גירוד מתוצאות תעלת צוואר הרחם. אבחון אבחון של תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם

קיטור אבחוני ניתן לבצע את חלל הרחם בכמה דרכים. הליך זה נקבע על ידי רופא בהתאם לרשימה קפדנית של תסמינים המופיעים.

במקרים מסוימים יש צורך בגרידה בכדי לאבחן את מצב רקמות הרחם. במקרה זה, היא מבוצעת בשילוב עם היסטרוסקופיה, כלומר על ידי בדיקת דפנות הרחם באמצעות מכשיר מיוחד. יש גם פלטה מפוצלת הרועה את צוואר הרחם.

קיטור אבחוני של חלל הרחם הוא שחרור חלל פנימי איבר מהקרום הרירי. זה דורש ניקוי תעלת צוואר הרחם והרחבת צוואר הרחם.

הליך זה מתבצע ב מוסד רפואי ומשווה להתערבות כירורגית. לעיתים קרובות נותנים למטופל הרדמה מכיוון שהניתוח כואב מאוד. אך במקרים מסוימים, למשל, לאחר הלידה, ניתן לעשות זאת ללא הרדמה.

יש הרבה אינדיקציות למבצע כזה. המלצות להליך זה נקבעות בדרך כלל על ידי רופא הנשים המטפל. האינדיקציות הנפוצות ביותר לניתוח הן כדלקמן:

• אפקטים הפלה ספונטנית;
• מְדַמֵם;
• תנאים לאחר הלידה;
• פוליפ שליה;
• הריון קפוא;
• הריון חוץ רחמי;
• אנדומטריטיס;
• מיומה;
• חשד לתצורות גידול;
• חשד להפרעות היפרפלסטיות.

משך הניתוח הוא בדרך כלל 30 עד 45 דקות. משך זה נובע מפעולות כאלה: ניקוי תעלת צוואר הרחם, הכנסת חללית לחלל הרחם, כמו גם הצורך לבצע בזהירות את כל ההליכים כדי לא לפגוע בדפנות הנרתיק, צוואר הרחם וקירותיו.

הניתוח מתבצע על ידי הסרת השכבה הרירית באמצעות מכשיר כירורגי מיוחד - curettes... זה דומה לכף עם ידית ארוכה, שאמורה לעבור בחופשיות לאורך דפנות הנרתיק ותעלת צוואר הרחם.

יש סוג נפרד של טיפול כזה - הקישור הנפרד. יש לו אזור כיסוי רחב יותר. במקרה זה תעלת צוואר הרחם מגרדת. הליך כזה יכול להינתן גם לאחר הפלה, לידה, עם שרירנים וגידולים אחרים.

עצה חשובה מהעורך!

אם אתם חווים בעיות במצב שיער, תשומת - לב מיוחדת צריך לתת לשמפו שבו אתה משתמש. סטטיסטיקה מפחידה - ב 97% מהשמפו מותגים מפורסמים ישנם רכיבים שמרעילים את גופנו. חומרים שבגללם כל הצרות בהרכב מיועדים כנתרן לאוריל / לאורת סולפט, קוקו סולפט, PEG, DEA, MEA.

רכיבים כימיים אלה הורסים את מבנה התלתלים, השיער הופך שביר, מאבד מגמישותו וכוחו, הצבע דוהה. כמו כן, חבלה זו נכנסת לכבד, ללב, לריאות, מצטברת באיברים ועלולה לגרום מחלות שונות... אנו ממליצים להפסיק להשתמש במוצרים המכילים כימיה זו. לאחרונה ביצעו המומחים שלנו ניתוחים של שמפו, במקום בו תפסו מוצרי Mulsan Cosmetic את המקום הראשון.

היצרן היחיד לחלוטין קוסמטיקה טבעית... כל המוצרים מיוצרים תחת מערכות בקרת איכות והסמכה קפדניות. אנו ממליצים לבקר בחנות המקוונת הרשמית mulsan.ru. אם אתה מטיל ספק בטבעיות של מוצרי הקוסמטיקה שלך, בדוק את תאריך התפוגה, הוא לא יעלה על שנה של אחסון.

כיצד להתכונן להליך?

קיטור נפרד וקונבנציונאלי דורש את אותה הכנה, אותה יש להתחיל מספר ימים לפני הניתוח. היוצא מן הכלל הוא הליכי חירום, אשר נחוצים במקרים מסוימים לאחר לידה או הפלה.

המבחנים הבאים הם חובה לפני ההליך:

• בדיקות דם להרכב ביוכימי, קבוצה וגורם Rh;
• בדיקת קרישת דם;
• ניתוח לעגבת, HIV, הפטיטיס;
• מריחה אונקוציטולוגית.

בחינה של מערכת הלב וכלי הדם חשובה לא פחות. יש צורך לעשות אלקטרוקרדיוגרמה, למדוד את הרמה לחץ דםכדי לוודא שאין פתולוגיות.

בדרך כלל, לאחר מינוי ההליך, עוברים לפחות שבועיים לפני ביצועו. נכון לעכשיו, רצוי לא לקחת תרופות.

כל תרופה יכולה להשפיע על קרישת הדם, ולכן להגדיל את הסיכון לסיבוכים מסוכנים.

במשך 4-5 ימים עליכם לוותר על יחסי מין. חל איסור לטבול או להשתמש בכל נרות בנרתיק שיכולים לשנות את הרכב הריר של תעלת צוואר הרחם.

אבחון וטיפול במחלות באמצעות curettage

אם הניתוח מתבצע לאחר לידה או הפלה, הוא נועד להסיר את השכבה הרירית המיותרת של אפיתל הרחם כך שאלח דם לא יתפתח מאוחר יותר, והאישה מחלימה במהירות. לאחר הלידה, הליך זה מסייע גם בהסרת שאריות השליה. במקרה זה, הניתוח הוא בעל אופי טיפולי.

בדרך כלל, קיטור רפואי ואבחוני של חלל הרחם כולל לא רק ניקוי השכבה העליונה של חלל הרחם הפנימי, אלא גם ניתוח היסטולוגי של החומר שנאסף, כמו גם בדיקת רקמות באמצעות מכשיר מיוחד - היסטרוסקופ. הוא מצויד במצלמה קטנה המאפשרת לצלם את התמונה המוצגת על הצג.

אבחון כזה מסוגל לקבוע מספר מחלות מסוכנות של הרחם, תוספות ותעלת צוואר הרחם כבר בתחילת התפתחותן. אם הגרידה לא מתבצעת בזמן, ההשלכות של מחלות כאלה יכולות להיות קשות ביותר עבור הגוף.

לעיתים ניתן לבצע טיפול ראשוני במקום, כגון הסרת פוליפים, אשר מאובחנים לרוב לאחר הפלה. פוליפים במקרים מסוימים עלולים להידרדר לניאופלזמות ממאירות.

ל הריון מוצלח ולידה קלה, האישה חייבת להיות בריאה. לעיתים קרובות, כל הפרה גורמת להפלה ולהשלכות חמורות אחרות. לכן חובה להיבדק על ידי רופא מוסמך במועד. זה נעזר בקישור רפואי ואבחון. בנוסף, ההליך מסייע לפתור את בעיית התקופות הלא סדירות, הכואבות או הכבדות, ובכך לשפר את איכות חייה של האישה.

ניתן לסכם כי הקישור הוא משני סוגים - טיפולי ואבחוני. הליך כזה נקבע במצבים רבים, למשל, מקובל לחסל את ההשלכות לאחר הפלה או לידה. חשוב לדעת כי הוא שווה ערך להתערבות כירורגית, ולכן הוא מתבצע בהרדמה רדודה.

כל אישה מנסה לפקח על בריאותה. אחרי הכל, רבים מחלות גינקולוגיותאם לא מטפלים בזמן עלול לגרום לאי פוריות או אפילו לסכנת חיים. אחת הדרכים הפופולריות לחסל פתולוגיות הקשורות מערכת רבייה, הוא קיטור של תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם. אבל ילדות רבות, לאחר ששמעו על השיטה שם, מסרבות לה. זה הכל, כי לא כולם יודעים במה מדובר ולגבי גירוד.

מה זה גירוד?

קיטור חלל הרחם הוא ניתוח גינקולוגישמטרתה לגרוט את השכבה התפקודית העליונה של חלל הרירית (רירית הרחם). בגינקולוגיה משתמשים גם בקישור אבחוני נפרד (RDV), נפרד מכיוון שניקוי מתבצע בשלבים, ראשית, מגרדים את תעלת צוואר הרחם, ורק אחר כך את חלל הרחם.

תעלת צוואר הרחם היא החלל המחבר בין חלל הרחם לנרתיק. לאורך המעבר הזה זרע פעיל נע על מנת להפרות ביצית בשלה. לדוגמא, דלקת יכולה להופיע לא רק בחלל, אלא גם בתעלת צוואר הרחם עצמה. לעתים קרובות מאובחנים זיהומים המועברים במגע מיני.

במהלך הבדיקה, רופא הנשים יכול לראות רק נוכחות של ריר לא מובן, ואז לוקחים מריחה ונשלחים לניתוח. אם אינך יכול להתקין הסיבה האמיתית, נקבע אוצר של תעלת צוואר הרחם.

רבים מתעניינים מדוע הוא אבחוני, והכל רק לאחר איסוף החומר האינפורמטיבי ביותר, הוא נשלח להיסטולוגיה על מנת לבסס את האבחנה במדויק או לאשר אותה.

בתהליך הניקוי נאספת רק השכבה העליונה של רירית הרחם, ולכן ניתן להחזיר את רירית חלל הרחם בקלות.

המטרה העיקרית של הניתוח האבחוני הנפרד היא לוודא שהחומר שנאסף אינו מתנוון לתאי סרטן.

שלב חשוב בהליך זה הוא חקר רירית הרחם, מכיוון שהתוצאות יכולות לחשוף סטיות כאלה:

• שרירנים ברחם;
• דיספלזיה;
• אנדומטריוזיס פנימית;
• היפרפלזיה;
• שְׁחִיקָה;
• נזק לצמתים מיומטיים;
• אופי התצורות;
• פוליפוזיס;
• סרטן צוואר רחם;
• היפרפלזיה של חלל הרחם, סוג הבלוטה-סיסטיק.

בהתבסס על התוצאות שהושגו ובמידה וצוין, רופא הנשים מפתח מהלך טיפול פרטני לחולה. גירוד נפרד - זה לא רק הליך אבחון, אך גם טיפולי, במהלכו מוסר את המוקד הישיר של הדלקת בחלל הרחם.

אינדיקציות, התוויות נגד וסיבוכים

כמובן, הליך כזה כמו curettage יש אינדיקציות משלו והתוויות נגד. כמו כן, לפני ההליך, על רופא הנשים לרשום מספר מעבדות ו ניתוחים רפואייםכדי לוודא שאין התוויות נגד, למשל, זיהומים, דלקת ומחלות גינקולוגיות נלוות.

גירוד נפרד מוצג עם סטיות כאלה:

• שיבושים שיטתיים במחזור החודשי;
• הפרשות נרתיקיות מדממות בין המחזור החודשי (אם הסם קבוע, זו סיבה לבקר בדחיפות אצל רופא נשים);
• הפרשות שופעות וכאבים בלתי נסבלים במהלך הווסת (דימום רחמי מסוכן);
• דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר;
• אבחנה של פוריות או קושי בהפריה;
• חשד לאונקולוגיה;
• מניפולציות הקשורות לשרירנים ברחם;
• לפני ניתוח מתוזמן;
• עם שינויים ברירית הרחם;
• הפלה לא מוצלחת או חלקים נותרים של העובר, שליה בחלל הרחם;

התוויות נגד הן דלקתיות חריפות מחלות מדבקות איברי רבייה נשיים. התוויות נגד כאלה נחשבות מוחלטות.

למעשה, יהיו סיבוכים או לא תלוי בחוויה ובדיוק בניתוח על ידי המנתח. לכן, אם המומחה מנוסה ועשה הכל נכון, לא אמורים להיווצר סיבוכים.

סיבוכים לאחר WFD:

• ניקוב הרחם;
• קרע או קרע בצוואר;
• דלקת וזיהום ברחם, אם מכניסים חיידקים, במצב כזה נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות;
• מד המטומטר - הצטברות דם בחלל, על מנת להקל על עווית בצוואר הרחם מספר ימים לאחר הקיטור, נקבעות תרופות נגד עוויתות;
• גרידה מוגזמת, בה נפגעת השכבה הרירית, מאיימת כי לא ניתן יהיה לשחזר את הקירות.

שלבי הכנה להליך

הקפד להתכונן לקישור אבחוני. הדבר הראשון לעשות הוא לעבור את כל הבדיקות הרפואיות והמעבדה שנקבעו.

פעילויות הכנה:

• ניתוח דם כללי;
• מריחת מיקרופלורה בנרתיק;
• בדיקת אולטרסאונד transvaginal;
• קרישה;
• אלקטרוקרדיוגרמה;
• לחסל דלקת וזיהום;
• ניתוח לעגבת, זיהום ב- HIV, הפטיטיס A, B, C.

כדי למזער את הסיכון דימום ברחם במהלך מניפולציות, הגרידה מתבצעת לפני הווסת, למשך כמה ימים. לצורך ניתוח אבחוני כזה משתמשים בהרדמה מכיוון שתהליך הרחבת צוואר הרחם הוא די לא נעים וכואב.

במהלך הניתוח המטופל ישן עמוק. הגרידה מתבצעת על כיסא גינקולוגי באמצעות מכשיר רפואי - קורט. בעזרתו, המנתח הניתוח מסיר בזהירות את השכבה העליונה מהקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם ומהרחם. החומר האינפורמטיבי לדגימה נאסף במבחנה ונשלח להיסטולוגיה. ההליך נמשך כ- 40 דקות, לאחר מכן המטופלת ממוקמת במחלקה, שם היא נמצאת בפיקוח צוות רפואי במשך מספר שעות.

שבוע לפני הפעולה המוצעת, עליכם לסרב אִינטִימִיוּת ומטבול. ביום הניתוח אסור לכם לאכול או לשתות. מיד לפני הניתוח, האישה מחזיקה בשירותים באברי המין.

איך WFD:

1. ראשית, הרופא מעבד בקפידה את האיברים הדרושים באמצעות תרופות לחיטוי.
2. הרדמה תוך ורידית ניתנת.
3. ספקולציה מוחדרת לנרתיק כדי לקבוע את מיקום הרחם.
4. המרחיב מוחדר בעדינות לנרתיק, מאפשר לקבע את צוואר הרחם ולהרחיב את תעלת צוואר הרחם.
5. הגרידה מתבצעת באמצעות קורטה.
6. מדגם חומר מגורד מונח בצינור סטרילי, שנשלח לניתוח היסטולוגי.

רק השכבה הרירית העליונה של רירית הרחם נלקחת, השכבה הבסיסית לא נוגעת או סובלת.

קיטור של תעלת צוואר הרחם הוא פעולה שכיחה למדי בגינקולוגיה. בעזרתו תוכלו לזהות מחלות איברים נקבייםאחראי ללידה, הלאה שלבים מוקדמים התפתחות. זה מאפשר לך להתחיל טיפול בזמן. מדוע עוד ניתן לרשום הליך זה?

מהו הליך זה?

תעלת צוואר הרחם היא החלל המחבר בין הנרתיק לחלל הרחם. לאורכו הזרע עובר לביצה במטרה להפרות אותה. תהליכים דלקתיים יכול לעבור לא רק בתוך הרחם, אלא גם בתעלת צוואר הרחם. לעיתים קרובות ייתכנו זיהומים המועברים במגע מיני. עם זאת, בבדיקה, הרופא יראה רק נוכחות של ריר חשוד. על מנת לקבוע אבחנה מדויקת, נלקח מריחה בנרתיק מהמטופל ונשלח להיסטולוגיה. אך לעיתים קרובות מאוד לא קל למצוא את הגורם למחלה. במקרים כאלה נעשה שימוש בקיטור של תעלת צוואר הרחם.

הודות להליך זה ניתן לזהות את המחלה בשלב ההתפתחות הראשוני, דבר שמפשט מאוד את הטיפול. במהלך הניתוח מסירים רק את השכבה העליונה של רירית הרחם בעזרת כלי מיוחד, ולכן לאורך זמן פני הרחם ישחזרו לחלוטין את מבנהו. למטרות אבחון משתמשים בגרידה בעיקר לבדיקת נוכחות או היעדר מחלות מסוכנות שהן ממאירות.

סוגי גירודים ואינדיקציות

גינקולוגים מבחינים בשלושה סוגים של קיטור של תעלת צוואר הרחם.

אבחון. לוקחים דוגמאות לצורך בדיקת מחלות.

הצטיינות אבחנתית נפרדת (WFD). במהלך הליך זה, הגרידה נלקחת בנפרד. תחילה מתעלת צוואר הרחם, ואז מהרחם. מדגם מוכן נשלח גם לבדיקה היסטולוגית. על מנת לאבחן RFD ניתן לבצע זאת במקרים בהם ישנם פוליפים, רירית הרחם וגידולים אחרים ברחם.

גירוד מסוג נפרד. קיטור אבחוני נפרד בשליטה של \u200b\u200bהיסטרוסקופ. פעולה כזו מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ (מכשיר שנועד לאבחן את מצב החלל הפנימי של הרחם במהלך מניפולציות גינקולוגיות). ההיסטרוסקופ הכרחי לצורתו ולמיקומם הלא תקינים של הרחם. במהלך האבחון מחדירים לרחם צינור מיוחד עם מצלמה שבאמצעותו תוכלו לשלוט על ההליך. ההיסטרוסקופ משמש לא רק במהלך הניתוח, אלא גם לאחריו לבדיקת התוצאות. הוא מסוגל להראות האם כל הגידולים הוסרו וכמה בזהירות נלקח הגרידה.

ראוי לציין כי כל סוגי הגרידה הנ"ל יכולים לשמש גם לאבחון וגם לטיפול. במקרה הראשון, בודקים האם האבחנה נכונה, ובשני מסירים ניאופלזמות פתולוגיות.

אינדיקציות לניתוח תעלת צוואר הרחם לטיפול:

1. דימום ברחם. סוג זה של דימום יכול להופיע מסיבות שונות. תהליך זה מסוגל לזהות אותם ולעצור את הדם.
2. היתוך של חלל הרחם (סינכיה). במקרה זה, גירוד מתבצע על מנת למנוע הידבקויות תוך רחמיות. פעולה זו מתבצעת תמיד באמצעות היסטרוסקופ כדי למנוע פגיעה בדפנות הרחם, מכיוון שתנועה רשלנית עלולה לגרום לדימום.
3. (לוקליזציה של פוליפים על שכבת הרחם). כידוע, הטיפול בפוליפים בתרופות אינו נותן שום תוצאות, ולכן מתבצעת הקישור. היום זה הכי הרבה שיטה יעילה... חשוב מאוד לבצע פעולה כזו בזמן, אחרת הפוליפ יכול להפוך לגידול ממאיר.
4. דלקת בקרום הרירי. לפני מרשם הטיפול מתבצעת גרידה. זה חייב להיעשות בשביל פעולה טובה יותר טיפול תרופתי.
5. עיבוי דפנות הרחם שאינו תקין. גירוד יעזור באבחון בעיה זו. בנוסף, הוא משמש גם לטיפול בפתולוגיה.
6. נוכחות שרידי רקמת העובר לאחר הפלה או קרום לאחר הלידה. גירוד יעזור להיפטר מהנתונים גופים זרים בתוך תעלת צוואר הרחם.

למטרות אבחון, ההליך נקבע ל:

1. שינויים חשודים ברחם.
2. שינויים בשכבת רירית הרחם.
3. וסת ארוכה, שופעת וכואבת.
4. מחזור, שבמהלכו משתחררים קרישי דם, ריר וזיהומים אחרים.
5. קושי להרות ילד.
6. מתכונן לניתוח גינקולוגי מתוכנן נוסף.
7. פריקה של דם בין המחזור החודשי.

הכנה וביצוע הפעולה

הכנה נדרשת לפני כל פעולה. גירוד אינו יוצא מן הכלל. ראשית תוותר ניתוחים נדרשים, אולטרסאונד של אברי האגן, מבוצע א.ק.ג. ככלל, ההליך נקבע 2-3 ימים לפני הווסת הצפויה. זה מאפשר לך להעריך את המצב הטבעי של רירית הרחם. ביום הניתוח, המטופל לא אמור לאכול או לשתות דבר.

הליך הגרידה עצמו מאוד לא נעים וכואב, ולכן הוא מתבצע בהרדמה כללית.

באמצעות מכשיר שתוכנן במיוחד, מנקה הרופא את תעלת צוואר הרחם ואת חלל הרחם. חלקיקי הרקמה המופקים נשלחים לבדיקה. בְּדֶרֶך כְּלַל, תקופה שלאחר הניתוח אין שיקום לאחר התערבות כזו. תוך מספר שעות יכול המטופל לחזור לחיים רגילים.

פעולה נפרדת, המתבצעת על ידי גירוד, היא הסרת הריון קפוא. מטרתו לחלץ את העובר המת ולנקות ממנו את חלל הרחם. צוואר הרחם מטופל בזהירות במיוחד. הדגימות שהושגו יסייעו לקבוע מדוע מוות תוך רחמי... לפי הנוהל הנכון השלכות שליליות זה לא צריך להיות, עם זאת, אם המטופל מתלונן על כאבי בטן, מרגיש לא טוב, חוזרים על הפעולה להסרת שאריות רקמת העובר.

איך להתנהג לאחר הניתוח?

אם בתוך כמה שעות לאחר ההתערבות, זרם דם מהנרתיק, אתה לא צריך להשמיע אזעקה. זה תופעה נורמלית... הפרשות דלות עשויות להופיע תוך 7-10 ימים. כשאין דימום, עליך לפנות מיד לרופא נשים.

תוך שבועיים מומלץ: להימנע מקיום יחסי מין, לא להשתמש בטמפונים, לא להתקלח, להתקלח רק (רחצה באמבטיה, אמבטיות אסורות), הגבילו כבדות אימון גופני... בנוסף, עליכם למלא אחר כל המלצות הרופא המטפל. דחוף בריאות נדרש אם אתה מודאג מכאבי בטן, טמפרטורה גבוהה, דימום חמור, שנמשך מספר שעות, סחרחורת, אובדן הכרה.

מסקנה בנושא

קיטור של תעלת צוואר הרחם הוא הליך נרחב בגניקולוגיה. למרות העובדה שהוא לא נעים וכואב, עדיין יש צורך לבצע אותו מכיוון שפעולה זו יכולה לחסוך גוף נשי ממחלות קשות.

תוֹכֶן

Curettage (curettage, ניקוי) של תעלת צוואר הרחם הוא פעולה גינקולוגית נהוגה. ההליך מתבצע במידת הצורך, אבחנה מבדלת או אישור האבחנה בנוכחות תסמינים מסוימים.

מה שמכונה curettage של תעלת צוואר הרחם

תעלת צוואר הרחם (צוואר הרחם) היא העצב המחבר את חלל הרחם ואת הנרתיק. בזכות איבר זה חלל איבר המין מוגן מפני זיהומים, ודרכו תאי נבט זכרים חודרים לרחם.

מכיוון שתעלת צוואר הרחם עוברת ישירות לנרתיק, ההדבקה מתפתחת בתחילה באחרונה. ורק אז הוא עולה גבוה יותר. רופא נשים יכול לחשוד בזיהום שלו במהלך בדיקה. ככלל, הסיבה למינוי הקורטאז 'היא נוכחות של ריר שאינו אופייני בעקביות או בצבע בתעלת צוואר הרחם. האישה מציינת פריקה לא אופיינית ממערכת המין.

במקרים מסוימים, ציטולוגיה למריחה אינה יכולה לתת השלמה מלאה תמונה קלינית. להפיק את המרב מידע שימושי הליך הקישור עוזר למצב הנוכחי של תעלת צוואר הרחם.

הטכניקה מאפשרת זיהוי המחלה כבר בתחילת היווצרותה, דבר שמפשט מאוד את הטיפול בפתולוגיה שהתגלתה.

במהלך הקישור מוסרת רק השכבה העליונה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, אשר משוחזרת לחלוטין.

סוגים

בגינקולוגיה משתמשים בשלושה סוגים של כריתת תעלות צוואר הרחם.

• אבחון. במידת הצורך, דגימת רקמות מתבצעת לניתוח היסטולוגי עוקב.
• הצטיינות אבחנתית נפרדת (WFD). במהלך ההליך, בנוסף לקיטור של תעלת צוואר הרחם, מתבצעת גם קיטור הרחם. דגימת הרקמות מתבצעת לסירוגין: תחילה מצוואר הרחם, ואז מחללו.
• RFE בשליטה של \u200b\u200bהיסטרוסקופ. ההליך נשלט על ידי רופא נשים המשתמש במכשיר מיוחד. צינור מצויד במצלמת וידיאו מיניאטורית ממוקם בחלל הרחם. הודות לכך, הרופא מקבל הזדמנות לבחון את המשטחים הריריים של תעלת הרחם והרחם. הקישור מתבצע גם בפיקוח מצלמת וידיאו.

ניתן לתרגל את כל שלושת סוגי הקישורים לא רק לאבחון אלא גם למטרות טיפוליות. הם מבוצעים רק בבית חולים.

אינדיקציות

קיטור תעלת צוואר הרחם מתבצע במקרים הבאים.

• עם התפתחות דימום ברחם. אוצר של תעלת צוואר הרחם מאפשר לך לזהות את הגורם לפתולוגיה.
• בנוכחות סינכיות (הידבקויות תוך רחמיות). ההליך משמש לחיסול מחלות דבק. זה מתבצע תוך שימוש חובה בהיסטרוסקופ.
• אם הרופא חושד בפוליפוזיס רירית הרחם וצוואר הרחם. טיפול בפתולוגיה זו שיטות שמרניות לא נותן תוצאות. לכן, המטופל עובר אוצרות הן של תעלת צוואר הרחם והן מחלל הרחם.
• עם דלקת בשכבת רירית הרחם. לפני שרושמים תרופות, אישה עוברת צירוף של תעלת צוואר הרחם והרחם עצמו.
• עם היפרפלזיה של רירית הרחם. גירוד צוואר האיבר וחללו מסייע בקביעת הגורם להתפתחות הפתולוגיה.
• במקרים של הימצאות שרידי רקמת העובר לאחר הפלה או לידה. הגרידה מתבצעת על מנת להוציא גופים זרים מלומן של תעלת צוואר הרחם.

לצורך אבחון, הטכניקה נהוגה במקרים הבאים:

• כאשר מגלים שינויים ברחם (שכבת רירית הרחם) באולטרסאונד או על בסיס תלונות;
• עם תקופות ממושכות וכואבות;
• כאשר במהלך הווסת, קרישים גדולים, גושי ריר או זיהומים אחרים יוצאים מהרחם;
• עם בעיות בתפיסה;
• כהכנה לפני הניתוח;
• עם הופעת דימום בין מחזור.

הכנה ויישום

קיטור אבחוני של תעלת צוואר הרחם דורש הכשרה מיוחדת. לאישה מוקצים המבחנים הבאים:

• בדיקת דם קלינית כללית;
• ניתוח של מיקרופלורה בנרתיק (מריחה);
• אולטרסאונד של אברי האגן;
• קרישת דם (קצב קרישת דם);
• בדיקת דם לפטיטיס, HIV ועגבת.

כדי למנוע את הסיכון להתפתחות דימום ברחם הגרידה מתבצעת יומיים-שלושה לפני תחילת הווסת.

תנאי הליך כאלה קרובים ככל האפשר לתהליך הטבעי של דחיית הרירית.

הליך הקיטור של תעלת צוואר הרחם הוא די כואב ולכן דורש הרדמה. בדרך כלל, המטופל מקבל הרדמה תוך ורידית וישן במהלך כל ההליך.

קיטור של תעלת צוואר הרחם מתבצע על הכיסא הגינקולוגי באמצעות קורטה. כל החומרים שנאספו מונחים בפורמלין ומועברים לבדיקה היסטולוגית. זמן הניקיון הכולל הוא 20-40 דקות. ואז האישה מתעוררת ומועברת למחלקה.

שלבי גירוד:

1. האישה עוברת הרדמה תוך ורידית.
2. עור של איברי המין מטופל בחומרים מחטאים.
3. הנרתיק מורחב במראות גינקולוגיות.
4. צוואר הרחם מורחב בעזרת סט מרחיב גיג. ואז היא מקובעת במצב זה. בעזרת קורט מבצע רופא הנשים קורט.
5. השברים שהושגו של הקרום הרירי מונחים במיכל סטרילי ומועברים למעבדה לבדיקה היסטולוגית.

במהלך הגרידה בלבד השכבה העליונה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם.

ההכנה כוללת גם את הנקודות הבאות:

• סירוב להשקיה אינטימית ונרתיקית שבוע לפני הניקיון;
• ביום ההליך, אין לאכול או לשתות.

סיבוכים אפשריים

הרופאים מכנים את הסיבוכים העיקריים לאחר ביצוע קיטור של תעלת צוואר הרחם:

• קרע או קרע מוחלט בצוואר;
• ניקוב של דופן הרחם - עם נזק חמור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח תוך-קרביטרי, שבמהלכו תופר הפצע;
• זיהום כתוצאה מאי שמירה על כללי האספסיס וחיטוי;
• המטומטר - הצטברות של דם בתוך הרחם, מתעוררת על ידי עווית בצוואר הרחם;
• נזק לשכבה הבסיסית של רירית הרחם, הסיבוך נגרם על ידי עבודה רשלנית של הרופא, בעתיד לא נוצרת השכבה הפונקציונלית של רירית הרחם.

התפתחות הסיבוכים תלויה בניסיונו של רופא הנשים בביצוע ההליך.

תקופה שלאחר הניתוח

במשך כמה שעות לאחר ההברשה, האישה תחווה דימום כבד למדי. זה נורמלי, מכיוון שבדרך זו הרחם משתחרר משאריות רירית הרחם הפגועה. ואז הפריקה נעשית נדירה יותר ונמשכת 7-14 ימים.

אם לאחר קיטור של תעלת צוואר הרחם לא נצפית פריקה של דם, ואז סימן זה מצביע על מד המטומטר.

יש לדווח על כך בדחיפות לרופא הנשים. אחרת, הסיכון לפתח סיבוכים חמורים יותר הוא גבוה.

בשבועיים הקרובים יש לנטוש כמה מצבים ונהלים:

• יחסי מין;
• שטיפה;
• ביקורים באמבטיות וסאונות;
• מאמץ פיזי כבד.

אישה זקוקה לטיפול רפואי דחוף כאשר מופיעים הסימפטומים הבאים:

• כאב חמור בבטן התחתונה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לאינדיקטורים משמעותיים;
• דימום חמור שלא מפסיק מספר שעות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אובדן ההכרה.

עם היעדרות תסמינים פתולוגיים, המצביע על התפתחות סיבוכים, ביקור אצל רופא הנשים מתוכנן ל 10-14 יום לאחר הניתוח. ניתן להמליץ \u200b\u200bעל אישה לעבור אולטרסאונד טרנס-נרתיקי, המאפשר להעריך את מצב הרחם הנוכחי.

הטיפול נקבע לאחר קבלת תוצאות ההיסטולוגיה.

קיטור של תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם הוא הליך כירורגי המתבצע לחקר רירית הרחם, כמו גם לניתוח להיסטולוגיה ולטיפול. כלומר, אם נמצא מוקד דלקתי בחלל הרחם, אז הוא מוסר מיד. בהתבסס על תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית, כמו גם מסיבות טיפוליות, החולה מתווה טקטיקה לטיפול במחלה שאותרה.

אוצר חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם, שבוצע לבדיקה וטיפול, תוצאות ההיסטולוגיה - כל זה מהווה בסיס ראיות לביצוע אבחנה אמינה וטיפול בהמשך בפתולוגיה.

אינדיקציות למינוי גימור רפואי ואבחון:

• אי סדרים שונים הקשורים למחזור החודשי;
• פוליפים בתעלת צוואר הרחם ואנדומטריום;
• דימום לא מתפקד מהרחם;
• מקרים של הפלה ספונטנית;
• החשד אינו שחפת וסרטן רירית הרחם.

לקיטור תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם יש מספר איסורים: פתולוגיות זיהומיות בצורה מחמירה, נוכחות מוקדי דלקת במערכת המין של אישה.

לפני שהוא מפנה את המטופל לניתוח אבחוני נפרד, הרופא יבדוק בהכרח על כיסא, יקבע בדיקת אולטרסאונד, א.ק.ג, בדיקות דם ביוכימיות וקליניות, בדיקות HIV, הפטיטיס, עגבת.

לפני הניתוח, חשוב לעבור סדרת בדיקות לאיתור התוויות נגד.

כללי הכנה:

• ביטול השימוש נרות בנרתיק ושטיפה יום לפני הניתוח;
• לפני ההליך בבוקר מומלץ לשטוף במקלחת;
• אוכל ושתייה אסורים בבוקר ולפני הניתוח, אתה יכול רק לשטוף את הפה.

טכניקת ההליך

קיטור אבחוני נפרד מתבצע אך ורק בבית החולים בהתאם ל הכללים המחמירים ביותר חיטוי ואספסיס. משך המניפולציה בדרך כלל לוקח כ -20 דקות. הקלה בכאב הופכת הליך זה לא לכואב.

רצף הפעולות הטיפוליות:

1. מספר אמצעי משככי כאבים מבוצעים: הרדמה צווארית מקומית מוזרקת לאדים (תמיסת נובוקאין - 0.25%) או מורדמת תחת מסכה (פלואורוטאן, תחמוצת החנקן).
2. לחטא את החלק החיצוני של דרכי המין ואת דפנות הנרתיק. בהשתתפות מראות נפתח צוואר הרחם, טיפול באלכוהול מתבצע. ההתקף עם מלקחיים קליעים מבוצע על ידי השפה הקדמית (הלכידה על הגב נעשית בעיקול הרחם האחורי).
3. חלל הרחם חיטוט והרחבה צוואר הרחם להופיע עם המרחיבים של גגר (מס '9,10). הצגת המכשירים מתחילה להתבצע בבחירת המכשירים הקטנים הראשונים. במקרה זה משתמשים במאמץ האצבעות, אך לא ביד כולה. ההרחבה מתבצעת רק עבור הלוע מבפנים, הם אינם מגיעים לפונדוס הרחם. כל אחד מהמתרחבים נותר בצוואר הרחם למשך שניות ספורות. כאשר הכנסת הבא תביא למאמץ משמעותי, המרחיב הקודם מוכנס מחדש.
4. הקרום הרירי של צוואר הרחם נשרט תחילה, הם לא נכנסים לתוך הלוע. קח מריחה, טבול את החומר שלה במבחנה.
5. לאחר ניקוי הקרום הרירי של צוואר הרחם, הם הולכים לדפנות החלל התוך רחמי. למה לא משתמשים באותה מידה curettes. הם מוחזקים ביד באופן חופשי, הם לא לוחצים חזק על הידית. ואז הוא מוחדר לחלל הרחם לתחתית, הידית נלחצת. אז הלולאה מתחילה לרכוב לאורך דופן הרחם. הוא נסוג מלמעלה, אל הגרון מבפנים.

הניקיון מתבצע בסדר הבא:

• הקיר הקדמי שיש לנקות תחילה;
• קיר נוסף מצד שמאל;
• ואז הקיר האחורי;
• מהצד ימינה;
• הַעֲמָקָה.

קח מריחה, הניח אותה במבחנה שנייה. בשתי המבחנות מוצגות כתובות המציינות את המקום ממנו נלקח הגרידה. הצינורות נשלחים לבדיקה היסטולוגית. אם מוצגת ביופסיה של צוואר הרחם, פיסת רקמה מוסרת מאזור ספציפי ברחם ונשלחת להמשך מחקר.

1. בתום ההליך החולה מובא למחלקה על גרוביה. קר מונח על הבטן התחתונה. מותר לקום אחרי שעתיים. בהיעדר סיבוכים, הם משוחררים בפיקוחו של רופא המיילדות-רופא המטפל למשך 3 ימים.

תקופת החלמה לאחר ההליך

לאחר שבועיים עליכם להגיע לרופא לפענוח היסטולוגי ולמשטר טיפולי כדי למנוע הישנות המחלה. ביקור דחוף אצל רופא נדרש במצבים הבאים בתקופה שלאחר הניתוח:

• כאבי בטן תחתונה;
• דימום שופע;
• טמפרטורת גוף מוגברת.

במשך 2-3 שבועות מיום הקישור, אישה נדרשת לבצע הליכים היגייניים בזהירות מיוחדת, כדי למנוע לחץ חמור על הגוף והיפותרמיה. מדוע משתחררים חולים, שעבודתם קשורה לעבודה פיזית קשה או לשהות ממושכת ברחוב חופשת מחלה... עליכם להימנע ממערכות יחסים אינטימיות למשך 3 שבועות.

תחליף חלופי לגרידה

כעת, קיטור אבחוני נפרד של תעלת צוואר הרחם יכול להחליף בהצלחה אחת חדשה שיטת מחקר - היסטרוסקופיה. התערבות כזו מתבצעת לחקר תעלת הרחם של צוואר הרחם, חלל הרחם, פתח הצינורות באמצעות מכשיר אופטי ודק במיוחד - היסטרוסקופ. במקרה זה הרופא עוקב אחר מצב איברי המין של האישה על גבי הצג.

בהשוואה לקישור, בהיסטרוסקופיה דרגת טראומה נמוכה יותר.

הטכניקה המודרנית מתאימה יותר לאיתור מחלות בצוואר הרחם, כמו גם לנטילת דגימה אם מצויינים ביופסיה של צוואר הרחם.

זה גם מאפשר לך לבצע חיסול ממוקד של פוליפים רירית הרחם.

לַחֲזוֹר