Servikste patolojik süreçler. Serviks hastalıkları

Serviksin patolojisi en çok acil sorunlar ve hastaların bir jinekoloğu ziyaret etmelerinin sık görülen bir nedeni. Pek çok kadın rahim ağzında değişiklikler olduğunu duymuştur: erozyon, displazi ve hatta kanser. Oluşumu önlemek için hangi önleyici tedbirler alınabilir? ciddi sorunlar? Nasıl teşhis edilir? Serviksin patolojik durumlarını tedavi etmek gerekli midir ve günümüzde hangi yöntemler en etkilidir?

Serviks, kadın üreme sisteminin görsel inceleme için mevcut birkaç organından biridir. Bu, oluşumun onkolojik hastalıklar serviks tamamen önlenebilir. Bununla birlikte, kadın üreme sisteminin onkolojik hastalıklarının yapısında rahim ağzı kanseri ilk sırada yer almaktadır.

Serviks hastalıklarının nedenleri:

• Yaralanma (kürtaj veya doğumdan sonra).
• Enfeksiyon (klamidya, cocci, Trichomonas, mycolasma, vb.), altında artan duyarlılığa sahip olgunlaşmamış hücrelerin bulunduğu epitelin iltihaplanmasına ve artmış deskuamasyonuna neden olur.
• Virüsler... Şu anda, rahim ağzı kanseri oluşumu ile insan papilloma virüsü arasında bir bağlantı kanıtlanmıştır. HPV'nin onkojenik etkisini yalnızca diğer enfeksiyöz ajanlar ve herpes simplex virüs tip 2 tarafından hazırlanan dokularda uyguladığı unutulmamalıdır.
• Hormonal dengesizlik (çoğunlukla progesteron eksikliği durumu).
• Yerel dokunulmazlık ihlaliDoku onarımı süreçlerinde ve servikal erozyonun ortaya çıkmasında önemli bir rol oynayan.

Rahim ağzının tüm hastalıkları, arka plan, kanser öncesi (displazi) ve rahim ağzı kanseri olarak ikiye ayrılabilir.

Arka plan işlemleri: yalancı erozyon (ektopi, tam olarak en sık servikal erozyon olarak adlandırılan şey), atipsiz lökoplaki, polipler, kondilomlar.

Arka plan süreçleri kendi başlarına prekanseröz koşullar değildir, ancak arka planlarına karşı patolojik değişiklikler gelişebilir.

Arka plan işlemlerinin nedenleri çok çeşitlidir - disormonal, enflamatuar, travma sonrası. Çoğu zaman, arka plan işlemleri çakışır ve teşhis edilmesi zor resimler oluşturur.

Öncü süreç (displazi): hafif, orta, şiddetli.

Prekanseröz süreçler (displazi), epitel örtüsünün sınırının ötesine geçmeyen atipik hücre kompleksleridir. Ciddiyete bağlı olarak hafif, orta ve şiddetli displaziler ayırt edilir. Kolposkopi sırasında displazinin varlığından şüphelenilebilir ve ne zaman tespit edilebilir? sitolojik inceleme... Displazi, rahim ağzı kanserine geçişte zorunlu bir adımdır. Yani, serviks kanseri nadiren değişmemiş servikste meydana gelir, genellikle displaziden önce gelir.

Ayrı ayrı ayırt iltihaplı hastalıklar serviks, rahim ağzıama bu daha çok genital enfeksiyonlarla ilgilidir.

Serviksin en sık görülen hastalıkları

• Servikal erozyon saf haliyle, vajinaya bakan serviksin mukoza zarında hasar ile karakterizedir. Yani bu, bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde çıplak gözle görülebilen, rahim ağzında bir tür yara. Serviksin sağlam mukoza zarının pembe arka planında parlak kırmızı bir noktaya benziyor. Çoğu zaman, erozyon oluşumunun nedeni iltihaplanma süreci, çeşitli kimyasal veya fiziksel etkiler veya hormonal bozukluklardır. Benzer bir tablo, bir jinekolog nadiren gözlemleyebilir, çünkü bu erozyon genellikle iki haftadan fazla sürmez. Daha sonra sebep ortadan kalkarsa erozyon tamamen iyileşir. İyileşme olmazsa erozyon sözde erozyona dönüşür. "Servikal erozyon" terimiyle en sık belirtilen tam da budur.

• Sözde erozyonise rahim ağzının tamamlanmamış veya tamamen iyileşmemiş erozyonunu temsil eder. Yani iyileşme başladı, ancak nedensel faktör ortadan kaldırılmadığı için süreç ters gitti. Özellikle rahim ağzında bu tür "yanlış" iyileşmenin bir sonucu olarak, yine oldukça yaygın olan nabot kistleri oluşur.

• Nabotov kistleri bu bezlerin salgılanmasıyla gerilen, rahim ağzının tıkanmış kanallarıdır. Basit bir ifadeyle bunlar, serviks yüzeyindeki mukoza zarının altında bulunan sıvı dolu kabarcıklardır. Bazen erozyonun nedeni ortadan kalkarsa tam bir iyileşme meydana gelebilir. Ancak, erozyon iyileşme süreci, incelemeden sonra görülebilen resimde görülen bir değişiklikle birlikte, çoğunlukla dalgalar halinde ilerler. Uzun süreli bir servikal erozyon seyri ile, serviksin yüzey tabakasının hücrelerinde sürekli meydana gelen işlemler değişebilir ve bu da displazinin gelişmesine yol açabilir. Bu olmazsa, rahim ağzının erozyonu, klinik olarak hiçbir şekilde kendini göstermeyen, keyfi olarak uzun bir süre var olabilir.

• Lökoplaki erozyondan gelişebilir ve formda serviks üzerinde bir mühürdür beyaz nokta... Lökoplaki, prekanseröz koşulların gelişmesiyle de ilerleyebilir.

• Servikal polipler - bunlar boynun yüzeyindeki veya çeşitli yapıların kanalındaki büyümelerdir. Poliplerin gelişmesinin nedeni çoğunlukla hormonal veya enflamatuar süreçlerdir.

• Düz siğiller insan papilloma virüsü enfeksiyonunun belirtilerinden birini temsil eder. Displazi, onları prekanser olarak karakterize eden düz siğiller içinde de gelişebilir.

• Serviks displazisi üç derece var. Birincisi hafif, ikincisi orta ve üçüncüsü şiddetli displazidir. Dereceler lezyonun derinliğine göre değişir. Süreç ne kadar derin olursa, displazi o kadar şiddetli olur. Displazi çıplak gözle görülemez ve sadece ne zaman belirlenebilir? özel çalışmalar hem patolojik olarak değiştirilmiş servikste hem de sağlıklı kadınlarda.

Rahim ağzında çeşitli süreçlerin gelişimi için risk grubu, öncelikle erken başlayan kadınlara atfedilebilir. seks hayatı, sıklıkla cinsel partnerleri değiştirmek, birçok kez doğum yapmak veya çeşitli intrauterin müdahalelere tekrar tekrar maruz kalmak.

Teşhis testleri

Onkositolojik yayma veya PAP testi çok basit, ağrısız ve aynı zamanda bilgilendirici bir tanı yöntemidir kötü huylu süreçler serviksin epitel. Yılda bir kez yapılması tavsiye edilir.

Kolposkopi - Epitel yapısının mikroskop (kolposkop) altında incelenmesini içeren serviksin durumunu değerlendirmenin başka bir yolu. İnceleme sürecinde serviks özel boya solüsyonları ile işlenir (solüsyon reaktif olarak kullanılır. asetik asit, Lugol'un çözümü ve renk filtreleri). Böylelikle varsa patolojinin tanımlanması ve sınırlarının belirlenmesi mümkün hale gelir. Prosedür kesinlikle ağrısızdır, çünkü kolposkopun büyütülmesi rahim ağzının durumunu belli bir mesafeden değerlendirmenize izin verir.

Servikal biyopsi - epitelin durumunu teşhis etmek için en bilgilendirici ve ciddi yöntem. Kolposkopi sonucunda doktor, displazi veya rahim ağzı kanseri şüphesi olan bir epitel bölgesi görürse, o zaman hasta ile mutabık kalınarak histolojik inceleme için bir parça servikal doku alınır.

Serviks hastalıklarının tedavisi

Tedaviye gelince, o zaman modern tıp servikal hastalıklar için geniş bir tedavi yelpazesi sunar. Her şeyden önce, serviksin belirli bir hastalığının ortaya çıkmasının nedenini belirlemek ve mümkünse ortadan kaldırmak gerekir. Bunun için enflamatuar süreçler tedavi edilir, düzeltme hormonal bozukluklar... Hastalığın viral etiyolojisi varlığında, spesifik antiviral tedavi ve immünolojik bozuklukların düzeltilmesi gereklidir.

Bazen sürecin uzun bir geçmişi yoksa bu önlemler patolojiyi ortadan kaldırmak için yeterlidir. Ancak çoğu zaman bir sonraki adım rahim ağzının cerrahi tedavisine başvurmaktır. Öngörülürse ameliyatönce iyi bir smear elde etmelisiniz, aksi takdirde sonuç elde edilemez.

• İlaçlar - Antibakteriyel ilaçların (sintamisin emülsiyonu, tetrasiklin merhem vb.) Kullanımı, iyileşmeyi iyileştiren maddeler ( deniz topalak yağı, kuşburnu yağı ....) tampon formundaki tedavinin süresi ve düşük etkinliği nedeniyle şu anda önerilmemektedir ve bazen proliferatif süreçlerin gelişmesine katkıda bulunmaktadır.

• Kimyasal temizleme - En sık kullanılan ilaç Solkovagin'dir. Bu yöntem sadece yüzeysel doku hasarı veya kondilomlar için kullanılabilir. Bir kimyasalın penetrasyonu için daha derin patolojik süreçlere erişilemez, bu nedenle, bu yöntemi serviksin ciddi lezyonları olan kadınlarda kullanırken, genellikle değişiklikler kalır ve ilerler.

• Diyatermikoagülasyon (elektrokoagülasyon) - Bu, servikal patolojiyi tedavi etme yöntemlerinden biridir. Doğum sırasında rahim ağzının yırtılmasına neden olabilecek servikal kanalı daraltan yara izlerinin oluşumuna neden olduğu için nullipar kadınlarda kontrendikedir.

• Kriyoterapi (sıvı nitrojen ile tedavi) - Daha nazik bir yöntem, ağrısız iz bırakmaz. Sadece yüzeysel doku lezyonlarının ve siğillerin tedavisi için penetrasyon derinliği yeterlidir. Derin veya ciddi hasarlar için geçerli değildir. Doğum yapmamış kadınlar için önerilir. Yöntemin etkinliği% 54.96'dır.

• Lazer tedavisi - Tedavi yöntemlerinden biri. Aynı anda dokuyu alır ve kanamayı durdurur. Yöntem ağrısızdır, iz bırakmaz, nulliparlarda bile kullanılabilir, neredeyse hiç komplikasyon vermez, gerekli derinlikte mikroskop kontrolü altında hasarı gidermenizi sağlar. Yöntemin yüksek verimliliği.

• Radyo dalgası cerrahisi (Radyonik)- Radyo dalgalarını kullanan en etkili cerrahi teknik. Radyo bıçağının ("Surgitron" cihazı) çalışma prensibi, radyo dalgalarının yüksek enerjisine dayanmaktadır. Avantajı, yanmaması, ancak histolojik incelemeye tabi tutulabilen hasarlı bölgeyi kesmesidir, bu da tanıyı netleştirmeyi mümkün kılar. Radyocerrahi yeni ve güvenli yöntemçünkü makine dokuyu çıkarır ve kanamayı durdurur. Yöntem, özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için daha çok tercih edilmektedir.

• Serviksin eksizyonu - Biyopsi sonucuna göre kötü huylu bir oluşum tespit edilirse, jinekolog değil onkolog ile tedaviye devam etmek gerekir. Bu doktordan korkmamalısın, onun "kendi" patolojisini diğer uzmanlardan daha iyi bildiğini anlamalısın. Kasvetli dernekler, bir kural olarak, diğer uzmanlık alanlarının doktorları tarafından uzun süredir ve başarısızlıkla tedavi edilen kişilerin onkologlara dönmesi ve hastalığın ileri bir aşaması ile onkoloğa gelmeleri gerçeğiyle ilişkilidir. Operasyon Surgitron telsiz bıçağı ile gerçekleştirilebilir. Rahim ağzı kanseri, başlangıç \u200b\u200başamasında tamamen tedavi edilebilen bir hastalıktır.

Rahim ağzı uteri hastalıklarının tedavisinin başarısı büyük ölçüde tam teşhise ve zamanında ve tam tedaviye bağlıdır. Hatırlanması gerekir ki erken aşamalar hastalık tamamen iyileşir, bu nedenle her kadın için bir jinekolog tarafından önleyici muayene gereklidir.

Ulyanova S.M., doğum uzmanı-jinekolog, en yüksek kategorideki doktor.

Rahim, yumurtalıklar ve rahim ağzının en çok ultrasonu uygun fiyatlı yol dişi üreme sisteminin çeşitli hastalıklarının teşhisi. Jinekolog, sürekli varsa kadınları bu muayeneye gönderir ve acı çekmek alt karın, lumbosakral bölge, perine, eğer adet tutarsızsa ve diğer endişe verici semptomlarla.

Bir kadının anksiyete semptomları varsa, araştırmaya gönderilir. Pelvik organların normal işleyişi ile tüm göstergeler normal olmalıdır. Bir ultrason taraması sırasında, uzist mutlaka şunları dikkate alır:

1. Rahim pelvik bölgede nasıl bulunur. Normalde hafifçe öne doğru eğilmelidir.
2. Rahmin ana hatları nelerdir? Normalde düz ve net bir şekilde görülebilmelidirler.
3. Rahim boyutları nelerdir?

Üreme çağında rahim parametreleri

Grup	Boyun uzunluğu (cm)	Boyun kalınlığı (cm)	Boyun genişliği (cm)	Rahim vücut uzunluğu (cm)	Rahim gövdesi kalınlığı (cm)	Rahim gövdesi genişliği (cm)
Gebelik olmadı	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Sadece kürtaj	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Doğum 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Doğum\u003e 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Menopoz sonrası uterus parametreleri

1. Rahim duvarlarının ekojenitesi. Normalde tek tip olmalıdır.
2. Endometriyumun kalınlığı ve yapısı nedir? Bu göstergeler, adet döngüsünün evresiyle doğru orantılıdır.
3. Rahim boşluğunun yapısı nedir? Düzgün kenarlı aynı yapıya sahip olması normal kabul edilir.

Herhangi bir enflamatuar ve patolojik süreç meydana gelirse, kadınlarda bazı göstergelerin normundan belirgin sapmalar vardır.

Kadınlarda uterusun küçüklüğü ne diyor?

Uterusun küçük boyutu (hipoplazi), pelvik organın gelişimsel bir bozukluğu olarak kabul edilir. Bu nedenle rahim işleyişinde sapmalar meydana gelir. Hipoplazi kısırlığa ve fetüsü taşıyamamaya neden olabilir. Bu teşhisi doğrulamak için jinekolog hastayı incelemeye gönderir. Yumurtalıkların boyutları, serviks, vücut, küçük uterus duvarlarının kalınlığı, yerleşik normlara uymuyor.

Böyle bir patolojik sapmanın belirtileri şunlardır:

1. Amenore.
2. Adet sırasında ağrı.
3. Dismenore.
4. Karşı cinse olan ilginin azalması.
5. Kısırlık.
6. Fetüs taşımamak.
7. Fizyolojik gelişimde gecikme.

Kadınlarda uterusun normal boyutu: vücut uzunluğu - 70-80 mm, vücut genişliği - 40-50 mm, vücut kalınlığı - 20-30 mm. Teşhis yaparken dikkate aldığınızdan emin olun ve jinekolojik muayene ve ilgili semptomlar.

Kadınlarda bu sapma ultrason ile teşhis edilir. Zorunlu olarak ödendi büyük ilgi bunun boyutu kadın organı... Cinsiyet hormonları için testler de reçete edilir.

Büyümüş bir rahim ne demektir?

Rahim büyümesinin en yaygın nedeni hamileliktir. Ayrıca, yaşla birlikte uterusun büyüklüğünün de büyüdüğü dikkate alınmalıdır. Değişim süreci kabul edilebilir sınırlar içinde gözlenirse, bu normaldir, ancak çoğu durumda patolojik bir durumun işaretidir.

Büyümüş bir uterusun belirtileri şunları içerir:

1. Sürekli, ağrıyan ağrı.
2. Sıvı tutamama görülür.
3. İlişki sırasında rahatsızlık.
4. Menstrüasyon sırasında acı verici hisler ve ayrıca büyük kan pıhtılarının varlığı.
5. Alt karın bölgesinde şişkinlik.
6. Karında dolgunluk hissi.
7. Sırt ağrısı.
8. Migren.
9. Dönemler arasında kanama.
10. Kilo kaybı.
11. Meme bezlerindeki değişiklikler.
12. Hemoglobinde keskin bir düşüş.

Serviksin normal boyutları

Rahim ağzındaki patolojileri belirlemek için ultrason reçete edilir. Sapmalar görülürse, tedaviye acilen başlamak zorunludur. Normal vücut uzunluğu 3,5-4 cm, rahim ağzının ön ve arka boyutları 2,5-3 cm'dir Serviksin eko yapısı homojendir. Serviksin endoserviksi 0.2-0.3 cm'ye kadar boyutlara sahiptir ve mukoza oluşumlarıyla doludur. Ultrason doktoru rahim ağzında bir artış tespit ederse ve kalınlık da tanınan standartları karşılamıyorsa, bu iltihaplanma, hastalıklar, tümörler ve onkolojiyi gösterebilir.

Ultrasonda yumurtalıkların normal boyutu

Bir kadının alt karın bölgesinde sağ veya sol tarafta sürekli ağrı varsa, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık duyuyorsa, yumurtlama ağrılıysa, bu, yumurtalıkların ultrasonu için sevk için bir jinekoloğa başvurmanın bir nedenidir. Doktor önceden bir muayene yapar.

Yumurtalıkların parametreleri aşağıdaki normda olmalıdır: genişlik - 2,5 cm, uzunluk - 3 cm, kalınlık - 1,5 cm. Bir yumurtalık hacmi 2 ila 8 cc'dir. Yumurtalıkların boyutu, hacmi, kalınlığı normalden yüksekse, bu bir kist, oohoritis gösterebilir. Normal çalışma kapasitesi, işleyişi ve yumurtalık patolojilerinin yokluğu ile ana hatlar net ve küçük tüberküllerle birlikte olmalıdır. Yankı yapısı homojendir. Sağlıklı yumurtalıklarda yaklaşık 0.4-0.6 cm'lik foliküller tespit edilebilir ve dominant folikül 2.5 cm'dir, dominantın kalınlığı normdan büyükse, bu bir yumurtalık kistidir. Ultrason tarafından 2,5 cm'den daha kalın bir sıvının oluşumu olarak tanınır.

Üreme çağında yumurtalık büyüklüğü

Postmenopozal kadınlarda yumurtalık boyutu

	Boyun uzunluğu (cm)	Kalınlık (mm)	Genişlik (mm)	Hacim (cm³)
Menopoz sonrası	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Menopoz sonrası	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Menopoz sonrası	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Menopoz sonrası	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

Başta uyarı işaretleri Alt karın bölgesinde ortaya çıkan, acilen bir uzmanın tavsiyesine başvurmak ve rahim, serviks ve yumurtalıkların ultrason muayenesinden geçmek gerekir.

Serviksin çeşitli lezyonları, ya sperm kanalının tıkanması nedeniyle ya da servikste oluşan iltihaplı eksüda ve toksinlerin etkilerinden ölmeleri sonucu kısırlığa neden olabilir.

Rahim ağzı iltihabı (servisit)(Servisit). Birincil lezyona bağlı olarak, şunlar vardır: 1) endoservit (endoservit) - serviksin mukoza zarının iltihabı; 2) miyoservit (miyoservit) - kas katmanlarının iltihabı; 3) pericervicitis (pericervicitis) - serviksin seröz kapağına zarar verir.

Pratikte, karışık servisit formları neredeyse her zaman bulunur. Servisit, vajinit gibi, enfeksiyon etkenlerinin ve istilaların bir sonucu olarak doğum sırasında veya cinsel ilişki sonrası travmadan kaynaklanabilir. Çoğunlukla servisit, kolpitis veya metritin bir komplikasyonudur ve onlarla aynı anda ilerler.

Klinik işaretler.Servisit ile birlikte sarkıklık, hamur (ödem), mukoza zarının yapışkanlığı ortaya çıkar; bazen hafif dokunuşta bile kanama eşlik eder. Servikal kanal genellikle hafifçe açılır ve 1-2 parmağın geçmesine izin verir. Vajinal spekulum ile muayene kanamalar, fokal veya yaygın hiperemi, kanama, irin birikimi ve pullu mukus oluşturabilir. Süreç kronik bir seyir izlerse, mukoza zarının kıvrımlarının hipertrofisi genellikle hem kanalın kendisinde hem de serviksin vajinal kısmında meydana gelir. Bazen servikal kanalda kistler oluşur.

Yaşlı hayvanlarda, serviksin hipertrofik vajinal kısmı karnabahar görünümüne bürünebilir. Mukoza zarının polipoid olarak büyümüş kıvrımları, spermin uterus boşluğuna girmesine mekanik bir engel görevi görebilir; ek olarak, kıvrımlar arasında kalan ve ayrışan mukustan olumsuz etkilenirler.

Teşhiselle vajinal ve rektal muayene ve vajinal spekulum kullanılarak serviksin muayenesi temelinde ayarlanır.

Tedavi.Spesifik bir tedavisi yoktur. Douching 1: 5000 furacilin çözeltisi ile gerçekleştirilir, ardından boynun bir antibiyotik emülsiyonu ile yağlanması, sülfonamidler, fitiller veya tamponlar kullanılır. Akut servisitte, erozyon, ülser ve ödem oluşumunun eşlik ettiği serviksin vajinal kısmını mumun boynunun kanalına enjekte edilen% 5 iyot, iyot-gliserin aa, sentomisin merhem çözeltisi ile yağlamak faydalıdır. Eliminasyondan sonra iltihaplanma süreci Rahim veya vajinada iltihaplanma durur ve rahim ağzında. Travma veya ülseratif süreç nedeniyle servikal kanal aşırı büyürse, hayvan uterus bileşiminden çıkarılır.

Başarılı bir döllenme için kıvrımların hipertrofisi durumunda, vajinaya cinsel birleşmeden önce fizyolojik veya salin soda solüsyonu ile yıkanması (mukusu çıkarmak ve salgıları nötralize etmek için) veya suni tohumlama kullanılması önerilir. Bacaklara oturan bireysel polipoz büyümeleri, boynu vulvaya çekerek makasla kesilebilir. Yara yüzeyini% 5 iyot solüsyonu ile yağladıktan sonra parankimal postoperatif kanama hızla durur.

Serviksin indüksiyonu(Induratio cervicis), serviksin kasları hyalinizasyona ve hatta kireçlenmeye uğrayan bağ dokusu ile değiştirildiğinde kronik servisitin bir sonucu olabilir. Genellikle, servikal sertleşme, dokularının yırtılmasından veya çürüklerinden, interstisyel kanamalardan sonra ortaya çıkar. İndüksiyon, kural olarak, servikal kanalın daralmasını veya tamamen tıkanmasını gerektirir.

Vajinal ve özellikle rektal muayene ile serviks düzensiz genişlemiş, sıkışmış veya taşlı bir oluşum olarak palpe edilir. Taşlı tepecikler sıkıştırılmış, esnek alanlarla dönüşümlüdür; bazen, tam tersine, contalar, çıkıntılar arasındaki oluklarda bulunur (sikatrisyel kasılmalar). Serviksin indüksiyonu ve kalsifikasyonu, kraliçelerin atılmasının doğrudan bir göstergesidir. Doğum sırasında sertleşme oluşursa, serviksin operatif bir dilatasyonu veya sezaryen yapılabilir.

, Servikste neoplazmalar.Sarkomlar, karsinomlar, fibroidler ve diğerleri şeklindeki tümörler, her zaman döllenmeye mekanik bir engel oluşturmazlarsa, kural olarak, doğum eylemini zorlaştırır. Tümörler esas olarak rahim ağzının vajinal kısmında lokalizedir. Burada, özellikle sık sık mukoza zarının hipertrofik kıvrımlarından kistler ve fibroidler gelişir.

Teşhisvajinal ve rektal muayene ile kurulmuştur.

Tedavi.Rahim ağzının vajinal kısmında gelişen ve bacak üstüne oturan tümörler cerrahi olarak çıkarılabilir. Ne zaman malign tümörler ve boynuna büyük zarar veren hayvan atılır. Rahim ağzına cerrahi müdahale, yalnızca tümörün kas tabakasını yakalamadığı, hareketli kaldığı ve yalnızca mukoza ile ilişkili olduğu durumlarda önerilir.

Ameliyat için hazırlık normaldir; anestezi - bölgesel veya yerel. Perine kesilmesi tavsiye edilir. Tümör bir forseps veya kancalı forseps ile tutulur ve serviks ile birlikte vajinadan dışarı çekilir. Lokal anestezi altında ameliyat edilirken, tümörün tabanına anestezik bir çözelti enjekte edilir. Bir neşter ile tümör gövdesi etrafındaki mukoza zarında bir kesi yapılır. Kesiğin kenarları cımbızla sabitlenir ve tümör, sağlıklı dokulara kademeli olarak pul pul dökülür. Böylelikle tümörün ayrılmasından sonra rahim ağzının erken derinliklere çekilmemesi doğum kanalıforseps ile tutulur. Tümör çıkarıldıktan sonra, mukoza zarının yarası birkaç düğümlü dikişle (tercihen katgütten) tutturulur. Sütür atmadan önce, kanayan damarları enjekte ederek veya gevşeterek kanamayı dikkatlice durdurmak gerekir. Bazen postoperatif kanamada geniş hematom oluşumunu önlemek için bacağın geri kalanı hemostatik forseps ile sıkılarak 12-24 saat bırakılır, postoperatif kalıcı parankimal kanamalarda 4-5 saat sıkı vajinal tamponad ve vestibül kullanılır.

Küçük mukoza polipleri, Muse forseps ile başarılı bir şekilde gevşetilir veya bacağın ön dikişi ve ligatür ile çekilmesinden sonra makasla kesilir.

Serviksin yanlış pozisyonu.Serviks genellikle uzunlamasına bir pozisyon alır ve ağzı merkezde uzanır veya hafifçe yukarı, aşağı veya yanlara doğru sapar. Boynun pozisyonu cinsel organların fizyolojik durumuna, karın kaslarının tonuna ve özellikle dolgunluk derecesine bağlı olarak değişebilir. gastrointestinal sistem... Bu nedenle eğrilik hakkında ve yanlış pozisyon kısırlığın nedeni olarak serviks ancak topografik sapmalar güçlü bir şekilde telaffuz edildiğinde (serviks enine veya dikey bir konumda bulunur) ve çevredeki organlar ve dokularla perimetrik adezyonların oluşumuna neden olan eski bir inflamatuar süreçle ilişkilendirildiğinde söz edilebilir.

Palpasyon sırasında boyun yapışıklıklar nedeniyle hareket etmezse, hayvan atılır. Servikal kanalın bükülmeleri kistler, apseler veya travma ile ilişkili skarlarla ortaya çıkabilir. Bağımsız bir hastalık olarak değil, hastalığın bir belirtisi olarak düşünülmelidirler.

Rahim hastalıkları.Rahim hastalıkları sadece doğurganlığı olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda her türlü hayvan verimliliğini azaltır. Enflamatuar süreçler, sperm hücrelerinin (spermiolizinler, spermiotoksinler, bakteriyotoksinler ve bakteriyolizinler ortaya çıkması) rahimde olumsuz koşullar yaratır, aktif formlar fagositler, vb.); ayrıca yumurtanın döllenmesinden sonra bile böyle bir rahmin boşluğuna düşen embriyo ölür. Hamilelik sırasında uterustaki enflamatuar süreçlerin gelişimi ve ayrıca mukoza zarındaki derin morfolojik değişiklikler (atrofi, yara izleri, dejenerasyon) plasentanın fetal kısmı ile anne arasındaki bağlantının ihlaline yol açabilir ve mikroplar hasarlı plasenta bariyerinden fetüsün doku ve organlarına nüfuz eder ve toksinleri. Bazen hamilelik sonlandırılır çünkü yara izleri ile sıkılan veya çevresindeki organlara yapışıklıklar ile kapatılan uterus, normal verimli bir kap görevi göremez.

Uterus hastalıklarının ana etiyolojik faktörü, etken maddeleri östrus, tohumlama ve aşılama sırasında rahim içine nüfuz eden bir enfeksiyon olarak kabul edilmelidir. doğum sonrası dönem... Genellikle, rahim lezyonları kolpitis, servisitin bir komplikasyonudur. Bazen enfeksiyonun etken maddesi ona hematojen yoldan girer. Çoğunlukla rahim iltihabı, vücudun genel bir hastalığının (tüberküloz, bruselloz) yalnızca bir işaretidir. Mikropların virülansına ve genital dokunun direncine bağlı olarak, uterus hastalığının belirtileri klinik muayene ile barizden hafif patolojik değişikliklere kadar değişebilir. Bu nedenle rahimdeki bazı lezyonların teşhisi çok zordur.

Kısırlığın bir nedeni olarak, endometriyal hiperplazi şeklinde uterusta enflamatuar olmayan bir doğanın patolojik değişiklikleri olabilir. Bu hiperplazi klinik olarak rahim duvarının kalınlaşması ve gevşekliği ile kendini gösterir. Rahimdeki değişikliklerden önce yumurtalık kistlerinin (A.I. Ilyina) oluşumu gelir.

Kronid endometrit (Endometritis chronica)- Endometriyumda az çok önemli değişiklikler ve sağlıklı veya dejenere olmuş uterus bezlerinin artan aktivitesinin eşlik ettiği uterus mukozasının kronik enflamasyonu. Patolojik sürecin doğası gereği (klinik olarak - salgılanan mukusun bileşimi ile):

a) Endometritis catarrhalis chronica, esas olarak seröz eksüda salımı ile karakterize edilir;

b) Genital organlardan akıntının mukopürülan olduğu endometritis catarrhalis et purulenta chronica.

Kronik nezle endometritdoğum sonrası dönemde, cinsel birleşmede, suni tohumlamada veya enflamatuar sürecin vajina ve serviksten yayılması sırasında uterus boşluğuna giren enfeksiyöz ajanın patojenik etkisinin bir sonucu olarak gelişir.

Kronik rahim nezlesi, mukoza zarında kalınlaşma, gevşeme, erozyon ve ülserasyon şeklinde büyük değişikliklerle karakterizedir. Bağ dokusu, mukoza zarının kalınlığında büyür; rahim bezleri atrofisi ve bazı yerlerde toplu iğne başından büyüklüğüne kadar değişen kistler oluştururlar. tavuk yumurtaları; bireysel bezler veya bunların grupları hiperplaziye maruz kalır. Mukoza zarının atrofisi ve incelmesi ile birlikte kıvrımlarda kalınlaşma gözlenir ve çeşitli şekiller granülasyon dokusunun büyümeleri izlere dönüşür.

Tipik belirtiler: kısırlık, bazen kanla karışan bulanık, topaklanmış mukusun uterustan akması. Cinsel döngülerin sıklığı ve yoğunluğu bozulur veya tamamen kaybolur. Bazen düzenli olarak ilerlerler, ancak çok sayıda tohumlamaya rağmen kısırlık not edilir veya ilk aşamalarda gizli düşükler meydana gelir, bundan sonra 1-2 ay sonra hayvanda cinsel döngünün uyarılma aşamasının belirtileri ortaya çıkar. Vajinada, hafif asidik reaksiyonun (pH 6-7) bulanık mukus birikimi olan çizgili hiperemi bulurlar. Eksuda genellikle hayvan yatarken, özellikle kızgınlık sırasında salınır. Dengeleme aşamasında, serviksin vajinal kısmında bir artış ve hiperemi veya yanlara doğru yer değiştirmesi vardır; kanal biraz açık ve 1-2 parmak geçmesine izin veriyor.

Bazı durumlarda cinsel döngüler durur, akıntı olmaz, nezle eksüda rahimde birikir.

Rahim veya rahim ağzı kanalından alınan sürüntüler mukustan oluşur, büyük bir sayı çürüyen lökositler ve siliyer epitel hücreleri. Rektal muayene, boynuzların duvarlarında ve uterusun gövdesinde eşit olmayan bir kalınlaşma tespit eder. Yerlerde doku sıkıştırılır, yer yer sarkık veya dalgalı (kistler). Çoğunlukla uterusun toplam hacmi artar; boynuzlar ve vücut aşağı iner karın boşluğuve yumurtalıklar - bazen pelvik taban seviyesine kadar (kısraklarda). Uterusun motor fonksiyonu bozulmuştur: sertlik zayıf bir şekilde ifade edilir veya yoktur.

Tahminkronik nezle endometritinde, uterustaki bir dizi derin morfolojik değişiklik geri döndürülemez kaldığından şüphelidir.

Kronik endometrit- morfolojik değişikliklerin olmaması ile karakterize bir tür nezle (klinik bir çalışmada). Fırsatçı veya patojen mikroorganizmalarla kontamine olmuş semenin kullanılmasıyla hastalığın başlangıcı kolaylaştırılır, yanlış seçim kısırlığın meydana geldiği tohumlama zamanı ve genital organların enfeksiyon olasılığı artar.

Hastalık, tekrarlanan tohumlamaların başarısız olmasıyla tanınır. Cinsel döngülerin ritmi genellikle bozulmaz. Östrus sırasında, genital fissürden pullarla karıştırılmış bulanık mukus bol miktarda akıntı olur. Teşhisi netleştirmek için mukus incelenebilir (bkz. "Jinekolojik muayene").

Rahim boşluğuna salin enjekte edildiğinde (ters akış kateterinden), rahimden geri akan sıvı pullar içerir. Klinik belirtilerin yokluğunda, histolojik inceleme için endometriyal biyopsi yapılması tavsiye edilir. Gizli endometrit, yüzeysel epitelde distrofi ve deskuamasyon, lenfoid hücrelerin yaygın veya fokal birikimi, uterus bezlerinin tahrip olması, endometriyal stromada şiddetli ödem, kan damarlarının kanla dolması not edilir (A. Yu. Skripitsyn). Ne zaman uzun süreli kurs atrofik süreçler meydana gelir.

Gizli endometrit ile rahimde biriken toksik maddeler sperm hücreleri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, hayvanın doğurganlığını geri kazanmak için uterusu eksüdadan kurtarmak ve tonunu artırmak gerekir. Filatov yöntemine göre doku terapisinin rahim masajı ile kombinasyon halinde kullanılmasıyla yüksek bir terapötik etki sağlanır. İlaç karaciğerden hazırlanır. Bazen rahim fizyolojik veya salin-soda solüsyonu ile 1-2 saat veya doğrudan yıkandıktan sonra olumlu sonuçlar elde edilir. tohumlama.

İronik pürülan nezle endometrit -akuttan gelişir veya kronik endometriyal nezleden piyojenik mikroorganizmaların aktivitesinden kaynaklanır. Patolojik değişiklikler oldukça keskin bir şekilde ifade edilir. Ödem, şiddetli hiperemi ve kanamaların yanı sıra, rahim mukozasında doku reddi ile az çok geniş yumuşama, pürülan infiltrasyon, dejenerasyon ve nekroz odakları görülür. Çoğunlukla ülserasyon kas tabakalarına kadar uzanır. Mukoza zarı atrofileri; kıvrımları yumuşatılır. Bazı yerlerde bağ dokusu siğil, mantar benzeri çıkıntılar şeklinde büyür. Bazen endometriyumun önemli alanları katı bir granülasyon yüzeyine veya uterusun iç yüzeyinde büyük kıvrımlar ve yapışıklıklar oluşturan bir sikatrisyel kord bölgesine dönüşür. Rahim bezlerinden çeşitli büyüklükte kistler oluşur. Uterus boşluğu mukopürülan, bulanık, sıvı veya kalın, kremsi, sarımsı beyaz veya sarı ve kırmızımsı bir eksüda içerir.

Uterusun cerahatli nezle iltihabına genellikle genel durumda bir bozulma, iştahın zayıflaması ve hayvanın zayıflaması eşlik eder. Ateş yaygındır. Cinsel döngüler azalır veya düzensiz hale gelir (anafrodisi ve nemfomani). Beyaz, kremsi, pürülan akıntılı bir eksüda (leucorrhoea), özellikle östrus sırasında bol miktarda vajinadan periyodik olarak salınır.

Vajinanın mukoza zarı ve rahim ağzının açıklığı ödemli, kuvvetli hiperemik, yer yer ülsere. Servikal kanal hafif açıktır ve 1-2 parmağın geçmesine izin verir. Rektal muayene sırasında dalgalanma (kistler), şişlik, rahim dokularının gevşekliği ve sikatrisyel mühürler oluşur; sertliği ifade edilir, zayıftır veya yoktur. Bazen rahmin sadece belirli kısımları ödemlidir.

Kalıcı tedavi, patolojik sürecin gelişimini durdurmayı başarır. Bununla birlikte, hastalıktan sonra, endometriyumdaki o kadar büyük değişiklikler bazen kalır ki, döllenme sırasında, hamileliğin çeşitli aşamalarında bir düşük meydana gelir.

Hidrometre(Hidrometra) - tuhaf bir akan nezle endometrit. Rahim ağzının şiddetli şişmesi, aşırı büyümesi veya vajina yapışıklıkları, bazen rahmin bükülmesi sırasındaki kas tembelliği nedeniyle, boşluğunda oluşan nezle eksüdası bir çıkış bulmaz ve büyük hayvanlarda 15-20 litre, koyunlarda, keçilerde ve domuzlarda 6-15 litre birikir. ve köpeklerde birkaç litre. Rahim, sıvı ile şişirilmiş bir kesedir (Hidrometra). Rahimdeki birikimler de irin (Pyometra) içerebilir. Bağ dokusunun çoğalması nedeniyle rahim duvarı yer yer incelir veya kalınlaşır.

Pyometra ve hidrometreyi teşhis etmek zor değildir. Cinsel döngüler bozulur; hayvan genellikle hamile kabul edilir. Eksüda periyodik veya sürekli olarak cinsel organlardan salınır, vulvanın alt köşesinde birikir, kuyrukta ve arka ayaklarda tüyler lekelenir. Servikal kanal tamamen kapandığında veya vajina enfeksiyon kaptığında akıntı olmayabilir.

Vajinal muayenede vajina ve serviks mukozasında hiperemi, ödem ve ülserasyon, sikatrisyel kasılmalar veya adezyonlar görülür. Rektal muayene sırasında, sıkı bir şekilde dalgalanan veya bir şekilde hamur uterusu incelenir. Gövdesi ve boynuzları, içerikler tarafından eşit şekilde gerilir; duvar inceltilir veya tersine bazı yerlerde cilt benzeri bir kıvama sahiptir. Rahim karın boşluğuna iner; vardiya - aşağı ve yumurtalıklar. Rahimde büyük bir artışla, ortadaki titreşim rahim arterleri, ancak hamilelikte olduğundan daha zayıftır ve genellikle her iki tarafta da eşit derecede telaffuz edilir. Hydro - ve pyometra ikiz gebelikle karıştırılabilir. Ancak rahim duvarındaki değişiklikler, fetüsün yokluğu, boynuzlarda simetrik bir artış, sağ ve sol uterin arterlerin nabzının aynı kuvveti, genel durum Hayvan, doğru teşhis için temel oluşturur. İneklerde uterusta muntazam bir artışla, plasenta elle tutulur değildir (yok); yumurtalıklardan biri veya her ikisi de büyük sarı cisimler içerir.

Tahminfakir, hayvanın doğurganlığı restore edilmez.

Kronik endometrit küçük hayvanlarda.Uterusun iltihaplanması, ağırlıklı olarak nezle ve cerahatli-akıntılı endometrit şeklinde korur ve enfeksiyöz ajan doğumdan sonra, cinsel birleşmede veya uterus atonisi ile verildiğinde gelişir. Patolojik değişiklikler büyük hayvanlarda olduğu gibidir,

Pürülan endometrit ile uterusun derin katmanlarını yakalayan sıcaklık yükselir, genel durum kötüleşir, ishal ortaya çıkar; hayvanlar genellikle kaşeksiden ölür. Karakteristik özellik - mukoza veya mukopürülan eksüda üreme organlarından akıntı, sarı veya kahverengi... Koyun ve keçilerde karın duvarından sadece tam bir rahim hissedilebilir. Harici rektal yöntemle kombine bir çalışmada, kalınlaşmış, yoğun veya dalgalanan bir rahim yerleştirilir. Köpeklerde, kedilerde ve tavşanlarda rahim karın duvarlarından hissedilebilir ve dalgalanmalar oluşur, kord benzeri, düzensiz veya eşit şekilde kalınlaşır ve omurga boyunca yer alan tüberositeler şeklinde boynuzların sıkıştırılmış alanları.

Rahmi bağırsak ilmekleri ile karıştırmamak için boynuzların çatallanması bir dönüm noktası olarak alınmalıdır. Muayeneyi kolaylaştırmak için vajinaya bir sonda veya parmak sokulur, bunun ucundan başlangıç \u200b\u200bnoktasından itibaren karın duvarlarından palpasyon başlar. Büyük domuzlarda uterus makattan incelenebilir. Şüpheli durumlarda tanısal laparotomi uygundur. Karın boşluğu beyaz çizgi boyunca veya yandan açılabilir. Kesi, içinden 1-2 parmak geçecek şekilde yapılır. Laparotomi için hazırlık, uterusun toplam amputasyonu için doğrudan endikasyonların olası tespiti dikkate alınarak gerçekleştirilir. Hayvanın üreme işlevi restore edilmemiştir; hem köpekler hem de kediler genellikle ölümcüldür. Tedavi önlemleri olarak parenteral iktiyol, oksitosin veya pituitrin, doku preparatları vb. Kullanılır.Piyometra ve derin değişiklikler durumunda küçük hayvanlarda rahim kesilir.

Miyometrit (Miyometrit) -Şiddetli endometritten kaynaklanan uterusun kas zarının iltihaplanması, daha az sıklıkla - patojenin hematojen yolla nüfuz etmesi. Kaslar arası bağ dokusu büyür, kas liflerinin yerini alır ve hiyalin veya amiloid dejenerasyonuna uğrar. Rahim duvarındaki yerlerde kireç tuzları birikir, apseler gelişir, rahim boşluğuna açılır veya kapsüllenir. Miyometrit için uterusun motor fonksiyonunun ihlali karakteristiktir.

Rektal muayenede uterus, taşlı kıvamlı yerlerde bazen düzensiz bir şekilde inişli çıkışlı, kalınlaşmış hisseder. Vücudu ve boynuzları karın boşluğuna iner. Bu fenomenler genellikle endo ve perimetrit belirtileri ile ilişkilidir.

Tedavikronik miyometrit vermez pozitif sonuçlar; kısır kaldıkları veya rutin düşüklere girdikleri için hayvanlar anaçtan çıkarılır.

Rahmin yeniden doğuşu.Rahimde amiloid infiltrasyonu şeklinde dejeneratif süreçler, miyometrit ile büyümüş interstisyel ve bağ dokusunun hiyalin dejenerasyonu çok nadir görülen bir fenomendir. Daha sık olarak, kronik miyometritin bir sonucu olarak kas katmanlarında lifli bağ dokusunun gelişmesi nedeniyle uterus duvarında kalınlaşma olur.

Rektal muayene ile uterusta bir artış sağlanır; yüzeyi pürüzlü, engebeli, yoğun, taşlı kıvamlı yerlerde. Sertlik bozulmuştur. Yumurtalıklar hacim olarak küçülür, sarı cisimler ve foliküller içermez (atrofi). Kural olarak, uterusun dejenerasyonuna anafrodizi eşlik eder.

Tahminters. Hayvanlar itlaf ediliyor.

Uterin atrofisiyumurtalık lezyonları (kistler, skleroz) ile maserasyonlu veya mumyalanmış bir fetüsün uterusunda kaldıktan sonra uzun süreli hidro ve piyometreli yaşlı hayvanlarda gözlenir.

Rahimde, kısmen bağ dokusu ile değiştirilen kas liflerinin sayısı ve boyutu azalır. Cinsel döngü durur.

Teşhis, rektal muayene sonuçlarının yanı sıra hayvanın geçmişi ve yaşı dikkate alınarak yapılır. Rahim ve boynu hayvanın büyüklüğüne uymuyor. Uterus boynuzları küçük, ince, gevşek veya yoğundur, bazen boşluklarında mukus birikmesi veya endometriyumda bağ dokusu büyümeleri nedeniyle genişler. Sertlik yoktur ve uterusun şiddetli masajından sonra bile görünmez.

Yumurtalıklar küçülür, yoğunlaşır, korpus luteum ve folikül içermez. Teşhis konulurken, beslenme, iklimsel ve operasyonel kısırlığın dışlanması gerekir.

Tahminolumsuz; doğurganlık genellikle eski haline getirilmez. Tedavi olarak hormon uyarımı, rahim ve yumurtalık masajı yaşayabilirsiniz.

Rahimdeki neoplazmalarhayvanlar nadirdir; esas olarak inek ve köpeklerde görülürler. Histogenez ve patolojik yapı açısından rahimdeki tümörler çok çeşitli olabilir: sarkomlar, karsinomlar, fibromlar, leiomyomlar, fibroleiomyomlar, fibrosarkomlar vb.

Teşhispalpasyonla ve küçük hayvanlarda - tanısal laparotomiden sonra.

Sadece küçük hayvanlarda (köpekler, kediler) uterus boynuzunun etkilenen tümörünü veya bir kısmını çıkarmak mümkündür. Teşhis üzerine büyük hayvanlar et için itlaf edilir.

Fallop tüpünün iltihaplanması.Yumurta kanalının durumu, hayvanın doğurganlığı için büyük önem taşır. Mukoza zarının birçok büyük ve küçük kıvrımı, yumurta kanalının lümenine çıkıntı yapar, bu nedenle, fallop tüpünde, mukoza zarının şişmesi ve kıvrımlarının yapışması ile birlikte iltihaplanma sürecinin gelişmesi, eksüda içeren kapalı boşlukların oluşumuna yol açar. İkincisinde bulunan toksinlerin etkisi altında sperm, yumurta ve zigot ölür.

Yumurta kanalının iltihaplanması ve bunun tüpün tek tek katmanlarının dejenerasyonu şeklindeki sonuçları yumurtanın ilerlemesine müdahale eder ve sıklıkla spermin yumurta hücresine giden yolunda aşılmaz bir engel görevi görür. Boyut olarak önemsiz, klinik bir çalışmada bulunması zor olan tüplerdeki lezyonlar, normal durumda hayvanın kısırlığına ve üreme aparatının diğer tüm parçalarının düzgün çalışmasına neden olabilir.

Yumurta kanalının lezyonları, mukoza zarı (Endosalpingitis), kas tabakasını (Miyosalpingit) veya tüpün seröz zarı (Perysalpingitis) ile sınırlı olabilir. Aslında, yumurta kanalının bireysel katmanlarının lezyonlarını tanımlamaya izin verecek kapsamlı bir klinik araştırma yöntemi yoktur. Klinik olarak, sadece tüpte eksuda birikimi veya bağ dokusu sikatrisyel büyümeleri şeklinde morfolojik değişikliklerin eşlik ettiği süreçler tespit edilir. Bu nedenle, kendimizi sadece tüplerin ana lezyonlarını düşünmekle sınırlayacağız.

Akut ve kronik nezle salpenjiti(Salpingitis catarrhalis acu-ta et chronica). Endosalpingitis - tüpün mukoza zarının iltihaplanması, travma veya metastazlara bağlı endometrit, peritonitin bir komplikasyonu olarak gelişir. Sürecin özü şişlik, küçük kanamaların ortaya çıkması ve mukoza zarının lökosit infiltrasyonunda yatmaktadır. Epitelyumu dejenere olur ve yer yer dökülür. Mukoza zarının kıvrımlarının ödemi, sekresyonla az çok kuvvetli bir şekilde gerilmiş kapalı boşlukların oluşumuna veya lümeninin seröz akıntı ile doldurulmasıyla tüpün tamamen tıkanmasına yol açar.

Hastalığın kronik seyrinde, bağ dokusunun çoğalması nedeniyle tüpün epitelyumu dejenere olur, kıvrımları kalınlaşır ve kalınlaşır. Yoksun kıvrımların üstleri bütüncül epitelbirlikte büyür ve aralarındaki aralıklarda kapalı boşluklar kalır. Bazen sikatrisyel kasılmalar darlıklara ve hatta bir veya daha fazla yerde tüplerin tamamen tıkanmasına neden olur. Tüplerin kapalı bölümleri iltihaplı eksüda tarafından kistik şişliklere gerilir. Patolojik süreç ilerledikçe, dejenere olmuş mukoza zarı, tüplerden taşan mukus seröz bir sıvı salgılamaya başlar. İşlem, tüplerin düşmesiyle (Hydrosalpinx) sona erer.

Nezle-hemorajik iltihaplanma ile veya travma sonrası (kaba bir rektal muayene ile), tüpün lümeninde önemli miktarda kan (hemosalpinks) birikebilir.

Akut ve kronik pürülan salpenjit(salpingitis purulenta acuta et chronica). Pürülan salpenjit genellikle nezle kaynaklı ortaya çıkar ve genellikle cerahatli nezle iltihabı şeklinde ilerler. Pürülan salpenjit, mukoza zarındaki büyük değişikliklerle karakterizedir. Yüzeyinde erozyonlar ve ülserler, bazen pürülan fibrinöz ve difteritik birikintiler görülür. Patolojik süreç kas katmanlarını yakalar. Kronik bir seyirde yara dokusu gelişir ve yumurta kanalının lümeni yok edilir. Pürülan eksüda boru kanalında birikir beyaz kremsi kıvam veya sıvı yeşilimsi veya sarımsı seröz nezle kitleleri. İçindekiler boruyu uzatarak tek bir sürekli dalgalanan iç lastik veya boru boyunca birkaç apseye dönüşebilir.

Normalde kısraklarda ve ineklerde yumurta kanalı rektal muayeneler sırasında ele gelmez. Bu nedenle, hafif endosalpenjit formlarının teşhisi imkansızdır. Genital aparatın diğer bölümlerinin lezyonlarının dışlanmasıyla, tüplerin tıkanmasının varsayımsal bir teşhisini yapmak gerekir.

Bazı klinisyenlerin ineklerde ve kısraklarda tüplerin şişirilerek açıklığını belirleme girişimleri değerli tanısal sonuçlar vermedi.

Hidro- ve piyosalpenjit ile yumurtalık ve uterus boynuzunun tepesi arasına hissedilerek yuvarlak veya oval dalgalı bir mesane yerleştirilir. Tüpteki pürülan içeriklerin varlığında, hayvan palpasyona güçlü bir şekilde tepki verir. Bazen boru boyunca, bezelyeden güvercin yumurtasına ve daha fazlasına kadar değişen boyutlarda kist benzeri dalgalı şişlikler hissedilir.

Endomiyoperisalpenjit(Salpingitis nodosa) - kronik iltihap yumurta kanalı, kas dokusunu değiştiren ve tüp boyunca yoğun kordonlar ve düğümler oluşturan bağ dokusunun çoğalmasıyla birlikte (sertleşme). Böylesine güçlü bir lezyonla yumurta kanallarının açıklığı bozulur ve sıklıkla yumurtalık ve çevre dokulara yapışırlar. Kronik salpenjit, kronik nezle veya pürülan salpenjitin bir komplikasyonu olarak ve ineklerde - korpus luteuma bastıktan sonra ve ayrıca yumurtalık tüberküloz nedeniyle hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Yumurtalık ve uterus boynuzu arasındaki bağlardaki rektumdan palpasyonla yoğun, hatta taşlı bir kıvamda yumrulu kord kolayca hissedilir. Bazen yumurtalıkları çevreleyen yapışıklıklar ve bağ dokusu büyümeleri tespit edilir. Küçük hayvanlarda teşhis ancak laparotomi ile mümkündür.

Tedavisalpenjit uygun değildir. Tek taraflı salpenjiti olan bir hayvan şartlı olarak üremeye uygun kabul edilir; tüplere iki taraflı hasar ile dişiler atılır. Tüpün düşmesi durumunda, masajı ile tedavi yaşayabilirsiniz, ancak açıklığın restorasyonuna güvenmek çok zordur.

Yumurtalık fonksiyonunun hastalıkları ve bozuklukları.Kadın vücudunun anatomik yapısı, tüm organ ve dokularının aktivitesi yumurtalık ile yakın işlevsel bağlantı içindedir. Buna karşılık, vücudun genel durumu, organlarının çalışması, özellikle endokrin ve sinir sistemiyumurtalıkların morfolojisine ve işlevine yansır. Bu nedenle, belirli bir kısırlık nedenini belirlemek genellikle zordur: sadece üreme aparatının dışında değil, aynı zamanda vücudun dışında da bulunmalıdır. dış ortam, yumurtalıkların durumunu son derece güçlü şekilde etkiler.

Bazı durumlarda, morfolojik değişiklikler ve yumurtalık fonksiyonlarındaki bozukluklar, üreme aparatının aktivitesini bir bütün olarak bozan ve klinik bir araştırmaya yakalanan, kendi başlarına sadece uzaklığın bir sonucudur. ortak nedenler, vücudun genel bir hastalığının işareti veya varlığının anormal koşullarının bir sonucu. Bu temelde, yumurtalıkların tüm lezyonlarını iki gruba ayırıyoruz: 1) enfeksiyon etken maddesinin, travmanın penetrasyonunun bir sonucu olarak gelişen yumurtalık hastalıkları; 2) Vücudun diğer organlarına ve sistemlerine verilen hasarın bir işareti olan veya kadının bakımı, bakımı, beslenmesi ve sömürülmesindeki hataların sonucu olan yumurtalık fonksiyonel bozuklukları.

Ovariit (oohoritis) (ovaritis, s. oophoritis) rahim, tüpler, periton ve diğer organların iltihaplanması ile enfeksiyona neden olan etken maddenin sokulmasıyla gelişir; korpus luteum, kistler, yumurtalık masajı ve diğer travmatik etkileri sıktıktan sonra. Daha az yaygın olarak, oohorit, patojenin hematojen yolla nüfuz etmesi nedeniyle oluşur.

Oohoritis akut veya kronik seyrinde seröz, hemorajik, pürülan inflamasyon şeklinde kendini gösterebilir. Bununla birlikte, bir klinik çalışmada, iltihaplanma sürecinin doğası genellikle belirlenemez.

İneklerde endoskopi ve rektal muayene kullanan NP Omelchak, yumurtalıktaki ilk iltihap belirtilerinin, nedene maruz kaldıktan 6 gün sonra, 8-72 saat sonra ortaya çıktığını buldu. Bu nedenle, yumurtalıkların kaba bir masajından sonra, 10-15 saat sonra, korpus luteumun enükleasyonundan ve kistlerin ezilmesinden sonra - 12-18 saat sonra, mikropların yumurtalık dokusuna girmesinden sonra - 54-72 saat sonra ve endometrit ile - 6-14 saat sonra iltihap belirtileri ortaya çıkar. inci gün. Daha sık olarak, hastalık, 2-5 gün sonra pürülan veya hemorajiye dönüşen seröz iltihaplanma ile başlar, ikincisi bağımsız olarak gelişebilir. Etkilenen yumurtalık palpasyonunda hayvan kaygı gösterir. Yumurtalıktaki apseler, hastalığın başlangıcından 5-7 gün sonra ortaya çıkar. Enflamatuar yanıtta azalma 7-10. Günde gerçekleşir.

Tedavi.Novocaine tedavisi, antibiyotikler uygulayın; ısı (sıcak duş), ozokeritoterapi ve çamur terapisi (vajinal tamponlar, bel bölgesi). E.V. Ilyinsky, streptomisin ile sırasıyla 1500-2000 IU veya tetrasiklin ile 1 kg hayvan ağırlığı başına 1500 ve 2000 IU (3-5 gün boyunca günde 2-4 kez) intramüsküler penisilin enjeksiyonunu önermektedir.

Cerahatli ooforit(oophoritis purulenta) yumurtalık dokularında bezelyeden tavuk yumurtasına ve daha fazlasına kadar değişen büyüklükte apselerin oluşumu ile karakterizedir. Ülserler, rahimde, tüplerde veya metastazların bir sonucu olarak cerahatli süreçlerin bir komplikasyonu olarak gelişebilir. Genellikle karın boşluğuna açılırlar veya kapsüllenirler.

Palpasyonda yumurtalık büyümüş görünür; dalgalanma bazen hissedilir; Yumurtalık hissettiğinde, hayvan çok endişelidir (kistleri hissettiğinde bu gerçekleşmez). Korpus luteum ve foliküller tespit edilmez. Pürülan yumurtalık iltihabına, kural olarak, vücudun baskı şeklinde canlı bir genel reaksiyonu, beslenmeyi reddetmesi eşlik eder. Yumurtalıktaki değişikliklerin yanı sıra, yumurtalığa komşu rahim, tüpler veya diğer organlarda lezyonlar oluşturmak neredeyse her zaman mümkündür. Cinsel döngülerin ritmi anafrodizya şeklinde bozulur.

Tedavisemptomatik.

Kronik parankimal oforit(oophoritis parenchymatitosa chronica) akut bir parankimal veya pürülan ooforit formundan gelişir ve derin bir doku değişikliğidir - yumurtalık elemanlarının hyalinizasyona ve kireçlenmeye maruz kalan bağ dokusu ile değiştirilmesi. Organ büyür, olduğu gibi taşlı hale gelir ve güçlü yara izlerinin ortaya çıkması nedeniyle yüzeyi engebelidir. Yumurtalıkların tek taraflı hasar görmesi ile cinsel döngülerin ritmi bozulmayabilir; iki taraflı ooforit ile anafrodisi görülür. Palpasyonla, yumurtalıkta bir artış, yoğun, yer yer kıkırdak kıvamında kurulur. Bazen sikatrisyel kasılmalar hissedilir. Kök ve sarı cisim belirtisi yok. Çoğunlukla genişlemiş yumurtalık alçalır.

Hastalığın doğası hakkında kesin bir sonuç vermek için, hayvanı 25-30 günlük aralıklarla 2-3 kez incelemek gerekir.

Kronik parankimal oohoritis geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. Yumurtalıklara iki taraflı hasar veren hayvan atılır.

Kronik interstisyel oohoritis,yumurtalık sklerozu (oophoritis interstitalis.ehronica). İnterstisyel iltihaplanma ile bağ dokusu yumurtalıkta büyür ve hiyalinize olur. Yumurtalık parankimi atrofileri; tunika albuginea güçlü bir şekilde kalınlaştırılmıştır. Organ azalır, yüzeyi pürüzlü, engebeli hale gelir. Yumurtalıkların iki taraflı interstisyel enflamasyonu özellikle yaşlı ineklerde yaygındır. Skleroz bazen sadece bir yumurtalıkta olabilir.

Hayvanlarda anafrodisi not edilir. Palpasyon, düz olmayan bir yüzeye sahip yoğun yumurtalıkları ortaya çıkarır; İneklerde meşe palamudu veya fasulyeye indirgenir. Genellikle yumurtalık sklerozuna uterus atrofisi eşlik eder. Kısmi veya tek taraflı yumurtalık sklerozu olan kadınlar doğurgan kabul edilir. Yumurtalıklara iki taraflı hasar verilmesi kısırlığa neden olur, bu nedenle bu hastalığa sahip dişiler üreme stokundan çıkarılır.

Yumurtalık atrofisi.Yumurtalıkların iki taraflı atrofisi ile birlikte uterusun atrofisi sıklıkla yaşlı, yetersiz beslenen ancak yüksek süt verimi olan ineklerde görülür. Yumurtalık atrofisi, hayvanlarda cinsel döngülerin olmaması ile tanınır. Rektal muayenede, yumurtalıklar elastik-elastik bir kıvama ve boyuta sahiptir: ineklerde - fasulye ve hatta bezelye ile, kısraklarda - güvercin yumurtası ile.

Yumurtalık atrofisine derin ve geri döndürülemez doku değişiklikleri (folikül yokluğu, interstisyel dokuda azalma, kan damarlarının desolasyonu ve hyalinizasyonu) eşlik eder. Hayvanlar, üreme stoklarından çıkarılır. Gonadostimüle edici ajanlar, yumurtalık ve uterin masajı, elektrofizyoterapi ve diğer tedaviler, olumlu bir sonuç için çok az umut olsa da, değerli damızlık dişileri tedavi etmek için test edilebilir.

Beslenme, operasyonel, iklimsel ve diğer kısırlık biçimlerinin yumurtalık atrofisini uyarabileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, yumurtalık atrofisinden ancak hayvanlarda yumurtalık fonksiyonunda semptomatik bir azalma dışlandıktan sonra bahsedilebilir.

Dönüş