הזרקת HCG להמרצת הביוץ. גונדוטרופין כוריוני לגברים

אין צורך להמתין לבדיקת אולטרסאונד, בדיקת רופא או תוצאת בדיקה כדי לברר על תפיסה המיוחלת. הכי מהר והכי תוצאה מדויקתייתן בדיקת דם ל- hCG, הנעשית לאחר הביוץ ומראה כמה זמן ההריון הוא. בדיקה זו קובעת את רמת הורמון ה- hCG בדם האישה, המיוצר על ידי הכוריון, אחת מממברנות העובר. בדיקות הריון פועלות על אותו עיקרון, אך הרגישות שלהן לא כל כך גדולה, וחוץ מזה התוצאה יכולה להיות חיובית שווא או שלילית שווא. בהקשר זה, בדיקת דם תהיה הרבה יותר מדויקת ותוכל לקבוע את ההריון הרבה יותר מהר מבדיקות. ערכו די גדול:

• אם אתה תורם דם במשך מספר ימים, במרווחים של יום, ואז על ידי צמיחה של hCG, אתה יכול לקבוע אם ההריון מתפתח.
• הניתוח יוכל דייטים מוקדמיםספר אם ההריון שלך מרובה או לא.
• על פי תוצאות המחקר בדינמיקה, ניתן לקבוע האם ההריון קפוא או לא.
• בנוסף, ניטור ה- hCG לאורך זמן יסייע לקבוע האם ביצית עובריתמחלל הרחם, או שההריון ממשיך להתקדם. זה מוצג במקרים בהם היה צורך להפסיק את ההריון לפרק זמן קצר מסיבות רפואיות.
• עלייה ב- hCG בנשים שאינן בהריון ובגברים תעיד התפתחות אפשרית מחלות שונות, וזה יאפשר לאנשים כאלה לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

לפיכך, בדיקת דם ל- hCG חשובה לא רק במהלך ההריון או תכנון זה, אלא גם במצבים אחרים הדורשים השגחה רפואית.

מתי לקחת ניתוח hCG

למרות העובדה שרמת ה- hCG בדם היא ככל הנראה מבשרת על הימצאות הריון, אין זה אומר שאתה יכול לתרום אותו כמה שעות לאחר קיום יחסי מין במהלך הביוץ. העובדה היא שהורמון זה מתחיל להיות מיוצר רק כאשר הביצית מושתלת לדופן הרחם (או לדופן החצוצרה, אם ההריון הוא חוץ רחמי). ההשתלה לא מתבצעת בשעות ההתעברות הראשונות. ו ברוב המכריע של המקרים, היא אינה מתרחשת אפילו ביומיים -שלושה הראשונים לאחר הפריית הביצית. על פי התצפיות, השתלת הביצית יכולה להתרחש לא לפני 4 ימים לאחר הביוץ, והאחוז העיקרי נופל על 5-6-7 ימים. בסך הכל ההשתלה יכולה להתרחש בכל יום בין 4 ל -12 ימים לאחר הביוץ.

אם אתה שומר על לוח זמנים טמפרטורה בסיסית, אז עשויה להיות לה ירידה אופיינית בטמפרטורה בתקופה זו: במשך יום אחד היא תרד ב -0.3 - 0.4 מעלות. לדוגמה, זה יכול לרדת מ 37.4 ל 37.0 מעלות. זה נקרא נסיגת השתלה, ומשמעות הדבר היא שמעכשיו העובר מתחיל לייצר את הורמון ה- hCG, שניתן למצוא כעת בדם אמו.

בהקשר זה, נשים רבות שואלות את השאלה: מתי יש לבצע בדיקת דם ל- hCG? מומחים ממליצים לעשות זאת לא לפני שבוע לאחר הביוץ הצפוי. ורצוי לתרום דם לא פעם אחת, אלא לפחות פעמיים, על מנת לוודא שההריון חי ומתקדם בהתפתחותו. קצת מאוחר יותר, אינדיקטור לעלייה ב- hCG יכול להפוך בדיקות רגישותלהריון: בהתחלה רצועת הבדיקה שלהם תהיה עמומה, אך אם תחזור על ההליך עם בדיקה של אותו מותג לאחר 48 שעות, תוכל לראות התקדמות בצביעה.

חשוב להכיר כמה מהתכונות של דגימת דם לבדיקה זו:

1. HCG ניתנת על בטן ריקה, ההפסקה צריכה להיות לפחות 5 שעות, החל מהארוחה האחרונה;
2. דם נלקח מווריד לניתוח;
3. יש לבצע את הניתוח ל- hCG לא לפני 7 ימים לאחר הביוץ לכאורה;
4. תרומת דם רצוי בבוקר, כאשר ההפסקה בין הארוחות תהיה ארוכה למדי.

כעת תוכל לקבל את תוצאות הבדיקה עבור hCG בדואר אלקטרוני, מספר שעות בלבד לאחר נטילת הדם. זה עוזר לפעול במהירות אם פתאום מתגלה הורמון, ולאשה, למשל, יש חוסר בפרוגסטרון.

הורמון HCG ותרופות המכילות פרוגסטרון

יש קטגוריה של נשים שיש להן ובשלב השני של המחזור הן צריכות ליטול תרופות מיוחדות המעלות באופן מלאכותי את רמת ההורמון הזה בדם. ככלל, זה או Duphaston או Utrozhestan במינונים שונים שנקבעו על ידי הרופא. בהקשר זה, נשים כאלה שואלות את עצמן לעתים קרובות את השאלה: כיצד לקחת hCG אם אתה צריך לקחת תרופות הורמונליות? האם הם ישפיעו על תוצאת הניתוח?

כדי לענות על שאלה זו, בואו נפנה למה הוא פרוגסטרון. זהו הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה ואשר הכרחי במהלך ההריון: הוא עוזר לה להישאר, להשתיל ולהתפתח בהצלחה, עוקף ניתוק ורגרסיה. בתורו, אנו יודעים כי hCG הוא הורמון המופרש לא על ידי האישה עצמה, אלא על ידי הביצית. לפיכך, ברור כי נטילת Duphaston או Utrozhestan אינה יכולה להשפיע על בדיקת הדם ל- hCG, מה שגורם לתוצאה להיות חיובית שווא.

עם זאת, שני ההורמונים הללו קשורים זה לזה, אך רק במובן זה שפרוגסטרון עוזר להיריון להישאר ברחם ולהתפתח. בהתאם לכך, רמת ה- hCG עולה גם מכיוון תינוק עתידיבחיים. אם אין הריון ולוקחים פרוגסטרון, תוצאת הבדיקה עדיין תהיה שלילית.

גידול HCG בהריון חוץ רחמי

עם הריון חוץ רחמי, צמיחה רמת hCGבדם יש דינמיקה שונה לחלוטין. עם חיבור הרחם של הביצית, ההורמון מכפיל את כמותו בגוף האישה כל 48 שעות. עם זאת, בהריון של החצוצרות, צמיחת hCGלא יהיה כל כך מהיר. אם אישה תסתכל על הדינמיקה של כמה מהבדיקות שלה, היא תבחין כי הכפלת רמת ההורמון הזה לא תתרחש תוך 48 שעות, אלא רק לאחר מספר ימים. כמובן, האבחנה הסופית יכולה להתבצע רק באולטרסאונד ולאחר בדיקה על כיסא גינקולוגי, אך התבוננות מוקדמת בבדיקת דם ל- hCG בדינמיקה תקבע. הריון חוץ רחמיהרבה יותר מוקדם ממה שזה קורה בדרך כלל. זה יעזור להסיר את הביצית מהחצוצרה, להימנע מקרע שלה ובכך להימנע מאיום ישיר על חייה של האישה.

העלייה והירידה של hCG בהריונות קפואים

הריון קפוא רק במקרים נדירים נותן עלייה קלה ברמת ההורמון. פענוח הניתוח בדינמיקה, בדרך כלל, מראה כי מיד לאחר מות העובר, הורמון זה מתחיל להתפרק בגוף האישה. במשך זמן מה הסכום יכול להיות ללא שינוי ולהישאר באותה רמה. ואז נופל hCG, מה שיעיד לבסוף שההריון מת.

במקרים אחרים, רמת הגונדוטרופין הכוריוני מתחילה לרדת באופן מיידי, ביום הראשון לאחר סיום הביצית.

אופייני שלא כמו הריון חוץ רחמי, הריון קפוא עשוי להיות ללא סימנים כלליים. לאישה אין דימום וכאבים, אפילו כל סימני ההריון (טוקסיקוזיס, רגישות בשד) עשויים להימשך. זה קורה שאולי היא אפילו לא יודעת במשך שבועיים או שלושה שההריון מת. במקרים אלה המעקב אחר הדינמיקה של בדיקת הדם ל- hCG יוכל לאבחן את מצב העובר, ועד לשבועות הריון, כאשר פענוח הנתונים יתברר אם העובר חי או מת. .

תרופות המסייעות להיכנס להריון מתחלקות לשלושה סוגים עיקריים: תרופות של הורמון מגרה זקיקים (FSH) והורמון לוטייניזציה (LH), תרופות hCG ותרופות פרוגסטרון.

כדי להיכנס להריון, עליך למלא שלושה תנאים בסיסיים:

1) האישה מבייצת;
2) הזרע הפריה את הביצית;
3) העובר מעוגן היטב ברחם.

בהתאמה:

1) תרופות המשפרות את ייצור FSH ו- LH שעוזרות להיכנס להריון, מעוררות ביוץ - צמיחת זקיקים בשחלות;
2) hCG מסייע לזקיק הגדול ביותר להישאר גדול מספיק כדי לשחרר ביצית, שחייבת להיות מופרית על ידי הזרע;
3) פרוגסטרון מכין את השכבה הפנימית של הרחם כדי לאבטח את העובר ועוזר לשאת את העובר.

קצת תיאוריה: מנגנון הביוץ

הביוץ הוא שחרור ביצית בוגרת מהשחלה. ואז הביצה נשלחת דרך החצוצרות לתוך החלל אל הרחם. זה קורה, ככלל, באמצע המחזור, כלומר ביום 14-15 לאחר תחילת דימום הווסת. נשים עם מחזור סדיר, ככל הנראה, לא שואלות את השאלה "האם אוכל להיכנס להריון?" עם מחזור סדיר, הביוץ בדרך כלל מתרחש באופן קבוע.

אם הגעת לרופא עם השאלה "למה אני לא יכולה להיכנס להריון" או התלונה "אני לא יכולה להיכנס להריון במשך שנה", סביר להניח שאת לא מבייצת. ללא ביוץ, נשים לא יכולות להיכנס להריון.

אם אתה מתעניין בשאלה "למה אני לא יכול להיכנס להריון?", תוכל לבצע בדיקת ביוץ. אתה יכול לקנות אותו בבית המרקחת. פני לרופא אם אינך מבייצת מספר מחזורים ברציפות.

הביוץ עלול שלא להתרחש מסיבות שונות: עקב הפרעות הורמונליות, דלקת באיברי האגן וכו '. אם לא הצלחת להיכנס להריון במשך שנה כיוון שהביוץ אינו מתרחש, הרופא שלך עשוי לרשום זריקות וכדורים שעוזרים להיכנס להריון - לעורר אותו.

למי מיועד גירוי הביוץ?

אם השאלה "למה אני לא יכול להיכנס להריון?" רלוונטית עבורך, עליך לעבור בדיקה. זה טוב אם בן / בת הזוג שלך יעשה את אותו הדבר - זה יעזור לבסס את הסיבה לאי פוריות.

• לחולה יש התבגרות נדירה של הביצית ושחרורה מהשחלות,
• בני הזוג ניסו להיכנס להריון במשך יותר משנה ללא הצלחה;
• בני זוג מעל גיל 35-40 אינם נכנסים להריון במשך 6 חודשים.

במקרה זה, גירוי הביוץ אסור במקרים הבאים:

• פוריות השותף
• נוכחות של דלקת של התוספות, עם אנדקסיטיס
• עם פתולוגיות של הרחם
• במקרה של פטריות לקויה של החצוצרות

תכשירי FSH ו- LH. המטרה היא ביוץ

בהשפעת FSH, זקיקים מתחילים לצמוח על השחלה - "שקיות" על פני השחלה, בהן מתבגרת ביצית אחת. כדי לעורר את צמיחת הזקיקים, התרופות הבאות לרוב נקבעות בכדי לסייע בהריון:

• "Klostilbegit";
• Puregon;
• מנוגון;
• אַחֵר.

תרופות המסייעות להיכנס להריון נבחרות בנפרד, בהתאם לתוצאות הבדיקה ובדיקת אולטרסאונד. בחומר זה אנו מתארים את התרופות המפורסמות ביותר, אך לא את כל התרופות הקיימות.

"קלוסטילבייט"

"כדורים שעוזרים להיכנס להריון" - כך קוראים ל"קלוסטילבייט "הנשים, שתרופה זו סייעה להגשמת חלומן - להרות ילד. הוא מעורר את ייצור הורמוני יותרת המוח: FSH - לעידוד צמיחת הזקיקים; LH (הורמון luteinizing) - לעורר ביוץ, כלומר שחרור הביצית מהזקיק; פרולקטין - לייצור חלב ב בלוטות החלבאה.

על פי ההוראות, אין ליטול כדורים אלו המסייעים להיכנס להריון יותר מ 5-6 פעמים בחיים. אחרת, התדלדלות מוקדמת של השחלות אפשרית, וכתוצאה מכך ההריון יהיה בלתי אפשרי, מכיוון שכל הביצים ייגמרו. גירוי של התבגרות הביצית עם התרופה "Klostilbegit" מתבצע, ככלל, מהיום ה -5 עד ה -9 לאחר תחילת הווסת. כדורים אלה כדי לעזור להיכנס להריון נלקחים חתיכה אחת פעם ביום.

תרופה זו משפיעה לרעה על צמיחת רירית הרחם. אם אולטרסאונד מראה שהאנדומטריום דק יותר מ -8 מ"מ, יש להשתמש בתרופה נוספת כדי לעורר ביוץ. עַל רירית הרחם הדקהלעובר יהיה קשה לתפוס דריסת רגל ברחם - והתשובה לשאלה "האם אוכל להיכנס להריון" תהיה שלילית, למרות העובדה כי מתרחשת התעברות.

Puregon

"Puregon" נכלל ברשימת התרופות הגונדוטרופיות, מכיוון שהוא מעורר את ייצור הורמוני המין על ידי בלוטת יותרת המוח - FSH ו- LH. "Puregon" מסייע לשחלות "לגדל" מספר זקיקים, מה שמאפשר את תחילת הביוץ באמצע מחזור חודשי... מתאים להמרצת הביוץ הן בתפיסה טבעית והן הפרייה מלאכותיתבתוכנית IVF.

"מנוגון"

ממלא את היעדר הורמוני המין FSH ו- LH, אשר בתורו מגביר את ריכוז האסטרוגנים - הורמונים נקביים. כתוצאה מכך, זקיקים בשחלות מתחילים לצמוח, והשכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריום) גדלה ומתכוננת להריון אפשרי.

"Puregon", "Menogon" וגונדוטרופינים אחרים (הפעלת בלוטת יותרת המוח) מתחילים לקחת ביום השני לדימום הווסת. משך הזמן הוא 10 ימים, אך יש להתאים אותו עם רופא, כמו גם לעקוב אחר תגובת השחלות באמצעות סריקת אולטרסאונד.

תכשירי HCG

לאחר האולטרסאונד עולה כי הזקיקים גדלו עד המידה הנכונה(20-25 מ"מ), נקבעות זריקות של גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG). אלו גם תרופות הורמונליות שעוזרות להיכנס להריון. HCG ניתנת יום אחד לאחר הצריכה האחרונה של Menogon, Puregon ותרופות אחרות. הורמון ה- hCG מכיל את התכשירים "Pregnil", "Horagon", "Profazi", "Gonacor" ואחרים. ההכנות של הורמון ה- hCG נקבעות פעם אחת במינון של 5000–10000 IU. יום אחד לאחר הזריקה מתרחשת ביוץ. כדי שהטיפול יעזור, יום אחד לפני הזרקת תרופות עם hCG ועוד 24 שעות לאחר מכן, יש צורך לקיים יחסי מין.

תכשירי פרוגסטרון

אם התוצאה של הפעולה של התרופות לעיל היא חיובית, אז תרופות פרוגסטרון נקבעות. הם עוזרים "לתקן" את ההריון. "דופסטון" וכדורים אחרים בלבד לפרוגסטין המסייעים להיכנס להריון נקבעים בנפרד.

במקרים רבים, טיפול הורמונאלי, שתכנונו מתואר לעיל, מסייע לנשים להתמודד עם הבעיה של "אני לא יכול ללדת ולהוליד ילד". עם התפתחות הרפואה, יותר ויותר יותר נשיםלקבל את ההזדמנות לחוש את אושר האימהות ולשכוח מהזמנים שבהם התחילו נושאים בפורום עם הכותרת "אני לא יכול ללדת".

שאלות נפוצות הקשורות להריון

1. האם אוכל להיכנס להריון ממחלה פוליציסטית?
הסבירות להיכנס להריון עם שחלה פוליציסטית נמוכה מאוד. ככל שמספר הציסטות וגודלן גדול יותר, כך הסיכוי להרות יהיה נמוך יותר.

2. האם אוכל להיכנס להריון עם שרירנים ברחם?
נוכחותם של צמתים מיומטומיים מפחיתה באופן משמעותי את הסבירות להריון. ככל שקוטר הצמתים גדול יותר, הסיכוי להריון קטן יותר.

3. האם אוכל להיכנס להריון עם אנדומטריוזיס?
יש סיכוי להרות תינוק עם אבחנה של אנדומטריוזיס, אך קטן מאוד. שלבים חמורים של אנדומטריוזיס עלולים לגרום לאי פוריות.

4. האם אוכל להיכנס להריון אם החצוצרות יהיו חסומות?
קיימת אפשרות להיכנס להריון, הסבירות להריון חוץ רחמי גבוהה. יש להסיר אותו בניתוח. עם זאת, אתה יכול להיכנס להריון עם הפריה חוץ גופית - הביצית המופרית מושתלת ברחם, וחסימת הצינורות לא תהווה בעיה. במקרה זה, התשובה לשאלה "האם אוכל להיכנס להריון" היא חיובית.

5. האם אוכל להיכנס להריון בעתיד אם ההריון הראשון שלי יסתיים בהפלה?
הרופאים לא ממליצים לסיים את ההריון הראשון הפלה כירורגית- הסיכוי לאי פוריות במקרה זה הוא גבוה. עם זאת, זה אינו הכלל: חלק מהנשים נושאות ילדים בבטחה גם לאחר מספר הפלות.

6. האם אוכל להיכנס להריון עם קיכלי?
כן.

7. האם אוכל להיכנס להריון אם הרחם כפוף?
כאשר הרחם כפוף, האבחנה היא "אי פוריות", אך זהו אינו משפט: ישנן נשים המביאות בהצלחה מספר ילדים כשהרחם כפוף.

8. האם אוכל להיכנס להריון בעתיד אם העובר של ההריון הקודם קפא?
אם במהלך ההריון הקודם לא הצלחת ללדת, כשהוא נושא את העובר במשך 9 חודשים, עליך לברר את הסיבה. יש סיכוי להיכנס להריון.

9. האם אוכל להיכנס להריון לאחר מספר הפלות?
אתה יכול להיכנס להריון, אך עליך לברר מדוע אינך יכול לעמוד בהריונות קודמים.

10. האם אוכל להיכנס להריון עם חוסר איזון הורמונלי?
יש סיכויים, אך ייתכנו בעיות בשמירה על ההריון. טיפול הורמונלי יעזור.

11. האם אוכל להיכנס להריון עם שחיקת צוואר הרחם?
שחיקה, או אקטופיה, אינה משפיעה על היכולת להיכנס להריון.

12. האם אוכל להיכנס להריון לאחר 40 שנה?
אישה יכולה להיכנס להריון לפני גיל המעבר.

13. האם אוכל להיכנס להריון מאדמת?
הוא אינו משפיע על ההסתברות להתעברות, אך הוא עלול לגרום להפרעות בהתפתחות העובר.

14. האם אוכל להיכנס להריון לאחר הפלה רפואית?
הפלה רפואית אינה משפיעה על יכולת ההריון שלך בעתיד.

15. האם אוכל להיכנס להריון עם רירית רחם דקה?
עובי האנדומטריום אינו משפיע על ההסתברות להתעברות. אך על עובר דליל העובר לא יוכל "להשתרש", וההריון לא יחזיק מעמד.

16. האם אוכל להיכנס להריון לאחר הריון חוץ רחמי?
כנראה שכן. עם זאת, אם עברת הריון חוץ רחמי, רוב הסיכויים שגם הזיגוטה החדשה לא תוכל להיכנס לרחם ולעוגן בצינורות. שוחח עם הרופא שלך כיצד למנוע הריון חוץ רחמי נוסף.

17. האם אוכל להיכנס להריון עם מחזור לא סדיר?
כנראה שכן. רצוי לברר את הסיבה לכך שהמחזור לא סדיר על מנת לשלול בעיות הורמונליות וחריגות אחרות שעלולות להשפיע על מהלך ההריון.

18. האם אוכל להיכנס להריון עם זיהומים המועברים במגע מיני?
זיהומים המועברים במגע מיני, במיוחד זיהומים המועברים במגע מיני, הם השני ברשימת הגורמים לאי פוריות. במקרים כאלה, הסיכוי להרות נמוך מאוד.

תרופות עממיות לעורר ביוץ

קיים מספר גדול שלמה שנקרא, תרופות עממיותשיכולים לעורר ביוץ ולסייע לתפיסה עצמית, אך יעילותם לא הוכחה על ידי מומחים.

בעת גירוי הביוץ בבית, אתה יכול להשתמש במרתחי מרווה, צמח ואלוורה, המניעים תהליך הכרחי... התוצאה מתקבלת בשל תכולת הפיטו -אסטרוגנים בצמחי מרפא, שיכולים לפעול באופן דומה להורמונים נקביים, ולגרום לשחרור ביצית מהשחלות. השפעת המרתחים היעילה ביותר בתקופה הראשונה של המחזור החודשי. לתקופה השנייה, מרתח מהרחם בורקס מתאים יותר, שכן תרופהיותר כמו פרוגסטרון המופרש גוף נשיותורם לאיחוד העובר. אתה יכול לעורר ביוץ באמצעות שמנים חיונייםמבוסס על ברוש, בזיליקום ואניס, המניעים גם את ייצור האסטרוגן בגוף. עוזר לעורר ביוץ דיאטה מיוחדת, כמו גם נטילת תכשירי ויטמינים, אך יש לדון בפרטים אלה עם מומחה פוריות ותזונאי, שיעזור לך לבחור את הדרכים היעילות והרלוונטיות ביותר.

גונדוטרופין כוריוני

שם בינלאומי:

צורת מינון:

אפקט פרמקולוגי:

אינדיקציות:

גונאקור

שם בינלאומי:גונדוטרופין כוריוני (גונדוטרופין כוריוני)

צורת מינון: lyophilisate להכנת פתרון לניהול תוך שרירי

אפקט פרמקולוגי: תרופה הורמונליתמופרש מהשתן של נשים בהריון. יש לו אפקט luteinizing ומעורר זקיקים. מעורר סינתזה ...

אינדיקציות:תת תפקוד של בלוטות המין (עקב פגיעה בפעילות ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח). אצל נשים: דיסמנוריאה, תפקוד לקוי של השחלות, אנובולציה ...

Pregnil

שם בינלאומי:גונדוטרופין כוריוני (גונדוטרופין כוריוני)

צורת מינון: lyophilisate להכנת פתרון לניהול תוך שרירי

אפקט פרמקולוגי:תרופה הורמונלית המופרשת משתן של נשים בהריון. יש לו אפקט luteinizing ומעורר זקיקים. מעורר סינתזה ...

אינדיקציות:תת תפקוד של בלוטות המין (עקב פגיעה בפעילות ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח). אצל נשים: דיסמנוריאה, תפקוד לקוי של השחלות, אנובולציה ...

פרופזי

שם בינלאומי:גונדוטרופין כוריוני (גונדוטרופין כוריוני)

צורת מינון: lyophilisate להכנת פתרון לניהול תוך שרירי

אפקט פרמקולוגי:תרופה הורמונלית המופרשת משתן של נשים בהריון. יש לו אפקט luteinizing ומעורר זקיקים. מעורר סינתזה ...

אינדיקציות:תת תפקוד של בלוטות המין (עקב פגיעה בפעילות ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח). אצל נשים: דיסמנוריאה, תפקוד לקוי של השחלות, אנובולציה ...

הורגון

שם בינלאומי:גונדוטרופין כוריוני (גונדוטרופין כוריוני)

צורת מינון: lyophilisate להכנת פתרון לניהול תוך שרירי

אפקט פרמקולוגי:תרופה הורמונלית המופרשת משתן של נשים בהריון. יש לו אפקט luteinizing ומעורר זקיקים. מעורר סינתזה ...

אינדיקציות:תת תפקוד של בלוטות המין (עקב פגיעה בפעילות ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח). אצל נשים: דיסמנוריאה, תפקוד לקוי של השחלות, אנובולציה ...

בקבוקון עם ליופיליזט מכיל 500 או 1000 IU חומר פעיל – גונדוטרופין כוריוני .

טופס שחרור

גונדוטרופין כוריוני זמין כאבקה lyophilized כמעט לבןבבקבוקי זכוכית. כל בקבוק מגיע עם ממס (נא כלוריד 1 מ"ל). יש 5 סטים בקופסת קרטון.

אפקט פרמקולוגי

גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא הורמון גונדוטרופי המיוצר על ידי השליה ומופרש בשתן. לאחר החילוץ, ההורמון מטוהר. HCG שומר על תקין ו פיתוח מלאשליה, ממריצה את ייצור ההורמון על ידי קורפוס הלוטום. בעל אפקט לוטייניזציה, גונדוטרופית. אצל נשים התרופה מעוררת את הסינתזה של פרוגסטרון וגורמים לכך בִּיוּץ ... גברים מאופיינים בעלייה זרע וגירוי של ייצור הורמוני סטרואידים מיניים. התרופה עוזרת להוריד את האשכים כאשר.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

החומר הפעיל נספג היטב לאחר מכן זריקה תוך שרירית... יש דעה שלפני הפרשה דרך הכליות, גונדוטרופין עובר שינוי בגוף.

אינדיקציות לשימוש

לנשים:

• במקרה של אי ספיקה של השלב הלוטאלי - שמירה על תפקוד גוף הגופה של השחלה;
• גרימת תהליך הביוץ לאחר גירוי צמיחת הזקיקים.

לגברים:

• גונדיזם גונדוטרופי (יחד עם התרופות של גונדוטרופין בגיל המעבר האנושי);
• עיכוב בהתפתחות המינית;
• קריפטורכידיזם (שמירה, אקטופיה של האשכים בתעלת המפשעה, חלל הבטן);
• הערכה של פונקציונליות האשכים;
• פוּנקצִיוֹנָלִי מבחן ליידיג .

התוויות נגד

• גידולים תלויי הורמונים;
• קריפטורכידיזם אורגני (מיקום אשכים חריג, טרנספוזיציה לאחר הניתוח, בקע מפשעתי);

תופעות לוואי

• מוקדם מדי גיל ההתבגרות;
• הגדלת האשכים;
• ניוון של בלוטות איברי המין ;
• ירידה במספר הזרע בשפיכה;
• שינויים אטרופיים באבוביות הזרעיות.

הוראות לגונדוטרופין כוריוני (שיטה ומינון)

כיצד להזריק גונדוטרופין כוריוני: תוך שריר. הוראות שימוש: 500-3000 IU מדי יום או פעם אחת תוך 7 ימים, תלוי תוצאה רצויהוהמחלה הבסיסית (אופן הזרקת התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל). משך הטיפול הוא 5-45 ימים. מומלץ לבחון מחדש לאחר הקורס. עם איום ההפלה, בתחילה מוזרקים 10,000 יחידות, ולאחר מכן 5,000 יחידות פעמיים בשבוע.

מנת יתר

נקבות מפתחות את התסמונת גירוי יתר בשחלות , מה שמוביל לגידול בגודלם.

אינטראקציה

ניתן לתת את ההורמון יחד עם גונדוטרופין בגיל המעבר בטיפול.

תנאי מכירה

דורש הצגת טופס מרשם רפואי המציין מינונים.

תנאי אחסון

חיי מדף

הוראות מיוחדות

תרופות אגוניסטיות הורמון משחרר גונדוטרופין ( Decaptil , סינארל ) לגרום ל"סירוס "רפואי, דיכוי ייצור ההורמונים על ידי חסימת קולטני האונה הקדמית. מנגנון פעולה זה מפחית סטרואידוגנזה, והאינדיקטורים להורמוני המין מצטמצמים לאחר גיל המעבר.

גונדוטרופין בפיתוח גוף

ספורטאים בדרך כלל פונים להורמונים על מנת לבנות מסת שריר. השימוש בתרופות בספורט אינו מוצדק. יתר על כן, לגונדוטרופין יכולה להיות השפעה מזיקה על הגוף. מינון בפיתוח גוף, שבו תוכל לקבל תוצאות ניכרות-4000 IU בשבוע, שיכול לגרום לתוצאות בלתי הפיכות בצורה של חוסר איזון במאזן הפיזיולוגי של ציר ההיפופיזה-היפותלמוס-האשך. ביקורות של ספורטאים אינן מאשרות את ביצועי העל של התרופה בבניית שרירים.

אנלוגים

קוד ATX תואם לרמה 4:

אנלוגים מבניים:

• פרופזי.

במהלך ההריון

טיפול בגונדוטרופינים עלול להוביל לעוברים מרובים או להגביר את הסיכון להפלה. הנורמה של גונדוטרופין כוריוני במהלך הריון של 30 יום היא 16650-36750 IU / ml.

ביקורות על גונדוטרופין כוריוני

המשתתפות העיקרית של משתמשי האינטרנט הדנים בתרופות הן נשים בהריון וספורטאים. משוב מנשים: שמירה על רמת ה- hCG ברמה הנכונה אפשרה להן ללדת ילדים בריאים. לצורך השראת הביוץ מוזרקים בו זמנית 5000-10000 יחידות. ביקורות של גברים: התרופה יעילה לקריפטורכידיזם. לגברים, התרופה נקבעת עבור היפוגניטליות, הפרעות גנטיות. בפיתוח גוף, התרופה משמשת לבנייה מסת שרירעם סיכון לבריאות.

גונדוטרופין כוריוני איפה לקנות

המחיר של גונדוטרופין כוריוני בבית המרקחת הוא 300-600 רובל (1000 יחידות). בצ'ליאבינסק תרופה עולה 350 רובל ויותר. אתה יכול לקנות Chonionic Gonadotropin 10,000 U במוסקבה, אתה יכול לקנות אותו ב -3,000 רובל (5 אריזות של 1,000 U כל אחת). התרופה אינה זמינה מסחרית, ניתן לרכוש את התרופה בבית המרקחת.

• בתי מרקחת מקוונים ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת אינטרנט בקזחסטןקזחסטן

איפה אתה

גונדוטרופין כוריוני ליופיליזאט 500 IU 5 מ"ל 5 יח '.צמח אנדוקריני במוסקבה

גונדוטרופין כוריוני ליופיליזאט 1000 IU 5 מ"ל 5 יח '.צמח אנדוקריני במוסקבה

Gonadotropin lyophilisate chorionic 5000 IU 5 ml 5 יח '.צמח אנדוקריני במוסקבה

P N014808 / 01-230709

שם מסחרי: ® Pregnyl ®

שם לא קנייני בינלאומי:

גונדוטרופין כוריוני

צורת מינון:

lyophilisate להכנת פתרון לניהול תוך שרירי ותת עורי.

הרכב התכשיר:
חומר פעיל:
גונדוטרופין כוריוני 1500 או 5000 יחידות בינלאומיות (ME) באמפולה אחת.
חומרים עזר:
נתרן קרמלוזה, מניטול, נתרן מימן פוספט, נתרן די -מימן פוספט.

תיאור
אבקה לבנה מסוג Lyophilisate או Lyophilized.
ממס: פתרון חסר צבע ושקוף.

קבוצה פרמקותרפית:

חומר לוטייניזציה.

קוד ATX: G03GA01

תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה
Pregnyl ® מכיל hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). להורמון זה יש פעילות ביולוגית הדומה לזו של LH (הורמון luteinizing). LH הוא הכרחי לצמיחה והתבגרות תקינים של גמטות נקבות וזכרות וליצירת הורמוני מין.
בקרב נשים:
Pregnyl ® משמש כעלייה באמצע המחזוריות ב- LH אנדוגני לעורר שלב אחרוןהתבגרות זקיקים, מה שמוביל לביוץ. Pregnyl ® משמש גם כתחליף ל- LH אנדוגני במהלך שלב הלוטאלי.
אצל גברים ובנים:
Pregnyl ® משמש לעורר תאי Leydig להאיץ את היווצרות הטסטוסטרון.

פרמקוקינטיקה
הריכוז המרבי של hCG בפלזמת הדם לאחר הזרקה חד-שרירית או תת-עורית של hCG מגיע לאחר 6-16 שעות אצל גברים וכ -20 שעות אצל נשים. למרות העובדה כי קיימת שונות אינדיבידואלית גבוהה, הבדלים בין המינים בקצב ספיגת התרופות לאחר הזרקה תוך שרירית אחת קשורים ככל הנראה לעובי גדול יותר של שומן תת עורי אצל נשים. כ -80% מה- hCG עוברים חילוף חומרים בכליות. נמצא כי אחד תוך שרירי או תת עורי הזרקת hCGהם ביו-שוויוניים מבחינת משך הספיגה ומחצית החיים לכאורה של כ -33 שעות. בהתחשב במשטרי המינון המומלצים וחצי מחצית החיים, לא צפויה הצטברות של התרופה.

אינדיקציות
בקרב נשים:

אינדוקציה של הביוץ באי פוריות עקב אנובולציה או התבגרות לקויה של הזקיקים.

הכנת זקיקים לנקב בתוכניות של גירוי יתר שחלתי מבוקר (לטכניקות רבייה בסיוע).

שמירה על השלב של קורפוס הלוטום.
אצל בנים וגברים:

היפוגונאדיזם היפוגונאדוטרופי.

עיכוב ההתבגרות עקב חוסר תפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח.

קריפטורכידיזם אינו נובע מחסימה אנטומית. התוויות נגד

רגישות יתר לגונדוטרופינים אנושיים או לכל מרכיב של התרופה;

גידולים מבוססים או חשודים התלויים בהורמוני מין (סרטן השחלות, סרטן השד וסרטן הרחם אצל נשים וסרטן הערמונית, סרטן השד אצל גברים);
בנים (לא חובה)

התבגרות מוקדמת;
אצל נשים (לא חובה)

מום של איברי המין, שאינו תואם את ההריון;

גידול סיבי של הרחם, לא תואם הריון. בקפידה
בקרב נשים
עם גורמי סיכון לפקקת (היסטוריה אישית או משפחתית, השמנת יתר חמורה (מדד מסת גוף> 30 ק"ג / מ"ר) או טרומבופיליה), הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי או עורקי עשוי להעלות במהלך או לאחר טיפול בגונדוטרופינים. בנשים אלה, היתרונות של טיפול הפריה חוץ גופית (IVF) ו סיכונים אפשריים... יש לציין כי גם ההריון עצמו קשור לעלייה בסיכון לפקקת.
אצל גברים ובנים
טיפול בחולים עם hCG מוביל לעלייה בייצור האנדרוגנים.
לכן:

חולים עם אי ספיקת לב סמויה או גלויה, תפקוד כלייתי לקוי, יתר לחץ דם עורקי, אפילפסיה או מיגרנה (או בנוכחות מצבים אלה בהיסטוריה) צריכים להיות תחת פיקוח רפואי קפדני, שכן החמרה של המחלה או הישנות יכולה לפעמים להיות תוצאה של ייצור מוגבר של אנדרוגנים.

יש להשתמש בזהירות ב- HCG בקרב בנים טרם גיל ההתבגרות, כדי להימנע מסגירה מוקדמת של אפיזיזה או מתבגרות מוקדמת. יש לעקוב אחר התפתחות השלד באופן קבוע. יישום במהלך ההריון וההנקה:
ניתן להשתמש ב- Pregnyl ® לשמירה על תפקוד גוף הגופה של השחלה, אך אין להשתמש בו במהלך ההריון. אין להשתמש ב- Pregnyl ® במהלך ההנקה.

אופן הניהול והמינון:

אופן היישום
לאחר הוספת הממס לליופיליזאט, תמיסת ה- Pregnyl® המוחזרת מוזרקת באיטיות תוך שרירית או תת עורית.
בקרב נשים:

עם השראת הביוץ באי פוריות עקב אנובולציה או התבגרות לקויה של הזקיקים.
בדרך כלל, זריקה אחת של Pregnyl® ניתנת במינון של 5000 עד 10000 IU להשלמת הטיפול בתרופות הורמון מגרה זקיק (FSH).

בעת הכנת זקיקים לנקב בתוכניות של גירוי יתר שחלתי מבוקר.
בדרך כלל ניתנת זריקה אחת של Pregnyl® במינון של 5,000 עד 10,000 IU להשלמת הטיפול ב- FSH.

כדי לשמור על שלב הגופיף הלוטום
ניתן לבצע שתיים עד שלוש זריקות חוזרות של התרופה במינון של 1000 עד 3000 IU כל אחת תוך 9 ימים לאחר הביוץ או העברת העובר (למשל 3, 6 ו -9 ימים לאחר השראת הביוץ).
אצל בנים וגברים:
עם היפוגונאדיזם היפוגונאדוטרופי
1000-2000 IU של Pregnil ® 2-3 פעמים בשבוע. במקרה של אי פוריות אפשר לשלב את Pregnil ® בתכשיר נוסף המכיל פוליטרופין (FSH) 2-3 פעמים בשבוע. יש להמשיך את מהלך הטיפול למשך 3 חודשים לפחות כאשר ניתן לצפות לשיפור כלשהו בזרע. במהלך טיפול זה יש להפסיק את הטיפול החלופי בטסטוסטרון. כאשר מושגת שיפור בתאי הזרע, מספיק לשמור על זה, במקרים מסוימים, על השימוש המבודד ב- hCG.

עם עיכוב בגיל ההתבגרות עקב חוסר תפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח 1500 ME 2-3 פעמים בשבוע. מהלך הטיפול הוא 6 חודשים לפחות.

עם קריפטורכידיזם לא נובע מחסימה אנטומית

• מתחת לגיל שנתיים: 250 IU ניתנת פעמיים בשבוע במשך 6 שבועות.
• מתחת לגיל 6: 500-1000 IU ניתנת פעמיים בשבוע במשך 6 שבועות.
• מעל גיל 6: 1500 IU ניתנת פעמיים בשבוע במשך 6 שבועות.

ניתן לחזור על מהלך הטיפול במידת הצורך. תופעות לוואי
הפרות מערכת החיסון
במקרים נדירים עלולה להתרחש פריחה כללית או חום.
הפרות כלליותוהתנאים באתר ההזרקה
בעת שימוש ב- Pregnil ®, תגובות באתר ההזרקה עלולות להתרחש, למשל חבורות, כאבים, אדמומיות, נפיחות וגרד. בחלק מהמקרים דווח על כך תגובות אלרגיותשרובם התבטאו כאבים ו / או פריחות באתר ההזרקה.
בקרב נשים
הפרעות בכלי הדם
במקרים נדירים, טרומבואמבוליזם נקשר לטיפול ב- FSH / HCG, הקשור בדרך כלל לתסמונת יתר של השחלות החמורות (OHSS).
הפרעות נשימה, בית חזה ומדיאסטינל
Hydrothorax כסיבוך של OHSS חמור.
הפרעות במערכת העיכול
כאבי בטן ו תסמינים במערכת העיכולכגון בחילות ושלשולים הקשורים ל- OHSS קל. מיימת כסיבוך של OHSS חמור.
הפרות מערכת רבייהובלוטות החלב
גירוי יתר שחלתי לא רצוי, OHSS בינוני או חמור.
רגישות בשד, הגדלה קלה עד בינונית של השחלות וציסטות השחלות הקשורות ל- OHSS קל. ציסטות שחלות גדולות (נוטות לקרע), הקשורות בדרך כלל ל- OHSS חמור.
על פי תוצאות המחקר
עלייה במשקל כסימן ל- OHSS חמור.
אצל גברים ובנים
הפרעות מטבוליות ותזונתיות
במקרים מסוימים, עם הכנסת מינונים גבוהים, שמירה על מים ונתרן; הוא האמין שזה קורה כתוצאה מיצור עודף של אנדרוגנים.
מערכת הרבייה והפרעות השד
טיפול ב- HCGעלול לגרום באופן סדיר לגינקומסטיה. מנת יתר
הוכח כי הרעילות החריפה של תכשירי הגונדוטרופין המתקבלים משתן אנושי נמוכה מאוד. עם זאת, קיימת אפשרות שמינון גבוה מדי של HCG יכול להוביל ל- OHSS. אינטראקציה עם אחרים סמים
מאחר ואינטראקציה של Pregnil ® עם תרופות אחרות לא נחקרה, אי אפשר לשלול אינטראקציה כזו.
במהלך הטיפול ב- Pregnil® ותוך 10 ימים לאחר הפסקת הטיפול, הוא יכול להשפיע על ערכי הבדיקות האימונולוגיות לתכולת ה- hCG בסרום / שתן, מה שעלול להוביל תוצאה חיובית שוואבדיקת הריון. הוראות מיוחדות
בקרב נשים

בהריון שהתעורר לאחר השראת הביוץ עם תרופות גונדוטרופיות, יש סיכון מוגדל הריון מרובה.

מאחר שלנשים פוריות שעוברות טכנולוגיות רבייה בסיוע, ובמיוחד הפריה חוץ גופית, סובלות לעיתים מומים בחצוצרות, שכיחות ההריון חוץ רחמי עלולה לעלות. לכן יש חשיבות לאישור אולטרסאונד מוקדם שההריון הוא תוך רחמי.

שכיחות אובדן ההיריון בקרב נשים שעוברות טכנולוגיות רבייה בסיוע גבוהה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית.

נוכחות של אנדוקרינופתיה אקסטרגונאדלית בלתי מבוקרת (למשל מחלות בלוטת התריסבלוטת יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח).

תדירות ההתרחשות מומים מולדיםהתפתחות לאחר טכנולוגיות רבייה בסיוע (ART) עשויה להיות מעט גבוהה יותר מאשר כתוצאה מתפיסה ספונטנית. הוא האמין כי זה קטן תדירות מוגברתקשור למאפייני ההורים (גיל אימהות, מאפייני זרע), כמו גם בתדירות גבוהה של הריונות מרובי עוברים לאחר ART. אין אינדיקציה לכך שסיכון מוגבר למומים מולדים קשור לשימוש בגונדוטרופינים במהלך ART.
גירוי יתר שחלתי לא רצוי
בחולים המקבלים טיפול משולב ב- FSH / hCG עקרות עקב אנובולציה או התבגרות לקויה, השימוש בתרופה המכילה FSH עלול להוביל לגירוי יתר שחלתי לא רצוי. לכן, לפני תחילת הטיפול ב- FSH ובמרווחי זמן קבועים במהלך הטיפול ב- FSH, יש לבצע אולטרסאונדגרפיה לצורך הערכת התפתחות הזקיקים וקביעת רמות האסטרדיול. רמות האסטרדיול יכולות לעלות מהר מאוד, למשל, במשך יומיים -שלושה רצופים, יכולה להיות יותר מהכפלה יומית, ויכולה להגיע לערכים גבוהים במיוחד. ניתן לאשר את האבחנה של גירוי יתר שחלתי לא רצוי על ידי בדיקת אולטרסאונד... במקרה של גירוי יתר שחלתי לא רצוי (כלומר, לא במסגרת טיפול שמטרתו להתכונן להפריה חוץ גופית עם העברת עוברים (IVF / PE), העברת גמטות תוך -עצמית (GIFT) או הזרקת זרע תוך -פלסמית (ICSI), מתן יש להפסיק את התרופה המכילה FSH באופן מיידי. במקרה זה, יש להימנע מהריון ולא להזריק את התרופה Pregnil ®, שכן מתן גונדוטרופין פעיל LH בשלב זה יכול לגרום, בנוסף לביוץ מרובה, ל- OHSS. אזהרה זו חשובה במיוחד בחולים עם שחלות פוליציסטיות. תסמינים קליניים OHSS בדרגת חומרה בינונית היא הפרעות במערכת העיכול (כאבים, בחילות, שלשולים), רגישות בשד והגדלה קלה עד בינונית של השחלות וציסטות השחלות. התקבלו דיווחים על הפרעות חולפות בבדיקות תפקודי הכבד הקשורות ל- OHSS, המעידות על תפקוד כבד, אשר עשויות להיות מלווה בשינויים מורפולוגיים בביופסיה של הכבד.
במקרים נדירים מתרחשת OHSS חמורה שעלולה לסכן חיים. הוא מאופיין בציסטות שחלות גדולות (המועדות לקרע), מיימת, עלייה במשקל, לעתים קרובות הידרותורקס, ובמקרים מסוימים, טרומבואמבוליזם.
אין להשתמש ב- Pregnyl ® להפחתת משקל הגוף. ל- HCG אין השפעה על חילוף החומרים של השומן, חלוקת השומן או התיאבון. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנונים אחרים
על פי הנתונים הקיימים, התרופה אינה משפיעה על מהירות התגובות הפסיכו -מוטוריות והריכוז. טופס שחרור
Lyophilisate להכנת פתרון לניהול תוך -שרירי ותת -עורי
1500 ו 5000 ME להשלים עם ממס (פתרון נתרן כלורי 0.9%).
1500 IU של ליופיליזציה באמפולות מזכוכית חסרת צבע מסוג 1 (EF) בנפח 2 מ"ל.
בחלק העליון של האמפולה יש שתי טבעות של צבע כחולונקודה שחורה מתחתיהם.
5000 IU של ליופיליזציה באמפולות מזכוכית חסרת צבע מסוג 1 (EF) בנפח של 2 מ"ל.
בחלק העליון של האמפולה יש טבעת צבע צהובונקודה שחורה מתחתיה.
1 מ"ל ממס באמפולות מזכוכית חסרת צבע מסוג I (EF) בנפח 1 מ"ל. בחלקו העליון של האמפולה יש טבעת ירוקה ומתחתיה נקודה שחורה.
3 אמפולות של 1500 ME ליופיליזאט, כולל 3 אמפולות ממס, כל אמפולה מקובעת עם שני מקבעים, מונחת בקופסת קרטון יחד עם הוראות שימוש.
אמפולה אחת של 5000 ME ליופיליזציה מלאה עם אמפולה אחת של ממס, כל אמפולה מקובעת עם שני מקבעים, מונחת בקופסת קרטון יחד עם הוראות שימוש. תנאי אחסון
יש לאחסן בטמפרטורות של 2 עד 15 מעלות צלזיוס במקום חשוך.
הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף
3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה. תנאי נתינה מבתי מרקחת
לפי מרשם. יַצרָן
N.V. אורגון, הולנד Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss 5349 AB Ose, Kloosterstraat 6 יש לשלוח תביעות צרכנים אל
LLC "שרינג-מחרש"
119049, מוסקווה, רחוב. שאבולובקה, 10, בניין 2

לַחֲזוֹר