Raseduse katkemise ohu aeg - kas on olemas, millist rasedusperioodi peetakse selle võimaliku spontaanse katkestamise seisukohalt kõige ohtlikumaks?
Kahjuks mitte kõik, isegi noored ja terved naisedjuhtiv õige pilt elu, kauaoodatud rasedus lõpeb lapse sünniga. Iga kaheksas rasedus katkeb ja sageli põhjustel, mis on täielikult naise kontrolli alt väljas.
Traditsiooniliselt peetakse kõige ohtlikumaks raseduse katkemise ohtu varases staadiumis, kuni 12 nädalat. Märgitakse, et enne seda perioodi toimub kuni 80% abortidest ilma meditsiinilise või muu sekkumiseta. Veelgi enam, raseduse katkemine toimub eriti sageli väga varased kuupäevad - 4-5 nädalat, see on siis, kui naine alles hakkab menstruatsiooni edasi lükkama. Lõppude lõpuks arvestavad arstid rasedusaega esimesest päevast viimane menstruatsioon... Paljud naised isegi ei kahtlusta, et neil on rasedus olnud, nad usuvad, et menstruatsioon algas pärast väikest viivitust.
Samuti on olemas selline teaduslikult tõendamata teave selle kohta, millistel tingimustel raseduse katkemise oht kõige suurem on - see on 4, 8, 12 nädalat, see tähendab need nädalad, mil menstruatsioon peaks olema alanud, kui mitte raseduse korral.
On absoluutselt teada, et erinevate kromosomaalsete kõrvalekallete korral katkestatakse rasedus väga varakult.
Ja raseduse katkemise oht jätkub hilisemad kuupäevad umbes 12 kuni 22 nädalat. Kõige tavalisem põhjus on istmik-emakakaela puudulikkus, kui emakakael hakkab mõistest palju varem lamenema ja laienema. Selle põhjused võivad peituda tema vigastustes või hormonaalsetes muutustes. Sageli on istmik-emakakaela puudulikkus rasedusest raseduseni korduv. Naised, kellel on see patoloogia anamneesis, on günekoloogide poolt alati spetsiaalse kontrolli all. Hilist raseduse katkemist saab vältida emakakaela õigeaegse õmblemisega või pessaarirõnga kandmisega.
Lisaks ajastusele mängivad rolli ka muud tegurid. Nii kaotavad sagedamini üle 35–40-aastased naised lapse. Pealegi on raseduse katkemise tõenäosus suurem, kui see on juba varem juhtunud, eriti kui see on korduvalt juhtunud. Ebasoodsaks teguriks on tulevase ema puudumine või ülekaal. Märgitakse, et
Statistika kohaselt lõpeb iga 10 rasedus loote hülgamisega.
Enamasti naine isegi ei tea sellest, kuna raseduse katkemine toimub paar päeva pärast viljastumist, kui raseduse fakti pole veel kindlaks tehtud.
Siiski on oht embrüote hülgamiseks hiljem.
Raseduse mittekandmise oht on spontaanse abordi oht.
Varajast raseduse katkemist peetakse patoloogiaks, mis tekib esimese 12 nädala jooksul pärast viljastumist.
2-3-nädalane periood on kriitiline, kui koorion implanteeritakse emaka seina endomeetriumi. Sel ajal on mõttekas rääkida biokeemilisest rasedusest.
Keha võib embrüot eksitada võõras keha ja kutsuvad esile tema tagasilükkamise.
Määrimine võetakse 3 kohast: kaela, ureetra ja tupe epiteelikihi limaskest.
Proovid kuivatatakse, asetatakse eelnevalt klaasile ja uuritakse valguse mikroskoobi all, värvides materjali kontrastainetega.
Analüüside kompleksi peetakse raseduse katkemise ohu kindlakstegemise tagatiseks.
- Hormoonide analüüs.
See viiakse läbi hormoonide nagu prolaktiin, testosteroon, progesteroon, kilpnäärme toodetud ainete defitsiidi või kontsentratsiooni ületamise tuvastamiseks. Normaalse taseme muutus on hoiatus ähvardava raseduse katkemise eest.
- Luupuse antikoagulandi ja hCG antikehade olemasolu analüüs.
Mitmel põhjusel võib naise keha toota antikehi hCG, kooriongonadotropiinmis on vajalik normaalne vool Rasedus. Sellisel juhul suureneb spontaanse abordi oht märkimisväärselt.
Lisaks testitakse verd luupuse antikoagulandi antikehade suhtes.
Nende olemasolu ei tähenda tingimata erütematoosluupuse esinemist, kuid paljastab nakkusprotsessi ja immuunsuse vähenemise.
- Rh-faktori analüüs.
IN kohustuslik igal naisel raseduse ajal määratakse Rh-faktor. Rh positiivne laps ja negatiivne ema põhjustavad konflikti, mida on raske ette näha, kuna loote vereproovi uurimiseks on peaaegu võimatu võtta.
Kuid, ema ja lapse Rh-faktorite konfliktiga kaasneb antikehade moodustuminemida saab tuvastada vereproovi analüüsides.
- Emakasisese infektsiooni analüüs.
Vereanalüüs tsütomegaloviiruse, toksoplasmoosi, punetiste, herpese tekitajate tuvastamiseks aitab samuti raseduse katkemise põhjust kindlaks teha või selle ohtu ära hoida.
Diagnoosi kinnitamisel tuleb ravi läbi viia statsionaaris.
Kuidas vältida raseduse katkemise ohtu: millist ravi saab arst välja kirjutada?
Kogu ravi vältel peaks naine olema puhkeasendis, vältides seda kehaline aktiivsussamuti emotsionaalne stress.
Raseduse katkemise ohuga seks on vastunäidustatud.
Tavaliselt veto lähedus patsiendi raviarst. Ja ainult spetsialist saab selle piirangu kaotada, kui ta leiab, et oht on möödas.
Kasutatakse järgmisi meetmeidloote hülgamise vältimiseks:
- hemostaatiliste ravimite kasutuselevõtt verejooksu blokeerimiseks;
- vitamiinravi kasutamine selle parandamiseks üldine seisund naised ja loode;
- toetav hormoonravi. Raseduse katkemise ohu korral määratakse progesterooni sisalduse normaliseerimiseks pillid või kui tuvastatakse hormonaalne tasakaalutus;
- raseduse katkemise ohu ravi on suunatud ka emaka toonuse ja valulike aistingute vähendamisele spasmolüütikumide abil :, magneesiumi intravenoosne manustamine no-shpy.
Kuna loote verevarustus halveneb, kasutage erivahendid selle normaliseerimiseks: Actovegin ja teised.
Isiklik kogemus
Pidin diagnoosi „raseduse katkemise oht“ silmitsi seisma vaid ühe korra - esimese raseduse ajal. Seitsmenädalase perioodi jooksul ilmnes määriv verejooks. Alguses oli voolus väga kahvatu, isegi roosa, kuid siis muutus.
Verejooks ei olnud tugev - vaid paar tilka, kuid see oli haiglasse mineku põhjus. Pealegi ei olnud mul muid sümptomeid: valu, toon jne. Kõigepealt helistasin arstile ja kirjeldasin sümptomeid. Siis otsustati minna günekoloogiaosakonda.
Seal nad vormistasid mind ja määrasid järgmisel päeval ultraheliuuringu, et välistada raseduse katkemine ja näha, kas loode areneb. Selleks ajaks polnud tühjendust veel olnud. Aga ma olin haiglas. Ravi pole veel välja kirjutatud.
Hommikul tehti mulle ultraheli. Valmistatud transvaginaalse sensoriga. Arstil oli halb tuju, rasedaid oli palju ja ta nägi väga valus välja. Ütlen veel, see oli kõigi transvaginaalsete ultrahelide kõige valusam uuring, mida olen kogu oma elu teinud.
Ultraheli ei näidanud ühtegi patoloogiat, südamelöögid olid normaalsed, lootel tekkis areng. Pärast ultraheli hakkas see määrima punase verega, mis hirmutas mind väga. Ilmselt polnud vaja sisse ronida ja uuringut läbi viia kõhul. Rääkisin sellest arstile. Ta soovitas mul veel pikali heita ja määras ravi: ja "Duphaston" 1 tk. öösel 2 nädalat.
Samal päeval alustas ta ravi. Rohkem tühjendamist ei toimunud. 8 päeva pärast vabastati mind ja lõpetasin kodus Dufastoni joomise. Seda probleemi enam ei tekkinud ja minu esimene rasedus lõppes eduka sünnitusega.
Ksenia, 34.
Kuidas rasedust säilitada: ennetusmeetmed
- Raseduse katkemise ohu vältimiseks on soovitatav ravida kroonilisi haigusi.
- Vaja lahti saada halvad harjumused, liikuda rohkem, vältida stressi.
- Ebasoodsates töötingimustes on parem minna üle kergele tööle.
- On vaja kinni pidada mõistlikust päevakavast ja läbida õigeaegselt günekoloogi määratud uuringud.
Raseduse katkemise oht pole lõplik otsus. Kõige sagedamini on rasedust võimalik säilitada, kui halva enesetunde ilmnemisel teavitage sellest arsti.
Sellise nähtuse nagu spontaanne abort pole keegi kaitstud. Statistika selles küsimuses on vaieldamatu, selliseid olukordi esineb 10-20% raseduse juhtumitest. Kuni pooled spontaansetest katkestustest ilmnevad 12 nädala jooksul.
Kasutades kuiva meditsiiniterminoloogiat, on raseduse katkestamine enne 28. nädalat määratletud järgmiselt: spontaanne abort või muul viisil raseduse katkemine. 28. nädalast kuni 37. aastani - see on enneaegne sünnitus.
Paljudes arenenud riikides määratakse rase naise staatus alles alates 20. nädalast, määrates kõik võimalikud tagajärjedmis tekkisid enne seda aega looduslike looduslike mehhanismidena.
Kuid paljudel olukordadel võib olla positiivne tulemus, kui olukord on eelnevalt kindlaks määratud, diagnoositud ja loote säilitamiseks võetakse kõik vajalikud meetmed.
Ähvardava raseduse katkemise sümptomid
Raseduse enneaegsel katkestamisel või õigemini sellele eelneval olukorral on väga kindel sümptomatoloogia, seetõttu on enamasti võimalik sellele eelnevalt reageerida.
Teades ilminguid, mis võivad viia katastroofilise tulemuseni, võib tulevane ema pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole, kui pole hilja.
- Ja kõige esimene häiresignaal muutub valu alakõhus keskel.
See võib olla näriv valuvõi sarnane kontraktsioonidega, see tähendab perioodilisi tugevaid ja käegakatsutavaid kokkutõmbeid. Oluline on mitte segi ajada neid täiesti kahjututega valulikud aistingud kõhu külgedel - see on lihtsalt naise keha, antud juhul sidemete, ümberkorraldamise loomuliku protsessi tagajärjed.
- Emaka lihastoonus igal ajal kuni 32 nädalat on ka alarmsignaal võimalikud probleemid raseduse katkemise, enneaegse sünnituse oht.
Kui enne seda oli kõik 32 nädala pärast normaalne, on emaka toon ja selle perioodilised kokkutõmbed juba määratletud Bracketon-Hicksi ettevalmistavate kokkutõmbedena, mis on loomulik mehhanism ettevalmistus sünnituseks. Lisateavet treeningute kokkutõmbe kohta.
- Oluline sümptom on väljaheide suguelunditest.
Raseduse ajal toimub naise kehas loomulikult paljude mehhanismide ümberkorraldamine, sealhulgas muutused tupekeskkonnas, mikroflooras, väljapoole ulatuva ja kaitsemehhanismi rolli täitva lima hulga suurenemine.
Lugege raseduse ajal tühjenemise kohta
aga kui voolust on liiga palju, kui see on verine, siis on see juba signaal, et peaksite kohe pöörduma arsti poole konsultatsioonile ja viima läbi täpse diagnoosi.
Lisaks veristele kandmistele on vesiste sekretsioonidega olukord ohtlik, mis on seotud lootevee väljavooluga.
See on võimalik ainult siis, kui emakakaela sulgeva pistiku terviklikkus on katki.
Niipea kui ülaltoodud sümptomid on leitud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, läbima rea \u200b\u200buuringuid, mis suudavad täpselt näidata, kas probleem on ja milline.
Raseduse katkemise ohu uurimine ja diagnoosimine
See peab samaaegselt läbima mitmesuguste uuringute komplekti, mis kirjeldab täielikult rase naise seisundit ja suudab välja tuua konkreetsed probleemid, mis võivad last ohustada.
- Ultraheliuuring (ultraheli). Selle eesmärk on kindlaks teha loote, platsenta ja emaka seinte seisund, määratakse tooni olemasolu ja selle tugevus, emakakaela suurus ja seisund, limaskesta pistik.
- Vereanalüüs suguhormoonide sisalduse kohta. Kõiki rasedate kehas toimuvaid põhiprotsesse reguleerivad progesteroon ja testosteroon. Nende kontsentratsioon, suhe on kõige olulisemad määravad tegurid.
- Vereanalüüs aktiivsuse määramiseks kilpnääre, selles toodetud hormoonid. Ainus test, mida ei tohi arsti otsustada.
- Vereanalüüsid ja määrded saadetakse laborisse, et tuvastada patogeenseid organisme, patogeene, anda märku tupe mikrofloora muutustest, häiretest või immuunmehhanismide liigsest aktiveerimisest.
- Viimane analüüs keskendub antikoagulantidele (VA) ja anti-hCG-le.
Testi tulemuste põhjal pannakse diagnoos, näidatakse teatud sümptomite ilmnemise põhjust ja hinnatakse raseduse katkemise ohtu.
Raseduse katkemise ohu põhjused
Hormonaalse tausta ebaõnnestumine. Isegi ühe hormooni ebapiisava või ülemäärase tootmise korral võib lootele olla oht, millel on kõige tõsisemad tagajärjed.
Põletikulised protsessid naise suguelundites... Infektsioon ja loomulik reaktsioon immuunsussüsteem võib luua kriitilisi tingimusi, mille korral on tõenäoline spontaanne abort. Keha võib loote antikehadega rünnata, tõrjuda. Sellised olukorrad on kõige ohtlikumad kuni 14 nädala jooksul.
Geneetilised muutused. Teisisõnu põhjustavad mutatsioone mitmesugused välised ja sisemised mõjud. Need on juhuslikud, mittesüstemaatilised protsessid, kuid need võivad viia loote tagasilükkamiseni naise keha poolt, tegelikult käivitatakse looduslik valiku peamine mehhanism, kaitse kriitiliste geneetiliste mutatsioonide eest.
PPI, sugulisel teel levivad nakkused. Mükoplasmoos, herpes, tsütomegaloviirus, klamüüdia ja muud infektsioonid suurendavad oluliselt raseduse katkemise ohtu. Peaaegu ühemõtteline variant tekib siis, kui loode ja selle kest on nakatunud. Lisateave sugulisel teel levivate nakkuste kohta raseduse ajal
Naiste suguelundite muutunud, ebanormaalne füsioloogia, nende erinevad haigused. See hõlmab ka traumamis võib häirida raseduse loomulikku kulgu.
Isthmic-emakakaela rike (ICN). Emakakaela, kannatuse struktuuri muutused ja häired, mis on põhjustatud peamiselt abortide tagajärgedest, eelmise sünnituse ajal saadud traumast. Viljastatud munarakk, isegi varajases staadiumis, ei suuda vastu panna ja vajub alla ilma takistusteta ja takistusteta.
Raseduse kulgu patoloogiad... Üsna harvadel juhtudel võib munarakk emakakaela piirkonnas kinnituda, mis määrab hiljem loote ebapiisava toitainetega varustamise, normaalse vereringe häired, ainevahetus. Lisateave raseduse ajal esinevate patoloogiate kohta
Võimas põletikuline protsess nakkushaigused, näiteks punetised, gripp, hepatiit, apenditsiidi põletiku tagajärjed, suurendavad märkimisväärselt raseduse katkemise ohtu, hoolimata perioodist.
Kroonilised emahaigused. Erinevad kardiovaskulaarsüsteemi süstemaatilised häired (hüpertensioon, südamerike jms), neerude aktiivsuse vähenemine või funktsionaalsuse rikkumine, muud kroonilised haigused suurendavad ka raseduse katkemise ohtu ja nõuavad rasedalt maksimaalset ettevaatlikkust ning jälgiva arsti maksimaalset tähelepanu ja õigeaegset reageerimist. võimalike probleemide lahendamiseks.
Vigastus ja stress... Iga olukord, mis viib drastilised muutused nii immuunsuse kui ka psühholoogilise iseloomuga kehas põhjustab see adrenaliini tõusu ja teatud hormoonide tootmist, mis võib igal ajal määrata raseduse katkestamise ohu.
Ähvardatud raseduse katkemise ravi
Kui tuvastate kirjeldatud sümptomid kohe alguses, peate pöörduma arsti poole.
Kohesed toimingud on: rahuliku keskkonna loomine, paar pillide võtmata jätmine või papaveriiniküünalde panemine, pikali heitmine ja võimalikult lõõgastumine.
Soovitav on pöörduda arsti poole minimaalse stressiga, vältides stressi ja liigset aktiivsust.
Esimene kohtumine on pastellrežiim, mis võib sõltuvalt uuringute tulemustest ja järgnevatest arsti ettekirjutustest püsida kuni sünnituse hetkeni.
Stressi ja ärevuse mahasurumiseks on enamikul juhtudel ette nähtud rahustid - tuntud palderjan või emasort.
Pärast ultraheli, kui avastatakse lihaste puudulikkus, nõrgenemine või hüpertoonilisus, on väljapääsu riskid loote muna, siis võetakse viivitamata meetmeid. Emakakaelale rakendatakse õmblusi, lihastoonuse leevendamiseks kasutatakse ravimeid.
Saadavus verine eritis määrab hemostaatiliste ainete kasutamise.
Tuvastamisel põletikulised protsessid ja nakkuste korral otsustab arst nende ravi, mis ületab positiivne mõju riske negatiivne mõju ravimid lootel.
Valdavas enamuses juhtudest võib õigeaegne diagnoosimine ja arstide kiire tegutsemine kõrvaldada raseduse katkestamise riskid ja päästa lapse.
Abordiohu vähendamiseks on kõige adekvaatsemad meetmed esialgsed uuringud. tulevane ema planeerimise etapis või võimalikult kiiresti.