וסת לאחר כריתת צוואר הרחם. מהו טיפול בגלי רדיו לשחיקת צוואר הרחם. אינדיקציות לשימוש בכריתה

מחלות צוואר הרחם נפוצות מאוד, ואחת השיטות הישימות לטיפול בהן היא ניתוח קל - קוניזציה. ניתוח זה אינו כרוך בסיכונים כלשהם, נסבל היטב, אינו מצריך הרדמה ואשפוז של המטופל.

מושג הקוניזציה, אינדיקציות והתוויות נגד

השם עצמו מגיע מהמילה קונוס ופירושו כריתה בצורת חרוט (כריתה) שטח קטןצוואר הרחם עם אבחון או מטרה טיפולית... מדוע מבצעים כריתת חרוט? זו ההתערבות העדינה ביותר, בהתחשב בכך תכונות אנטומיותהצוואר, המיקום של הכלים, וזה לא מוביל לאחר מכן להיווצרות של שינויים cicatricial גסים ועיוות. אינדיקציות לניתוח:

• שחיקת צוואר הרחם; דיספלזיה של האפיתל;
• פוליפים;
• צמתים myomatous;
• צמתים אנדומטריוטיים;
• ציסטות;
• צלקות גסות לאחר דמעות במהלך הלידה;
• ectropion (איוורציה של הקרום הרירי);
• השלבים הראשונים של סרטן צוואר הרחם.

כל האינדיקציות הללו נקבעות לאחר בדיקת המטופל. הליך הכריתה הוא התווית אם תהליך דלקתיברחם, בנרתיק, כמו גם גידול סרטניגדל מחוץ לצוואר (עם צמיחה פולשנית).

הכנה לפני הניתוח

הכנת המטופל כוללת בדיקה מקדימה:

• קליני כללי ו ניתוחים ביוכימייםדם, שתן;
• בדיקות להפטיטיס B ו-C, זיהום HIV, RV (עגבת);
• מריחות לתאים לא טיפוסיים;
• ניתוח של תרבית בקטריולוגית מהנרתיק;
• אבחון PCR (תגובת שרשרת פולימראז - טכנולוגיה לאיתור גורמים זיהומיים);
• קולפוסקופיה - בדיקת הנרתיק וצוואר הרחם עם מכשיר.

האישה עצמה חייבת להקפיד בקפידה על היגיינה אישית, מומלץ לא לכלול יחסי מין 3-4 שבועות לפני ההליך. אם אתה מודאג מההתערבות הקרובה, עליך ליטול תרופות הרגעה יום לפני הניתוח וביום הניתוח.

עֵצָה:אל תפחד מכאב במהלך המניפולציה, מכיוון שהיא מבוצעת בהרדמה מקומית. אם באמת יש לך חרדה כזו, אתה יכול לשתות מראש את אחת מהתרופות האנטי דלקתיות המשככות כאבים (איבופרופן, אינדומתצין, דיקלופנק ואחרות).

שיטות מודרניות של קוניזציה, טכנולוגיה

קיים שיטות שונותביצוע ההליך, שנבחר בנפרד, בהתאם למטרתו:

• כריתה עם אזמל;
• שיטת לייזר;
• כריתת RF עם לולאה.

השיטה הראשונה או הסכין נמצאת בשימוש נדיר ביותר כיום, היא לא נוחה, טראומטית יותר ודורשת תפר. שיטת לייזרבשימוש די נרחב, במיוחד במקרים של מחיקה גידול ממאיר... לשם כך משתמשים בחשיפה ללייזר ירוק או הולמיום, הפוגע בתאים לא טיפוסיים ככל האפשר.

השיטה המודרנית והנפוצה ביותר היא כריתת תדר רדיו בלולאה. ההליך מתבצע באמצעות לולאת מתכת דקה, שעליה מוחלים גלי רדיו בתדר גבוה, בעלי אפקט צריבה. בגינקולוגיה ביתית, משמשים עבור זה מחוללי גלי רדיו "Fotek", "Surgitron" המשמשים גם הם.

ההליך עצמו מתבצע בכיסא גינקולוגי, משך הזמן האופטימלי הוא 3-5 הימים הראשונים לאחר סיום הווסת. ההרדמה ברוב המקרים היא מקומית - תמיסת הרדמה מוזרקת לצוואר הרחם, ולאחר מספר דקות היא מאבדת רגישות. במקרה של אלרגיה לחומרי הרדמה או רגישות ופחד מיוחדים, המטופל מקבל הרדמה תוך ורידית קצרה. בעצם, כל זה לא שונה מזה.

ההליך כולו אורך בדרך כלל לא יותר מ 15-20 דקות, ולאחר מכן המטופל נמצא בפיקוח רופא למשך זמן מה (1-2 שעות). במקרים של הרדמה, החולה נמצא בהשגחה במהלך היום (אשפוז יום אחד), ואם הכל כשורה, משוחרר לביתו.

תקופה שלאחר הניתוח

כדי להסיר תחושות לא נעימותוכאבים ב-3-5 הימים הראשונים, מומלץ ליטול תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים. הפרשות נרתיקיות בעלות אופי מקודש יכולות להימשך עד 2-3 שבועות, ולפני שהן מפסיקות, יש לשלול קיום יחסי מין. אתה לא יכול לעשות שטיפה, להכניס נרות, משחות, טמפונים לנרתיק כדי לא להדביק זיהום.

כמו כן, אתה לא יכול לעשות אמבטיה, לבקר בבריכה, בחדר האדים ובסאונה, מספיקה מקלחת היגיינית יומית. זה הכרחי לא לכלול עבודה פיזית כבדה, הרמת משקולות, הימצאות בתנאים טמפרטורה גבוהה(להשתזף, להיות ליד הכיריים, התנור).

עֵצָה:אל תדאג לנשים המאמינות שהמניפולציה הזו תשפיע לרעה מערכות יחסים אינטימיות... ברוב המקרים חיי מיןמשוחזר גם לאחר הוצאת הרחם, ובמצב זה יש צורך בטאבו זמני בלבד עד להחלמת הפצע.

התגובות משתנות מאוד מאדם לאדם, ולרוב האנשים קל יותר להתמודד כשנותנים להם תמיכה נוספת, אז זה מה שאנחנו עושים. אנו מציעים מגוון רחב של שירותים הן עבור המטופלים והן עבור יקיריהם על מנת להקל ככל האפשר את הזמן ולספק למטופלים שלנו הטיפול הטוב ביותרותמיכה.

לאחר טיפול בסרטן צוואר הרחם, נשים רבות מודאגות מהבריאות המינית והפוריות שלהן ועלולות לחוות פיזיולוגיות ו שינויים רגשייםשקשה להתמודד איתם. היסטרוסקופיה - אבלציה של רירית הרחם; אבלציה תרמית בלייזר; אבלציה רירית הרחם - תדר רדיו; אבלציה רירית הרחם - ספיגת בלון תרמי; אבלציה רול; אבלציה הידרותרמית; חידוש.

הריון לאחר כריתת צוואר הרחם

יותר ממחצית מהנשים העוברות את הליך הקוניזציה הן בגיל הפוריות הצעיר. לכן השאלה היא די טבעית - האם אפשר להיכנס להריון וללדת אחריה, ומה ההשלכות?

לניתוח המבוצע בצורה מקצועית אין השלכות על ההתעברות או ההריון. גינקולוגיה מודרנית מאפשרת לאישה להפוך לאם גם לאחר מכן, עם הבאות ניתוח קיסרי... רק במספר מקרים, כאשר נכרת חלק גדול מהצוואר עקב גידול והתפתחה צלקת, יש צורך בהתבוננות מיוחדת וגישה מיוחדת לניהול הלידה במהלך ההיריון, ומתאפשר גם ניתוח קיסרי מתוכנן.

קוניזציה של צוואר הרחם היא פעולה נדרשתלא קשור לסיכון ולתוצאות חמורות כלשהן. זה לא פוגע בבריאות, יתר על כן, זה מתבצע בדיוק בשם שמירה על בריאות האישה.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע באתר מסופק על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע בלבד ולא ניתן להשתמש בו טיפול עצמי... הקפד להתייעץ עם רופא!

כריתה של צוואר הרחם היא תהליך של הסרת (כריתה) של רקמה פגומה שנמצאת באיבר זה. תהליך זהמוּחזָק דרכים שונות, היעילים והבטוחים שבהם הם ניתוחי לייזר וגלי רדיו.

בנוסף, הרופאים משתמשים בהתערבות אלקטרו-כירורגית (כריתת לולאה של צוואר הרחם), שלמרות השימוש הנרחב בה, יש לה מספר חסרונות.

האבחנה חשובה
לאחר מושג מהי כריתה של צוואר הרחם, יש צורך לקבוע את האבחנות שעבורן הליך זה נחוץ. לרוב, כריתה נקבעת עבור דיספלזיה ושחיקה נרחבת, עם ציסטה ואנדומטריוזיס, כמו גם בנוכחות רקמת צלקת על הרחם, בתנאי ש שיטות שמרניותהטיפול לא נתן את התוצאות הרצויות. יתר על כן, לאבחון בזמן של שונים מחלות נשיותמתבצעת בדיקה הנקראת ביופסיה צווארית. סקר זה מתבצע בדרכים שונות.

הכנה לניתוח
כריתת גלי רדיו של צוואר הרחם, כמו סוגיו האחרים, דורשת הכנה קפדנית. יש צורך לעבור בדיקות ולעבור קורס מלא של בדיקות, להמתין לתוצאות של קולפוסקופיה ומריחות לפלורה ולציטולוגיה. המחקר החשוב ביותרכהכנה לכריתה אלקטרו של צוואר הרחם, כמו גם לכל סוג אחר של כריתה, מתבצעת ביופסיה עם בדיקה היסטולוגית של החומר, כמו גם קרישה וא.ק.ג. העריך מצב כלליבריאות האישה, שאמורה להיות משביעת רצון. חשוב שאישה לא תסבול ממחלות זיהומיות ומועברות במגע מיני, לא תסבול מדלקות באיברי האגן. כריתת פלזמת ארגון של צוואר הרחם וסוגים אחרים של כריתה אינם מבוצעים אם לאישה יש סרטן של איבר זה או שיש לה ניאופלזמה ממאירה.

חיתוך בלייזר של צוואר הרחם
הליך זה נחשב ביותר בדרך הטובה ביותרכריתה שהסתדרה תרופה מודרנית... זה מבוצע בהרדמה מקומית בכיסא גינקולוגי ולא לוקח יותר מ-20 דקות. חיתוך בלייזר אינו כואב ויעיל.

כריתה רדיוכירורגית של צוואר הרחם
טיפול מסוג זה הוא גם בעל ביצועים מצוינים והוא מתבצע באמצעות מכשירים בתדר גבוה המייצרים גלים אלקטרומגנטיים בתדרים שונים. זה לא דורש מגע ישיר עם האזור הפגוע. דימום לאחר כריתת צוואר הרחם הוא נדיר ביותר והוא יוצא דופן.

כריתה אלקטרוכירורגית או לולאה
שיטה זו היא כיום הנפוצה ביותר, אך גם הכואבת ביותר. למרות העובדה ששיטת כריתה זו נקראת גם ללא דם, הפרשה לאחר כריתת צוואר הרחם מותרת כאן.

כריתה דיאתרמונית של צוואר הרחם
הליך זה מתבצע גם על כיסא רופא הנשים באמצעות המוט של אלקטרודת הקונייזר, המבצע מעין שריפה של החלל הפגוע. ייתכנו כאן דימום וכמה סיבוכים. ההליך של כריתת דיאתרמו-אלקטרו, המבוצעת לטיפול בדיספלזיה בינונית, דומה מאוד לסוג זה של כריתה. הרקמה החולה של צוואר הרחם מוסרת באמצעות לולאה מיוחדת המחוממת בזרם חשמלי.

ביופסיה כריתה
אם לאישה יש גידול או בלוטת לימפה, אז זה רציונלי להשתמש לא בכריתה, אלא לבצע ביופסיה כריתה, כלומר הסרת המוקד הפתולוגי כולו.

השלכות של כריתת צוואר הרחם
בין ההשלכות של כריתת צוואר הרחם ניתן למנות: גירוד שאינו חולף במשך מספר שבועות; דימום רב; כְּאֵבברחם. זיהומים ופתולוגיה סטנוטית ציקטרית הם נדירים ביותר. תעלת צוואר הרחם... בנוכחות הפתולוגיה האחרונה, לאישה עלולה להיות קשיים בהריון ולידה. אחרת, אין בעיה עבור הריון מוצלחלאחר כריתת צוואר הרחם.

לַחֲזוֹר