מתכוננים למבצע. כיצד להתכונן להרדמה כללית

ניתוח ראש וצוואר

נתחיל במה שקרוב אלי במיוחד. אם שדה הניתוח נמצא באזור הראש והצוואר, אז שבועיים לפני הניתוח יש לבצע הרס חלל פהלהסרת מקור זיהום אפשרי. זכור כי הפה הוא קרקע הרבייה שלה. למלא חללים, להסיר את מה שצריך להסיר, לצחצח שיניים מאבנית, לרפא חניכיים מדממות וכו '. זהיר במיוחד צריך להיות מי שנוטלים "Enap" או תרופות הקרובות אליו במשך זמן רב, מכיוון שהם גורמים לצמיחת רירית החניכיים. בהתאם לכך, מקלטים סודיים נוצרים עבור המיקרופלורה הפה. אם לא ניתן ללכת לרופא השיניים, אז לפחות בבית, לבצע קורס של שטיפת פה שיטתית. הכן שני פתרונות: הראשון - ממלח (1 כפית. לכל כוס מים) וסודה (1/2 כפית. לכל כוס מים); השני - משיזוף ועשבי תיבול אנטי דלקתיים (קליפת עץ אלון, מרווה, קמומיל - לוקחים במידה שווה בכוס מים). לשטוף את הפה שלך עם כל פתרון 4 פעמים ביום, לסירוגין ביניהם.

הזיהום יכול להסתיר לא רק בשיניים, אלא גם בגרון. ליתר דיוק, היא "יושבת" שם בוודאות. לקחת עלה טריאלוורה (2 ס"מ), סוחטים אותה לכוס מים ומגרגרים 3-4 פעמים ביום. חזור על ההליך מדי יום במשך 7 ימים לפני הניתוח.

שני ההליכים הללו חשובים גם אם הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או כללית.

בואו נדבר על הרדמה והרדמה

בואו נבהיר את המונחים. המונח "הרדמה" - ביוונית - "קהות" מתורגם כאובדן רגישות. זה יכול להיות מקומי וכללי. הרדמה מקומית מושגת על ידי החדרת חומרים (נובוקאין, לידוקאין) החוסמים את עבודת קצות העצבים. זה נחווה על ידי כל מי שהסיר את שיניו. אופציה מורכבת יותר להרדמה מקומית היא הרדמה תת -טבעית. במקרה זה, חומר ההרדמה מוזרק מתחת לדורה מאטר של חוט השדרה. זה מכבה את השורשים הגביים של חוט השדרה. כתוצאה מכך, האיברים הממוקמים מתחת לאזור ההזרקה מפסיקים לשלוח דחפים עצביים למרכז מערכת עצבים(CNS) למרכז הכאב. עם הרדמה כזו, המטופל אינו חש כאב ונמצא במגע עם המנתח.

המונח הרדמה הוא יווני - קהות, קהות מתורגמת כהרדמה כללית. במקרה זה, אדם מקבל חומרים המכבים את מערכת העצבים המרכזית שלו, ונופל לשינה עמוקה תרופתית, מלווה בכיבוי הכרה, כאבים (שיכוך כאבים), הרפיה של שרירי השלד ודיכוי פעילות רפלקס. כבר אי אפשר לתקשר עם מטופל כזה. הרדמה יכולה להיות שאיפה (החולה שואף חומר - תחמוצת החנקן, פלואורוטן, הלוטאן, אתיל אתר וכו ') ואי שאיפה (תרופה לווריד). בהרדמה רדודה יש ​​צורך בתרופות לשתיקה, המשתקות את שרירי הנשימה, וחולים כאלה דורשים "אוורור" מלאכותי. והכניסה לריאות היא דרך הפה ו oropharynx. לכן, יש צורך לעשות אותם בסדר.

חומרים המשמשים להרדמה נהרסים והופכים לבלתי מזיקים על ידי הכבד. יחד עם זאת, נתיבי הניטרול שלהם מצטלבים עם מסלולי חילוף החומרים של אלכוהול, שבעצם שימשו אותם למטרות אלה (זכור את ל 'טולסטוי "מלחמה ושלום", זירת כריתת הרגל על ​​ידי אנטול קוראגין). רופאי מרדים יודעים שאנשים שיכורים שקועים לאט, קשה ושקועים באלימות בהרדמה. לכן, הימנע מלרצות לקטר סוף סוף.

אנו עוזרים לחיים ולחיות

בנוסף, בתקופה שלפני ואחרי הניתוח, יהיה עליך למחזר מספר גדול שלתרופות שונות, והכבד שלך יעשה זאת. אז תנסה לסדר את זה. חודש לפני הניתוח יש לעבור קורס מניעתי על ידי נטילת התרופה "קארסיל" או "Essentiale". הכנה טובה מאוד מארטישוק "הופיטול". אתה יכול בעצמך להכין אוסף של צמחי מרפא, שאמור לכלול כולרטטיקה, cholekinetics ו cholespasmolytics. כולרטיים מעוררים את היווצרות המרה: קלמוס, ליבנה, אלמוות, קשקשים, כוסברה, סטיגמות תירס, קלנדולה, שזוף, לענה, מנטה, בורד, צנון, אפר הרים, עולש, ורד בר. הכולינטיקה משפרת את תפקוד כיס המרה: שמני ירקות(במיוחד תירס וזית), אותו קלמוס ואמורטל, כמו גם לינגונרי, קורנפלור, אורגנו, ריבס, טימין. Cholespasmolytics מסירים את העווית של מערכת המרה החוץ -כבדית: ארניקה, ולריאן, אלקמפאן, וורט ג'ון, לימון, מנטה, קלנדולה, מרווה.

והכי חשוב, זכרו: ככל שהכבד שלכם בריא יותר, כך יש לכם פחות דאגות אצל החייאים.

תוצרי הריקבון של הרקמה החתוכה וכל התרופות המשמשות יופרשו דרך הכליות. לכן הם חייבים להיכנס סדר מושלם... האוסף הפשוט ביותר למטרות מניעה: ליבנה (עלה) - 3 חלקים, פשתן (זרע) - חלק אחד, דובדבן (עלה) - 5 חלקים, זנב סוס (דשא) 5 חלקים. 4 כפות מהאוסף יוצקים 1 ליטר מים רותחים, מתעקשים בתרמוס למשך שעתיים. לשתות 100 מ"ל 6 פעמים ביום למשך חודש.

אנו מעוררים את החסינות

ככל שהפצע ארוך יותר הסיכוי להידבק הוא גבוה יותר. ההגנה שלך היא חסינותך. אם הניתוח אינו קשור להשתלת איברים, הגיוני לעורר אותו. תמיסת אכינצאה purpurea עושה את זה הכי רך. יתר על כן, אני ממליץ לך על התרופה הביתית של חברת "Galenafarm", מכיוון שבמחיר נמוך היא יעילה מאוד.

אתה יכול להשתמש בתרופות "Immunal" או "Arbidol". תרופה מעניינת "אינגרון". אתה יכול ללכת בדרך קצת שונה, לא רק על ידי גירוי המערכת החיסונית, אלא גם על ידי הגדלת יכולת ההסתגלות הכללית של הגוף. צמחים המכילים אדפטוגנים מתאימים לכך. אלה יכולים להיות הבורדוק והאלמפן הילידים שלנו או שורש הזהב האקזוטי יותר (Rhodiola rosea). בניסויים בבעלי חיים, כבר הוכח כי השימוש לפני הניתוח באדפטוגנים מקל על מהלך התקופה שלאחר הניתוח.

כמה מומחים מעידים ממליצים לפני הניתוח "לנקות את הגוף מרעלים". העובדה היא שהמושג "סיגים" אינו קיים לא ברפואה ולא בביולוגיה. אלה המצאות של נוכלים אנאלפביתים מהמסחר. אין צורך בניסויים. אכילת הרבה ירקות גולמיים או חוקנים חוזרים ונשנים יכולים לשנות את מצבך עד כדי כך שהניתוח יצטרך לדחות או להיעשות בשל אינדיקציות חריפות.

מה שאתה צריך בבית החולים

עכשיו בואו נדבר על מה לקחת איתך. די קשה לתת המלצות בנושא זה, בלי לדעת היכן תטופל - בבית החולים המחוזי או בבית החולים הקליני המרכזי. נתמקד בתנאי בית חולים עירוני בעיר פרובינציאלית ממוצעת. מלבד ניסיון אישי, נשתמש גם בהמלצות של ד"ר V.K. קובלב, שהתפרסם בספר "המבצע מגיע". בכל מקרה, עליך להביא את מוצרי הטואלטיקה הדרושים. יתר על כן, זכור כי גברים ונשים כאחד עשויים להזדקק למכשיר גילוח כדי להכין את תחום הפעולה.

עדיף לברר את הבעיה עם המנות מראש. אי שם לתת צלחת, איפשהו לא. בכל מקרה, ספל (או רצוי שניים), כף, כפית וסכין חדה לא יפריעו. אל תשכח מספריים, חוט ומחט. הדודים אינם מתקבלים בברכה על ידי הממשל, אך קשה להסתדר בלעדיהם. עכשיו יש ספלים נוחים מאוד עם סליל חימום מובנה בתחתית. אם זה עובד, אז תקנה. זה בטוח יותר. אין להרתיח מים בצנצנות זכוכית, הם עלולים להתפוצץ. עדיף להסתדר בלי הכוויה.

אם האשפוז שלך נמשך יותר משבוע ויש קשיים בביקור אצל קרובי משפחה (גרים רחוק, חולים וכו '), אז תחשוב על העובדה שגרביים, מטפחות ודברים קטנים אחרים נוטים להתלכלך. קח, בנוסף לסבון אסלה, גם פיסת סבון ביתי.

לרוב הם שוכחים את הדברים הבסיסיים ביותר כמו נייר טואלט... ו תקופת הקיץיתושים וזבובים "ישיגו" אותך. קח פיטור עם צלחות ללא ריח, מה שיקל על החיים הרבה יותר.

אם הניתוח גדול בנפחו (משהו כמו השתלת מעקף עורקים כליליים), אז רצוי לחבוש את הרגליים עם תחבושות אלסטיות כדי להפחית את הסבירות להיווצרות פקקת. לכן, עדיף גם לרכוש אותם מראש (אורך כל אחד הוא 1.5 מ 'לפחות).

עכשיו לגבי הבגדים. תחשוב לא כל כך על שלך מראה חיצוניכמה לגבי נוחות.

אל תשכח שבבית החולים, למרבה הצער, תמיד יש סיכוי לחלות בזיהום נוסף על המחלה שלך. לכן, השתדלו להימנע מפריטי צמר. אם אתה באמת צריך אותם, נסה ללבוש משהו חלק וקל לשטוף עליהם. הכי טוב אם זה דבר מצמרתוכל לצאת לבית החולים. ואתה לא תישא את הזיהום הביתה, ותעשה מעשה טוב למישהו חסר בית.

אם הפעולה שלך כוללת מנוחה ממושכת במיטה, יהיה עליך להשתמש בברווז וסירה. למרבה הצער, זה לא תמיד מסתדר בצורה מסודרת. בית החולים צריך לתת לך מטלית וחיתול, אבל המטפלות והאחיות ירטנו על חיתול מלוכלך. קח סדינים חד פעמיים, ותהיה רגוע וקל יותר. מגבת שמן גם היא הגיונית לקחת משלך. איכשהו נחמד יותר. פשוט אל תיקח מטבח, אלא קנה אחד רפואי בבית מרקחת: כמה חתיכות יספיקו (בערך ½ דף בגודל).

באופן כללי, במידת האפשר, מומלץ לתרגל בבית או בבית החולים לפני הניתוח כיצד להשתמש בסירה ובברווז. עבור חלק, זוהי בעיה רצינית. הדבר נחוץ במיוחד לגברים הסובלים מפרוסטטיטיס או אדנומה של הערמונית. יתכן שהם לא יוכלו להטיל שתן בשכיבה. הקפד להודיע ​​על כך לרופא שלך. במקרה זה, תזדקק לצנתור, ועדיף להכניס אותו על ידי אורולוגים או מחייבים אשר צריכים לעשות זאת לעתים קרובות.

שוורקוב מיכאיל בוריסוביץ ', דוקטור מדע רפואי

תוֹכֶן

השלב ההכנה לפני הניתוח מתחיל מהרגע בו הוחלט על הסרת הרחם ועד לרגע ביצועו. תקופה זו נקראת הכנה לניתוח.

החדשות שנדרשות ניתוח להסרת הרחם עלולות להרגיז כל אישה. למרות שכיחותו של הליך גינקולוגי זה, 7 מתוך 10 מטופלים חווים בעיות גופניות ופסיכולוגיות שונות בתקופה שלאחר הניתוח.

סיבוכים רבים נובעים מחוסר מודעות לאישה.לכן ההכנה לניתוח כה מורכב כמו הסרת הרחם היא תקופה חשובה מאוד לפני הניתוח.

הכנה לכריתת רחם

הכנה מוכשרת היא בעלת חשיבות רבה לתוצאות הניתוח. בְּמַהֲלָך שלב ההכנהמספר בחינות קליניות כלליות מוקצות בהכרח, הכוללות:

• ניתוח מלא של שתן ודם;
• בדיקה לנוכחות מחלות מין;
• קולפוסקופיה מורחבת - מבוצעת אם יש חשד ל שינויים פתולוגייםבצוואר הרחם;
• ניתוח ציסטולוגי לנוכחות תאים לא טיפוסיים;
• בדיקות אולטרסאונד וצילום רנטגן;
• ביופסיה - חובה אם יש חשד לצמיחת גידול ממאיר;
• היסטרוסקופיה - יש צורך לקבוע את אופי אנדומטריום הרחם;
• בדיקה של מספר מומחים אחרים - נדרשת לשרטט תמונה קלינית כללית.

כל המחקרים הללו מאפשרים עם דיוק מרבילבסס את הצורך בכריתת רחם ולהכין את גוף המטופל לקראת הניתוח הקרוב להסרת הרחם. במקרה של אי בהירות במהלך האבחון או למסקנה לגבי מצב בריאותם של איברים בודדים, רשימת הבדיקות והבדיקות עשויה להתרחב.

מחלות הדורשות הכנה מוקפדת במיוחד.

בעת זיהוי מחלות מדבקות, ניתן לדחות את תקופת כריתת הרחם עד לריפוי מלא של הזיהום.

נשים עם נטייה לסיבוכים טרומבואמבוליים דורשות הכנה מיוחדת בתקופה שלפני הניתוח. בתקופה שלפני הניתוח, יש לרשום לחולים כאלה תרופות נוגדות טסיות, תרופות vasoactive ו antispasmodic, תרופות וונטוניות, כמו גם תרופות המשפרות את התכונות הרייאולוגיות של הדם. וגם מטופלים הנכללים בקבוצת סיכון זו נשלחים בהכרח לבדיקה אצל מנתח כלי דם ועוברים בדיקת אולטרסאונד דו -צדדית של כלי וורידים בגפיים התחתונות. מיד לאחר הניתוח, נשים כאלה חייבות להשתמש בבגדי דחיסה או תחבושות אלסטיות.

חולים הסובלים ממחלות לב וכלי דם דורשים גם בדיקה והכנה קפדנית במיוחד. חולים כאלה, בנוסף לכולם מבחני חובה, המעקב אחר הדינמיקה של האק"ג מוקצה בנוסף ו יישום אפשריתרופות, על מנת לנרמל את עבודת המערכת הלב וכלי הדם. צריך לציין ש לעתים רחוקות נעשה שימוש בהרדמה כללית בחולים עם בעיות לב וכלי דם.

עם סוכרת יש צורך במספר בדיקות נוספות והתייעצות עם אנדוקרינולוג לגבי מינון התרופות במהלך הניתוח ומיד לאחריו. אם, לפני מינוי הניתוח, האישה השתמשה בתרופות ארוכות טווח, אזי במהלך תקופת ההכנה היא תועבר לתכשירי אינסולין.

בסך הכל ישנם שני סוגי הכשרה: אשפוז ואשפוז.

הדרכת אשפוז כוללת:

• חקר התמונה הקלינית;
• ניתוח מידע שהושג במהלך הבחינה;
• מדדי גיל;
• מצב כלליבְּרִיאוּת.

במהלך תקופת ההכנה, מומחים מנסים לאסוף כמה שיותר עוד מידעעל מצבו הבריאותי של המטופל ולנתח את המחלות הקיימות.

חשוב לשקול ו התוויות נגד אפשריות, למשל, אם לאישה יש תגובה אלרגיתעל כל התרופות המשמשות במהלך הניתוח או מיד לאחריה, עליך בהחלט ליידע את הרופא על כך.

כדי לקבוע את השיטה שבה תתבצע כריתת הרחם, נקבע היקף ההתערבות הדרושה, הסיבות שבגינן נקבע הניתוח, שלב המחלה וצורתה, הגיל ובריאותו הכללית של המטופל.

בנות בגיל הפוריות,ככלל, נקבעות שיטות ניתוח עדינות יותר, כגון לפרוסקופיה או הסרה בנרתיק.

לנשים מעל גיל 45, כדאי יותר לבצע ניתוח דרך פתוחה... וגם ניתוחי בטן משמשים במקרה של גידולים ממאירים והצורך להסיר איברים רבים.

סוגי הרדמה

ניתוח להסרת הרחם יכול להתבצע בהרדמה כללית או אזורית.

הרדמה כללית במהלך לפרוסקופיה משמשת באינטובציה של קנה הנשימה תוך מתן מלא של נשימה מלאכותית, אזורית - מרמזת על שימוש בהרדמה אפידורלית או בעמוד השדרה.

איזה סוג של הרדמה נדרש במקרה מסוים תלוי בגורמים רבים:

• בריאות כללית;
• נפח ההליך המתבצע;
• משך הפעולה.

אם ההיסטרוקטומיה המתוכננת תימשך יותר מ 2-3 שעות, או אם הליך ההסרה מבוצע בדחיפות, למשל במקרה של דימום פורץ דרך, ללא ספק יידרש הרדמה כללית. במקרים אחרים, די מקובל לבצע את ההליך בהרדמה מקומית, מה שירדים לחלוטין וישתק. החלק התחתוןגוף המטופל.

הרדמה כללית מאפשרת לך לטבול את החולה בשינה עמוקה, שבזכותה היא מחוסרת הכרה ואינה חשה כל כאב או אי נוחות במשך פרק זמן כזה, הדרוש לכל ההליכים הכירורגיים.

הרדמה אפידורלית או עמוד שדרה מספקת הקלה על הכאב לפרק זמן מסוים, אך המטופל בהכרה מלאה.

היתרונות של הקלה בכאבי עמוד השדרה כוללים:

• הקלה מהירה בכאבים;
• הרפיה מצוינת של רקמת השריר;
• נוחות במעקב אחר מצבו של המטופל, עם הליכים קצרי מועד.

הרדמה אפידורלית מספקת אפקט משכך כאבים נוסף בתקופה שלאחר הניתוח להסרת הרחם.

להחליט איזה סוג של הרדמה עדיףנלקח במהלך תקופת ההכנה לפני הסרת הרחם יחד עם המטופל.

הכנה לפני הניתוח

כל ההכנות העיקריות לניתוח מתקיימות מספר ימים לפני כריתת הרחם. לאחר התייעצות עם מומחים: רופא נשים, רופא מרדים ומנתח, מתקבלת החלטה על אופן הביצוע וסוג הסרת הרחם. כל הניואנסים נקבעים בכתב ומאוששים בחתימת החולה.

בנוסף, נקודות כגון:

• סטיות במהלך הפעולה;
• שיטות ביצוע;
• טכניקה כירורגית מדויקת;
• אחוז מצבים בלתי צפויים אפשריים.

מיד לפני הניתוח מבוצעים מספר אמצעים סניטריים הכוללים:

• מתקלח;
• הסרת שיער מהערווה ומהבטן;
• ניקוי מעיים בעזרת חוקן.

המלצות לתזונה בתקופה הטרום ניתוחית מופחתות לייעוץ לאכילת מזון קל בעיקר בכמויות קטנות בערב יום הניתוח. צום מוחלט מיואש מאוד מכיוון שהוא עלול להפריע לתהליך ההחלמה.

תהליך שיקום

על מנת להתכונן כראוי לניתוח להסרת הרחם, עליך להבין איזה סוג של סיבוכים עשויים להופיע לאחר כריתת רחם.

התלונות העיקריות המופיעות בחולים בתקופה המוקדמת לאחר הניתוח:

• מְדַמֵם;
• חוּלשָׁה;
• כְּאֵב.

תסמינים כאלה לאחר הסרת הרחם אינם מהווים הפרעות ומונעים בקלות בעזרת תרופות מיוחדות. קיימת סבירות קטנה לביטויים של סיבוכים חמורים יותר, הכוללים:

• התפתחות דלקת הצפק;
• הַדבָּקָה;
• אֶלַח הַדָם;
• הופעת הדבקויות;
• ריקבון התפר;
• צניחת הנרתיק;
• בריחת שתן;
• כאבים כרוניים באזור האגן ובבטן התחתונה;
• טרומבואמבוליזם;
• תסמונת מעי רגיז.

ישנם גם מספר סיבוכים המופיעים רק זמן מה לאחר הניתוח. אלו כוללים:

• דימום חמור בנרתיק;
• צניחת מעיים;
• גוסס מרקמות נרתיקיות.

הפרעות כאלה נדירות למדי (לא יותר מ -5% מכלל המטופלים המנותחים) ומתבטאות בעיקר בנשים עם הפרעות אצל את המערכת החיסוניתאו מטבוליזם, cachexia ועצירות כרונית. על מנת לחסל סוג זה של סיבוכים, נקבע קורס של אנטיביוטיקה ותרופות חיטוי, ותפרים נוספים מוחלים.

סיבוכים של גיל המעבר המוקדם

נשים רבות מפתחות סימפטומים של גיל המעבר המוקדם לאחר הסרת הרחם. זה חל בעיקר על אותם מקרים בהם הרחם וגם השחלות עוברים כריתת רחם. זה קורה עקב עצירה בייצור הורמונים, מה שעלול להוביל לסיבוכים חמורים של גיל המעבר המוקדם.

סיבוכים חמורים במיוחד במקרה זה נצפים אצל נשים צעירות בגיל הפוריות, שגופן אינו מוכן לחלוטין לשינוי מסוג זה. סימנים להופעת גיל המעבר המוקדם:

• הפרעות שונות במערכת הלב וכלי הדם;
• קפיצות חדות בלחץ הדם;
• גלי חום;
• עלייה ברמות הסוכר והכולסטרול בדם;
• עבודה פעילה מדי של בלוטות הזיעה;
• נדודי שינה, עצבנות, אדישות;
• תחושת דיכאון, דיכאון;
• הֶסַח הַדַעַת.

על מנת להפחית את הסבירות להשפעת תסמיני גיל המעבר על הגוף, עוד לפני הניתוח, מומלץ לבקר אצל מומחים כמו אנדוקרינולוג, פסיכולוג או פסיכותרפיסט ואימונולוג שיסייעו לך להתכוונן ולהתכונן להליך הנכון.... והם גם יעזרו להכין מסלול טיפול מוסמך בתקופה שלאחר הניתוח.

הורמונלית ו בעיות פסיכולוגיות לאחר הסרת הרחם מבוסס לא רק על טיפול תרופתי... מומלץ גם שיטות שונותפִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תזונה נכונה, סירוב הרגלים רעיםופעילות גופנית סבירה.

בתקופה שלאחר הניתוח המאוחרת, עקב הפרעות במערכת החיסונית, האנדוקרינית וההורמונלית, לעתים קרובות מתפתחת מחלת חניכיים, קולפיטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן וציסטלגיה באים לידי ביטוי. הפרעות כאלה נצפות בכ- 70% מהחולים 3-5 שנים לאחר הניתוח.

הכנה נכונה בתקופה שלפני הניתוח היא חשובה ביותר. זה יאפשר לך להבין מה בערך התהליכים יתרחשו בגוף לאחר הניתוח. אין ספק, אי אפשר להתכונן באופן מלא הן מבחינה פיזית והן מבחינה פסיכולוגית, אך ככל שהמטופל יקבל מידע רב יותר בהתייעצות עם מומחים, כך היא תמצא פחות הפתעות בעתיד.

עליך להתכונן היטב לכל פעולה. האם נכון שעדיף ללכת למנתחים עם בטן ריקה? מה יש לעשות לפני ההתערבות לאנשים הסובלים ממחלות לב? המטופלים תמיד מתעניינים בשאלות אלה. רופא המרדים הראשי של משרד הבריאות באוקראינה, ראש המחלקה להרדמה ו טיפול נמרץהאוניברסיטה הלאומית לרפואה בוגומולץ, דוקטור לרפואה, פרופסור פליקס גלומכר. ראיון עמו פורסם על ידי השבועון Fakty. אירועים ואנשים ".

המנתחים ממליצים להסיר את כיס המרה שסתום באבנים. פליקס סמנוביץ ', ספר לי, האם יתר לחץ דם יכול להוות מכשול לניתוח?

בכלל לא. לפני הניתוח אדם תמיד מדבר עם רופא מרדים. הרופא בהחלט יברר אילו תרופות החולה נוטל. ייתכן שיהיה צורך לנטוש חלק מאלה, כגון אספירין מכיוון שהם יכולים להגביר את הדימום ולשנות את השפעת חומרי ההרדמה. אך אינך צריך להפסיק ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם - ביטול עלול לגרום לזינוק בלחץ.

אנשים רבים חשים חוסר ביטחון לפני הניתוח. האם אפשר לשתות מעט קוניאק לאומץ?

בשום מקרה! אל תשתה אלכוהול אפילו שבוע לפני הניתוח. אלכוהול פוגע בכבד, פוגע ביכולתו לנטרל ולהסיר חומרים רעילים מהגוף. הלב פועל גרוע יותר, הלחץ עולה, הפרעות קצב מתרחשות. קרישת הדם עשויה להשתנות, ואז נוצרים קרישי דם, חוסמים את כלי הדם, או להיפך, דימום נפתח. כבר הבחין כי קשישים מפתחים לעיתים ברונכיטיס או דלקת ריאות לאחר הניתוח. אצל מעשנים, סיבוכים אלה מתפתחים בתדירות גבוהה יותר וחמורים יותר.

הייתי ממליץ לך גם להפסיק לעשן: החומרים הכלולים בטבק משפיעים לרעה על תפקוד כל האיברים.

האם זה נכון שצריך ללכת לניתוח עם בטן ריקה, ועדיף שאדם היה רעב יומיים לפניו?

לא. המטופל צריך לאכול כרגיל כדי שיהיה לו כוח לשרוד את הניתוח ולהתאושש מהר יותר אחריו. בשר רזה, עוף, דגים, גבינת קוטג ', קפיר ומוצרי חלב מותססים אחרים מועילים. עדיף להימנע ממזון רווי בשומנים מן החי (שומן, נקניקים): הוא נספג בצורה לא טובה. אסור לאכול פירות ומנות אקזוטיות שאדם לא אכל קודם לכן: אם מתרחשת אלרגיה, הפעולה עלולה להתבטל.

אתה צריך גם לאכול טוב לאחר הניתוח. פעם חשבו שמרק עוף מתאושש טוב יותר. אבל, על פי הדיווחים האחרונים, יש להעדיף מרק דגים. אם לאחר הניתוח החולה אינו יכול לאכול את עצמו, מונחת בדיקה בבטן או במעיים, או אפילו מוזרקים תמיסות מיוחדות לדם דרך הווריד. עבור חולים קשים לאחר הניתוח, פותחו פורמולציות מיוחדות שלעתים נבלעות במעי, אך נספגות כמעט ללא פסולת.

איך אתה מייעץ לאדם שיש לו סוכרתומחלות לב כליליות?

המשך בטיפול ותן אינסולין במינונים השומרים על רמות הגלוקוז בדם בגבולות נורמליים. אל תפסיק לקחת תרופות שנקבעו למחלות לב כליליות. לפני הניתוח, לעתים קרובות מומלץ תרופות נוספות לנרמל את הטון בכלי הדם בכדי להפחית את הסיכון להתפרצויות לחץ. תרופות אלו ואחרות ייקבעו על ידי הרופא המרדים והמנתח שיבצע את הניתוח.

עליך לוותר על מזון מוצק שמונה שעות, ועל מזון נוזלי שעתיים לפני תחילת הפעולה.

בימים ההם "כבו המנתחים" את המטופל באמצעות פטיש, אותו היכו על כתר הראש. הייתה תקופה שהם נתנו אלכוהול לשתות להקלה על הכאבים. באילו שיטות משתמשים כיום?

לרוב משתמשים בהרדמה כללית - מה שנקרא הרדמה. חומרים מיוחדים מוזרקים לווריד או בשאיפה לקנה הנשימה. כך הם פועלים אם עליך לנתח בחזה או חלל הבטן, עם התערבויות מורכבות אחרות, כאשר יש צורך לבצע הרדמה מלאה ולהרפות את השרירים. אם אתה צריך "לכבות" חלק מהגוף, אתה יכול ליישם הרדמה אזורית (אפידורל, עמוד שדרה וסוגים אחרים). לפעמים מספיקה הרדמה מקומית.

באופן כללי, בעבר היה נחשב לנורמלי שהמטופל סובל מכאבים במשך זמן מה לאחר הניתוח. היום יש להם דעה אחרת. העובדה היא שכאשר לאדם יש כאב במשך זמן רב, הגוף משחרר הורמוני לחץ, שבגללם מתרחשת עווית של כלי דם. כתוצאה מכך הרקמות מרגישות מחסור בחמצן וחומרים מזינים, ופצעי המטופל מחלימים יותר. גם איברי העיכול, המערכת הלב וכלי הדם סובלים, תפקודי הלב והמוח מופרעים. אם משככי כאבים קונבנציונליים או זריקות אינם פועלים, החולה עשוי להיות מוזרק עם תרופות לחלל האפידורל (האזור ליד עמוד השדרה). כאשר אדם אינו חווה כאב, הגוף מתאושש מהר יותר.

הרוב המכריע של החולים שחייבים לעבור ניתוח חייבים לעבור אותו.זה מתחיל מרגע שהחולה מאושפז בבית החולים וזה מאוד חשוב, כי בתקופה זו מתבצעים מחקרים רבים. מומחים מתמקדים במניעת כל סיבוכים אפשריים, האישור הסופי של האבחון ואיסוף המידע אודות המצב הקליני, כמו גם נקודות נוספות שצריך להבהיר לפני תחילת הניתוח. בדיוק בשביל זה יש צורך בהכנת המטופל לניתוח מתוכנן.

המטופל והרופא חייבים לקיים יחסי אמון

ברוב המכריע של המקרים מצב מוסריהמטופל לעיתים קרובות, ללא קשר למורכבות הניתוח הכירורגי הקרוב, די קשה ומלחיץ בהשוואה למטופלים הצפויים טיפול שמרני... לכן, על צוות רפואי להראות הגישה הנכונהלמצב, כדי לא לתת למטופל סיבה לספק. אילו נקודות יש לשים לב ומה אסור לאפשר לאנשים:

• הצוות תומך במורל המטופל
• הרופאים לא צריכים להיות גסים והזנחה של המטופל
• אין לסרב לתמיכה למטופל
• ליידע את המטופל לגבי מידע חשוב
• פעלו ביחד
• להפגין מקצועיות

כל אנשי הצוות הרפואי מחויבים להיות קשובים למטופל, וברגע לפני הניתוח, לא לדבר בנוכחותו על דברים שאין להם שום קשר לניתוח. הוא צריך להבין שהוא הפקיד את עצמו, אולי אפילו את חייו, בידי מומחים אמיתיים בתחומו. כמו כן כדאי לעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל ולהיות מסוגל לומר מילה מרגיעה בזמן.

זה חשוב מאוד, במיוחד כאשר המטופל ספקן שאפשר לתקן את האבחנה שלו על ידי הניתוח וסביר שלא יוכל להתייחס ברצינות לעובדה שהכל יהיה בסדר לאחר הניתוח. לכן, חשוב גם לא לייצג שווא, עליו להבין בבירור מה עליו לעבור במהלך הניתוח ולדעת עובדות אמיתיותומקרים שמנתחים באמת יודעים עליהם.

התחושה שהוא הפקיד את גורלו בידי מומחים אמיתיים, ורוח טובה היא אחת מאלה נקודות חשובותזה חייב להיות שם. מה שחשוב עוד יותר הוא היכולת להבין מדוע יש לעשות זאת ומה התועלת שהיא תביא למטופל ומה ההשלכות שיכולות להיות אם המרשם לא יתממש בזמן. זה מאוד חשוב ועצם העובדה שהכל ההליכים הדרושיםהחולה בניתוח יעזור לאחרת להרגיש הרבה יותר טוב ולהישאר בטוח שהוא מוכן לעתיד.

על הצוות הרפואי לפעול באופן ברור ובזמן לפי כל המרשמים של הרופא המטפל, ועל המטופל לפעול לפי הוראות האחות.

אמצעים טרום ניתוחיים בהכנת המטופל

בדיקת דם לפני הניתוח היא חובה!

שׁוֹנִים ניתוחים כירורגייםיש להם מאפיינים משלהם, אך התקופה הטרום ניתוחית מתרחשת תמיד. כל פעולה לפני הניתוח היא הכנה לפני הניתוח. אך אחרת, האמצעים לפני הניתוח מתחלקים לקטגוריות הבאות:

• כללי (נעשה ברוב המקרים)
• הכרחי (מה צריך לעשות)
• מיוחד (לא נעשה לכל הפעולות)
• למקרים בודדים (המתבצעים כאשר מתגלים מקרים נדירים ויוצאי דופן)

כמה מהמחקרים הבסיסיים ביותר המתבצעים לקראת הניתוח, מודדים את משקלו וגובהו של המטופל, קובעים לחץ דם... לאחר מכן, בצע בדיקה קלינית ושתן. אתה גם צריך ליצור את גורם ה- Rh ולקבוע את קבוצת הדם של המטופל, ואתה גם צריך לבצע פלואורוסקופיה בפרט חזהולבדוק אם יש חיידקים פתוגניים או ביצי תולעת.

משקל המטופל במקרים רבים יכול לשחק תפקיד חשוב מאוד, שכן שינויים במשקל יכולים לומר רבות על השינוי במצבו של המטופל, לא ניתן לשלול את ההסתברות. לכן, חשוב מאוד למדוד את המשקל לפני תחילת הניתוח. , במיוחד כשמדברים על חולים עם זפק תירוטוקסי.

למטופל חשוב למדוד את הלחץ לפני תחילת הניתוח. על האחות להיות מסוגלת לעשות זאת ולרשום את כל הנתונים על הלחץ ועל השינויים בו. מאחר וחולים מאושפזים בבית החולים גם עם עליה וגם לחץ מופחתאז יש צורך לבצע הליכים כדי לגוון או לנרמל אותו. יש לנקוט בכל האמצעים על מנת שבמהלך הניתוח המטופל יהיה בטוח ככל האפשר מפני השלכות שליליות.

הרופא צריך לחקור בפירוט את כל נושאי בריאות המטופל.

זה מאוד חשוב שדם יכול להגיד הרבה על מצבו של המטופל, זה יעזור לרופא לבצע אבחון מדויק יותר, לבחור את הגישה הנכונה לניתוח, ואם הניתוח כרוך בעירוי דם, למצוא תורם עם קבוצת הדם הנדרשת. . ובאשר לניתוח השתן, הוא נחוץ על מנת לקבוע את מצב הכליות אצל המטופל, כי לאחר פציעה שהיא בלתי נמנעת לגוף עקב ניתוח, הכליות הן הסובלות ביותר. לכן, הכרחי לדעת מה המצב הנוכחי שלהם.

על האחות לוודא שבדיקת השתן מתבצעת בזמן, ולעתים אף לפקח על כמה המטופל מפריש שתן ביום, אינדיקטורים אלה יכולים להיות חשובים מאוד. במצבים מסוימים, זה יאפשר לך להבין אם אתה צריך אמצעים נוספיםבתקופה שלפני הניתוח. במהלך המבצעים שפעולתם תתפתח באזור מערכת עיכול, חשוב שהמטופל עבר בדיקת צואה. זה צריך להיבדק במעבדה כדי לברר אם יש למטופל

הכנת מערכות הלב וכלי הדם, הנשימה והעיכול לניתוח

עבודה נורמלית ויציבה של הלב לפני הניתוח חשובה מאוד, לכן הרופא צריך לעקוב אחר זה ולנקוט בכל האמצעים לייצובו במקרה של אי סדרים. במקרה שהמטופל די רפוי וחווה רעב, הם נוקטים באמצעים כדי להציג את המרכיבים הבאים מתחת לעור המטופל:

• גלוקוז
• אִינסוּלִין
• מִלְחִית

גלוקוז ניתנת אם הגוף חלש מדי ובעל תצורות ממאירות. זה נעשה במשך 2-5 ימים. פתרון של 5% גלוקוז מוזרק בכמות של 500 מיליליטר, או שעדיין מותר להזריק 20 מיליליטר של תמיסת גלוקוז תוך ורידי. כדי לספוג אותו טוב יותר, מוזרק יותר אינסולין, בפרופורציות של 1 גרם אינסולין לכל גרם סוכר. באופן כללי, אתה אמור לקבל לא יותר מ -20 יחידות. בחולים שהם אפילו יותר תנאים גרועיםהסובלים מאנמיה ידועה לשמצה, ישנם תסמינים כגון:

1. צמצום הוושט
2. צמצום אזור שומר הסף

במקרים כאלה, ההכנה לניתוח כרוכה בשימוש במי מלח לשיקום מחסור נוזל חריף בגוף. חלק מהחולים שחולים קשה חייבים לעבור הליך עירוי דם לפני הניתוח.

אילו מחלות אחרות דורשות טיפול מיוחד מרופאים?

המורל צריך להיות רק חיובי.

מחלות רבות דורשות טיפול מוקדם לפני שממשיכים בניתוח. אחרת התוצאה עלולה להיות בלתי צפויה ולעתים קרובות מסתיימת באופן טראגי. ובתקופה שלפני הניתוח, על הרופא לערוך את כל המחקרים הדרושים כדי לא לפספס שום זוטות, גם אם המטופל כבר עבר את ההליך יום קודם לכן.

בעניין זה, אין מה שנקרא זוטות כלל וכל אי דיוק עלול לגרום לתוצאות חמורות. לכן על האחות לפקח בבירור ובזמן על מצבו של המטופל ולדווח לרופא על כל שינוי. גם אם זו לא מחלה, אלא, למשל, תחילת הווסת, זה חשוב, שכן בתקופה זו הגוף פגיע במיוחד ולא מוגן, על הרופא המטפל לדעת על כך.

אותו דבר לגבי פריחות בעור וכל נגע בעור אחר, הם לא צריכים להיות, ולכן יש לבצע בדיקה כזו גם. להלן כמה מחלות קשות יותר שצריך לרפא לפני תחילת הניתוח:

1. ברונכיטיס כרונית
2. עַגֶבֶת
3. שַׁחֶפֶת
4. מָלַרִיָה
5. דַמֶמֶת

מדובר במחלות קשות שיש לסלקן, אחרת אף רופא מתאים לא יתחיל את הניתוח בידיעה שאין קרישת דם בהמופיליה. על מנת להתחיל קרישת דם, החולה מוזרק לתמיסה של סידן כלורי, סרום סוסים או ויקאסול למשך מספר ימים. לפעמים, על מנת לפתור בעיה זו, הם עדיין פונים לעירוי דם או שהמטופל מוזרק פניצילין למשך מספר ימים.

המצב חשוב מאוד גם בתקופה הטרום ניתוחית, מכיוון שאם מטופל מקיא בהשפעת הרדמה הוא יכול להיכנס ולחסום בקלות כיווני אוויר, מה שמוביל בדרך כלל לחנק. בנוסף, מטופל מחוסר הכרה יכול לעשות את צרכיו ישירות על שולחן הניתוחים. לאחר הניתוח, החולה עלול לחוות תופעות כגון, ולולאות המעיים אינן מותאמות בקלות ויכולות להצטבר בבטן. בנוסף, בטן מלאה במהלך הניתוח יכולה לתרום לזיהום.

לכל מטופל, לפני שהוא יוצא לשלב ההכנה לניתוח, יש את הזכות לדעת הכל אודות האבחנה שלו ועליו להתחיל בכך תוך אמון מלא במקצועיות הרופא המטפל והצוות הרפואי.

על מנת שאפילו ניתוח מתוכנן יעבור ללא סיבוכים, יש צורך להיערך אליו כראוי. איך לעשות את זה?

אומר הרופא המרדים-מחיה של מכון המוח האנושי של סנט פטרסבורג באקדמיה הרוסית למדעים

נטליה ויקטורובנה קירסנובה.

אם הציעו לך ניתוח והסכמת לבצע אותו, אז הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לנסות להירגע כמה שאפשר. השלב העיקריכבר עשית - הסכמת. כעת יהיה צורך בכל ריכוז ושקידה כדי לעזור לא רק לעצמך, אלא גם לרופא המטפל ולמנתח המבצע.

אל תשכח כי התרגשות מוגזמת היא מטבעו מתח רגשי, שאינו יכול לעבור "מבלי לשים לב" לגוף. לחץ כזה מחריף את כל המחלות הכרוניות, במילים אחרות מערער את הגוף. ומצב עצבי ממושך יכול אפילו להוביל להשפעה סוטה של ​​תרופות.

קשה להעריך יתר על המידה את חשיבות ההכנה הפסיכולוגית. אין צורך לשנות באופן דרסטי את קצב החיים, ההתנהגות וההרגלים היומיומיים. רופאים רבים, למשל, מתנגדים באופן קטגורי לחולה שהפסיק לעשן ערב הניתוח. היה צריך להקפיד על התחייבות שימושית זו קודם לכן - 3-4 חודשים לפני המבצע. כאשר מפסיקים לעשן, "רפלקס השיעול" משתנה, וריר הסימפונות ממשיך לייצר עודף על ידי הגוף. זה משבש את ייצור כיח, אשר יכול להוביל להתפתחות של דלקת ריאות לאחר הניתוח. למרות שהמעשנים עדיין רגישים אליהם יותר מאשר לא מעשנים. התזונה צריכה להיות מלאה, עם תוכן מוגברחלבונים, ויטמינים, מיקרואלמנטים, רכיבים בעלי ערך אנרגטי. יש צורך באורח חיים פעיל - הליכה, ריצה, תרגילים גופניים- בהתאם לגיל ולמצב הבריאותי. לפיכך, תוכלו לאמן את גופכם לפני הבדיקה הרצינית הקרובה.

התחילו ליטול ויטמינים ותוספי ברזל חודש לפני הניתוח, כמו כל פעולה, אפילו הפשוטה ביותר, מלווה באיבוד דם. מאותה סיבה, אסור לנתח אותך במהלך המחזור. חשב את זמן הניתוח כך שיפול על המחצית הראשונה של המחזור, קרוב יותר לאמצע, כאשר יכולות ההחלמה של הגוף מתבטאות בצורה הטובה ביותר.

בנוסף, עליך לזכור שאחרי הניתוח המחזור החודשי שלך עשוי להשתנות, והמחזור שלך עשוי להגיע מוקדם יותר או מעט מאוחר יותר ממה שציפית להם. אל תיבהל. זוהי תגובה רגילה של הגוף להפרעות מבחוץ. מחזור חודשיחוזר לקדמותו לאחר מספר חודשים.

בנוסף לפסיכולוגית גרידא, ההכנה לניתוח מורכבת גם ממכלול של מגוון ניתוחי מעבדהומחקר. הם הכרחיים, קודם כל, למען ביטחונך. נתוני הבדיקה יכולים לסייע לרופא המרדים ולמנתח להעריך את בריאותך ומוכנותך לניתוח.

קודם כל, עליך לבדוק את הדם. השכיחה ביותר היא בדיקת דם קלינית. הוא נלקח מהאצבע בבוקר ורצוי על בטן ריקה. על פי ניתוח זה, הם בוחנים את רמת ההמוגלובין, אריתרוציטים - תאי דם אדומים, היחס שלהם - מדד הצבע של הדם. אם אינדיקטורים אלה מצטמצמים, אז יש לך. יש לטפל בה לפני הניתוח עם תוספי ברזל, מכיוון שהיא עלולה לגרום לסיבוכים רציניים ולריפוי לקוי בתקופה שלאחר הניתוח.

באותו ניתוח נבדק מספר הלויקוציטים. שֶׁלָהֶם רמה גבוההמדבר על דלקת. זוהי התווית נגד לניתוח אלקטיבי. ומספר קטן של טסיות הוא אינדיקטור לקרישת דם לקויה ואיום הדימום.

חשוב מאוד ניתוח ביוכימידָם. על מנת שהמדדים יהיו אמינים, "בטן ריקה" היא תנאי מוקדם. ניתוח זה משקף את תפקוד הכבד, הכליות והלבלב. כדי לקבוע את האינדיקטורים של קרישת דם, נלמדת קרישה. סטיות בו עלולות לאיים בדימום או להיפך, היווצרות קרישי דם לאחר הניתוח.

השכרה גם כן ניתוח כללישֶׁתֶן. הוא מראה כיצד הכליות פועלות. כדי שהניתוח יהיה אמין, יש צורך במקלחת היגיינה מיד לפני התנהלותו. לפני כל ניתוח, יש צורך לקבוע את קבוצת הדם ואת גורם ה- Rh, וכן לערוך מחקר עבור C ו- B, וזיהום HIV. ומהרופא נשים תצטרך מריחה על הצומח והגונוקוקים.

אם הלב שלך שובב, אז אתה לא יכול להסתדר בלי א.ק.ג. והתייעצות עם מטפל, שחייב לתת אישור לניתוח. אם מתוכנן ניתוח באיברי הבטן, יש לבצע אולטרסאונד של חלל הבטן.

אם יש לך מחלות כרוניות, עליך לקבל אישור לניתוח מכל הרופאים שצופים בך, ולעבור טיפול מונע מראש.

אם יש לך לחץ דם גבוהואתה לוקח תרופות נגד יתר לחץ דם, ואז בזמן הניתוח, כמו גם בתקופה המוקדמת לאחר הניתוח, הן מבוטלות ומשאירות רק משתנים. התרופות הנרקוטיות בזמן ההרדמה ומשככי הכאבים שתינתן לך לאחר הניתוח מפחיתות את הלחץ מעצמן, ואין צורך בתרופות נוספות.
במקרה של מחלת סוכר, רמת הסוכר בדם מתוקנת, ובמהלך הניתוח ומוקדם תקופה שלאחר הניתוחכל התרופות מוחלפות באינסולין. שבוע לפני הניתוח, כדי להימנע מדימום, גם תרופות שמדללות את הדם מבוטלות. אלה כוללים הפרין, אספירין, פלביקס ופורפרין.

אם אי פעם הפריע לך למחלת כיב פפטי וכל הטיפול שלך מוגבל לתזונה, גם במקרה זה, פיברוגסטרוסקופיה ומינוי תרופות נגד כיב יידרשו לפני הניתוח. לדוגמה, רניטידין.

כל ניתוח הוא לחץ לגוף, שעל רקעו אפילו פצעים שנשכחו מזמן יכולים להחמיר. אל תשכח ללכת לרופא השיניים ולהיפטר מ. שיניים לא מטופלות מהוות חממה של זיהום כרוני ויכולות לגרום לסיבוכים שונים לאחר הניתוח.

אם סבלת או ARI, ניתן לבצע את הניתוח רק שבועיים לאחר ההחלמה. אם היה, אז ייקח חודש להתאושש לגמרי. ולפני הניתוח, מבחינת ההכנה, עליך לבצע צילום חזה. אם קיבלת התקף לב לאחרונה, עדיף לדחות את הניתוח בשישה חודשים.

בבית החולים, לפני הניתוח, הרופא המרדים ידבר איתך. הוא יעריך עד כמה הגוף שלך מוכן לניתוח, איזה סוג של הרדמה הכי טוב ובטוח עבורך. אם אתה נוטל תרופות כלשהן, הקפד לספר על כך לרופא המרדים שלך. זה חל גם על אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה,

שנשים רבות שוכחות, למעט התרופות.
זאת בשל העובדה שלרוב התרופות, בנוסף לפעולה העיקרית שלהן, יש ו תופעות לוואי, שיש לקחת בחשבון, וכאשר משתמשים בו יחד, לשנות את פעילותם ואת משך הפעולה.
לדוגמה, אספירין רגיל משפיע על קרישת הדם, ותרופות הרגעה יכולות לשנות את תגובת הגוף למשככי כאבים. אל תפחד לדבר בפירוט רב מדי. תשובות כנות ויסודיות יסייעו לבצע הרדמה וניתוח הדרך הכי טובה, למנוע סיבוכים ולהבטיח החלמה מהירה.

בעת איסוף דברים, אל תשכח את הדרכון ואת פוליסת ביטוח הבריאות החובה. ללא מסמכים אלה, תישלל אשפוז. אם יש לך מדיניות רפואית מרצון, אל תשכח להודיע ​​על כך לרופא שלך. הוא יצטרך ליצור קשר עם רכז הביטוח שלך כדי לדון בסכום הטיפול הצפוי שלך ולהסכים לשלם עבור כל ההוצאות הרפואיות.

בבית החולים תמשיך עם כל ההמלצות הנ"ל. כמו כן, עליך ללמוד את המתחם תרגילי נשימהשצריך לבצע בתקופת החייאה.

יש צורך לתרגל ול"הלך בקטן "בשקר, מה שתצטרך לעשות בימים הראשונים או השניים שלאחר הניתוח. וזו רחוקה מלהיות קלה, כפי שזה נראה במבט ראשון. אז ההתכוננות לניתוח היא לא פשוטה, אבל חשוב מאוד שהכל ילך כשורה.

מרינה בונדרנקו

"בריאות האישה"

לַחֲזוֹר