הגדלת בלוטת התריס במהלך ההריון. תפקוד אפשרי של בלוטת התריס

תְרִיס: לשם מה זה?

בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר, הקדמי לקנה הנשימה. הוא מעוצב כמו פרפר. בלוטת התריס היא האיבר היחיד המסנתז חומרים אורגניים המכילים יוד. זוהי בלוטה אנדוקרינית המייצרת את ההורמונים תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3). הם מעורבים בחילוף החומרים ובאנרגיה, בתהליכי גדילה, התבגרות של רקמות ואיברים. סינתזה של הורמונים אלה מתרחשת בתאים מיוחדים של בלוטת התריס הנקראים תירוציטים. ההורמון קלציטונין מיוצר גם בבלוטת התריס. הוא משתתף ביצירת רקמת עצם חדשה.

פעילות בלוטת התריס לייצור הורמונים מוסדרת על ידי המרכזים הגבוהים יותר: בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס ומערכת העצבים המרכזית (CNS). הבנת הקשרים הללו הכרחית כדי להסביר את מנגנון ההפרעות המתרחשות במערכת הרבייה של אישה, עם מחלות של בלוטת התריס.

תת פעילות של בלוטת התריס: מי נמצא בסיכון?

תת פעילות בלוטת התריס היא מצב הגורם לירידה בתפקוד בלוטת התריס וירידה ברמות ההורמונים בסרום הדם שהוא מייצר. תת פעילות בלוטת התריס היא אחת הפתולוגיות האנדוקריניות השכיחות ביותר. זה שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. כל נציג עשירי למין ההוגן סובל ממחלה זו.

השכיח ביותר הוא תירואידיטיס אוטואימונית של השימוטו (AIT). זוהי מחלה הנגרמת מהתקפות אוטואימוניות של נוגדנים משלה, הנחוצים להגנה מפני סוכנים זרים פולשים: וירוסים, חיידקים וכו '. במצבים אוטואימוניים, מסיבות לא ידועות, נוגדנים מתחילים לייצר ללא שליטה ולהרוג את התאים ה"ילידים "שלהם. . כתוצאה מהתקפות כאלה, תאים יכולים למות, וכתוצאה מכך סובל תפקודו של האיבר שאליו מכוונת ההתקפה החיסונית. ב- AIT, זוהי בלוטת התריס.

מדוע מתרחשת תת פעילות של בלוטת התריס?

לא משנה מה הסיבה לירידה בתפקוד בלוטת התריס, בכל מקרה עם תת פעילות של בלוטת התריס, יש ירידה בסינתזה של הורמונים T3, T4 וקלציטונין. מכיוון שכל ההורמונים הללו חשובים מאוד לפעילות החיונית של הגוף, אות על היעדרם עובר למרכזי הרגולציה: בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס.

בתגובה ל"בקשה מלמטה "," הדרכה מלמעלה "(בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס) נותנת" פקודה "להפעלת בלוטת התריס. כדי ליישם פקודה זו, משתחררים חומרים מיוחדים, הנכנסים לבלוטת התריס דרך הדם. בשל כך, ייצור ההורמונים שלה עולה: בלוטת יותרת המוח מפרישה הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), ההיפותלמוס - תירוליברין, ריכוז החומרים הללו בדם עולה בחדות.

אבל הבעיה היא ש"המפעל "לייצור הורמונים, כלומר בלוטת התריס," התקלקל ": לא ניתן לבצע את הפקודות! "מפקדים" (בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס) ממשיכים לתת "פקודות" כי יש צורך לשחזר את ייצור ההורמונים החשובים לכל החיים, כלומר, הם משחררים TSH ותירוליברין. וה"מפעל "אינו מגיב לפקודות: T3 ו- T4 נשארות ברמה נמוכה.

איך זה בא לידי ביטוי?

הביטויים השכיחים ביותר של תת פעילות בלוטת התריס הם:

הפרות תהליכים מטבוליים: השמנת יתר, הורדת טמפרטורת הגוף, קרירות, חוסר סובלנות לקור, צהוב של העור.

בצקת: נפיחות בפנים, טביעות שיניים בלשון, נפיחות ברגליים ובידיים, קשיי נשימה מהאף (הקשורים לנפיחות ברירית האף), ליקוי שמיעה (נפיחות של צינור השמיעה ואיברי האוזן התיכונה), צרוד קול (נפיחות והתעבות של מיתרי הקול).

לעתים קרובות, תת פעילות של בלוטת התריס גורמת לפגיעה במערכת העצבים: נמנום, עייפות, אובדן זיכרון, כאבי שרירים, paresthesia וירידה ברפלקסים של גידים.

תבוסות מערכת עיכול: הגדלת הכבד, דיסקינזיה של דרכי המרה, דיסקינזיה של המעי הגס, נטייה לעצירות, אובדן תיאבון, ניוון רירית הקיבה, בחילות, לעיתים הקאות.

ביטויים של אנמיה: ציפורניים ושערות שבירות, עור יבש.

הפרעות לב וכלי דם: הפרעות בקצב הלב, ברדיקרדיה, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת מחזור הדם, תת לחץ דם.

התוצאה של מחסור בהורמוני בלוטת התריס יכולה להיות הפרות של אזור איברי המין: דימום (מנורגיה) או להיפך, מחזור נדיר (אוליגומנוריאה) או היעדרם (אמנוריאה); אִי פּוּרִיוּת.

בהיפותירואידיזם, לעתים קרובות נקבעת עלייה ברמת הפרולקטין, מה שתורם לשחרור חלב או קולוסטרום מהפטמות (גלקטוריאה).

בדיקת בלוטת התריס

אם מתגלות תלונות האופייניות לתת פעילות של בלוטת התריס, יש לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס, כמו גם בדיקת מעבדה, כולל קביעת הרמות:

1. TSH,
2. T4 חינם,
3. נוגדנים נגד בלוטת התריס.

תת פעילות בלוטת התריס ואי פוריות: כיצד הם קשורים?

הסיבה לאי פוריות בתת פעילות בלוטת התריס היא הפרה של תהליך הביוץ עקב מחסור בהורמוני בלוטת התריס, מה שמוביל לשינוי בסינתזה, הובלה וחילוף חומרים של הורמוני המין הנשיים.

לחולים עם נוגדנים נוגדי בלוטת התריס היו גם מספר רב יותר של IVF שנכשלו מאשר נשים בלעדיהם. לכן נשאים של נוגדנים נוגדי בלוטת התריס מהווים קבוצת סיכון לאובדן רבייה מוקדם, הדורשת ניטור מיוחד של קטגוריה זו של נשים בשלב תכנון ההריון.

לכן, בדיקת בלוטת התריס הינה חובה בנשים הסובלות מאי פוריות.

תת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון

ו בתקופה האחרונההיו עדויות לעלייה בתדירות ההפלות בנשים עם רמות גבוהות של נוגדנים נגד בלוטת התריס. הסיכון שלהן להפלה ספונטנית גבוה פי 24 מזה של נשים ללא נוגדנים. הוא עולה בשליש הראשון להריון. בעתיד, בנשים עם היסטוריה של הפלה חוזרת (3 הפלה ספונטניתועוד), סיכון זה עולה עם משך ההריון.

הריון ולידה אצל נשים הסובלות מפתולוגיה של בלוטת התריס מאופיינות בשכיחות גבוהה של מספר סיבוכים: טוקסיקוזיס מוקדם, גסטוזיס, היפוקסיה עוברית כרונית תוך רחמית, דיסקורדינציה של הלידה.

השינויים ההורמונליים המתרחשים במהלך ההריון מביאים לעליה בעומס על בלוטת התריס של האם המצפה. במשך כמעט כל המחצית הראשונה של ההריון בלוטת התריס העוברית עדיין לא מתפקדת, והתפתחותה תלויה לחלוטין בהורמוני בלוטת התריס של האישה.

רמות נאותות של הורמוני בלוטת התריס אצל אישה בהריון חיוניות לאמבריוגנזה תקינה. הורמוני בלוטת התריס מסדירים את תהליכי ההתפתחות, ההתבגרות, ההתמחות וההתחדשות של כמעט כל רקמות העובר ובעלי חשיבות יוצאת דופן להיווצרותו והתפתחותו של המוח, היווצרות האינטליגנציה של הילד, צמיחתו והתבגרותו של שלד העצם, הרבייה המערכת, וישפיעו על התפתחות מינית, תפקוד הווסת ופוריותו של התינוק שטרם נולד.

לכן הצורך בהורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון עולה ב- 40-50%. אם לאם המצפה הייתה תחילה ירידה בתפקוד בלוטת התריס, הרי שעל רקע ההריון מחסור ההורמונים שלה יחמיר, העובר לא יקבל את החומרים הדרושים להתפתחותו וצמיחתו, מה שיוביל בהכרח לפתולוגיה בלתי הפיכה אצל התינוק. . קודם כל, זה ישפיע על התפתחות מערכת העצבים המרכזית שלו, קרטיניזם עלול להתרחש.

טיפול בבלוטת התריס

בהיפותירואידיזם של כל אטיולוגיה, מצוין טיפול חלופי בהורמוני בלוטת התריס הסינתטיים במינון שנבחר בנפרד. התרופות הנפוצות ביותר הן L-thyroxine. מטרת הטיפול החלופי להיפותירואידיזם ראשוני היא שמירה על רמת TSH בתוך 0.5-1.5 mIU / L.

אצל אמהות לעתיד עם תת פעילות של בלוטת התריס, יש להגדיל את המינון של תירוקסין L באופן מיידי (בדרך כלל ב- 50 מיקרוגרם ליום) ברגע שמזהים את ההריון. בתת פעילות של בלוטת התריס, שאובחנה לראשונה במהלך ההריון, נקבעת מיד החלפה מלאה של תירוקסין L.

הריון שמח!

בלוטת התריס נקראת המרכז העיקרי לסינתזת הורמונים. הוא משפיע על תפקוד כל מערכות הגוף, כולל מערכת הרבייה.

האיבר מועד לחריגות ופגיע למחלות. הפרעות בבלוטת התריס גורמות לעיתים לבעיות בהפריה ובלידת תינוק, והן משפיעות לרעה על התפתחות הפירורים בתוך רחם האם.

כיצד בלוטת התריס משפיעה על ההתעברות וההריון

הורמוני בלוטת התריס משפיעים על תהליכים מטבוליים ותפקוד האיברים מערכת עיכול, מערכות עצביות, לב וכלי דם ואורוגניטליות. כאשר הרקע האנדוקריני משתנה, המחזור החודשי הולך לאיבוד. זה מוביל להפרעה בהתבגרות הביציות.

ללא ביוץ, הריון בלתי אפשרי: עקרות מתרחשת. עם פתולוגיות של בלוטת התריס, ההתעברות מתרחשת במקרים נדירים. אם זה אכן קורה, ההריון נקטע מוקדם.

ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס מוביל לשחלות פוליציסטיות, מחלת שד פיברוציסטית... מצב זה מפחית משמעותית את היכולת להרות ילד.

כאשר אישה נכנסת להריון, הרופא המטפל עוקב אחר רמות הורמון בלוטת התריס. עם סטיות של התוכן שלהם ב אמא לעתידהתוצאות מתפתחות - רעילות מוקדמת, gestosis, היפוקסיה כרוניתילד בתוך הרחם, גילוי עבודה.

חומרים יוצרים את מערכת הלב וכלי הדם, העצבים, העצבים המרכזיים והרבייה של הילד. פתולוגיה גורמת לחריגות נפשיות ופיזיות בהתפתחות התינוק.

קצב הורמוני בלוטת התריס:

שֵׁם	ערכים במהלך התכנון	אינדיקציות במהלך ההריון
TSH	0.4-4 μIU / מ"ל	0.2-3.5 μIU / ml
T3 כללי	1.23-3.23 nmol / l	1.3-2.7 nmol / l
T3 חינם	2.6-5.7 nmol / l	2.3-6.3 nmol / l
T4 כללי	71-143 nmol / l	100–209 nmol / L - בשליש הראשון
		117-236 nmol / l-תוך 2-3 טרימסטרים
T4 חינם	10-22 nmol / l	10.3-24.5 nmol / l - בשליש הראשון
		8.2-24.7 nmol / L - בשליש השני והשלישי

תכונות בלוטת התריס במהלך ההריון

עם דייטים מוקדמיםהאיבר האנדוקריני מתחיל לתפקד במרץ. בדרך כלל, ייצור החומרים עולה ב- 30-50% כאשר כל האיברים מונחים ויוצרים. הורמוני בלוטת התריס של אישה מספקים אמבריוגנזה.

גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא הממריץ החזק ביותר בבלוטה. HCG מסונתז על ידי השליה ודומה בתכונותיו ל- TSH. החומר נוצר באופן אינטנסיבי אצל האם מהשבועות הראשונים להריון, ולכן הריכוז הורמון מגרה בלוטת התריסיורד.

אם אישה מצפה לתאומים או שלישיות, גונדוטרופין כוריוניהופך להיות עד כדי כך שהייצור של TSH נדחק. בשבוע 10-12, התוכן של hCG יורד, וכמות ההורמון מגרה בלוטת התריס עולה. בשליש הראשון רמות TSH יורדות, וזו לא סטייה.

ייצור מוגבר של אסטרוגן - גירוי נוסף של בלוטת התריס. הם מעוררים את היווצרות TSH בכבד. גלובולין קושר את הורמוני בלוטת התריס, מה שהופך אותם ללא פעילים.

בנשים בהריון מספר השברים T3 ו- T4 עולה. רופאים רושמים מחקר ספציפי על צורות חופשיות של חומרים.

עם תחילת תקופת ההריון, זרימת הכליות עולה. יוד מוסר בשתן, דבר המעורר ייצור חומרים על ידי בלוטת התריס.

אם האיבר מתפקד כרגיל, ריכוזי T3 ו- T4 עולים. היפותירוקסינמיה אינה מאיימת על ההשלכות על אישה שאינה בהריון. אולם כאשר נושאים ילד, המצב כרוך בסכנה לעובר ולאם הצפויה.

מחלות אפשריות של בלוטת התריס

הפרעות באיברים והריון קשורים קשר הדוק. חלק מהפתולוגיות של בלוטת התריס נוצרות עקב שינויים הורמונליים בגוף וההשפעה המזיקה של גורמים חיצוניים.

הבה נבחן את המחלות העיקריות של בלוטת התריס.

תת פעילות בלוטת התריס

הפרה די תכופה. הוא מאופיין בתוכן לא מספיק של יוד בגוף, ואחריו מחסור בהורמונים.

המצב מתרחש לפעמים עוד לפני ההריון. הקפד ללכת בחינה מלאהתוך תכנון ילד.

אילו תלונות מופיעות:

• עייפות מוגברת;
• המשקל עלה באופן משמעותי;
• הפרת תיאבון;
• עור יבש;
• ציפורניים ושבירות שבירות;
• נפיחות בעיקר בפנים וברגליים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• צרידות הקול.

אם מתגלים סימפטומים, הרופא מבצע אבחון נוסף. אם האבחנה תאושר, יהיה צורך בטיפול.

כדי לחדש את רמת T3 ו- T4, הרופא מבצע טיפול החלפה. הוא מבוצע גם במהלך תקופת ההיריון, שכן תת פעילות של בלוטת התריס מגבירה את הסיכון להפלה, לידה מוקדמת ו מוות תוך רחמיפירורים. ירידה משמעותית בתכולת הורמוני בלוטת התריס גורמת לפיגור שכלי, חירשות, פזילה.

בסרטון הבא, אנדוקרינולוג עונה בפירוט על שאלות הקשורות לתת -בלוטת התריס:

תפקוד יתר של בלוטת התריס

רמות T3 ו- T4 גבוהות מדי. המצב פיזיולוגי באופיו כדי לענות על צרכי העובר. במספר מצבים, הרופאים מכירים בעבודה המוגזמת של האיבר כסטייה.

זפק נודולרי הוא הביטוי השכיח ביותר של תפקוד יתר של בלוטת התריס. המחלה מלווה בהיווצרות צמתים גדולים. ההבדל העיקרי בין תת פעילות של בלוטת התריס לתירוטוקסיקוזיס הוא עלייה בנפח האיברים.

הריון עם פתולוגיה אינו נכלל. כדי להימנע מהשפעות מזיקות על התינוק, הרופא מתקן את T3 ו- T4 בדם.

כל תקופת הלידה של הילד נשלטת בקפדנות על ידי אנדוקרינולוג. אל דאגה: אצל אמהות לעתיד בדרך כלל לא מבצעים ניתוח, גם אם הצומת עולה על 4 ס"מ. ניתוח מסומן כאשר מסה דוחסת את קנה הנשימה, מה שמפריע לנשימה תקינה.

אילו סימפטומים צריכים להתריע בפניך:

1. עייפות מוגברת.
2. ירידה פתאומית במשקל.
3. עלייה בטמפרטורת הגוף.
4. עצבנות ופחד בלתי סביר.
5. נדודי שינה.
6. קצב לב מוגבר ולחץ דם.
7. ידיים רועדות וחולשת שרירים.
8. הרחבת חרירי העין.
9. היפרפלזיה של הבלוטה.

ההשלכות של תת פעילות בלוטת התריס מסוכנות גסטוזיס מאוחר, לידה מוקדמת, חריגות עוברית, משקל לידה נמוך. אם המחלה מתגלה בזמן, הסבירות לתינוק בריא היא גבוהה.

בלוטת התריס

זהו מצב גבולי המאופיין בריבוי רקמת בלוטת התריס בצורה גידול מפוזראו צמתים עם רמות הורמון בלוטת התריס תקינות. ההפרה נחשבת זמנית. בדרך כלל, על רקע האוטירואידיזם, מתרחשים שינויים רציניים, המלווים בתפקוד תת-תפקודי או יתר איבר אנדוקריני.

הביטויים העיקריים של הפתולוגיה:

• נדודי שינה;
• כאב בצוואר של דמות לוחצת;
• תחושה של גוש בגרון עם ליקוי בבליעה;
• מתח רגשי;
• עלייה ניכרת בגודל בלוטת התריס;
• עייפות מהירה.

כדי להתגבר על המחלה, הרופא רושם תכשירי יוד. אם הטיפול השמרני אינו יעיל ומופיעים גושים או ציסטות גדולות, ניתוח מבוצע עם ביופסיה.

סרטן בלוטת התריס

ניאופלזמה ממאירה אינה נחשבת אינדיקציה להפסקת הריון. אצל אמהות לעתיד, אדנוקרצינומה פפילרית נמצאת לרוב.

נשים עוברות בדיקות תפקודי גידול וביופסיות. ניקוב חשוב במיוחד כאשר הגודל הוא מעל 2 ס"מ.

ההנחיות הקליניות קובעות כי הניתוח להסרת הניאופלזמה מתבצע בשליש השני. אם מתגלה גידול בשליש השלישי, הטיפול נדחה עד הלידה. סרטן הגדל במהירות מוסר ללא קשר לגיל ההיריון. לאחר הכריתה תצטרך ליטול מינונים מדכאים של הורמון בלוטת התריס.

בלוטת התריס אוטואימונית כרונית

זוהי מחלה הנובעת מהיווצרות נוגדנים לתאים שלה. המערכת החיסונית הורסת את בלוטת התריס. הפתולוגיה עוברת בירושה מהורים או נגרמת על ידי מוטציות.

תירואידיטיס אוטואימונית משפיעה לרעה על גוף האם הצפויה. אם האישה לא מקבלת טיפול, מתרחשת הפלה או לידה מוקדמת.

הביטויים העיקריים של AIT:

1. היפופלזיה של בלוטת התריס.
2. זיהוי כלבי ים ללא כאב במהלך המישוש.
3. ירידה קלה במשקל.
4. טכיקרדיה.
5. עצבנות מוגברת.
6. בלוטת התריס.

כדי לאבחן את המחלה, עליך להיבדק לאיתור נוגדנים לתירוגלובולין ותירופרוקסידאז. כאשר נמצאו אימונוגלובולינים לשני החומרים, הרופאים שוקלים זאת סימן רע... הגוף כבר פיתח בלוטת התריס אוטואימונית, או שהוא יופיע בקרוב.

לדכא דלקת כרוניתאיברים ממנים טיפול החלפה. הוא מפצה על המחסור בהורמוני בלוטת התריס ומונע תת פעילות של בלוטת התריס.

הריון לאחר הסרה כירורגית של הבלוטה

בהעדר איבר, שינויים ישפיעו על תהליכים מטבוליים וישפיעו על מערכת העצבים המרכזית והרבייה של אישה.

האם ניתן להיכנס להריון לאחר כריתת איברים מלאה? כן זה אפשרי. עם זאת, יהיה עליך להקפיד על כל הוראות הרופא.

הפרות אפשריות בעת הסרת הבלוטה:

1. היפוקלצמיה... המצב מלווה בחוסר חריף של סידן בדם. ריכוז נמוך יסוד כימימאיים עם תפקוד לב לקוי, מינרליזציית עצם מופחתת, אטוניה של השרירים. בשל מחסור החומר, גם ההתפתחות התוך רחמית של העובר תופר.
2. הפלה של ילד... בנשים עם בלוטה שהוסרה, ההורמונים משתנים מאוד, מה שמגדיל את הסיכון הפלה ספונטנית... כדי להתמודד עם הפתולוגיה יש צורך בקורסים של טיפול חלופי.
3. התפתחות הפרעות כרומוזומליות אצל תינוק... כאשר משתמשים ביוד רדיואקטיבי במהלך כריתת הבלוטה, קוד ה- DNA המקורי מופרע. זה כרוך בלידת ילד עם הפרעות גנטיות.

האם ניתן לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס לנשים בהריון

כל מחקר במהלך "עמדת עניין" חייב להיות מוצדק. בדרך כלל נקבעים הליכים אלה שלא ניתן לבצע בלעדיהם.

אבחון אולטרסאונד של בלוטת התריס מתבצע רק כאשר מצוין. ההליך פשוט ואינו דורש הכשרה מיוחדת.

מהם התסמינים של בדיקת אולטרסאונד:

• ישנוניות מתמדת;
• עצבנות מוגברת ותוקפנות בלתי סבירה;
• תנודות משמעותיות במשקל;
• הופעת התקפי חנק;
• קביעת כלבי ים או גידולים בבלוטת התריס במהלך בדיקת המישוש.

ככל שההפרות יתגלו מוקדם יותר, כך תופעות המחלה משפיעות על מהלך ההריון והעובר. אם הרופא שלך ממליץ על בדיקה, אל תפחד לעשות זאת. אבחון אולטרסאונד לא יפגע בתינוקך.

כיצד להימנע ממחלת בלוטת התריס - אמצעים מונעים

כדי למנוע פתולוגיות אפשריות, האם הצפויה צריכה לשקם את המערכת האנדוקרינית. רצוי לנרמל את תפקוד הבלוטה עוד לפני ההריון - בשלב התכנון. השלם את השלמה בדיקה רפואיתלשלול פתולוגיה.

מכלול המניעה כולל נטילת תרופות המכילות יוד. יהיה עליך לשתות אותם מהשבועות הראשונים להריון ועד הלידה. צריכה נוספת של יוד בגוף מפחיתה את איום הזפק ומחזירה את הייצור ההורמונלי.

הוסף מלח ויוד לחם לתזונה.

החלף את מי הברז במים מיוחדים מים מינרלים, שיכיל את יסודות קורט הדרושים.

כמו כן, התפריט צריך להכיל דגי ים, אצות, דיונון, מולים, שרימפס, בשר רזה, חלב. סלק מזונות שומניים, מטוגנים וחריפים, משקאות אלכוהוליים, קפה ומזון מהיר.

שמירה על משקל תקין נחשבת לכלל חשוב למניעה. הימנע מעודף משקל. זה משפיע לרעה על הבלוטה: בתקופת ההריון זה עובד קשה.

נסה לא להישאר הרבה זמןעַל שמש פתוחהובכל מקרה, אל תבקרו בסולריום. רצוי לטייל בבוקר ובערב.

סיכום

בלוטת התריס והריון קשורים קשר הדוק. במהלך תקופת הלידה, האיבר האנדוקריני מספק את שניהם פיתוח מלאהעובר, ובריאות האם המצפה. הורמוני בלוטת התריס תורמים לתפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית, הלב וכלי הדם, השריר והשלד של התינוק.

במהלך כל ההריון הרופא המטפל עוקב אחר בלוטת התריס. עבור כל סטיות, הוא מבצע בדיקות דם להורמונים ו אבחון אולטרסאונד... במהלך הטיפול, ניתן לרשום תרופות המכילות יוד, טיפול תחליפי או אפילו ניתוח.

אין ספק שההמתנה לתינוק אירוע חשובבחייה של כל אישה. היא מביאה לא רק מטלות נעימות, אלא גם מבנה מחדש פיזיולוגי פעיל בגוף האם המצפה, המתכוננת ללדת וללדת ילד.

כיצד קשורים בלוטת התריס והריון, אילו שינויים מתרחשים באיבר האנדוקריני החשוב הזה תוך 9 חודשים, ומה עליך לדעת בעת תכנון ילד: נברר זאת בעזרת מידע רפואי ווידיאו עדכני במאמר זה.

כדי להבין כיצד בלוטת התריס משפיעה על ההיריון, ולהיפך, אילו שינויים במצב ההורמונלי מתרחשים במהלך ההיריון של תינוק, עליך ללמוד עוד על תפקודו של איבר אנדוקריני חשוב הממוקם בחלק הקדמי של הצוואר.

אז בלוטת התריס קטנה מאוד, והנפח שלה בנשים אינו עולה על 18-20 מ"ל (ראה). עם זאת, השפעתו על עבודתם של רובם איברים פנימייםושמירה על ההומאוסטזיס קשה ביותר להערכה יתר.

תפקודי הורמוני בלוטת התריס - תירוקסין וטריודוטירונין - הם כדלקמן:

• גירוי של תהליכי סינתזה בגוף, האצת היווצרות שרשראות פוליפפטיד (חלבון) ומולקולות RNA;
• הפעלת צמיחה והתפתחות בילדות;
• האצת חילוף החומרים: מטבוליזם של חלבון, שומן, פחמימות ומים-מלח;
• גירוי של עבודת שריר הלב, עלייה בקצב הלב;
• האצת העברת דחפים עצביים באמצעות לחיצות המוח, שיפור תהליכי חשיבה;
• פריסטלטיקה מוגברת של מערכת העיכול, הפעלת העיכול;
• ירידה ברמות הכולסטרול בדם, הגורמת למחלה כה מסוכנת כמו טרשת עורקים.

הערה! תפקודה התקין של בלוטת התריס חשוב במיוחד במהלך ההריון, כאשר מתרחשים שינויים הורמונליים חמורים בגופה של האם המצפה.

בלוטת התריס בגוף האם והעובר המצפה

מכמה סיבות, בלוטת התריס פועלת באופן פעיל יותר במהלך הלידה מאשר מחוץ להריון. כבר בשליש הראשון, ייצור ההורמונים, בפרט תירוקסין, עולה 30-50%. בהקשר זה, גודל בלוטת התריס עשוי לעלות מעט.

מצב זה מכונה היפרתירואידיזם חולף (חולף) אצל נשים בהריון. ככלל, זה לא דורש טיפול תרופתי: בלוטת התריס לאחר ההריון לובשת את גודלה הרגיל, ופעילותה התפקודית פוחתת.

זה מעניין. זה מוזר שתכונה זו של האיבר האנדוקריני הייתה ידועה עוד פעם מצרים העתיקה... מיד לאחר הנישואין קשרה הילדה סרט משי דק סביב צווארה. תחילת ההיריון גרמה לקוטר הצוואר לעלות מעט, והחוט נקרע. למעשה, זו הייתה בדיקת ההריון הפשוטה ביותר שהייתה בשימוש לפני מאות שנים.

בשליש השלישי, ישנה הנחה פעילה של איברים פנימיים בגוף העובר. 12 השבועות הראשונים חשובים להיווצרות תקינה של מערכות העצבים, העיכול, הלב וכלי הדם, הנשימה ועוד. הורמוני בלוטת התריס ממלאים תפקיד חשוב בוויסות התהליכים הללו.

למרות שהנחת בלוטת התריס מתרחשת במשך 4-5 שבועות התפתחות תוך רחמית, היווצרות מלאה של האיבר והסינתזה הפעילה של הורמוני בלוטת התריס שלו מתחילה רק לאחר 16 שבועות. לפני כן, הילד "תחת כיסוי" של תירוקסין אימהי, וריכוזו הוא זה שמשפיע על הצמיחה והתפתחותו התקינים של התינוק.

החשיבות של מניעת מחלות בלוטת התריס במהלך תכנון ההריון

כיום, מחלות אנדוקריניות שכיחות בקרב נשים בגיל הפוריות, ותדירותן רק עולה מדי שנה. לכן, WHO ממליץ לברר כיצד בלוטת התריס פועלת בעת תכנון הריון, כך מתי פתולוגיה אפשריתלהבין את האמצעים המתאימים ולהתחיל בטיפול בזמן.

• הגדרה של St. T4;
• הגדרה של St. T3;
• קביעת TSH;
• ניתוח נוגדנים ל- TPO.

המחיר של כל אמצעי האבחון יהיה בממוצע 2000-5000 רובל. הם יאפשרו לך לשפוט את האנטומי ו תכונות פונקציונליותבלוטת התריס של אישה ולזהות את הפתולוגיה הקיימת.

הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון: מה צריכה האמא המצפה לדעת

בשל השינויים ההורמונליים החזקים בכל הגוף, ערכי ההתייחסות של ניתוחים רבים בנשים הנושאות ילד שונות ממדדים סטנדרטיים. בטבלה שלהלן ננתח אילו אינדיקטורים להורמוני בלוטת התריס יכולים להיחשב לנורמה אצל אמהות לעתיד.

טבלה: נורמות הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון:

בדיקות בלוטת התריס במהלך ההריון ניתנות אם הרופא מגלה סימנים של תקלה באיבר זה (ראה). אם האם המצפה לא דואגת לשום דבר, בדיקות הורמונים אינן כלולות ברשימת הבדיקה הסטנדרטית.

כדי "לתמוך" בבלוטת התריס ולספק לה כמות מספקת של יוד, הדרוש לסינתזת הורמוני בלוטת התריס, מומלץ לכל הנשים ההרות:

1. אכול טוב. תזונתה של האם המצפה צריכה להכיל דגים ופירות ים, אצות (ראה).
2. קח תרופות או מתחמי ויטמין המכילים יסוד קורט זה בכמות מספקת. אם דרישה יומיתבמים באדם רגיל הוא 150 מק"ג, במהלך ההריון נתון זה עולה ל -200 מק"ג.

לעתים קרובות, הסימנים הראשונים למחלת בלוטת התריס מאובחנים במהלך ההריון, מכיוון שתנודות הורמונליות חדות יכולות להפוך לגורם מעורר בהתפתחות הפתולוגיה.

כדי להפחית את הסבירות הזו, מומלץ לנשים בהריון:

• להימנע מלחץ וטראומה פסיכו-רגשית;
• לישון 8-9 שעות ביום;
• להיות פעיל פיזית;
• להוציא מכלל עישון וצריכת אלכוהול;
• להיות בטבע לעתים קרובות יותר.

הריון ומחלות בלוטת התריס

אך קורה גם שאישה לומדת על עמדתה ה"מעניינת "על רקע פתולוגיה קיימת של בלוטת התריס. כיצד יתפתחו מחלות בלוטת התריס והריון במקרה זה?

תת פעילות בלוטת התריס

תת פעילות של בלוטת התריס - מחסור תפקודי בבלוטת התריס - אחד מהמקרים ביותר מחלות תכופותבתרגול של אנדוקרינולוג. יש לו כמה סיבות להתפתחותו (נטייה תורשתית, פגמים גנטיים בהתפתחות בלוטת התריס, דלקת אוטואימונית, מחסור ביוד במזון) וביטויים קליניים אופייניים:

• חולשה, עייפות, ירידה בביצועים;
• נוּמָה;
• סובלנות לקרה ירודה, צמרמורת;
• הפרה של תהליכי השינון וריכוז תשומת הלב;
• הידרדרות ביכולת החשיבה, הלמידה;
• בצקת ביניים ("צפופה") בפנים, בפלג הגוף העליון, בגפיים;
• פעימות לב איטיות;
• הפרעות מטבוליות, עלייה מהירה במשקל, למרות תיאבון מופחת.

הערה! אפשרות נוספת להתפתחות הפתולוגיה אצל נשים בהריון היא תת פעילות בלוטת התריס תת -קלינית - הצורה הראשונית של המחלה, שבה הפרעות הורמונליותבגופה של אישה כבר החלה, אך התסמינים שלהם טרם זוהו.

בעיות אלו בבלוטת התריס מסוכנות במיוחד במהלך ההריון, כאשר הצורך של הגוף בהורמוני בלוטת התריס גדל בחדות.

עם תת פעילות של בלוטת התריס, הסיכון להתפתחות:

• הפלה מוקדמת;
• לידה מוקדמת;
• היפרדות שליה מוקדמת;
• דימום מסיבי לאחר לידה;
• מומים תוך רחמיים בעובר;
• תת פעילות בלוטת התריס אצל ילד.

לכן, חשוב לזהות את המחלה בשלב מוקדם ולהתחיל בטיפול, הכולל בדרך כלל צריכה יומית של אנלוגים סינתטיים של הורמוני בלוטת התריס - L -thyroxine, Eutirox, Bagotyrox. כפי שאומרים ההוראות, בחירת המינון מתבצעת על ידי הרופא המטפל.

זפק רעיל מפוזר (תת פעילות של בלוטת התריס)

היפותירואידיזם, להיפך, מלווה בפעילות מוגברת של בלוטת התריס ושחרור כמות גדולה של הורמונים למחזור הדם - תירוטוקסיקוזיס (ראה).

טיפוסי ביטויים קלינייםהמחלות כוללות:

• עצבנות, עצבנות;
• רגישות מוגברת;
• חֲרָדָה;
• נדודי שינה, סיוטים;
• טכיקרדיה, הפרעות קצב, מלמול לב;
• האצת חילוף החומרים, ירידה דרמטית במשקל;
• עור יבש;
• תסמיני עיניים: אקסופטלמוס, סגירה לא מלאה של הסדק בלפברל.

על רקע ההריון, תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לעורר:

• אי ספיקת לב אצל אישה;
• הפלה מוקדמת;
• רעלת הריון, רעלת הריון;
• משקל גוף עוברי לא מספיק;
• היפרתירואידיזם מולד אצל ילד.

הטיפול בחוסר איזון הורמונלי מורכב בחיסול הגורם לתפקוד יתר של בלוטת התריס (במידת האפשר) וברישום תרופות תירואסטיות (Tyrozol, Mercazolil).

הקפד להתייעץ עם אנדוקרינולוג אם בלוטת התריס שלך "נתקעת" במהלך ההריון: ההשלכות על האם והילד המצפה יכולות להיות שליליות ביותר. רק מומחה יבין סיבה סבירהבעיות ולרשום טיפול בזמן.

תרופות עממיות עשה זאת בעצמך אינן מועילות רק במצב זה, אלא גם יכולות להזיק, אך יישום כל המלצות הרופא יאפשר לך לסבול וללדת תינוק בריא. להיות בריא!

תְרִיס הוא איבר אנדוקריני הממוקם בחלק הקדמי של הצוואר ומזכיר בצורת פרפר. הוא מייצר את ההורמונים החשובים ביותר לגוף - תירוקסין (או tetraiodothyronine - T4) ו- triiodothyronine (T3). כפי שהשמות מרמזים, הם מכילים יוד, יסוד קורט הדרוש לבלוטת התריס כדי לסנתז את ההורמונים הללו בדיוק בכמות הדרושה לגוף.

הורמוני בלוטת התריס נדרשים להתפתחות תוך רחמית תקינה של איברים ומערכות של הילד כמו מערכת עצבים(כולל המוח), מערכת הלב וכלי הדם, מערכת רבייה, מערכת השלד והשרירים וכו 'בשלוש שנות החיים הראשונות הם חשובים במיוחד לתפקוד תקין של המוח, ובהמשך - להיווצרות ותחזוקה של אינטליגנציה. לאורך כל החיים, תירוקסין וטריודוטירונין תומכים בעבודת המוח, הלב, השרירים ומסדירים את חילוף החומרים בגוף.

מהן התכונות של בלוטת התריס במהלך ההריון?

במהלך ההיריון בלוטת התריס של האם המצפה, ממספר סיבות, פועלת בעוצמה רבה יותר (לדוגמה, תירוקסין נוצר ב-30-50% יותר מאשר מחוץ להריון). בהקשר זה, בלוטת התריס גדלה מעט בגודלה. דפוס זה הבחין בשחר הציוויליזציה האנושית. האם אתה יודע איזו בדיקת הריון הייתה בשימוש במצרים העתיקה? אישה נשואההם חבשו את חוט המשי הטוב ביותר סביב צווארם. אם היא נקרעה, הדבר נחשב לאישור עובדת ההיריון.

הנחת בלוטת התריס בעובר מתרחשת תוך 4-5 שבועות של התפתחות תוך רחמית, מ -12 שבועות בלוטת התריס הזו רוכשת את היכולת לצבור יוד ולסנתז הורמונים, ובשבועות 16-17 היא נוצרת באופן מלא ומתפקדת באופן פעיל.

מהאמור לעיל ניתן להסיק לפחות שתי מסקנות.

בתחילהצריכת יוד מספקת לגופה של אישה בהריון נחוצה בדחיפות הן לעצמה והן עבורה עובר מתפתח... התפתחות הילד (כלומר שכבה ויצירה כל אחד! איברים ומערכות של האדם העתידי) בשלושת החודשים הראשונים, עד שהחלה להיווצר בלוטת התריס שלו, היא מתרחשת "בחסות" "בלוטת התריס" של האם, ולכן יש צורך בעבודה אינטנסיבית שלה. וכאשר בלוטת התריס של העובר כבר נוצרה, מקור היוד היחיד הוא היוד המסתובב בדם האם. כידוע, רוסיה היא אזור חסר יוד, כלומר, במזון איננו מקבלים מספיק יוד ואנו זקוקים לצריכה נוספת של אלמנט זה (אנו מתכוונים, כמובן, לתכשירים מיוחדים, ולא לפתרון אלכוהול של יוד, אשר משמש לחיטוי פצעים!). אם במהלך התקופה שמחוץ להריון הצורך ביוד הוא 150 מיקרוגרם ליום, אז במהלך ההריון וההנקה הוא גדל ל -200 מיקרוגרם ליום. אישה בהריון הסובלת מיוד מפתחת סימנים של תת פעילות של בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס (ראו תמונה), שאת השלכותיה עליה ועל הילד שטרם נדבר נדבר.

שנית, התעצמות מוגזמת של בלוטת התריס יכולה במקרים מסוימים לגרום לבעיות מסוימות. זה קורה בדרך כלל בשליש הראשון ומתבטא בסימפטומים של תפקוד מוגבר של בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס ... לרוב, מצב זה אינו דורש כל טיפול ועובר מעצמו. בשל נכס זה, הוא קיבל את השם חוֹלֵף(כלומר חולף, זמני) תירוטוקסיקוזיסבְּהֵרָיוֹן... בנוסף, במהלך ההריון, מה שנקרא זפק רעיל מפוזר(DTZ) - מחלת גרייבס מבוסס, הדורש, בניגוד לתירוטוקסיקוזיס חולף, טיפול בזמן ומוכשר.

הבה נבחן ביתר פירוט מה גורם לשינוי בכיוון זה או אחר של תפקוד בלוטת התריס במהלך ההריון וכיצד ניתן למנוע או לפצות על מצבים אלה.

תלונות אפשריות בהיפותירואידיזם:

תלונות אפשריות על תת פעילות של בלוטת התריס:

• חולשה, עייפות, ירידה במשקל, תחושת חום, חום;
• עצבנות מוגברת, עצבנות, חרדה פנימית, פחד, נדודי שינה, דמעות;
• דפיקות לב, דופק מהיר, אי ספיקת לב, עלייה לחץ דם;
• חולשת שרירים, רעידות של הידיים וכל הגוף;
• תיאבון לקוי, תכוף שרפרפים רופפים, כאב בטן;
• עור חם, הזעה, נשירת שיער;
• הפרה של המחזור החודשי, היעדר מחזור, עקרות;
• נצנוץ עיניים, הרחבת חרירי העין.

תת פעילות בלוטת התריס

בואו רק נגיד שמחסור ביוד יכול להוביל לירידה ברמות הורמון בלוטת התריס עוד לפני ההריון. לכן, כאשר מתכננים הריון, חשוב מאוד להתייעץ עם אנדוקרינולוג, במיוחד אם אתה עשוי להבחין באחד הסימנים של תת פעילות בלוטת התריס בעצמך (ראה איור וכיתוב אליו). אם תגלה שיש לך ירידה בתפקוד בלוטת התריס לאחר גילוי הסיבה, סביר להניח שתקבל טיפול חלופי להורמון בלוטת התריס - כלומר, "תוסיף" לגוף כמות מסוימת של תירוקסין כל בוקר. תצטרך לקחת תירוקסין במהלך ההריון - ותאמין לי, אז לא תתמודד עם כל הצרות שידונו להלן.

אם אישה בהריון סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, אז היא נחשפת סיכון מוגדלהפסקת הריון ספונטנית, מותו של ילד ברחם או לידת ילד דומם, לידת ילד עם הפרעות התפתחותיות של איברים ומערכות שונות (נציין פיגור שכלי, חרשות, פזילה, גמדות), עם תת פעילות של בלוטת התריס. . בנוסף, המחסור בהורמונים בבלוטת התריס מזיק באופן טבעי לגופה (ראו כיתובים).

מה לעשות? ראשית, כפי שכבר צוין, אין לעקוף את משרד האנדוקרינולוג לפני ההריון. שנית, במהלך ההריון יש צורך לבצע את מה שמכונה מניעת יוד - למשל, קח תרופה יומית המכילה אשלגן יודיד (לרוב התרופה "יוד 200" נקבעת לנשים בהריון ומניקות - טבליה אחת ביום. ). בנוסף, אתה יכול להמליץ ​​על שימוש במלח ביוד במקום רגיל (אך אל תשכח כי אישה בהריון לא צריכה להיסחף עם מזון ממליץ), כמו גם לגוון את התזונה. דגי ים, דיונון, שרימפס, מולים, סלט אצות. חלק מהמעדנים הללו אינם זולים כיום, אך בריאות האימהות והילדים יקרה באמת! אל תשכח כי יוד נמצא גם במוצרי חלב ובשר (מסוכן מאוד לחרוג מהצמחונות במהלך ההריון!). תאנים מיובשות מכילות הרבה יוד. ושלישית, כמובן, נמנום, אדישות, עייפות מוגברת, שינויים בעור, בשיער ובציפורניים אך ורק כ"צרות "בלתי נמנעות הקשורות להריון. ובכל זאת, הריון תקין אינו מחלה, לכן, אם אתה מבחין בסימפטומים כאלה בעצמך, פנה לאנדוקרינולוג בהקדם האפשרי, וודא שהכל תקין עם בלוטת התריס שלך, ואם לא, פעל מיד! בואו נחזור: אתה המקור היחיד של יוד עבור התינוק הגדל! ובשליש הראשון - והמקור היחיד להמולה בבלוטת התריס, שהוא זקוק לה ממש כמו אוויר.

תת פעילות של בלוטת התריס

כפי שצוין לעיל, עלייה קלה בתפקוד בלוטת התריס במהלך ההיריון היא תופעה נורמלית לחלוטין, חולפת וקשורה להתאמה של הגוף לתנאים חדשים. לכן, לא תמיד קל להבין האם שינויים במצב הרוח, תחושת חום, חום נמוך, ירידה מסוימת במשקל בתחילת ההריון קשורים לביטויים. גסטוזיס מוקדםאו סימפטומים של DTZ. אולם כאשר הקאות, שנראה שכיחות בקרב נשים בהריון, משולבות בירידה משמעותית במשקל, יש צורך בבדיקת בלוטת התריס. אם זה מגיעבכל זאת לגבי DTZ, האנדוקרינולוג ישים לב להגדלת בלוטת התריס, חולשת שרירים, דפיקות לב (יותר מ -100 פעימות בדקה), הבדל גדולבין לחץ סיסטולי לדיאסטולי. תפקיד האבחון העיקרי ממלא את קביעת רמות הדם של הורמוני בלוטת התריס ו- TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח, המסדיר את תפקוד בלוטת התריס).

אני חייב לומר שהפרוגנוזה הן לאם והן לעובר תלויה עד כמה פיצוי יתר פעילות בלוטת התריס. לידה מוקדמת, רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון, מומים בילוד, משקל עוברי נמוך - זוהי רשימה של אותן הפרעות שיכולות להתפתח אם תירוטוקסיקוזיס אינו מטופל או מטופל בצורה לא מספקת (הרעלה עצמית של הגוף בכמויות מוגזמות של בלוטת התריס. הורמונים). נשים בהריון שבהן זוהה וטופלה תירוטוקסיקוזיס שלבים מוקדמיםיכול לסמוך על זרימה רגילהגם הריון וגם לידה ולידת ילד בריא.

למרות שבכל המקרים הטיפול בתירוטוקסיקוזיס מתבצע על ידי רופא, בכל זאת נגיד כמה מילים על העקרונות עליהם הוא מבוסס. העובדה היא שבמקרה זה יש צורך לרשום תרופות המדכאות את תפקוד בלוטת התריס. במקרה זה, זה מאוד לא רצוי "לחבר" את בלוטת התריס של העובר. לכן, ראשית, משתמשים במינונים המינימליים של תרופות כאלה, שנית, אלה שבהם נבחרים שבמידה פחותה חודרים לשליה, ושלישית, הם מבוטלים ברגע שזה מתאפשר. לפעמים ייתכן שיהיה צורך בטיפול רדיקלי (כירורגי) - חלק מרקמת בלוטת התריס מוסרת. ניתוח זה מבוצע בשליש השני להריון.

אחרי לידה

נראה שהדבר הקשה ביותר הסתיים. אתה בבית, נהנה מהימים הראשונים, הייחודיים והמיוחדים, של תקשורת עם התינוק. נראה כי גופך כבר מתאושש לאחר הלידה ואין צפויות צרות. עם זאת ... יחד עם כל הגוף המערכת החיסונית משוחזרת, מעט "מדוכאת" במהלך ההריון. זה נובע מעלייה זו בפעילות המערכת החיסונית (היא מתחילה לייצר נוגדנים ההורסים את תאי בלוטת התריס) אצל כ- 3-5% מהאימהות הטרופות טריות 1-3 חודשים לאחר הלידה, מתפתח מצב, שנקרא " בלוטת התריס לאחר לידה ". שֶׁלוֹ תכונה ייחודית- שינוי בשלב של עלייה מתונה בתפקוד בלוטת התריס על ידי שלב של ירידה מתונה בתפקודה. ככלל, לאחר זמן מה (בדרך כלל לאחר 6-8 חודשים), המערכת החיסונית חוזרת לקדמותה, ודלקת התריס לאחר הלידה נעלמת "מעצמה".

בעת אבחון נלקחים בחשבון עובדת הלידה האחרונה, כמו גם השינויים שנמצאו במחקר ההורמונלי. בשלב של תת פעילות בלוטת התריס, טיפול החלפת תירוקסין נקבע, עם תת פעילות של בלוטת התריס, הטיפול הסימפטומטי מוגבל (למשל, אם דופק הלב דואג, מרשמים תרופות להורדת קצב הלב). תירואידיטיס לאחר לידה מגדילה את הסיכוי לפתח תת פעילות של בלוטת התריס בעתיד.

לסיכום, אני רוצה לומר: אין לראות במאמר זה כרשימה של "סיפורי אימה", אלא כמדריך לפעולה. אל תהססו להיות קשובים לעצמכם ולבריאותכם שלכם - ככל שמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך קל יותר להתמודד איתה - זוהי אמת נפוצה, שלמרבה הצער היא נשכחת לעתים קרובות מדי.

כאשר אישה מתכוננת להפוך לאם, היחס לבריאות צריך להיות קשוב, מכיוון שהגוף עובד איתו מתח חזק... בלוטת התריס וההריון הם מה שכל אם מצפה צריכה לזכור, שכן איבר זה קובע במידה רבה עד כמה המצב הזה יעבור.

המערכת האנדוקרינית של אישה, כאשר היא נושאת עובר, נתונה לעומס מוגבר, היא מייצרת בכמויות גדולות את ההורמונים הדרושים לגוף. כמות ההורמונים עולה כי יש צורך לספק אותם לא רק לגוף האם המצפה, אלא גם לגוף העובר.

ברור כי בלוטת התריס במהלך ההריון מתפקדת בעוצמה מוגברת, גודלה עשוי לגדול, אך תופעה זו היא זמנית. אין סיבה לדאגה במקרים כאלה, שכן לאחר לידת התינוק הכל יחזור מהר לקדמותו.

איבר זה שייך להפרשה הפנימית, נוצרים בו הורמונים בעלי חשיבות חיונית, במיוחד תירוקסין. תהליכים מטבוליים בגוף מוסדרים, כך שהיכולות האינטלקטואליות והפיזיות של האדם לא יופרעו.

על מנת שהאיבר יתפקד כרגיל, יש צורך בכמות מספקת של יוד, הדבר חשוב לנשיאה תקינה של ילד. אם יש יוד בכמות הנדרשת, נוצרת הכמות הנדרשת של חומר מסוג בלוטת התריס, ולכן אין מכשולים לתפקוד תקין של כל איברי האדם.

חומרים כאלה ממלאים תפקיד משמעותי על מנת שהעובר יתפתח באופן תקין ברחם האם, כך שאין בעיות עם היווצרות מערכות הגוף החשובות של התינוק שטרם נולד. כל זה משפיע על מצבו של לא רק העובר, אלא גם על האם.

מחלות בלוטת התריס והריון הן התופעות השכיחות ביותר בקרב תהליכים פתולוגיים אחרים הקשורים למערכת האנדוקרינית. זה משפיע באופן משמעותי על ההריון. אבל האם אפשר להיכנס להריון עם פתולוגיות כאלה? הכל אינדיבידואלי, עם מחלות גם הפרוגנוזה שונה. משהו לא מאיים על האימהות העתידית, משהו מהווה סכנה רצינית. הגדלה של בלוטת התריס לרוב אינה אומרת דבר נורא, אך ישנם סימפטומים שאמורים לאלץ אישה לנקוט את הצעדים הדרושים בזמן.

ברור שכאשר אישה מתכננת בקרוב להכיר את שמחת האימהות, עליה לעקוב בקפידה אחר מצבו של איבר זה. זה לא קשה לביצוע - יש צורך לבדוק את כמות הורמוני בלוטת התריס במחזור הדם בזמן ובאופן קבוע.

מחלה מתוכננת לבלוטת התריס

על מנת שהכל יהיה תקין, יש לדאוג למצב האיבר גם בשלב תכנון ההריון, ואף טוב יותר לעשות זאת מוקדם יותר. כמות הורמוני בלוטת התריס בגוף תלויה בכמות הפיזית ו התפתחות שכליתיהיה עם הילד. אם בלוטת התריס מוגדלת, התוצאות עשויות להיות שונות, הכל תלוי מה גורם לשינוי בגודל האיבר.

יש צורך בבדיקת האיבר באמצעות אולטרסאונד, ואז ניתן לקבוע את המצב ההורמונלי: הוא יכול להיות גבוה או נמוך, אך עדיף שהוא יתאים לנורמה. עם רמות הורמונליות מוגברות, האם הצפויה צריכה לפנות מיד לפגישה עם אנדוקרינולוג. הוא יקבע את סיבת ההפרה, יידרש הטיפול הדרוש ו דיאטה מיוחדתהמכיל מספר גדול שליוֹד.

רק לאחר שכל החומרים יחזרו לשגרה, תוכל ללכת בבטחה להרות ילד, אם הכל תקין בבלוטת התריס. אתה לא צריך לדאוג לגבי בלוטת התריס, גם אם הוא גדל בגודל, אבל אתה בהחלט צריך לעבור בדיקה רפואית. אם אישה אומרת, אני לא יכול להקדיש כל כך הרבה זמן לבדיקות, אז הכל עלול להסתיים רע, בעיות בבלוטת התריס הן חמורות. והנה, לא רק עלייה בבלוטת התריס, הפתולוגיה של בלוטת התריס יכולה להיות חמורה יותר. הקשר של איבר זה עם אברי הרבייה הוא הדוק, עם פעילות הורמונלית מוגברת, האיבר מגדיל את גודלו מסיבות שונות.

בלוטת התריס חולה במהלך ההריון

להריון ולמחלות של בלוטת התריס הנשית יש השפעה משמעותית על התהליך הזה. בשלב זה מתגלות בעיות במערכת האנדוקרינית, שלא נראו קודם לכן. בשלב זה, הגוף עובר שינויים הורמונליים, הוא מתרחש באופן כזה שהעובר נישא בתנאים הנוחים ביותר.

ילדים נולדים אז בריאים, שום דבר לא מונע מהתינוק להתפתח כרגיל, כל התנאים נוצרים עבור הילד. אך בהשפעת הפתולוגיות הכל יכול להשתנות.

בלוטת התריס והריון מרמזים על הפתולוגיות הבאות:

• כאשר בגוף האישה אין יוד, מתחילה להיווצר זפק, הדבר מושפע גם ממצב שלילי הסביבה... האקולוגיה נמצאת במצב לא מספק, קרינה אולטרה סגולה ורדיואקטיבית פועלת באופן פעיל, אדם עובד בתנאים ייצור מזיק... אצל זפק, התוצאות שליליות;
• רקמות האיברים נחשפות תהליך דלקתי, כלומר, בלוטת התריס מתחילה;
• הבלוטה מתחילה לתפקד עם פעילות מוגברת, תירוטיקסיקוזיס מתחיל;
• בבלוטת התריס מתחילים להיווצר תהליכים דמויי גידול שהם שפירים וממאירים כאחד.

לבלוטת התריס אצל נשים בהריון בריא בשלב הראשוני אין הפרעות חמורות. ההיריון והצמתים של בלוטת התריס הנשית קשורים זה בזה, האחרונים מתחילים לעתים להשתנות בגודלם.

האיבר במקרים מסוימים הופך לגודל גדול יותר, הסיבה לכך היא שהעומס ההורמונאלי חורג. אבל התופעה הזו הפיכה, ולכן אין סיבה לדאגה.

בלוטת התריס מוגדלת בנשים בהריון

כפי שכבר צוין, האיבר בדרך כלל גדל בגודלו, אך לא תמיד זה קורה מסיבות פיזיולוגיות. הריון ומחלות שונות של בלוטת התריס יכולות להוביל מידה גדולההגוף הזה, סוגים שוניםהפרעות במערכת האנדוקרינית כאשר מתפתחים מצבים פתולוגיים. לעתים קרובות, לאם המצפה היו הפרות מסוימות עוד לפני שהלכה להתעברות, אך במצב זה הן מתבררות.

בלוטת התריס הנשית מוגדלת במהלך ההריון נצפתה עם המחלות הבאות:

• בנוכחות תת פעילות של בלוטת התריס, הפתולוגיה הזו ממשיכה במצב כרוני, הפעילות התפקודית של האיבר נבלמת במקביל. קשה לאבחן מחלה כזו, שכן סימני המחלה דומים במידה רבה תכונות נפוצותהֵרָיוֹן. האישה חשה עייפות מתמדת, עצביה לא תקינים, היא כל הזמן נכנסת לשינה. אבחון אפשרי רק בתנאי מעבדה. הסכנה למחלה כזו היא גדולה - ייתכן שיש לידה מוקדמת, התינוק נולד עם הפרעות, הוא נדהם מערכת האנדוקרינית... התסמינים כאן יכולים להיות שונים, אך לעתים קרובות לתסמינים יש הרבה מן המשותף למצבה של האם המצפה.
• בנוכחות תירוטוקסיקוזיס, פעילות האיבר עולה בהרבה על הנורמה, אך פתולוגיה כזו לא נצפית לעתים קרובות כל כך אצל אמהות לעתיד. מתחילות בעיות בתפיסה, הכרוכות בחוסר יכולת להפוך לאם. אם אתה מצליח להרות ילד, אז הסיכון ללידתו עם פתולוגיות עולה באופן משמעותי.

הצמתים בבלוטת התריס הנשית במהלך ההריון יכולים גם הם לגדול בגודלם, הדבר מושפע מהורמונים ומתפתחות פתולוגיות. לכן, חשוב לדעת על פתולוגיות עוד לפני שתוכנן להרות תינוק, אז יש הזדמנות לזהות ולרפא את כל ההפרות בזמן.

חוסר בלוטת התריס במהלך ההריון

מצבים כאלה בהתחלה נראים מוזרים ואפילו בלתי אפשריים, אך למעשה ניתן לצפות בהם לעתים קרובות למדי. אנשים שאיבריהם מוסרים על ידי ניתוח עקב מחלות אונקולוגיותומחלות קשות אחרות. אפשר לתכנן אימהות במצבים כאלה, אך ניתן לעשות זאת לא לפני שנה לאחר שעברו כל אמצעי השיקום הדרושים ואם הפתולוגיה לא מראה הישנות.

אם מתקיימים תנאים כאלה, הרופא רושם טיפול הורמונאלי חלופי, ולאחר מכן האישה תוכל להרות ילד. במקרה זה, המטופל צריך להיות במעקב על ידי מומחים מצומצמים באנדוקרינולוגיה וגינקולוגיה.

בלוטות בלוטת התריס במהלך ההריון

לעתים רחוקות, במצב זה, הצמתים נוצרים בעיקר, לעתים קרובות לאישה כבר יש אותם, אם הרקע ההורמונלי גדל, אז המצב הזה כמעט תמיד נצפה. צמתים כאלה יכולים להיות שפירים או ממאירים. אם הם שפירים, אין סכנה לבריאות האם והילד המצפה, אבל אם אנחנו מדברים על תצורות ממאירות, אז יש צורך בהתערבות רפואית בזמן. אם אנחנו מדברים על רמה הורמונלית מוגברת, אז התערבות כזו צריכה להיות מיידית. צומת חולה יכול להוביל לבעיות חמורות; יש להתמודד עם צמתים כאלה בזמן.

אם מתפתחים צמתים גדולים, אין זו סיבה להפסקת ההריון. אבל במצב זה, אישה צריכה ללכת באופן קבוע לפגישה עם אנדוקרינולוג, לקחת ניתוחים נדרשים, לעבור טיפול טיפולי מתאים, כך שהשינויים הגשושית יהיו תחת שליטה מתמדת.

אדנומה של בלוטת התריס

אנו מדברים על היווצרות שפירה שבה חורגים מהסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. אבל למדינה כזו, לא בעיות רציניותאינו עולה. הבעיה היא שקשה לאבחן אדנומה, שכן לסימפטומים שלה יש הרבה במשותף עם הסימנים הכלליים לבריאות האם המצפה. אישה חולה לעתים קרובות אפילו לא מבינה מה לא בסדר איתה, היא לא מוצאת קשר עם בלוטת התריס לא בריאה.

כשזה מגיע ל גידול שפיר, אז לא יהיו בעיות, אבל אם מתחילה להיווצר גיבוש ממאיר, נוצרת סכנה רצינית. כדי לתקן את ההתחלה של פתולוגיה כזו, חשוב לעבור בדיקה של אנדוקרינולוג בזמן.

בלוטת התריס מסוג אוטואימוני

מחלה כזו מתחילה להיווצר עקב חוסר היכולת של חסינותו של אדם לזהות את תאיו, הסיבות כאן הן ההשפעה גורמים שליליים... כתוצאה מכך, רקמת בלוטת התריס מותקפת על ידי המערכת החיסונית, הדבר משפיע לרעה על בריאות האישה ועל התפתחות הילד.

אם יש בלוטת התריס אוטואימונית, אין לתכנן להרות תינוק, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לעבור טיפול מיוחד כאשר משתמשים ביוד ותרופות הורמונליות.

הסרת איברים

אי אפשר להסיר איבר כזה, אחרת גוף נשייהיה תחת השפעה שלילית... אם לאישה יש מחלה כאשר יש צורך לחסל את האיבר האנדוקריני, יש צורך לבצע הפלה רפואית, וניתן גם לגרום ללידה מוקדמת.

אם נצפה שינויים דרסטייםברמות ההורמונליות, ההריון כבר ימשיך כרגיל, לא רק הבריאות, אלא גם חיי התינוק בסכנה, ולכן יש לנקוט באמצעים הקיצוניים ביותר.

כיצד לטפל בפתולוגיות שונות

שיטות יעילות לסוגי הפתולוגיות המפורטים הן שיטות טיפול שמרני. טיפול מסוג תרופות נועד להבטיח שמצבה של האם הצפויה ישתפר ויוצב, והכל סימפטומים פתולוגייםחוסלו.

לַחֲזוֹר