ריפוי של תעלת צוואר הרחם. ריפוי אבחנה נפרד של תעלת צוואר הרחם

בריאות נשיםמורכב מהיבטים רבים. ניתן מקום חשוב אבחון מוקדםמחלות של התחום הגינקולוגי והטיפול הולם בהן. אבל רחוק מלהיות תמיד אפשרי להימנע מהתערבויות פולשניות. ואחת מהשיטות האלה היא גרידה. תעלת צוואר הרחם. נשים רבות, השומעות משהו כזה, נבהלות מאוד. אבל הליך אבחון וטיפול כזה נפוץ בכל מקום, ואין סיבה לחשוב שהוא יכול להיות מסוכן. אתה רק צריך לדעת מתי זה מבוצע, איך בדיוק ומה צריך לעשות לאחר המניפולציה. אלו הן השאלות העיקריות שיש לתת עליהן את הדעת.

מהות השיטה

Curettage הוא "ניקוי" אינסטרומנטלי של תעלת צוואר הרחם או חלל הרחם. בפנים הם מצופים באפיתל גלילי עם מרכיב בלוטתי. ולעתים קרובות יש להסיר אותו באופן מכני. למרות שתהליך דומה מתרחש בגוף הנשי מדי חודש במהלך הווסת, הרופא צריך לוודא שהקרום הרירי מתפתח בצורה נכונה בכל השלבים. בשביל זה נועד המבצע הזה.

אינדיקציות

תעלת צוואר הרחם מגרדת במקרים בהם נדרש אישור תהליך פתולוגיבאזור צוואר הרחם או לחסל אותו. לכן, מגוון האינדיקציות למניפולציה הוא רחב מאוד. התנאים שבהם יש צורך לבצע קורטג' כוללים את הדברים הבאים:

• פוליפים.
• מיומות.
• היפרפלזיה ציסטית של בלוטות.
• פסאודו שחיקה.
• אדנומיוזיס.
• דיספלזיה.
• סרטן צוואר רחם.
• דימום ברחם (במיוחד בגיל המעבר).

בנוסף, ההליך מתבצע לאחר הפלה ספונטניתלנקות לחלוטין את הרחם ולוודא שאין חלקים שק הריון. אי פוריות היא גם אינדיקציה לריפוי - על מנת לקבוע את המחסום להריון הקשור לפתולוגיה של רירית הרחם. לפיכך, פעולה זו משמשת כשיטת אבחון וטיפול עבור שונים פתולוגיה גינקולוגית. וכדי להגביר את האינפורמטיביות והיעילות שלה, הם יכולים בנוסף לבצע cervicoscopy עם ביופסיה.

התוויות נגד

התחשבות באינדיקציות ל-curettage היא לא הכל. לא פחות חשוב לקבוע אם לאישה יש תנאים המגבילים את השימוש בהליך. ואכן, במקרים מסוימים זה התווית נגד. וזה אפשרי במקרים כאלה:

1. דלקת (דלקת צוואר הרחם).
2. מחלות מדבקות.
3. מהלך הריון תקין.

תמיד יש לקחת בחשבון את ההיבט האחרון, מכיוון שבמהלך הרחבת תעלת צוואר הרחם נוצרים תנאים להפלה על דייטים מוקדמים(הפלה ספונטנית). וריפוי של תעלת צוואר הרחם, המבוצע במהלך תהליכים דלקתיים, מאפשר לזיהום להתפשט לשכבות עמוקות יותר ומאופיין בסיבוכים נוספים.

ההליך לריפוי של תעלת צוואר הרחם מתבצע רק אם נלקחות בחשבון בזהירות אינדיקציות והתוויות נגד.

הַדְרָכָה

על מנת שהניתוח יצליח ותתקבל התוצאה הצפויה, יש צורך לבצע הכנה מקדימה. קודם כל, אישה צריכה ללכת בדיקה גינקולוגיתובדיקות נוספות:

• בדיקות דם ושתן כלליות.
• בדיקת דם לביוכימיה: נוגדנים לזיהומים (הרפס, כלמידיה, טריכומוניאזיס, עגבת, HIV, הפטיטיס), קרישה.
• מריחה מתעלת צוואר הרחם (לציטולוגיה ומיקרופלורה).
• ניתוח הפרשות (בקטריולוגי, PCR).
• קולפוצרביקוסקופיה.
• אולטרסאונד של האגן (טרנסווגינלי).
• אלקטרוקרדיוגרמה.

תוצאות המחקרים מאפשרות לנו לאשר את האבחנה ולא לכלול מצבים המהווים גורם מגביל לריפוי. במהלך השבוע, אישה לא צריכה לקחת תרופות המשפיעות על מערכת קרישת הדם. ערב ההליך, יש להימנע מקיום יחסי מין ושימוש בכספים היגיינה אינטימית(השתמשו במים בלבד), ומיד ביום ההליך יש להגיע לרופא על בטן ריקה.

הַחזָקָה

ההליך מבוצע לרוב בשלב השני מחזור חודשיכדי למזער את הסיכון לדימום. האישה ממוקמת על הכיסא הגינקולוגי. לפני ביצוע מניפולציות כלשהן, הרופא מטפל בנרתיק ובצוואר הרחם בתמיסות חיטוי (סניציה). אז אתה צריך לעשות הרדמה מקומית. ורק לאחר מכן הגניקולוג ממשיך להליך עצמו.

תעלת צוואר הרחם נפתחת בהדרגה בעזרת מרחיבים מיוחדים בקטרים ​​שונים. ואז מכניסים לתוכו מכשיר מתכת - קורט חד שנראה כמו כפית. זה מגרד בזהירות את שכבת פני השטח (פונקציונלית). אפיתל עמודי, בעוד הבסיס נשאר ללא נגע. במידת הצורך, אזי נעשית cervicoscopy לפני זה, ואם מזוהה מוקד פתולוגי ברור, פיסת רקמה נלקחת על ידי ביופסיה. החומר המתקבל מונח במיכלי פלסטיק נפרדים לבדיקה היסטולוגית נוספת.

נוכחות של פתולוגיה רירית הרחם היא מצב שבו נפרדים ריפוי אבחנתי. כלומר, קודם עושים "ניקוי" של חלל הרחם, ולאחר מכן את תעלת צוואר הרחם. רקמות אלה מנותחות בנפרד. ההליך עצמו אורך כ-40 דקות. ותוצאות הבדיקה ההיסטולוגית יתקבלו לא לפני 10 ימים.

רק מומחה מוסמך ומנוסה יכול לגרד את תעלת צוואר הרחם. אמנם הליך זה אינו קשה, אך הוא דורש ציות לכל הכללים.

אפקטים

אם כבר בוצע ריפוי של תעלת צוואר הרחם, אז האישה נמצאת במחלקה הגינקולוגית בפיקוח הרופא המטפל למשך מספר שעות נוספות. לאחר מכן היא רשאית ללכת הביתה, מזהירה לגבי מהלך התקופה שלאחר הניתוח. בדרך כלל, במהלך הימים הבאים, ייתכנו מצבים שפויים או בעיות עקובות מדםממערכת המין. זוהי תגובה נפוצה של הרירית לפציעה. אם המטופל שם לב שיש כאבים בבטן התחתונה, דימום חמור או עלייה בטמפרטורת הגוף, אז אתה בהחלט צריך לפנות לרופא שביצע את ההליך. אחרי הכל אנחנו מדבריםעל התרחשותם של סיבוכים.

אבל בנוסף לתהליך הדלקתי והדימום, צפויות גם השלכות שליליות אחרות לאישה בתקופה מאוחרת יותר:

• הידבקויות וצלקות.
• אי ספיקת צוואר.
• בלוטות מיומה.
• אנדומטריוזיס.

אבל מדינות דומותנדירים ביותר ואינם יכולים להיחשב כעילה לסירוב הליך, שערכו עולה בהרבה על הסיכון הפוטנציאלי. אם הפעולה בוצעה ללא הפרות טכניות, על ידי צוות מוסמך ועם הציוד המתאים, אז אין צורך לחשוש מסיבוכים. וכדי להתאושש במהירות לאחר הגרידה, עליך להקפיד על הכללים הפשוטים הבאים:

1. הימנע מיחסי מין.
2. סרב להליכים תרמיים (אמבטיה, סאונה).
3. הימנעו משחייה בבריכה ומרחצה.
4. פעל לפי המלצות ההיגיינה.
5. הימנע מפעילות גופנית.
6. אין ליטול מדללי דם (נוגדי טסיות ונוגדי קרישה).

כאשר ריפוי בוצע למטרות אבחון, זה מאפשר לך לקבוע את האבחנה הנכונה, ולכן לתכנן אמצעים טיפוליים נוספים. אבל הליך רפואימאפשר להסיר את הרקמה הפתולוגית בתוך תעלת צוואר הרחם וברוב המקרים להציל את החולה מהמחלה. אבל כדי שהכל יעבור בצורה חלקה, עליך לעקוב אחר כל המלצות הרופא: גם לפני ואחרי הניתוח.

מניפולציה כירורגית, שמהותה היא גרידה (או גרידה) של השכבה התפקודית של רירית הרחם.

עלות שירות

ריפוי של חלל הרחם- זוהי מניפולציה כירורגית, שמהותה היא גרידה (או גרידה) של השכבה התפקודית של רירית הרחם. נעשה שימוש גם במונח RDV ("קישור אבחנה נפרד")- זה נקרא נפרד, מכיוון שהוא מתבצע בשלבים - ראשית, מגרדים את תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן (מניפולציה נפרדת) - הרחם עצמו; זה נקרא אבחון מכיוון שהגרידה שתתקבל תישלח לבדיקה היסטולוגית כדי לקבוע אבחנה מדויקת.

בתהליך של curettage, רק השכבה העליונה של רירית הרחם מוסרת, כך שלאחר מכן רירית הרחם משוחזרת.

החומר המגורד נשלח לבדיקה היסטולוגית. זה מבטל את האפשרות שהמחלה היא ממאירה. זוהי המטרה העיקרית של curettage, המבוצעת למטרות אבחון.

אינדיקציות לגרידה

• מחזור לא סדיר, דימום מהנרתיק בין שתי מחזורים;
• וסת כבדה מדי, ממושכת או כואבת;
• דימום מהנרתיק לאחר גיל המעבר;
• קושי להרות ילד או אי פוריות;
• חשד לסרטן הרחם.
• לפני ניתוח גינקולוגי מתוכנן או הליך לשרירנים ברחם.

התוויות נגד וסיבוכים אפשריים במהלך הליך ה-curettage

התוויות נגד מוחלטותהגרידה חדה מחלות מדבקותותהליכים דלקתיים של איברי המין.

בזהירות ו גישה נכונהמומחה למניפולציה זו ניתן להימנע מסיבוכים. עם זאת, אתה צריך להיות מודע סיבוכים אפשריים גְרִידָה:

• ניקוב של הרחם.
• קריעה של צוואר הרחם.
• דלקת של הרחם. מתרחש כאשר חיידקים חודרים לרחם. נכון לעכשיו, כדי למנוע זיהום של הרחם לאחר curettage, הרופאים רושמים קורס של אנטיביוטיקה.
• הצטברות דם בחלל הרחם (המטומטרה). אם לאחר ריפוי מתרחשת עווית בצוואר הרחם, דם, שבדרך כלל אמור לזרום מחלל הרחם למשך מספר ימים, מצטבר בו ועלול להזדהם ולגרום לכאב.
• פגיעה ברירית (גרידה מוגזמת) - אם הגרידה מתבצעת בצורה קשה ואגרסיבית מאוד, עלולה להינזק שכבת הנבט של הרירית, מה שיוביל לכך שרירית חדשה לא תצמח יותר.

הכנה להליך

• בדיקה וייעוץ של רופא נשים.
• ניתוח כללידָם.
• קרישה (הערכה של מערכת קרישת הדם).
• א.ק.ג.
• בדיקות להפטיטיס B ו-C, RW (עגבת) ו-HIV.
• ספוגית נרתיקית (לא אמורים להיות סימני דלקת).

בעוד שבועייםלפני הרפואה: להפסיק ליטול תרופות ותוספי תזונה (כולל תוספי צמחים) שלא נידונו קודם לכן עם הרופא שיבצע את הרפואה. תרופות מסוימות יכולות לשנות את קרישת הדם ולהגביר את הסיכון לדימום. אם אתה נוטל תרופות למחלה קשה (כגון יתר לחץ דם, הפרעות קצב, אפילפסיה) אל תפסיק את הטיפול, אך הקפד ספר לרופא שלך על התרופות שאתה נוטל.

למשך 2-3 ימיםלפני גירוד:

• הימנע מיחסי מין.
• אין לשטוף ולסרב להשתמש בכל אמצעי של היגיינה אינטימית. לשירותים של איברי המין, השתמש רק במים חמימים.
• הפסק להשתמש בתרופות כלשהן בצורה של נרות נרתיקיות, טבליות או תרסיסים, אלא אם כן נדון השימוש בהן עם הרופא שלך לפני הרפואה.
• ערב הקיצוץ, סרב לאוכל ושתייה 8-12 שעות לפני ההליך. זה הכרחי למתן בטוח של הרדמה.

ריפוי אבחוני מתבצע לפני הווסת, כמה ימים לפני תחילתה.

הרדמה לריפוי אבחנתי

הפעולה מתבצעת בהרדמה תוך ורידית - זהו סוג של הרדמה כללית. משך הזמן הוא בממוצע 15-25 דקות.

כיצד מתבצע ריפוי אבחנה נפרד?

טיפול בחלל הרחם ותעלת צוואר הרחם במרפאתנו מתבצע בחדר ניתוח משלנו, המצויד בהתאמה קפדנית לתקנים הסניטריים וההיגייניים העדכניים. במהלך הניתוח נעשה שימוש בציוד הרדמה תוך מעקב מתמיד אחר מצב המטופל, חומרים חד פעמיים, ציוד כירורגי ומכשור של יצרנים מובילים של ציוד רפואי.

המטופל מושם בכיסא הגינקולוגי והרופא המרדים מבצע הרדמה תוך ורידי.

הרופא מחדיר ספקולום לנרתיק כדי לחשוף את צוואר הרחם. עם מלקחיים מיוחדים ("כדורים" בקצות המכשיר הזה יש ציפורן) הוא תופס את צוואר הרחם ומתקן אותו. בעזרת בדיקה מיוחדת (מקל ברזל), הרופא נכנס לתעלת צוואר הרחם וחודר לתוך חלל הרחם, מודד את אורך החלל.

Curettage מתבצע עם curette הקטן ביותר. קורט הוא מכשיר הדומה לכף עם ידית ארוכה, שקצה אחד שלה מושחז. הקצה החד מגורד. גרידה המתקבלת מתעלת צוואר הרחם מונחת בצנצנת נפרדת. אם הקיפוח מלווה בהיסטרוסקופיה, אז לאחר הרחבת תעלת צוואר הרחם מוחדר לחלל הרחם היסטרוסקופ (צינור דק שבקצהו מצלמה). חלל הרחם, כל הקירות נבדקים. לאחר מכן, מגרדים את רירית הרחם. אם לאישה היו פוליפים, הם מוסרים עם curette בתהליך של curettage. לאחר סיום ה-curettage, ההיסטרוסקופ מוכנס מחדש והתוצאה נבדקת. אם נשאר משהו, ה-curette מוכנס מחדש ומגרד החוצה עד להשגת התוצאה.

בתום הליך הרפואה האבחנתית מועברת המטופלת למחלקת אשפוז יום נוחה, בה היא נמצאת בפיקוח רופא מרדים וצוות סיעודי עד להתעוררות מלאה מההרדמה. לאחר סיום ההרדמה ניתן לשחרר את המטופל מהמרפאה.

התאוששות לאחר מכן לאחר ריפוי אבחנה נפרד

בתוך כמה שעות לאחר החיפוי עלולים להופיע דימומים רבים וקרישי דם מהנרתיק. זה תופעה נורמלית.

לאחר מספר שעות, ההפרשה הופכת פחות בשפע. דל מדם, כתמים, חום או הפרשות צהבהבותלאחר הגרידה, הם יכולים להימשך עוד 10 ימים. היעלמות מהירה של הפרשות לאחר ריפוי עשויה להיות סימן לעווית צוואר הרחם ולהצטברות של קרישי דם ברחם. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא.

תוך שבועיים לאחר הגרידה זה אסור:

• לקיים יחסי מין;
• השתמש בטמפונים נרתיקיים (ניתן להשתמש ברפידות רגילות);
• לעשות שטיפה;
• התרחץ, בקר בסאונה או באמבטיה (אפשר להתקלח);
• עסוק בעבודה פיזית כבדה או אינטנסיבי תרגיל;
• קח תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית(למשל, אספירין).

! פנה לטיפול רפואי מיידי אם... !

• הפסקתם לדמם מהר מאוד מהנרתיק ויש לכם כאבים בבטן;
• הטמפרטורה שלך עולה מעל 38 מעלות צלזיוס;
• אתה הופעת כאב חמורבבטן שלא נעלמים לאחר נטילת משככי כאבים;
• אתה חווה דימום נרתיקי כבד שממלא במהירות תחיות היגייניות ואינו מפסיק במשך מספר שעות;
• יש לך הפרשות נרתיקיות שופעות עם ריח רע;
• בריאותך מתדרדרת בחדות, אתה חווה סחרחורת, חולשה או עילפון.

תוֹכֶן

Curettage (Curettage, ניקוי) של תעלת צוואר הרחם - נהוג למדי ניתוח גינקולוגי. ההליך מתבצע במידת הצורך, אבחנה מבדלת או אישור האבחנה בנוכחות תסמינים מסוימים.

מה שנקרא curettage של תעלת צוואר הרחם

תעלת צוואר הרחם (Cervix) היא האיסטמוס המחבר בין חלל הרחם לנרתיק. הודות לאיבר זה מוגן חלל איבר הרבייה מפני זיהומים, ודרכו חודרים תאי הנבט הזכריים אל הרחם.

מאחר שתעלת צוואר הרחם נכנסת ישירות לנרתיק, הזיהום מתפתח בתחילה אצל האחרון. ואז זה עולה גבוה יותר. רופא הנשים עלול לחשוד בזיהום שלו במהלך הבדיקה. ככלל, הסיבה למינוי של curettage היא נוכחות של עקביות או צבע לא אופייני של ריר בתעלת צוואר הרחם. אישה מציינת הפרשות לא אופייניות ממערכת המין.

מריחת ציטולוגיה במקרים מסוימים לא יכולה לתת השלמה תמונה קלינית. קבל את המרב מידע שימושיעל המצב הנוכחי של תעלת צוואר הרחם עוזר להליך ריפוי.

הטכניקה מאפשרת לזהות את המחלה ממש בתחילת היווצרותה, מה שמפשט מאוד את הטיפול בפתולוגיה שזוהתה.

במהלך curettage מוסרת רק השכבה העליונה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, אשר לאחר מכן משוחזרת לחלוטין.

סוגים

בגינקולוגיה משתמשים בשלושה סוגים של ריפוי של תעלת צוואר הרחם.

• אבחון. בצע, במידת הצורך, דגימת רקמות לניתוח היסטולוגי לאחר מכן.
• ריפוי אבחנה נפרד (RDV). במהלך ההליך, בנוסף לריפוי של תעלת צוואר הרחם, מבוצע גם ריפוי של הרחם. דגימת רקמות מתבצעת לסירוגין: תחילה מצוואר הרחם, ולאחר מכן מחללו.
• RDV בשליטה של ​​היסטרוסקופ. ההליך נשלט על ידי גינקולוג באמצעות מכשיר מיוחד. צינור המצויד במצלמת וידאו מיניאטורית ממוקם בחלל הרחם. הודות לכך, הרופא מקבל את ההזדמנות לבחון את המשטחים הריריים של תעלת צוואר הרחם והרחם. Curettage מתבצע גם בפיקוח מצלמת וידאו.

ניתן לתרגל את כל שלושת סוגי הרפואה לא רק למטרות אבחון, אלא גם למטרות טיפוליות. הם מבוצעים רק בבית חולים.

אינדיקציות

ריפוי של תעלת צוואר הרחם מתבצע במקרים הבאים.

• עם הפיתוח דימום ברחם. Curettage של תעלת צוואר הרחם מאפשר לך לזהות את הגורם לפתולוגיה.
• במקרה של נוכחות של סינכיה (הדבקות תוך רחמית). ההליך משמש כדי לחסל מחלת דבק. זה מתבצע בשימוש חובה בהיסטרוסקופ.
• אם הרופא חושד בפוליפוזיס של רירית הרחם וצוואר הרחם. טיפול בפתולוגיה זו שיטות שמרניותלא נותן תוצאות. לכן, המטופל מטופל בטיפול הן בתעלת צוואר הרחם והן בחלל הרחם.
• עם דלקת של שכבת רירית הרחם. לפני רישום תרופות, אישה עוברת ריפוי של תעלת צוואר הרחם והרחם עצמו.
• עם היפרפלזיה של רירית הרחם. גירוד הצוואר של האיבר והחלל שלו עוזר לקבוע את הגורם להתפתחות הפתולוגיה.
• במקרים של נוכחות של שאריות של רקמות עובריות לאחר הפלה או לידה. גרידה מתבצעת כדי להסיר גופים זריםמהלומן של תעלת צוואר הרחם.

לצורך האבחון, הטכניקה מתורגלת במקרים הבאים:

• בעת זיהוי שינויים ברחם (שכבת רירית הרחם) באולטרסאונד או על בסיס תלונות;
• עם תקופות ממושכות וכואבות;
• כאשר במהלך הווסת יוצאים מהרחם קרישים גדולים, גושים של ריר או זיהומים אחרים;
• עם בעיות בהתעברות;
• כהכנה לפני ניתוח;
• כאשר מתרחש דימום בין וסתי.

הכנה והחזקה

ביצוע אבחון אבחון של תעלת צוואר הרחם דורש הכשרה מיוחדת. האישה אמורה לעבור את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם קלינית כללית;
• ניתוח של המיקרופלורה הנרתיקית (מריחה);
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• קרישת דם (קצב קרישת דם);
• בדיקת דם לאיתור הפטיטיס, HIV ועגבת.

כדי למנוע את הסיכון לדימום ברחםהגרידה מתבצעת יומיים עד שלושה לפני תחילת הווסת.

מונחים כאלה של ההליך קרובים ככל האפשר לתהליך הטבעי של דחייה של הקרום הרירי.

ההליך לריפוי של תעלת צוואר הרחם הוא די כואב, ולכן דורש הרדמה.ככלל, המטופל מקבל הרדמה תוך ורידי וישן במהלך כל ההליך.

ריפוי של תעלת צוואר הרחם מתבצע על כיסא גינקולוגי באמצעות קורט. כל החומר שנאסף מונח בפורמלין ומועבר לבדיקה היסטולוגית. משך הניקוי הכולל הוא 20-40 דקות. לאחר מכן מעירים את האישה ומעבירים אותה למחלקה.

שלבי גירוד:

1. האישה מקבלת הרדמה תוך ורידי.
2. העור של איברי המין מטופל בחומרי חיטוי.
3. הנרתיק מורחב בעזרת מראות גינקולוגיות.
4. צוואר הרחם נפתח באמצעות סט מרחיבים של Hegar. אז זה קבוע במצב הזה. בעזרת קורט, רופא הנשים מבצע ריפוי.
5. השברים המתקבלים של הרירית מונחים במיכל סטרילי ומועברים למעבדה לבדיקה היסטולוגית.

במהלך הגרידה, בלבדהשכבה העליונה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם.

ההכנה כוללת גם את הנקודות הבאות:

• סירוב לאינטימיות והשקיה של הנרתיק שבוע לפני הניקוי;
• אין לאכול או לשתות ביום ההליך.

סיבוכים אפשריים

הרופאים מכנים את הסיבוכים העיקריים לאחר ביצוע ריפוי של תעלת צוואר הרחם:

• קרע או קרע מוחלט של הצוואר;
• ניקוב של דופן הרחם - עם נזק חמור, עשוי להידרש ניתוח תוך חלל, שבמהלכו הפצע נתפר;
• זיהום כתוצאה מאי ציות לכללי האספסיס והאנטיאספסיס על ידי רופאים;
• hematometer - הצטברות של דם בתוך הרחם, עורר על ידי עווית של צוואר הרחם;
• נזק לשכבה הבסיסית של רירית הרחם, הסיבוך נגרם מעבודה רשלנית של הרופא, בעתיד השכבה התפקודית של אנדומטריום אינה נוצרת.

התפתחות הסיבוכים תלויה בניסיון של רופא הנשים המבצע את ההליך.

תקופה שלאחר הניתוח

תוך מספר שעות לאחר הניקוי, האישה תחווה דימום כבד למדי.זה נורמלי, כי בדרך זו הרחם משתחרר משאריות רירית הרחם הפגועה. אז ההפרשה נעשית נדירה יותר ונמשכת במשך 7 עד 14 ימים.

אם לאחר ריפוי של תעלת צוואר הרחםלא נצפתה הפרשת דם, אז סימן זה מצביע על המטומטר.

יש לדווח על כך מיד לרופא הנשים. אחרת, הסיכון לפתח סיבוכים חמורים יותר הוא גבוה.

בשבועיים הקרובים, יש צורך לנטוש מצבים ונהלים מסוימים:

• יחסי מין;
• שטיפה;
• ביקורים במרחצאות ובסאונות;
• מאמץ גופני כבד.

אישה צריכה דחוף בריאותכאשר מופיעים התסמינים הבאים:

• כאבים עזים בבטן התחתונה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות משמעותיות;
• דימום חמור שאינו מפסיק במשך מספר שעות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אובדן ההכרה.

עם היעדרות תסמינים פתולוגייםהמעיד על התפתחות של סיבוכים, ביקור אצל רופא הנשים מתוכנן ל-10-14 ימים לאחר הרפואה.ניתן להמליץ ​​לאישה על אולטרסאונד טרנסווגינלי כדי להעריך את המצב הנוכחי של הרחם.

הטיפול נקבע לאחר קבלת תוצאות ההיסטולוגיה.

אבחון אבחון של חלל הרחם יכול להתבצע במספר שיטות. הליך זה נקבע על ידי רופא בהתאם לרשימה קפדנית של תסמינים המופיעים.

במקרים מסוימים יש צורך ב-curettage כדי לאבחן את מצב רקמות הרחם. במקרה זה, זה מתבצע בשילוב עם היסטרוסקופיה, כלומר, בדיקה של דפנות הרחם עם מכשיר מיוחד. יש גם ריפוי נפרד הנוגע בצוואר הרחם.

ריפוי אבחנתי של חלל הרחם הוא השחרור חלל פנימיאיבר מהקרום הרירי. זה דורש ניקוי של תעלת צוואר הרחם והרחבה של צוואר הרחם.

הליך זה מתבצע ב מוסד רפואיומשווה לניתוח. לעתים קרובות המטופל מקבל הרדמה מכיוון שהניתוח כואב מאוד. אבל במקרים מסוימים, למשל, לאחר לידה, ניתן לעשות זאת ללא הרדמה.

ישנן אינדיקציות רבות ושונות לניתוח כזה. המלצות להליך זה נקבעות בדרך כלל על ידי רופא הנשים המטפל. האינדיקציות הנפוצות ביותר לניתוח הן:

• אפקטים הפלה ספונטנית;
• מְדַמֵם;
• תנאים לאחר לידה;
• פוליפ שליה;
• הריון קפוא;
• הריון חוץ רחמי;
• אנדומטריטיס;
• מיומה;
• חשד להיווצרות גידולים;
• חשד להפרעות היפרפלסטיות.

משך הניתוח הוא בדרך כלל 30-45 דקות. משך זה נובע מפעולות כאלה: ניקוי תעלת צוואר הרחם, החדרת הבדיקה לחלל הרחם, וכן הצורך לבצע בזהירות את כל ההליכים כדי לא לפגוע בדפנות הנרתיק, בצוואר הרחם ובדפנות שלו.

הפעולה מתבצעת על ידי הסרת השכבה הרירית באמצעות מכשיר כירורגי מיוחד - קורטות. הוא דומה בצורתו לכף בעלת ידית ארוכה, שאמורה לעבור באין מפריע לאורך דפנות הנרתיק ותעלת צוואר הרחם.

יש סוג נפרד של טיפול כזה - curettage נפרד. יש לו אזור כיסוי רחב יותר. במקרה זה, תעלת צוואר הרחם חשופה ל-curettage. הליך כזה יכול להיקבע גם לאחר הפלה, לידה, עם שרירנים וניאופלזמות אחרות.

עצה חשובהמהעורך!

אם אתה חווה בעיות שיער, תשומת - לב מיוחדתכדאי לשים לב לשמפו שבהם אתם משתמשים. סטטיסטיקה מפחידה - ב-97% מהשמפו מותגים מפורסמיםיש מרכיבים שמרעילים את הגוף שלנו. החומרים הגורמים לכל הצרות בהרכב מיועדים כ-sodium lauryl / laureth sulfate, coco sulfate, PEG, DEA, MEA.

רכיבים כימיים אלה הורסים את מבנה התלתלים, השיער הופך שביר, מאבד גמישות וחוזק, הצבע דוהה. כמו כן, זבל זה נכנס לכבד, ללב, לריאות, מצטבר באיברים ויכול לגרום מחלות שונות. אנו ממליצים להימנע משימוש במוצרים המכילים כימיה זו. לאחרונה, המומחים שלנו ערכו ניתוחים של שמפו, שם המקום הראשון נלקח על ידי כספים של חברת Mulsan Сosmetic.

היצרן היחיד לחלוטין קוסמטיקה טבעית. כל המוצרים מיוצרים תחת מערכות בקרת איכות והסמכה קפדניות. אנו ממליצים לבקר בחנות המקוונת הרשמית mulsan.ru. אם אתה מפקפק בטבעיות של הקוסמטיקה שלך, בדוק את תאריך התפוגה, זה לא יעלה על שנה אחת של אחסון.

איך להתכונן להליך?

ריפוי נפרד ורגיל דורש את אותה הכנה, שאמורה להתחיל מספר ימים לפני הניתוח. היוצא מן הכלל הוא הליכי חירום, הנחוצים במקרים מסוימים לאחר לידה או הפלה.

הבדיקות הבאות נדרשות לפני ההליך:

• בדיקות דם להרכב ביוכימי, קבוצה וגורם Rh;
• בדיקת קרישת דם;
• ניתוח עבור עגבת, HIV, הפטיטיס;
• מריחה אונקוציטולוגית.

חשובה לא פחות היא בדיקת מערכת הלב וכלי הדם. יש צורך לעשות אלקטרוקרדיוגרמה, למדוד את הרמה לחץ דםכדי לוודא שאין פתולוגיות.

בדרך כלל לאחר מינויו של ההליך לפני זה לוקח לפחות 2 שבועות. במהלך תקופה זו, רצוי לא ליטול תרופות כלשהן.

כל תרופה יכולה להשפיע על קרישת הדם, ולכן להגביר את הסיכון לסיבוכים מסוכנים.

במשך 4 5 ימים יש צורך לסרב למגע מיני. אסור לשטוף או להשתמש בכל נרות נרתיקיות, אשר יכול לשנות את הרכב הריר של תעלת צוואר הרחם.

אבחון וטיפול במחלות עם גרידה

אם הניתוח מבוצע לאחר לידה או הפלה, הוא נועד להסיר את השכבה הרירית המיותרת של אפיתל הרחם כדי שלא יתפתח לאחר מכן אלח דם, והאישה תתאושש במהירות. לאחר הלידה, הליך זה עוזר גם להסיר את שאריות השליה. במקרה זה, הניתוח הוא מרפא באופיו.

בדרך כלל, ריפוי טיפולי ואבחנתי של חלל הרחם כולל לא רק ניקוי השכבה העליונה של חלל הרחם הפנימי, אלא גם ניתוח היסטולוגי של החומר שנאסף, כמו גם בדיקת רקמות באמצעות מכשיר מיוחד - היסטרוסקופ.הוא מצויד במצלמה קטנה המאפשרת לקבל תמונה המוצגת על הצג.

אבחון כזה יכול לזהות מספר מחלות מסוכנות של הרחם, הנספחים ותעלת צוואר הרחם ממש בתחילת התפתחותם. אם הרפואה לא מתבצעת בזמן, ההשלכות של מחלות כאלה יכולות להיות קשות ביותר עבור הגוף.

לעיתים ניתן לבצע טיפול ראשוני במקום, למשל הסרת פוליפים, אשר לרוב מאובחנים לאחר הפלה. פוליפים במקרים מסוימים יכולים להידרדר לניאופלזמות ממאירות.

ל הריון מוצלחולידה קלה, האישה צריכה להיות בריאה. לעתים קרובות כל הפרה גורמת להפלה והשלכות חמורות אחרות. לכן חשוב ביותר להיבדק על ידי רופא מוסמך בזמן. זה עוזר לריפוי אבחנתי וטיפולי. בנוסף, ההליך מסייע בפתרון בעיית המחזור החודשי לא סדיר, כואב או כבד, ובכך משפר את איכות החיים של האישה.

ניתן לסכם ש-curettage הוא משני סוגים - טיפולי ואבחנתי. הליך כזה נקבע במצבים רבים, למשל, מקובל לבטל את ההשלכות לאחר הפלה או לידה. חשוב לדעת שהיא משולה להתערבות כירורגית, ולכן מתבצעת בהרדמה רדודה.

ריפוי של תעלת צוואר הרחם היא פעולה שכיחה למדי בגינקולוגיה. זה יכול לעזור לאבחן מחלות איברים נשייםאחראי על הלידה שלבים מוקדמיםהתפתחות. זה מאפשר לך להתחיל טיפול בזמן. אחרת למה הם יכולים לרשום את ההליך הזה?

מה זה הנוהל הזה?

תעלת צוואר הרחם היא החלל המחבר בין הנרתיק לחלל הרחם. על זה זרעונים עוברים לביצית על מנת להפרות אותה. תהליכים דלקתייםיכול לעבור לא רק בתוך הרחם, אלא גם בתעלת צוואר הרחם. לעתים קרובות יכולים להיות זיהומים המועברים במגע מיני. עם זאת, בבדיקה, הרופא יראה רק נוכחות של ריר חשוד. על מנת לקבוע אבחנה מדויקת, נלקחת מהמטופל כתם נרתיק ונשלח להיסטולוגיה. אבל לעתים קרובות מאוד לא קל לגלות את הגורם למחלה. במקרים כאלה, נעשה שימוש ב-curettage של תעלת צוואר הרחם.

הודות להליך זה, ניתן לזהות את המחלה בשלב ההתפתחות הראשוני, מה שמקל מאוד על הטיפול. במהלך הניתוח מסירים בעזרת כלי מיוחד רק את השכבה העליונה של רירית הרחם, כך שלאורך זמן פני הרחם ישחזרו לחלוטין את מבנהו. למטרות אבחון, נעשה שימוש ב-curettage בעיקר לבדיקת נוכחות או היעדר מחלות מסוכנות בטבען.

סוגי כיוונים ואינדיקציות

גינקולוגים מבחינים בין שלושה סוגים של ריפוי של תעלת צוואר הרחם.

אבחון. דגימות נלקחות למטרות בדיקה.

ריפוי אבחנה נפרד (RDV). בעת ביצוע הליך זה, גרידות נלקחות בנפרד. תחילה מתעלת צוואר הרחם, אחר כך מהרחם. מדגם סייםנשלח גם לבדיקה היסטולוגית. לצורך אבחון WFD, ניתן לבצע אותו במקרים בהם ישנם פוליפים רירית הרחם, שרירנים וניאופלזמות אחרות על הרחם.

גרידה סוג נפרד. ריפוי אבחנה נפרד בשליטה של ​​היסטרוסקופ. פעולה כזו מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ (מכשיר שנועד לאבחן את מצב החלל הפנימי של הרחם במהלך מניפולציות גינקולוגיות). ההיסטרוסקופ הכרחי לצורה ומיקום לא תקינים של הרחם. במהלך האבחון מוחדרת לרחם צינורית מיוחדת עם מצלמה שבאמצעותה ניתן לשלוט על ההליך. ההיסטרוסקופ משמש לא רק במהלך הניתוח, אלא גם לאחריו לבדיקת התוצאות. הוא מסוגל להראות אם כל הניאופלזמות הוסרו וכמה בזהירות נלקחה הגרידה.

ראוי לציין כי ניתן להשתמש בכל סוגי הגרידה לעיל הן לאבחון והן לטיפול. במקרה הראשון, הם בודקים אם האבחנה נכונה, ובשני, ניאופלזמות פתולוגיות מוסרות.

אינדיקציות לריפוי של תעלת צוואר הרחם לצורך טיפול:

1. דימום ברחם. סוג זה של דימום יכול להתרחש ממגוון סיבות. התהליך הזהמסוגל לזהות אותם ולעצור את הדימום.
2. היתוך של חלל הרחם (סינכיה). במקרה זה, ניתוח מבוצע על מנת למנוע הידבקויות תוך רחמיות. פעולה כזו מתבצעת תמיד באמצעות היסטרוסקופ כדי למנוע פגיעה בדפנות הרחם, שכן תנועה רשלנית עלולה לגרום לדימום.
3. (לוקליזציה של פוליפים על שכבת הרחם). כפי שאתה יודע, הטיפול בפוליפים תרופותאינו נותן תוצאות, ולכן מתבצעת גרידה. נכון להיום, זה הכי הרבה שיטה יעילה. חשוב מאוד לעשות ניתוח כזה בזמן, אחרת הפוליפ יכול להפוך לגידול ממאיר.
4. דלקת ברירית. לפני מתן מרשם הטיפול, מבצעים curettage. זה חייב להיעשות עבור פעולה טובה יותרטיפול תרופתי.
5. עיבוי של דפנות הרחם, אשר שונה מהנורמה. גרידה תעזור לאבחן בעיה זו. בנוסף, הוא משמש גם לטיפול בפתולוגיה.
6. נוכחות של שאריות של רקמת עובר לאחר הפלה או קרום לאחר לידה. Curettage יעזור להיפטר מגופים זרים אלה בתוך תעלת צוואר הרחם.

למטרות אבחון, ההליך נקבע עבור:

1. שינויים חשודים ברחם.
2. שינויים בשכבת רירית הרחם.
3. וסת ממושכת, שופעת, כואבת.
4. וסת, במהלכה משתחררים קרישי דם, ריר וזיהומים אחרים.
5. קושי להרות ילד.
6. הכנה לניתוח גינקולוגי מתוכנן נוסף.
7. הפרשות דם בין הווסת.

הכנה וביצוע המבצע

לפני כל פעולה יש צורך בהכנה. גרידה אינה יוצאת דופן. קודם כל נכנע בדיקות הכרחיות, אולטרסאונד של איברי האגן, מתבצע א.ק.ג. ככלל, ההליך נקבע 2-3 ימים לפני הווסת הצפויה. זה מאפשר לך להעריך את המצב הטבעי של רירית הרחם. ביום הניתוח אסור למטופל לאכול או לשתות דבר.

הליך הגרידה עצמו מאוד לא נעים וכואב, ולכן הוא מתבצע בהרדמה מלאה.

באמצעות כלי שתוכנן במיוחד, הרופא מנקה את תעלת צוואר הרחם ואת חלל הרחם. חלקיקי הרקמה שחולצו נשלחים לבדיקה. בְּדֶרֶך כְּלַל, תקופה שלאחר הניתוחאין שיקום לאחר התערבות כזו. תוך מספר שעות, החולה יכול לחזור לחיים נורמליים.

פעולה נפרדת, המתבצעת באמצעות גרידה, היא הסרת הריון שהוחמצ. מטרתו לחלץ עובר מת ולנקות ממנו את חלל הרחם. טפל בזהירות במיוחד בצוואר הרחם. הדגימות שיתקבלו יעזרו לקבוע מדוע מוות עוברי. עם ההליך הנכון השלכות שליליותלא צריך להיות, עם זאת, אם המטופל מתלונן על כאבי בטן, מרגיש לא טוב, הפעולה חוזרת על עצמה כדי להסיר את שאריות הרקמה העוברית.

איך להתנהג לאחר הניתוח?

אם בתוך כמה שעות לאחר ההתערבות, דם יצא מהנרתיק, אין להפעיל אזעקה. זה נורמלי. הפרשות דלות עשויות להופיע תוך 7-10 ימים. כאשר אין דימום, יש לפנות מיד לרופא נשים.

במשך שבועיים מומלץ: להימנע מקיום יחסי מין, לא להשתמש בטמפונים, לא לשטוף, להתקלח בלבד (רחצה, ביקור באמבטיות אסור), להגביל חומרה אימון גופני. בנוסף, עליך לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל. נדרש טיפול רפואי מיידי אם אתה חווה כאבי בטן, חום, דימום חמורנמשך מספר שעות, סחרחורת, אובדן הכרה.

מסקנה בנושא

ריפוי של תעלת צוואר הרחם הוא הליך נפוץ בגינקולוגיה. למרות העובדה שזה לא נעים וכואב, עדיין יש צורך לבצע את זה, כי פעולה זו יכולה לחסוך גוף נשיממחלות קשות.

לַחֲזוֹר