מה לעשות אם העובר לוחץ על שלפוחית ​​השתן של האם. דלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון

אחד האיברים הפגיעים ביותר במהלך הפריון הוא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן... המבנה שלו, מאפייני מיקומו כשלעצמם "מושכים צרות". יתר על כן, בשלב זה הגוף חווה מתח מיוחד, ישנם כאבים בשלפוחית ​​השתן במהלך ההריון ותהליכים דלקתיים בו. כיצד לזהות בעיה אמיתית, להבדיל אותה מתגובות פיזיולוגיות רגילות? זה בדיוק הדבר החשוב ביותר המאפשר לך לבצע אבחון בזמן ולשמור על בריאות האם והילד.

כיצד השתן משתנה במהלך ההריון

שלפוחית ​​השתן היא מאגר אלסטי לאיסוף שתן, שקירותיו נוצרים על ידי שרירים חלקים. התוכן מופרש מכאן דרך השופכה הודות לשרירים מיוחדים - סוגרים. לפעמים תפקוד השתן כושל: הסוגרים מתחילים להירגע בזמן הלא נכון, והשתנה מתרחשת לעתים קרובות יותר מהרגיל.

זה לא תמיד סימן להפרעות, מחלות. להיפך, כמעט כל אישה בהריון סובלת מהטלת שתן תכופה רק בשל העומס המוגבר עקב גדילת העובר. הרחם המתרחב לוחץ על שלפוחית ​​השתן, ולכן הוא מתכווץ לעתים קרובות יותר מאשר במצב הרגיל.

נכון, תסמינים דומים נצפים בפתולוגיות של איבר זה, כולל דלקת שלפוחית ​​השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן.

התסמינים העיקריים של דלקת שלפוחית ​​השתן

תהליכים דלקתיים מלווים בדרך כלל ב תחושות כואבותוכאבי שלפוחית ​​השתן במהלך ההיריון אינם יוצאי דופן. גם הם בדרך כלל מאותתים על נוכחות של בעיות חמורות בגוף זה.

דלקת שלפוחית ​​השתן מלווה בתחושה מתמדת של התרוקנות לא שלמה של שלפוחית ​​השתן, והדחף להטיל שתן הופך להיות תכוף מדי. לפעמים, עם דחף מוגבר, נצפתה גם בריחת שתן, מלווה לא רק בכאב, אלא גם בצריבה. כאשר מתרחשת דלקת בשלפוחית ​​השתן במהלך ההריון, לרוב נצפתה עלייה בטמפרטורת הגוף, לרוב אינה משמעותית. הריכוז, צבע השתן משתנה גם הוא: הוא הופך מעונן, לפעמים מציינים בו נוכחות של הפרשות דמיות.

גורמים לדלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון

כדי למצוא שיטות טיפול נאותות, עליך לדעת את מקור הבעיה. במהלך ההריון, מערכת השתן הופכת לדלקתית, בדרך כלל מחשיפה לחיידקים פתוגניים. למרות שתהליכים דלקתיים יכולים להיות מופעלים מסיבות אחרות:

• מחשיפה לכימיקלים;
• כתוצאה מכוויות תרמיות וכימיות;
• מגירוי משטח פנימיאבנית שתן;
• לפציעות שנגרמו כתוצאה מהתערבות רפואית ומסיבות אחרות.

דלקת שלפוחית ​​השתן אצל האם הצפויה יכולה להתרחש ב צורה חריפה, או להפוך לשלב כרוני. אבל זה אפילו יותר גרוע אם הזיהום יתפשט לאיברים שכנים: שופכן, כליות, שייווצרו סכנה ממשיתלבריאות של אמא ואפילו התינוק.

טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן

בנוכחות של לפחות כמה מהסימפטומים לעיל של דלקת שלפוחית ​​השתן, יש צורך לפנות לרופא שלך. הגדלת גודל הרחם, וכך גם במהלך ההריון, לוחץ על שלפוחית ​​השתן, ואף מתווספים כאבים מדלקת. זה נותן לאמא הרבה דקות לא נעימות. אבל הדבר החשוב ביותר הוא למנוע מהזיהום להתפשט הלאה בגוף ולפגוע בתינוק.

הרופא ימליץ על המשטר היומי, ימליץ על התזונה המתאימה, וככל הנראה, ירשום תרופות אורוספטיות ונוגדי עוויתות. למרות העובדה כי לא כדאי להתעלל בסמים במהלך ההריון, במצב זה סיבוכים מהמחלה יכולים להיות חמורים מאוד, ולכן יש להפסיק את ביטוייו במהירות וביעילות. ו מקרים מיוחדיםהרופא יכול אפילו לרשום אנטיביוטיקה, אבל זה באמת אפשרי רק כמוצא אחרון.

במהלך ההריון, השלפוחית ​​מטופלת על פי תכנית מיוחדת. תרופות מוזרקות ישירות לשלפוחית ​​השתן, ולכן תהליך ההחלמה עובר מהר מאוד. 2-3 נהלים מספיקים, ואז נותר רק לשחזר את המצב המקורי של הקירות ולמנוע הישנות אפשריות של המחלה.

מניעת דלקת שלפוחית ​​השתן ושיטות טיפול חלופיות

אמבט חם (לא חם!), מיץ לינגונברי או חמוציות חמים, מרק עלי לינגונברי- הכספים האלה עוזרים מאוד אם מעקב אחר מחלת השתן במהלך ההריון ומטופל כבר בהתחלה, ב שלב קל... אבל גם עם אלה תרופות עממיותיש להיזהר כדי להימנע ממנת יתר. עדיף גם להתייעץ עם רופא לגבי הניסוח הספציפי של מרתחים וחליטות, שכן מדובר במעין חומרים פעילים ביולוגית, שהעודף בהם בהחלט לא טוב לתינוק.

כאבי שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון עשויים לנבוע מ סיבות שונות, הן פיזיולוגית והן פתולוגית. חשוב לא לפספס את התסמינים, הכאבים הנלווים, ולהתייעץ עם מומחה בזמן.

סיבות פיזיולוגיות

במהלך ההריון הגוף עובר שינויים המשפיעים על עבודת כל האיברים, כולל שלפוחית ​​השתן. ממש בתחילת ההריון ומעט לפני הלידה, אישה מודאגת מהדחף התכוף להטיל שתן, לעיתים מלווה בכאבים. אי אפשר להבין מהיכן הכאב הפיזיולוגי באיבר זה מבלי לדעת את האנטומיה.

שלפוחית ​​השתן היא כלי לשתן, שהמעבר החיצוני שלו נסגר על ידי סוגר. הודות לו, אדם מסוגל לשמור על שתן בפנים. תהליך מתן השתן מתרחש כתוצאה מהתכווצות הדטרוזור (קרום שרירי) והרפיה בו זמנית של הסוגר.

במהלך ההריון, הגוף מתחיל לסנתז את הורמון הפרוגסטרון. זה הכרחי עבור זרימה רגילההריון, אך במקביל מרגיע שרירים חלקים. כתוצאה מכך, בשלבים הראשונים של לידת ילד, אישה מוטרדת ממתן שתן תכוף ושופע.

עַל תאריכים מאוחרים יותרהרחם המוגדל והתינוק לוחצים את האיבר, מה שגורם שוב למתן שתן תכופה. במקרה זה, אישה עלולה להיות מוטרדת מכאבים תקופתיים הנגרמים על ידי טלטולים של התינוק.

סיבה נוספת לאי נוחות היא הצפת שלפוחית ​​השתן. אחרי שהולכים לשירותים אִי נוֹחוּתלְהֵעָלֵם.

התנאים הנ"ל הם טבעיים לחלוטין לאישה בהריון ואינם זקוקים לטיפול. עם זאת, הם יוצרים תנאים נוחים לפיתוח תהליכים פתולוגיים שונים. לכן, במהלך ההריון, יש לתת אישה תשומת לב מוגברתבריאות, תוך שימת לב לתסמינים החריגים הקלים ביותר.

מחלות

כאב חמור בשלפוחית ​​השתן במהלך ההריון יכול לנבוע מצב פתולוגי... רוב סיבות אפשריותתופעה זו הם:

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
• ציסטלגיה.

הבה נבחן מקרוב את המצבים הללו, נברר את הסימנים והניואנסים הנלווים לטיפול.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

דלקת בקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן. פתולוגיה מתפתחת באופן עצמאי (ראשוני) כתוצאה מהפרעות במחזור הדם באזור האגן. כמו כן, דלקת שלפוחית ​​השתן היא תוצאה של מחלות אחרות (משניות): אבנים, גידולים, נגעים באיברים סמוכים.

המחלה יכולה להיות זיהומית בטבעה: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, קוליבצילוס... גורמים קדומים להתפתחות המחלה הם חוסר איזון הורמונלי, הפרות שלמות הממברנה הרירית של האיבר, קושי במתן שתן, היפותרמיה. ביטויים נלווים הם:

• עליית טמפרטורה ל-37 מעלות צלזיוס ומעלה.
• שתן מעונן.
• דחף מתמיד להשתמש בשירותים.
• תחושה של הטלת שתן לא מלאה.
• חותכים בסוף השתנה.
• זיהומים של דם בשתן.

אין לזלזל במחלה כמו דלקת שלפוחית ​​השתן. במיוחד בזמן הריון. בהיעדר טיפול הולם, ייתכן כי הזיהום מתפשט דרך השופכן אל הכליות וכתוצאה מכך התפתחות של פיאלונפריטיס. וזה יכול לסבך מאוד את מהלך ההריון.

אבחון וטיפול

אבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן כרוך בניתוח של שתן, כתם מהנרתיק. בדיקות נדרשות לאיתור זיהומים, בדיקת אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן מתבצעת.

משטר הטיפול תלוי בגורם שגרם להתפתחות המחלה. אם מדובר בזיהום, מרשמים תרופות אנטיבקטריאליות. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר שמומחים רופאים לנשים בהריון הן Amoxiclav ו- Monural. התרופות בטוחות יחסית לאם ולעובר, אולם רק הרופא המטפל יכול לרשום ולקבוע את שיטת הטיפול.

כחלק מהטיפול המורכב, ניתנות תרופות המסייעות בהרפיה של שרירי שלפוחית ​​השתן והאנטיכולינרגיה. למרתחי עשבי תיבול יש השפעה טובה: חמוציות, לינגונברי, דובדבן.

משיטות הפיזיותרפיה אפשר להשתמש באלקטרופורזה, חשיפה לחום.

ציסטלגיה

אם שלפוחית ​​השתן כואבת במהלך ההריון, ובמקביל יש דחף תכוף להטיל שתן, אך הבדיקות לא גילו זיהום, יש סיבה לחשוד בציסטלגיה. זוהי לא מחלה, אלא מכלול של סימפטומים המתעוררים בהשפעת הפרעות עבודה. איברים פנימיים, ו גורמים פסיכולוגיים... אז, הסיבות יכולות להיות תפקוד לקוי של השחלות, שינויים הורמונליים, פתולוגיות גינקולוגיות, אלרגיות, מתח.

המצב מתבטא במתן שתן תכופה, כואבת מאוד, בריחת שתן, תחושת התרוקנות לא מלאה. חלק מהנשים חוות כאב עמום בפרינאום, המקרין לגב התחתון.

אבחון וטיפול

האבחנה של ציסטלגיה מבוססת על אבחון כללי... חשוב לא לכלול פתולוגיות אחרות של שלפוחית ​​השתן ושופכה. לָכֵן, בחינה מלאהשָׁפכָה, מחקר מעבדהשתן ורמות הורמונים בדם. נלקח צילום רנטגן כדי לקבוע את מצב הכליות.

הטיפול בציסטלגיה מורכב. טיפול חיזוק כללי נקבע, בעוד שרוב החולים זקוקים לעזרה של פסיכולוג כדי לייצב את מצבם הנוירו-רגשי.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לחיסול הגורמים האטיולוגיים של המחלה, תהליכים דלקתיים באברי המין ומחלות אחרות של המין הגניטורינרי. אם הכאב מתיש אישה, נקבעו משככי כאבים ותרופות נגד עוויתות. תרופות בהריון ניתנות רק לרופא המטפל.

מְנִיעָה

אישה בהריון, על מנת להימנע מאי נוחות, צריכה לדאוג היטב לבריאותה ולשמור על ההמלצות הבאות:

1. אל תסבול אם אתה רוצה ללכת לשירותים.
2. אי ללבוש תחתונים צמודים הוא גורם מעורר בהתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן.
3. אכלו בצורה רציונלית, אל תתעללו באוכל חריף.
4. הימנע מהיפותרמיה.
5. נסו להישאר רגועים גם במצבי לחץ.

הדבר העיקרי שיש לשים לב אליו כאשר השלפוחית ​​כואבת הוא אופי ותדירות הכאב. אם הם מתרחשים לפעמים, אינם מלווים בביטויים לא נעימים אחרים, הם יכולים להיחשב פיזיולוגיים. אם מלווה בסימפטומים אחרים, יש צורך לפנות למומחה.

עד סוף ההריון, רוב הנשים עייפו מהן בטן גדולהוחוסר הנוחות הנלווה לכך. ככל שמתקרב המועד האחרון, אתה עלול להיות מוצף בתחושת חוסר סבלנות וציפייה חרדה. להלן סימנים המעידים על גישת העבודה.
הורדת הילד.בשלב מסוים, אתה עשוי להבחין כי התינוק ירד לך בבטן. תופעה זו נקראת שוקעאוֹ הֲקָלָה... הורדת הילד אצל נשים פרימיפוריות מתרחשת בתקופה שבין שבועיים לארבעה שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי, ואצל נשים שאינן נושאות את ילדן הראשון, הורדה יכולה להתרחש רק לאחר תחילת הצירים. שינוי תנוחת התינוק מפחית את הלחץ על הסרעפת, ומקל עליך לנשום. בנוסף, הלחץ על הקיבה מוקל, וכתוצאה מכך היעלמות הצרבת. אבל עכשיו הילד לוחץ על אברי האגן ובעיקר על שלפוחית ​​השתן.
כאב גב.זה לא כאב השרירים העייף הרגיל שחווית במהלך ההריון. תחושות חדשות אלו אינן רק תוצאה של לחץ של התינוק, אלא גם מתיחה של מפרק החזה כשהתינוק נעשה כבד יותר ושוקע נמוך יותר.
הטלת שתן ויציאות תכופות... כעת, כאשר הילד לוחץ על שלפוחית ​​השתן, הדחף להטיל שתן יתרחש לעתים קרובות יותר. הורמוני הלידה פועלים על המעיים, מה שמוביל לסוג של ניקוי מונע; חלק מהנשים אפילו סובלות מהתכווצויות ושלשולים. אם אתה כמעט לא ישן בלילה, אבל כל הזמן רץ לשירותים, נסה את התרופה הבאה. לפני השינה עלו על ארבע והרימו את האגן ארבעים פעמים, מה שיגבה מעט את התינוק והלחץ על שלפוחית ​​השתן יקל. לאחר מכן, מבלי להתיישר או לקום, מיד שכבו על הצד ונסו לישון. זה ייתן לך עוד שעה או שעתיים של שינה לפני שתצטרך לקום וללכת לשירותים.
עוויתות ונפיחות.התכווצויות דמויות מחזור משמשות תזכורת לכך שהתינוק נמצא באזור האגן. בנוסף, ראש התינוק דוחס את סיבי העצבים וכלי הדם העוברים באגן, מה שעלול להוביל להתכווצויות בירך ולנפיחות ברגליים. עם התכווצויות תכופות, מותחים את השריר העווית. במקום לקפוץ וללכת, למתוח את הרגל על ​​הרצפה הקרירה. אם אתה צריך לשבת הרבה, שים ספסל מתחת לרגל אחת ושנה את מיקום הרגליים מדי פעם. מדי פעם כדאי לקום, להתמתח וללכת מעט.
פרצי פעילות.בשלב מסוים העייפות והאדישות הרגילים יחליפו שבועות אחרוניםבלידה, ייתכן שתרצה לנקות, לשטוף ולעצב מחדש את כל הבית, כאילו אדם חשוב מאוד יבקר אותך. זהו אינסטינקט נורמלי של בניית קן, ופעילויות כאלה יסייעו להפיג את השעמום של השבועות האחרונים, שנגרר עד אין קץ. רק אל תגזים. שמור את הכוחות שלך לעצמך אירוע חשוב... אישה עייפה לא מוכנה להתחיל לעבוד.
הפרשה מוגברת מהנרתיק.ייתכן שתבחין בהפרשה שופעת יותר של צבע לבן חלבי או ורדרד. הם שונים מהכתמים המתוארים להלן.
תרשים נוסף לאמהות מנוסות
במהלך הלידה הנרתיקית הראשונה עוברת חצי שעה או יותר מרגע שמרגישים את הלחץ של ראש התינוק על הפרינאום ועד שהראש כולו נולד. ואז עוד מאמץ אחד על הכתפיים וכל הגוף של התינוק נולד די בקלות. לאחר הלידה השנייה או השלישית, מעט מאוד זמן עובר מהתפרצות הראש ועד להולדת התינוק. אם האם לא שוכבת על משטח רך, על הרופא או המיילדת להיזהר מאוד לתפוס את התינוק החלקלק.
כל הסימנים הללו מצביעים על גישת הלידה, אך אינם מאפשרים לך לקבוע מתי זה יקרה. אצל חלק מהנשים הסימנים הללו קיימים מספר שבועות, בעוד שאחרים מבחינים בהם מספר ימים לפני תחילת הלידה. חלקם לא שמים לב לכלום. זמן הופעתם ועוצמתם של סימנים אלו עשויים להיות שונים בכל אחד מהם הריון חדש... עם זאת, אף אחד מהם לא מספק תשובה לשאלה מתי התינוק ייוולד. עם זאת, בנוסף להם, ישנם סימנים נוספים ללידה המתקרבת, שהם אינדיקטורים מדויקים יותר לזמן תחילת אירוע זה.
מתי להתקשר לרופא
מתי לעשות את זה חיכו זמן רב שיחת טלפון, תלוי במצב, אבל בחודש התשיעי באחד הביקורים המתוכננים לרופא, כדאי לשאול אותו את השאלה: "מתי אני צריך להתקשר אליך?" ייתכן שיהיה עליך להתקשר לרופא מוקדם יותר מרוב הנשים העובדות. אם זה הילד הרביעי שלך, והלידה הקודמת הייתה מהירה, עליך להתקשר מוקדם יותר. די ברור שאם מופיעים סימני אזהרה (ראה להלן "אם הלידה מתעכבת"), עליך לפנות מיד לרופא. אם זהו הילד הראשון וההתכווצות הראשונה שלך, ואם לא קורה לך שום דבר יוצא דופן, ואין סיבה להיבהל, תן לרופא לישון עד הבוקר - גם אם אתה בעצמך כבר ער. הספק מתפרש לטובת השיחה - שילמת עבור הזכות הזו. אינך צריך להתנצל על אזעקות שווא.
חשוב מאוד להיזהר ולקחת אחריות על הבריאות שלך. התקשר לרופא שלך ותגיד לו מה קורה איתך. אם הכל תקין ואין תסמינים או בעיות מדאיגות, כדאי לומר משהו כזה: "המים יצאו באחת עשרה בערב. הנוזל צלול ותנועות התינוק תקינות. אני עייפה ואנוח בבית עד שהצירים יתחילו ויתגברו. זה בסדר אם אני מתקשר אליך בלילה - אם התהליך הופך למהיר או אם סימני אזהרה? (יתכן והרופא יזכיר לך מה לחפש.) אחרת, אתקשר בשמונה בבוקר ונכין תוכנית חדשה אם תראה צורך בכך". אם אתה אחראי ולהביע את העדפותיך, הרופא עם יותר סביריקשיב לרצונותיך ויקבל החלטות על סמך האינטרסים שלך, ולא מחשש להעמדה לדין.
לפני שאתה מרים את הטלפון, צור תרשים התכווצות (ראה "תרשים התכווצות לדוגמא" להלן) - הרופא שלך יזדקק למידע זה כדי לומר לך מתי לפנות לבית החולים או למרכז היולדות. שעת היציאה מהבית היא נקודה חשובה ביותר. אם תעשה זאת מוקדם מדי, תאבד את הנוחות של סביבה מוכרת, מה שעלול להוביל לעיכוב בעבודה. אם תחכה יותר מדי זמן, תצטרך למהר במלוא המהירות, וזה לא חלק מתוכנית הלידה שלך. אלא אם כן הורה הרופא במפורש, נשים פרימיפריות צריכות לפנות לבית החולים או למרכז היולדות כשהצירים הופכים קשים והמרווח בין הצירים מצטמצם ל -5 דקות (ראה סעיף "מתי ללכת לבית החולים"). אם זו לא הלידה הראשונה שלך, עדיף לצאת מהבית קצת יותר מוקדם. כשתגיעי, האחות או המיילדת תבדוק אותך ולאחר מכן תתקשר לרופא שלך.
התכווצויות טרום לידתיות... ככל שתאריך הלידה מתקרב, אופי ההתכווצויות של ברקסטון-היקס משתנה (ראה להלן לפרטים נוספים). הם יכולים לעבור פשוט לא נעים לכואב ​​- במיוחד בבטן התחתונה. בנוסף, הם יכולים להיות תכופים יותר. ציפייה חרדה לתחילת הלידה יכולה להוביל לכך שאתה ממהר לטלפון כדי לומר בשמחה לרופא: "זה התחיל!" לפני שתתקשר, אנו ממליצים לך להבין את ההבדלים בין כאבי לידה ולידה. נשים רבות מתארות את רגשותיהן כאילו מהדקים חגורה בתוך הבטן, ואז משתחררים ומתהדקים שוב. הצירים הללו יכולים להתגבר ולהיחלש בשבועיים שלפני תחילת הצירים, ובסופו של דבר הם הופכים לצירים של ממש. השתמש בהתכווצויות לפני הלידה שלך כדי לתרגל טכניקות הרפיה כדי לגלות אילו מהן מביאות הקלה. אולי תגלו שזה שווה עוד קצת תרגול.
בעיות דמים.כאשר ראש התינוק יורד, צורת החלק התחתון של הרחם משתנה מצורת חרוט לצורת כוס. התכווצויות טרום לידתיות גורמות להרפיה ודילול של צוואר הרחם, תהליך הנקרא ניגוב. הנה מה שקורה. תארו לעצמכם לדחוף בייסבול או אשכולית דרך צוואר הסוודר שלכם. שימו לב שהבד הופך דק יותר (או נשחק) ככל שהכדור מתקדם. אותו דבר קורה עם צוואר הרחם. כתוצאה מכך, התקע הרירי שכיסה את צוואר הרחם מתרכך, והאישה מבחינה בשחרור ריר מעורב בדם (ראו טבלה להלן. " תיאור קצרלידה "). כתמים אלה מעידים על כך שהתינוק כבר זז כלפי מטה והלידה עומדת להתחיל. צבע ההפרשה יכול להשתנות בין ורוד בהיר לחום אדמדם; דם זורם מתוך כלי דם זעירים שמתפוצצים כאשר צוואר הרחם נשפשף. גם כמות הדם יכולה להשתנות - מכמה טיפות לכפית. העקביות של הליחה יכולה להיות מחוטי לצפוף ודביק.
אצל חלק מהנשים התקע כולו מתנתק בבת אחת, בעוד שבאחרות הוא מתמוסס לאט עם ריר נרתיקי רגיל. לפעמים זה נשאר על כפפת הרופא לאחר בדיקה נרתיקית ואולי לעולם לא תראה את זה. בדרך כלל, לאחר שחרור הפקק הרירי, לא נותרו יותר משלושה ימים לפני הלידה. עם זאת, חלק מהנשים מחזיקות מעמד עוד שבוע או אפילו שבועיים.
קרע של שלפוחית ​​השתן של העובר... רוב סימן בטוחהלידה המתקרבת היא קרע של שלפוחית ​​השתן העובר. באחת מכל עשר נשים הרות, הממברנות נקרעות לפני תחילת הלידה. עבור רוב האמהות המצפות, זה לא קורה עד הרגע בו תהליך הלידה הולך מספיק רחוק או עד שהרופא מנקב את שלפוחית ​​השתן (לפעולות שלך במקרה של קרע בשלפוחית ​​העובר, ראה להלן "מה לעשות אם יש מים שמאלה"). אם, בזמן קרע של הממברנות, כבר החלה לידה, יש לצפות לעלייה חדה בצירים. לאחר שכבת המים המתרככת נעלמה, ראשו של התינוק מתנהג כמו טריז, מרחיב את צוואר הרחם. כעת נוכחותו של הילד מורגשת באמת.
פגזים שלמים מגנים על האם והתינוק כאחד. הם מונעים מזיהום להיכנס לעובר בשלב הראשון והאיטי של הלידה. בנוסף, הנוזל מקל על הלחץ על ראשו של התינוק בשעות הראשונות של התכווצות הרחם ועוזר לפיזור אחיד יותר של הלחץ בזמן הרחבת צוואר הרחם. מחקרים הראו שקרע ספונטני של הממברנות בין 2 ל -4 סנטימטרים מעורר ומאיץ את תהליך הלידה. לפעמים הקרע של שלפוחית ​​העובר מתרחש בחלום - האישה ישנה ואינה יודעת שכבר החלה לידה, עד שלפתע "מתחילים" כיווצים חזקים. במקרים אחרים, הצירים מתחילים רק כמה שעות לאחר עזיבת המים (או לא מתחילים בכלל).
ההערה של מרתה.עבור נשים פרימיפריות, תחילת הלידה יכולה להיות מפחידה. מעולם לא חווית תחושות כאלה בחייך, וחוץ מזה, הצירים לעיתים רחוקות הולכים בדרך שבה התאמנת במהלך. כשילדתי ​​את הילד הראשון שלי, הסימן הראשון לעבודה קרובה היה ניקוז המים - בשלוש לפנות בוקר לאחר שהלכתי לשירותים. כעשר דקות לאחר מכן, צירים תקפו אותי. הם לא היו חלשים והתעצמו בהדרגה, כפי שכתוב בספרים. הצירים הפכו במהירות לשלב פעיל של צירים. זה כנראה התחיל מוקדם יותר - כשהייתי ישן. מחוסר ניסיון, החשבתי את הצירים הללו כחלשים וחשבתי שאני לא יכול לעמוד בזה כשהם מתגברים - אבל זה לא קרה. מאז, אמרתי לנשים המשתתפות בקורסים שלי שאם לא היו לך בעיות, והצירים התחזקו עד כדי כך שאתה בקושי יכול לסבול אותם, זה אומר שהכאב הגיע לשיא. הגוף שלך יודע את היכולות שלו. לאותן נשים שמקנאות בי משלוח מהיר, אני אומר, "תן לי לידה איטית וקלאסית!"
טרום לידתי * ועבודה - כיצד ניתן להבחין ביניהם
כאבי לידה
הם עוקבים בקצב מסוים, הופכים קבועים יותר, חזקים יותר, ארוכים יותר ולעתים קרובות יותר.
עלול להרגיש כאבי מחזור קשים. לעיתים מלווה בכאבי גב המשתרעים עד הבטן התחתונה. יש תחושת לחץ בתוך הבטן, מתפשטת לירכיים.
גדל בהליכה.
לא מפסיק כשאתה שוכב או משנה מקום.
בדיקה מראה ריכוך ושחיקה של צוואר הרחם; החשיפה עולה בהדרגה.
בדרך כלל מלווה בהפרשה של ריר ורדרד
התכווצויות טרום לידתיות
לא סדיר, לא מתחזק, לעתים קרובות יותר או יותר.
לא עלול לגרום לאי נוחות או לגרום לאי נוחות קלה בבטן התחתונה ובמפשעה. הרחם הופך להיות כמו כדור מוצק.
הם אינם מחמירים או נעלמים בעת הליכה.
עצור כאשר אתה שוכב או משנה תנוחה. נחלש או נעלם כאשר אתה עושה אמבטיה או מקלחת.
לפני תחילת הלידה, עשויה להיות התרחבות ושחיקה מסוימת של צוואר הרחם, אך בדיקות אינן מגלות שינויים משמעותיים.
בדרך כלל לא מלווה הפרשות עקובות מדם; לפעמים יש רק ריר חום.
* אנחנו מעדיפים את המונחים "לידה" ו-"קדם לידתי" על פני "נכון" ו"לא נכון". אין כאבי לידה "שקרים". התכווצויות טרום לידתיות (הנקראות גם התכווצויות ברקסטון היקס), שיכולות להימשך מספר שבועות, עושות עבודה מועילה: הן מחזקות את הרחם, מתקנות את מיקומו של התינוק, מוחקות את צוואר הרחם ומסייעות בהכנת תעלת הלידה לקראת תחילת הלידה.
אם אינך בטוחה אם הצירים שלך הם צירים או טרום לידתיים, צפו בו במשך שעה. באופן כללי, אם היו שישה צירים או יותר, משך כל התכווצות היה יותר משלושים שניות (ראה "דוגמה לטבלת הצירים"), והעוצמה עלתה, סביר מאוד שהלידה כבר החלה.
עם זאת, לעתים קרובות ישנם מצבים בהם אישה חשה צירים קבועים במשך שעתיים ואפילו ארבע שעות (עם מרווח של חמש עד עשר דקות), הנתפסים כאי נוחות קלה ( תחושת משיכהמפשעה) ואחר כך עוברים. אל תתעצבן על תחילת הלידה, שהתגלתה כהתכווצויות לפני הלידה. ככל שצוואר הרחם מוכן טוב יותר ללידה, כך הוא יצטרך לעשות פחות עבודה במהלך הלידה.
אם אתה מודאג מהתקדמות הלידה או שאתה מודאג מעצמך ומהתינוק שלך, פנה לרופא או ליולדת כדי להעריך את המצב ולאשר שהכל מתנהל כשורה.
שפת הלידה
לכל מקצוע יש ז'רגון משלו ומיילדות אינה יוצאת דופן. כדי לעזור לך להבין את האנשים שימסרו את תינוקך, להלן מספר מונחים שסביר להניח שתתקל בך ותינוקך.

שוקע
הילד יורד לאזור האגן.

גילוי נאות
מתאר התרחבות צוואר הרחם שאחרי מחיקה (ראה להלן) או מתרחשת במקביל. הרופא או המיילדת מודדים את הפתח בסנטימטרים. ממש בהתחלה, לרוב הנשים הפרימיפריות יש הרחבה של 1 או 2 סנטימטר. "עשרה סנטימטרים מורחבים" פירושו שצוואר הרחם מורחב במלואו. מנקודת מבטו של רופא מיילד-גינקולוג, תחילת התרחבות צוואר הרחם פירושה תחילת הלידה.

מחיקה
צוואר הרחם הופך דק יותר, הופך מקונוס בעל דופן עבה לכוס בעלת דופן דקה המכילה את החלק המציג של העובר (ראה להלן). הרופא או המיילדת מעריכים את מידת השחיקה כתוצאה מהבדיקה. מחיקת אפס אחוזים פירושה ש צוואר הרחם עדיין לא החל להידלדל. "חמישים אחוז מחיקה" פירושו שהתהליך נמצא באמצע הדרך. "מחיקה של מאה אחוז" פירושה שצוואר הרחם נשחק לגמרי.

כְּנִיסָה
החלק המציג של העובר הוא ברמה 0 (ראה להלן). הביטוי "ראש הילד נכנס" פירושו שהוא ירד לצמצם האגן.

שחייה
החלק המציג של העובר נמצא מעל פתח האגן או ברמה - 4 (ראה להלן) ויכול להתרומם בקלות.

סך כל ההריונות
מונח זה, יחד עם המונח "מספר לידות" (ראה להלן), יופיע בתיק הרפואי שלך. הערך G1 / P0 אומר שזהו ההריון הראשון שלך. הערך G111 / P0 מציין כי לאישה ההרה היו שתי הפלות. לעתים קרובות מאוד המונח "פרימיפרי" משמש לנשים יולדות בפעם הראשונה.

עמדה
מיקומו של הילד ברחם הוא או לאורך (אנכי לאגן, הנחשב לנורמלי והנפוץ ביותר), או רוחבי (אופקי לאגן, שהוא נדיר ומהווה את אחת הסימנים לכך ניתוח קיסרי).

מספר הלידות
כמה פעמים ילדה אישה.

עמדה
מתאר את מיקום ראש התינוק באגן האם. אם החלק האחורי של הראש של הילד פונה עצם ערווהמדברים על העמדה הקדמית. אם החלק האחורי של ראשו של הילד פונה אל העצה, אז זה מגיעלגבי תנוחת הגב.

החלק המציג
התינוק מופנה חלקית לכיוון צוואר הרחם. ב-96 אחוז מהמקרים, הילד מופנה ראש כלפי מטה, כלומר נמצא במצגת "עורפית", או אנכית. ב 3-4 אחוז מהמקרים הילד נמצא במצג "עכוז" (ישבן או רגליים למטה). לעתים רחוקות מאוד הילד כפוף או מקופל לשניים בצורה כזו שהכתפיים נופלות תחילה, או שהראש מושלך אחורה - מה שנקרא מצגת פנים.

שלב העבודה
ישנם שלושה שלבים של לידה. השלב הראשון, או התרחבות צוואר הרחם, מתחיל כאשר הצירים הופכים סדירים ומסתיים כאשר צוואר הרחם מורחב במלואו. השלב השני קשור למעבר הילד תעלת הלידה; הוא מתחיל לאחר הרחבת צוואר הרחם במלואו ומסתיים בלידת ילד. שלב זה הוא עבודה של ממש. השלב השלישי הוא הוצאת השליה.

רָמָה
כמה עמוק שקע החלק המציג של העובר באגן האם. רמה 0 מתאימה לאמצע האגן, שם הרופא חוקר את הבליטות עצמות האגן... כל סנטימטר למעלה או למטה ממיקום זה מייצג רמה מסוימת. רמה 0 פירושה שהחלק הרחב ביותר של ראשו של התינוק נכנס לפתח האגן. אם אומרים לך שהילד ב-+4, זה אומר שכל הראש שלו עבר דרך האגן ואתה יכול לראות את זה.

דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן) מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. בנוסף, מצב כמו הריון מלווה לרוב במחלה זו. תופעה זו נובעת מהמבנה האנטומי גוף נשיוגורמים קדומים במהלך שינויים הורמונליים.

כ-10% מהאמהות לעתיד מתמודדות עם בעיה כזו, במיוחד אם הן היו חולות קודם לכן, והפתולוגיה הפכה לצורה כרונית. דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה במהלך ההיריון מתרחשת ב 1-2% מהמקרים. נשאלת השאלה כיצד לטפל בדלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון, אם תרופות רבות הן התווית נגד במצב זה.

סחיפת הזיהום מתרחשת מהכליות (שביל עולה), ומהשופכה, כמו גם בעת נסחפות עם דם או לימפה ממוקדים כרוניים אחרים.

מדוע דלקת שלפוחית ​​השתן נפוצה במהלך ההריון?

הסיכון המוגבר לפתח את המחלה קשור לגורמים הבאים:

• בשבוע השישי, השופכן מתרחב;

• מפחית את הטון של שלפוחית ​​השתן;

• לעתים קרובות יש זרימה הפוכה של שתן;

• כמות הפלזמה עולה, ריכוז השתן יורד;

• דחיסת הכלי על ידי העובר גורמת להידרדרות באספקת הדם לכל האיברים הממוקמים באגן הקטן;

• עלייה באסטרוגן ובפרוגסטרון תורמת לירידה קלה בחוזק החיסון.

כל התהליכים הפיזיולוגיים הללו מעוררים כניסה והתפתחות של זיהום בשלפוחית ​​השתן.

גורמי הסיכון לפתולוגיה זו הם:

• היפותרמיה מתמדת;

• עייפות ומתח;

• חוסר היגיינה;

• ירידה בחסינות;

• חיים בישיבה;

• עצירות;

• תזונה לא נכונה;

• צריכת נוזלים לא מספקת;

• חריגות במבנה איברי השתן.

סימנים למחלה

דלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון, התסמינים המתבטאים בשלב החריף הם כדלקמן:

• דחף תכוף ובלתי סביר (חובה) להשתמש בשירותים;

• התכווצויות בעת מתן שתן;

• לאחר ביקור בשירותים, יש תחושה של ריקון שלם של שלפוחית ​​השתן;

• במקרים מסוימים (במקרים חמורים), עלייה בטמפרטורה;

• השתן הופך עכור (פיאוריה), לפעמים מפוספס בדם.

התסמינים הקליניים של דלקת בשלפוחית ​​השתן יכולים להיות מגוונים, ולגורם אטיולוגי תפקיד משמעותי בכך. בתהליך כרוני, חומרת התסמינים פוחתת. לפעמים סימני דלקת שלפוחית ​​השתן מזכירים פתולוגיה אחרת, אך בכל מקרה עליך להתייעץ מיד עם רופא.

סיבוכים

לדלקת שלפוחית ​​השתן מספר סיבוכים:

1. בנוסף לעובדה שדלקת שלפוחית ​​השתן אינה נעימה לאישה בהריון, בתקופה מאוחרת יותר, הופעתה עלולה לעורר הפלה או לידה מוקדמת.

1. בתחילת ההריון, העובר ממשיך בדרך כלל להתפתח כרגיל, אך עם המעבר לצורה כרונית, הטיפול מקשה.

1. אם הזיהום הולך ועולה, דלקת פיאלונפריטיס עלולה להתפתח. ומחלה זו תשפיע הן על רווחת האם והן על נשיאת העובר.

הגדרת דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים בהריון

ראשית, הרופא מבהיר את האנמנזה, ומברר האם תסמינים כאלה התרחשו לפני ההריון. מתי עשו הסימנים הראשונים לזרם תהליך פתולוגי... לאחר שהוא מקשיב לכל התלונות של המטופל ומבצע מישוש והקשה של שלפוחית ​​השתן.

לְאַחַר מִכֵּן, ניתוחים כללייםדם ושתן. הם יכולים לעזור לקבוע את האבחנה של תמונה שנמחקה של דלקת בשלפוחית ​​השתן. אבל יותר מחקר חשובעם דלקת של שלפוחית ​​השתן ניתוח שתן על פי Nechiporenko ו Zimnitsky, תרבות בקטריולוגית. כדי לא לכלול STIs, מבוצע PCR.

מ שיטות נוספותהשתמשו באולטרסאונד, ציסטוסקופיה. לקבלת טיפול הולם, יש צורך להתייעץ עם אורולוג או מטפל.

איך לעזור?

אם מתרחשת דלקת במהלך ההריון, הטיפול נקבע רק על ידי רופא. רב תרופותבמהלך תקופה זו יש התווית נגד, שכן הם יכולים להזיק לעובר.

תרופות

השימוש באנטיביוטיקה ובחומרי חיטוי בנוכחות נגע זיהומי של שלפוחית ​​השתן אינו אפשרי. אבל כדי לעזור לאם המצפה, ישנן תרופות רבות על בסיס טבעי שניתן להשתמש בהן למטרה זו.

בין כולם תרופות, שיכולה לשמש את האם המצפה, צריכה להדגיש מונורלית או אמוקסיקלאבית. המתחם משתמש בצפאלוספורינים.

זה עוזר היטב עם הפתולוגיה של קנפרון שלפוחית ​​השתן. זה טבעי לחלוטין תרופה צמחית, המסייע בהקלת עוויתות, וגם נלחם במיקרופלורה פתוגנית ומשפר את זרימת השתן. Phytolysin הוא חומר אורואנטיספטי ידוע ונפוץ בשימוש במצב זה.

Monural מתייחס לסוכנים אנטיבקטריאליים שיש ליטול פעם אחת. עובדה זו חשובה מאוד לאישה בתפקיד זה. בנוסף, לתרופה זו אין כמעט תופעות לוואי ואינה עוברת את מחסום השליה.

הרופאים רושמים את Amoxiclav לעיתים רחוקות יותר, מכיוון שיש לכך כמה השפעות לא רצויות. במקרה זה הרופא לוקח בחשבון את היחס בין מידת הסכנה של נטילת התרופה לעובר וההסתברות סיבוכים אפשריים... אותו דבר לגבי קפלוספורינים.

יש גם טכניקה כזו כמו החדרה של שלפוחית ​​השתן. זה מאפשר לך להיכנס חומרים רפואייםבהשגחת רופא בבית חולים. במקרה זה, rivanol, שמן מרפא או חומצה בוריתמוזרק ישירות לרירית שלפוחית ​​השתן המודלקת. בסך הכל, יכולים להיות מספר הליכים כאלה עבור קורס אחד של טיפול. לא מומלץ לעשות זאת בשלבים הראשונים.

תרופות עממיות

טיפול בתרופות עממיות לדלקת בשלפוחית ​​השתן אינו מומלץ. כל עשבי התיבול מכילים הרבה חומרים פעיליםשהשפעתו על העובר אינה מובנת היטב.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון, יש לנקוט באמצעים למניעתה:

1. יש לתכנן את ההריון מראש, ולפני כן לעבור את כל הבדיקות, לחטא מוקדים של זיהום כרוני, וגינוזיס חיידקי וזיהום ספציפי של דרכי המין, אם בכלל.

1. שמור על רגליים וגב תחתון חמים. לכן, בעונה הקרה, כדאי לשכוח מהאופנה וללבוש רק בגדי צמר חמים.

1. כדי להסיר את המיקרופלורה הפתוגנית מהגוף ולמנוע קיפאון שתן, עליך לשתות לפחות ליטר וחצי של נוזל ביום. אם אין בצקת, ניתן להגדיל את כמות המים שאתה שותה.

1. אם מתרחשת עצירות, שקול מחדש את התזונה למניעתן.

1. כדאי לצמצם למינימום, או להפסיק לחלוטין לאכול מזון מלוח, חריף ומטוגן. זה יכול לגרות את הממברנות הריריות.

1. נחמד לשימוש בדיאטה מיץ חמוציות, או פירות יער. הם אנטיביוטיקה טבעית ומסייעים במניעת כל תהליך דלקתינגרמת על ידי צמחייה פתוגנית.

1. הליכה, פעילות גופנית יומיומית וכל פעילות גופנית יסייעו להאיץ את חילוף החומרים ולמנוע סטגנציה בדם, בנוזל הלימפה ויקלו על הוצאת שתן וחיידקים מהגוף.

1. עם התפתחות סימפטומים של דלקת בשלפוחית ​​השתן יש להתחיל מיד בטיפול, כך שהתהליך לא יהפוך לכרוני.

לַחֲזוֹר