מידת הביטוי של מוגבלות שכלית אצל ילדים עם תסמונת דאון משתנה מאוד, התלוי הן בגורמים מולדים והן במאפיינים אישיים, והן בזמן תחילת האימון על פי שיטות מיוחדות. ילדים כאלה ניתנים ללמידה, אך הצלחת האימון תלויה באופן ישיר בנכונות השימוש במתודולוגיה מסוימת, במקצועיות המורים, בהתעניינות ובהשתתפות ההורים בהתפתחות ילדם.
הזדמנויות פיתוח ולמידה לילדים עם תסמונת דאון
יש מספיק מספר גדול שלטכניקות ללמד ולפתח ביעילות ילדים עם תסמונת דאון. אך תהליך זה קשה יותר ולוקח זמן רב יותר מהטמעת כישורים וידע דומים על ידי ילד רגיל. ככל שתתחיל שיעורים מוקדם יותר עם הילד שלך, כך יש לך יותר סיכויים להשיג הצלחה. העיקרון הדידקטי העיקרי בלימוד ילדים כאלה הוא שימוש בערוצי תפיסה שונים, כלומר בחושים שונים. קודם כל, יש צורך בהדמיה של האימון, ולשיפור התוצאה, חיבור מגעים, שמיעה ותחושות קינסטטיות. תהליך הטמעת הידע החדש צריך ללכת בצעדים קטנים, יותר כדאי לפרק משימה אחת לכמה חלקים. יש לערוך את השיעורים כמה שיותר מעניינים ומהנים עבור הילד, תוך שימת לב להישגיו ולהצלחותיו הקטנות ביותר.
עזרה מוקדמת
סיוע מוקדם ניתן מרגע קביעת הפרותיו של הילד ועד לכניסתו למוסד חינוכי. הוא נועד להבטיח את המימוש המרבי של יכולותיו של הילד, למנוע התפתחות של הפרעות משניות, לכלול ילדים עם תסמונת דאון בזרם החינוכי הכללי (חינוך משולב, כולל בגנים ובמוסדות בית הספר). הפעילות של שירותי התערבות מוקדמת כוללת השתתפות פעילה של הורים בתהליך התיקון, הכשרתם, הליווי והתמיכה הפסיכולוגית.
מתודולוגיה ליצירת מיומנויות מוטוריות בסיסיות (MAH)
פותח על ידי פיטר לאוטסלגר, פיזיותרפיסט הולנדי המתמחה בהתפתחות מוטורית וטיפול מיוחד בילדים עם תסמונת דאון. הוא משמש לילדים מגיל 3 חודשים עד גיל 3-4 שנים. הוא כולל בדיקת רמות ההתפתחות של המיומנויות המוטוריות הבסיסיות של הילד והכנת איתו תכנית שיעורים. הטכניקה מיישמת גישה פונקציונלית לגירוי התפתחות ילדים, מאפשרת לך להעריך את הדינמיקה של ההתפתחות ולתכנן בצורה אופטימלית שיעורים. הוא נועד להניע את הילד, מזהיר ומתקן סטיות בהתפתחות המוטורית של התינוק. הוא אינו מספק את ההשפעה על הילד, אלא על אינטראקציה איתו בהשתתפות פעילה של ההורים. רמת ההתפתחות המוטורית קשורה ישירות לראשוני פעילויות מחקרהילד והכללתו בחיים הרגילים - סוציאליזציה. הבדיקה נותנת מושג ברור לגבי השלבים העוקבים של היווצרות כל מיומנות מוטורית, המאפשרת למומחים להכין תכנית לפיתוח המוטורי של הילד ולפתח המלצות להורים. שליטה במיומנויות מוטוריות מספקת לילד רמה מסוימת של קיום עצמאי, המאפשר לו ללמוד בעקביות את כל מה שילדים רגילים יכולים לעשות. ההתפתחות המוצלחת של הילד בתחום המוטורי דוחפת אותו קדימה בתחום התקשורת.
צעד אחר צעד
קודם כל, יש ללמד ילד הסובל מתסמונת דאון את כישורי הטיפול העצמי והתנהגותו בחיי היומיום, אשר לא רק מבטיחים את עצמאותו ועצמאותו, אלא גם משרתים את התפתחות האישיות, תורמים לביטחון ולהגברת ההערכה העצמית. במשך שנים רבות באירופה ובאמריקה נעשה שימוש במתודולוגיית צעד אחר צעד ללמד ילדים בעלי צרכים מיוחדים. זה יעיל מאוד לילדים עם תסמונת דאון. קשיי הסתגלות חברתית של ילדים כאלה נקבעים במידה רבה על ידי היווצרות לא מספקת של כישורי היומיום היסודיים שלהם. הכישורים הבסיסיים המבטיחים עצמאות לילד בכל מצב כוללים כישורי טיפול עצמי ומיומנויות טיפול ביתי. וחשוב ללמוד אותם בזמן. בלב כל פעילות תפקודים מוטוריים ונפשיים בסיסיים: ריכוז, מוטוריקה כללית ועדינה. אלה כישורי הכנה. ניתן ללמד מיומנות שירות עצמי כזה או אחר רק כאשר הילד שולט באופן חופשי בכישורי ההכנה הכלולים בה. תהליך לימוד השליטה במיומנויות צריך להיות תכליתי, תוך התחשבות במאפייני ההתפתחות הפסיכופיזית וניסיון החיים, המתבצע על רקע רגשי חיובי עם שימוש נרחב בתגמולים. ילדכם זקוק לזמן ייעודי לתרגול מיומנויות, למידה וסקירה. יש צורך ללמד את עצמאותו וכישוריו היומיומיים של הילד באמצעות החומר הפשוט ביותר ובמרבית מונחים פשוטים.
"צעדים קטנים"
זוהי תמיכה פרוגרמטית ומתודולוגית לסיוע פדגוגי מוקדם לילדים עם תסמונת דאון, המעודדת אותם ליצור אינטראקציה מלאה יותר עם העולם החיצון. הוא פותח באוניברסיטת מקווירי האוסטרלית, והוא מיושם בהצלחה במדינות רבות ומומלץ לשימוש על ידי משרד החינוך של הפדרציה הרוסית.
המתודולוגיה מוצגת ב -8 ספרים, העוסקים בעקרונות ובטכניקות יסוד של הוראה. תכניות הלימוד של התכנית מכסות תחומי התפתחות ספציפיים: מוטוריקה כללית, דיבור, פעילות גופנית, מוטוריקה עדינה, טיפול עצמי, כישורים חברתיים של הילד. המתודולוגיה של לימוד ילד בכל אחד מקטעי התכנית מאפשרת לך ליצור בהדרגה מיומנות, יכולת, ידע. הספר האחרון מכיל רשימה של המיומנויות הקובעות את התפתחות הילד, וסדרת רשימות שמאפשרות לך לבדוק פעוטות. הצעדים הקטנים דומים למתודולוגיה שבה נעשה שימוש בתוכנית תינוקות וילדים צעירים. צרכים מיוחדיםקרולינה, בה הורים לילדים עם תסמונת דאון יכולים להשתמש בהנחיית מומחי התערבות מוקדמת. ילדים רבים שלימדו אותם בשיטות אלו הצליחו להמשיך וללמוד שיעורים משולבים ומכילים בבתי ספר רגילים.
מודל סוציו-פסיכולוגי Portage
הטכניקה פותחה בארצות הברית בשנות ה -70 של המאה הקודמת והיא בשימוש בהצלחה במדינות רבות בעולם. מטרת הפורטאז 'היא לעבוד עם משפחות עם ילד נכה, לסייע בהפחתת חסמים לנכות ולחבר ילדים. המשפחה מבקרת אצל מומחה לביקור בבית. צוות של ראשי פרויקטים, מומחים המכירים את המתודולוגיה ומתנדבים שהוכשרו במיוחד מקרב הסטודנטים, רופאים לעתיד, פסיכולוגים ומורים משתתפים בתהליך שיקום הילד. במהלך הביקורים נלמדים ההורים טכניקות הוראה מובנות לשימוש ביחסי הגומלין היומיומיים שלהם עם הילד. ההורים נלמדים להתבונן בילד, לתכנן יעדים הניתנים להשגה ולתגמל התנהגויות רצויות. חלקים מהפורטאז 'כוללים גירוי תינוקות, סוציאליזציה, פעילות קוגניטיבית, התפתחות פעילות מוטורית, דיבור, כישורי שירות עצמי. מתודולוגיית Portage מתארת בעקביות את כל המיומנויות, היכולות והידע שילד חייב לשלוט בו כתוצאה מלמידה תכליתית. הוא מגדיר בבירור מה ללמד, מתי ללמד וכיצד ללמד.
מתודולוגיה לפיתוח דיבור והוראה לקריאה מאת רומנה אבגוסטובה
זוהי מתודולוגיה יחידה במינה לפיתוח הדיבור של ילדים עם תסמונת דאון. המחבר, שעוסק כל חייו בפדגוגית דיבור, מסביר בשפה פשוטה ונגישה בספרו “דבר! אתה יכול לעשות את זה ”, איך ללמד ילד עם מוגבלות התפתחותית מורכבת לדבר, כיצד לתקשר עם ילדים כאלה, לעזור להם לחשוף את יכולותיהם ואת נטיותיהם היצירתיות. ילדים הלומדים בשיטת אוגוסטובה לא רק שולטים היטב בדיבור בעל פה, אלא גם לומדים לקרוא בהתלהבות.
היפותרפיה
רכיבה על סוסים מתקנת - היפותרפיה, יעילה ורב תכליתית מאוד לפתרון בעיות השיקום של ילדים עם תסמונת דאון. הוא מפתח את היכולות המוטוריות, החושיות, הרגשיות והפסיכולוגיות של ילדים. תקשורת עם סוסים, טיפול בהם וטיפול בהם מגבירים את תחושת האמון, הסבלנות ומפחיתים את החרדה. ההיפותרפיה מפתחת את היכולות האינטלקטואליות של ילדים, תורמת להסתגלות חברתית שלהם ולהסתגלות טובה יותר לחיים. מורים שהוכשרו במיוחד מחזיקים במתודולוגיה לניהול שיעורי היפותרפיה.
מערכת "נומיקון"
לילד הלוקה בתסמונת דאון קשה מאוד ללמוד מתמטיקה, אפילו את הכישורים הראשוניים הדרושים חיי היום - יום... "נומיקון" הוא מכלול של חומר חינוכי ומתודולוגיה שפותחה במיוחד לעבודה איתו תוך לימוד יסודות המתמטיקה. המספרים במערך החומר החזותי מיוצגים על ידי צורות-תבניות, צבועות בצבעים שונים, מה שהופך אותן לנגישות לתפיסה חזותית ומישוש. הסט כולל סיכות צבעוניות, לוח וכרטיסי משימות. מניפולציות של הילד עם פרטים מובילות לכך שפעולות עם מספרים הופכות לוויזואליות ומוחשיות. זה מאפשר לך ללמד ילדים עם תסמונת דאון בהצלחה את יסודות הידע המתמטי.
לקוטקה
המילה "לקוטקה" מתורגמת בפירוש "אחסון צעצועים". ברוסיה, טכניקה חדשה זו, שפותחה על ידי מדענים שוודים עבור תמיכה פסיכולוגיתוסיוע פדגוגי מיוחד להורים המגדלים ילדים עם מוגבלות קשה ובעיות התפתחותיות. שירות הספרייה מהווה את התנאים המוקדמים לפעילויות חינוכיות אצל ילדים, תומך בהתפתחות האישיות של כל ילד, ומבצע אימון בצורה של משחק. צורות העבודה של הלקוטק: התייעצויות להורים, מפגשי משחק אבחון, מפגשי משחק טיפוליים, קבוצה הדרכות הורות... ארסנל הלקוטק מכיל צעצועים ומשחקים רבים לפיתוח ילדים, ציוד מיוחד, ספריות וידאו, ספריות מוזיקה. ילדים עם תסמונת דאון יכולים להשתתף בשיעורים בלקוטקים בין חודשיים ל -7 שנים.
חינוך לגיל הרך
ילד הסובל מתסמונת דאון רשאי ללמוד בגן ילדים מפצה לילדים עם מוגבלות שכלית. תכנית ההכשרה במוסדות כאלה מכילה 6 חלקים: " התפתחות חברתית"," בריאות "," חינוך גופניוהתפתחות גופנית "," היווצרות פעילות "," התפתחות קוגניטיבית "ו-" התפתחות אסתטית". כל השיעורים על פי חלקי התכנית מועברים על ידי מורים על פי שיטות הלימוד והפיתוח של ילדים עם מוגבלות שכלית.
לאחרונה, חינוך משולב או כוללני במוסדות החינוך לגיל הרך ובבתי הספר הפך פופולרי יותר ויותר. הוא מספק הוראת ילדים עם מוגבלויות וילדים בריאים בסביבה חינוכית משותפת, מתן תנאים מיוחדים והתאמה חברתית. אם ילד הלוקה בתסמונת דאון מבקר בקבוצות משולבות או כוללניות בגני המונים, מפותחים עבורו תכניות לימוד אישיות בהתאם לאפשרויות.
הַשׂכָּלָה
חינוך ילדים עם תסמונת דאון בגיל בית הספר יכול להתבצע בבתי ספר מיוחדים לתיקון מסוג VII או VIII, העוסקים בתכנית לילדים עם מוגבלות שכלית. שיטות ההוראה של כל המקצועות הכלולים בתכנית הלימודים בבית הספר מפותחים תוך התחשבות בחוקים, עקרונות, שיטות וטכניקות של הוראת אנשים עם מוגבלות שכלית.
תלמידי בית ספר עם תסמונת דאון, שבזכות השימוש המוקדם בהוראה ובשיטות התפתחות בגיל הגן, הצליחו להגיע לרמת התפתחות גבוהה, יכולים ללמוד בהצלחה בשיעורים משולבים או כוללנים בבתי ספר רגילים. מורים בשיעורים אלה מפתחים בסיוע מומחי חינוך מיוחד לכל תלמיד כזה, תוך התחשבות ביכולותיו של הילד ורמות ההתפתחות שלו.
תסמונת דאוןהאם הפתולוגיה הכרומוזומלית הנפוצה ביותר. היא מתרחשת כאשר, כתוצאה ממוטציה אקראית בזוג ה -21, מופיע כרומוזום נוסף. לכן, מחלה זו נקראת גם טריזומיה בכרומוזום ה -21.
מה זה אומר? לכל תא בגוף האדם יש גרעין. הוא מכיל את החומר הגנטי הקובע את המראה והתפקודים של תא בודד ושל האורגניזם כולו. בבני אדם, 25 אלף גנים נאספים ב -23 זוגות כרומוזומים, הדומים כלפי חוץ למקלות. כל זוג מורכב משני כרומוזומים. בתסמונת דאון, הזוג ה -21 מורכב משלושה כרומוזומים.
כרומוזום נוסף גורם לתסמינים אופייניים בבני אדם: גשר אף שטוח, צורת עין מונגולואידית, פנים שטוחות וגב הראש, כמו גם עיכוב התפתחותי והתנגדות מופחתת לזיהומים. שילוב התסמינים הללו נקרא תסמונת. הוא נקרא על שם הרופא ג'ון דאון, שהיה הראשון שערך את המחקר שלו.
שמה המיושן של הפתולוגיה הזו הוא "מונגוליזם". המחלה נקראה כך בגלל חתך העין המונגולואידי וקפל עור מיוחד המכסה את פקעת הדמעות. אבל בשנת 1965, לאחר פניית הצירים המונגוליים לארגון הבריאות העולמי, מונח זה אינו משמש רשמית.
מחלה זו די ישנה. ארכיאולוגים מצאו קבורה בת אלף וחצי שנה. התכונות המבניות של הגוף מעידות כי האדם סבל מתסמונת דאון. והעובדה שהוא נקבר בבית הקברות בעיר לפי אותם מנהגים כמו שאר האנשים מעידה שהמטופלים לא חוו אפליה.
תינוקות שנולדו עם 47 כרומוזומים נקראים גם "ילדי השמש". הם מאוד אדיבים, חיביים וסבלניים. הורים רבים שמגדלים ילדים כאלה טוענים שילדים אינם סובלים ממצבם. הם גדלים עליזים ומאושרים, הם אף פעם לא משקרים, הם לא שונאים, הם יודעים לסלוח. ההורים לתינוקות כאלה מאמינים שהכרומוזום הנוסף אינו מחלה, אלא תכונה. הם מתנגדים לכך שילדים יקראו ירידות או חולי נפש. באירופה אנשים הסובלים מתסמונת דאון לומדים בבתי ספר רגילים, מקבלים מקצוע, חיים באופן עצמאי או בעלי משפחה. התפתחותם תלויה ביכולות הפרט, האם הם עבדו עם הילד ובאילו טכניקות השתמשו.
שכיחות תסמונת דאון.ילד אחד כזה מופיע על כל 600-800 תינוקות, או 1: 700. אבל עבור אמהות מעל גיל 40, נתון זה מגיע ל -1: 19. יש מקרים בהם יש עלייה במספר הילדים עם תסמונת דאון באזורים מסוימים. לדוגמה, בבריטניה בעשור האחרון, נתון זה צמח ב -15%. מדענים עדיין לא מצאו הסבר לתופעה זו.
ברוסיה, 2,500 ילדים עם תסמונת דאון נולדים מדי שנה. 85% מהמשפחות מסרבות לתינוקות כאלה. למרות שב מדינות סקנדינביההורים אינם נוטשים ילדים עם הפתולוגיה הזו. על פי הסטטיסטיקה, 2/3 מהנשים עושות הפלה לאחר שנודע כי לעובר יש הפרעות כרומוזומליות. מגמה זו אופיינית למדינות מזרח ומערב אירופה.
ילד עם טריזומיה 21 יכול להיוולד בכל משפחה. המחלה שכיחה באותה מידה בכל היבשות ובכל השכבות החברתיות. ילדים עם תסמונת דאון נולדו למשפחות הנשיאים ג'ון קנדי וצ'ארלס דה גול.
מה הורים לילדים עם תסמונת דאון צריכים לדעת.
- למרות העיכוב ההתפתחותי, ילדים לומדים. בעזרת תוכניות מיוחדות אפשר להעלות את מנת המשכל שלה ל 75. לאחר הלימודים הם יכולים לקבל מקצוע. אפילו השכלה גבוהה זמינה להם.
- התפתחותם של תינוקות כאלה מהירה יותר אם הם מוקפים בחברים בריאים וגדלים במשפחה, ולא בפנימייה מיוחדת.
- "ילדי השמש" שונים להפליא מחבריהם באדיבות, בפתיחות, בידידות. הם מסוגלים לאהבה כנה ויכולים ליצור משפחות. נכון, הסיכון ללדת ילד חולה הוא 50%.
- הרפואה המודרנית יכולה להגדיל את תוחלת החיים עד 50 שנה.
- ההורים אינם אשמים במחלת הילד. למרות שיש גורמי סיכון הקשורים לגיל, 80% מהילדים עם תסמונת דאון נולדים באופן מוחלט נשים בריאותבגיל 18-35.
- אם למשפחתך יש ילד עם תסמונת דאון, הסיכון שלתינוק הבא תהיה אותה פתולוגיה הוא רק 1%.
גורם לתסמונת דאון
תסמונת דאון - פתולוגיה גנטית,המופיעה בעובר בזמן ההתעברות, כאשר הביצית והזרע מתמזגים. ב -90% מהמקרים זה נובע מהעובדה שתא הרבייה הנשי נושא קבוצה של 24 כרומוזומים, במקום 23 הנדרשים. ב -10% מהמקרים, הכרומוזום הנוסף מועבר לילד מהאב.לפיכך, מחלת האם במהלך ההריון, מתח, הרגלים רעיםהורים, תזונה לא בריאה, לידה קשה לא יכולה להשפיע על הופעת תסמונת דאון אצל ילד.
מנגנון הופעת הפתולוגיה הכרומוזומלית.חלבון מיוחד הוא האשם בכך שאחד מתאי הנבט מכיל כרומוזום נוסף. תפקידו למתוח את הכרומוזומים לקטבי התא במהלך החלוקה, כך שבעקבות כך כל אחד מתאי הבת מקבל כרומוזום אחד מזוג. אם בצד אחד המיקרוטובולה החלבונית דקה וחלשה, אז שני הכרומוזומים מזוג נמשכים לקוטב הנגדי. לאחר שהתפזר הכרומוזומים בקטבים בתא האם, נוצר סביבן קליפה, והם הופכים לתאי נבט מן המניין. עם פגם בחלבון, תא אחד נושא קבוצה של 24 כרומוזומים. אם תא רבייה כזה (זכר או נקבה) משתתף בהפריה, אז הצאצא מפתח תסמונת דאון.
מנגנון הפרעות התפתחותיות מערכת עצביםעם תסמונת דאון.כרומוזום 21 "אקסטרה" גורם להתפתחות מערכת העצבים. סטיות אלה עומדות בבסיס העיכוב בהתפתחות המנטלית והנפשית.
- הפרעות במחזוריות נוזל השדרה... במקלעות הכורואיד של חדרי המוח נוצרת כמות עודפת והספיגה נפגעת. זה מוביל לעלייה בלחץ תוך גולגולתי.
- פגיעה מוקדית במוח ובעצבים היקפיים... שינויים אלו גורמים לפגיעה בקואורדינציה והתנועה, מעכבים את התפתחות המוטוריקה הגדולה והעדינה.
- המוח הקטן קטןוממלא מספיק את תפקידיו. כתוצאה מכך מופיעים סימפטומים אופייניים: טונוס שרירים מוחלש, קשה לאדם לשלוט בגופו בחלל ולשלוט בתנועות הגפיים.
- הפרעות במחזור המוח.בשל חולשת הרצועות וחוסר היציבות של עמוד השדרה הצווארי, כלי הדם המבטיחים את תפקוד המוח נצמדים.
- ירידה בנפח המוחועלייה בנפח החדר.
- ירידה בפעילות קליפת המוח- יש פחות דחפים עצביים, המתבטאים ברפיון, איטיות, ירידה במהירות תהליכי החשיבה.
- נישואים בין קרובי משפחה.קרובי משפחה קרובים הם נשאים של אותן פתולוגיות גנטיות. לכן, אם היו לשני אנשים פגמים בכרומוזום 21 או בחלבון האחראי על חלוקת הכרומוזומים, אזי לילדם יש סיכוי גבוה לתסמונת דאון. יתר על כן, ככל שמידת הקשר קרובה יותר, כך הסיכון לפתח פתולוגיה גנטית גבוה יותר.
- הריונות מוקדמים מתחת לגיל 18.
אצל נערות צעירות, הגוף עדיין לא התגבש במלואו. בלוטות המין אינן פועלות באופן יציב. תהליכי התבגרות ביציות לרוב נכשלים, מה שעלול להוביל למומים גנטיים אצל התינוק.
- האם בת מעל 35 שנים.
לאורך כל החיים הביציות מושפעות מגורמים מזיקים שונים. הם משפיעים לרעה על החומר הגנטי ועלולים לשבש את תהליך חלוקת הכרומוזומים. לכן, לאחר 35 שנים אם מצפהיש צורך בייעוץ רפואי וגנטי על מנת לקבוע את הפתולוגיות הגנטיות של הילד לפני הלידה. ככל שהאישה מבוגרת כך הסיכון הבריאותי לצאצאיה גבוה יותר. אז, לאחר 45 שנים, 3% מההריונות מסתיימים בלידת ילד עם תסמונת דאון. - גיל אבא מעל גיל 45.
עם הגיל אצל גברים, תהליך היווצרות הזרע מופרע והסבירות להפרות בחומר הגנטי עולה. אם גבר בגיל זה מחליט להפוך לאב, רצוי קודם כל לבצע ניתוח כדי לקבוע את איכות הזרע ולעבור קורס של ויטמין: 30 יום של נטילת ויטמין E ומינרלים. - גיל הסבתא מצד האם כשילדה את הילד.
ככל שהסבתא הייתה מבוגרת יותר בהריון, כך הסיכון לנכדותיה היה גבוה יותר. העובדה היא שכל הביצים של האם נוצרו במהלך ההתפתחות תוך רחמית. עוד לפני שנולדת אישה, יש לה כבר עתודה של ביצים לכל החיים. לכן, אם גיל הסבתא היה מעל 35 שנים, אז קיים סיכון גבוה לאם של התינוק החולה תהיה ביצית עם קבוצת הכרומוזומים הלא נכונה. - הורים הם נשאים של טרנסלוקציית הכרומוזומים ה -21.
פירוש מונח זה הוא כי באחד ההורים קטע של הכרומוזום ה -21 מחובר לכרומוזום אחר, לרוב ל -14. תכונה כזו אינה מתבטאת בשום צורה כלפי חוץ והאדם אינו יודע עליה. אך להורים אלה יש סיכון מוגבר להולדת תינוק עם תסמונת דאון. תופעה זו נקראת תסמונת דאון משפחתית. חלקה בין כל מקרי המחלה אינו עולה על 2%. אך כל הזוגות הצעירים שיש להם ילד עם התסמונת נבדקים לנוכחות טרנסלוקציות. זה עוזר לקבוע את הסיכון לפתח הפרעות גנטיות בהריונות עתידיים.
סימנים ותסמינים של תסמונת דאון במהלך ההריון
בדיקת חריגות גנטית במהלך ההריון
סקר טרום לידתיהוא מכלול מחקרים שמטרתו לזהות הפרות גסות ופתולוגיות גנטיות בעובר. הוא מתבצע לנשים בהריון הרשומות במרפאת לידה. מחקר חושף את הפתולוגיות הגנטיות הנפוצות ביותר: תסמונת דאון, תסמונת אדוארדס, פגמים בצינור העצבי.ראשית, שקול שיטות בדיקה לא פולשניות.הם אינם דורשים פגיעה בשלמותו של שק השפיר, בו נמצא התינוק במהלך ההיריון.
אולטרסאונד
תִזמוּן: השליש הראשון, אופטימלי משבוע 11 עד 13 להריון. אולטרסאונד חוזר מתבצע בשבועות ה -24 וה -34 להריון. אך מחקרים אלה נחשבים פחות אינפורמטיביים לאבחון תסמונת דאון.אינדיקציות: כל הנשים ההרות.
התוויות נגד:פיודרמה (נגעים עוריים מוגלתיים).
פרשנות התוצאות.תסמונת דאון אפשרית מסומנת על ידי:
- עצמות לא מפותחות של האף... הם קצרים יותר מאשר אצל ילדים בריאים או נעדרים לחלוטין.
- רוחב שטח הצווארון של העובר עולה על 3 מ"מ(בדרך כלל עד 2 מ"מ). בתסמונת דאון ישנה עלייה במרווח בין עצם הצוואר לבין פני העור בצוואר העובר בו מצטברים נוזלים.
- עצמות הכתף והירך מתקצרות;
- ציסטות במקלעת הכורואיד של המוח;תנועת הדם בצינורות הוורידים מופרעת.
- איליה של האגן מתקצרת, והזווית ביניהם גדלה.
- גודל קוקסיקס-פריאטאלי(מרחק מכתר העובר לעצם הזנב) באולטרסאונד הראשון פחות מ 45.85 מ"מ.
- מומים בלב -חריגות בהתפתחות שריר הלב.
- מוּגדָל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
- דופק לב עוברי מהיר (טכיקרדיה);
- היעדר עורק טבור אחד.
כימיה של הדם
בשליש הראשון והשני, דם נלקח מהאם לצורך מחקר ביוכימי. הוא מגדיר:- גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG)הורמון המופרש על ידי השליה בגוף של אישה בהריון.
- חלבון A הקשור להריון (PAPP-A)... חלבון זה מיוצר על ידי השליה בשלבים המוקדמים של ההריון כדי לדכא את התקפת החסינות האימהית ביחס לעובר.
- אסטריול חינם- הורמון סטרואידים נשי המיוצר בשליה מהורמון מבשר המופרש מבלוטת יותרת הכליה של העובר.
- אלפא-פטופרוטאין (AFP)- חלבון המיוצר בכבד ובמערכת העיכול של העובר להגנה מפני חסינות האם.
תִזמוּן:
- השליש הראשון הוא מהשבוע העשירי עד ה -13 להריון. בדוק את סרום הדם עבור hCG ו- PAPP-A. זהו מה שנקרא מבחן כפול... היא נחשבת למדויקת יותר מבדיקת דם בשליש השני. האמינות שלו היא 85%.
- שליש שני מהשבוע ה -16 עד ה -18 להריון. לקבוע את רמת hCG, AFP ואסטריול חופשי. המחקר הזה נקרא בשם מבחן משולש... ביטחון עצמי 65%.
- גיל האם מעל 30;
- למשפחה ילדים עם תסמונת דאון;
- יש להם קרובי משפחה עם מחלות גנטיות;
- מחלה קשה שסבלה במהלך ההריון;
- הריונות קודמים (2 או יותר) הסתיימו בהפלות.
פרשנות התוצאות.
תוצאות הבדיקה הכפולה בשליש הראשון:
- HCGעודף משמעותי מהנורמה (מעל 288,000 IU / ml) מצביע על פתולוגיה גנטית, הריון מרובה, תקופת ההריון שנקבעה בצורה לא נכונה.
- RAPP-Aירידה של פחות מ -0.6 MoM מצביעה על תסמונת דאון, איום על הפלה או החמצת הריון.
- HCGיותר מ -2 MoM מציין את הסיכון לתסמונת דאון ותסמונת קלינפלטר;
- חלבון עובריפחות מ- 0.5 MoM עשוי להצביע על כך שלילד יש תסמונת דאון או תסמונת אדוארדס.
- אסטריול חינםפחות מ- 0.5 MoM מציין כי בלוטות יותרת הכליה בעובר אינן פועלות מספיק, מה שקורה עם תסמונת דאון.
בהתבסס על תוצאות אולטרסאונד ובדיקות דם ביוכימיות, נוצרת "קבוצת סיכון". הוא כולל נשים שעלולות ללדת תינוק עם תסמונת דאון. מטופלים כאלה מופנים למחקרים פולשניים מדויקים יותר הקשורים לנקב של שלפוחית מי השפיר. אלה כוללים דיקור מי שפיר, קורדוצנטזה ודגימת וילות כוריונית. עבור נשים שנכנסות להריון לפני גיל 35, המחקר משולם על ידי משרד הבריאות, בתנאי שהפנייה ניתנה על ידי גנטיקאי.
בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר
זהו הליך בחירה מי שפיר (מי שפיר) למחקר. תחת בקרת אולטרסאונד, ניקוב נעשה באמצעות מחט מיוחדת דרך הבטן או קמרון הנרתיק ונאסף 10-15 מ"ל של נוזל. הליך זה נחשב לבטוח מכל הבדיקות הפולשניות. תִזמוּן:
- משבוע 8 עד 14;
- לאחר השבוע ה -15 להריון.
- תוצאות אולטרסאונד מצביעות על הסבירות לתסמונת דאון;
- תוצאות הבדיקה הביוכימית מצביעות על פתולוגיה כרומוזומלית;
- לאחד ההורים יש מחלה כרומוזומלית;
- נישואין בין קרובי דם;
- האם בת מעל 35 שנים והאב מעל גיל 40.
- מחלות אקוטיות או כרוניות של האם;
- השליה ממוקמת על דופן הבטן הקדמית;
- לאישה יש מומים ברחם.
תאי העובר נמצאים במי השפיר. הם מכילים את כל הכרומוזומים. אם, כתוצאה מניתוח גנטי, מתגלים שלושה 21 כרומוזומים, אז ההסתברות שילד סובל מתסמונת דאון היא 99%. תוצאות הבדיקה יהיו מוכנות תוך 3-4 ימים. אבל אם התאים צריכים יותר זמן לגדול, תצטרך לחכות 2-3 שבועות.
סיבוכים אפשריים של מי שפיר
- הסיכון להפסקת הריון הוא 1%.
- סכנת הדבקה של 1% על ידי מיקרואורגניזמים של מי שפיר.
- לאחר 36 שבועות אפשר להתחיל פעילות גנרית... בשלבים מאוחרים יותר, כל גירוי של הרחם או מתח יכול לגרום ללידה מוקדמת.
קורדוצנטזה
קורדוצנטזה -ההליך לבדיקת דם הטבור. מחט דקה משמשת לניקוב דופן הבטן או צוואר הרחם. תחת בקרת אולטרסאונד, מחט מוחדרת לכלי הטבור ונלקחת 5 מ"ל דם לבדיקה.תִזמוּן: ההליך מתבצע מהשבוע ה -18 להריון. עד אז הכלים בחבל הטבור דקים מכדי לקחת דגימות דם. התקופה האופטימלית היא 22-24 שבועות.
אינדיקציות:
- מחלות גנטיות אצל הורים או קרובי משפחה שלהם;
- למשפחה יש ילד עם הפרעה כרומוזומלית;
- על פי תוצאות אולטרסאונד ובדיקה ביוכימית, התגלתה פתולוגיה גנטית;
- האם בת מעל 35 שנים.
התוויות נגד:
- מחלות זיהומיות של האם;
- האיום להפסקת ההריון;
- אטמים בדופן הרחם ברחם;
- הפרה של קרישת דם אצל האם;
- זיהוי מהנרתיק.
דם טבורי מכיל תאים הנושאים את קבוצת הכרומוזומים של העובר. הימצאותם של שלושה כרומוזומים 21 מעידה על תסמונת דאון. אמינות המחקר היא 98-99%.
סיבוכים אפשריים של קורדוצנטזההסיכון לפתח סיבוכים הוא פחות מ -5%.
- קצב לב איטי בעובר
- דימום מאתר הדקירה;
- המטומות על חבל הטבור;
- לידה מוקדמת בשליש השלישי;
- תהליכים דלקתייםשיכול להוביל להפסקת הריון.
דגימת וילות כוריונית
הליך לקיחת דגימת רקמה מתולעים דמויי אצבע קטנים על השליה להמשך בדיקה. דקירה מבוצעת בדופן הבטן ונלקחת דגימה בעזרת מחט ביופסיה לבדיקה. אם הרופא מחליט לבצע ביופסיה דרך צוואר הרחם, נעשה שימוש בבדיקה גמישה דקה. תוצאות המחקר יהיו מוכנות תוך 7-10 ימים. ניתוח מעמיק אורך 2-4 שבועות.תִזמוּן: 9.5-12 שבועות מתחילת ההריון.
אינדיקציות:
- גיל האישה ההרה מעל 35;
- לאחד או לשני ההורים יש הפרעות גנטיות או כרומוזומליות;
- במהלך הריונות קודמים שאובחנו כסובלים ממחלות כרומוזומליות אצל העובר;
- על פי תוצאות ההקרנה, קיים סיכון גבוה לפתח תסמונת דאון.
- חַד מחלות מדבקותאו מחלות כרוניות בשלב החריף;
- הפרשות נרתיקיות מדממות;
- חולשה של צוואר הרחם;
- האיום להפסקת ההריון;
- תהליך הדבקה באגן הקטן.
תאים שנלקחו מהכוריון מכילים את אותם הכרומוזומים כמו העובר. עוזרת המעבדה חוקרת כרומוזומים: מספרם ומבנהם. כאשר מתגלים שלושה כרומוזומים של הזוג ה -21, ההסתברות לתסמונת דאון בעובר היא קרוב ל -99%.
סיבוכים אפשריים של ביופסיה כוריונית
- הפלה ספונטנית עם ניקוב דרך דופן הבטן, הסיכון הוא 2%, דרך צוואר הרחם עד 14%;
- כְּאֵבבאתר הדגימה;
- דלקת ממברנות העובר - chorioamnionitis;
- המטומה באתר הדגימה.
סימנים ותסמינים של תסמונת דאון בילוד
ל -90% מהילודים עם תסמונת דאון יש סימנים חיצוניים אופייניים. ילדים כאלה דומים זה לזה, אך אין להם שום דמיון להוריהם. תכונות המראה מוטמעות בכרומוזום הנוסף.
אצל 10% מהילודים עם פתולוגיה סימנים אלה עשויים להיות קלים. יחד עם זאת, תכונות מראה כאלה עשויות להיות קיימות אצל ילדים בריאים. לכן אי אפשר לאבחן את "תסמונת דאון" על בסיס אחד או יותר מהתסמינים המפורטים. ניתן לאשר את נוכחות הפתולוגיה הכרומוזומלית רק לאחר ניתוח גנטי. סימנים ותסמינים של תסמונת דאון אצל ילד ומבוגר
בילדים ובמבוגרים הסובלים מתסמונת דאון, הסימנים החיצוניים האופייניים נראים אצל תינוקות. אך עם הגיל, סימפטומים אחרים מופיעים או מתגלים.
כיצד מתפתח ילד הסובל מתסמונת דאון
לפני מספר עשורים האמינו כי ילדים הסובלים מתסמונת דאון מהווים נטל להורים ונטל לחברה. הם היו מבודדים בפנימיות מיוחדות, שם התפתחותם של ילדים כמעט נעצרה. היום המצב מתחיל להשתנות. אם הורים מהחודשים הראשונים עוסקים בפיתוח הילד באמצעות תוכניות חינוכיות מיוחדות, אז הדבר מאפשר לאדם הקטן להפוך לאדם מן המניין: לחיות באופן עצמאי, להשיג מקצוע, להקים משפחה. המדינה והארגונים הציבוריים מספקים סיוע מקיף למשפחות כאלה:
- רופא ילדים מקומי.אדם זה אחראי לבריאות תינוקך לאחר שיצא מבית החולים ליולדות. הרופא יגיד לך כיצד לטפל בתינוקך וייתן לך הפניה לבדיקה. הקפד להתייעץ עם רופא ולקחת ניתוחים נדרשים... זה יעזור לזהות בזמן פתולוגיות נלוות ולהתחיל את הטיפול בזמן. אחרי הכל מחלות שונותיכול להחמיר את העיכוב בהתפתחות הנפשית והפיזית.
- נוירולוג.מומחה זה עוקב אחר התפתחות מערכת העצבים ואומר לך כיצד לעזור לילדך. הוא ימנה תרופות, עיסויים, תרגילי פיזיותרפיה ושיטות פיזיותרפיה לעידוד התפתחות תקינה.
- איש עינייםיעזור לזהות בזמן ובעיות ראייה המתרחשות בקרב 60% מהילדים עם תסמונת דאון. ו גיל מוקדםלא ניתן לקבוע אותן בעצמך, לכן אל תפספס את הביקור אצל מומחה זה.
- אף אוזן גרוןבודק את שמיעת הילד. הפרעות אלו עלולות להחמיר את בעיות הדיבור וההגייה. הסימן הראשון לבעיות שמיעה הוא שילד אינו נרתע מצליל חזק וקשה. הרופא יערוך בדיקה אודיומטרית ויקבע אם השמיעה שלך לקויה. ייתכן שיהיה צורך להסיר את האדנואידים. פעולה זו מקלה על נשימת האף ושומרת על הפה סגור.
- אנדוקרינולוגחושף הפרעות בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות, במיוחד בלוטת התריס. צור עמו קשר אם הילד החל להתאושש, עייפות, נמנום גדל, כפות הרגליים וכפות הידיים היו קרות, הטמפרטורה הייתה מתחת ל -36.5 והעצירות נעשתה תכופה יותר.
- קלינאי תקשורת.שיעורים עם מטפל בדיבור ימזערו בעיות בהגייה ובדיבור.
- פְּסִיכוֹלוֹג... עוזר להורים לקבל את המצב ולאהוב את התינוק שלהם. בעתיד, מפגשים שבועיים עם פסיכולוג יעזרו לילד להתפתח בצורה נכונה ולשפר את כישוריו. המומחה יגיד לך אילו שיטות ותוכניות יעילות ומתאימות יותר לילדך.
- מרכז שיקוםלאנשים עם תסמונת דאון, איגוד תסמונת דאון. ארגונים ציבוריים מספקים סיוע כולל למשפחות: פדגוגיות, פסיכולוגיות, רפואיות ויסייעו בפתרון סוגיות חברתיות ומשפטיות. לילדים מתחת לגיל שנה ניתן ביקור של מומחים בבית. אז אתה וילדך תוכל להשתתף בשיעורים קבוצתיים והתייעצויות אישיות. יתר על כן, עמותות עוזרות למבוגרים הסובלים מתסמונת דאון להסתגל בחברה.
- תוכנית סיוע חינוכי מוקדם "צעדים קטנים", המומלץ על ידי משרד החינוך הרוסי. הסופרים האוסטרליים Petersie M ו- Trilor R עיצבו אותו במיוחד לילדים עם מוגבלות התפתחותית. התוכנית מתארת צעד אחר צעד ובפירוט תרגילים המתייחסים לכל היבטי הפיתוח.
- מערכת מונטסוריהמערכת מספקת תוצאות מצוינות להתפתחות תינוקות עם עיכוב התפתחותי התפתחות מוקדמתתינוק, בעיצוב מריה מונטסורי. הודות לגישה אינדיבידואלית, היא מאפשרת לילדים במקרים מסוימים אפילו לעלות על בני גילם בהתפתחות תקינה.
נקודות החוזק של ילדים עם תסמונת דאון
- תפיסה חזותית טובה ותשומת לב לפרטים הקטנים.מהימים הראשונים, הראה לילדך כרטיסים עם חפצים ומספרים ושם אותם. לפיכך, למד 2-3 מושגים חדשים ביום. בעתיד המחקר יסתמך גם על עזרים חזותיים, סימנים, מחוות.
- למד לקרוא די מהר... יכול ללמוד טקסט ולהשתמש בו.
- יכולת למידה ממבוגרים וחבריםמבוסס על תצפית;
- כישרונות אמנותיים... ילדים אוהבים לרקוד, לשיר, לכתוב שירה, להופיע על הבמה. לכן, טיפול באמנות נמצא בשימוש נרחב לפיתוח: ציור, ציור על עץ, דוגמנות.
- משימות ספורט... ספורטאים עם התסמונת מתפקדים היטב באולימפיאדה המיוחדת. הם מצליחים בענפי ספורט כאלה: שחייה, התעמלות, ריצה.
- אֶמפַּתִיָה- הבנת רגשותיהם של אנשים אחרים, נכונות לספק תמיכה רגשית. ילדים לוכדים בצורה מושלמת את מצב הרוח והרגשות של הסובבים אותם, הם חשים בעדינות את השקר.
- שליטה טובה במחשב... כישורי מחשב יכולים להפוך לבסיס של מקצוע עתידי.
תכונות ההתפתחות הפיזית של ילד הלוקה בתסמונת דאון
השנה הראשונה היא הכי הרבה תקופה חשובהבחייו של ילד הלוקה בתסמונת דאון. אם ההורים רק מאכילים ומלבישים את הילד, ודוחים את ההתפתחות והתקשורת להמשך, אז הרגע יפספס. במקרה זה יהיה הרבה יותר קשה לפתח דיבור, רגשות ויכולות פיזיות.בשנה הראשונה לחיים, הפיגור הוא הרבה פחות מאשר בשלבי החיים הבאים. הפיתוח מתעכב רק ב 2-5 חודשים. בנוסף, כל הפונקציות תלויות זו בזו. לדוגמא: לימדת את ילדך לשבת. זה מוביל למיומנויות אחרות - התינוק יושב ומפעיל צעצועים, המפתחים מיומנויות מוטוריות (פעילות גופנית) וחשיבה.
עיסוי והתעמלות הדרך הכי טובהלחזק את השרירים ולחזק אותם. העיסוי מתבצע לילדים מעל גיל שבועיים ומשקלם עולה על 2 ק"ג. יש צורך לעשות קורסי עיסוי אחת לחודש וחצי. אין צורך להתייחס כל הזמן למעסים. תוכל לבצע את העיסוי בעצמך. במקרה זה, עיסוי אימהי יעיל כמו מקצועי.
טכניקת עיסוי
- תנועות צריכות להיות קלות, מלטפות. לחץ רב מדי יכול להחליש את השרירים העדינים כבר של ילדכם.
- היד שלך צריכה להחליק על גוף התינוק. העור שלו לא צריך להימתח או לזוז.
- שימו לב במיוחד לידיים ולאמות. להלן אזורי הרפלקס האחראים לדיבור.
- עיסוי פנים עוזר לשפר את הבעות הפנים ולשפר את הגיית הצלילים. השתמש בקצות האצבעות כדי ללטף מגשר האף לאוזניך, מהסנטר עד לרקותיך. לעסות את השרירים סביב הפה שלך בתנועה מעגלית.
- השלב האחרון הוא לגעת קלות במצח ולחיים בעזרת קצות האצבעות. אם אתה עושה עיסוי זה 15 דקות לפני האכלה, התינוק יונק בקלות רבה יותר.
זכור כי עיסוי והתעמלות מאיצים את זרימת הדם ומגבירים את הלחץ על הלב. לכן, אם אובחן ילד עם מום בלב, תחילה עליך לקבל אישור מקרדיולוג.
חיוך ראשון, עדיין חלש וחסר הבעה, יופיע בעוד 1.5-4 חודשים. כדי לזמן אותו, הביטו בעיני התינוק וחייכו אליו. אם הילד מחייך בחזרה, שבחו וליטפו אותו. פרס כזה יחזק את המיומנות הנרכשת.
מתחם החייאה.הילד יתחיל למתוח את זרועותיו אליך וילך בגיל 6 חודשים. עד לרגע זה, אמהות רבות חושבות שהילד אינו מזהה אותן או אינו אוהב אותן. זה לא נכון. רק שעד שישה חודשים, התינוק לא יכול להביע את חיבתו בגלל חולשת שרירים. זכור שילדך אוהב אותך כמו אף אחד אחר, הוא זקוק לאהבה ולטיפול של כל המשפחה הרבה יותר מבני גילו.
יכולת ישיבה.חשוב שהילד ילמד לשבת כמה שיותר מוקדם. אתה תבין שהוא מוכן לכך כשהתינוק יפנה באופן עצמאי מגב לבטן ולחזרה, וגם יחזיק את ראשו בביטחון. אין צורך לחכות שהילד יושב לבד. בשל התכונות האנטומיות, יהיה לו קשה לעשות זאת. אחרי הכל, זרועותיהם של חבריו ארוכות וחזקות יותר והן משתמשות בהן להישען עליהן ולשבת.
תינוק הלוקה בתסמונת דאון מתחיל לשבת עד 9-10 חודשים. אבל לכל תינוק יש קצב התפתחות משלו וחלק מהילדים יושבים רק בגיל 24-28 חודשים. היכולת לשבת מאפשרת לתפעל צעצועים, דבר החשוב מאוד לפיתוח צורת החשיבה הראשונית. כשהילד התחיל לשבת, הגיע הזמן להחזיק באופן עצמאי קרוטון או בקבוק, לקחת אוכל מכפית. במהלך תקופה זו, אתה יכול להכשיר את התינוק שלך בסיר.
תנועה עצמאית.הילד מתחיל לזחול בגיל שנה וחצי, וללכת בשתיים. בשלבים הראשוניים, יהיה עליך לעזור לילד להניע את רגליו כך שיבין מה נדרש ממנו. אם הוא מניח את רגליו רחבות מדי, נסה להשתמש ברצועת שיער אלסטית סביב ירכיו.
ילד הסובל מתסמונת דאון יכול ללמוד כמעט כל מה שילדים אחרים יכולים לעשות: התעמלות, משחק כדור, רכיבה על אופניים. אבל זה יקרה כמה חודשים לאחר מכן. הראה כיצד לנוע נכון ואילו תנועות לבצע. חגגו אפילו את ההצלחה הקטנה ביותר של ילדכם. הקפד להיות נדיב עם שבחיך.
התפתחות אישיות תסמונת דאון
ויסות עצמי נמוך.ילדים ומבוגרים עם טריזומיה 21 של כרומוזום מתקשים לווסת את התהליכים הפסיכופיזיים שלהם. קשה להם להתמודד עם הרגשות שאחזו בהם, עייפות, לאלץ את עצמם לעשות מה שהם לא רוצים. הסיבה לכך היא ויסות עצמי מבוסס על השפעה על עצמו באמצעות מילים ותמונות. ואנשים עם תסמונת דאון סובלים מבעיות עם זה. עמידה במשטר היומי תעזור לתקן את המצב. עבדו עם הילד שלכם באותו הזמן בכל יום. זה נותן לילד תחושת ביטחון ומשמעת. חוסר מוטיבציה.לילדים כאלה קשה לדמיין את המטרה הסופית של מעשיהם. הדימוי הזה אמור לעורר פעילות. לכן ילדים מצליחים יותר בפתרון משימות פשוטות בצעד אחד וזוכים להנאה רבה מכך. לכן, כאשר עובדים עם ילד, שברו את המשימה לשלבים פשוטים. לדוגמה, ילד מסוגל לשים קובייה אחת על גבי אחרת, אך הוא לא יתמודד אם תבקש לבנות בית מיד.
הפרעות אוטיסטיותנמצא ב -20% מהילדים עם תסמונת דאון. הם באים לידי ביטוי בסירוב התקשורת ובפעולות החוזרות על עצמן מאותו סוג, הרצון לאחידות, התקפי תוקפנות. לדוגמה, ילד עשוי למקם צעצועים בסדר מסוים פעמים רבות ברציפות, להניף את זרועותיו ללא מטרה או לנענע את ראשו. סימפטום של אוטיזם הוא פגיעה עצמית, נושך את עצמך. אם אתה מבחין בסימנים אלה אצל ילד, פנה לפסיכיאטר.
תחום קוגניטיבי של ילד הלוקה בתסמונת דאון
תשומת לב לפרטים.יְלָדִים יותר תשומת לבשימו לב לפרטים קטנים ולא לדימוי הוליסטי. קשה להם להתייחד תכונה עיקרית... ילדים יודעים להבחין בין צורות וצבעים. לאחר מספר מפגשים, הם יכולים למיין אובייקטים לפי קריטריון מסוים.צופה בטלוויזיהלא צריך לקחת יותר מ -15 דקות ביום. ילדים עם תסמונת דאון אוהבים לצפות. שינוי תמונות במהירות פוגע בבריאות הנפש ויכול להוביל לאוטיזם נרכש.
קריאההילדים ניתנים די בקלות. הוא מרחיב את אוצר המילים ומשפר את החשיבה. אותו דבר לגבי המכתב. חלק מהילדים מעדיפים לתת תשובה בכתב ולא לענות על שאלה בעל פה.
טווח קצר זיכרון שמיעה בִּלתִי מְפוּתָח. הוא נחוץ לאנשים על מנת לתפוס דיבור, להיטמע ולהגיב אליו. קיבולת הזיכרון פרופורציונאלית ישירות לקצב הדיבור. אנשים עם התסמונת מדברים לאט ולכן כמות הזיכרון הזה קטנה מאוד. בגלל זה, קשה להם יותר לשלוט בדיבור, ואוצר המילים גרוע יותר. מאותה סיבה, קשה להם לעקוב אחר ההוראות, להבין מה הם קראו ולבצע חשבון נפש. אתה יכול לאמן את הזיכרון השמיעתי שלך לטווח קצר. לשם כך עליך לבקש מהילד לחזור על המשפטים ששמע, ולהביא בהדרגה את מספר המילים ל -5.
ויזואלית ו זיכרון מרחבי בילדים עם תסמונת דאון אינם נפגעים. לכן, כאשר מלמדים, יש לסמוך עליהם. כאשר אתה לומד מילים חדשות, הצג אובייקט או כרטיס עם תמונה שלו. כאשר אתה עסוק, השמיע את מה שאתה עושה: "אני חותך לחם", "אני שוטף את עצמי".
בעיות במתמטיקה.לא מספיק זיכרון לטווח קצר, ריכוז תשומת לב נמוך וחוסר יכולת לנתח את החומר, ליישם ידע תיאורטי בעת השלמת משימות הופכות למכשול רציני לילדים. ספירה מילולית סובלת במיוחד. אתה יכול לעזור לילד שלך על ידי הצעה להשתמש בחומר ספירה או לספור חפצים מוכרים: עפרונות, קוביות.
בנה על נקודות החוזק שלך בזמן שאתה לומד: חיקוי ושקדנות. הראו לילדכם דוגמא. הסבר מה צריך לעשות, והוא ינסה להשלים את המשימה ביעילות רבה ככל האפשר.
לילדים עם התסמונת יש קצב משלהם. יש להם פחות דחפים בקליפת המוח מאשר לאחרים. לכן, אל תמהרו עם הילד. האמן בו ותן לו זמן דרושלהשלמת המשימה.
פיתוח דיבור
מדברים הרבה ורגשית.ככל שתקיים אינטראקציה עם ילדך, כך הוא ידבר טוב יותר ויהיה לו אוצר מילים רב יותר. מהימים הראשונים, דבר עם הילד שלך רגשית מאוד, אך אל תבלבל. הרם והנמיך את קולך, דבר חזק ושקט יותר. בדרך זו אתה מפתח דיבור, רגש ושמיעה. עיסוי פה.עטפו פיסת תחבושת נקייה סביב האצבע וניגבו בעדינות את החיך, החלק הקדמי והאחורי של החניכיים והשפתיים. חזור על הליך זה 2-3 פעמים ביום. עיסוי זה מעורר את קצות העצבים בפה, מה שהופך אותם לרגישים יותר. בעתיד יהיה קל יותר לתינוק לשלוט על השפתיים והלשון.
השתמש באגודל ובאצבע כדי לסלק ולחלק את שפתי ילדך בזמן שאתה משחק. נסה לעשות זאת כשהוא הולך. לפיכך, הוא יוכל לבטא "בא", "וא".
תן שמות לפריטים והשמיע את פעולותיך.“עכשיו נשתה מבקבוק! אמא תלבש עבורך ג'קט ". חזרה על עצמה תעזור לילד ללמוד מילים ולשייך אותן לאובייקטים.
כל השיעורים צריכים להיות מלווים ברגשות חיוביים.לדגדג את התינוק, ללטף את הידיים, לטפוח על הרגליים ועל הבטן. זה יעורר אותו, יגרום לפעילות גופנית, המלווה בהגיית צלילים. חזור על צלילים אלה לאחר ילדך. הוא ישמח שאתה מבין אותו. זה ישרה אהבה לשיחה.
השתמש בתמונות, סמלים ומחוות בעת לימוד מילים... לדוגמה, אתה לומד את מכונת המילים. הראו לילדכם מכונית אמיתית וצעצועית. נגן את צליל המנוע, תאר כיצד אתה מסובב את ההגה. בפעם הבאה שאתה אומר "מכונית", תזכיר לילדך את כל השרשרת. זה יעזור לילד לגבש את המונח בזיכרונו.
קראו לילדכם.בחר ספרים עם תמונות בהירות וטקסט המתאים להתפתחותו. צייר את הדמויות של מה שאתה קורא, ספר מחדש את הסיפור יחד.
תחום רגשי
רגישות רגשית.ילדים עם תסמונת דאון רגישים מאוד לרגשותיך המופנים כלפיהם. לכן, לאחר שקיבלת את ההחלטה לעזוב את הילד, נסה לאהוב אותו בכנות. על מנת שהאינסטינקט האימהי יתבטא במלואו, יש צורך לבלות יותר זמן עם התינוק ולהניק אותו.התקופה הקשה ביותר להורים היא השבועות הראשונים לאחר האבחון. פנה לפסיכולוג במרכז אזורי לעזרה לילדים עם צרכים מיוחדים. הצטרף לקבוצת הורים שמגדלים ילדים כמוך. זה יעזור לך להתמודד עם המצב ולקבל אותו. בעתיד הילד עצמו יהפוך לתמיכה עבורך. לאחר שנתיים, תינוקות קוראים בצורה מושלמת את רגשותיו של בן השיח, תופסים את הלחץ שלו ולעתים קרובות עושים ניסיונות להתנחם.
הבעת רגשות איטית.בשנים הראשונות לחיים, הבעות פנים חסרות הבעה אינן מאפשרות לך להסתכל פנימה עולם פנימיתינוק ובעיות דיבור מונעות ממנו לבטא את רגשותיו. ילדים אינם מגיבים באופן אקטיבי מדי למה שקורה והם, כביכול, חצי ישנים. הדבר גורם לילד להיות בעל תגובה רגשית מועטה. עם זאת, זה לא. עולמם הפנימי עדין מאוד, עמוק ומגוון.
חַברוּתִיוּת.ילדים עם תסמונת דאון אוהבים את הוריהם ואת האנשים המטפלים בהם. הם מאוד פתוחים, ידידותיים ומוכנים לתקשר עם עמיתים ומבוגרים. חשוב שמעגל ההיכרות לא יוגבל רק למרכז השיקום. משחק עם עמיתים ללא התסמונת יעזור לילד להתפתח מהר יותר ולהרגיש כחבר בחברה.
רגישות מוגברת ללחץ... אנשים הסובלים מתסמונת דאון מאופיינים בחרדה מוגברת והפרעות שינה. אצל בנים, סטיות אלה שכיחות יותר. נסו להגן על ילדכם מפני מצבים טראומטיים. אם זה נכשל, אז הסיח את דעתו של התינוק. הזמן אותו לשחק, עשה לו עיסוי מרגיע.
נטייה לדיכאון... בגיל ההתבגרות, כאשר ילדים מבינים שהם שונים מחבריהם, דיכאון יכול להתרחש. יתר על כן, ככל שההתפתחות האינטלקטואלית של האדם גבוהה יותר, כך היא חזקה יותר. אנשים הסובלים מתסמונת דאון אינם מדברים על הדיכאון שלהם או מתכננים להתאבד, למרות שהם עשויים לעשות זאת. הדיכאון שלהם מתבטא במצב של דיכאון, תגובה איטית, הפרעה בשינה, אובדן תיאבון וירידה במשקל. אם אתה מבחין בסימפטומים מדאיגים, פנה לפסיכיאטר. הוא יקבע את מצבו הנפשי של הילד ובמידת הצורך ירשום תרופות נוגדות דיכאון.
עצבנות והיפראקטיביות... התפרצויות רגשיות אינן קשורות לתסמונת דאון. התפרצויות כאלה הן תוצאה של פתולוגיות ומתח נלווים הנגרמים על ידי בידוד חברתי, מצבם של ההורים, אובדן האדם שאליו נקשר הילד. עמידה במשטר היומי תעזור לתקן את המצב. הילד צריך לישון מספיק ולאכול כמו שצריך. רצוי ליטול ויטמינים מסוג B נוספים, המסדירים את תפקוד מערכת העצבים.
יתרונות ההנקה... תינוקות שיונקים מדברים טוב יותר, מתפתחים מהר יותר ומרגישים מאושרים יותר. אך בשל חולשת השרירים בפה, הם עלולים לסרב לינוק. כדי לעורר את רפלקס היניקה, מלטף את הלחי או את הבסיס של התינוק שלך אֲגוּדָלידיים. אלו הם אזורי הרפלקס המעודדים את התינוק להמשיך לינוק.
משחקים
למד להשתמש בצעצוע... זה חל גם על רעשנים וצעצועים מסובכים יותר: קוביות, פירמידות. הניחו את החפץ ביד הילד, הראו כיצד להחזיק אותו נכון, אילו פעולות תוכלו לבצע בעזרתו.אלמנטים נדרשים: משחקי חרוזי ילדים, משחקי אצבעות(הכבשה הידועה), התעמלות פסטו. תוך כדי משחק, נסו להצחיק את הילד. צחוק הוא גם תרגילי נשימה, וגם שיטה לפיתוח רצון ורגשות, וגם דרך לגרום לילד אושר.
צעצועים טבעיים.עדיף שצעצועים עשויים מחומרים טבעיים: מתכת, עץ, בד, צמר, עור, ערמונים. זה עוזר לפתח רגישות למישוש. לדוגמה, בעת רכישת רעשן, עטפו את ידיתו בעובי חוט צמר... הכינו ציפית מבד בהיר לשקית ניילון מרשרשת, חברו כמה צעיפי משי רגילים מסביב לפינות. צעצועים נעים מתאימים: מודולים מסתובבים על העריסה, צעצועי נפח. החנויות מוכרות צעצועי מונטסורי המתאימים למשחקים חינוכיים.
צַעֲצוּעִים מוּזִיקָלִים.אל תקנה לתינוקך צעצועים עם מוזיקה אלקטרונית. במקום זאת, תן לו פסנתר צעצוע, גיטרה, חליל, קסילופון, רעשנים. בעזרת כלי נגינה אלה תוכלו לפתח את תחושת הקצב של ילדכם. לשם כך, שחקו משחקים בליווי מוזיקלי. גלגלו את הכדור יחדיו או דקרו את הרגליים במהירות למוזיקה מהירה ובחלקה למוזיקה איטית.
בובות כפפות או דו-בא-בו... אתה שם צעצוע כזה על היד שלך וזה נראה כמו קטן מופע בובות... בעזרת b-b-bo תוכלו לעניין את הילד, לערב אותו בפעילויות, להרגיע אותו. יש לשים לב שבמקרים מסוימים ילדים מקשיבים לבובות כאלה טוב יותר מהוריהם.
פתולוגיות שניתן למצוא אצל ילד הסובל מתסמונת דאון
למרות שהפתולוגיות הללו מלוות לעתים קרובות את תסמונת דאון, אין צורך כלל לאבחן אותן אצל ילדכם. בכל מקרה, תרופה מודרניתמסוגל להתמודד עם בעיות אלה. מניעת תסמונת דאון
- פני לרופא שלך מידלטיפול בפתולוגיות שונות.
- לנהל אורח חיים בריא... תנועה פעילה משפרת את זרימת הדם והביצים מוגנות מפני רעב חמצן.
- לאכול נכון.חומרים מזינים, ויטמינים וסימני קורט נחוצים לשמירה על איזון הורמונלי ולחיזוק החסינות.
- עקוב אחר המשקל שלך.היותו רזה מדי או השמנת יתר משבש את מאזן ההורמונים בגוף. הפרעות הורמונליות עלולות לגרום לתקלה בהתבגרות תאי הנבט.
- אבחון טרום לידתי(סקר) מאפשר לך לאבחן בזמן הפרעות עובריות חמורות ולהחליט על כדאיות הפסקת ההיריון.
- תכנן להיכנס להריון בסוף הקיץ או בתחילת הסתיוכשהגוף חזק ושובע בוויטמינים. התקופה מפברואר עד אפריל נחשבת לא חיובית להתעברות.
- נטילת מתחמי ויטמינים ומינרלים 2-3 חודשים לפני ההתעברות. הם צריכים להכיל חומצה פולית, ויטמינים B ו- E. זה מאפשר לך לנרמל את תפקוד איברי המין, לשפר תהליכים מטבוליים בתאי הנבט ועבודת המנגנון הגנטי.
Down הוא הפרעה גנטית המובילה לחריגות ושינויים חמורים בגוף. נגרם על ידי התרחשות אחת כרומוזום נוסףבזוג העשרים ואחד. הוא קיבל את שמו לכבוד הרופא הבריטי ג'ון ל דאון, שגילה לראשונה את הפתולוגיה הכרומוזומלית הזו. לא ניתן לרפא את התסמונת ואינה ניתנת לריפוי.
אבחון המחלה
עַל שלבים מוקדמיםבהריון, לא קשה לזהות אותו. נעשה שימוש בשיטות אבחון פולשניות ולא פולשניות. לשם כך מבצעים ניתוח של הנוזל שנלקח מחבל הטבור. כמו כן נעשה שימוש ביופסיה או אולטרסאונד ספציפי. שיטה נוספת היא רצף תוך רחמי של ה- DNA של ילד בהריון באמצעות שברים שנמצאו בדם של האם. שיטות אלה מבוצעות בנשים הנמצאות בסיכון (בעלות נטייה למחלה) ועד גיל 30 שנים. הם מספקים מידע אמין על אבחון המחלה.
לנשים בהריון לאחר גיל 35, טכניקות כאלה אינן רצויות, שכן אפשריות פגיעה ברחם ודחיית העובר. בסוף השליש הראשון הם עוברים בדיקות לא פולשניות, שלמרבה הצער אינן נותנות אחריות של 100%.
הודות לאבחון בזמן, מספר הילדים שנולד בדאונס ירד כעת באופן משמעותי.
גורמי המחלה
- גיל האישה. אישה בלידה מעל גיל 35 מגבירה את הסיכון למוטציה גנטית.
- הגבלת גיל לגברים. אבא לאחר גיל 45 מסתכן בהמתנה ללידת תינוק הלוקה בתסמונת דאון.
- תכונות המנגנון הגנטי ותורשה של ההורים.
- יחסי מין קשורים קשר הדוק. גילוי עריות מוביל להפרעה בגנום.
- מדענים, העוסקים במחקר, קבעו כי במידה מסוימת התפתחות המחלה מושפעת מפעילות מוגברת של השמש.
עם זאת, טרם נמצאו הוכחות.
תכונות ייחודיות של ילד
כל ילדי דאונס חולקים דמיון נפוץ במראה.
תכונות חיצוניות:
- הפנים מובחנות במישור מיוחד, במיוחד האף.
- חתך העין הוא אלכסוני, עם קמט קטן ליד הפינה הפנימית של העין.
- הראש קצר עם עורף אלכסוני שטוח. אוריקס עם הפרעות שונות.
- הפה קטן, מעט פתוח. החיך קצר מדי, הלשון בולטת, לא מתאימה לפה.
- טונוס השרירים חלש מאוד והמפרקים ניידים מדי.
- יש כפל רוחבי בכפות הידיים.
- אצבע קטנה מעוותת.
לחולים רבים עם תסמונת דאון יש חריגות בהתפתחות איברים פנימיים.
ביניהם די נפוצים:
- מחלת לב מולדת (יותר מ -40%).
- מחלות ראייה - פזילה, גלאוקומה, קטרקט.
- ירידה בשמיעה.
- הפרעות במערכת העיכול, בעיות בעיכול המזון.
- מבנה חריג של האף גרון, בקשר לזה, לעתים קרובות מתרחש קושי בנשימה בלילה.
- אנדוקרינית.
פתולוגיות של מערכת השלד והשרירים: היעדר צלעות, דיספלסיה של מפרק הירך, עיוות חזה, קומה קטנה.
ילדים למטה דומים זה לזה, אך הם נבדלים זה מזה גם בנוכחות תווי פנים מסוימים של הוריהם. לילדים אלה יש עיניים שטופות שמש, חיוכים כנים ונטייה אדיבה.
ההתפתחות הכללית של ילד הסובל מתסמונת זו
למשפחות עם ילדים דאון יש אחריות עצומה על האושר והבריאות של הילד. הוא זקוק להשגחה מתמדת של מומחים. לאחר הלידה, חשוב ללכת בדיקה רפואית, על מנת לזהות פתולוגיות ומחלות נלוות. לאחר מכן, הרופא עשוי לרשום תרופות המפחיתות את השפעת התסמונת.
תינוקות מתפתחים הרבה יותר לאט מילדים רגילים. התינוק ילמד להחזיק את הראש רק עד גיל שלושה חודשים, יישב קרוב יותר לשנה ויוכל ללכת בכוחות עצמו - עד גיל שנתיים. אך סיוע מוסמך של מומחים יעזור לצמצם תנאים אלה לתנאים קודמים.
תוכניות שפותחו בנפרד יוכלו לסייע להתפתחות תינוקך:
התעמלות מיוחדת שמטרתה גיבוש מוטוריקה עדינה. מערך תרגילים מתבצע מדי יום, שמשתנה והופך להיות מסובך יותר עם הגיל.
- שיטה יעילה בתהליך השיקום היא עיסוי המקדם חיזוק כלליבְּרִיאוּת.
- פיתוח משחקים פעילים באצבעות.
- לימוד האלף בית והיכולת לספור, לקרוא, ללמוד שירים, שירים בעל פה.
- הדבר החשוב ביותר הוא להקנות לילדים עם תסמונת דאון את כישורי העצמאות, ללמד אותם לחיות בחברה ולתקשר באופן מלא עם בני גילם.
הבדלים בהתפתחות הגופנית
המצב הפיזי נקבע על ידי השפעת החומר הגנטי. ילדים כאלה מאופיינים בהתפתחות גופנית ירודה ובמשקל נמוך, הם אינם נראים לגילם.
העור בהיר מאוד, פריחות מופיעות על העור כבר בינקות. הוא יבש ומחוספס למגע, והוא יכול להיסדק בחורף.
סטיות במבנה האיברים הפנימיים שכיחות לעתים קרובות למדי. כך, אצל ילדים שנולדו עם מום בלב, נשמעים מלמולים בלב בתדירות גבוהה. תפקוד שסתום לא תקין או היצרות של כלי דם גדולים מובילה להיווצרות חור שדרכו זורם דם. במקרה זה מתפתח מום לב חמור.
הריאות נוצרות על פי הנורמות, רק לחלקן יש התפתחות קלה. לילדים של דאון עם מום מולד יש לחץ דם גבוה בריאות והם מועדים לדלקת ריאות.
שרירי הבטן מפותחים בצורה גרועה, ובגלל זה הבטן מתנפחת מעט. לרובם יש בקע טבורי שאינו מצריך ניתוח. עם הצמיחה ההדרגתית של הילד, הבקע מחלים מעצמו.
הטחול, הכליות, הכבד מתפתחים באופן תקין, ללא פתולוגיות. איברי המין עשויים להיות קטנים במקצת מאלו של תינוקות רגילים.
הגפיים מאופיינות בכפות רגליים וידיים קצרות ורחבות. האצבעות הקטנות על הידיים כפופות קדימה. לקווים בכפות הידיים יש דפוס אופייני ובולט עקב המחלה. בכפות הרגליים, המרחק בין האצבע הראשונה לשנייה גדל, ויש קמט יוצא דופן על הסוליה. עייפות הגידים מבטיחה התפתחות של כפות רגליים שטוחות. לכן, אורתופדים ממליצים לנעול נעליים מיוחדות עם מדרסים אורטופדיים.
יש חדות, חוסר תיאום וחוסר עקביות בתנועות. גלי הידיים פתאומיים, ולרגליים יש תנועות מגוונות. חולשת טונוס השרירים ורקמת העצם תורמת לנקעים, חבלות, שברים.
לא כל התינוקות הסובלים מתסמונת דאון סובלים מההפרעות לעיל. בחלקם, תכונות אלה עשויות להיות בולטות יותר, באחרות - במידה מועטה.
התפתחות נפשית
מחקרים מודרניים מפריכים את הפיגור הנפשי של ילדי דאון. פיגור שכלי של ילדים כאלה הוא בטווח בינוני עד בינוני. רק לאחוז קטן של דאונס יש עיכוב עמוק במודיעין.
בניגוד לתינוק רגיל, שבגיל שלושה חודשים מפתח תגובה לקולה של האם, הוא מתחיל לחייך, להסתובב ולהחזיק את ראשו, לילד כזה חסר מכלול "החייאה". הוא אינו מגיב כלל לצלילים, לתחושות מישוש, המרים אותו - זר או בן משפחה.
האינטלקטואל מאט ועוצר ברמה של שבע שנים בערך. אוצר המילים הוא מינימלי, הזיכרון נחלש קשות, תשומת הלב מפוזרת, מערכות יחסים רפלקסיות מתפוגגות מיד. הוא יכול לבכות זמן רב ללא כל סיבה, כשהוא מוזן, יבש, עטוף בחום.
קשה לתקשר עם ילדים דאון בגלל ריכוז ירוד, הם שומעים, אבל לא רוצים לענות סתם כך. מעניין אותם לצפות בכדורי ספורט קופצים במשך זמן רב, תוך שהם לא מתאמנים עם חישוקים או קפיצות חבלים.
עבור החברה, ילד הסובל מהתסמונת, למרבה הצער, אינו יכול להפוך לחבר מן המניין והשווה, אלא לאחר מתאים עבודת תיקון, ניתן ללמד אותך לעמוד בתקנים סניטריים בסיסיים והיגיינה עצמית. בנוסף, ביניהם ישנם מדענים מצוינים במתמטיקה, שכן אנשים אלה מסוגלים להתרכז באחד משימה ספציפיתוזכור את כל פעולותיה הרצופות.
תסמונת זו אינה מתאפיינת עוד בקושי בפיתוח יכולות אינטלקטואליות, אלא בחינוך אישיות רגילה.
לילדים אלה, יש ליצור סביבה מתאימה בה ירגישו בנוח ויתקשרו עם אחרים ללא מתחמים. מומחים מוסמכים בעלי השכלה רפואית יעזרו להסתגל לחברה ולמצוא אושר ילדים. 
התפתחות לגיל הרך
תפקיד עצום על הילד ממטה משחק על ידי להיות בתוך גן ילדים... פעילויות הגן מכוונות להתפתחות של כל הילדים. הם רוכשים יכולות, כישורים, ידע מסוימים.
כל ילד צריך לדבוק בנורמות ההתנהגות, להתבונן במשמעת, ללמוד לשחק ולתקשר עם ילדים אחרים. בגיל זה, העמדה המובילה תופסת משחק חיצוני, בתהליך זה מתגבש הידע הנרכש, נוצר קשר ישיר עם עמיתים ונוצר תיאום תנועה.
ברגעים כאלה יש חשיבות ליחס האכפתי של המחנכים ולעזרתם בהסתגלות תקינה בקבוצה.
במהלך תהליכי משחק משותפים, ילדים מחקים ומעתיקים תנועות, לומדים לחשוב, להסיק מסקנות, לנהל אירועים, לשתף צעצועים ודברים עם אחרים. משחקים מאפשרים לך ליצור מודל התנהגות משותף לכולם ולפתור את המשימות שהוקצו להם.
תרגילי פיזיותרפיה, שיעורי מוזיקה מפתחים שמיעה, הרמוניה ודיוק של רפלקסים מוטוריים. שיעורים עם מטפלים בדיבור מסייעים להיפטר מליקויי דיבור, להשמיע קולות בלתי ניתנים לביטוי וללמוד לבטא מילים בצורה ברורה.
האוליגופרנפדוגים עוסקים בהכשרה, אינטגרציה והתאמה חברתית של דאונס.
בהיותם בגן, הגישה האינדיבידואלית של מורים והורים היא אופציה אידיאלית עבור ילדים ספציפיים להיות מעורבים בחיי ילדות מעניינים, בתקשורת, לפתח פונקציות דיבור ולצבור את הניסיון הדרוש. 
שנות פיתוח של בית הספר
לאחר גן ילדיםהרבה יותר קל לתלמידי כיתות א 'עם תסמונת דאון להצטרף לכיתה, להתרגל לשיעורים. למי שלא הגיע לגן, עלולים לצוץ קשיים. המורים נושאים כאן באחריות מיוחדת, שחייבים לעזור לילדים להתעדכן בלימודים ולהסתגל לחייהם החדשים.
בית הספר מעורר גילוי תכונות אופי וממשיך לפתח את יכולות התלמידים, מעורר עניין וסקרנות בלימוד על העולם הסובב אותם. ילדים עם התסמונת לומדים ביטוי עצמי והערכה עצמית, מגלים את האינדיבידואליות שלהם.
שיעורים מעשיים, דיסציפלינות אקדמיות קשות לילדים כאלה. הם חסרים התמדה, תגובה מהירה, כישורים יסודיים. יחד עם אחרים, הם חסרים חשיבה מהירה, תשומת לב מפוזרת, זיכרון מוחלש.
מה מקשה על תהליך הלמידה?
מוטוריקה עדינה וכללית לא מפותחת.
ליקוי ראייה. לרובם יש ליקוי בראייה או במחלות עיניים. אבל שיטות ויזואליות להסבר חומר חדש מתקבלות היטב על ידי דאונס.
בעיות שמיעה. אובדן שמיעה סנסורינאלי הנגרם כתוצאה מהתפתחות עצבים ואוזניים מסובכים מקשה על שמיעת המידע.
תת -התפתחות דיבור כללית (OHP) בדרגות שונות. חוסר יכולת לכתוב משפטים נכון, הגייה לקויה של צלילים, גמגום, אוצר מילים קטן, דיבור מהיר או איטי - לא מאפשרים לבטא מחשבות בעל פה ובכתב.
קושי לחשוב. משימות פשוטות (ספירה, כתיבה) מבוצעות ברמה של ילדים מפותחים בדרך כלל. כדי להסיק מסקנה, להכליל, לבנות שרשרת לוגית, לבוא מפשוט למורכב, ולהיפך, אינן אפשריות לילדים עם תסמונת דאון. חסרה להם חשיבה מופשטת, הם לא יודעים לבנות מחדש במצבים.
זיכרון לטווח קצר. כמות הזיכרון אינה משמעותית, היא נדרשת הרבה זמןלשינון והטמעת דברים חדשים.
תשומת הלב אינה יציבה, חוסר יכולת להתרכז, להתרכז, עייפות והסחת דעת ממועד הלימוד הרצוי.
התפיסה של דימוי הוליסטי נעדרת: הם אינם יכולים ליצור תמונה אינטגרלית מפרטים נפרדים.
התנהגות רגשית. הם צייתנים, מצייתים להוראות, חיבה, מיטיבים, מבצעים פקודות ברצון. הם שמחים ליצור קשר עם מורים וחברים לכיתה, ומראים רגשות חיוביים. הכישלון במשימה שנעשתה בצורה לא נכונה אינו מעצבן אותם לכל הפחות, דבר שאינו מקובל ללימוד.
הצלחה ושבחים מעבודה שנעשתה היטב משמשת תמריץ תהליך חינוכיונותן דינמיקה בהתפתחות. גישתו החיובית של המורה ל ילד מיוחדהופך אותו ליעיל ללמידה.
חברה חברתית והשפעה משפחתית
גירוי גדול להתפתחות ילדים עם תסמונת דאון הוא נוכחותם בחברה ובסביבה. אוהב אנשים... בנוסף לבית הספר, הילד מבלה זמן רב עם המשפחה, ברחוב, בתקשורת עם חברים ושכנים. הבנתם ותפיסתם כפי שהם, חושפים את אופי הילד, נטיותיו ויכולותיו.
הורים יכולים להשרות בהם תחושת אחריות על עצמם, על מעשיהם, הם מלמדים אותם להיראות תמיד יפים ומסודרים. צחצוח שיניים, שטיפת פנים, שחייה, החלפת בגדים, עזרה בניקיון החדר, שטיפת כלים - לפעילויות היומיומיות הללו יש השפעה מועילה על מצב נפשייֶלֶד. רגעים כאלה יבואו לידי ביטוי בעתיד בגיבוש עמדות כלפי עצמו, ההערכה העצמית והעצמאות שלו.
חשוב לתת לילד את האפשרות להיות לבד כדי שיוכל להראות עצמאות, ללמוד להעסיק דברים אחרים, לשחק משחקים, לצייר, להסיח את דעתו מאקטואליה, להאזין למוזיקה ולרקוד.
נתפס על ידי החברה, התינוק מתפתח טוב יותר, מכיר מידע שימושי חדש, רוכש ביטחון ביכולותיו ומרגיש את הצורך שלו.
בסרטון המצורף תוכלו ללמוד עוד על תסמונת דאון.
מצליח ו אישיות הרמוניתילד הסובל מתסמונת דאון.
נכון לעכשיו, קטגוריה חדשה של ילדים מגיעה לבתי ספר I ו- II - ילדים עם תסמונת דאון. חומר זה מוקדש לגורמים להפרה זו, לתכונות האישיות של ילדים אלה ולמטלות בית הספר בחינוכם והתפתחותם.
הורד:
תצוגה מקדימה:
להגיש תלונה
ילדים עם תסמונת דאון
תכונות אישיות, סיכויי פיתוח
מוּכָן
Tkacheva A.A.
מהי תסמונת דאון
המילה "תסמונת" מתייחסת לשילוב של סימנים או מאפיינים רבים.תסמונת דאון היא הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה כרומוזומלית הידועה עד כה. תואר לראשונה בשנת 1866ג'ון לנגדון דאון כינה "מונגוליזם". בשנת 1959, הפרופסור הצרפתי Lejeune הוכיח שתסמונת דאון קשורה לשינויים גנטיים. כל תא מכיל מספר מסוים של כרומוזומים. בדרך כלל ישנם 46 כרומוזומים בכל תא, מחציתם אנו מקבלים מהאם וחצי מהאב. לאדם הסובל מתסמונת דאון יש כרומוזום שלישי נוסף בצמד הכרומוזומים ה -21, בסך הכל 47.
הצורה הנפוצה ביותר של תסמונת דאון היא טריזומיה סטנדרטית (שילוש מלא של כרומוזום 21 בכל תאי הגוף). טופס זה מהווה 94% מכלל מקרי המחלה.
לעתים רחוקות יותר (כ -4% מהמקרים) יש טרנסלוקציה (עקירה) של 21 זוגות כרומוזומים לכרומוזומים אחרים.
צורת הפסיפס (כ -2% מהמקרים) היא הצורה הנדירה ביותר של תסמונת דאון, שבה רק חלק מהתאים בגוף המטופל מכילים כרומוזום 21 משולש, בעוד שלחולים עצמם יש תקין מראה חיצוניואינטליגנציה, אך הם נמצאים בסיכון גבוה יותר ללדת תינוק עם תסמונת דאון.
תסמונת דאון מופיעה אצל אחד מכל 600-1000 תינוקות. הסיבה מדוע זה קורה עדיין לא ברורה. ילדים עם תסמונת דאון נולדים להורים מכל השכבות החברתיות והקבוצות האתניות עם הכי הרבה ברמות שונותחינוך. לא ניתן למנוע תסמונת דאון ואינה ניתנת לריפוי. אבל בזכות האחרון מחקר גנטיעכשיו הרבה יותר ידוע על תפקוד הכרומוזומים, במיוחד על ה -21.
מחקר זיהה ארבעה גורמים המשפיעים על הסבירות לתסמונת דאון אצל ילד:
- גיל העמידה של ההורים: האם מעל גיל 35, אבא מעל גיל 45
- גיל האם הצעיר מדי (מתחת לגיל 18)
לנשים מתחת לגיל 25, הסבירות לאדם חולהילד הוא 1/1400, עד 30 - 1/1000, בגיל 35 הסיכון עולה ל- 1/350, בגיל 42 - עד 1/60, ובגיל 49 - עד 1/12. אולם מכיוון שנשים צעירות יולדות בדרך כלל ילדים רבים יותר, רובם (80%) מכלל החולים בתסמונת דאון נולדים למעשה לצעירות מתחת לגיל 30.
- נישואים קרובים
- וגם, באופן מוזר, גיל הסבתא מצד האם.
יתר על כן, האחרון מבין ארבעת הגורמים התברר כמשמעותי ביותר. ככל שהסבתא הייתה מבוגרת יותר כאשר ילדה את בתה, כך גדלה הסבירות שילדה את נכדה או נכדתה עם תסמונת דאון. ההסתברות הזו עולה ב -30% בכל שנה "מפספסים" סבתא לעתיד.
מנגנון החיבור הזה אינו ברור לגמרי, אך כמעט ואין צורך לראות בו משהו על טבעי. אחרי הכל, ביציות (ביצים עתידיות) עוברות את החלוקה הראשונה של מיוזה בזמן שהעובר הנקבי נמצא ברחם. במהלך חלוקה זו מתרחשת ההבדל בין הכרומוזומים ההומולוגיים - נכונים או לא. בנות נולדות עם סט מלא של ביציות שעברו את החלוקה הראשונה של מיוזה. בין הביציות האלה, חלק כלשהו כבר נושא כרומוזום 21 נוסף: אם תאים אלה מיועדים להפריה, הם יהפכו לילדים עם תסמונת דאון. ומספר התאים הפגומים כאלה בשחלות של ילדה שזה עתה נולדה תלוי בגיל אמה.
תמונה קלינית
הסימנים החיצוניים האופייניים ביותר לתסמונת דאון, בהם ניתן לבצע אבחנה חזקה מיד לאחר לידת ילד, הם:
- פנים "שטוחות" - 90%
- קפל עור צווארי מעובה
- ברכיצפליה (קוצר ראש) - 81%
- עיניים מלוכסנות
- קפל עור מטורף בזווית הפנימית של העין (epicanthus).
בדיקה נוספת של הילד מגלה:
- לחץ דם שריר (ירידה בטונוס השרירים)
- ניידות משותפת מוגברת
- מברשות קצרות ורחבות, חיך מקושת קטן, עורף שטוח
- אוזניים מעוותות, אף מקומט גדול.
- קפל כף היד הרוחב, כסימן אוניברסלי לתסמונת דאון, יכול להופיע רק ב -45% מהילדים שנולדו עם מחלה זו
- עיוות חזה, כפוף או בצורת משפך
- כתמי פיגמנט לאורך קצה קשתית העין (כתמי ברושפילד).
כמו כן, ילדים הסובלים מתסמונת דאון עלולים לחוות שינויים מסוימים באיברים הפנימיים.
- משולב, מרובה, פגמים מולדיםלב כגון פגם במחיצת החדר, פגם במחיצת פרוזדורים, הפרעות בכלי גדול, תעלה אטריובנטרית פתוחה
- מהצד מערכת נשימה- הפסקת הנשימה במהלך השינה עקב לשון גדולה ותכונות מבניות של הלוע;
- בעיות ראייה(מִלֵדָה קָטָרַקט, בַּרקִית, פזילה פְּזִילָה)
- לקות שמיעה
- מחלות בלוטת התריס(מִלֵדָהתת פעילות של בלוטת התריס)
- פתולוגיה של מערכת העיכול (היצרות מעיים, מגקולון, אטרזיה של פי הטבעת ופי הטבעת)
- הפרעות במערכת השרירים והשלד (דיספלסיה של מפרקי הירך, היעדר חד צדדי או דו צדדי של צלע אחת, קלינודקטי (עקמומיות האצבעות), קומת קצרה, עיוות החזה)
- היפופלזיה (תת התפתחות) של הכליות, הידרוורטר, הידרונפרוזיס
האבחנה הסופית של תסמונת דאון יכולה להתבצע רק לאחר בחינת הקריוטיפ (קבוצת הכרומוזומים) של הילד.
מבנה התפתחות המנטלית בילדים עם תסמונת דאוןמוּזָר:
- הדיבור מופיע באיחור ונשאר לא מפותח לאורך כל החיים, הבנת הדיבור אינה מספקת, אוצר המילים ירוד, הגיית הצליל נמצאת לעתים קרובות בצורה של דיסארתריה או דיסלאני.
- קשיי שליטה בדיבור בילדים עם תסמונת דאון קשורים למחלות זיהומיות תכופות באוזן התיכונה, ירידה בחדות השמיעה, ירידה בטונוס השרירים, חלל הפה הקטן והתפתחות אינטלקטואלית מושהית.
- לילדים עם תסמונת דאון יש תעלות אוזניים קטנות וצרות, הדבר משפיע לרעה על תפיסת שמיעה ומיומנויות האזנה, כלומר שמיעת קולות מתואמים של הסביבה, מיקוד קשב אליהם וזיהוים
- במהלך התפתחות הדיבור, תחושות המישוש חיוניות, הן בתוך חלל הפה, ילדים מתקשים לעתים קרובות לזהות את תחושותיהם: יש להם מושג גרוע היכן נמצאת השפה והיכן יש להציב אותה בכדי לבטא זאת או הקול הזה
- ילדים הסובלים מתסמונת דאון לעתים קרובות מדברים במהירות או ברצפים נפרדים של מילים, ללא הפסקות ביניהם, כך שהמילים עוברות זו על זו, בנוסף, בגיל 11-13 ילדים אלה מפתחים גמגום.
- ילדים הסובלים מתסמונת דאון חווים קשיים משמעותיים ביצירת היכולת לנמק ולבנות ראיות. לילדים קשה יותר להעביר כישורים וידע ממצב אחד למשנהו. מושגים מופשטים בתחומים אקדמיים אינם זמינים להבנה. כמו כן, יכול להיות קשה להתמודד עם בעיות מעשיות המתעוררות. רעיונות מוגבלים, נימוקים לא מספיקים שעומדים בבסיס הפעילות המנטאלית אינם מאפשרים לילדים רבים עם תסמונת דאון ללמוד מקצועות בית ספר במלונות.
- דיבור עמוק בחוסר התפתחות של ילדים אלה מסווה לעתים קרובות את מצב החשיבה האמיתי שלהם, יוצר רושם של יכולות קוגניטיביות נמוכות יותר. עם זאת, בעת ביצוע משימות לא מילוליות (סיווג אובייקטים, פעולות ספירה וכו '), חלק מהילדים הסובלים מתסמונת דאון עשויים להראות אותן תוצאות כמו תלמידים אחרים.
- תכונות של תפיסה חזותית: ילדים הסובלים מתסמונת דאון מפנים את תשומת ליבם לתכונות בודדות של התמונה החזותית, מעדיפים גירויים פשוטים ונמנעים מתצורות ציוריות מורכבות. העדפה זו נמשכת לאורך כל החיים, ילדים אינם רואים את הפרטים, אינם יודעים כיצד לחפש ולמצוא אותם. הם לא יכולים לשקול בזהירות חלק מהעולם, הם מוסחים על ידי תמונות בהירות יותר. עם זאת, כתוצאה מניסויים רבים, נמצא כי עדיף לפעול עם חומרים הנתפסים ויזואלית מאשר על ידי אוזן.
- ילדים הסובלים מתסמונת דאון אינם יודעים כיצד ואינם יכולים לשלב את רגשותיהם - במקביל לרכז תשומת לב, להקשיב, לצפות ולהגיב, ולכן אינם מסוגלים לעבד אותות ביותר מגירוי אחד בזמן נתון
- אך למרות חומרת הפגם האינטלקטואלי, התחום הרגשי נשאר שמור כמעט. דאוניסטים יכולים להיות חיבים, צייתנים ומיטיבים. הם יכולים לאהוב, להתבייש, להיעלב, למרות שלפעמים הם עצבנים, קנאים ועקשנים.
- רובם סקרנים ובעלי יכולת חיקוי טובה, המסייעת להנחיל כישורי טיפול עצמי ותהליכי עבודה.
רמת המיומנות והמיומנות שילדים עם תסמונת דאון יכולים להשיג משתנה מאוד. זה נובע מגורמים גנטיים וסביבתיים.
לפיכך, נכות עמוקה מלווה באופן טבעי בירידה משמעותית באיכות החיים. מחלה קשה של ילד משפיעה גם על התקשורת עם בני גיל, השכלה, עבודה ויכולת לשירות עצמי. הילד, למרבה הצער, אינו נכלל חיים ציבוריים... כל האמור לעיל קובע את חשיבותה של בעיית ההסתגלות החברתית ותיקון המשתנים המקבילים של ילדים.
בספרות הרפואית, תסמונת דאון נחשבת לצורה מובחנת של אוליגופרניה, ולכן היא גם מחולקת למידת הפיגור הנפשי.
1. מידה עמוקה של פיגור שכלי.
2. פיגור שכלי חמור.
3. דרגת פיגור שכלי ממוצעת או בינונית.
4. פיגור שכלי חלש או קל.
כיווני העבודה העיקריים בנושא הסתגלות לילדים עם תסמונת דאון
מטרת העבודה המתקנת עם ילדים עם תסמונת דאון היא הסתגלות חברתית שלהם, הסתגלות לחיים והשתלבות אפשרית בחברה. יש צורך, תוך שימוש בכל היכולות הקוגניטיביות של ילדים, ובהתחשב במאפייני ההתפתחות של תהליכים מנטליים, לפתח בהם כישורים חיוניים, כך שהם, כמבוגרים, יכולים לשרת את עצמם באופן עצמאי, לבצע עבודה פשוטה בחיי היומיום. , לשפר את איכות חייהם ואת חיי הוריהם.
השגת המטרות שנקבעו מובטחת על ידי פתרון המשימות העיקריות הבאות:
1. פיתוח תפקודים נפשיים של ילדים בתהליך העבודה והתיקון המוקדם ביותר האפשרי של ליקויים שלהם.
2. חינוך ילדים עם תסמונת דאון, היווצרות התנהגותם הנכונה. המוקד העיקרי של חלק זה של העבודה הוא על יצירת הרגלים. ילדים צריכים לפתח את כישורי ההתנהגות התרבותית בתקשורת עם אנשים, ללמד אותם לתקשר. הם חייבים להיות מסוגלים להגיש בקשה, להיות מסוגלים להתגונן או להימנע מסכנה. תשומת לב מרובהיש לשים לב לצורות התנהגות חיצוניות.
3. הכשרת עובדים, פיתוח כישורי שירות עצמי והכנה לסוגים אפשריים של עבודות בית. יש לפתח כישורי שירות עצמי.
חינוך מתקנה של ילדים עם פיגור עמוק יכול להוביל לשינויים חיוביים משמעותיים בהתפתחות הילד, שאמורים להשפיע על גורלו בעתיד.
חינוך חושי הוא אחד מתחומי העבודה בנושא הסתגלות חברתית של ילדים עם תסמונת דאון.
חינוך חושי הוא השלב הראשוני של תהליך הלמידה ומטרתו לטפח תפיסה מלאה אצל ילד עם חריגות התפתחותיות; זהו הבסיס לקוגניציה של העולם הסובב. התפיסה החושית מבוססת על התפתחות התפיסה החושית. לתפיסה יש השפעה על מנתחי רגשות הילד. הצטברות התחושות החושיות לגבי העולם סביבן תורמת לפעילות איברי החוש של הילד. הילד מתחיל לחוש, לתפוס בחיוב את המציאות הסובבת באמצעות הפעולות המעשיות שלו,
התפיסה החושית מפתחת את הפעילות המכוונת של הילד בעולם הסובב אותו, שכן הילד מתוודע לסימנים, ופעילות זו היא הפגיעה בילדים עם תסמונת דאון.
על מנת שהילד יוכל להטמיע את המידע המועבר, יש צורך לפתח תהליכי חשיבה, כולל השוואה, ניתוח, סינתזה, הכללה, סיווג.
יחסה של המדינה לבעיית הילדים "המיוחדים"
במדעי הרפואה, הפדגוגיה והפסיכולוגיה הביתית, במשך שנים רבות, אושר עמדת חוסר התקווה של אבחנה זו להמשך התפתחות האישיות. הוא האמין כי אדם הלוקה בתסמונת דאון אינו ניתן לאימון, וניסיונות לטפל ב"מחלה גנטית "זו נידונו לכישלון מראש. מדיניות המדינה, שהכירה בערך של אדם על פי יכולתו לפעול לטובת החברה, תרמה לכך שאנשים מקטגוריה זו מיוחסים ל"מיעוט נחות ", מנודים, מנודים. לכן הדאגה העיקרית של המדינה הייתה לבודד אותם מהחברה, להציב אותם במערכת של מוסדות מסוג סגורים, שבהם בוצעו רק טיפול וטיפול יסודי לפי הצורך. תוכניות לשיקום פסיכולוגי, פדגוגי וחברתי ומשק בית של אנשים עם תסמונת דאון לא פותחו. מקובל היה כי ניאונטולוגים נאלצו לשכנע את ההורים בבית החולים ליולדות לנטוש את הילד, בהתייחס לחוסר התועלת של כל סוג של סיוע לילדים כאלה. כתוצאה מכך, רוב הילדים הסובלים מתסמונת דאון, מיד עם לידתם, הפכו ליתומים עם הורים חיים. מספר היתומים החברתיים עם מוגבלות התפתחותית, שגדל משנה לשנה, גדל עד כדי כך שמספר לא מבוטל של מוסדות מיוחדים סגורים לבידוד ילדים אלה מהחברה היו צפופים מדי.
גישה ממלכתית כזו לפתרון בעיותיהם של ילדים "מיוחדים" עם אי שמירה על זכויות הילד, היעדרות במדינת חוקי זכויות האזרח של אנשים עם מוגבלויות וחינוך מיוחד, הובילו למצב משברי הן ברמת החינוך לגיל הרך ולבית הספר של ילדים, הכשרה מקצועית ושיקום חברתי ועבודה של מבוגרים עם תסמונת דאון, כך ברמת ההכשרה לעבודה עם קטגוריה זו של אוכלוסיית רוסיה.
ניסיונות לשנות את המצב הקיים מצד מבני המדינה והממשל בשנים האחרונות של שינויים חברתיים-פוליטיים הפדרציה הרוסיתהתבטאו באימוץ מספר חוקים ותקנות. מסמכים משפטיים נורמטיביים אלה רואים באנשים הסובלים מבעיות בתחום האינטלקטואלי, הפיזי, הפסיכולוגי אובייקט של טיפול וסיוע ציבורי מיוחד. והיחס של החברה לאנשים כאלה הופך לאמת מידה להערכת רמת הציוויליזציה וההתפתחות שלה.
ניתוחים פלסטיים לילדים חולי סוכרת
בעשר השנים האחרונות, הן בעיתונות והן בספרות הרפואית, נדונה בעיית הכירורגיה הפלסטית לאנשים עם תסמונת דאון. במיוחד בגרמניה, ישראל, אוסטרליה ומדי פעם בקנדה ובארצות הברית נעשו ניסיונות לתקן את תווי הפנים של אנשים אלה בעזרת פעולות כאלה. למרות שההליך הכירורגי עצמו עשוי להשתנות בהתאם לצרכיו האישיים של הילד ולגישה שהמנתח מעדיף, ובכל זאת, הניתוח כולל הסרת הקמטים בין האף לעיניים, יישור חרירי עיניים מעט אלכסוניים. , והשתלת סחוס. באזור האף, הלחיים והסנטר והסרת חלק מקצה הלשון.
תומכי הניתוחים הפלסטיים מאמינים כי קיצור כלשהו של הלשון ישפר את יכולות הדיבור של הילד. בנוסף, לדעתם, לאחר ניתוח שכזה, ילדים הסובלים מתסמונת דאון יתקבלו טוב יותר בחברה, שכן כתוצאה מכך יהיה להם פחות זרבוב רוק, יהיה להם קל יותר ללעוס מזון ומשקאות; סביר להניח שהם יהיו חשופים למחלות זיהומיות. למרות שכמה תצפיות הורה סובייקטיביות מצביעות על כך שאנשים עם תסמונת דאון נהנים מניתוחים כאלה, מחקרים עדכניים יותר לא הוכיחו הבדל גדולבהגייה לפני ואחרי הניתוח לקיצור הלשון (מספר הצלילים הלא נכונים לא ירד). ניתוח אומדני ההגייה שערכו הורים לילדים שעברו ולא עברו ניתוח לא גילה הבדל בין קבוצות ילדים אלה. נושאים רבים הקשורים לניתוחים פלסטיים בפנים עדיין לא ברורים וממשיכים להידון בחוגים מדעיים. לא לגמרי ברור עבור מי בעצם מבצעים ניתוח כזה: לילד, להורים או לחברה. האם הילד צריך להיות מעורב בהחלטה האם יש צורך בניתוח? מה צריכים להיות האינדיקציות לניתוחים פלסטיים? איזו השפעה תהיה לילד על הטראומה, שבלעדיה לא הושלם ניתוח? האם אתה יכול להימנע מדעות קדומות כלפי ילד הלוקה בתסמונת דאון על ידי תיקון תווי הפנים? מה יהיו תוצאות הניתוח לזיהוי העצמי של הילד ולדימוי העצמי שלו? האם מידת הפיגור הנפשי צריכה להיות קריטריון בעת ההחלטה האם לעבור ניתוח פלסטי?
קשיים אחרים מתייחסים לציפיות לא נכונות שהילד יהפוך ל"נורמלי "לאחר הניתוח. זה, במקרים מסוימים, יכול להוביל להכחשת ההפרות שיש לו. נכון לעכשיו, קיימת גישה שנויה במחלוקת כלפי ניתוחים פלסטיים במקרה של תסמונת דאון.
מערכת סיוע מוקדם
הקמת מערכת סיוע מוקדם בארצנו היא כיום אחד מסדרי העדיפויות הפיתוחיים של מערכת החינוך המיוחד.
מחקרים שנערכו על ידי מדענים זרים הראו כי סיוע פדגוגי מוקדם שיטתי לילדים עם תסמונת דאון במשפחה עם מעורבות ההורים בתהליך עבודת התיקון מאפשר להביא לרמה איכותית חדשה לא רק את תהליך התפתחות הילד, אלא גם קובע במידה רבה. תהליך ההשתלבות בחברה. בכל שלבי החיים, ילדים עם תסמונת דאון צריכים, לדברי המדענים, להיות בחסות מומחים המארגנים את תהליך הליווי של אנשים אלה במרחב החינוכי והחברתי.
תוכניות חינוכיות לילדים חולי סוכרת
- תוכנית סיוע חינוכי מוקדם לילדים עם מוגבלות התפתחותית"צעדים קטנים", שפותחה באוניברסיטת מקווארי (סידני, אוסטרליה, 1975), נבדקה במרכז ההדרכה של אוניברסיטה זו לקטגוריה של ילדים עם תסמונת דאון והפרעות התפתחותיות אחרות. תוכנית זו מעודדת ילדים ליצור אינטראקציה מלאה יותר עם העולם סביבם.הוא פותח באוניברסיטת מקווירי האוסטרלית, והוא מיושם בהצלחה במדינות רבות ומומלץ לשימוש על ידי משרד החינוך של הפדרציה הרוסית.
המתודולוגיה מוצגת ב -8 ספרים, העוסקים בעקרונות ובטכניקות יסוד של הוראה. תכניות הלימוד של התכנית מכסות תחומי התפתחות ספציפיים: מוטוריקה כללית, דיבור, פעילות גופנית, מוטוריקה עדינה, טיפול עצמי, כישורים חברתיים של הילד. המתודולוגיה של לימוד ילד בכל אחד מקטעי התכנית מאפשרת לך ליצור בהדרגה מיומנות, יכולת, ידע. הספר האחרון מכיל רשימה של המיומנויות הקובעות את התפתחות הילד, וסדרת רשימות שמאפשרות לך לבדוק פעוטות. ילדים רבים שלימדו אותם בשיטות אלו הצליחו להמשיך וללמוד שיעורים משולבים ומכילים בבתי ספר רגילים.ההוראות הרעיוניות של תוכנית הצעדים הקטנים מייצגות גישה חדשנית לחינוך ילדים עם מוגבלות התפתחותית:
- "כל הילדים יכולים ללמוד. ילד עם מוגבלות התפתחותית לומד לאט יותר, אבל הוא יכול ללמוד!
- ילדים עם נפש ו פגיעה פיזיתיש צורך לשלוט בכל המיומנויות הדרושות להם במשחקים, בתקשורת עם אחרים, בהשגת העצמאות המרבית האפשרית להשתלבות בחברה.
- ההורים, כמו אנשי חינוך, ממלאים את התפקיד החשוב ביותר.
- יעילות האימון תלויה במידה רבה בגיל הילד. יש להתחיל את השיעורים מרגע קביעת האבחנה.
- תוכנית ילדים בודדת חייבת לספק הן את צרכי הילד עצמו והן את יכולות משפחתו.
- מתודולוגיה ליצירת מיומנויות מוטוריות בסיסיות (MAH)
פותח על ידי פיטר לאוטסלגר, פיזיותרפיסט הולנדי המתמחה בהתפתחות מוטורית וטיפול מיוחד בילדים עם תסמונת דאון. הוא משמש לילדים מגיל 3 חודשים עד גיל 3-4 שנים. הוא כולל בדיקת רמות ההתפתחות של המיומנויות המוטוריות הבסיסיות של הילד והכנת איתו תכנית שיעורים. הטכניקה מיישמת גישה פונקציונלית לגירוי התפתחות ילדים, מאפשרת לך להעריך את הדינמיקה של ההתפתחות ולתכנן בצורה אופטימלית שיעורים. הוא נועד להניע את הילד, מזהיר ומתקן סטיות בהתפתחות המוטורית של התינוק. הוא אינו מספק את ההשפעה על הילד, אלא על אינטראקציה איתו בהשתתפות פעילה של ההורים. רמת ההתפתחות המוטורית קשורה ישירות לפעילות המחקר העיקרית של הילד והכללתו בחיים הרגילים - סוציאליזציה. הבדיקה נותנת מושג ברור לגבי השלבים העוקבים של היווצרות כל מיומנות מוטורית, המאפשרת למומחים להכין תכנית לפיתוח המוטורי של הילד ולפתח המלצות להורים. שליטה במיומנויות מוטוריות מספקת לילד רמה מסוימת של קיום עצמאי, המאפשר לו ללמוד בעקביות את כל מה שילדים רגילים יכולים לעשות. ההתפתחות המוצלחת של הילד בתחום המוטורי דוחפת אותו קדימה בתחום התקשורת.
3. "שלב אחר שלב"קודם כל, יש ללמד ילד הסובל מתסמונת דאון את כישורי הטיפול העצמי והתנהגותו בחיי היומיום, אשר לא רק מבטיחים את עצמאותו ועצמאותו, אלא גם משרתים את התפתחות האישיות, תורמים לביטחון ולהגברת ההערכה העצמית. במשך שנים רבות באירופה ובאמריקה נעשה שימוש במתודולוגיית צעד אחר צעד ללמד ילדים בעלי צרכים מיוחדים. זה יעיל מאוד לילדים עם תסמונת דאון. קשיי הסתגלות חברתית של ילדים כאלה נקבעים במידה רבה על ידי היווצרות לא מספקת של כישורי היומיום היסודיים שלהם. הכישורים הבסיסיים המבטיחים עצמאות לילד בכל מצב כוללים כישורי טיפול עצמי ומיומנויות טיפול ביתי. וחשוב ללמוד אותם בזמן. בלב כל פעילות תפקודים מוטוריים ונפשיים בסיסיים: ריכוז, מוטוריקה כללית ועדינה. אלה כישורי הכנה. ניתן ללמד מיומנות שירות עצמי כזה או אחר רק כאשר הילד שולט באופן חופשי בכישורי ההכנה הכלולים בה. תהליך לימוד השליטה במיומנויות צריך להיות תכליתי, תוך התחשבות במאפייני ההתפתחות הפסיכופיזית וניסיון החיים, המתבצע על רקע רגשי חיובי עם שימוש נרחב בתגמולים. ילדכם זקוק לזמן ייעודי לתרגול מיומנויות, למידה וסקירה. יש צורך ללמד את עצמאותו וכישוריו היומיומיים של הילד באמצעות החומר הפשוט ביותר ובתנאים הפשוטים ביותר.
4. מודל סוציו-פסיכולוגי Portage
הטכניקה פותחה בארצות הברית בשנות ה -70 של המאה הקודמת והיא בשימוש בהצלחה במדינות רבות בעולם. מטרת הפורטאז 'היא לעבוד עם משפחות עם ילד נכה, לסייע בהפחתת חסמים לנכות ולחבר ילדים. המשפחה מבקרת אצל מומחה לביקור בבית. צוות של ראשי פרויקטים, מומחים המכירים את המתודולוגיה ומתנדבים שהוכשרו במיוחד מקרב הסטודנטים, רופאים לעתיד, פסיכולוגים ומורים משתתפים בתהליך שיקום הילד. במהלך הביקורים נלמדים ההורים טכניקות הוראה מובנות לשימוש ביחסי הגומלין היומיומיים שלהם עם הילד. ההורים נלמדים להתבונן בילד, לתכנן יעדים הניתנים להשגה ולתגמל התנהגויות רצויות. קטעי הפורטאז 'כוללים גירוי של התינוק, סוציאליזציה, פעילות קוגניטיבית, פיתוח פעילות מוטורית, דיבור וכישורי שירות עצמי. מתודולוגיית Portage מתארת בעקביות את כל המיומנויות, היכולות והידע שילד חייב לשלוט בו כתוצאה מלמידה תכליתית. הוא מגדיר בבירור מה ללמד, מתי ללמד וכיצד ללמד.
5. מתודולוגיה לפיתוח דיבור והוראה לקריאה מאת רומנה אבגוסטובה
זוהי מתודולוגיה יחידה במינה לפיתוח הדיבור של ילדים עם תסמונת דאון. המחבר, שעוסק כל חייו בפדגוגית דיבור, מסביר בשפה פשוטה ונגישה בספרו “דבר! אתה יכול לעשות את זה ”, איך ללמד ילד עם מוגבלות התפתחותית מורכבת לדבר, כיצד לתקשר עם ילדים כאלה, לעזור להם לחשוף את יכולותיהם ואת נטיותיהם היצירתיות. ילדים הלומדים בשיטת אוגוסטובה לא רק שולטים היטב בדיבור בעל פה, אלא גם לומדים לקרוא בהתלהבות.
6. היפותרפיה
רכיבה על סוסים מתקנת - היפותרפיה, יעילה ורב תכליתית מאוד לפתרון בעיות השיקום של ילדים עם תסמונת דאון. הוא מפתח את היכולות המוטוריות, החושיות, הרגשיות והפסיכולוגיות של ילדים. תקשורת עם סוסים, טיפול בהם וטיפול בהם מגבירים את תחושת האמון, הסבלנות ומפחיתים את החרדה. ההיפותרפיה מפתחת את היכולות האינטלקטואליות של ילדים, תורמת להסתגלות חברתית שלהם ולהסתגלות טובה יותר לחיים. מורים שהוכשרו במיוחד מחזיקים במתודולוגיה לניהול שיעורי היפותרפיה.
7. מערכת "נומיקון"
לילד הלוקה בתסמונת דאון קשה מאוד ללמוד מתמטיקה, אפילו את הכישורים הבסיסיים הדרושים בחיי היומיום. "נומיקון" הוא מכלול של חומר חינוכי ומתודולוגיה שפותחה במיוחד לעבודה איתו תוך לימוד יסודות המתמטיקה. המספרים במערך החומר החזותי מיוצגים על ידי צורות-תבניות, צבועות בצבעים שונים, מה שהופך אותן לנגישות לתפיסה חזותית ומישוש. הסט כולל סיכות צבעוניות, לוח וכרטיסי משימות. מניפולציות של הילד עם פרטים מובילות לכך שפעולות עם מספרים הופכות לוויזואליות ומוחשיות. זה מאפשר לך ללמד ילדים עם תסמונת דאון בהצלחה את יסודות הידע המתמטי.
8. לקוטקה
המילה "לקוטקה" מתורגמת בפירוש "אחסון צעצועים". ברוסיה, מתודולוגיה חדשה זו, שפותחה על ידי מדענים שוודים, מיושמת בהצלחה לתמיכה פסיכולוגית וסיוע פדגוגי מיוחד להורים המגדלים ילדים עם מוגבלות קשה ובעיות התפתחותיות. שירות הספרייה מהווה את התנאים המוקדמים לפעילויות חינוכיות אצל ילדים, תומך בהתפתחות האישיות של כל ילד, ומבצע אימון בצורה של משחק. צורות עבודת הלקוטק: התייעצויות להורים, מפגשי משחק אבחון, מפגשי משחק טיפוליים, הדרכות הורות קבוצתיות. ארסנל הלקוטק מכיל צעצועים ומשחקים רבים לפיתוח ילדים, ציוד מיוחד, ספריות וידאו, ספריות מוזיקה. ילדים עם תסמונת דאון יכולים להשתתף בשיעורים בלקוטקים בין חודשיים ל -7 שנים.
הַשׂכָּלָה
בית הספר צריך
- ללמד תחומי יסוד: קריאה, כתיבה, מתמטיקה
- ללמד את היכולת לבצע את העבודה עד הסוף
- ללמד את היכולת להסתדר עם אנשים ולדעת לאן לפנות כדי למצוא את התשובה לשאלה
- לבנות עצמאות וביטחון עצמי
- ליצור את היכולת לכבוש את עצמו
למרות שיחסים חברתיים הם חלק חשוב מהחיים, ילדים צריכים להיות מסוגלים לבלות חלק מהיום לבד. הם צריכים ללמוד להעסיק את עצמם. הזמן המושקע לבד מועיל גם להתפתחות. בשעות כאלה הילד יכול להטמיע את הרעיונות שנתקל בהם, לנסות לעשות משהו חדש בכוחות עצמו. עליו להיות בעל הצעצועים והחומרים הנכונים כדי שלא ישתעמם לבד.
- להבטיח התפתחות מוזיקלית של ילדים חולי סוכרת
תנועה מסייעת בפיתוח מיומנויות מוטוריות כלליות, מלמדת לשמור על איזון. הם אמצעי לביטוי עצמי. ריקוד קצבי משפר את תיאום התנועות והופך את התנועות עצמן לחינניות יותר. פעילויות כאלה מעניקות לילד הנאה ונותנות ביטחון עצמי לשנים הבאות.
- פיתוח ספורט
פעילות ספורטיבית תתרום להתפתחות הילד המגוונת, ובאמצעות יכולותיו הגופניות הוא יוכל להעלות את רמת הכושר הכללית שלו לחיים, סיבולת, לפתח שרירים, לשפר את תיאום התנועות, את איכות המוטוריקה הכללית.
כחברים מן המניין בחברה, אנשים הסובלים מתסמונת דאון יכולים, בדומה לחבריהם הבריאים, לנהל אורח חיים פעיל: לימוד, עבודה.
העיקרון הדידקטי העיקרי בהוראת ילדים כאלה הוא
- השימוש בערוצי תפיסה שונים, כלומר בחושים שונים. קודם כל, יש צורך בהדמיה של האימון, ולשיפור התוצאה, חיבור מגעים, שמיעה ותחושות קינסטטיות.
- תהליך הטמעת הידע החדש אמור ללכת בצעדים קטנים, יותר כדאי לפרק משימה אחת למספר חלקים.
- יש להפוך את השיעורים למעניינים ומהנים ככל האפשר עבור הילד, תוך שימת לב להישגיו ולהצלחותיו הקטנות ביותר
מחקרים מודרניים הראו קשר עמוק בין הסביבה הפסיכולוגית במשפחה, רמת האינטראקציה בין ההורים לילד, האפקטיביות של תוכניות סיוע מוקדם, סיוע בגיל הגן ובית הספר.
שילוב נוח של יכולות הפיצוי של הגוף עם תוכניות שנבחרו נכון בכל שלב של האימון, צורות יעילותארגוניו יכולים לנטרל במידה רבה, ולעתים לחלוטין את השפעת הפגם העיקרי על מהלך ההתפתחות הפסיכו -פיזית של הילד.
עתידם של ילדים הסובלים מתסמונת דאון מבטיח כיום יותר מתמיד, והורים רבים כבר התמודדו עם האתגרים העומדים בפניהם.
כדי שילד עם תסמונת דאון ילמד בהצלחה, עליך להבין שני דברים - החברה זקוקה לו בדיוק כמו כל אדם אחר, ולכן צריך ללמד אותו כל מה שילד רגיל יכול לעשות. שנית, ילדים אלה לא רק יכולים, אלא גם אוהבים ללמוד, את התוצאה המקסימלית ניתן להשיג רק עם תשומת לב מירבית. אם התוצאה אינה מספקת, לא הושקע מספיק מאמץ. לימוד ילדים הסובלים מתסמונת דאון היא משימה לא פשוטה, אך מתגמלת מאוד, הישגיו של ילד זה מביאים שמחה רבה הן לעצמו והן להוריו. החברה צריכה לתרום להיווצרות האישיות, למרות מוזרויות ההתפתחות, הן האינטלקטואליות והן הפיזיות.
מוזרויות
לפני הלמידה, עליך לקבוע מה הילד יכול לעשות. ככלל, כישורים והתפתחות מוערכים על פי הקריטריונים הבאים:
- אופן התקשורת של הילד וכיצד מפותחים כישוריו החברתיים (הבנה הדדית, עזרה הדדית, התנהגות בצוות).
- איך הוא משרת את עצמו - אוכל, מתלבש ומתפשט, שוטף.
- פיתוח מיומנויות מוטוריות גסות - כשילד הולך, רץ, זוחל, קופץ, מתכופף, מתהפך מהגב לבטן.
- פיתוח המוטוריקה העדינה הוא היכולת לשלוט בחפצים קטנים, להעבירם מיד ליד ולבצע משימות הדורשות תיאום ראייה ותנועת ידיים. מוטוריקה עדינה כוללת, למשל, אחיזה באובייקט עם גדול ו- אֶצבַּע"פינצטה", כמו גם ציור, הידוק כפתורים.
- התפתחות הדיבור - לא רק אוצר המילים נלקח בחשבון, אלא גם היכולת לבטא את מחשבותיך, בהירות ההגייה, שטף השיחה, אינטונציה רגשית.
- הבנת השפה - קשב למה שנאמר, היכולת לעקוב אחר הוראות, מהירות התגובה לבקשה, תגובה לביטויים רועשים, שקטים, פשוטים ומורכבים הן במספר המילים והן במורכבות מבנה המשפט (עבור דוגמא, הבנת משפט מורכב ופשוט, שימוש במילים נרדפות, אנונימיות, ביטויים במובן פיגורטיבי). הבנת הרגשיות שבטיפול - בדיחות, שיחה קפדנית.
ילדים עם התסמונת שכיחים למדי, אך כמובן שיש תכונות המקשות עליהם לשלוט בחומר החינוכי:
- תסמונת דאון מובילה לכך שיכול להיות קשה לתת מוטוריקה עדינה וגסה, יש לפתח נתונים פיזיים אלה בעזרת תרגילים;
- מאחר שחלקו העיקרי של המידע נתפס בעזרת שמיעה וראייה, בעיות בחושים אלו, הנצפות אצל ילדים, הן גם גורם המאט את הלמידה, במקרה של בעיות, יש לבצע טיפול מתאים לזמן מה. הליכי טיפולעליך לקחת בחשבון את התכונות הללו בתוכנית הלימודים;
- הדיבור עשוי להיות מסופק עם אוצר מילים מספיק, ההגייה אינה ברורה מספיק, ייתכנו בעיות בביטוי ההגיוני של מחשבותיך, אך הדבר נפתר פשוט על ידי התעצמות הלמידה, שבה אזורי הדיבור במוח מתפתחים מהר יותר, בעיה זו דורשת תשומת לב רבה, אך יש לה מיקוד פסיכולוגי, ולא פיזיולוגי (שרירי הדיבור מתחזקים במהלך העבודה);
- לעתים קרובות הילד צריך לחזור מספר פעמים, ובמשפטים קצרים, מכיוון שזיכרון השמיעה מהסוג לטווח הקצר אינו מפותח, ייתכן פיגור שכלי, אשר מורכב בעזרת עבודה תכליתית;
- למרות העובדה שילדים חסידים, קשה להם להתרכז בדבר אחד לאורך זמן;
- כישורים ומושגים חדשים צריכים לחזור על עצמם פעמים רבות, במיוחד אם הם אינם מעניינים, לכן מומלץ לבצע למידה בצורה משעשעת אך ברורה, כך שעיקרו של הרעיון שצריך ללמוד לא יאבד במהלך המשחק; או פשוט לעניין את הילד, כיוון שהאימון יכול להתבצע בצורה משעממת, או שזה יכול להיעשות בצורה מעניינת, כמו אצל ילדים רגילים, התוצאה תלויה מאוד ביצירתיות ובמאמצים של המורה, אין צריך לתפעל פיגור שכלי, אתה צריך לעבוד ביצירתיות עם הילד;
- צריך לעבוד על פיגורטיבי ו חשיבה לוגית, מאחר שהכללות, ביסוס אמירות, היכולת למצוא הוכחות לעובדה מסוימת אצל ילדים בדרך כלל קשה;
- שימו לב לפרטים לכאורה כמו סידור אובייקטים או פעולות ברצף מסוים, בהתאם לכללים או לדפוסים;
- למרות שילדים מתמצאים היטב בעזרים חזותיים, משימות לא מילוליות (שצריך להציג ללא ליווי מילולי) הקשורות לספירה, סיווג הדברים די קשה בגיל צעיר לכל הילדים, אך במיוחד לילדים יש את התסמונת למטה;
- בשל המאמצים הגדולים שהילדים חייבים לעשות אפילו למשימות פשוטות לכאורה, הם מתעייפים במהירות, תשומת ליבם מפוזרת.
מוטוריקה עדינה
בעזרת מוטוריקה עדינה הילד יכול להדק כפתורים, לצייר, לבצע פעולות המסייעות לשרת את עצמו בחיי היומיום. לכן, חשוב מאוד לפתח אותו.
ילדים הסובלים מתסמונת דאון לעיתים קרובות בעלי טונוס שרירים מופחת, ולכן תנועות היד מפצות על ידי תנועת הכתף והאמה, השרירים בהן חזקים יותר. אבל פרק כף היד מתחזק בהדרגה, הילד לומד להשתמש בכף היד. אצבעות מפותחות בהדרגה, ניתן לאמן אותן בעזרת טכניקה - המברשת מונחת על השולחן, כשקצה כף היד כלפי מטה. העבודה מתבצעת עם האגודל, האצבע והאצבע האמצעית. חיזוק פרק כף היד מתבצע בתנועות מעגליות ותנועות למעלה ולמטה ולצדדים.
עליך ללמוד כיצד להתמודד עם כף היד, הצביטה, האגודל והאצבע בו זמנית (פינצטה), כמו גם לבצע תרגילים דומים, למשל, לסירוגין לגעת באגודל של אותה יד באצבעותיך. בעיות אפשריות - ניתן להשיג את אחיזת כף היד ללא השתתפות האגודל, יתכן והאחיזה אינה חזקה מספיק, ניתן לאחוז בפינצטה באגודל ובאמצע, ולא באצבע המורה. במקרים אלה, יש צורך לבצע תיקון ולנסות לעניין את הילד בתהליך הלמידה כדלקמן:
- לשחק משחקי אצבעות;
- לפסל מפלסטלינה, חימר, קמח, פלסטיק;
- צייר עם עיפרון, צבעים, גיר, אתה יכול לצלם תמונות על ידי ציור עם האצבע על החול או לטבול אותו בצבע, חשוב לשנות את שיטות הציור, מכיוון שכל אחת מהן מפתחת את המברשת בצורה טובה יותר בצורה מסוימת;
- בין השיעורים אתה יכול לעשות עיסוי אצבע, שיגביר את ניידות הידיים, ישפר את זרימת הדם וישמור על טונוס השרירים.
אם יפתחו מוטוריקה עדינה של הידיים, הילד יוכל להתפתח טוב יותר, פיגור שכלי ייעלם בהדרגה.
משחקים ופעילויות
עם תסמונת דאון, יש לקחת בחשבון את תכונות ההתפתחות הגופנית בלימוד ובמשחק. המשחקים והפעילויות הבאים יעזרו לך לשפר את המוטוריקה העדינה שלך:
- המשחק טוב לקטנים. בזמן המשחק עם הילד, אמא (או אבא) מתקשרים עם הילד, מה שעוזר לא רק להתפתחות פיזית, אלא גם להתפתחות פסיכולוגית מוקדמת.
- קורעים עיתונים ונייר קשה יותר, קרטון, כשהידיים מתחזקות. ניתן לתת תרגיל זה מחצי שנה, אך עליך לוודא כי התינוק אינו אוכל נייר. כמו כן, עליך ללמד את הילד להבחין בין אילו אובייקטים יכולים להיקרע ואילו לא. לדוגמה, ספרים לא יכולים להיקרע, יש להעיף אותם.
- הפיכת דפי ספרים. עדיף להשתלט על תרגיל זה מגיל שנה. רצוי שיהיו תמונות צבעוניות גדולות. ניתן להתחיל ללמד את הילד - בנוסף לתמונות, ניתן לתת פרסומים באותיות גדולות, מאוחר יותר - אנציקלופדיות שבהן תמונות ממחישות מידע חינוכי, בעזרת תפיסה חזותית לא רק מידע יפה, אלא גם שימושי, פיגור שכלי מסולק. . כשהופך את הדפים, הילד לומד לתפוס חפצים קטנים ודקים.
- שימוש בחרוזים ולחצנים בהוראה - מיון לפי צבעים, גדלים, מיתרים, בגיל מבוגר יותר אפשר ליצור יצירתיות מורכבת יותר, למשל, עבודת מחט בצורה של יצירת תכשיטים, רקמה עם חרוזים.
- קוביות, צורות גיאומטריות, מגדלים עשויים טבעות, דמויות שניתן לקנן אחת בתוך השנייה.
- מזיגת דגנים ממיכל למיכל, מיון שניים או שלושה סוגי דגנים שחייבים לערבב מראש. אין צורך להגזים עם כמות הדגנים, השיעור לא צריך להיות מייגע.
- אתה יכול לצייר על חול שנשפך על מגש. צורות פשוטות יכולות להיות מסובכות ועד עיצובים מורכבים. בנוסף, אתה יכול לצלם תמונות בהקלה, להשתמש בחול רב צבעוני. ניתן להשתמש בחול רטוב ליצירת צורות שונות וליישם עליהן רישומים בעזרת האצבע או המקל.
- לפיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות, אתה יכול לדפוק את המכסים על קופסאות שימורים, בקבוקים. אתה יכול לשחק עם הבנות במטבח, שם יאוחסנו מוצרים אמיתיים או צעצועים בצנצנות. עם בנים (וגם בנות), אתה יכול לשחק סט בנייה עם חלקים גדולים, שבו אתה צריך להדק ברגים ואומים.
- חשוב ללמד את הילד לכפתור ולפתוח בגדים ונעליים בכוחות עצמו. הוא צריך להתמודד עם רוכסנים, כפתורים, שרוכים בכוחות עצמו. כמו כן, עליך להלביש ולהפשיט בובות צעצוע, רצוי שתהיה לך בובה אחת עם מספר סטים של בגדים אותם ניתן לחתוך, לתפור ולקשט בעזרתו של ילד.
- פיסול במאמץ סטטי מפתח היטב את שרירי האצבעות. ואין צורך לפסל דמויות מפלסטלינה, אפשר להדביק כופתאות, והתינוק יעזור, לפי יכולתו, ללוש את הבצק, ולאחר מכן לגלגל, אפילו לפסל את הכופתאות עצמן. פעילות כזו נעימה לא רק לבנות, אלא גם לבנים, כי התוצאה היא אכילה והמאמצים מורכבים לא רק בשבחים, אלא גם בארוחה חומרית לחלוטין.
- הציור יכול להתרחש במישורים שונים - על שולחן שטוח, ציור נוטה או קיר אנכי. אתה יכול לתת לילד שלך מברשת ולצבוע את הגדר, או לעשות עבודות שימושיות אחרות, שהנפחים שלהן משמעותיים. אכן, אם התוצאה תהיה רצינית, אזי העבודה תימשך זמן רב יותר, ובמקרה של תסמונת דאון, כמות המאמץ המושקעת היא ביחס ישיר להתקדמות ההתפתחות הפיזית והפסיכולוגית. עבודה לטווח ארוך תתרום גם לאפשרות לתקשורת קלה עם התינוק, ועבודה שימושית תפתח אחריות. אין צורך לפחד לתת ילד עבודה למבוגרים- העיקר שהשיעור בטוח ובפיקוח מבוגרים.
- פסיפס וחידות חשובים בהתפתחות, אך חשוב שיהיו כל כך נגישים שילד יוכל להרכיב אותם ללא עזרת מבוגר. אחרי הכל, נוכחותם של רישומים מורכבים יכולה להוביל לכך שהילד יצפה באדישות כיצד אמא או אבא מקפלים את הציור, על ההורים פשוט להתעייף להתעסק בעבודה מונוטונית וחסרת תועלת במשך חצי יום. אם השיעור קשה, ניתן למתוח אותו על פני מספר ימים, כתוצאה מכך ניתן להכניס תמונה מקופלת להפליא מחידות למסגרת והילד יכול להסתכל על תוצאה של מאמציו.
- גזרו צורות, פתיתי שלג במספריים, מהם תוכלו להכין אפליקציות. ניתן גם לגזור דוגמאות מהן ניתן לתפור בגדים לבובות או אפילו לילד עצמו.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
תסמונת דאון בין שיטות החינוך והחינוך השונות ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- המתודולוגיה של מריה מונטסורי, שהציעה למידה באמצעות משחקים. על פי טכניקה זו, יש לתת לילד את החופש לבחור בין סוגים שוניםכל אחד מהסוגים הללו צריך להיות בעל ערך שווה ללמידה. הרעיון המרכזי הוא ליצור סביבה שבה הילד רוצה באופן עצמאי לעשות מה שמבוגרים דורשים ממנו. משך השיעור, החומר החינוכי מותאם בהתאם לרצונו של התינוק. משחקים קולקטיביים צריכים להכין את הילד לעצמאות, כלומר הם צריכים להיות בעלי אוריינטציה מעשית. פיגור שכלי לא יכול להיות הגורם לבידוד, אלא הוא הסיבה ללמידה מתמשכת, שעוברת דרך הבנת המאפיינים של הילד.
- השיטה של גלן דומן. מאפיין השיטה הוא שהשיעורים צריכים להתקיים מוקדם ככל האפשר, כלומר מרגע הלידה. למידה פעילה של מתמטיקה, שפה וקריאה - החל משנה אחת, כשהילד מוכן פסיכולוגית לשיעורים ברמת מורכבות גבוהה יותר.
- שיטת ססיל לופאן. הרעיון המרכזי הוא לעניין את הילד, השיעורים צריכים להביא שמחה. יש צורך לסייע לילד לשלוט בפעילויות חדשות שהוא עצמו מבקש ללמוד. שמור על סקרנות עם חדש מידע מעניין... על הילד ללמוד להרחיב בעצמו את אופק הפעילויות שלו, זה יעזור לבטל פיגור שכלי.
- הטכניקה של ניקיטינים - חופש היצירתיות, בגדים קלים, תפאורה נוחה בחדר העבודה או בדירה. שיפור הבריאות אמור לתרום לשיפור התוצאות החינוכיות, לכן, אתה צריך אימון ספורט, התקשות הגוף. צעצועים צריכים להיות בעלי רקע חינוכי - למשל, דימוי קוביות ומספרים צריך להיות גם אם הילד עדיין לא התחיל ללמוד אותם. הורים צריכים לקחת חלק במשחקים, להיות חברים ולתמוך מחוץ לתהליך החינוכי.
- הטכניקה של זייצב - שימוש בחומרים שיצר מחבר הטכניקה - קוביות, שולחנות, תקליטי מוזיקה, שתחתיהם תוכלו לשיר יחד עם מילים מהשולחן. בסיס המתודולוגיה והחלק הפופולרי ביותר שלה הוא הוראת קריאה מוקדמת, הוראה אמורה להשפיע על אוריינות הכתיבה הנוספת. בעזרת שיעורים אינטלקטואליים והוראת כישורי קריאה, פיגור שכלי מתבטל.
שיטות הלימוד של ילדים עם תסמונת דאון ושיקום ילדים עם מוגבלויות דומות זו לזו - אלו תרגילים מיוחדים, תקשורת עם בעלי חיים, אותם ניתן לשלב עם כישורי הטיפול בהם. שיטות אלו אינן שגרתיות, אך יעילות למדי, שכן משימתן העיקרית היא להפוך את המאמצים המשמעותיים של הילד, המכוונים להתפתחותו, לבלתי נראים באמצעות התעניינות. זוהי היפותרפיה - רכיבה, התרועעות וטיפול בסוסים; טיפול קני -תרפיה - מגורים בבית עם ילד של כלב גדל, ידידותי ושובב; טיפול בדולפינים - שחייה עם דולפינים. פעילויות קולקטיביות חשובות כך שילדים חזקים יותר ימשכו איתם את הלמידה המפגרת יחד.