גיל הרבייה הוא שמונה סנטימטרים, משקל הרחם אצל מי שילדה כ-80 גרם, אצל מי שלא ילדה - 50 גרם.
הכי סיבה נפוצההגדלת רחם היא הריון. זהו תהליך נורמלי ובמקרה זה אל תדאג. סיבה מסוכנתלהגביר איבר נשיהוא מיומה גידול שפיר, שיכול להיווצר בפנים, בחוץ או על דפנות הרחם. כמו כן, תופעה זו עלולה לגרום לציסטה בשחלה - היווצרות ברקמות השחלה המלאות בנוזל.
לעולם אל תתייחס לבריאות ואיכות חיים כמובן מאליו, במיוחד כשאנחנו מדברים על חלק חשוב מאוד גוף נשי: רחם. לכן מדי פעם רופא נשים דורש בדיקה, במיוחד לאחר 40 שנה. אחת ההפרעות שעלולות להופיע היא פיברומטוזיס או רחם סיבי: שריר הרחם מאבד בהדרגה גמישות וטונוס, מה שמוביל להתקשות והתרחבות של דפנות הרחם. עם הגיל, הם נוטים יותר לסוג זה של פתולוגיה, אשר קשורה אחרת לדלקת ברירית, אנדומטריוזיס, בעיות תנועתיות או פוליפים.
הרחם מתגבר אצל נשים הסובלות מאדנומיוזיס, מחלה שבה רירית הרחם גדלה בשרירי הרחם. עם סרטן הרחם, גידול נוצר לעתים קרובות באנדומטריום של האיבר הנשי. זה מעורר עלייה בגודלו. הריון טוחנת, פתולוגיה נדירה המלווה ב גידול מהיררקמת עובר לא תקינה.
גורמים נוספים לרחם פיברומטי יכולים להיות אנדומטריוזיס, הפרעה המורכבת בנוכחות תאים באנדומטריום, הקרום הרירי המכסה חלל פנימירחם, מחוץ לאתר הטבעי שלהם. עם זאת, לעיתים שינויים בגמישות הטבעית של השרירנית נובעים מגורמים גנטיים, פיזיולוגיים, הורמונליים, סביבתיים או לאחר לידה ולעיתים יכולים להיות בלתי הפיכים.
כיצד לזהות רחם פיברומטוזיס: תסמינים והשלכות
לעתים קרובות מאוד מדובר במחלה שפירה וא-סימפטומטית, וניתן לקבוע זאת רק במקרה במהלך ביקורים שגרתיים גינקולוגיים. אחרת, במהלך תקופת הפוריות, כמה תסמינים עשויים להיות קשורים אליו. לדוגמה, ניתן להאשים כאבי מחזור חזקים יותר או מוגזמים, בזבוז רב, אנמיה, ירידה בפוריות ואפילו סיבוכי הריון כגון חלקים מוקדמים או הפלות ספונטניות. במקרים החמורים ביותר, דחיסה הנגרמת על ידי עירוי רחם עלולה לגרום לבעיות בדרכי השתן או ניוון של הלומבגו.
לפני גיל המעבר וכאשר ההורמונים אינם מאוזנים, הרחם יכול גם להיות גדול יותר.
תסמינים של רחם מוגדל
תסמינים של רחם מוגדל הם בדרך כלל הפרה מחזור חודשי, כאבי ראש, כאבים בבטן התחתונה, אנמיה, נפיחות, עלייה במשקל, בריחת שתן או הפרעות תפקוד רבייהנשים.
האבחנה מתבצעת באמצעות סריקת אולטרסאונד, באמצעותה נקבע גודל הרחם, אשר מושווה לאחר מכן למדידות קודמות. בתום בחינה זו, באמצעות סדרת בדיקות, ניתן יהיה לאתר את הסיבות ולאחר מכן למצוא את הטיפול המתאים.
הנה הטיפול לטיפול בפיברומטוזיס ברחם
אם הרחם הפיברומטי הוא פתולוגי, אין צורך בטיפול. אחרת, ישנן שתי גישות אפשריות: פרמצבטיות וכירורגיות. למעשה, ישנן תרופות שיכולות להחזיר את הגמישות ובדרך כלל מבוססות על הורמונים סינתטיים כמו אסטרוגן ופרוגסטין. אולם לעיתים אין די בטיפול תרופתי לבדו כדי להחזיר את המצב לקדמותו. חיים רגיליםולהחזיר את האלסטיות של השריר, ולכן ייתכן שלא יהיה מנוס שהניתוח יכלול הסרה סלקטיבית של חלקים מסוימים של הרחם, הנקראת כריתת שריר, או הסרה של הרחם המלא או כריתת הרחם.
כיצד לטפל ברחם מוגדל
לפני הטיפול, על הרופא לזהות את הסיבה לכך תופעה לא נעימהולעשות אבחנה. שיטת הטיפול תהיה תלויה באבחון, זה עשוי להיות:
טיפול רפואי;
- טיפול הורמונלי;
- ניתוח (חלקי או הסרה מלאהרֶחֶם).
פיברוזיס וסת: זה מה שבאמת קורה
אתה תמיד מנסה להיגמל מסמים כי דבר כזה הוא אף פעם לא בחירה קלה מכיוון שהוא כואב ולוקח לפחות חודש להתאושש לחלוטין. פיברומטוזיס ברחם היא פתולוגיה תלוית אסטרוגן, ולאחר מכן עם גיל המעבר, בהחלט תהיה האטה או אפילו תפסיק את גדילת השרירנים: ההפרעה במקרים מסוימים תטה גם לרגרסיה קלה וחלקית, אך תרופה אמיתית ומוגדרת היא למרבה הצער. לא אפשרי, לפיכך, התערבות היא אחת החלופות המוצעות, ולמרות שנשים אינן פוריות עוד בתקופת חיים זו, בכל מקרה הן מנסות לא להסיר את השחלות כדי לשמור על רווחתן הפסיכופיזית; זאת, כמובן, אם השחלות לא הותקפו על ידי מחלה.
אם הסיבה לעלייה ברחם היא שרירנים או גידול סיבי, אישה עלולה להתלונן על כאבים בגב או בבטן התחתונה, נפיחות, מחזור לא סדיר או בריחת שתן. היא אפילו יכולה להרגיש איך הרחם מפעיל לחץ על איברים שכנים.
ניתן לטפל בשרירנים ללא ניתוח או כירורגי. שיטות הניתוח כוללות כריתת רחם (פעולה גינקולוגית שבה קוטעים את הרחם) או כריתת שריר השריר (הסרת גידול שפיר מדופן השרירי של הרחם). שיטות לא ניתוחיות: מטרה הכנות רפואיותאו אמבוליזציה של גידול שרירנים (חסימת כלי דם עם תסחיפים שהוזרקו במיוחד).
עם זאת, מיניות ו חיי מיןנשים עם רחם פיברומטי אינן מושפעות: אכן, בחלק מהמחקרים יש עלייה בהנאה ובחשק המיני ולכן שיפור פעילות מינית. המניעה האמיתית היחידה שניתן להשיג היא לעקוב אחר בריאותך לאורך זמן באמצעות בדיקות גינקולוגיות רגילות, שכן אבחון מוקדם יכול להציל את הפוריות שלך.
סיבים היפרטרופיים ואלסטיים. להגדלה והתרחבות זו של סיבי השריר המפותלים לפני הלידה חשיבות רבה בהגברת יכולת הכיווץ של הרחם. במחצית הראשונה של הגדלת חזה, הרחם נובע בעיקר מהגידול מסת שריר, ובשני עקב מתיחה וגידול פירות. זרימת דם מוגברת משמעותית לרחם. פני הרחם מתחת לצפק מפתחים סד ורידי דלי מורחב צפוף. זרימת הדם מוגברת משמעותית, מה שקובע את הסיכון לדימום במהלך טראומה ולידה.
על בשלב מוקדםניתן להחזיר את הרחם לגודלו הקודם, הדבר החשוב ביותר הוא לא להתעלם מהתסמינים המעידים על עלייתו.
לאחר ששמעה מהגינקולוג על השינוי בגודל האיבר הנשי, המטופלת שואלת את השאלה: הרחם מוגדל - מה זה אומר?
התפתחות ורידים בולטיםקובע את הנטייה לטרומבופלביטיס ול-BTE לפני ואחרי הלידה. גם צריכת החמצן עולה, ותאריך הלידה שלו גבוה מזה של המוח. מה שנקרא המקטע התחתון של הרחם נוצר. שרירי האוסטרום חלשים מדי ואינם משתתפים בתנועת העובר במהלך הלידה. מתיחה מוגזמת של דפנות הירכיים של דלקת מפרקים ניוונית עלולה להוביל לקרע באזור ה-citrarhea הישן בפולידקטיל. גובה הרחם תלוי בשינויים בהתקן. זה חשוב ביותר ללידה נרתיקית - מחצלת נצמדת לאגן.
הרחם הוא איבר חלול שנועד לשאת עובר. אצל נשים בגיל הפוריות, גודלו הוא 8 ס"מ, ומשקלו הוא בין 50 ל 80 גרם. אם יש עלייה באיבר, המטופל נשלח לבדיקה.
מצב זה שכיח בקרב נשים לפני גיל המעבר. הגיל משפיע על גודל הרחם, וזה נורמלי. אבל אם אישה חווה תסמינים כואבים, התפתחות הפתולוגיה אפשרית. אבחון יסודי יעזור לזהות אותו.
ב-80% מהמקרים לפני הלידה, הרחם מתעקל מעט ימינה, כאשר הקצה השמאלי ודום הנשימה השמאלי מתקרבים לדופן הבטן הקדמית, בעוד הימני נסוג. מיקום הרחם תלוי גם במיקום הגוף - אם האישה ההרה שוכבת משמאל, גם התחתית נוטה שמאלה ואחורה.
סימן Peskaquek – בהשתלה ליד קרן הרחם נוצרת איבר הגורם לאי סימטריה בגוף הרחם. השחלה שהולידה את הגופיף הצהוב גדולה יותר. לאחר מכן הואטה התפתחותו ל-16 שבועות. מפסיק לתפקד. הבשלת זקיקים נעצרת - אין ביוץ. הריר הוא היפרטרופיה, הופך נפוח, משופע.
הרחם מוגדל במחלות הבאות:
- מיומה היא גידול שפיר. זוהי המחלה השכיחה ביותר שבה גודל הרחם משתנה. קיימת מחלה בנשים בגיל הפוריות. מסוכן עם הסיבוכים שלו: התמרה אפשרית ל גידול ממאיר, הפלה, אי פוריות. מיומה נגרמת מחוסר איזון הורמונלי, יחסי מין לא סדירים, חוסר הרמוניה מינית, הפלות בעבר, נטייה תורשתית, השמנת יתר, סוכרתומחלות כרוניות רבות. לא מספיק פעילות גופניתנחשב גם לגורם תורם.
- ציסטה בשחלה היא חלל מלא בנוזל. התפתחות של ציסטה מובילה לרוב לעלייה בגודל הרחם. פציעות יכולות לגרום לציסטה חלל הבטןוחוסר איזון הורמונלי בגוף הנשי.
- אדנומיוזיס של הרחם היא הנביטה של אנדומטריום בשכבות הרחם. בְּ המחלה הזויש עלייה בקרום השריר, מה שמוביל לעלייה באיבר. אם הופר רקע הורמונלי, כמה פעולות בוצעו על האיבר, הפלות בוצעו, ואז התפתחות של אדנומיוזיס אפשרי.
- אונקולוגיה. ניאופלזמות מסוג ממאיר נצפות אצל נשים בכל הגילאים. אבל אלה שהחלו בגיל המעבר רגישים במיוחד אליהם. הגדלה של הרחם במקרה זה היא אחד התסמינים של המחלה. התפתחות הגידול היא בסבירות גבוהה יותר בנשים הנוטות להשמנה, בנשים בטלניות ואצל אלו שהתקרבו לגיל המעבר בגיל מאוחר יותר.
- מצב ההריון הטוחני. פתולוגיה זו קשורה לחריגות של השליה. בעזרתו, רקמות העובר מתחילות לצמוח. הריון מולרי קשור לגנטיקה - מתרחשת טעות גנטית בזמן ההפריה.
כל אחת מהפתולוגיות הללו דורשת בדיקה וטיפול.
דליות שכיחות, בעיקר בשליש התחתון של הנרתיק והפות, המהווה מצב לדימום חמור במהלך הלידה. פיגמנט עסיסי, כחלחל, חזק יותר. ברתולין, זיעה ו בלוטות חלבלהתבלט ביתר שאת. תחת לחץ, הקלסטרום עלול להיעלם. שינויים בבלוטת החלב נובעים מ: אסטרוגן שליה; פרוגסטרון; פרולקטין.
ישנוניות התנהגות לא מאוזנת שינויים בטעם ובריח ריור מוגברעצירות הקאות בוקר. האחרון מדכא את התפתחות הזקיקים ומונע ביוץ, הורמונים, אסטרוגנים, פרוגסטרון, הורמון לקטוגני. רדיאלי מסביב לטבור החזה בירכי המכנסיים. . הרפיה הדרגתית, מתיחה, דילול, בולט במיוחד בטבור. זה יוצר את התנאים המוקדמים להופעת הבקעים. בפרימריה - פחות בולט. באוזניים גדולות, נוכחות של בקע קטן עד Br מובילה להתרחבות והתעצמות של תלונות.
לפי אילו תסמינים אישה יכולה להבין שהרחם מוגדל
אם לאישה יש רחם מוגדל, אז היא קודם כל תתחיל לחוות כאבים בבטן התחתונה.כאב מופיע עקב הלחץ של הרחם המתרחב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. זה יכול גם להוביל לבריחת שתן.
ככל שהרחם מתקדם, הרחם לוחץ על טבעת הטבור ולולאות המעיים נעות למעלה ולמטה. זה מגן במידה מסוימת מפני בקע מעי בטבעת טבור מכווצת. סימפיזת האגן הבולטת ביותר, מפרקים sacroiliac, sacrococcidial joint. ההליכה של גורדה - החזה נמשך לאחור. . השמנת יתר - סיכון: רעלנות מאוחרת; פירות גדולים; סוכרת הריונית; החלמה קשה ביותר.
היגיינה במהלך ההריון
- קושי במטבוליזם של שומן.
- חילוף חומרים מוגבר של חלבון.
סימפטום נוסף של רחם מוגדל הוא מחזור כבד. הם נקראים מנורגיה. הם מופיעים בצורה לא סדירה. לא רק דם משתחרר, אלא גם קרישים. יש דימום מהנרתיק בין הווסת. איבוד גדול של דם מוביל להתפתחות אנמיה.
עלייה באיבר הנשי מובילה לבעיות בפעילות הרבייה של אישה. המשמעות היא שהתפתחות אי פוריות אפשרית, ותחילת ההריון מסתיימת לרוב בהפלה ספונטנית או לידה מוקדמת.
גורמי הסיכון העיקריים למחלה הם. באחוז גדול מהנשים המחלה היא א-סימפטומטית וניתן לאבחן אותה בבדיקה שגרתית מדי פעם. ככל שהתהליך מתקדם, הגוף גדל בגודלו ועשוי להידמות להריון מתקדם.
מידע מפורט על צורות שונותמחלות, תמונה קליניתואת האבחון של התהליך ניתן למצוא ב. בעת אבחון המחלה, יש צורך לקבוע את חומרת התהליך ואת הצורך בטיפול מתאים בשרירנים ברחם. הגישה הטיפולית נקבעת באופן אינדיבידואלי, עם תרופותומועדפת גישה שמרנית. מומלץ טיפול פרוגרסיבי ככל שהתהליך מתקדם, גודל השרירנים משמעותי, הסיכון להתמרה ממאירה והיעדר השפעת שיטות טיפול לא ניתוחיות.
עלייה בגודל הרחם מובילה לרוב לעלייה במשקל האישה. היא צונחת בחדות. זה נראה בבירור באזור המותניים. חוסר איזון הורמונלי תורם לעלייה במשקל.
יחד עם תסמינים אלו, ישנם גם כגון מיגרנות וכאבי ראש נפוצים, גזים ונפיחות.
בהתאם למצב, נעשה שימוש בתרופות שונות, דימום דם, תרופות אנטי דלקתיות או תרופות המפחיתות את גודל השרירנים. תסמינים של הקלה סימפטומטית. השימוש בהם משפר באופן משמעותי את מצבן של נשים, ומפחית את כמות הדימום. משומשים אמצעי מניעה דרך הפהאו התקנים תוך רחמיים. מערכת מתן התרופה לווריד לבונורגסטרל מושתלת ברחם ומספקת רמה קבועה של לבונורגסטרל, שבתורה מונעת צמיחה של רירית הרחם ודימום רב.
כאבי בטן ודליפת שתן הם סימפטום למחלות אחרות, ולא רק אינדיקציה לרחם מוגדל. הגדרת המחלה נשארת בידי הרופא, והאישה רק צריכה ליצור איתו קשר בזמן.
שיטות אבחון וטיפול
כדי לאבחן את המחלה שתרמה לעלייה ברחם, נעשה שימוש בשיטות שונות.
פעולתם העיקרית כרוכה בשחרור של כמויות קטנות של אסטרוגן, מה שמוביל להתכווצות השרירנים. הם ניתנים באופן פרנטרלי, בקורסים קצרים, ולאחר עצירת החולה יש צורך במעקב אחר מצבו של החולה, שכן שרירנים יכולים לחזור לגודלם המקורי.
השימוש באנלוגים של הורמונים משחררי גונדוטרופין נקשר להתפתחות של מספר תופעות לוואיהדומים לתסמינים של גיל המעבר כגון גלי חום, יובש בנרתיק, הזעה מוגברת. קיימות תוצאות סותרות לגבי השימוש בדנזול כאמצעי להקטנת גודל השרירנים ברחם. זהו אנטיגונדוטרופין המדכא את פעולת ההורמונים הגונדוטרופיים, המתאים למגוון מחלות גינקולוגיותכמו אנדומטריוזיס, סרטן שפירבלוטת חלב ומיומה.
הראשונה היא בדיקה שגרתית על ידי גינקולוג. הרופא ישאל את המטופלת לגבי התסמינים ויערוך בדיקה בכיסא הגינקולוגי.
המחקר הבא הוא אולטרסאונד. זו עשויה להיות בדיקה טרנסבטית או טרנסווגינלית. בראשון מוחדר החיישן לבטן האישה, ובשני מוחדר החיישן לנרתיק.
נדרש מינון זהיר כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי. הליכים זעיר פולשניים לטיפול בשרירנים. המטרה העיקרית של טיפולים אלו לשרירנים ברחם היא הסרת המחלה ללא ניתוח. זה מומלץ לצורות קלות עד בינוניות של המחלה, כמו גם לחולים שיש להם טיפול תרופתילא נתן את התוצאות הצפויות.
ההליכים הבאים משמשים לרוב. שיטות אופרטיביות לטיפול בשרירנים. בגדלים גדולים של שרירנים המובילים לתסמינים קשים ולחולים מסכני חיים, ובהיעדר השפעה לאחר כניסת הליכים זעיר פולשניים או תרופות, מומלץ לבצע כריתת שריר שריר או כריתת רחם.
אם אולטרסאונד אינו מספיק, אז נעשה היסטרוסונוגרפיה. מחקר זה מתבצע באמצעות מי מלח, אשר נשפך לתוך הרחם. לאחר מכן מבצעים אולטרסאונד, שנותן עוד מידערופא מאשר עם אולטרסאונד קונבנציונלי.
מתבצעת ביופסיה של רירית הרחם. בדיקה זו מזהה תאים לא תקינים אם יש כאלה ברקמה. אם לא, אז סרטן נשלל.
אישה חייבת לתרום דם ניתוח כללי. מתגלה נוכחות של אנמיה ומחלות נלוות אחרות.
לאחר ביצוע האבחנה, נקבע טיפול. השיטות שלו תלויות באיזו מחלה מתגלה אצל המטופל. אם האינדיקציות יאפשרו, הרופאים יגבילו את עצמם טיפול שמרני. אבל לפעמים יש צורך בניתוח.