הסיבות לצניחת הרחם מגוונות, וחשוב להתחיל את הטיפול במחלה בזמן, מכיוון שהיא מסוכנת למדי.
סימפטומים של צניחת הרחם
התסמינים הראשונים שאשה יכולה להבחין בהם כאשר הרחם צונחת כאב מציקולחץ בבטן התחתונה ובגב התחתון. מסיבה זו עלולה להופיע תחושה בנרתיק גוף זרויחסי מין יכולים להיות קשים וכואבים. במיוחד צריך להתריע בעיות עקובות מדםמהנרתיק וכאבים חדים ללא סיבה נראית לעין. צניחת הרחם עשויה להיות מלווה באי פוריות, מסיבה זו אין לשלול אפשרות זו אם הריון בלתי אפשרי. תפקודי הווסת במהלך צניחת הרחם עשויים להשתנות (מופיעה היפר -פולימנוריאה או אלגומנוריאה). אם מתרחשת צניחה, האישה יכולה כבר לזהות באופן עצמאי את הרחם, בצורה של מבנה הבולט מהנרתיק. בהליכה, הרחם יכול לדמם, ופגיעה וזיהום ברחם הצנח הם בלתי נמנעים.
סיבות לצניחת הרחם
בתחילת הסימפטומים של צניחת הרחם וצניחתו, התפקיד הראשי ממלא את ההפרה של קירות הבטן הנעים, סינרגיה של השרירים: שרירים רצפת אגן, דיאפרגמה, דופן הבטן הקדמית. בהקשר זה, הם מאבדים את יכולתם להחזיק את לולאות המעי, התוספות והרחם במצב השעיה, הופכים כבדים ומפעילים לחץ מתמיד על רצפת האגן. הפרת הסינרגיה עצמה מתרחשת בעיקר כתוצאה מפגיעה ברצפת האגן: הפרעות נרכשות או מולדות של עצבנות, קרעים באזור הפריחה, טראומת לידה, מתיחות חוזרות ונשנות, כמו גם מתיחות יתר של רצפת האגן.
עם עלייה בלחץ התוך בטני במקרים כאלה, שרירי רצפת האגן אינם יכולים להגיב כראוי במתח ולספק את ההתנגדות הנדרשת. איברי המין, בלחץ הכוחות הפועלים מלמעלה, נעים בהדרגה כלפי מטה. כמו כן, למיקום גוף הרחם עצמו יש חשיבות רבה בצניחה וצניחת הרחם: היחיד מיקום נכוןמופיע ב- anteflexion - anteversion. תחת פעולת הכוח, הרחם בדרך כלל נח על שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, שרירי רצפת האגן ו עצמות ערווה... עם הכישלון של רצפת האגן וההפוך לאחור, מה שמוביל להתרחבות משמעותית של genitalis hiatus, נוצרים תנאים הן מאחורי הרחם והן מולם של הרחם להופעת פתח hernial. ראשית, קירות הנרתיק יורדים, אחר כך הרחם, ואיתו התוספות. המנגנון הרצועי נמתח באופן משמעותי, יצוא הטרופיזם, הלימפה והווסקולריזציה מופרע.
הרחם יכול ליפול מחוץ לגבולות הפיזיולוגיים עקב פגמים אנטומיים ברצפת האגן המופיעים המקרים הבאים:
- נזק לשרירים;
- טראומת לידה של הרחם. אלה כוללים פציעות ממלקחיים מיילדותיים, כמו גם עקירת העובר עם שכיבה לא תקינה;
- ניתוחים המבוצעים ברחם או באברי המין;
- קרעים עמוקים של פרינאום;
- תפקוד לקוי של דיאפרגמת דרכי השתן;
- מומים מולדיםקַטלִית;
- גיל המעבר, חוסר אסטרוגן;
- דיספלסיה של רקמות הרחם.
תהליך צניחת הרחם מחמיר מסיבות כמו לידות רבות שנשאו על ידי אישה, השתתפותה בעבודה פיזית קשה והרמת משקולות סדירה. גורם סיכון וסיבה לצניחת הרחם יכולים להיות גם גיל (חוסר הורמונים), תורשה, השמנה (כגורם המשפיע לחץ גבוה v חלל הבטן), נפיחות, עצירות.
שלבי צניחה וצניחה של הרחם
ניתן להבחין בדרגות הצניחה הבאות של הנרתיק ודופן הרחם:
צוואר הרחם נמצא בנרתיק עצמו, אך נעקר כלפי מטה;
הלוע החיצוני של צוואר הרחם עצמו ממוקם מתחת לנרתיק או ערב זה, ובנרתיק גוף הרחם;
הרחם כולו, ובמידה רבה, קירות הנרתיק ממוקמים מחוץ לחריץ המין.
עם צניחת הרחם וצניחתו, שינויים טופוגרפיים משמעותיים מתרחשים לא רק במיקום איברי המין, אלא גם בשכנים, במיוחד פי הטבעת ושלפוחית השתן.
ההשלכות של צניחת הרחם
בשלבים מאוחרים יותר מתווספות מחלות והפרעות אורולוגיות. יתר על כן, מתן שתן יכול להיות תכוף וקשה כאחד, מאוחר יותר מתפתחים תהליכים עומדים באיברי השתן ודלקת. דלקת שלפוחית השתן מתחילה להתפתח ו מחלת אורוליטיאזיס... בשלבים מאוחרים יותר, בריחת שתן עלולה להתרחש מסיבה זו.
מהצד של הפרוקטולוגיה מופיעים גם סיבוכים. בשליש מהמקרים נצפים עצירות, גזים ואפילו בריחת שתן צואה. במקרים כאלה, אישה נאלצת ליצור קשר לא רק עם רופא נשים, אלא גם עם פרוקטולוג.
התוצאה החמורה ביותר של צניחת הרחם יכולה להיות מחלת הסרטןעקב פגיעה קבועה בצוואר הרחם.
כדי להימנע מכל זה, נסו קודם כל למנוע צניחה של הרחם, הסיבות שהיו שם למעלה.
ירידה של הקיר האחורי של הרחם
Prolapsus uteri (צניחת הרחם) - עקירה וצניחה קיר אחוריהרחם מעבר לחריץ המין. הם גם מבחינים בין צניחה חלקית של הרחם או צניחה של דופן הרחם האחורית או הקדמית, שבה היא נמצאת מחוץ לחריץ איברי המין, כמו גם צניחה מוחלטת, שבה נקבע כל גוף הרחם מחוץ לשסע המין. .
ירידת הקיר האחורי של הרחם - תסמינים
המונח "צניחת הקיר האחורי של הרחם" מתייחס לתזוזה של הרחם מתחת לרמתו הרגילה, שם הוא אינו חורג מעבר לחריץ המין. ככלל, צניחה משולבת עם צניחה וצניחה של הנרתיק. אגב, ניתן לצפות בצניחת הנרתיק במנותק ולעתים קרובות לפני הצניחה והצניחה של הרחם. המונח "צניחת הנרתיק" מגדיר את העקירה של הנרתיק, שם השליש התחתון של דופנו משתרע מעבר לחריץ המין. אם, עם זאת, החלק העליון של הנרתיק בולט מהחריץ באברי המין, אזי התזוזה של הרחם מוגדרת כצניחת נרתיקית.
צניחת הקיר הקדמי של הרחם משולבת לעתים קרובות עם תזוזה של שלפוחית השתן, והורדת הקיר האחורי של הרחם משולבת לעתים קרובות עם תזוזה של פי הטבעת. לפעמים, כאשר הקיר האחורי של הרחם יורד, מציינים התארכות או התארכות של צוואר הרחם.
צניחת הקיר האחורי של הרחם - גורם
הסיבות העיקריות לצניחת הנרתיק וצניחת הקיר האחורי של הרחם הן עבודה פיזית קשה, אי ספיקת רצפת אגן מולדת עם מומים של חוט השדרה והעמוד השדרה, פגיעות ברצפת האגן המיילדותית, לידה, ניוון רקמות אצל זקנים וסנילים. גיל, ירידה חדה במשקל הגוף. לעתים קרובות, צניחה וצניחה של הנרתיק והקיר האחורי של הרחם מתרחשות עקב שילוב של כמה גורמים אטיולוגיים.
אבחון וטיפול בצניחה של דופן הרחם האחורית
האבחנה של מחלה זו של איברי המין כצניחה וצניחת הנרתיק והרחם אינה קשה. הוא מבוסס על השוואה של נתוני בדיקה גינקולוגית ואנמנזה. אך יש לזכור כי בהיעדר פעילות גופנית רגילה או לאחר שהמטופל שוכב במיטה, הנרתיק והרחם יכולים לנקוט בעמדה הרגילה שלהם. לכן, על מנת לזהות את צניחת הקיר האחורי של הרחם, מומלץ להציע למטופל לדחוף במהלך בדיקה גינקולוגית. כמו כן, עליך להעריך את מצב רצפת האגן על ידי מישוש, במיוחד הטון והמיקום של שרירי הווווטור. על מנת לאשר ציסטוקלה, יש לבצע צנתור של שלפוחית השתן, כך שהרופאים מציינים את נוכחותו של רקטוצלה באמצעות בדיקה רקטלית דיגיטלית.
ירידה של הקיר הקדמי של הרחם
צניחת הקיר הקדמי של הרחם יכולה להוות בעיה רצינית הן לבנות צעירות והן לנשים מבוגרות. מחלה כזו מביאה גם לכאב פיזי, ומורידה משמעותית את הערכה העצמית של האישה, משפיעה עליה חיים אינטימייםאולם, על פי הסטטיסטיקה, רק אחוז קטן מאוד מהבנות פונות מייד למומחה כאשר דופן הרחם הקדמית יורדת, ורבים מעכבים את הבעיה עד שכבר עברה לשלב מתקדם, וניתן לבצע טיפול רק בניתוח. אבל אם תקבע תור לרופא נשים בזמן ותעקוב אחר כל ההמלצות שלו, אז תוכל זמן קצרלהיפטר מצניחת הרחם, מה שהופך את החיים לקשים מאוד לנשים.
סיבות לצניחת הקיר הקדמי של הרחם
צניחת דופן הרחם הקדמית יכולה לנבוע מהיחלשות או פגיעה בשרירי האגן הקטן. למשל, עם הרמה קבועה של משקולות, עקב לידה קשה, קרע פרינאאלי, כתוצאה מכך שינויים הקשורים לגילאולם בפיזיולוגיה צניחת הקיר הקדמי של הרחם יכולה להיות גם פתולוגיה תורשתית המועברת דרך הקו הנשי. לכן, כדי שלא תתרחש צניחת הרחם, כדאי לא רק לבקר אצל רופא הנשים באופן שוטף, לעקוב אחר מצב גופך, אלא גם לבצע כמה הליכים ותרגילים שיפחיתו משמעותית את הסיכון לצניחה וצניחה של הרחם.
מניעת צניחת הקיר הקדמי של הרחם
עוֹפֶרֶת דימוי בריאהחיים, הוכח כי עישון משפיע לרעה על הטון של שרירי הגוף כולו, וכמובן, גם על האגן הקטן.
יש צורך בשיעורי פיזיותרפיה, תרגילים מיוחדים, המאמנים את שרירי דפנות הרחם ומסייעים במניעת צניחה.
במקרה של התרחשות תהליכים דלקתייםבאזור האגן יש לפנות מיד למומחה על מנת לא לעורר מחלות ברחם, כולל צניחתו.
טיפול בצניחת הקיר הקדמי של הרחם
אם אישה עדיין מתמודדת עם צניחת הרחם, חשוב לא להתחיל, אלא לבצע את הטיפול באופן מיידי. אתה יכול להשתמש באמצעים מסורתיים ו רפואה מסורתית... כל אחת משיטות הטיפול הללו יכולה להיקבע על ידי רופא בהתאם למאפייני התפתחות המחלה ו מאפיינים אישייםמצב גוף המטופל.
שרירי הנרתיק מתחזקים היטב על ידי שחייה.
בבית, אתה יכול לבצע באופן קבוע את התרגיל, שנקרא בפופולריות "אופניים" - הוא שימושי מאוד לרחם.
בעת הורדת איברי המין והרחם, פעילות גופנית עוזרת: לשכב על הגב, להניח את הידיים לאורך הגוף, לכופף את הרגליים בברכיים, עכשיו הרם את גב הגוף, נשען על הרגליים. בצעו את התרגיל עשר פעמים ביום בבוקר ובערב.
כעת אתה יודע את הסימפטומים העיקריים של צניחת הרחם, כמו גם את הסיבות והתוצאות לכך.
- זוהי היחלשות של השרירים והמבנים של רצפת האגן, המובילה לשינוי ביחסים הפיזיולוגיים התקינים של אברי האגן - הרחם, שלפוחית השתן, פי הטבעת.
על פי הסטטיסטיקה, כל אישה בת 45 ומעלה סובלת ממחלה זו, וכל אישה עשירית עד גיל 80 נותחה לצניחה.
אחת הסיבות העיקריות צניחת הרחםקשורה ללידה: עם הזמן השרירים המקיפים ותומכים ברחם נחלשים לאחר הלידה. הם כבר לא מסוגלים לשמור על הרחם עם תוספות ומעיים במצב טבעי.
גורמי המחלה
הרצועות שמחזיקות מעמד איברים פנימיים, למתוח ולהתחיל להפעיל לחץ על רצפת האגן. בסופו של דבר, האנטומיה של איברי רצפת האגן מופרעת, מה שמוביל לתפקוד לקוי של האיברים הסמוכים של שלפוחית השתן והרקטום.
לכן, גורמים למחלההבאים:
- הוּלֶדֶת ילד גדול
- עבודה ממושכת או מרובה
- לידה קשה וטראומטית
- מחלות רקמת חיבור
- הסרת הרחם מבלי לתקן את כיפת הנרתיק
- הַשׁמָנָה
- מחלת נשימה כרונית
סימפטומים של צניחת הרחם
כבר בתחילת המחלה מופיע כאב מייגע ומתמשך בבטן התחתונה. נוצרת תחושת הנוכחות של גוף זר בנרתיק. יחסי מין כואבים ויכולה להופיע גם הפרשה עקובה מדם מהנרתיק.
כאשר התיק מוזנח, מתווספות הפרעות אורולוגיות. אלו הן בעיות במתן שתן, קיפאון באיברי השתן, ובהמשך - פגיעה בחלקים התחתונים והעליונים של דרכי השתן. ב -30% מהמקרים לחולים יש עצירות, בריחת שתן, צואה וגזים. בואו נסכם: העיקרית סימפטומיםהבאים:
- חומרה וכאבים בבטן התחתונה או בגב
- תחושה של איברים צנוחים באזור הפרינאום
- קושי במתן שתן או בריחת שתן
- בעיות בתנועות מעיים
- תחושות כואבותבמהלך יחסי מין
טיפול בצניחת הרחם
כאשר בוחרים שיטה טיפול בצניחת הרחםהרופא מתחשב בגורמים כגון גיל המטופל, מידת צניחת הרחם, נוכחות של נלוות מחלות גינקולוגיות... אם טיפול כירורגי בלתי אפשרי בשל גיל החולה, משתמשים בטמפונים ונרתיקים בנרתיק, שהם טבעות גומי עבות בקטרים שונים.
בטיפול שמרני, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי גינקולוגי נקבע. אבל טיפול יעיל יותר הוא כִּירוּרגִיָה... הבה נבחן ביתר פירוט את כל אפשרויות הטיפול:
- תרגילי קיגל
- טיפול שמרני(פספסות)
- כִּירוּרגִיָה
תרגילי הורדת רחם (תרגילי קגל)
תכונה ייחודית של התעמלות קגל היא שניתן לבצע אותה כמעט בכל מקום ובכל זמן - בזמן נהיגה, הליכה, ישיבה בעבודה, שכיבה במיטה.
בתחילת התרגיל, אתה עשוי לגלות שהשרירים שלך לא רוצים להישאר מתוחים בזמן הצירים האיטיים. אבל עם הזמן השרירים יתחזקו ותוכלו לעשות התעמלות קגל בקלות. התרגילים מתקיימים בשלושה שלבים.
שלב ראשון. דחיסות איטיות
הדק את השרירים כפי שעשית כדי לעצור שתן. לספור עד שלוש לאט. לְהִרָגַע. זה יהיה קצת יותר קשה אם תחזיקו אותם בשרירים ותחזיקו אותם במיקום הזה במשך 5-20 שניות ואז תרגעו בצורה חלקה.
שלב שני. קיצורי מילים
המשימה שלך היא להדק ולהרפות את השרירים במהירות האפשרית.
שלב שלישי. פְּלִיטָהדחף למטה בצורה מתונה, כמו בכיסא או בלידה. תרגיל זה, בנוסף לשרירים הפרינאאליים, גורם למתח ולחלק מהפרעות. תוכלו גם לחוש את המתח וההרפיה של פי הטבעת.
באיזו תדירות מתאמנים קגל?
להתחיל תרגילים לצניחת הרחםעם עשר התכווצויות איטיות, עשר התכווצויות ועשר פליטות חמש פעמים ביום.לאחר שבוע הוסיפו חמישה תרגילים לכל אחד, והמשיכו לבצע אותם חמש פעמים ביום. הוסיפו חמישה לכל תרגיל מדי שבוע עד שיהיו שלושים מהם. לאחר מכן המשך לבצע לפחות חמש סטים ביום כדי לשמור על הטון. אתה צריך לעשות 150 תרגילי קגל מדי יום.
כדי לשפר את האפקט, במהלך האימון ניתן להכניס לנרתיק כדורי נרתיק עם מרכז כובד שונה. זכור לנשום באופן טבעי ואחיד במהלך האימון. בצע מאה עד מאתיים לחיצות כל יום.
דבורים
Pessaries הם מכשיר פלסטי הדומה לעתים קרובות a מראה חיצוניטבעת המוחדרת לנרתיק כדי להחזיק את הרחם במקומו ומשמשת לתיקון צניחת הרחם. מוצרים דומים משמשים אם יש התוויות נגד לטיפול כירורגי.
החדרה והסרה של הפסי אינה דורשת הרדמה ומתאפשרת על אשפוז. בעת שימוש בפס הרחם, יש צורך בבדיקות סדירות אצל רופא נשים וחיטוי של הפסרי. מרווחי הבדיקה נקבעים בנפרד.
כִּירוּרגִיָה
המחלה יכולה להיות כה מתקדמת עד שאיברי הבטן ולולאות המעיים מתחילים לנשור. שלב זה של המחלה מהווה איום חמור על הבריאות, ולכן במקרה זה מתבצע טיפול מורכב רציני.
ניתן לתקן את המחלה על ידי חיזוק רצפת האגן ברקמות של עצמך, אך הישנות צניחה מתרחשת ב -40% מהמקרים לאחר 5 שנים, וכעת שיטה זו מוכרת כלא יעילה ומשמשת אותה לפי אינדיקציות. בניתוח המודרני התיקון מתבצע באמצעות שתלים סינתטיים (רשת סינתטית).
רשת רכה סינתטית בלתי נספגת מספקת תמיכה מכנית לחיזוק רקמות וייצוב ארוך טווח של המבנים הפאשיאליים של רצפת האגן במהלך צניחת דופן הנרתיק.
ניתוחים פלסטיים של צניחת דופן הנרתיק הקדמית
הוא מתבצע כאשר הקיר הקדמי ושלפוחית השתן נופלים בעיקר. בשביל זה, במרווח שבין שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומותקן שתל רשת עם דופן הנרתיק, הנמתחת במישור האגן ויוצרת מסגרת התומכת בכל מבני האגן בחלקו העליון.
ניתוח פלסטי של הקיר האחורי של הנרתיק
בְּ צניחת דפנות הנרתיק (הקיר האחורי), הקיר הקדמי של פי הטבעת נכנס לשק הבקע, ומתמת יתר, צונח לעבר חלל הנרתיק. כדי לתקן מצב זה, הרשת מותקנת בין פי הטבעת לנרתיק, ובכך מחזקת את החלקים התחתונים של האגן.
צניחה מוחלטת של הרחם ודפנות הנרתיק
עם צניחה מלאה, יש צורך בשחזור מלא של רצפת האגן. במקרה זה, שני השתלים מותקנים, והרחם קבוע ברצועות.
תיקון כירורגי יאפשר לך להיפטר לגמרי וצמיתות מהצניחה. כל ההתערבויות המודרניות ביותר לבעיה זו מתבצעות במרפאה שלנו.
למנתחים שלנו ניסיון רב ורב שנים בביצוע פעולות מסוג זה. אשפוז בבית חולים ייקח לך רק יומיים בתנאים נוחים עם עמדת תצפית פרטנית.