סמן גידול scc לאחר הקרנה 8 6. סמן גידול SCC הוא. בשביל מה המבחן

משמש בתרגול קליני.

אלפא-פיטופרוטאין (AFP)

סמן גידול זה הוא כמותי, כלומר, הוא נמצא בדרך כלל בריכוז קטן בדם של ילד ומבוגר מכל מין, אך רמתו עולה בחדות בגידולי הגידול, כמו גם אצל נשים במהלך ההריון. לכן משתמשים בהגדרת רמת ה- AFP במסגרת אבחון מעבדה לזהות מחלות אונקולוגיות בשני המינים, כמו גם בנשים בהריון כדי לקבוע חריגות בהתפתחות העובר.

רמת ה- AFP בדם עולה בגידולים ממאירים של האשכים אצל גברים, שחלות אצל נשים וכבד בשני המינים. כמו כן, ריכוז ה- AFP גדל בגרורות בכבד. בהתאמה, אינדיקציות לקביעת AFP הן התנאים הבאים:

• חשד לגרורות ראשוניות בכבד או בכבד (כדי להבחין בין גרורות מסרטן כבד ראשוני, מומלץ לקבוע את רמת ה- CEA בדם במקביל ל- AFP);
• חשד לגידולים ממאירים בבדיקות גברים או בשחלות של נשים (מומלץ לקבוע בשילוב עם AFP רמת hCG);
• מעקב אחר יעילות הטיפול בקרצינומה hepatocellular של הכבד וגידולים של האשכים או השחלות (מתבצעת קביעה בו זמנית של רמות ה- AFP ו- hCG);
• מעקב אחר מצבם של אנשים הסובלים במטרה לאתר מוקדם את סרטן הכבד;
• מעקב אחר מצבם של אנשים שיש להם סיכון גבוה התפתחות גידולים של איברי המין (בנוכחות קריפטורכיזם, גידולים שפירים או ציסטות בשחלות וכו ') לצורך גילוים המוקדם.

ערכי ה- AFP הבאים לילדים ומבוגרים נחשבים נורמליים (לא מוגבהים):

1. ילדים גברים:

• 1 - 30 ימי חיים - פחות מ 16400 ננוגרם למ"ל;
• חודש - שנה - פחות מ 28 ננוגרם למ"ל;
• 2-3 שנים - פחות מ- 7.9 ננוגרם / מ"ל;
• 4-6 שנים - פחות מ 5.6 ננוגרם / מ"ל;
• בני 7 - 12 - פחות מ -3.7 ננוגרם / מ"ל;
• בן 13 - 18 - פחות מ -3.9 ננוגרם / מ"ל.

2. ילדים נקבה:

• 1 - 30 ימי חיים - פחות מ -19,000 ננוגרם / מ"ל;
• חודש - שנה אחת - פחות מ- 77 ננוגרם למ"ל;
• 2-3 שנים - פחות מ 11 ננוגרם / מ"ל;
• 4-6 שנים - פחות מ -4.2 ננוגרם / מ"ל;
• בני 7 - 12 - פחות מ -5.6 ננוגרם / מ"ל;
• בן 13 - 18 - פחות מ -4.2 ננוגרם / מ"ל.

3. מבוגרים מעל גיל 18 - פחות מ- 7.0 ננוגרם / מ"ל.

הערכים הנ"ל של רמת ה- AFP בסרום הדם אופייניים לבני אדם בהיעדר מחלות אונקולוגיות. אם רמת ה- AFP עולה יותר נורמת גיל, זה עשוי להצביע על קיומן של המחלות האונקולוגיות הבאות:

• קרצינומה hepatocellular;
• גרורות בכבד;
• גידולים בתאי הנבט בשחלות או באשכים;
• גידולים במעי הגס;
• גידולים בלבלב;
• גידולי ריאות.

חוץ מזה, רמות AFP מעל לנורמת הגיל יכולות להתגלות גם במחלות שאינן סרטניות:

• שחמת הכבד;
• חסימה של דרכי המרה;
• נזק לכבד אלכוהולי;
• תסמונת Telangiectasia;
• טירוזינמיה תורשתית.

גונדוטרופין כוריוני (HCG)

בדומה ל- AFP, hCG הוא סמן גידולי כמותי, שרמתו עולה באופן ניכר בגידולים ממאירים בהשוואה לריכוז שנצפה בהיעדר סרטן. עם זאת, רמות גבוהות של גונדוטרופין כוריוני אנושי עשויות להיות גם תקינות - זה אופייני להריון. אך בכל תקופות החיים האחרות, גם אצל גברים וגם אצל נשים, הריכוז של חומר זה נותר נמוך, ועלייתו מעידה על קיומו של מוקד של גידול הגידול.

רמת ה- hCG מוגברת בקרצינומות בשחלות ובאשכים, כוריונדנומה, סחף שלפוחית \u200b\u200bהשתן וגרמינומות. לכן, ברפואה המעשית, קביעת ריכוז ה- hCG בדם מיוצר בתנאים הבאים:

• חשד לשומה הידידיפורמית באישה בהריון;
• גידולים באגן הקטן שהתגלו במהלך אולטרסאונד (רמת ה- hCG נקבעת להבחין בין גידול שפיר לגידול ממאיר);
• נוכחות של דימום בלתי פוסק לטווח ארוך לאחר הפלה או לידה (רמת ה- hCG נקבעת לאיתור או אי הכללה של קרצינומה כוריונית);
• גידולים באשכים של גברים (רמת ה- hCG נקבעת לזהות או להוציא גידולים של תאי נבט).

ערכי hCG הבאים לגברים ונשים נחשבים נורמליים (לא מוגברים):

1. גברים: פחות מ -2 IU / ml בכל גיל.

2. נשים:

• נשים שאינן בהריון בגיל הפוריות (לפני הופעתן) - פחות מ 1 IU / מ"ל;
• נשים שאינן בהריון לאחר גיל המעבר - עד 7.0 IU / ml.

עלייה ברמות hCG מעל גיל ונורמות המין היא סימן לנוכחות הגידולים הבאים:

• סחף סיסטיק או הישנות סחף סיסטיק;
• קרצינומה כוריונית או הישנותה;
• סמינומה;
• טרטומה בשחלות;
• גידולי איברים מערכת עיכול;
• גידולי ריאות
• גידולים;
• גידולים של הרחם.

חוץ מזה, ניתן להעלות את רמות ה- hCG במצבים הבאים ובמחלות שאינן סרטניות:

• הֵרָיוֹן;
• ההריון הופסק לפני פחות משבוע (הפלה, הפלה וכו ');
• נטילת תרופות hCG.

מיקרוגלובולין בטא -2

רמת המיקרוגלובולין בטא 2 מוגברת בלימפומה של תאי B, בלימפומה שאינה הודג'קין ובמיאלומה נפוצה, ולכן משתמשים בקביעת ריכוזה לחיזוי מהלך המחלה באונקולוגיה המטולוגית. בהתאמה, ברפואה המעשית, רמת המיקרוגלובולין בטא -2 נקבעת במקרים הבאים:

• חיזוי הקורס והערכת יעילות הטיפול במיאלומה, לימפומות B, לימפומות שאינן הודג'קין, לוקמיה לימפוציטית כרונית;
• חיזוי הקורס והערכת יעילות הטיפול בסרטן הקיבה והמעיים (בשילוב עם סמני גידול אחרים);
• הערכת מצב ויעילות הטיפול בחולים עם HIV / איידס או השתלות איברים.

רגיל (לא מוגבה) רמת בטא -2 מיקרוגלובולין לגברים ונשים בכל קטגוריות הגיל נחשבת 0.8 - 2.2 מ"ג / ליטר. עלייה ברמת המיקרוגלובולין בטא 2 נצפתה במחלות אונקולוגיות ולא אונקולוגיות:

• מיאלומה נפוצה;
• לימפומה של תאי B;
• מחלת וולדנסטרום;
• לימפומות שאינן הודג'קין;
• מחלת הודג'קין;
• נוכחות של HIV / איידס באדם;
• מחלות אוטואימוניות מערכתיות (תסמונת סיוגרן, ראומטואיד, זאבת אדמנתית מערכתית);
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;

בנוסף, יש לזכור כי נטילת ואנקומיצין, ציקלוספורין, אמפוטריצין B, ציספלסטין ואנטיביוטיקה -מינוגליקוזידים (לבומיציטין וכו ') מובילה גם לעלייה ברמת המיקרוגלובולין בטא -2 בדם.

אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש (SCC)

זהו סמן גידולי לקרצינומה של תאי קשקש של לוקליזציה שונה. רמת סמן הגידול הזה נקבעת על מנת להעריך את יעילות הטיפול ולזהות קרצינומה של תאי קשקש בצוואר הרחם, אף האף, האוזן והריאות. בהיעדר סרטן, הריכוז של אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש עשוי גם לעלות באי ספיקת כליות, פתולוגיה בסימפונות או בכבד ובדרכי המרה.

לפיכך, קביעת רמת האנטיגן של קרצינומה של תאי קשקש ברפואה פרקטית מתבצעת לצורך יעילות הטיפול בסרטן צוואר הרחם, הריאות, הוושט, אזור הראש והצוואר, איברי מערכת המין, כמו גם החזרתם וגרורותיהם.

רגיל (לא מוגבה) עבור אנשים מכל גיל ומגדר, הריכוז של אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש בדם הוא פחות מ -1.5 ננוגרם / מ"ל. רמת סמן הגידול מעל לנורמליות אופיינית לפתולוגיות האונקולוגיות הבאות:

• סרטן צוואר רחם;
• סרטן ריאות;
• סרטן ראש וצוואר;
• קרצינומה של הוושט;
• סרטן רירית הרחם;
• סרטן שחלות;
• סרטן הוולבר;
• סרטן הנרתיק.

כמו כן, ריכוז האנטיגן של קרצינומה של תאי קשקש עשוי להיות מוגבר במחלות הלא-אונקולוגיות הבאות:

• מחלות דלקתיות בכבד ובדרכי המרה;
• כשל כלייתי;

אנולאז ספציפי לנוירונים (NSE, NSE)

חומר זה נוצר בתאים שמקורם נוירואנדוקריני, ולכן ריכוזו יכול לעלות במחלות שונות מערכת עצבים, כולל גידולים, פגיעות מוח טראומטיות ואיסכמיות וכו '.

באופן מיוחד, רמה גבוהה NSE אופייני לסרטן ריאות וסימפונות, נוירובלסטומה ולוקמיה. עלייה מתונה בריכוז ה- NSE אופיינית למחלות ריאה שאינן סרטניות. לכן, בדרך כלל משתמשים בקביעת רמת סמן הגידול הזה להערכת יעילות הטיפול בקרצינומה של ריאות תאים קטנים.

כַּיוֹם קביעת רמת ה- NSE ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• להבחין בין סרטן ריאות תאים קטנים לתאים לא קטנים;
• כדי לחזות את הקורס, לפקח על יעילות הטיפול וגילוי מוקדם של הישנות או גרורות בסרטן ריאות תאים קטנים;
• אם אתה חושד בנוכחות קרצינומה, פיוכרומוציטומה, גידולים במעי ולבלב;
• חשד לנוירובלסטומה בילדים;
• כסמן אבחון נוסף עם סמינום (בשילוב עם hCG).

רגיל (לא מוגבה) ריכוז ה- NSE בדם נמוך מ- 16.3 ננוגרם / מ"ל \u200b\u200bלאנשים בכל גיל ומגדר.

רמה מוגברת של NSE נצפתה במחלות האונקולוגיות הבאות:

• נוירובלסטומה;
• רטינובלסטומה;
• סרטן ריאות תאים קטנים;
• סרטן מדולרי בלוטת התריס;
• פיוכרומוציטומה;
• גלוקגונומה;
• סמינומה.

חוץ מזה, רמת ה- NSE עולה מעל לנורמה במחלות הלא-אונקולוגיות הבאות:

• ליקוי בכליות או בכבד;
• ריאות;
• מחלות ריאה כרוניות בעלות אופי שאינו ניאופלסטי;
• מחלה המוליטית;
• נזק למערכת העצבים שמקורו טראומטי או איסכמי (למשל, טראומה קרניובר-מוחית, תאונה מוחית וכדומה);
• דמנציה (דמנציה).

סמן גידול Cyfra CA 21-1 (שבר של ציטוקרטין 19)

זהו סמן של קרצינומה של תאי קשקש של לוקליזציה שונה - ריאות, שלפוחית \u200b\u200bהשתן, צוואר הרחם. קביעת ריכוז סמן הגידול Cyfra CA 21-1 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• להבחין בין גידולים ממאירים לבין מסות אחרות בריאות;
• כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול ולאתר הישנות של סרטן ריאות;
• כדי לשלוט במהלך הסרטן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

סמן גידול זה אינו משמש לגילוי ראשוני של סרטן ריאות אצל אנשים עם סיכון גבוה לפתח ניאופלזמה של לוקליזציה זו, למשל אצל מעשנים כבדים, בחולים עם שחפת וכו '.

רגיל (לא מוגבה) ריכוז סמן הגידול Cyfra CA 21-1 בדם של אנשים בכל גיל ומגדר אינו עולה על 3.3 ננוגרם / מ"ל. רמה מוגברת של סמן גידול זה נצפתה במחלות הבאות:

1. גידולים ממאירים:

• קרצינומה של ריאות תאים לא קטנים;
• קרצינומה של ריאות תאי קשקש;
• קרצינומה פולשנית של שריר השלפוחית.

2.

• מחלות ריאה כרוניות (COPD, שחפת וכו ');
• כשל כלייתי;
• מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת וכו ');
• לעשן.

סמן גידול HE4

זהו סמן ספציפי לסרטן השחלות ורירית הרחם. HE4 רגיש יותר לסרטן השחלות מאשר CA 125, במיוחד בשלבים הראשונים. בנוסף, ריכוז ה- HE4 אינו עולה עם דלקת מחלות גינקולוגיותוכן גידולים שפירים באזור איברי המין הנשיים, וכתוצאה מכך סמן גידול זה ספציפי ביותר לסרטן השחלות ורירית הרחם. בשל תכונות אלה, HE4 הוא סמן חשוב ומדויק לסרטן השחלות, המאפשר גילוי גידול בשלבים מוקדמים ב -90% מהמקרים.

קביעת ריכוז ה- HE4 ברפואה המעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• כדי להבדיל בין סרטן לבין ניאופלזמות בעלות אופי לא אונקולוגי, הממוקם באגן הקטן;
• אבחון ראשוני של סרטן השחלות בבדיקה מוקדמת (HE4 נקבע על רקע רמות CA 125 רגילות או גבוהות);
• מעקב אחר יעילות הטיפול בסרטן השחלות באפיתל;
• איתור מוקדם של הישנות וגרורות של סרטן השחלות;
• איתור סרטן השד;
• זיהוי סרטן רירית הרחם.

רגיל (לא מוגבה) הם הריכוזים הבאים של HE4 בדם של נשים בגילאים שונים:

• נשים מתחת לגיל 40 - פחות מ 60.5 pmol / l;
• נשים בגילאי 40 - 49 - פחות מ- 76.2 pmol / l;
• נשים בגילאי 50 - 59 - פחות מ 74.3 pmol / l;
• נשים בגילאי 60 - 69 - פחות מ- 82.9 pmol / l;
• נשים מעל גיל 70 - פחות מ -104 pmol / l.

מתפתחת עלייה ברמת ה- HE4 מעל לנורמת הגיל עם סרטן רירית הרחם וצורות לא סרטן של סרטן השחלות.

לנוכח הספציפיות והרגישות הגבוהים של HE4, גילוי ריכוז מוגבר של סמן זה בדם כמעט 100% מהמקרים מעיד על קיום סרטן השחלות או אנדומטריוזיס אצל אישה. לכן, אם ריכוז ה- HE4 מוגבר, יש להתחיל את הטיפול בסרטן בהקדם האפשרי.

חלבון S-100

סמן גידול זה ספציפי למלנומה. בנוסף, רמת החלבון S-100 בדם עולה עם פגיעה במבני המוח מכל סוג שהוא. בהתאמה, קביעת ריכוז החלבון S-100 ברפואה המעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• מעקב אחר יעילות הטיפול, זיהוי הישנות וגרורות של מלנומה;
• בירור עומק הפגיעה ברקמת המוח ברקע מחלות שונות מערכת העצבים המרכזית.

רגיל (לא מוגבה) תכולת החלבון S-100 בפלסמת הדם היא ריכוז של פחות מ- 0.105 מיקרוגרם / ליטר.

עלייה ברמת החלבון נצפתה במחלות הבאות:

1. פתולוגיה אונקולוגית:

• מלנומה ממאירה של העור.

2. מחלות שאינן סרטניות:

• נזק לרקמת המוח מכל מקור שהוא (טראומטי, איסכמי, לאחר דימום, שבץ מוחי וכו ');
• מחלות דלקתיות של איברים כלשהם;
• פעילות גופנית אינטנסיבית.

סמן גידול CA 72-4

סמן הגידול CA 72-4 נקרא גם סמן הגידול של הקיבה, מכיוון שיש לו את הספציפיות והרגישות הגדולים ביותר ביחס לגידולים ממאירים של איבר זה. באופן כללי, סמן הגידול CA 72-4 אופייני לסרטן הקיבה, המעי הגס, הריאות, השחלות, רירית הרחם, הלבלב ובלוטות החלב.

קביעת הריכוז של סמן הגידול CA 72-4 ברפואה המעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• לגילוי ראשוני מוקדם של סרטן השחלות (בשילוב עם סמן CA 125) וסרטן קיבה (בשילוב עם סמני CEA ו- CA 19-9);
• מעקב אחר יעילות הטיפול בסרטן הקיבה (בשילוב עם סמני CEA ו- CA 19-9), סרטן השחלות (בשילוב עם סמן CA 125) וסרטן המעי הגס והחלחולת.

רגיל (לא מוגבה) הריכוז של CA 72-4 הוא פחות מ 6.9 U / ml.

ריכוז מוגבר של סמן הגידול CA 72-4 מתגלה בגידולים הבאים ובמחלות שאינן סרטניות:

1. פתולוגיות אונקולוגיות:

• סרטן הקיבה;
• סרטן שחלות;
• סרטן המעי הגס והחלחולת;
• סרטן ריאות;
• סרטן השד;
• סרטן הלבלב.

2. מחלות שאינן סרטניות:

• גידולים ברירית הרחם;
• שחמת הכבד;
• גידולים שפירים של מערכת העיכול;
• מחלת ריאות;
• מחלת השחלות;
• מחלות ראומטיות (מומי לב, מפרקים וכו ');
• מחלות של השד.

סמן גידול CA 242

סמן הגידול CA 242 נקרא גם סמן הגידול במערכת העיכול, מכיוון שהוא ספציפי לגידולים ממאירים של מערכת העיכול. עלייה ברמת סמן זה מתגלה בסרטן הלבלב, הקיבה, המעי הגס והחלחולת. לגילוי מדויק ביותר של גידולים ממאירים מערכת עיכול מומלץ לשלב את סמן הגידול CA 242 עם הסמנים CA19-9 (לסרטן הלבלב וסרטן המעי הגס) ו- CA 50 (לסרטן המעי הגס).

קביעת הריכוז של סמן הגידול CA 242 ברפואה המעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• אם קיים חשד לסרטן הלבלב, הקיבה, המעי הגס או פי הטבעת (CA 242 נקבע בשילוב עם CA 19-9 ו- CA 50);
• כדי להעריך את יעילות הטיפול בסרטן הלבלב, הקיבה, המעי הגס והחלחולת;
• לפרוגנוזה וגילוי מוקדם של הישנות וגרורות של סרטן הלבלב, קיבה, מעי גס ופי הטבעת.

רגיל (לא מוגבה) ריכוז CA 242 נחשב לפחות מ 29 U / ml.

עלייה ברמת CA 242 נצפתה בפתולוגיות האונקולוגיות והלא-אונקולוגיות הבאות:

1. פתולוגיה אונקולוגית:

• גידול בלבלב;
• סרטן הקיבה;
• סרטן המעי הגס או פי הטבעת.

2. מחלות שאינן סרטניות:

• מחלות של פי הטבעת, הקיבה, הכבד, הלבלב ודרכי המרה.

סמן גידול CA 15-3

סמן הגידול CA 15-3 נקרא גם סמן שד, מכיוון שיש לו את הספציפיות הגדולה ביותר לסרטן של איבר מסוים זה. למרבה הצער, CA 15-3 הוא ספציפי לא רק לסרטן השד; לכן קביעתו אינה מומלצת לגילוי מוקדם של גידולי שד ממאירים ללא תסמינים אצל נשים. אלא בשביל הערכה משולבת יעילות הטיפול בסרטן השד CA 15-3 מתאימה היטב, במיוחד בשילוב עם סמני גידול אחרים (CEA).
קביעת CA 15-3 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• הערכת יעילות הטיפול בקרצינומה של השד;
• איתור מוקדם של הישנות וגרורות לאחר טיפול בסרטן השד;
• להבחין בין סרטן השד לבין המסטופתיה.

רגיל (לא מוגבה) הערך של סמן הגידול CA 15-3 בפלסמת הדם הוא פחות מ 25 U / ml.

עלייה ברמת CA 15-3 מתגלה בפתולוגיות האונקולוגיות והלא-אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות:

• קרצינומה בשד;
• קרצינומה של הסמפונות;
• סרטן הקיבה;
• סרטן הכבד;
• סרטן הלבלב;
• סרטן השחלות (רק בשלבים מתקדמים);
• סרטן רירית הרחם (רק בשלבים מתקדמים);
• סרטן הרחם (רק בשלבים מתקדמים).

2. מחלות שאינן סרטניות:

• מחלות שפירות של בלוטות החלב (מסטופתיה וכו ');
• שחמת הכבד;
• הפטיטיס חריפה או כרונית;
• מחלות אוטואימוניות של הלבלב, בלוטת התריס ואיברים אנדוקריניים אחרים;
• השליש השלישי להריון.

Oncomarker CA 50

סמן הגידול CA 50 נקרא גם סמן הגידול של הלבלב, מכיוון שהוא האינפורמטיבי והספציפי ביותר ביחס לגידולים ממאירים של איבר זה. דיוק מרבי בזיהוי סרטן הלבלב מושגת באמצעות קביעה בו זמנית של ריכוזי סמני הגידול CA 50 ו- CA 19-9.

קביעת ריכוז CA 50 ברפואה מעשית מתבצעת במקרים הבאים:

• חשד לסרטן הלבלב (כולל על רקע רמת CA 19-9 רגילה);
• חשד לסרטן המעי הגס או פי הטבעת;
• מעקב אחר יעילות הטיפול וגילוי מוקדם של גרורות או הישנות של סרטן הלבלב.

רגיל (לא מוגבה) הוא ריכוז CA 50 פחות מ 25 U / ml בדם.

עלייה ברמת CA 50 נצפתה בפתולוגיות האונקולוגיות והלא-אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות:

• סרטן הלבלב;
• סרטן פי הטבעת או המעי הגס;
• סרטן הקיבה;
• סרטן שחלות;
• סרטן ריאות;
• סרטן השד;
• סרטן הערמונית;
• סרטן הכבד.

2. מחלות שאינן סרטניות:

• דלקת לבלב חריפה;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;
• קיבה או תריסריון.

סמן גידול CA 19-9

סמן הגידול CA 19-9 נקרא גם סמן הגידול של הלבלב וכיס המרה. עם זאת, בפועל, סמן זה הוא אחד הרגישים והספציפיים ביותר לסרטן, לא בכל איברי מערכת העיכול, אלא רק בלבלב. לכן CA 19-9 הוא סמן לבדיקות סקר לחשד לסרטן הלבלב. אך למרבה הצער, אצל כ 15 - 20% מהאנשים, רמת CA 19-9 נותרה נורמלית על רקע צמיחה פעילה גידול ממאיר הלבלב, אשר נובע מהיעדר אנטיגן לואיס בהם, וכתוצאה מכך CA 19-9 אינו מיוצר ב מספר גדול... לכן, לקבלת דיוק מורכב ודיוק גבוה אבחון מוקדם לסרטן הלבלב נקבעים בו זמנית שני סמני גידול - CA 19-9 ו- CA 50. אחרי הכל, אם לאדם חסר אנטיגן לואיס ורמת CA 19-9 אינה עולה, הריכוז של CA 50 עולה, מה שמאפשר לזהות סרטן הלבלב.

בנוסף לסרטן הלבלב, ריכוז סמן הגידול CA 19-9 עולה בסרטן הקיבה, פי הטבעת, דרכי המרה והכבד.

לָכֵן ברפואה מעשית, רמת סמן הגידול CA 19-9 נקבעת במקרים הבאים:

• הבחנה בין סרטן הלבלב למחלות אחרות של איבר זה (בשילוב עם סמן CA 50);
• הערכת יעילות הטיפול, מעקב אחר מהלך, איתור מוקדם של הישנות וגרורות של קרצינומה של הלבלב;
• הערכת יעילות הטיפול, שליטה במהלך, איתור מוקדם של הישנות וגרורות של סרטן הקיבה (בשילוב עם סמן CEA ו- CA 72-4);
• חשד לסרטן פי הטבעת או המעי הגס (בשילוב עם סמן CEA);
• לאיתור צורות ריריות של סרטן השחלות בשילוב עם קביעת הסמנים CA 125, HE4.

רגיל (לא מוגבה) ריכוז CA 19-9 בדם הוא פחות מ 34 U / ml.

עלייה בריכוז סמן הגידול CA 19-9 נצפתה בפתולוגיות האונקולוגיות והלא-אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות (רמת CA 19-9 עולה משמעותית):

• סרטן הלבלב;
• סרטן של כיס המרה או דרכי המרה;
• סרטן הכבד;
• סרטן הקיבה;
• סרטן פי הטבעת או המעי הגס;
• סרטן השד;
• סרטן הרחם;
• סרטן השחלות ברירית.

2. מחלות שאינן סרטניות:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;

סמן גידול CA 125

סמן הגידול CA 125 נקרא גם סמן שחלתי, מכיוון שקביעת ריכוזו היא החשובה ביותר לגילוי גידולים של איבר מסוים זה. באופן כללי, סמן גידול זה מיוצר על ידי האפיתל של השחלות, הלבלב, כיס המרה, הקיבה, הסמפונות והמעיים, וכתוצאה מכך עלייה בריכוזו עשויה להצביע על הימצאות מוקד של גידול הגידול בכל אחד מהאיברים הללו. בהתאם לכך, מגוון כה רחב של גידולים, בו רמת סמן הגידול CA 125 יכול לעלות, קובע את הספציפיות הנמוכה שלו ואת המשמעות המעשית הנמוכה שלו. לָכֵן ברפואה מעשית, קביעת רמת CA 125 מומלצת במקרים הבאים:

• כמבחן סקר לסרטן השד בנשים לאחר גיל המעבר ולנשים בכל גיל עם קרובי דם שחלו בסרטן השד או השחלות;
• הערכת יעילות הטיפול, גילוי מוקדם של הישנות וגרורות בסרטן השחלות;
• איתור אדנוקרצינומה של הלבלב (בשילוב עם סמן הגידול CA 19-9);
• מעקב אחר יעילות הטיפול וזיהוי הישנות של אנדומטריוזיס.

רגיל (לא מוגבה) ריכוז CA 125 בדם הוא פחות מ 25 U / ml.

עלייה ברמת CA 125 נצפתה בפתולוגיות האונקולוגיות והלא-אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות:

• צורות אפיתל של סרטן השחלות;
• סרטן הרחם;
• סרטן רירית הרחם;
• סרטן השד;
• סרטן הלבלב;
• סרטן הקיבה;
• סרטן הכבד;
• סרטן החלחולת;
• סרטן הריאות.

2. מחלות שאינן סרטניות:

• גידולים שפירים ומחלות דלקתיות של הרחם, השחלות והחצוצרות;
• אנדומטריוזיס;
• השליש השלישי להריון;
• מחלת כבד;
• מחלות בלבלב;
• מחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, בלוטת התריס של השימוטו וכו ').

אנטיגן ספציפי לערמונית כולל וחופשי (PSA)

אנטיגן נפוץ ספציפי לערמונית הוא חומר המיוצר על ידי תאי בלוטת הערמונית, שמסתובב במחזור המערכת בשתי צורות - חופשי וקשור לחלבוני פלזמה. בתרגול הקליני, סך תכולת ה- PSA (צורה חופשית + \u200b\u200bחלבון קשורה) ורמת ה- pSA בחינם.

סך כל תוכן ה- PSA הוא סמן לכל אחד מהם תהליכים פתולוגיים בבלוטת הערמונית של גברים, כגון דלקת, טראומה, מצבים לאחר מניפולציות רפואיות (למשל, עיסוי), ממאירים גידולים שפירים וכו ' רמת ה- PSA החופשית יורדת רק בגידולים ממאירים של הערמונית, וכתוצאה מכך אינדיקטור זה, בשילוב עם ה- PSA הכולל, משמש לגילוי מוקדם ובקרה על יעילות הטיפול בסרטן הערמונית אצל גברים.

לפיכך, קביעת הרמה הכוללת של PSA ו- PSA חופשי ברפואה המעשית משמשת לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית, כמו גם לניטור יעילות הטיפול והופעת הישנות או גרורות לאחר טיפול בסרטן הערמונית. בהתאמה, ברפואה המעשית, קביעת רמות PSA חופשיות וסה"כ מוצגת במקרים הבאים:

• אבחון מוקדם של סרטן הערמונית;
• הערכת הסיכון לגרורות של סרטן הערמונית;
• הערכת יעילות הטיפול בסרטן הערמונית;
• זיהוי הישנות או גרורות של סרטן הערמונית לאחר הטיפול.

זה נחשב נורמלי ריכוז ה- PSA הכולל בדם בערכים הבאים לגברים בגילאים שונים:

• מתחת לגיל 40 - פחות מ -1.4 ננוגרם / מ"ל;
• 40 - 49 שנים - פחות מ -2 ננוגרם / מ"ל;
• בני 50 - 59 - פחות מ -3.1 ננוגרם / מ"ל;
• 60 - 69 שנים - פחות מ -4.1 ננוגרם / מ"ל;
• מעל גיל 70 - פחות מ -4.4 ננוגרם / מ"ל.

נצפתה עלייה בריכוז ה- PSA הכולל עם סרטן הערמונית, כמו גם אוטם ערמונית, היפרפלזיה של הערמונית ואחרי גירוי בבלוטה (למשל, לאחר עיסוי או בדיקה דרך פי הטבעת).

לרמת ה- PSA החופשית אין ערך אבחנתי בלתי תלוי, שכן לגילוי סרטן הערמונית, כמותו חשובה באחוזים ביחס לסך ה- PSA הכולל. לכן PSA חינם נקבע בנוסף רק כאשר הרמה הכוללת היא יותר מ- 4 ננוגרם / מ"ל \u200b\u200bבגבר בכל גיל, ובהתאם לכך קיימת סבירות גבוהה סרטן הערמונית. במקרה זה נקבעת כמות ה- PSA החינמית והיחס שלה ל- PSA הכולל מחושב באחוזים באמצעות הנוסחה:

PSA / חינם סך PSA * 100%

חומצה ערמונית פוספטאז (PAP)

פוספטאז חומצי הוא אנזים המיוצר ברוב האיברים, אך הריכוז הגבוה ביותר של חומר זה נמצא בבלוטת הערמונית. כמו כן, תוכן גבוה של פוספטאז חומצי מאפיין את הכבד, הטחול, אריתרוציטים, טסיות דם ומח העצם. חלק מהאנזים מהאיברים משתחרר לדם ומסתובב במחזור המערכת. יתר על כן, בכמות הכוללת של חומצה פוספטאז בדם, רוב זה מיוצג על ידי חלק מהערמונית. לכן חומצה פוספטאז היא סמן גידולי לערמונית.

ברפואה המעשית משתמשים בריכוז של חומצה פוספטאז רק כדי לפקח על יעילות הטיפול, שכן עם ריפוי מוצלח של הגידול, רמתו מופחתת לכמעט אפס. לאבחון מוקדם של סרטן הערמונית, לא משתמשים בקביעת רמת הפוספטאז החומצי, מכיוון שלצורך זה לסמן הגידול יש רגישות נמוכה מדי - לא יותר מ -40%. משמעות הדבר היא שרק 40% מסרטן הערמונית ניתן לגלות באמצעות חומצה פוספטאז.

רגיל (לא מוגבה) הוא ריכוז החומצה הערמונית פוספטאז פחות מ 3.5 ננוגרם / מ"ל.

עלייה ברמת הפוספטאז של חומצה הערמונית נצפתה בפתולוגיות האונקולוגיות והלא-אונקולוגיות הבאות:

• סרטן הערמונית;
• אוטם הערמונית;
• דלקת ערמונית חריפה או כרונית;
• תקופה תוך 3 עד 4 ימים לאחר גירוי של הערמונית במהלך ניתוח, בדיקת פי הטבעת, ביופסיה, עיסוי או אולטרסאונד;
• הפטיטיס כרונית;
• שחמת הכבד.

אנטיגן סרטן-עוברי (CEA, SEA)

סמן גידול זה מיוצר על ידי קרצינומות של לוקליזציה שונות - כלומר גידולים שמקורם ברקמת האפיתל של כל איבר. בהתאם, ניתן להעלות את רמת ה- CEA בנוכחות קרצינומה כמעט בכל איבר. עם זאת, CEA הוא הספציפי ביותר לקרצינומות של פי הטבעת, המעי הגס, הריאות, הכבד, הלבלב והשד. כמו כן, רמות ה- CEA עשויות להיות גבוהות בקרב מעשנים ואצל אנשים עם כרונית מחלות דלקתיות או גידולים שפירים.

בשל הספציפיות הנמוכה של CEA, סמן גידול זה בפרקטיקה קלינית אינו משמש לגילוי מוקדם של סרטן, אלא משמש להערכת יעילות הטיפול וההישנות בבקרה, מכיוון שרמתו במהלך מוות הגידול יורדת בחדות בהשוואה לערכים שהתרחשו לפני תחילת הטיפול.

בנוסף, במקרים מסוימים, קביעת ריכוז ה- CEA משמשת לאיתור סרטן, אך רק בשילוב עם סמני גידול אחרים (עם AFP לזיהוי סרטן הכבד, עם CA 125 ו- CA 72-4 לסרטן השחלות, עם CA 19-9 ו- CA 72- 4 - סרטן קיבה, עם CA 15-3 - סרטן השד, עם CA 19-9 - סרטן פי הטבעת או המעי הגס). במצבים כאלה, CEA אינו הראשי, אלא סמן גידול נוסף, המאפשר להגביר את הרגישות והספציפיות של הראשי.

בהתאמה, קביעת ריכוז ה- CEA בפרקטיקה הקלינית מוצגת במקרים הבאים:

• כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול ולזהות גרורות של מעי, שד, ריאות, כבד, לבלב וסרטן קיבה;
• לאיתור בנוכחות חשדות לסרטן המעי (עם סמן CA 19-9), שד (עם סמן CA 15-3), כבד (עם סמן AFP), קיבה (עם הסמנים CA 19-9 ו- CA 72-4), לבלב (עם סמנים CA 242, CA 50 ו- CA 19-9) וריאות (עם סמנים NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

רגיל (לא מוגבה) ערכי הריכוז של CEA הם כדלקמן:

• מעשנים בגילאי 20 - 69 - פחות מ -5.5 ננוגרם למ"ל;
• לא מעשנים בגילאי 20 - 69 - פחות מ -3.8 ננוגרם / מ"ל.

עלייה ברמת ה- CEA נצפתה במחלות אונקולוגיות ולא אונקולוגיות הבאות:

1. מחלות אונקולוגיות:

• סרטן המעי הגס והחלחולת;
• סרטן השד;
• סרטן ריאות;
• סרטן בלוטת התריס, הלבלב, הכבד, השחלות והערמונית (ערך CEA מוגבר הוא בעל ערך אבחוני רק אם גם רמות הסמנים האחרים לגידולים אלה מוגברות).

2. מחלות שאינן סרטניות:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;
• דלקת הלבלב;
• מחלת קרוהן;
• כיב;
• דלקת הערמונית;
• היפרפלזיה של הערמונית;
• מחלת ריאות;
• כְּרוֹנִי.

אנטיגן רקמות פוליפפטיד (TPA)

סמן גידול זה מיוצר על ידי קרצינומות - גידולים שמקורם בתאי אפיתל של כל איבר. עם זאת, TPA הוא הספציפי ביותר לקרצינומות של השד, הערמונית, השחלות, הקיבה והמעיים. בהתאמה, בפועל הקליני, קביעת רמת ה- TPA מוצגת במקרים הבאים:

• זיהוי ומעקב אחר יעילות הטיפול בקרצינומה שלפוחית \u200b\u200bהשתן (בשילוב עם TPA);
• זיהוי ומעקב אחר היעילות של טיפול בסרטן השד (בשילוב עם CEA, CA 15-3);
• איתור ובקרה על יעילות הטיפול בסרטן הריאות (בשילוב עם סמנים NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• איתור ומעקב אחר יעילות הטיפול בסרטן צוואר הרחם (בשילוב עם סמני SCC, Cyfra CA 21-1).

רגיל (לא מוגבה) רמת ה- TPA בסרום נמוכה מ- 75 U / L.

עלייה ברמת ה- TPA נצפתה במחלות האונקולוגיות הבאות:

• קרצינומה שלפוחית \u200b\u200bהשתן;
• סרטן השד;
• סרטן הריאות.

מכיוון ש- TPA עולה רק במחלות אונקולוגיות, לסמן גידול זה יש ספציפיות גבוהה מאוד ביחס לגידולים. כלומר, לעלייה ברמתו יש ערך אבחוני חשוב מאוד, מה שמעיד באופן חד משמעי על הימצאות מוקד של גידול הגידול בגוף, שכן עלייה בריכוז ה- TPA אינה מתרחשת במחלות שאינן אונקולוגיות.

Tumor-M2-pyruvate kinase (PC-M2)

סמן גידול זה ספציפי ביותר לגידולים ממאירים, אך אין לו ספציפיות לאיברים. משמעות הדבר היא כי הופעתו של סמן זה בדם מעידה בבירור על קיומו של מוקד גידול הגידול בגוף, אך, למרבה הצער, אינו נותן מושג איזה איבר מושפע.

קביעת ריכוז PC-M2 בפרקטיקה הקלינית מוצגת במקרים הבאים:

• כדי להבהיר את קיומו של גידול בשילוב עם סמני גידול ספציפיים לאיברים אחרים (למשל, אם סמן גידול אחר מוגבה, אך לא ברור אם זו תוצאה של נוכחות של גידול או מחלה שאינה סרטנית. אחרי הכל, אם רמת ה- PC-M2 מוגבהת, אז זה מצביע בבירור על קיומו של גידול, ולכן יש צורך לבחון איברים שסמן גידול אחר עם ריכוז גבוה ספציפי להם);
• הערכת יעילות הטיפול;
• שליטה בהופעת גרורות או הישנות הגידול.

רגיל (לא מוגבה) הוא ריכוז ה- PC-M2 בדם נמוך מ- 15 U / ml.

רמה מוגברת של PC-M2 בדם מתגלה בגידולים הבאים:

• סרטן במערכת העיכול (קיבה, מעיים, וושט, לבלב, כבד);
• סרטן השד;
• סרטן הכליה;
• סרטן ריאות.

כרומוגרנין א

זהו סמן רגיש וספציפי לגידולים נוירואנדוקריניים. לָכֵן בפועל קליני, קביעת רמת הכרומוגרנין A מסומנת במקרים הבאים:

• איתור גידולים נוירואנדוקריניים (אינסולינומות, גסטרינומות, VIPomas, גלוקגונומות, סומטוסטטינומות וכו ') ומעקב אחר יעילות הטיפול בהם;
• להערכת יעילות הטיפול ההורמונלי בסרטן הערמונית.

רגיל (לא מוגבה) ריכוז הכרומוגרנין A הוא 27 - 94 ננוגרם למ"ל.

ריכוז מוגבר של סמן הגידול נצפה רק בגידולים נוירואנדוקריניים.

שילובים של סמני גידול לאבחון סרטן של איברים שונים

הבה נבחן שילובים רציונליים של סמני גידולים שונים, אשר ריכוזם מומלץ להיקבע לגילוי מדויק ומוקדם ביותר של גידולים ממאירים של איברים ומערכות שונים. במקביל, אנו מציגים את הסמנים העיקריים והתוספים הנוספים לגידול סרטן בכל לוקליזציה. כדי להעריך את התוצאות, יש לדעת כי לסמן הגידול העיקרי יש את הספציפיות והרגישות הגדולים ביותר לגידולים בכל איבר כלשהו, \u200b\u200bוהנוסף מגדיל את תוכן המידע של הראשי, אך בלעדיו אין לו שום משמעות עצמאית.

בהתאם לכך, רמה מוגברת של סמני הגידול העיקריים והן של סמני הגידול הנוספים פירושה סבירות גבוהה מאוד לסרטן באיבר הנבדק. לדוגמא, על מנת לאתר סרטן שד נקבעו סמני הגידול CA 15-3 (ראשי) ו- CEA עם CA 72-4 (נוסף), והתברר שרמתם הייתה מוגברת. המשמעות היא שהסיכוי לחלות בסרטן השד הוא מעל 90%. כדי לאשר עוד יותר את האבחנה, יש צורך בבדיקת השד בשיטות אינסטרומנטליות.

רמה גבוהה של הסמנים הנוספים העיקריים והרגילים פירושה שיש סבירות גבוהה לסרטן, אך לא בהכרח באיבר הנבדק, מכיוון שהגידול יכול לצמוח ברקמות אחרות שלגביהם יש לסמן הגידול. לדוגמא, אם בקביעת סמנים של סרטן השד, CA 15-3 הראשי היה מוגבר, ו- CEA ו- CA 72-4 תקינים, אז זה עשוי להצביע על סבירות גבוהה לנוכחות גידול, אך לא בבלוטת החלב, אלא, למשל, בקיבה, מאז CA 15-3 יכול גם לעלות בסרטן הקיבה. במצב כזה, מבוצעת בדיקה נוספת של אותם איברים בהם ניתן לחשוד במוקד גידול הגידול.

אם מתגלים רמה נורמלית של סמן הגידול הראשי ורמה מוגברת של משנית, זה מצביע על סבירות גבוהה לנוכחות גידול לא באיבר הנבדק, אלא ברקמות אחרות, ביחס לסמנים נוספים ספציפיים. לדוגמא, כאשר נקבעו סמנים של סרטן השד, CA 15-3 הראשי היה בטווח הנורמלי, בעוד שה- CEA המשני ו- CA 72-4 הוגדלו. משמעות הדבר היא כי קיימת סבירות גבוהה לנוכחות גידול לא בבלוטת החלב, אלא בשחלות או בקיבה, שכן סמני CEA ו- CA 72-4 ספציפיים לאיברים אלה.

סמני גידול בשד. הסמנים העיקריים הם CA 15-3 ו- TPA, סמנים נוספים הם CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ובטא מיקרו-גלובולין.

סמני גידול בשחלות. הסמן העיקרי הוא CA 125, CA 19-9, HE4 נוסף, CA 72-4, hCG.

סמני גידול במעי. הסמן העיקרי הוא CA 242 ו- CEA, CA 19-9 נוספים, PK-M2 ו- CA 72-4.

סמני גידול של הרחם. לסרטן הרחם הסמנים העיקריים הם CA 125 ו- CA 72-4 והסמנים הנוספים הם CEA, ולסרטן צוואר הרחם הסמנים העיקריים הם SCC, TPA ו- CA 125, וסמנים נוספים הם CEA ו- CA 19-9.

סמני גידול בקיבה. העיקריים הם CA 19-9, CA 72-4, REA, CA 242 נוספים, PK-M2.

סמני גידול בלבלב. העיקריים הם CA 19-9 ו- CA 242, הנוספים הם CA 72-4, PK-M2 ו- REA.

סמני גידול בכבד. העיקריים שבהם הם AFP, נוספים (המתאימים לאיתור גרורות) הם CA 19-9, PK-M2 CEA.

סמני גידול ריאות. העיקריים שבהם הם NSE (רק לסרטן תאים קטנים), Cyfra 21-1 ו- CEA (לסרטן תאים לא קטן), נוספים הם SCC, CA 72-4 ו- PK-M2.

סמני גידול של כיס המרה ודרכי המרה. העיקרי הוא CA 19-9, הנוסף הוא AFP.

סמני גידול של הערמונית. העיקריים שבהם הם PSA כולל ואחוז ה- PSA החופשי, הנוסף הוא חומצה פוספטאז.

סמני גידול באשכים. העיקריים שבהם הם AFP, hCG, הנוסף הוא NSE.

סמני גידול בשלפוחית \u200b\u200bהשתן. העיקרי הוא REA.

סמני גידול של בלוטת התריס. העיקריות שבהן הן NSE, REA.

סמני גידול של אף האף, האוזן או המוח. העיקריות שבהן הן NSE ו- REA.

• CA 15-3 - סמן חזה;
• CA 125 - סמן שחלות;
• CEA - סמן של קרצינומות בכל לוקליזציה;
• HE4 - סמן של שחלות ובלוטות חלב;
• SCC - סמן לסרטן צוואר הרחם;
• CA 19-9 הוא סמן לבלב וכיס המרה.

אם סמן הגידול מוגבה

אם ריכוזו של סמן גידול כלשהו מוגבר, אין זה אומר שלאדם זה יש גידול ממאיר בדיוק של 100%. אחרי הכל, הספציפיות של כל סמן גידולי אינה מגיעה ל 100%, וכתוצאה מכך ניתן לראות עלייה ברמתם במחלות אחרות שאינן אונקולוגיות.

לכן, אם מתגלה רמה גבוהה של סמן גידול כלשהו, \u200b\u200bיש צורך לעבור את הניתוח שוב לאחר 3 עד 4 שבועות. ורק אם בפעם השנייה מתברר שריכוז הסמן מוגבר, יש צורך בבדיקה נוספת על מנת לברר אם הרמה הגבוהה של סמן הגידול קשורה לניאופלזמה ממאירה או נגרמת על ידי מחלה שאינה סרטנית. לשם כך, יש לבחון את אותם איברים, שנוכחות גידול שבהם יכולה להוביל לעלייה ברמת סמן הגידול. אם הגידול אינו מתגלה, לאחר 3 עד 6 חודשים עליך לתרום שוב דם לסמני הגידול.

מחיר ניתוח

עלות קביעת הריכוז של סמני גידול שונים נעה כיום בין 200 ל 2500 רובל. מומלץ לברר את המחירים לסמנים שונים של גידולים במעבדות ספציפיות, שכן כל מוסד קובע מחירים משלו לכל בדיקה, בהתאם לרמת מורכבות הניתוח, מחיר הריאגנטים וכו '.

סמני גידול הם חומרים המיוצרים על ידי הגוף במהלך התפתחות הגידול. נעשה שימוש גם בשם "סמני גידולים". בעיקר סמני הגידול הידועים הם רגישים ביותר. מחלות מסוימות, כמו קרצינומה של האוזן, אף-גרון, הוושט, הריאות וצוואר הרחם של הרחם, נבדקות אצל נשים, שבמהלכן משתחרר אנטיגן הקרצינומה של תאי הקשקש, SCC. במאמר זה נבחן זאת ביתר פירוט.

מה זה?

סמני גידול SCC הם גליקופרוטאינים. הם מסונתזים בתאים אפיתל קשקשי איברים. סמן גידול SCC הוא חומר חלבוני המשנה את מבנה התאים הרגילים, מה שמוביל לחדירת החלבון דרך הממברנה שלהם.

אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש שייך למשפחת מעכבי הפרוטאינאז בסרין. כמות האנטיגן בדם משתנה בהתאם לשלב המחלה וגודל הגידול. אם רמת הריכוז בדם של הסמנים הייתה גבוהה לפני תחילת הטיפול, הפרוגנוזה פחות טובה מאשר במקרה של ערכים נמוכים יותר.

מספר סמני הגידול בדם קשור ישירות למידת ההתפתחות של המחלה, ולכן, על פי נתונים אלה, ניתן לקבוע במדויק את שלב הסרטן. לא ניתן לבצע בדיקת דם לסמנים של הגידול לצורך המטרה ולאבחון ראשוני, אלא רק כדי לעקוב אחר התפתחות מחלה קיימת.

איזה מידע מספקים סמני הגידול של SCC?

הבדיקה לסמנים של גידולים היא ללא ספק היעילה ביותר במאבק נגד סרטן. תוכנו וכמותו בדם מספקים תמונה מלאה על מהלך המחלה, כולל השלב. יחד עם זאת, סמני הגידול מאפשרים לנו לקבוע את תהליך ההתנוונות של תאים בריאים לתאים סרטניים בשלב המוקדם ביותר של המחלה.

מתי הניתוח מתבצע?

לצורך בימוי, רופאים רושמים ניתוח לסמן הגידול ב- SCC בשילוב עם שיטות אחרות לקביעת פתולוגיות קשות בגוף. ככלל, הבדיקה נמשכת הרבה זמן... מומחים משתמשים בסמני גידול SCC לאיתור המחלה, למעקב אחר התקדמותה ושליטה בהתפתחותה.

מומלץ לבצע בדיקה באמצעות סמן גידול ביחס לאנשים הנמצאים בסיכון לפתח גידולים ממאירים. זה מאפשר לך לאבחן במדויק. במהלך הטיפול מתרחשת לעיתים קרובות צמיחת אנטיגן בדם, אשר נגרמת על ידי התפרקות היווצרות ממאירה, וכתוצאה מכך גופים לא טיפוסיים נכנסים לדם. לדיוק הנתונים, מומלץ לנתח מחדש לאחר 4 שבועות. במהלך מחלות דלקתיות מסוימות, ייתכן גם עלייה בריכוז האנטיגן בדם, למשל בשחפת, ברונכיטיס, זיהומים בדרכי הנשימה חריפות ומחלות עור מסוימות.

לשם מה הבדיקה?

בדיקת סמן הגידול SCC מבוצעת על ידי:

• כדי לא לכלול את התפשטות הגרורות לאיברים אחרים במהלך התקדמות המחלה.
• הערכת יעילות הטיפול.
• מעקב אחר המחלה לאחר הטיפול על מנת למנוע הישנות.

הכנה למחקר מעבדה

על מנת שהתוצאות יהיו אמינות ככל האפשר, על המומחה לקחת בחשבון את כל הגורמים הנלווים ולהוציא מחלות דלקתיות אפשריות.

אין צורך בתנאים מיוחדים למסירת הניתוח. דם לסמן הגידול SCC נלקח בבוקר, על קיבה ריקה; יום לפני הניתוח, מומלץ לחולה לוותר על מזון שומני, מטוגן וחריף. ביום הבדיקה אסור לעשן חצי שעה לפני דגימת הדם, וגם לשתות תה וקפה. למחקר מעבדה אָחוֹת לוקח דם מהווריד בנפח של 5 מיליליטר מהחולה.

פענוח התוצאות שהתקבלו

לעתים קרובות, בשלבים הראשונים של ההתפתחות, תצורות ממאירות אינן מביאות את עצמן בצורה כלשהי. לכן, בדיקת דם בזמן לנוכחות אנטיגנים בדם מגדילה את הסבירות לתוצאה חיובית.

יש אדם בריא כמות האנטיגן בדם אינה עולה על הנורמה של 2.5 ננוגרם / מ"ל. עם זאת, במקרה של מחלות דלקתיות אחרונות, נתון זה עשוי להיות גבוה יותר. ואז יש לחזור על בדיקת הדם כעבור שלושה שבועות.

מספר סמני הגידול שזוהו בדם מסייע בבחירת חולים הזכאים לקרינה או טיפול כירורגי, וכן להתאמת הטיפול בהיעדר תוצאות חיוביות או החמרה במצבו של המטופל.

סמן הגידול SCC (לפענוח מוצג במאמר) מאפשר לאבחן את הגרון, האוזן והריאות אצל גברים. בסרטן הוושט והריאות, כמות האנטיגן בדם נמצאת באזור 1.5 ננוגרם / מ"ל. במקרה של מחקר בקרב נשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם, וגילוי רמה מוגברת של אנטיגן, ניתן לומר על הישנות המחלה.

סמן גידול של צוואר הרחם. SCC בקרצינומה של תאי קשקש

כיום לא רק נשים מעל גיל 40 סובלות מסרטן צוואר הרחם, המחלה החלה להתפתח אצל נערות צעירות מתחת לגיל שלושים. - מחלה ערמומית מאוד, כל כך טיפול בזמן מאפשר לאישה לשמר את אברי הרבייה שלה.

לצורך אבחון נכון של המחלה, על הרופא המטפל לקחת בחשבון את כל הגורמים הנלווים, כולל עיתוי דגימת הדם והאחסון הנכון. לבדיקת סמני הגידול יש רגישות גבוהה מאוד, ולכן יש חשיבות גם לטוהר החומר שנלקח. כמות קטנה של רוק או זיעה עלולים להוביל לזיהום של חומר ביולוגי, וזה, בתורו, לחוסר אמינות הניתוח.

לאישה המאובחנת כחולה סרטן צוואר הרחם, מבוצעות הבדיקות הדרושות לסמנים של גידולים. בבדיקת דם, אינדיקטור של 2.5 ננוגרם / מ"ל \u200b\u200bלסמן הגידול SCC הוא תקין. סרטן צוואר הרחם נמצא בשלב מוקדם אם מתגלה ריכוז של יותר מ -2.5 ננוגרם / מ"ל. לדיוק הנתונים, הבדיקה חוזרת על עצמה כעבור 20 יום. לעתים קרובות למדי, יש עודף מקובל של סמן הגידול SCC בדם החולה, הקשור למחלה המועברת בדרך.

החשיבות של אבחון בזמן של גידולים ממאירים בצוואר הרחם

ביצוע מחקרים על הימצאותם של סמני גידול במנוף חשוב מהסיבות הבאות:

• מחלות אונקולוגיות של מערכת הרבייה של האישה מפחיתות את הפוריות.
• מחקר זה מאפשר לזהות נשים בסיכון ולעקוב אחר יעילות הטיפול.

בשלב השלישי של המחלה, כמות האנטיגנים חורגת מהנורמה שלוש פעמים. כבדיקות נוספות, הרופא רושם טומוגרפיה ממוחשבת, כמו גם בדיקות שתן ודם.

במקרה של פתולוגיה סומטית, סביר מאוד להניח כי יימצאו סמני גידול SCC של קרצינומה של תאי קשקש. במקרים כאלה, יש צורך ללמוד בדינמיקה, ולשם כך, בנוסף ל ניתוח סטנדרטי הרקמות הפגועות של האיבר החולה נבדקות לגבי סמני גידול.

מספר סמני הגידול משתנה במקרה של גרורות. כמו כן, מספרם מושפע מגודל הגידול, מיקומו ומידת הנזק לרקמות של תאים סרטניים.

מגוון סמני גידול

כל סוג של גידול פולט סמנים ייחודיים משלו, המשמשים לקביעת סוג מסוים של סרטן:

• אנטיגן סרטן-עוברי (רמה מקובלת - 3 ננוגרם / מ"ל) - נחוש לאבחן קרצינומה של המעי הגס בשילוב עם SCC בקרצינומה של צוואר הרחם.
• אלפא-פיטופרוטאין (רמה מקובלת - פחות מ -15 ננוגרם / מ"ל) - אנטיגן רגיש ביותר המשמש לאבחון מוקדם
• אנטיגן לסרטן הקיבה (רמה מקובלת נמוכה מ -4 U / ml) משמש לניטור יעילות הטיפול בקרצינומה בקיבה.
• גליקופרוטאין דמוי מוקין (רמה מקובלת נמוכה מ- 28 U / ml) - לרוב סמן זה משמש למעקב אחר התוצאה לאחר טיפול בסרטן השד.
• CA 19-9 (רמה מקובלת - פחות מ 37 יחידות / מ"ל) הוא סמן לזיהוי קרצינומה של הלבלב.
• סמן הגידול SCC (הנורמה אינה עולה על 2.5 ננוגרם / מ"ל) משמש למעקב אחר תוצאות הטיפול בקרצינומה של צוואר הרחם, אף האף, האוזן והריאות.
• CA 125 (רמה מקובלת - פחות מ- 35 U / ml) משמש לבקרת מהלך המחלה וטיפול בסרטן האשכים.
• NSE (רמה מקובלת - פחות מ 12 ננוגרם / מ"ל) משמש לאבחון ובקרה על יעילות הטיפול בקרצינומה של תאים קטנים.
• HCG (הרמה המותרת בקרב גברים היא 0-5 IU / ml) עם תוצאות מוגברות אצל גברים ונשים שאינן בהריון מעיד על קיומו של גידול ממאיר.
• קטע של ציטוקרטין -19 (הרמה המקובלת היא פחות מ -3.2 ננוגרם / מ"ל) משמש ביעילות בקרצינומה של ריאות תאים קטנים ובקרצינומה של תאי קשקש.
• אנטיגן ספציפי לערמונית (רמה מקובלת - פחות מ -4.0 ננוגרם / מ"ל) משמש ביעילות לאבחון קרצינומה של הערמונית.

חשיבות אבחון המחלה בשלב מוקדם

על מנת להימנע מתוצאות טרגיות ולהגן על עצמך באופן מקסימאלי מפני התפתחות ממאירים מחלת הסרטן, חשוב לפנות לרופא בזמן במקרה של מחלות גופניות, ובמיוחד אם היו מקרים של סרטן במשפחה.

אבחון המחלה בשלב מוקדם והתחלת הטיפול במועד ישמרו על איכות החיים, ימנעו התפתחות סיבוכים והתפשטות גרורות. לכן, האינפורמטיבי ביותר הוא בדיקת דם לסמנים של גידולי SCC, המאתרת ביעילות טרנספורמציה תאית בשלבים המוקדמים ביותר של סרטן.

סמן גידול הוא חומר המיוצר על ידי תאים מהונדסים בגוף האדם כתגובה להיווצרות גידול בו. ישנם חומרים רבים כאלה, ואחד מהם הוא סמן הגידול ב- scc. זהו אינדיקטור לנוכחות, כמו גם סרטן של איברים אנושיים אחרים - ריאות, ראש, צוואר. בנוסף לייעוד scc, לסמן הגידול הזה יש שמות אחרים. אתה יכול גם למצוא ייעודים:

• סמן גידול של אפיתל קשקשי;
• Scc-ag;
• אנטיגן -4 הקשור לגידול (TA-4).
• סמן קרצינומה של תאי קשקש;
• אנטיגן קשקשתי קשקשני;
• Scca.

אינדיקציות למינוי הניתוח

הריכוז ורמת הנוכחות scc בגוף מדגימים את הנוכחות, כמו גם את מידת ההתפתחות של תהליך הגידול. אך תוצאה מוגברת מעט לא תמיד מעידה על קיומו של גידול ממאיר.

הקצה ניתוח ל:

1. הערכת יעילות הטיפול והטיפול הקודמים בחולים עם אבחנה שקבעה בעבר ואם נקבעה רמה מוגברת של ריכוז scc;
2. קביעת טקטיקות הטיפול בחולה;
3. תַחֲזִית התפתחות אפשרית גרורות בגידול;
4. מעקב אחר התפתחות הגידולים, להדיר ולמנוע הישנות אפשרית;
5. חיזוי ריפוי, נבדק לאחר ביצוע הליכים טיפוליים או כירורגיים.

כדאי לדעת שמיד לאחר הסרת היווצרות ממאירה בגוף על ידי התערבות כירורגית ב3-5 הימים הראשונים, מחוון סמן הגידול של SCC יהיה תמיד בטווח הנורמלי המותר! לכן, יותר ניתוח נוסף אחרי חודשיים, ואז כל חצי שנה.

כללי הכנה ללימודים.

ניתוח מתבצע על בסיס הדם הוורידי של המטופל, כ 3-5 מ"ל. הכנה מיוחדת לתרומת דם אינה נדרשת, מספיק להקפיד על כמה כללים:

• בערב יש צורך לוותר על אוכל שומני, מטוגן וחריף;
• אתה לא יכול לעשן כמה שעות לפני דגימת דם;
• אין לשתות קפה, תה, משקאות מוגזים מספר שעות לפני הניתוח;
• במשך יומיים עליכם להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים;
• יש צורך לתרום דם אך ורק על קיבה ריקה, - אפשרות מושלמת: מסרבים לאוכל 12 שעות לפני תרומת דם.
• אין להשתמש בתרופות כלשהן לפני נטילת הניתוח, אך אם הדבר נחוץ ביותר, יש לציין במעבדה אילו תרופות ספציפיות המטופל נוטל ובאיזו כמות.

חָשׁוּב! סמן הגידול ב- scc נמצא בכמות כלשהי ברוק, בזיעה ובשתן של המטופל, ולכן יש להקפיד שנוזלים אלה לא ייכנסו לדגימת הדם.

נורמה ופענוח

בדרך כלל, אצל אדם בריא, אנטיגן scc לא אמור לעלות יותר מ -2 ננוגרם / מ"ל.

סמן הגידול ב- scc גדל משמעותית במקרים הבאים:

• תצורות ממאירות בגרון, בשפה:
• נגעי אוזניים;
• תצורות ממאירות בצוואר הרחם, ותצורות בנרתיק;
• גידול הוושט;
• ניאופלזמות בראש ובצוואר.

חָשׁוּב! בנוסף, חשוב לזכור שיש מושג חיובי כוזב אָנָלִיזָה. במקרה זה, ניתן להגדיל מעט את סמן הגידול scc כאשר:

• דלקת ריאות;
• ARI, ARVI;
• כל צורה של שחפת;
• אי ספיקת כליות כרונית; אה
• לדלות, פסוריאזיס, נוירודרמטיטיס ועוד כמה מחלות דרמטולוגיות.

לכן ניתוחים כה רציניים ו מחקר מעבדה לא להחזיק פעם אחת. אם גוף האדם כבר קיים ומתפתח ניאופלזמה ממאירהאז התוכן של ריכוז SCC יהיה תלוי ב:

• גודל ההשכלה;
• המהירות והאגרסיביות של התקדמות הגידול;
• נוכחות של גרורות;
• הסבירות לגרורות.

כלומר, ניתוח לרמת scc יכול להצביע על שלב ספציפי של המחלה.

תכונות ניתוח

תרומת דם לסמן הגידול ב- scc אינה הגיונית כמחקר יחיד לגילוי גידולים ממאירים. ניתוח זה מתבצע ומוקצה רק במקרים בהם הניתוח הדומה הראשון היה חיובי, אחרת תוכן המידע של מחקר כזה הוא קטן מאוד. סמן הגידול ssc אינו מהווה אינדיקטור באבחון הראשון ולצורכי סקר.

קבע את הריכוז של אנטיגן זה של קרצינומה של תאי קשקש רק כדי לפקח על יעילות הטיפול והתפתחות תהליך הגידול.

על פי תוצאות מחקר אחד מתמשך, נמצא כי ללא שימוש בשיטות אבחון של צד שלישי, לא ניתן לאשר או לשלול את קיומו של סרטן. כשיטות אבחון במקביל, מומלץ להשתמש, למשל, בדיקה ציטולוגית... לאחר המחקרים הציטולוגיים וההיסטולוגיים שבוצעו, ניתן לאשר או לשלול את האבחנה. ועם עלייה קלה באינדיקטורים של סמן גידול בדם, בתור התחלה, מחלות שפירות ותצורות אינן נכללות.

לאחר שלמדנו את ריכוז ה- scc בדינמיקה, הוא מאפשר להעריך נכון את איכות הטיפול בקרצינומה של תאי קשקש, ויש צורך גם להתאים את הטיפול שנקבע בעבר, תוך התחשבות בחוסר היעילות האפשרית שלו.

היתרונות העיקריים של ניתוח

• רמת הסוכן המקוון תלויה בשלב הסרטן, גודל רקמת הגידול, נוכחות וגודל הגרורות, האגרסיביות של המחלה;
• ירידה מהירה מאוד בתכולת החומר בגוף במקרה של טיפול מוצלח;
• היכולת להתאים את המשך הטיפול.

החסרונות העיקריים של הניתוח

• ספציפיות נמוכה של ניתוח זה: אינדיקטור זה יכול להגדיל ולחרוג מהטווח הנורמלי ועם מחלות שונות בעלות אופי לא ניאו-פלסטי
• סבירות גבוהה לתוצאה חיובית כוזבת;
• רגישות נמוכה בשלבים הראשונים.

תְפוּקָה

המשמעות והיעוד העיקרי של ניתוח ה- scc הוא הערכה ברורה ונכונה של יעילות הטיפול והטיפול שבוצעו. הניתוח מראה בבירור את קצב התפתחות הגידול, ואין שום טעם ליישם ניתוח זה באופן עצמאי לגילוי סרטן.

סינון ואבחון ראשוני צריכים להיות מורכבים מבדיקות כגון צילומי רנטגן, אולטרסאונד, ביופסיות ועוד.

לדוגמה, אונקולוגיה של צוואר הרחם, בכל מקרה צריכה להיות מאושרת על ידי נוכחות תאים סרטניים... לשם כך לוקחים ביופסיה מצוואר הרחם ומבוצעת בדיקה היסטולוגית. עם ערכים מוגברים מאוד, כבר יש צורך להוציא תצורות שפירות.

נלקח דם ורידי לסמן הגידול scc כדי להעריך את הדינמיקה של הטיפול, להתאים את הטיפול ולזהות הישנות בזמן.

אנשי מקצוע ממליצים שבמקרה של חשדות קלים אף למחלה, עליכם לפנות מיד לרופא המטפל, אשר במידת הצורך ירשום הכל ניתוחים נדרשים... עדיף שלא לאשר את הפחדים הגרועים ביותר, אך אם קיימת סכנה, עליך לדעת על כך מוקדם ככל האפשר.

טיפול בסרטן עם סליל מישין:

המכשיר, שפותח על ידי מדען רוסי, מאפשר לך להילחם ביעילות בסרטן באמצעות שדה אלקטרוסטטי. מספר עצום של בדיקות ומחקרים על ידי רופאים אישרו את ההשפעה החיובית של המכשיר על ...

טיפול בגידולים בעזרת סליל מישין (וידאו):

סדר סלילי מישין

אין לעכב את האבחון והטיפול במחלה!

בחר את המרכז הרפואי הטוב ביותר עבורך מבין אלה להלן והירשם לבדיקת PET-CT!

סמן הגידול SCC, או אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש (SCCA), הוא סמן גידולי, כלומר. הוא חומר שקיים בדם של חולי סרטן. אנטיגן SSC יכול להצביע על סרטן צוואר הרחם וסרטן אחר.
אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש הוא סמן גידולי המהווה מעין גלאי לקרצינומה של תאי קשקש או גידול ממאיר הנוטה לגדול באופן פולשני. הָהֵן. פולש לרקמות הסובבות וגורר גרורות לאיברים אחרים, לרוב לבלוטות הלימפה הסמוכות.
סמן הגידול SCC קיים בגוף אנושי בריא בכמויות קטנות. רמתו עולה רק כאשר מתפתח סרטן.
זהו גליקופרוטאין ובודד לראשונה מהאפיתל של קרצינומה של תאי קשקש בצוואר הרחם.

חסרונות של סמן

למרבה הצער, סמן הגידול אינו סמן ספציפי לגידול. משמעות הדבר היא שרמותיו עולות לא רק בגידולים, אלא גם במחלות אחרות כמו פסוריאזיס.

רמות SCC גבוהות של פעמיים ומעלה נמצאו אצל 80% מהחולים בסרטן צוואר הרחם. ערכים מוגברים עשויים להיות קיימים גם בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הסמפונות, הלשון, הוושט או פי הטבעת. נמצא בחולים עם אי ספיקת כליות או כבד כרונית. מְעַט ערכים מוגברים ניתן למצוא בחולים עם מחלות גינקולוגיות אחרות. [k]

סמן גידול SCC - אינדיקציות לבדיקה

בדיקת אנטיגן נעשית בדרך כלל בכדי לזהות ולהעריך את השפעות הטיפול שלבים מוקדמים קרצינומה של תאי קשקש, במיוחד צוואר הרחם.

למרות שסמן הגידול של קרצינומה של תאי קשקש אינו ספציפי לסרטן צוואר הרחם (נוכחותו יכולה להצביע גם על סוגים אחרים של סרטן), אך הספציפיות שלו היא הגבוהה ביותר עבור סוג זה של גידול. - על פי כמה מומחים - מתחיל ב -98 אחוזים. בהתאם לכך, קביעת ריכוזו שימושית לא רק לאבחון, אלא גם למעקב אחר השפעת הטיפול בנשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם, כמו גם לטיפול בבקרה. רמות אנטיגן בסרום לאחר הטיפול שימושיות לגילוי מוקדם של הישנות סרטן. עלייה בריכוז SCC-Ag יכולה להתרחש אפילו 2-5 חודשים לפני הישנות סרטן.

אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש SCC - תקין

רמה רגילה עד 2-2.5 ננוגרם / מ"ל; על פי כמה דיווחים, אפילו מתחת ל 1.5 ng / ml

עם זאת יש לציין כי זהו טווח הערכים הסטנדרטי המקובל על רוב החוקרים. אי-קבלת תקנים מחמירים אינה אפשרית מכיוון שלחלק מהחולים עם קרצינומה של תאי קשקש יש ריכוזים נמוכים של אנטיגן בדם (מתחת לגבול העליון המקובל של הנורמה), למרות העובדה שהמחלה מתקדמת. לעומת זאת, לא כל מטופל המראה עלייה ברמות האנטיגן מעל הסטנדרטים מזהה נוכחות של פתולוגיה אונקולוגית.

סמן גידול SCC - פרשנות של תוצאות

רמות גבוהות של סמן זה נמצאות אצל נשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם. יש לציין כי גילוי האנטיגן של תאי הקשקש תלוי בשלב. לסרטן לא פולשני רמות גבוהות הסמן נמצא אצל 5-10 אחוז מהנשים. חולי שלב IA הם כ -30 אחוזים. בשלב III סרטן צוואר הרחם, SCC מוגבר ב -70% ובשלב IV יותר מ -88% מהנשים.

מה מראה סמן הגידול של SCC?

ניתן להשתמש ב- SCC כסמן גידול במקרים הבאים:

• בחולים עם סרטן צוואר הרחם

זה משמש לאיתור הישנות מוקדמת, נוכחות של מחלה שיורית ומעקב אחר השפעות הטיפול.

למרות שלסמן יש כ -90% ספציפיות ו-70-80% רגישות לקרצינומה של תאי קשקש, הוא אינו מומלץ לשימוש כסמן סקר לגילוי ראשוני של הגידול.

• משמש כסמן לקו השני של הטיפול בחולים עם תאים שאינם קטנים סרטן ריאות (אחרי CYFRA 21-1)

עלייה ב- SCC בגידולים מראה:

• קרצינומה של תאי קשקש של הנרתיק ואברי המין החיצוניים
• סרטן ריאות של תאי קשקש
• קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר (כולל הוושט, הגרון וחלל הפה)
• קרצינומה של תאי קשקש של פי הטבעת
• קרצינומה של מערכת העיכול, כולל אדנוקרצינומות

SCC מוגבר במחלות שאינן ניאו-פלסטיות

ערכים מוגברים מעט (עד 50%) מופיעים במקרים מסוימים:

• שחמת הכבד
• דלקת לבלב
• כשל כלייתי
• אנדומטריוזיס ומחלות גינקולוגיות אחרות
• כ 37% בחולים עם מחלה כרונית ריאות (COPD)
• פסוריאזיס, אקזמה, פמפיגוס

כיצד מבוצעת בדיקת סמן הגידול ב- SCC?

דגימת דם נלקחת מווריד למבחנה המכילה EDTA. אין צורך בהכשרה מיוחדת.
האנטיגן נמצא בזיעה, ברוק ובהפרשות גופניות אחרות. לפיכך, זיהום של חומר הבדיקה עימם (למשל התזות ברוק) עלול לגרום לקריאות שווא של ערכים מוגברים.

ריכוזים גבוהים של SCC אינם תמיד מעידים על סרטן

בנוסף, רמות SCC גבוהות יכולות להצביע על:
לגידולים שפירים של הראש והצוואר, כמו גם מחלות רבות שאינן ניאו-פלסטיות כגון פסוריאזיס או מחלת כליות. רמות מעט גבוהות יכולות להופיע גם בחולים עם מחלת ריאות דלקתית.

ריכוז סמן הגידול ב- SCC יכול לעלות גם במהלך הקרנות.

SCC לתחזית

רמות גבוהות של אנטיגן של קרצינומה של תאי קשקש בחולה נותנות פרוגנוזה גרועה. מחקרים מראים כי הישרדות של 5 שנים נמוכה משמעותית בחולים עם סמן בסיס מעל 10 ננוגרם / מ"ל.

הִתמוֹטְטוּת

אבחנה נכונה של התהליך האונקולוגי חשובה מאוד לתחילת הטיפול בזמן. אחרי הכל, ידוע שככל שההתחלה מוקדמת יותר כך יש יותר סיכויים לפרוגנוזה חיובית, כך יותר סביר ריפוי מלא, וככל שהסיכוי להישנות נמוך יותר. בנוסף, הדינמיקה של מדדים אלו חשובה למעקב אחר יעילות הטיפול במחלה בצורה כזו או אחרת. מהו סמן גידול לסרטן צוואר הרחם, מה הם ומה הם מתכוונים, מתואר במאמר זה. כמו כן, הערכים הנורמליים של המדדים ניתנים כאן ומתוארת המשמעות של חריגה מהנורמות.

סמן גידול הוא ביולוגית רכיב פעיל בדם אנושי. סמני גידול הם סוגים שונים ולמינים יש משמעות שונה ולשאת מידע שונה. חלקם מופיעים בדם רק בנוכחות תהליך אונקולוגי. אחרים כלולים תמיד בריכוזים מסוימים, אך בנוכחות תהליך אונקולוגי, התוכן שלהם עולה או פוחת.

כל סמן גידולי לסרטן יכול להיות נוכח בריכוז כזה או אחר, תלוי עד כמה תהליך הגידול מתקדם. וגם מהסוג שלו וכמה אינדיקטורים אחרים.

עבור חלק מסמני הגידול אופייניות שונה לביטוי היא אופיינית - הם מתחילים לעורר ייצור פעיל יותר של תרכובות ואנזימים על ידי איברים מסוימים, שהם נורמליים עבורם ובמצב בריא, אך אז הם מיוצרים פחות. התוכן של אנזימים אלה מציע גם אונקולוגיה.

אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש (SCCA)

זהו חלבון מיוחד, שריכוזו בדם עולה עם התפתחות התהליך האונקולוגי. אינדיקטור זה הכרחי לאבחון פרה-קליני, כמו גם על מנת להעריך מעת לעת את יעילות תהליך הטיפול. זה התחיל להתבצע יחסית לאחרונה, עם המשמעות החברתית ההולכת וגוברת של סרטן מערכת הרבייה הנשית. מחקר כזה נחוץ כאשר לחולה יש קרצינומות של תאי קשקש, ללא קשר למיקומם (אף-הוושט, הוושט, האוזניים או ישירות צוואר הרחם).

זהו סמן זה החשוב ביותר כאשר יש צורך לאבחן סרטן צוואר הרחם. זאת בשל העובדה שברוב המכריע של המקרים, תהליכים אונקולוגיים ב מערכת רבייה ללכת בדיוק בשכבת האפיתל הקשקש.

תוכן המידע של מחקר כזה לזיהוי קיומו של תהליך אונקולוגי בשלבים הראשוניים הוא נמוך למדי. זה מתאים יותר לניטור המחלה ולהערכת יעילות הטיפול בה. זה מוסבר בכך שהניתוח נותן קריאות מדויקות ב 80% מהמקרים רק בשלב השלישי והרביעי של המחלה. בשלב הראשון והשני, תוכן המידע שלו אינו עולה על 50%.

לסמן הגידול SCC, שהנורמה מובאת להלן, יש תלות קפדנית ביעילות הטיפול. אם המדדים שלו לסרטן נמוכים, אז בהסתברות של 90% ניתן לומר שהטיפול יעיל ביותר.

סמן גידול CA125

זהו סמן גידול נוסף לסרטן צוואר הרחם שיכול לעזור באבחון קרצינומה. זה אינדיקטור שעוזר לא רק לקבוע נוכחות של פתולוגיה, אלא גם לערוך תחזית משוערת ליעילות הטיפול, לנוכחות גרורות וכו '.

מכיוון שמקור התרכובת הוא אנדומטריום, הריכוז שלו בדם נתון לשינויים מחזוריים בהתאם לאיזה שלב מחזור חודשי מתרחש ובאיזה שלב של התחדשות אנדומטריום. במהלך הווסת, המדד הוא הגבוה ביותר, אולם לא גבוה כמו בתהליך האונקולוגי. זה יכול להגדיל גם במהלך ההריון. זאת בשל העובדה שהוא קיים בשליה. יתר על כן, אצל נשים בהריון ניתן למצוא אותו לא רק בדם, אלא גם בסרום שלו, כמו גם במי השפיר.

גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG)

סמן זה מיוצר אצל נשים בהריון. הוא מיוצר על ידי השליה. ריכוז תרכובת זו נשאר יציב יחסית אצל נשים שאינן בהריון. עם זאת, מהשבועות הראשונים להריון הוא עולה בחדות. זה נורמלי. אם יש עלייה משמעותית בריכוז של תרכובת זו בדם של אישה שאינה בשלב הלידה של ילד, אז זה מאותת באופן חד משמעי על התהליך האונקולוגי, וברוב המקרים, זה נמצא באיברים של מערכת הרבייה.

אנטיגן עוברי קרצינומה או אנטיגן עוברי מסרטן (CEA)

זהו סמן זה המשמש לרוב לקביעת נוכחותו של תהליך אונקולוגי. בדרך כלל, הוא בכלל נעדר בדם, אך במהלך ההריון הוא מתחיל להיות מיוצר באופן פעיל על ידי תאים עובריים, הנמשך לאורך כל ההריון. מיד לאחר הלידה, ריכוזו בדם יורד בצורה די חדה. במצב בריאותי תקין, המקסימום שניתן למצוא בדם האישה הוא עקבות של CEA. עם זאת, אם יש תהליך סרטני, הוא יהיה נוכח, אם כי בכמויות קטנות.

סמן גידול CA 27-29

זהו סמן גידול לסרטן הרחם. אוֹתוֹ תכונה ייחודית בכך שהוא ספציפי לחלוטין מבחינת לוקליזציה של הגידול. תרכובת זו מיוצרת אך ורק כאשר מתפתח תהליך סרטני בבלוטת החלב. תרכובת זו מיוצרת על ידי קרום התא היוצר קרצינומה של השד. בנוסף, נצפה ריכוז מוגבר של תרכובת זו בדם כאשר יש סרטן הרחם או אנדומטריוזיס.

אינדיקציות

באילו מקרים יש צורך בבדיקות לסמנים של גידולים?

1. תצורות שפירות במערכת הרבייה, כמו גם היווצרות אנמנזה לא ידועה;
2. צמיחה מהירה של נגעים שפירים;
3. מצב טרום סרטני;
4. חשד לסרטן או ממאירות;
5. הערכת יעילות הטיפול;
6. חשד להישנות המחלה;
7. למטרות מניעה בנוכחות תורשתית, נטייה גנטית וכו '

אבחון בזמן חשוב מאוד לטיפול מוצלח במצב ולכן לרוב רושמים רופאים בדיקות אלו. חולים לא צריכים לדחות את יישומם.

לאן לקחת את זה?

היכן ניתן להשיג את הבדיקות הללו? במוסקבה שירותים כאלה ניתנים על ידי המעבדות הבאות:

• מרפאות CM במולודז'ניה, וויקובסקאיה, קורסקאיה, טקסטילשצ'יקי, \u200b\u200bVDNKh או בלורוססקאיה (במרפאות באזור מוסקבה יש לציין את הזמינות של שירות כזה);
• סופיה ברחוב טברסקאיה-ימסקאיה;
• אפקט מדסטייל בנתיב הסמוטכני השלישי וכו '.

בסנט פטרסבורג ניתן לבצע מחקר ב:

• אסמדיקה ב- Prospekt Prosveshcheniya;
• MedicalClinic on Nab. נהרות קרפובקה;
• LLC דוקטור + ב st. מטרו פל. אומץ.

כמו כן, ניתן לבדוק את זמינות השירות במרכזים רפואיים מסחריים אחרים.

הַדְרָכָה

על מנת שהמחקר יהיה האינפורמטיבי ביותר, הגש אותו תוך הקפדה על הכללים הבאים:

1. תרומת דם בשעות הבוקר;
2. ביצוע ניתוח על בטן ריקה;
3. סירוב מ חיים אינטימיים ערב המחקר.

בנוסף, חשוב מאוד שהמטופל יהיה במנוחה פיזית. זה צריך לקחת לפחות 15 דקות לנוח.

פִּעַנוּחַ

פענוח מבוצע על ידי מומחים. בדרך כלל נדרשים שלושה ימים לבדיקת סימני סרטן הרחם. כתוצאה, המטופל מקבל טבלת תוצאות. אבל רק רופא יכול לפרש אותם. הנורמות המותנות לאינדיקטורים מפורטות להלן.

פענוח מחקר לסמנים של גידולים

ישנם מספר יוצאים מן הכלל, כך שלא כדאי להתייאש מיד לאחר גילוי סטייה. לעיתים קרובות הדבר עשוי להצביע על הפרעות בתפקוד הגוף מסוג זה או אחר. רק מומחה יכול לענות כשירות על השאלה האם יש סרטן, ואז רק לאחר מחקר נוסף.

← מאמר קודם המאמר הבא →

לַחֲזוֹר