טיפול בגידול צוואר הרחם. גידולים ממאירים של הרחם

מה זה סרטן צוואר הרחם? כמו בכל מקרה אחר, סרטן צוואר הרחם הוא מחלת הסרטן, במהלכו מופיע גידול סרטני ומתפתח באופן פעיל.

מחלה זו נחשבת נפוצה בקרב נשים. מבין הדלקות האונקולוגיות, סרטן צוואר הרחם נמצא במקום השלישי בתדירות הביקורים אצל רופאים. גידול ממאיר מתגלה אצל נשים בגילאי 30 עד 60 שנה.

כפי שציינו אונקולוגים, בשנים האחרונות (10 שנים) נשים צעירות מטפלות בסרטן צוואר הרחם. קל מאוד לאתר ולאבחן היווצרות ממאירה, אולם היא מתגלה כבר בשלבי התפתחות מאוחרים.

הרפואה עשתה צעד קדימה, כך שרופאים יכולים לרפא סרטן ברייקי הרחם בשיטות מיוחדות. טיפול מודרני ומתוזמן יכול לרפא את הגוף ולשמור על האיבר הראשי שלם. לאחר החלמה מלאה אישה תוכל להביא ילדים בריאים.

חשוב לדעת שברוב המקרים הידועים סרטן צוואר הרחם מתחיל להתפתח בגלל זיהומים שונים. אם אתה מזניח או מזניח את ההיגיינה שלך מחלות מדבקות, המועברות במגע מיני, אז על רקע סרטן יכול להתחיל להתפתח.

בנוסף, גם אותן נערות שמתחילות לקיים חיי מין מוקדמים נמצאות בסיכון. העניין הוא שב גיל מוקדם (עד 16 שנים) תאי אפיתל עדיין אינם בשלים וניתן פשוט להיוולד מחדש לתאים סרטניים. זמינות הרגלים רעים (אלכוהול, עישון), חשיפה לקרינה, שיבושים הורמונליים או נזק לקרום הרירי - כל הגורמים הללו עלולים לגרום באופן חופשי לסרטן, הן בצוואר הרחם והן באיברים אחרים.

גורם לסרטן צוואר הרחם

חשוב להבין כי במקרים בודדים, הסימפטומים של ביטוי המחלה עשויים להיות שונים. גם בדרכים שונות של המחלה, הגורם לדלקת שלה תמיד יהיה תאים בריאים. הגורמים העיקריים לסרטן צוואר הרחם כוללים:

• מחסור חמור בוויטמינים A ו- C בגוף האישה.
• ירידה בפונקציונליות מערכת החיסון.
• הרקמות החיצוניות של הרחם מצולקות.
• פגיעה באיבר הראשי.
• זיהום בפפילומה.
• מחלות זיהומיות שונות של איברי המין (HIV, כלמידיה, הרפס ואחרים).
• שחיקה, דיספלזיה. ליתר דיוק, מחלות צוואר הרחם.
• הפלות שבוצעו בגיל צעיר.
• מצבי לחץ והפרעות פסיכו-רגשיות.
• לא מוגן חיי מין עם חילופי תכופות של שותפים.
• חשיפה לקרינה או זיהום של הגוף ברעלים כימיים.

חשוב להבין שהאיום העיקרי על אורגניזם חולה הוא אלה מחלות נגיפיותהמעוררים מוטציה של תאים בריאים.

לאחר שתא בריא הופך לסרטני, הם מועברים לבלוטות הלימפה ויוצרים שם גרורות. למרות העובדה שהמחלה מתפתחת במהירות ועושה שינויים בגוף, ייתכן שהתסמינים לא ניכרים באדם, ובמקרים מסוימים הם נעדרים.

סוגי סרטן צוואר הרחם

ישנם שני סוגים של סרטן צוואר הרחם: תאי קשקש ואדנוקרצינומה. התפתחותו תלויה לחלוטין בסוג האפיתל המושפע.

1. בקרצינומה של תאי קשקש של צוואר הרחם, הגידול נוצר מתאים בריאים אפיתל קשקשי... הם מכסים לחלוטין את הנרתיק. ברגע שיש התמוטטות חזקה במבנה ה- DNA, לא מופיעים תאים סרטניים שלא התבגרו לחלוטין, שמתחילים להתרבות באופן פעיל.
2. בניגוד לסוג הקודם, עם אדנוקרצינומה, גידול ממאיר גדל לשכבה עמוקה יותר של אנדו-צוואר הרחם.

אונקולוגים מבחינים בין קבוצות כאלה של קרצינומה של תאי קשקש של צוואר הרחם: קרטיניזציה, בידול גרוע ולא קרטיניזציה.

במקרה הראשון (קרטיניזציה), לגידול שנוצר יש מבנה קרטין, ומכאן השם. במקרה השני (הבדל גרוע), הגידול גדל במהירות רבה, כשלעצמו הוא רך מאוד. המקרה השלישי (לא קרטיניזציה) מתייחס לשלב ביניים, בין קרטיניזציה ומבדיל גרוע.

שלבי סרטן צוואר הרחם

עם סוג זה של סרטן, אונקולוגים קובעים 5 שלבי התפתחות (במקרים רגילים, ישנם רק 4).

שלב 0. זה נקרא מצב טרום סרטני. בשלב זה האישה הופיעה זה עתה בגופה תאי סרטן שאינם יוצרים גידול ואינם צומחים לרקמה תעלת צוואר הרחם.

שלב 1. בשלב זה מופיע גידול בגודל של עד 5 מילימטרים. תאים סרטניים כבר חודרים באופן פעיל לרקמות עמוקות, אך עד כה הם לא נעו לתוך בלוטות הלימפה.

שלב 2. שלב זה אופייני מידה גדולה גידול ממאיר. היא כבר צמחה לרחם והצליחה לעבור את האיבר. בהתאם לחומרת הגידול, הוא יכול להשפיע על דופן האגן ועל חלק מהנרתיק.

שלב 3. בשלב זה, רופאים יכולים לצפות בהידרונפרוזיס. הגידול גדל מאוד, מגיע לנרתיק ולדפנות האגן הקטן.

שלב 4. שלב זה הוא החמור ביותר מכיוון שהגידול די מרשים בגודלו. כעת הוא ממוקם מכל צידי צוואר הרחם והגיע לחלוטין לבלוטות הלימפה. סביר להניח שהוא נוגע באיברים הקרובים אליו.

תסמינים של סרטן צוואר הרחם

כפי שאמרנו, הסימפטומים אינם מופיעים מיד, גם אם קל מאוד לזהות סרטן. אונקולוגים אינם יכולים לומר בוודאות אילו תסמינים ספציפיים של סרטן צוואר הרחם עשויים להתבטא.

העניין הוא שכולם אינם בהירים מספיק כדי להשמיע אזעקה מיידית, והם נעדרים בשלבים הראשונים של היווצרות הגידול. בשלבים המוקדמים, הגידול אינו מזיק כפי שהוא נראה במבט ראשון. נפיחות קטנה עשויה להיות השפעה שלילית לאיברים שכנים. לכן, רופאים ממליצים לנשים להיבדק באופן קבוע על ידי רופא נשים.

עם הזמן, הסימפטומים של סרטן צוואר הרחם הופכים לזיהויים למדי. הסימנים העיקריים למחלה כוללים:

• דימום בלתי סביר אפשרי לאחר: יחסי מין, מחזור מחזור, בדיקה אצל רופא, אצל נשים עם גיל המעבר.
• גְזִירָה ריח רע מהנרתיק, המלווה בפריקה של מוגלה.
• כאבים פתאומיים וחותכים בבטן התחתונה.
• בעיה במערכת העיכול ובצואה.
• בחלק מהמקרים נפיחות קשה ברגליים אפשרית.
• תָכוּף פריקה גבינה, מעורבב בדם.
• תחושות לא נעימות במהלך קיום יחסי מין.
• המחזור החודשי נמשך יותר משבעה ימים.
• בדרך כלל חולים מאבדים משקל רב. בעוד כשבועיים אתה יכול לרזות כ-15-20 קילוגרם.
• חולשה ועייפות בגוף.
• חום גבוה, ללא סימני מחלה (כאב גרון, שיעול).

רופאי נשים מציינים כי כאשר בוחנים את צוואר הרחם ומזהים גידול סרטני, ניתן לשנות את צבע הצוואר עצמו.

חשוב להבין שתופעות אלו לא יופיעו בהכרח בסרטן צוואר הרחם. סימפטומטולוגיה זו עשויה להצביע על קיומן של מחלות אחרות (מין או פטרייתי). זה תסמינים כלליים, שאומרים שבתחום האיברים הזה, לא כל התהליכים מתנהלים כראוי. אם אתה מבחין בעצמך באחת מהתופעות הנ"ל, עדיף לפנות מיד לרופא נשים. אבחון בזמן יעזור לרפא במהירות את המחלה.

אבחון סרטן צוואר הרחם

כפי שכבר אמרנו, אם יש תסמינים, אז הם לא בהכרח מעידים על קיומו של סרטן צוואר הרחם או כל איבר אחר. לכן, אנו ממליצים בחום לבקר רופא עבור אבחון מדויק מַחֲלָה. אם קיים חשד לסרטן, נקבעו לך הבדיקות הבאות:

• הם ייקחו גרידה מהרחם ויבצעו בדיקה ציטולוגית.
• ביופסיה של רקמות הרחם עצמה נקבעת לעיתים קרובות.
• כדי למנוע ולגלות במהירות כל מחלה גינקולוגית, כולל סרטן, עדיף לבקר אצל רופא נשים כל חצי שנה (לפחות).
• לפעמים נקבע אולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד נבדק אגן האישה. זה בדרך כלל נקבע על מנת לקבוע במדויק את כל אתרי התפשטות הגידול הממאיר. הודות לאולטרסאונד, אתה יכול לומר בדיוק באיזה שלב של התפתחות הגידול נמצא כרגע.
• ניתן לרשום גם בדיקות כמו מבחן שילר או מבחן PAP.

בכל המקרים (כאשר יש חשד לסרטן צוואר הרחם), הרופא קובע כמה סוגים של בדיקות בבת אחת, לבדיקה מדויקת ולהכרה בכל המידע הדרוש אודות הגידול.

סיבוכים של סרטן צוואר הרחם

רופאים אומרים כי לא ניתן לחזות מחלה זו מכיוון שהיא יכולה להתפתח במהירות או להימשך במשך זמן רבלא מראה סימפטומים גלויים.

חשוב להבין כי לא ניתן להימנע מסיבוכים בכל אחד מהמקרים של מהלך המחלה.

עם סרטן צוואר הרחם, הגורמים הבאים עשויים להתבטא:

• ביטויים ופיתוח של הידרונפרוזיס;
• שתן מתחיל לקפאון;
• השופכן דחוס חזק על ידי גידול מפותח;
• דרכי המין מדממות (ברוב המקרים מדובר בדימום מהגידול);
• עקב סטגנציה, יתכן זיהום מוגלתי בשתן של התעלות המדויקות;
• מופיעים פיסטולות של דרכי השתן.

כיצד מטפלים בסרטן צוואר הרחם?

רופאים מציעים דרכים שונות לטיפול בסרטן צוואר הרחם:

• קטיעה חרוטית. פעולה זו נקראת כך, בשל העובדה כי המנתח מסיר את החלק בצורת חרוט של צוואר הרחם, כמו גם את הקרום הרירי.
• יש גם קטיעה גבוהה. פעולה זו כוללת הסרה מוחלטת של צוואר הרחם. במקרים מסוימים (מוזנח קשות), הרופא עשוי להסיר חלק מהנרתיק, כמו גם את בלוטות הלימפה באזור האגן.
• ניתן להסיר את הסרת רקמת הרחם הפגועה בעזרת סכין חשמלית. פעולה זו נקראת כריתת סרן אלקטרוכירורגית. מהות ההליך היא צמצום מוחלט של רקמות חולות. במקומם, עם הזמן צומחים תאים בריאים חדשים.
• לפעמים נקבעת קטיעה חלקית או מלאה של השחלות.
• נעשה שימוש בכימותרפיה וברדיו.
• במקרים לא פשוטים או בשלבים הראשונים של התפתחות הגידול, רופאים עשויים לרשום טיפול תרופתי.

מניעת המחלה

חשוב להימנע מהתסמינים והסיבוכים הנוראיים המדברים על סרטן צוואר הרחם. כדי לא להביא את גופך למצב כזה, יש צורך לבצע מניעה בשיטות הבאות:

• בדיקה פשוטה וקבועה אצל רופא נשים. לפעמים אפילו זה מספיק כדי לאתר סרטן צוואר הרחם.
• רופאים ממליצים על קולוקספופיה לפחות פעם בשנה.
• ניתן לזהות תאים לא טיפוסיים באמצעות בדיקת PAP.
• בן זוג מיני קבוע ומגע מיני מוגן.
• יש לטפל בכל המחלות המועברות במגע בזמן ולא לעכב אותן.

כל ההליכים חייבים להיות מתוזמנים על ידי רופא הנשים שלך לאחר הבדיקה. תרופות עצמיות יכולות רק לפגוע בבריאותך.

פרוגנוזה לסרטן צוואר הרחם

למרות העובדה כי קל לזהות סרטן צוואר הרחם, וייתכן שהטיפול לא משפיע על התפקודים הסטנדרטיים של אישה (יולדת ילדים), מחלה זו היא קשה מאוד ויש לגשת לטיפול בה באחריות רבה. אם ביטויי המחלה אינם פוגעים בגוף, הרי שסיבוכים מתעוררים יעשו זאת עבורו.

אם מתחילים את המחלה, הפרוגנוזה עשויה להיות קשה יותר. אישה יכולה לקטוע את רחמה, וכתוצאה מכך פוריות. יתר על כן, להליך הכימותרפיה יש השפעה חזקה על הגוף, מכיוון שהתרופות הניתנות הגבירו את הרעילות.

חשוב להבין שתוצאה חיובית של הטיפול תלויה יותר בגיל, ברופא המטפל, בבריאות המטופל, ובצורה ובשלב סרטן צוואר הרחם.

כמו בסרטן של איברים אחרים, אם הגידול נמצא ב בשלב מוקדםואז התחזית חיובית. ניתוח לא מוביל בהכרח לאי פוריות. עם זאת, לידת ילדים תידחה (כ 3-5 שנים לאחר ההתאוששות).

- ניאופלזמות של צוואר הרחם וגוף הרחם, המתפתחות מתאי רקמת אפיתל, שריר או חיבור, עם נטייה לגדילה פולשנית, פלישה לאיברים וכלי הדם שמסביב, הישנות והיווצרות גרורות. הפרשות ממערכת המין (מימיות, דמיות, מוגלה), התכווצויות או כאבים מתמשכים, הפרעות בשתן ועשיית צואה עשויות להצביע על התפתחות פתולוגיה. אבחון גידולים ממאירים של הרחם מבוסס על נתונים מבדיקה גינקולוגית, קולפוסקופיה, אולטרסאונד, אונקוציטולוגיה, ביופסיה, היסטרוסקופיה, RFE. הטיפול משלב ניתוחים, שיטות קרינה, כימותרפיה, טיפול הורמונלי.

מצב אפיתל צוואר הרחם מושפע מאוד ממיקרוביוזנוזה בנרתיק. לכן, מחלות מין, קולפיטיס לא ספציפית חוזרת וצוואר הרחם מובילות לשינוי במיקרו-אקולוגיה של הנרתיק, הפרה של המחסומים הפיזיולוגיים המגנים של דרכי המין. הופעתם של גידולים ממאירים בצוואר הרחם מקלה במידה רבה על ידי עישון, סכנות תעסוקתיות ותורשה.

בהיבט הפתוגנטי, סרטן בגוף הרחם נחשב כפתולוגיה תלויה הורמונים בעיקר. ממצב זה באזור הסיכון הגדול ביותר על הופעת סרטן בגוף הרחם, ישנם חולים עם גידולים בשחלות נשית, PCOS, אדנומיוזיס, מיומה של הרחם, דימום רחמי בתפקוד. פוליפים והיפרפלזיה לא טיפוסית של רירית הרחם נבדלים כתהליכים טרום סרטניים ברקע. בנוסף, הסבירות להופעת גידולים ממאירים ברחם גדולה יותר בקרב נשים ללא היסטוריה של הריון, לידה ו הנקה, עם גיל המעבר המאוחר, החיים בערים תעשייתיות. סרקומת רחם מתפתחת בדרך כלל מפיברואיד הצומח במהירות.

שֶׁל פתולוגיה חוץ-טבעית גידולים ממאירים של הרחם מלווים לרוב במחלות כבד (אי ספיקת כבד, הפטיטיס, הפטוזיס שומני, שחמת), הפרעות אנדוקריניות (סוכרת, השמנת יתר), יתר לחץ דם. ידוע כי עם עלייה במשקל הגוף ב- 10-25 ק"ג בהשוואה למקובל, הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם עולה פי 3 ועם סט של יותר מ- 25 ק"ג. עודף משקל - 9 פעמים.

סיווג גידולים ממאירים של הרחם

ניאופלזמות ממאירות של גוף הרחם יכולות להיות מיוצגות על ידי הסוגים המורפולוגיים הבאים: אדנוקרצינומה (עד 80% מהגידולים), תאי קשקש, תאי קשקש בלוטתית, סרטן לא מובחן ולליאמיוסרקומה. סרטן רירית הרחם יכול להיות צמיחה אקסופיטית, אנדופיטית או מעורבת.

הסיווג הקליני מבחין בין ארבעה שלבים של סרטן הרחם:

שלב 0 - היפרפלזיה לא טיפוסית של רירית הרחם (טרום סרטנית)

שלב I - הגידול ממוקם בגוף הרחם:

• Ia - מוגבל לרירית הרחם
• Ib - צומח למיומטריום פחות מ -1 ס"מ
• איב - צומח למיומטריום עמוק יותר מ -1 ס"מ, אך אינו משפיע על הקרום הסרוסי

שלב ב ' - הגידול מתפשט לגוף ולצוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם)

שלב III - הגידול משתרע מעבר לרחם, אך הוא ממוקם בתוך האגן הקטן:

• IIIa - קרום הרחם של הרחם גדל, ניתן לקבוע גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות או לתוספות
• IIIb - רקמת פרמטרית נובטת, ניתן לקבוע גרורות בנרתיק

שלב IV - הגידול משתרע מעבר לאגן, שלפוחית \u200b\u200bהשתן ו / או פי הטבעת גדלים

להלן הצגה של סרטן צוואר הרחם:

שלב 0 - ניאופלזיה תוך רחמית של צוואר הרחם

שלב I - הגידול ממוקם בתוך צוואר הרחם

• Ia - פלישה לסטרומה לעומק של לא יותר מ -3 מ"מ
• Ib - פלישה לסטרומה לעומק של יותר מ -3 מ"מ

שלב ב ' - הגידול מתפשט לשליש העליון והאמצעי של הנרתיק, לגוף הרחם או לרקמה הפרמטרית

שלב III הגידול מתפשט לקירות ו החלק התחתון נרתיק, רקמה פרמטרית עד דפנות האגן, גרורות לבלוטות הלימפה של האגן הקטן

שלב IV - הגידול פולש לשלפוחית \u200b\u200bהשתן ו / או פי הטבעת, נותן גרורות רחוקות.

תסמינים של גידולים ממאירים ברחם

סרטן צוואר רחם

צורות ראשוניות של סרטן צוואר הרחם הן ללא תסמינים או עם ביטויים קלים. גידולים ממאירים של לוקליזציה זו מאופיינים ב נושאים עקובים מדם בעוצמה משתנה (לעתים קרובות יותר מריחה), שבעידן הרבייה הם בעלי אופי מחזורי, ובתקופת גיל המעבר - אופי הדימום הבלתי יציב והממושך. פריקה מדממת מופיעה לעיתים קרובות לאחר קיום יחסי מין, מעיים, מאמץ גופני. בין הדימום, המטופלים שמים לב להופעת הלוקוראה מימית בשפע, שבשלבים המאוחרים הופכים לסרום-דמי, עם ריח מרגיע.

כאב בגידולים ממאירים של צוואר הרחם הוא מקומי בבטן התחתונה, באזור העצה הקדמית והאזור המותני, ומשתרע עד הירך והחלחולת. בהתחלה תסמונת כאב מתרחשת בלילה, ואז הופכת קבועה, והכאבים מקבלים אופי בלתי נסבל. כאשר קונגלומרט הגידול דוחס את כלי הלימפה וכלי הדם, מופיעה בצקת של איברי המין החיצוניים והגפיים התחתונות. עם צורות מתקדמות של סרטן צוואר הרחם, תפקודי פי הטבעת ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, עם פלישת גידול לאיברים, זיהומים בדם מופיעים בשתן וצואה, נוצרות פיסטולות שתן או פי הטבעת.

סרטן גוף הרחם

גידולים ממאירים, הממוקמים בגוף הרחם, יש את הביטויים האופייניים הבאים: פריקה מדממת ממערכת המין, כאבי בטן ותפקוד לקוי של איברים סמוכים. רוב סימנים מוקדמים סרטן הרחם כולל מראה של מריחה או שפע מְדַמֵם... הם יכולים ללבוש צורה של מטרוראגיה, דימום חוזר או דימום חוזר במהלך גיל המעבר. לפעמים neoplasia מתבטא עם leucorrhoea בעל אופי serious-bloody או מוגלתי.

בשלבים הראשונים של התפתחות גידולים ממאירים של הרחם, מתרחש כאב התכווצויות. לאחר ההתקפה הכואבת הבאה, ככלל, מופיעים או מתעצמים הפרשות פתולוגיות מחלל הרחם. בשלבים מאוחרים יותר, הכאב הופך קבוע ועז - הם נגרמים על ידי דחיסה של מקלעות העצבים של האגן הקטן על ידי חלחול סרטני. מעט מאוחר יותר מופיעים תסמינים של תפקוד לקוי של שלפוחית \u200b\u200bהשתן והחלחולת: השתנה מוגברת, טנסמוס, קושי בריקון המעיים. בתהליך אונקולוגי מתקדם, מצטרף שיכרון לסרטן, מתפתחת קקסקסיה.

סרקומה של הרחם

הכוונה לגידולים ממאירים שאינם אפיתל של הרחם. זה יכול להשפיע גם על צוואר הרחם וגם על גוף הרחם. נוצר לעתים קרובות בתוך צמתים פיברומטיים, ולכן הוא עשוי להידמות למרפאה של אחת הצורות של שרירנים ברחם. חלק הסרקומה מהווה כ 3-5% מכלל הגידולים הממאירים של הרחם. היעדר כמוסה מוביל לצמיחה פולשנית מהירה של הניאופלזמה.

הסימנים הקליניים הראשונים הם בדרך כלל אי \u200b\u200bסדרים במחזור החודשי או דימום מחזור, שלעתים הוא שופע. מאופיין בתסמונת כאב קשה ו צמיחה מהירה הרחם בגודל. בשלבים מאוחרים יותר מתפתחת אנמיה, קקסקסיה סרטנית ומימת. סרקומה של הרחם מוקדמת נותנת גרורות רחוקות, בעיקר בריאות, בכבד ובעמוד השדרה.

אבחון גידולים ממאירים של הרחם

לזהות גידולים ממאירים של הרחם בשלבים הראשונים, בהתבסס רק על האנמנזה שנאספה תמונה קלינית, כמעט בלתי אפשרי בגלל אי \u200b\u200bספציפיות הסימפטומים והתלונות. לכן, במהלך בדיקת החולים, אינסטרומנטלי נוסף ו שיטות מעבדה, המאפשר להבהיר את המבנה, הלוקליזציה והשכיחות של ניאופלזיה.

טיפול ומניעה של גידולים ממאירים ברחם

טקטיקות טיפוליות ביחס לגידולים ממאירים של הרחם נבחרות תוך התחשבות בקריטריונים רבים: לוקליזציה, שלב, צורה היסטולוגית של הגידול, גיל החולה וכו ', בהתאם למרכיבים המפורטים, ניתן להשתמש בניתוחים, בטיפול קרינתי, כימותרפיה, טיפול הורמונלי וכן טיפול משולב.

במקרה של סרטן צוואר הרחם הפורשני, היקף ההתערבות עשוי להיות מוגבל על ידי חרוט צוואר הרחם. אצל נשים בגיל הפוריות, הסרת הרחם ללא תוספות מתבצעת, בחולים מעל גיל 50 - כריתת רחם. בשלב I סרטן צוואר הרחם, השלב הניתוחי בדרך כלל משלים טיפול קרינתי לאחר הניתוח, בשלב II סרטן צוואר הרחם - על ידי קרינה לפני ואחרי ניתוח. בשלבים מאוחרים יותר, נעשה שימוש רק בקרינה חיצונית ותוך-קרביטית, טיפול סימפטומטי.

נפח ראשי טיפול כירורגי סרטן בגוף הרחם - כריתת רחם עם כריתת רחם, אשר, במידת הצורך, מתווספת על ידי כריתת לימפה. בטרום ו תקופה שלאחר הניתוח נעשה שימוש גם בטיפול בקרינה. אם נמצאים קולטני פרוגסטרון בגידול נתון, נקבע טיפול הורמונלי עם מחוות. כימותרפיה משמשת לטיפול בסרטן הרחם מחוץ לאזור האגן, אך יעילותו מוגבלת מאוד.

מניעת גידולים ממאירים של הרחם מורכבת מאיתור וטיפול בזמן של מצבים טרום סרטניים, מעבר שיטתי של בדיקות מניעה באמצעות בדיקת פאפ, ומניעת מחלות מין. חשוב לעקוב אחר המשקל שלך לחץ דם, רמת הגליקמיה, לטיפול בפתולוגיה חוץ-טבעית, להיפטר מהרגלים רעים. כדי להגן על נערות מתבגרות מפני סרטן צוואר הרחם בעתיד, מוצע חיסון מונע כנגד זני HPV מאוד אונקוגניים.

כיום, בזכות ההתקדמות ברוקחות וברפואה בכלל, מטפלים בהצלחה בזיהומים באברי המין רבים בעבר. הדעות לגבי רכישת ניסיון מיני עשיר בקרב צעירים תוקנו במידה רבה.

עם זאת, בתקופתנו, למרבה הצער, לא כולם יודעים זאת שינוי תכוף בני זוג מיניים מסוכנים לא רק בזיהום בזיהומים "רעים", אלא גם בהופעתן של נשים במחלה אדירה כמו סרטן צוואר הרחם. אונקולוגיה תמיד מפחידה ועצובה, אך כל הטרגדיה של האבחנה הספציפית הזו טמונה ב"נעוריה ". על פי הסטטיסטיקה, כמעט שלוש מתוך ארבע נשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם הן נשים בגיל הפוריות, כלומר מסוגלות להרות וללדת ילד. גידול זה יכול אפילו לפגוע בנשים צעירות ומבוטלות מזה 20-30 שנה ... סרטן צוואר הרחם הוא השני בשכיחותו גידולים ממאירים בנשים לאחר סרטן השד. מדי שנה במדינות האיחוד האירופי מאובחנים למעלה מ- 25,000 מקרי סרטן צוואר הרחם וכ- 12,000 מקרי מוות ממנו, העולים כמותית אפילו משיעור התמותה מאיידס והפטיטיס B. במקביל, סרטן צוואר הרחם הוא מחלה שניתן למנוע או לחלוטין. להחלים אם מתגלים בזמן שינויים בתאי צוואר הרחם, הנטייה להתפתחות גידול או המצביעים על השלבים הראשוניים של טרנספורמציות אונקולוגיות. מדוע מופיע סרטן צוואר הרחם? מי מושפע ממנו ביותר? והכי חשוב, איך למנוע את זה? הופעתם והתפתחותם של תהליכים פתולוגיים על צוואר הרחם הוא תהליך מורכב למדי ונחקר בצורה גרועה. מדענים מובילים החוקרים בעיה זו מראים כי זיהום הוא זה שממלא תפקיד דומיננטי בהופעת סרטן צוואר הרחם. נכון לעכשיו, זיהומים המועברים במגע מיני כגון כלמידיה ופפילומווירוסים הם בעלי העניין הגדול ביותר בהקשר זה.

זה נובע בעיקר מהתדירות הגבוהה של גילוים בקרב חולים גינקולוגיים. בקרב חולים עם פתולוגיה צוואר הרחם, כלמידיה נמצאת ב 40-49% מהמקרים. אצל 11-46% מהנשים הפעילות מינית, DNA של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) נמצא ברקמות של דרכי המין. תשומת לב מיוחדת מופנית לעובדה שלרוב אלה זיהומים מסוכנים נשים נדבקות ב גיל צעיר... על פי הסטטיסטיקה, כ -86% מכל המקרים החדשים של פגיעה במערכת הרבייה והשתן על ידי כלמידיה ונגיף הפפילומה האנושי נצפים בחולים מתחת לגיל 30. תפקידו של נגיף הרפס מסוג II ו- זיהום ציטומגלווירוס בהופעת סרטן צוואר הרחם. כך או אחרת, אך העמדה המובילה בתיאוריה של הופעת סרטן צוואר הרחם היא ההשערה הנגיפית, בה ניתן התפקיד המוביל לזיהום בנגיף הפפילומה האנושי. כמעט 14% מהנשים בגיל הפריון מאובחנות עם נגעים באברי המין עם נגיף זה. יותר מ 100 שונים סוגי HPV, מתוכם 30 מסוגלים להשפיע על איברי המין האנושיים. לכולם יכולת שונה לגרום לתהליך גידול בצוואר הרחם, 16, 18 ו- 31 סוגים של הנגיף מוכרים כמסוכנים ביותר בהקשר זה. מתוך 100 נשים שאובחנו כחולות סרטן צוואר הרחם, 76 יזמו על ידי נגיף הפפילומה האנושי, וכל המאה ציינו התחלה מוקדמת חיי מין ו מספר גדול של פרטנרים מיניים. מדענים, המבוססים על אלפי מחקרים, הגיעו למסקנה כי הגורמים הבאים נוטים לזיהום בנגיף הפפילומה האנושי ולהתפתחות סרטן צוואר הרחם:

• הופעה מוקדמת של פעילות מינית,
• חיי מין לא סדירים,
• החלפה תכופה של בני זוג מיניים,
• מספר גדול של שותפים מיניים,
• מעשן הרבה סיגריות ביום,
• מעמד סוציו-אקונומי נמוך,
• תוֹרָשָׁה.

חוקרים באגודה האמריקאית לסרטן סבורים שיש לפרש את אותם סוגים של פתולוגיה צווארית הנטייה להתפתחות סרטן אפילו כמחלות המועברות במגע מיני. המחברים טוענים אמירה זו בטענות הבאות: 1. סרטן צוואר הרחם נדיר מאוד בנזירות. 2. שכיחות סרטן צוואר הרחם גבוהה פי 3.5 בקרב נשים שבעליהן סובלים מסרטן הפין; 3. התהליך הניאו-פלסטי של צוואר הרחם משולב לעיתים קרובות עם מחלה זו או אחרת המועברת במגע מיני. בתאילנד, מחקר שנערך על 225 חולים בסרטן צוואר הרחם, גילו מדענים שמספר גדול של בני זוג מיניים מעלה את הסיכון למחלות. כאשר חוקרים בין זוגות נשואים נמצא כי הסיכון למחלה עולה פי 5.2 במשפחות בהן לאחד מבני הזוג היה 20 בני זוג מיניים או יותר במהלך חייהם. בספרד ובקולומביה, מדענים מצאו קשר בין הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם, למספר הרב של בני זוג מיניים, למשך זמן השותפות לזיהום ב- HPV. עניין רב הוא שאלת ההשפעה האפשרית שיטות שונות אמצעי מניעה לסיכון לחלות בזיהומים באברי המין והתפתחות פתולוגיה צוואר הרחם. כאשר בחנו את תולדות המקרים של נשים עם סרטן צוואר הרחם, מדענים הביעו את הדעה כי שימוש ארוך טווח (יותר מ 12 שנים) אמצעי מניעה דרך הפה (COC) מגביר את הסיכון לפתח מחלה זו. מחברים אחרים מאשרים עובדה זו רק במקרים בהם אישה נגועה בזיהומים המועברים במגע מיני. אך כל הרופאים מסכימים כי שימוש בקונדום מפחית את הסיכון להידבקות בנגיף הפפילומה האנושי, ולכן מקטין את האפשרות לפתח תהליך אונקולוגי. עישון נחשב גם לאחד מגורמי הסיכון הסבירים ביותר לפתולוגיה צוואר הרחם. יתר על כן, הסיכון למחלה עולה עם העלייה במספר הסיגריות ליום ומשך העישון. הוכח כי נשים המעשנות יותר מ -20 סיגריות ביום הן בעלות פי 5 בסיכון לסרטן צוואר הרחם. מדענים מצאו נגזרות ניקוטין בריר תעלת צוואר הרחם אצל נשים מעשנות, מה שמפחית את מספר התאים המגנים בדרך כלל על צוואר הרחם מפני גורמים גורמים למחלות, כולל זיהום נגיפי. בנוסף, תוצרי חילוף החומרים של ניקוטין יכולים לגרום למוטציות, שינויים ברמה הגנטית בתא, התורמים להופעת גידול. לכן, חומרים מסרטנים הנמצאים בעשן טבק יכולים לפעול בהתאם שלבים שונים תהליך אונקולוגי לבדו או בשילוב עם נגיף הפפילומה האנושי. מדענים מצאו כי הרגישות של תאי צוואר הרחם לנגיף הפפילומה האנושי קשורה לנטייה גנטית. החלבון p53 התגלה בגנום האנושי. חקר מבנהו עדיין מתבצע על ידי מומחים מובילים בתחום זה מכל רחבי העולם, מתוך אמונה שהוא בדרך כלל מדכא את גידול הגידול. אך בתנאים מסוימים, כולל כאשר הם נחשפים לנגיף שחדר לתא, מתרחשים שינויים במבנה החלבון הזה, הדומה לאות התנועה הירוק לתהליך האונקולוגי. נתונים מעניינים התקבלו בעת בחינת ההשפעה של הריון ולידה על שכיחות מחלות צוואר הרחם. לא נמצא קשר בין מספר הלידות לתדירות הגילוי של נגיף הפפילומה האנושי. לגבי הסרטן עצמו נמצא שככל שאישה ילדה יותר, כך היא חלה במחלה זו לעתים רחוקות יותר. ביצירת תהליך הגידול, חוקרים רבים מייחסים חשיבות רבה לפגיעה בצוואר הרחם במהלך הלידה ובמהלך הפרעה מלאכותית הֵרָיוֹן. במילים אחרות, הסיכון לחלות בסרטן גדל עם קרע צוואר הרחם במהלך הלידה, וגם נקבע ישירות על פי מספר ההפלות. עוד בשנת 1984, מחקר בשמונה ערים בצרפת הראה שנשים שעברו שתי הפלות או יותר בעבר היו בסיכון גבוה פי 5 לסרטן צוואר הרחם בהשוואה לאלו שלא גרמו להפלות. הסכנות שבהפלות מעידות גם על ידי העובדה שכאשר בודקים נשים תוך שלוש שנים לאחר סיום ההריון המלאכותי, הרוב המכריע של המדענים גילה פתולוגיה כזו או אחרת של צוואר הרחם. יתר על כן, תחלואה זו הייתה גבוהה יותר בקבוצת החולים שגיל ההריון שלהם עם הפלה רפואית היה 11-12 שבועות. ההשפעה המסרטנת של הפלה יכולה להיות קשורה הן לטראומה מכנית של צוואר הרחם והן לזיהום אפשרי, שכן כתוצאה מהתערבות רפואית כזו, לעיתים קרובות מתפתח תהליך דלקתי כרוני של איברי המין, על רקע זה יכולים להופיע שינויים בגידול בתאים. עולם הרפואה דן גם בהשפעת מזונות מסוימים על הסיכון לסרטן צוואר הרחם. לכן, על פי המכון הלאומי האמריקני לסרטן, צריכה קבועה של קרוטן וויטמין C מפחיתה את הסיכון לפתח מחלה זו. עם זאת, עדיין אין מספיק ראיות התומכות בטענה כזו. בתקופתנו לא ניתן לערער על תפקידם של כמה מפגעים תעסוקתיים בתהליך הופעתן של מחלות צוואר הרחם. תדירות הופעתן גבוהה למדי בקרב עובדים בענפי זיקוק הטבק והשמן. יתר על כן, השכיחות הגבוהה ביותר נרשמה אצל נשים שיש להן קשר ישיר חומרים מזיקים... לנשים במקצועות אלו יש סיכון מוגבר להתפתחות סרטן ריאות וסרטן צוואר הרחם. שאלות רבות לגבי הגורמים וגורמי הסיכון להתפתחות מחלות צוואר הרחם עדיין שנויות במחלוקת ולא נחקרות מספיק. אך כיום הוכח כי סרטן צוואר הרחם בהתפתחותו עובר מספר שלבים, שלבים, שזיהויו של כל אחד מהם מגדיל את סיכויי ההצלחה בטיפול במחלה נוראה זו. לפיכך, מבחינים ברקע ומחלות טרום סרטניות, המהוות רקע, קרקע פורייה לתהליך האונקולוגי, אך לא תמיד מובילות להיווצרות גידול. הערמומיות של מחלות כאלה בצוואר הרחם קשורה לעיתים קרובות לכך שאישה אפילו לא יכולה לחשוד שיש לה פתולוגיה דומה, שאינה באה לידי ביטוי בשום צורה שהיא. עם זאת, גם כאשר מתגלים מחלות אלו במהלך ביקור אצל רופא נשים או במהלך בדיקה שגרתית (למשל, קולפוסקופיה), יש להתייחס ברצינות לטיפול בהן. לרוע המזל, לעיתים קרובות נשים, כאשר הן מוצאות ארוזיה, אקטופיה, לויקופלקיה ומחלות אחרות בצוואר הרחם, אינן עוברות את הטיפול שהרופא רושם להן לחלוטין, ומעדיפות לתת לתהליך לעבור את מהלכו ומקווים לריפוי עצמי. בהיעדר התערבות רפואית מתאימה ובזמן, מחלות מסוג זה עלולות להפוך בסופו של דבר צורה חדשה - סרטן באתרו, סרטן באתרו, כאשר רק תאים שטחיים של צוואר הרחם נתונים לשינויים בגידול. בשלב זה הגידול עדיין נרפא די בהצלחה ומהר. אך ללא טיפול, ברוב המקרים, מתאי השטח של צוואר הרחם, התהליך נכנס עמוק לאיבר, הכרוך בהיקף גדל והולך של רקמות, עצבים וכלי דם צומחים, ועם זרימת הדם מועבר לאחרים. איברים פנימייםהגורם להיווצרות גידול אצלם ... במקרים אלה, למרבה הצער, הרפואה כבר חסרת אונים ... הטיפול במחלות צוואר הרחם נקבע במידה רבה על פי סוג הפתולוגיה, חומרת ועומק הנזק לרקמות והוא נקבע באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. זה לוקח בחשבון גם את גיל האישה, לידות עבר ותכנון לידת ילדים בעתיד. מאחר שמחלות צוואר הרחם קשורות לעיתים קרובות לתהליכים דלקתיים של איברי המין, השלב הראשוני של הטיפול מצטמצם לחיסולם ולנורמליזציה של המיקרופלורה הנרתיקית. עם נגעים קלים ולא נרחבים של צוואר הרחם בקרב חולים ללא עורקים, יתכן וטיפול לא ניתוחי ומעקב קבוע נוסף על ידי רופא נשים. במצבים אחרים מבצעים דיאתר-קרישה, הרס קריוס, אידוי באמצעות לייזר פחמן בעוצמה גבוהה, קרישה כימית ("צניחה" או "הקפאה") של האזור הפגוע. במקרים מסוימים, שיטת הטיפול המועדפת נותרה התערבויות כירורגיות מיוחדות לחלקי או הסרה מוחלטת צוואר הרחם ומורכב יותר פעולות גינקולוגיות, המתבצעות על רקע השפעות רפואיות מיוחדות המעכבות את צמיחתו והתפשטותו של התהליך הפתולוגי. כיום סרטן צוואר הרחם נותר הגידול המוביל במבנה המחלות האונקולוגיות הנשיות. אך יחד עם זאת, זהו אחד הגידולים הממאירים הבודדים, שניתן למנוע את הופעתם. וזה לא דורש תגליות חדשות של רופאים, המצאות נפלאות של רוקחים, שום מאמץ מדהים. ברוב המקרים מספיק לבחון מחדש את סדרי העדיפויות בחייכם, להתייחס ברצינות לבעיית המניעה, לשנות את אורח חייכם הרגיל, במידת הצורך, לוותר על הרגלים רעים וכמובן לעבור בדיקות מונעות אצל רופא נשים בזמן. אלנה ויסוצקיה
מבוסס על חומרים מ- www.passion.ru

תוֹכֶן

סרטן צוואר הרחם הוא אחד המאובחנים הנפוצים ביותר מחלות גינקולוגיות בקרב נשים. פתולוגיה אופיינית לנציגים לאחר ארבעים שנה, אולם בשנים האחרונות סוג זה של אונקולוגיה מסוכן התחדש במהירות. תסמיני סרטן צוואר הרחם מאובחנים לעיתים קרובות בקרב נשים צעירות מתחת לגיל שלושים.

סרטן צוואר הרחם הוא מחלה אונקולוגית המאפיינת התפתחות של גידול ממאיר ישירות באפיתל שלו. תסמינים של סרטן צוואר הרחם, כגון כאב, מופיעים כאשר צורה מוזנחת פתולוגיה, המהווה סכנה לחייהם ולבריאותן של נשים.

צוואר הרחם ממוקם בתחתית הרחם ומחבר את הנרתיק עם חלל איבר השרירים דרך תעלת צוואר הרחם. במהלך בדיקה גינקולוגית נראה רק החלק הנרתיק של צוואר הרחם. תעלת צוואר הרחם וחלק הנרתיק מרופדים באפיתל שונה. באזור המעבר של סוג אחד של אפיתל למשנהו מתבטא לרוב גידול ממאיר.

גורמים וגורמים

המדע יודע אילו גורמים וגורמים יכולים לעורר התפתחות של סרטן צוואר הרחם:

• הַתחָלָה מערכות יחסים אינטימיות עד גיל שמונה עשרה;
• חיי מין מופקרים;
• שימוש בלתי מבוקר באמצעי מניעה אוראליים משולבים;
• סירוב להשתמש בשיטות מחסום למניעת הריון;
• היסטוריה של לידות מרובות;
• זיהומים מורכבים של איברי המין, למשל, HPV, CMV, הרפס;
• כְּרוֹנִי תהליכים דלקתיים באגן הקטן;
• התערבויות כירורגיות תכופות המשפיעות על צוואר הרחם;
• עישון לטווח ארוך;
• תזונה לא מאוזנת.

גינקולוגיה מודרנית הוכיחה את האטיולוגיה הנגיפית של סרטן צוואר הרחם. גידול ממאיר מתבטא כתוצאה מזיהום HPV.

המדע זיהה יותר ממאה זנים של נגיף הפפילומה האנושי, בעלי אונקוגניות נמוכה, בינונית וגבוהה. מינים HPV אונקוגניים מאוד הפולשים לתאים עלולים לגרום למוטציה שלהם. לתאי אפיתל בריאים גרעין אחד גדול ו צורה מעוגלת... בהשפעת נגיף, אלמנטים תאיים הופכים לא טיפוסיים. הם רוכשים צורה שונה וגודל, ומספר הליבות גדל פי 2-4. תאים חריגים אלה נקראים לא טיפוסיים או לא טיפוסיים והם בינוניים בין תאים בריאים לסרטניים.

HPV מוביל לתסמינים של דיספלזיה. מחלה טרום סרטנית זו יכולה להתפתח לסרטן צוואר הרחם תוך מספר חודשים אם היא לא מטופלת.

ברוב הנשים, HPV מנוקה מהגוף בכוחות עצמו בגלל עבודתה של מערכת החיסון. עם זאת, בהשפעת גורמים שליליים, הנגיף מתבטא כמהלך כרוני, הגורם לכאב ולפתולוגיות מסוכנות.

תסמינים

המחלה מאופיינת בהתקדמות ללא תסמינים. עַל בשלב מוקדם סרטן, גידול ממאיר הוא מיקרוסקופי ואינו מראה סימפטומים של פתולוגיה. לְלֹא אבחון הולם וטיפול, ניאופלזמה עולה ומתחיל להשפיע על תפקוד הגוף. ככל שהגידול גדל, מצטרפים תסמינים וכאב, הנבדלים זה מזה בשלב התהליך הפתולוגי.

תסמינים מוקדמים מופיעים כאשר מגיעים לנפח משמעותי של הניאופלזמה.

• בלי. נשים מתחילות להיות מוטרדות מלוקוראה, שעשויה להיות מימית ומוגלתית. לעתים קרובות ללוקוריאה כזו יש ריח לא נעים ספציפי ומצביעים על ריקבון הגידול.
• שחרור קשר. הם מופיעים במהלך יחסי מין ובמהלך בדיקה גינקולוגית.
• מְדַמֵם. סימפטום זה מופיע באמצע המחזור ואינו קשור למחזור.

תסמינים מאוחרים מתרחשים עם פגיעה ברקמות הסובבות ומעורבות ב תהליך פתולוגי איברים שכנים.

• כאבים שונים. תסמין הכאב יכול להיות בעוצמה משתנה. אישה חווה כאבים חדים ומונוטוניים הממוקמים בבטן התחתונה, בגב ובפי הטבעת. כאב עלול להתלוות פעילות גופנית ומגע מיני.
• תסמיני דחיסה של אברי האגן. עם היווצרות היווצרות מופיע דחיסה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן והחלחולת. תהליך זה מוביל לשיבוש תפקודה של מערכת ההפרשה. כתוצאה מכך, נשים מודאגות מכאב, הפרעות במתן השתן ומעי. דם בשתן או בצואה הוא גם תסמין שכיח.
• הידרדרות הרווחה הכללית. אצל נשים התיאבון נעלם, עולה חום ונצפה חולשה.
• שינוי במשקל הגוף. אחד התופעות המהותיות הוא ירידה מהירה במשקל.
• פיסטולות ונפיחות. אלה תסמינים פתולוגיים קשור לנביטת תאים ממאירים לרקמות הסובבות ולפגיעה בבלוטות הלימפה.

תסמינים של אונקולוגיה צוואר הרחם, לדוגמא, כאב מתבטא בדרכים שונות בהתאם לשלב וגודל הגידול הממאיר.

זנים ושלבים

בגניקולוגיה המודרנית פותחו כמה סיווגים של סרטן צוואר הרחם המבוססים על קריטריונים שונים.

מובחנים הסוגים הבאים של סרטן:

• טרום פולשני, מיקרו פולשני, גרורתי, פולשני;
• קשקש, בלוטה או אדנוקרצינומה;
• exophytic ו endophytic;
• לא מובחן;

סרטן פולשני או סוג של באתר הוא דיספלסיה מדרגה שלישית. עם פתולוגיה כזו, מתגלים תאים ממאירים שאין להם תסמיני חדירה עמוק לתוך האפיתל. בהקשר זה, גרורות, כאב ותסמינים אחרים של המחלה נעדרים. ניתן לאבחן אונקולוגיה פורצת-דרך בשיטת האונקוציטולוגיה.

סרטן מיקרו פולשני מתפתח מצורה טרום פולשנית בהיעדר טיפול הולם. גידול ממאיר מיקרו-פולשני חודר לרקמה לעומק של חמישה מילימטרים וקוטרו עד סנטימטר אחד. זהו סוג גידול שאינו אגרסיבי שאינו מלווה בסימפטומים של גרורות.

סרטן פולשני צוואר הרחם מאופיין בכאב ובתסמינים אחרים. מתי בדיקה גינקולוגית רופא יכול לאבחן ניאופלזמה כזו באמצעות ספקולציה בנרתיק.

סרטן exophytic גדל בתוך תעלת צוואר הרחם ונראה כמו פוליפ בצורת כרובית. טופס זה נותן גרורות מאוחרות ויש לו פרוגנוזה נוחה יותר מסרטן אנדופיטי. זאת בשל העובדה ש מגוון אנדופיטי מאופיין בצמיחה עמוק בצוואר.

שלבי ההתפתחות של סרטן צוואר הרחם מיוצגים על ידי מספר שלבים.

• היווצרותו של טבע ממאיר ממוקמת רק בצוואר הרחם:

A - גודל התצורה הוא פחות מחמישה מילימטרים;

B - נביטה תאים סרטניים מאובחנים בעומק העולה על חצי סנטימטר.

• התפשטות תהליך ממאיר מעבר לחלק הרחם של הרחם.
• המחלה מתבטאת בפגיעה בדופן האגן או בחלק העליון של הנרתיק.
• תאי גידול פולשים לאיברים סמוכים הנמצאים באגן הקטן. בשלב זה ניתן לאבחן גם התפשטות גרורות.

סרטן פולשני באתרו מתייחס לשלב אפס, מכיוון שפתולוגיה זו עולה בקנה אחד עם דיספלסיה מדרגה שלישית.

אבחון

אונקולוגיה של צוואר הרחם לא תמיד באה לידי ביטוי על ידי תסמינים בצורה של כאב וכמה סימנים אחרים. לכן, גילוי מוקדם של המחלה והטיפול בהמשך הם חיוניים. נשים רבות מתעניינות באילו שיטות אבחון משתמשים בגינקולוגיה המודרנית.

כדי לקבוע סרטן צוואר הרחם יש צורך בבדיקה הכוללת מספר שיטות בסיסיות.

• מריחה לאונקוציטולוגיה. בדיקה ציטולוגית היא שיטת הסינון המומלצת לנשים אחת לחצי שנה. אבחון הוא מריחה לקביעת תאים לא טיפוסיים, המתבצעת באמצעות גרידה מחלקים שונים בצוואר הרחם. מריחה לאונקוציטולוגיה מאפשרת לזהות מחלות רקע ומחלות סרטניות שהן הגורם להתפתחות סרטן.
• קולפוסקופיה. בדיקה זו מומלצת לנשים כאשר מאבחנים בשיטה תאים לא טיפוסיים וסרטן בדיקה ציטולוגית... קולפוסקופיה פירושה בחינת צוואר הרחם באמצעות קולפוסקופ. קולפוסקופ הוא מכשיר גינקולוגי המורכב ממערכת הגדלה ותאורה. זה מאפשר לך לזהות רקע, פתולוגיות טרום סרטניות, כמו גם סרטן צוואר הרחם באופן ישיר. בערנות אונקולוגית משתמשים בגרסה מורחבת של קולפוסקופיה שמשמעותה שימוש בפתרונות מיוחדים. הם מוחלים על צוואר הרחם ואז מעריכים את התמונה הקולפוסקופית.

• בִּיוֹפְּסִיָה. המחקר הוא אוסף של רקמות להמשך אבחון במעבדה. ביופסיה נקבעת כאשר נמצאים אלמנטים תאיים לא טיפוסיים וסרטניים שמבהירים את האבחנה.

• אוצר אזור תעלת צוואר הרחם. השיטה מומלצת לנשים עם תוצאות סותרות מקולפוסקופיה ואונקוציטולוגיה. במקרה זה, התהליך הפתולוגי מתבטא לעיתים במעמקי האפיתל.
• אולטרסאונד של אזור האגן. כאשר מתגלה ניאופלזמה ממאירה של צוואר הרחם, מחקר זה מתבצע באמצעות חיישן נרתיקי, המאפשר להמחיש שינויים במבנה הרקמה.
• אולטרה סאונד דופלר. בשיטה זו, הפרה אפשרית זרימת דם, האופיינית לריבוי כלי הדם בנוכחות גידול.
• צילום רנטגן, CT או MRI. מחקרים אלה נחוצים לקביעת גרורות באיברים סמוכים.
• שיטות מעבדה. במקרים מסוימים, מומלץ לבצע בדיקת דם לקביעת הרמה סמן גידול SCC... לעיתים קרובות, אבחונים מסוג זה הם בעלי ערך רב לניטור יעילות הטיפול. כאמצעי לקביעה ראשונית של אונקולוגיה צוואר הרחם אצל נשים, לא נקבע ניתוח לסמן גידול זה. זאת בשל העובדה שרמת הסמן יכולה לעלות עם פתולוגיות שונות... כאשר מתגלים תאים לא טיפוסיים וסרטן, מומלץ גם מחקר PCR לקביעת מיני HPV בעלי אונקוגניות גבוהה.

אבחנה בזמן חיונית, שכן סרטן צוואר הרחם אצל נשים הוא היווצרות אגרסיבית למדי שיכולה להתבטא בהתקדמות מהירה.

יישום טקטיקות טיפול

שיטות מודרניות בטיפול בפתולוגיות סרטן תורמות לריפוי מוחלט של המחלה, המתבטאת בכאב ובתסמינים אחרים. בחירת הטקטיקות תלויה בשלב הפתולוגיה, בגודל ובמיקום הנאופלזמה. אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם, ניתן לשמר את תפקוד הרבייה. בשלבים מתקדמים, כאשר מתבטאת נזק לאיברים שכנים, נצפים תסמינים שונים וכאבים עזים, משתמשים בטיפול מורכב.

הטיפול בסרטן צוואר הרחם כרוך סוגים כירורגיים הַפרָעָה.

• קוניזציה. ההליך מורכב בכריתה בצורת חרוט של רקמות פתולוגיות והוא מסומן לנשים עם צורה טרום פולשנית ומיקרו פולשנית. במקרה זה, תפקוד הרבייה אינו נפגע, ולאחר מכן המטופל יוכל להיכנס להריון. במהלך ההריון עלולים להופיע תסמיני הפלה שנפסקים על ידי טיפול שנבחר היטב.
• אקסטרפציה של הרחם. קיים אפשרויות שונות פעולה זו. קטיעת רחם בנשים יכולה להתבצע עם או בלי נספחים. עם סוג מתקדם של סרטן צוואר הרחם, מומלץ להסיר את איבר השריר יחד עם השחלות, הצינורות, בלוטות הלימפה, חלק מהנרתיק והרקמות שמסביב.

גישה משולבת כוללת גם הקרנות וכימותרפיה. ניתן לרשום טכניקות אלה לפני הניתוח וגם לאחריו. במקרים מסוימים, כימותרפיה והקרנות משמשות כטיפול העיקרי.

לפעמים מופיע סרטן צוואר הרחם ומאובחן במהלך ההריון. במקרה זה, בחירת שיטת הטיפול לנשים בהריון תלויה בגיל ההריון ובשלב התהליך האונקולוגי. אם מופיעים תסמינים וכאבים בשליש השני והשלישי, האישה ממושכת בהריון עד 32 שבועות. לאחר מכן מבצעים ניתוח כירורגי וטיפול עיקרי. אם מתגלה סרטן צוואר הרחם במהלך החודשים הראשונים, ההריון מסתיים וניתן הטיפול הדרוש.

לאחר הטיפול נצפתה האישה לכל החיים ונבדקת על ידי רופא נשים. אם מתגלה מחלה בשלב מוקדם, אפשרי ריפוי מלא. השלב השני מאופיין גם בשיעור הישרדות גבוה. בשלב השלישי והרביעי הפרוגנוזה פחות טובה.

ברפואת נשים מודרנית, חיוני הוא מניעת גידולים ממאירים, ובמיוחד צוואר הרחם. מומלץ לכל הנשים לבקר אצל רופא באופן קבוע ולעבור את הבדיקה הדרושה. יש גם חיסון נגד מינים מסוכנים HPV הגורם לסרטן.

סרטן צוואר הרחם מציג כאבים ותסמינים אחרים בשלבים המאוחרים. לכן, אבחון בזמן בהיעדר תסמינים מאפשר לאישה לשמור על בריאותה וחייה.

לַחֲזוֹר