מחלת כליות ושתן מהדורה 7. טיפול פליסטי וטיפול בכאב. אונקולוגיה גינקולוגית מעשית. משך הטיפול בנטגוניסטים של ויטמין K לטרומבואמבוליזם ורידי סימפטומטי. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות.

גורמי סיכון לטרומבואמבוליזם ורידי הקשור לכימותרפיה במחקר תצפיתי פוטנציאלי. הפרינים תת עוריים במינון קבוע במשקל נמוך מולקולרי לעומת הפרין מופרז מבוקר מינון לטרומבואמבוליזם ורידי.

אנטגוניסטים של ויטמין K או הפרין במשקל מולקולרי נמוך לטיפול ארוך טווח בטרומבואמבוליזם ורידי סימפטומטי. אוקטראוטיד לטווח ארוך לטיפול והקלה סימפטומטית בחסימת מעיים בסרטן השחלות מתקדם. מושגים עכשוויים של דלקת קרנית והשלכות על ניסויים קליניים עתידיים

הטיפול יכול לכלול ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. אם יש צורך בכריתת רחם אך המטופל אינו מעוניין בכך, נעשה שימוש ברדיו ובטיפול כימותרפי. יש מומחים שממליצים על כריתת רחם רדיקלית, במיוחד כאשר פולשים למרחב לימפתי או כלי דם; כולל ריקון דו צדדי של אברי האגן והסרת רצועות ופרמטרים סמוכים ואת 2 הס"מ העליונים של הנרתיק. ניתן לבצע כריתת רחם גם לנשים שאינן מעוניינות יותר להביא ילדים לעולם. אם אין גורמים פרוגנוסטיים שליליים, כריתת רחם פשוטה מספיקה בדרך כלל מכיוון שהסיכון להישנות וגרורות בבלוטת הלימפה הוא 1%.

השממה של גנגליונר אינה רשומה. אפשרויות הטיפול כוללות כריתת רחם ואגן בלבד, כריתת לימפאדנית רדיקלית או כריתת רחם רדיקלית, וכריתת לימפאדגן באגן עם כימותרפיה באגן וטיפול בהקרנות. כיום משתמשים בכימותרפיה עם טיפול קרינתי במקביל. הפעולה מספקת נתונים נוספים לביצוע ושימור השחלות. אם נרשמת התפשטות צוואר הרחם במהלך הניתוח, טיפול בהקרנות לאחר הניתוח יכול למנוע הישנות מקומית.

יש חולים עם סרטן מוקדם של צוואר הרחם שרוצים לשמור על פוריות, ניתן לבצע כריתת קנה הנשימה רדיקלית. ניתן להשתמש בגישה בטנית או בניתוחים בנרתיק, לפרוסקופי או רובוטי. בהליך זה מסירים את הצוואר, את הפרמטריום הסמוך, את 2 הס"מ העליונים של הנרתיק ואת בלוטות הלימפה באגן. הרחם שנותר נתפר בחלקו העליון של הנרתיק ובכך שומר על פוריות פוטנציאלית.

שיעורי ההישנות והתמותה דומים לאלה של כריתת רחם רדיקלית. אם מטופל עם הליך זה מתכנן להביא ילדים לעולם, הלידה חייבת להיות בניתוח קיסרי... שיעורי הפוריות לאחר כריתת קנה הנשימה רדיקלית נעים בין 50 ל -70%.

טיפול בהקרנות עם כימותרפיה מתאים יותר כטיפול ראשוני. יש לשקול את השלב הניתוחי כדי לקבוע אם קשיי הלימפה הפרה-אבי העורקים נפגעים והאם יש צורך בטיפול בהקרנות בשדה מורחב; משתמשים בגישה רטרופריטונאלית. ניתן לבצע עצירה בלפרוסקופיה. טיפול קרינתי חיצוני מכווץ את גרעין הגידול ומרפא גושים אזוריים. לאחר טיפול זה באה ברכיתרפיה באזור הצוואר, אשר הורסת את גרעין הגידול. טיפול בהקרנות יכול לגרום לסיבוכים חריפים ולעיתים לסיבוכים מאוחרים.

באופן כללי, כימותרפיה מתבצעת באמצעות הקרנות, לעיתים קרובות כדי להגביר את רגישות הגידול לקרינה. הטיפול לרוב אינו יעיל בגידולים מגושמים ומתקדמים. אם סרטן לאחר טיפול בהקרנות עדיין קיים אך מוגבל לאזור האגן המרכזי, יש צורך במתן שקע ומטפל עד 40% מהחולים. השיטה עשויה לכלול יבשת אורוסטומיה, אנסטומוזיס פי הטבעת הקדמי ללא קולוסטומיה, נעילת אומנטל לסגירה רצפת אגן ושחזור בעזרת שסתומים או שריר שרירי השריר והעורק.

כימותרפיה היא הטיפול העיקרי, אך רק 15 עד 25% מהחולים מגיבים אליו ורק ל זמן קצר... ציספלטין היא התרופה הפעילה ביותר והסטנדרט הנוכחי, אך נראה כי תוסף טופוטקאן משפר את התגובה וההישרדות הכללית. Paclitaxel plus carboplatin משמש גם לטיפול בסרטן גרורתי חוזר או בלתי מוסמך. גרורות מחוץ לשטח נראות כמגיבות טוב יותר לטיפול כימותרפי מאשר מקרי סרטן שקדמו בעבר או גרורות באגן.

הידע שלנו על סוגים שונים סרטן גינקולוגי לעיתים קרובות די גרוע. אם תבקש מנשים לרשום את סוגי הסרטן שהם הרגישים להם ביותר, סרטן השד עשוי להוביל לדירוג ואחריו סרטן צוואר הרחם.

בעוד שרבים כבר שמעו על סרטן השחלות, ישנם סוגים אחרים של סרטן נקבה שנשים רבות אינן מודעות להן. ישנם למעשה חמישה סוגים של סרטן גינקולוגי: סרטן רירית הרחם, סרטן השחלות, סרטן צוואר הרחם, סרטן הנרתיק וסרטן הפות. על פי הנתונים הסטטיסטיים העדכניים, אחד מחמשת סוגי הסרטן הללו מאובחן מדי שנה בבריטניה. ולמרבה הצער, 21 נשים מאבדות את הקרבות שלהן נגד מחלות מסוג זה, מדי יום, בארץ.

מומחים מאמינים כי לעתים קרובות מתעלמים מסוגים אחרים של סרטן גינקולוגי מכיוון שנשים מתקשות לדבר על החלק האינטימי יותר הזה בגופן. "במקרה של סרטן השד, אנו מוכנים יותר לקבל את הרעיון לראות שדיים חשופים, וזה לא רגיש איבר נשי"אומרת טרייסי מיילס, מומחית לאחות סרטן גינקולוגית בחוג הערעורים. מקובל יותר לדבר על החזה, אבל אנחנו לא מדברים על מה שבתוכו תחתוני נשים.

בנוסף, כמעט 40% מהנשאלים אמרו כי הם מאמינים שיש יותר סטיגמה הקשורה לסרטן גינקולוגי מאשר לצורות אחרות של המחלה. באופן מדאיג, סטיגמה זו גורמת לנשים להרגיש נבוכות להתייעץ עם רופא הנשים שלהן כדי לאבחן בעיות בריאותיות כלשהן. "זה מזעזע שכל כך הרבה נשים נמנעות מעזרה בבעיות בריאות גינקולוגיות מחשש שהן התנהגות מינית תובע, "אומר הרופא.

הוכח כי אבחון מוקדם סרטן אצל נשים יכול להציל חיים, ולכן חשוב להתחיל לדבר באופן גלוי יותר על הסימנים והתסמינים של מחלות אלו, לשבור טאבו חברתי וכל בושה שעשויה להיות. טרייסי מיילס מסכימה. התחל לדבר עם חברים על האנטומיה הנרתיקית שלך, הווסת שלך, דבר על זה כרגיל ואל תעשה טאבו, אז אם תבחין במשהו אחר, תרגיש יותר בטוח ולא תפחד להודות שאתה צריך להתייעץ עם רופא, - היא אמרה.

סרטן רירית הרחם הוא הסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב נשים והגדול ביותר מכל סוגי הסרטן הגינקולוגי. תסמינים אחרים כוללים הפרשות חריגות מהנרתיק. "זה לא חייב להיות דם, זה יכול להיות פריקה חומה, מימית או ורודה", אומרת טרייסי. שינוי בפריקה, דימום לאחר יחסי מין או באמצע. דימום לא צפוי או משהו שנמלט מהמקובל. נשים לא צריכות לקבל וסת לאחר גיל המעבר, כך שזה יכול להיות גם סימפטום.

כ -90% מהאבחנות של סרטן רירית הרחם נמצאות עקב דימום לא סדיר בנרתיק או לאחר גיל המעבר. לרוב האנשים הסובלים מדימום חריג אין סרטן גינקולוגי - אך זה בהחלט משהו שעליו לדבר עם הרופא שלך.

בעוד שסלבריטאים כמו אנג'לינה ג'ולי סייעו בהעלאת המודעות לסרטן השחלות ושיעור התמותה החמישי הגבוה ביותר בקרב נשים, 65% מהנשים בבריטניה אינן מודעות לתופעות. כללי. "הסימפטומים של סרטן השחלות הם יותר בטניים", אומרת טרייסי. "אישה עשויה לתאר תחושה של נפיחות מתמשכת, לחוש שובע לאחר אכילה, ירידה בתיאבון, כאבי בטן, והרגלי מעיים חריגים." תסמינים אלו אינם ספציפיים וניתן לאבחן אותם שגויים כתסמונת המעי הרגיז, או להתעלם מהם ולהתייחס אליהם כאל קלקול קיבה או כתוצאה מאכילה מוגזמת, מזהירה טרייסי.

"אם אישה חווה תסמינים אלה והם קיימים יותר משלושה שבועות, עליה לפנות לרופא הנשים שלה", אומרת טרייסי. 75% ממקרי סרטן השחלות מתרחשים אצל נשים מעל גיל 55. סרטן צוואר הרחם "בדיקת סריקת צוואר הרחם היא המוצלחת ביותר מכל סוגי הסרטן הגינקולוגי", אומר טרייסי. מריחת פאפ מצילה אינספור חיים מדי שנה. זה יכול לזהות תאים חריגים שאם לא מטפלים בהם, הם יכולים להפוך לסרטן.

למרות זאת, נתונים עדכניים מראים כי לאחת מכל ארבע נשים אין בדיקת פאפ. נשים לא רק מציינות פחד או בושה על כך שלא ניגשו לבחינה, אלא הן מתמודדות עם הסטיגמה הקשורה לסרטן צוואר הרחם והאפשרות להיחשב כמבטיחות.

עם זאת, זה לא באותה קבוצה כמו הרפס, כלמידיה וכו ', מסביר טרייסי. מי שלא יכול להילחם בזה יכול לפתח סרטן צוואר הרחם. נשים גם לא צריכות לעבור ווסת לאחר גיל המעבר, כך שאם אתה מבחין בדימום כלשהו בתקופה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך, היא מוסיפה. מעטים נשמעים על סרטן השחלות, אך כיום חושבים שגידולים גינקולוגיים קשים יותר לאבחון וגם להילחם מכיוון שהם חסרי תסמינים. על פי המכון הלאומי לסרטן, בברזיל יש כ -5,000 מקרים חדשים בשנה, ו- ¾ מאובחנים בשלבים מתקדמים.

דניאל גימנז, אונקולוג במרכז הסרטן פאוליסטה - קבוצה אונקולוגית - סרטן השחלות נמצא בשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים מעל גיל 50, וברוב המכריע של המקרים אי אפשר לזהות גורמי סיכון קודמים המצדיקים את הופעת המצב. אחד הגורמים שהופכים סוג זה של סרטן לאגרסיבי כל כך היא העובדה שהוא מתחיל במוטציות תורשתיות תורשתיות, אשר, בתורן, משנות את מאפייני התאים ומסוגלות מאוד להתרבות, וגורמות למחלה להגיע במהירות לשלב מתקדם כאשר היא איננה מטופל, הוא מסביר.