjeve nuk lejohet).

Indikacionet për qëllimin e analizës: shenjat e dështimit të veshkave, glomerulonefriti kronik, pielonefriti kronik, diagnoza e diabetit insipidus, hipertensionit.

NB! Analiza e urinës sipas Zimnitsky aplikohet për të vlerësuar aftësia funksionale e veshkave.

Kryerja e hulumtimit:

urina për hulumtim mblidhet gjatë gjithë ditës (24 orë), përfshirë natën.

Për të kryer mostrën, përgatiten 8 kontejnerë, secila prej të cilave tregon emrin dhe inicialet e pacientit, numrin serik dhe intervalin kohor për të cilin urina duhet të mblidhet në bankë:

1. Nga 9 e mëngjesit deri në 12 të mëngjesit

2. Nga 12:00 deri në 15:00

3. Nga 3 pasdite në 6 pasdite

4. Nga ora 6 deri në orën 9 pasdite

5. Nga ora 21 deri në mesnatë

6. Nga 0 e mëngjesit deri në 3 të mëngjesit

7. Nga ora 3 e mëngjesit deri në ora 6 e mëngjesit.

8. Nga 6 e mëngjesit deri në 9 të mëngjesit

Në mëngjes (në ditën e parë të mbledhjes), pacienti zbraz fshikëzën dhe kjo urinë e parë në mëngjes nuk mblidhet për ekzaminim, por derdhet.

Më vonë, gjatë ditës, pacienti në mënyrë sekuenciale mbledh urinë në 8 kanaçe. Gjatë secilit prej tetë intervaleve 3-orëshe, pacienti urinon në një kavanoz të veçantë. Nëse pacienti nuk ka dëshirë të urinojë brenda tre orësh, kavanoza mbetet bosh. Në të kundërt, nëse kavanoza është plot para mbarimit të periudhës 3-orëshe, pacienti urinon në një enë shtesë (por nuk derdh urinë në tualet!).

Grumbullimi i urinës përfundon në orën 9 të mëngjesit të ditës tjetër, pas së cilës të gjitha bankat, përfshirë kontejnerët shtesë, dërgohen në laborator.

Në ditën e studimit, është gjithashtu e nevojshme të matni sasinë ditore të alkoolit të konsumuar dhe produkte ushqimore lëngjeve.

Norma: dendësia e urinës (pesha specifike) - 1.012-1.025.

Masat laboratorike:

1. Sasia e urinës në secilën prej porcioneve 3-orëshe.

2. Dendësia relative e urinës në secilën pjesë.

3. Vëllimi i përgjithshëm i urinës (dalja ditore e urinës), duke e krahasuar me vëllimin e lëngut të dehur.

4. Vëllimi i urinës nga ora 6 e mëngjesit deri në ora 6 pasdite (diureza ditore).

5. Vëllimi i urinës nga ora 6 deri në 6 të mëngjesit (diureza e natës).

Gjobë gjatë ditës shënohen:

1. Luhatje të konsiderueshme në vëllimin e urinës në pjesë të ndara (nga 50 në 250 ml).

2. Luhatje të konsiderueshme në dendësinë relative të urinës: ndryshimi midis maksimumit dhe treguesit minimale duhet të jetë së paku 0,012-0,016 (për shembull, nga 1006 në 1020 ose nga 1010 në 1026, etj.).

3. Një mbizotërim i qartë (përafërsisht i dyfishtë) i diurezës së ditës mbi natën.

Arsyet për ndryshimin e treguesve normalë:

Dendësia e urinës varet nga përqendrimi i substancave të tretura në të (proteina, glukoza, ure, kripërat e natriumit, etj.). Çdo 3 g / l proteina rrit dendësinë relative të urinës me 0.001, dhe çdo 10 g / l glukozë rrit shifrën e dendësisë me 0.004. Shifrat për dendësinë e urinës në mëngjes, të barabartë ose më të madhe se 1.018, tregojnë ruajtjen e aftësisë së përqendrimit të veshkave dhe përjashtojnë nevojën për studimin e tij duke përdorur mostra të veçanta.

Numra shumë të lartë ose të ulët të densitetit të urinës në mëngjes kërkojnë sqarime të arsyeve për këto ndryshime. Dendësia relativisht e ulët shoqërohet me poliuri, dhe e lartë, me një vëllim të urinës në mëngjes prej 200 ml ose më shumë, më shpesh ndodh me glukozurinë.

Rritja e dendësisë relative zbulohet në diabet (me glukozuri), shfaqja e proteinave në urinë (sindroma nefrotike), oliguria.

Ulja e dendësisë relative tipike për diabet insipidus (10021006), marrja e diuretikëve, dështimi kronik i veshkave.

Nga libri Propedeutics of Internal Medicine: shënime leksionesh autori A. Yu. Yakovleva

2. Studimi i urinës sipas Addis-Kakovsky, Nechiporenko, Zimnitsky. Vlera diagnostike Përveç analizës së përgjithshme të urinës, disa metoda të tjera të analizës së urinës përdoren për diagnozën laboratorike të sëmundjes së veshkave.

Nga libri Mjekësia Ligjore. Grazhd autori V.V.Batalina

54. Ekzaminimi i spermës, pështymës, urinës, flokëve. Pyetjet kriminalistike Analiza e spermës. Kur hetohen krimet seksuale, objekt i ekzaminimit biologjik kriminalistik janë njollat \u200b\u200be spermës (sperma e mashkullit). Artikujt në

Nga libri Gjithçka që duhet të dini për analizat tuaja. Vetë-diagnostikimi dhe monitorimi i shëndetit autori Irina Stanislavovna Pigulevskaya

Analiza e urinës sipas Zimnitsky Një mostër e urinës sipas Zimnitsky ju lejon të vlerësoni funksionin e përqendrimit të veshkave (domethënë aftësinë e veshkave për të përqendruar dhe holluar urinën). Në laborator, vlerësohen treguesit e mëposhtëm: sasia e urina në secilën nga pjesët 3-orëshe;

Nga libri Analizat. Referencë e plotë autori Mikhail Borisovich Ingerleib

Kapitulli 2 Ekzaminimi i urinës Urina person i shëndetshëm steril, por mund të kontaminohet gjatë kalimit nëpër traktin urinar dhe mbledhjes së materialit. Për shkak të faktit se pacienti zakonisht mbledh urinë në mënyrë të pavarur (me përjashtim të fëmijëve dhe pacientëve të sëmurë rëndë), më e rëndësishmja

Nga libri Të mësojmë të kuptojmë analizat tuaja autori Elena V. Pogosyan

Studimi i urinës sipas Nechiporenko Studimi i urinës sipas Nechiporenko - përcaktimi sasior i përmbajtjes së leukociteve, eritrociteve dhe cilindrave në urinë. Indikacionet për qëllimin e analizës: diagnoza e fshehur proceset patologjike - inflamacion, hematuria,

Nga libri Sëmundjet e veshkave. Pielonefriti autori Pavel Alexandrovich Fadeev

Studimi i urinës sipas Zimnitsky Analiza e urinës sipas Zimnitsky është një tregues i funksionit të përqendrimit të veshkave Karakteristikat e përgatitjes për testin: përjashtimi i diuretikëve në ditën e studimit; regjimi i zakonshëm i pirjes për këtë pacient dhe natyra e dietës (jo

Nga libri Analizat dhe Diagnostikimet. Si duhet kuptuar kjo? autori Andrey Leonidovich Zvonkov

Studimi i urinës për përcaktimin e substancave psikoaktive 1. Urina duhet të mblidhet në një enë të pastër. Papastërtitë detergjentë dhe substanca të tjera mund të shtrembërojnë rezultatin. Menjëherë pas mbledhjes së urinës, ena duhet të mbyllet me një kapak të ngushtë për të parandaluar avullimin dhe

Nga libri Udhëzuesi i plotë për analiza dhe kërkime në mjekësi autori Mikhail Borisovich Ingerleib

Pjesa II. Ekzaminimi i urinës Jo të gjitha mbeturinat largohen nga trupi nga veshkat, por veshkat janë organet e sistemit të vetëm të trupit që ka të bëjë kryesisht me heqjen e mbetjeve. Të gjithë trupat e tjerë që gjithashtu veprojnë si "pastrues të mbeturinave" janë në të tjerët

Nga libri i autorit

Kapitulli 9. Karakteristikat fizikokimike të urinës Sasia e urinës Sasia e urinës që sekretohet në ditë nga një i rritur i shëndetshëm (diureza) varion nga 1000 deri në 2000 ml - kjo është afërsisht 50-80% e lëngut të marrë gjatë kësaj kohe. Diureza ditore ndikohet jo vetëm nga shteti

Nga libri i autorit

Nga libri i autorit

Studimi i urinës sipas Zimnitsky Kjo metodë e analizës së urinës u propozua nga një terapist rus, Profesor SS Zimnitsky (1873-1927). Indikacionet Vlerësimi i gjendjes funksionale të veshkave. Thelbi i metodës Sasia e urinës që nxirret në ditë (çdo ditë dalja e urinës) hetohet.

Nga libri i autorit

Studimi i urinës sipas Nechiporenko Kjo metodë e analizës së urinës u propozua nga urologu i famshëm shtëpiak, Profesor A. 3. Nechiporenko (1916-1980). Kjo teknikë ndryshon nga mostra me tre gota në atë që vetëm pjesa e mesme e urinës merret për analiza Në këtë pjesë

Nga libri i autorit

Analiza e urinës sipas Zimnitsky Duke përfunduar bisedën për llojet e analizës së urinës, do t'ju tregoj edhe për një analizë tjetër. Kur mjeku vërtet dëshiron të vlerësojë se si funksionojnë veshkat e pacientit në tërësi, përshkruhet një test Zimnitsky, me fjalë të tjera, "urina ditore". Pastaj infermierja, si

Nga libri i autorit

Kapitulli 2 Ekzaminimi i urinës Urina nga një person i shëndetshëm është sterile, por mund të kontaminohet ndërsa kalon nëpër traktin urinar dhe mblidhet. Për shkak të faktit se pacienti zakonisht mbledh urinë në mënyrë të pavarur (me përjashtim të fëmijëve dhe pacientëve të sëmurë rëndë), më e rëndësishmja

Nga libri i autorit

Studimi i urinës sipas Nechiporenko Studimi i urinës sipas Nechiporenko është një përcaktim sasior i përmbajtjes së leukociteve, eritrociteve dhe cilindrave në urinë. Indikacionet për qëllimin e analizës: diagnoza e proceseve latente patologjike - inflamacion, hematuria,

Nga libri i autorit

Analiza e urinës për përcaktimin e substancave psikoaktive 1. Urina duhet të mblidhet në një enë të pastër. Papastërtitë e detergjenteve dhe substancave të tjera mund të shtrembërojnë rezultatin. 1. Menjëherë pas mbledhjes së urinës, ena duhet të mbyllet me një kapak të ngushtë për të parandaluar avullimin dhe

Kthehuni