Kako se izvaja biopsija materničnega vratu in ali je mogoče opraviti študijo med nosečnostjo. Biopsija horiona: ko se izvede, priprava in potek posega, rezultat

Večina ginekologov naredi biopsijo, ko obstaja sum na prisotnost različnih onkološke bolezni med ženskami.

Kaj je biopsija?

Običajno ženske opravijo biopsijo materničnega vratu. V procesu njegovega izvajanja se tkivo dela maternice neposredno vzame za analizo. Večina zdravnikov pravi, da se biopsija materničnega vratu izvaja samo za ženske, ki so že rodile, nosečnice in tiste ženske, ki šele načrtujejo nosečnost, pa bi morale zavrniti tak postopek.

Biopsija med nosečnostjo: značilnosti

Takoj, ko se bodoča mati prijavi pri ginekologu v predporodni ambulanti, bi morala že od samega začetka opraviti seznam preiskav, med katerimi je lahko postopek biopsije. Zdravnik lahko predpiše tak postopek, če obstaja patološki procesi v maternici. Vendar pa je postopek med nosečnostjo zelo nezaželen, tudi za namen raziskav za odkrivanje erozije (displazije) materničnega vratu. Za to obstaja povsem logična in preprosta razlaga - njeno izvajanje vključuje raztezanje materničnega vratu z majhno rano, ko se vzame tkivo za analizo. Takšna dejanja lahko povzročijo krčenje maternice in izzovejo plod

Včasih zdravniki razlagajo potrebo z dejstvom, da je situacija precej resna: odkrivanje rakavih celic pri nosečnici, ko se nosečnost prekine, da se reši materino življenje. Vendar pa je hkrati možnost nosečnosti in rojstva precej resna. zdravega otroka, po katerem lahko ženska začne zdravljenje in pristane na biopsijo.

V zgodnji nosečnosti biopsija ne ogroža zdravja nosečnice in njenega otroka. Če zdravnik še naprej vztraja pri izvedbi študije v drugi polovici nosečnosti, ni vredno časa in se obrniti na drugega specialista, saj ta situacija zahteva dodatne informacije.

Od vsega začetka ne bi smeli iti na biopsijo, saj se lahko omejite na potrebne preiskave in brise, se posvetujte z različni specialisti, nevarnost in tveganja takšne analize med nosečnostjo. Treba je opozoriti, da se večina žensk lahko znebi erozije materničnega vratu po rojstvu otroka in to je precej uspešno. Zdravje vam in vašim otrokom!

Vsak si želi imeti zdrave otroke. Seveda ni vse v rokah človeka, a kljub temu je trenutno mogoče pred rojstvom otroka, za dovolj zgodnji datumi, s skoraj 100-odstotnim jamstvom, da ugotovimo, ali ima otrok kromosomske nepravilnosti, z drugimi besedami, ali ima normalen kariotip.

Karyotyp- niz značilnosti (število, velikost, oblika itd.) celotnega niza kromosomov, ki so lastne celicam dane biološke vrste.

Normalni človeški kariotipi - 46, XY (moški) in 46, XX (ženska). V primerih, ko ima otrok kromosomske nepravilnosti, bo njegov kariotip drugačen.

Torej, najbolj znane kromosomske nepravilnosti - Downov sindrom (trije 21 kromosomov) ustreza kariotipu 47, XY, 21+ ali 47, XX, 21+, Edwardsov sindrom (trije 18 kromosomov) ustreza kariotipu 18, XY+, ali 47, XX, 18+ itd.

Različna je tudi resnost posledic za zdravje otroka z različnimi anomalijami - obstajajo tako hude anomalije, ki preprosto vodijo v samovoljno prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah, kot razmeroma "blage" in "sposobne preživetja" - npr. Downov sindrom.

Treba je opozoriti, da kromosomske bolezni nikakor niso odvisne od življenjskega sloga staršev - to so mutacije, ki nastanejo spontano in jih napovedujejo. ni šans(z izjemo zelo majhnega odstotka (3-5%) kromosomskih nepravilnosti, ki so podedovane in so običajno znane v družini).

Zato, zdrava slikaživljenje in odsotnost sorodnikov s kromosomskimi boleznimi, na primer, nikakor ne jamči odsotnost anomalije pri nerojenem otroku v tej družini.

Obstaja več načinov, kako vnaprej, med nosečnostjo, ugotoviti, ali ima otrok težave s kromosomi. Zaradi spodaj opisanih razlogov sem izbral prav zase biopsija horiona. glavni razlog- 99% jamstvo za točnost rezultata.

Vzorčenje horionskih resic- pridobivanje vzorca tkiva horiona (bodoče posteljice) za identifikacijo kromosomskih bolezni in prenašanja kromosomskih nepravilnosti. Horionsko tkivo ima na splošno enako genetsko strukturo kot plod, zato je primerno za genetsko diagnozo.

Horionsko tkivo dobimo s punkcijo maternice skozi sprednjo trebušno steno s katetrom.

Zakaj potem biopsija horiona, če je tako natančen, se ne predpisuje vsem nosečnicam po vrsti? Zato, ker je invazivna metoda(potrebno je vzorčenje materiala) in ima določen odstotek zapletov - verjetnost prekinitve nosečnosti: prej 2% .

V Rusiji nosečnice v obvezno izvaja se le prenatalni presejalni pregled, sestavljen je iz ultrazvoka in krvnega testa za hormone: hCG in PAPP-A. Niti rezultati ultrazvoka niti hormoni niso podlaga za diagnozo kromosomskih nepravilnosti pri otroku. Samo kažejo tveganje, to je verjetnost teh kršitev.

Toda v praksi lahko pride do idealnega ultrazvoka in idealne krvne preiskave – in rodi se bolan otrok. In, nasprotno, po ultrazvoku in krvi je vse slabo - in otrok ima normalen kariotip. Pogostnost napak in odstopanj je tako velika, da bi klasičen prenatalni presejalni pregled postavil na raven z vedeževanjem na kavni usedlini in napovedovanjem vremena.

Ker pa je ena od lastnosti ruskega človeka upanje na naključje, pomnoženo s strašnimi zgodbami o obveznem splavu po punkciji trebuha in zgodbami deklet, ki so že rodile zdrave otroke, da: "Ali ste nevarni , sploh ne razmišljaj o punkciji, vidiš, z mano je vse v redu (Masha, Dasha, Glasha) "- vse to vodi le v dejstvo, da se ženske bojijo invazivne diagnostike, kot je kuga, in povsod pišejo zavrnitve , tudi po slabih rezultatih prenatalni pregled.

V prvi nosečnosti nisem delala invazivne diagnostike – bila sem mlada in neumna. Imel sem srečo - z otrokovimi kromosomi je vse normalno (mimogrede, preiskava krvi je bila slaba in sem zavrnil punkcijo genetika). Ko pa sem se poglobila v otroško temo, pogledala globoko bolne otroke, poznano dekle, staro 21 let, ki je z dobrim pregledom rodila sina z Downovim sindromom, in ko sem dozorela, sem prišla do svoje druge nosečnosti s trdno idejo. kaj bi naredil biopsija horiona v vsakem primeru. Seveda otroka ne morete zaščititi pred vsem, a kljub temu je mogoče popolnoma izključiti okvaro njegovih kromosomov. In to je v moji moči.

Tukaj je vredno omeniti, da je reakcija na mojo željo, da prostovoljno storim biopsija horiona, ali spoznavanje tega po posegu različnih zdravnikov, od ginekologa do genetika in ultrazvoka, je bilo popolnoma enako. Prvič presenečen obraz, potem so me vprašali "Prostovoljno ??" ta postopek popolnoma brez kakršnih koli navedb, po želji. In tukaj je zdravnike mogoče razumeti - nimajo rožnatih očal, veliko so videli in slišali, žal.

Ampak, bližje samemu postopku biopsija horiona... Po obisku pri genetiku sem prejel seznam testov, ki jih je treba opraviti:

Glede priprave: dva dni pred punkcijo vstavite papaverin ponoči. Po nasvetu ginekologa sem ga vstavila v treh dneh po posegu. Porodniški termin Na dan postopka sem imela 13 tednov ( biopsija horiona do 14 tednov).

Na dogovorjeni dan sem zjutraj prišel na kliniko, si vzel oddelek za ta dan. To je pomembno - po punkciji morate ležati, vse mora biti v zelo mirnem, polžem načinu.

Po podpisu papirjev sem šel v pisarno. Dejansko sam poseg izvajata dva zdravnika: specialist ultrazvoka in zdravnik funkcionalne diagnostike, ki odvzame material. Slekel sem se od pasu navzdol in se ulegel na mizo. Ultrazvok je otroka našel s senzorjem, skupaj z drugim zdravnikom sta določila mesto, kamor naj se zabode igla. Po tem so mi v trebuh dali injekcijo anestetika (ni bolelo, a tudi učinka od tega nisem razumela).

Po čakanju, da je injekcija delovala, so otroka ponovno našli z ultrazvočnim pretvornikom, drugi zdravnik pa je začel vstavljati iglo v spodnji del trebuha in v brizgo vleči material. Vse je pod stalnim ultrazvočnim nadzorom. Trajalo je 15-20 sekund in je bolelo, bolj boleče kot navadna injekcija, a se je kljub temu dovolj hitro končalo. Nato je ultrazvočni senzor ponovno sledil otrokovemu srčnemu utripu, pokril želodec z obližem in ga poslal počivat na oddelek.

Želodec se je vlekel, kot pri menstruaciji, sprostil nekje v pol ure. Dala sem papaverin. Natanko uro kasneje sem šla na kontrolni ultrazvok, ki je pokazal, da je z otrokom vse v redu, in se vrnila na oddelek, da sem ležala do večera. Ko sem odspal, snel mavec, sem zvečer odšel domov. Ostala je majhna sled, kot od injekcije, ki se je hitro zacelila.

Potem je sledil seveda teden dni čakanja na izvide in končno klic genetika: zdravega fantka imaš. Lahko izdihneš.

Torej, razlogi, zakaj sem se odločil biopsija horiona:

• Održano genetska analiza plod sam (chorion - bodoča posteljica), in ne hormoni v krvi matere. To je podobno dejstvu, da že rojena oseba opravi analizo za svoj kariotip. Zanesljivost 99%.
• Invazivne metode so naša zadnja možnost. V primeru, da so ultrazvočni in prenatalni presejalni podatki zelo slabi, se pred prekinitvijo nosečnosti najprej postavi invazivna diagnoza, ki jo potrdi.
• Obstaja analog biopsija horiona- neinvazivni test, kjer otroku odvzamejo DNK iz materine krvi. Ampak v primeru slab rezultat, ne boste ukinjeni, ampak vam bodo v potrditev ponovno ponudili invazivno diagnostiko. Poleg tega so stroški neinvazivnega testa še vedno zelo visoki (v našem mestu od 40.000), vendar je garancija še vedno manjša od biopsija horiona.
• Kar zadeva tveganje za spontani splav po biopsiji, je 2%. Tukaj je moje osebno mnenje naslednje: če potem biopsija horiona prišlo je do splava - to je stvar sposobnosti preživetja ploda. Najverjetneje bi do prekinitve vseeno prišlo.

NADGRADNJA. Po biopsiji horionskih resic nisem imela zapletov. Pri 38 + 5 letih je rodila zdravega fantka, težkega skoraj 4 kg (načrtovan CS).

● ● ● ● ● ● ● ● s spoštovanjem, Lisiya ● ● ● ● ● ● ● ●

P.S. Moje ocene o nosečnosti in spočetju:

• Ovulacijski test, ki se pokaže čez 4 dni - Clearblue NAPREDNI DIGITALNI test ovulacije
• Formule prirojenega odziva Vsi naravni vitamini Baby & Me Trimester I in II za načrtovane in nosečnice

Vsakemu so priložene analize in študije bodoča mati... Od trenutka registracije mora opraviti na stotine različnih preiskav, da lahko zdravniki spremljajo njeno zdravje in razvoj otroka.

Poleg standardnih pregledov lahko zdravniki vztrajajo pri novih in neznanih posegih. Če zdravnik sumi, da je nekaj narobe, ali želi biti prepričan harmoničen razvoj srček, on te lahko usmeri dodatne analize... En od njih - biopsija ploda med nosečnostjo.

Vzorčenje horionskih resic ( BVH) - metoda za določanje kromosomskih nepravilnosti pri dojenčku. S to študijo odkrijte možne patologije možno je že dolgo pred porodom. Biopsija lahko skoraj natančno ugotovi, ali ima otrok razvojne nepravilnosti, npr. Downov sindrom.

Vendar, kot vsak globoke raziskave, BVH ima svoje prednosti in slabosti. Sam postopek poteka v ležečem položaju. Izvaja se nenehna ultrazvočna kontrola ploda, zaradi česar se vzpostavi točen datum nosečnost in mesto lokalizacije posteljice.

• Transcervikalni CVH... Izvaja se v obdobju 11-13 tednov. Zdravnik doseže posteljico skozi kateter, vstavljen skozi maternični vrat;
• Transabdominalni CVC... Ta metoda omogoča preglede pozneje (po 11. tednu). Študija poteka skozi trebušno steno. Mesto vboda se omrtviči in vstavi se igla za biopsijo.

Obe študiji se izvajata pod stalnim ultrazvočnim nadzorom. Po odstranitvi mikrovilov, ki spominjajo na majhne flagele, zdravnik pošlje material na analizo. Celice, izbrane z biopsijo, vsebujejo vse potrebne informacije o kromosomskem nizu vašega otroka, kar bo omogočilo ugotoviti razvojne nepravilnosti.

Biopsija se opravi dovolj hitro. Ženske občutijo nelagodje, podobno kot pri brisu iz nožnice. Nekateri ljudje začnejo čutiti utripajoče bolečine, vendar so minljive. Po drugi metodi biopsije nosečnice čutijo bolečino v spodnjem delu trebuha, na mestu vboda.

Po posegu se lahko ženska počuti utrujeno. Po biopsiji je priporočljivo takoj počivati, saj so že prvi dan možne boleče manifestacije v trebuhu. Včasih pride do rahlega krvavitev iz maternice... To so običajne stranski učinki postopkov, vendar morate o njih še vedno obvestiti svojega zdravnika. Če se pojavi temperatura, krče in mrzlica, se morate nemudoma obrniti na rešilca.

Glavna prednost biopsije je, da izvajajo zgodaj v nosečnosti... Če se pri nerojenem otroku odkrijejo nepravilnosti, se ženski ponudi, da preživi dodatne raziskave na odstopanja v razvoju drobtin. V tem času se mora nosečnica odločiti, ali želi obdržati nosečnost.

Biopsija je obvezen postopek za ženske, ki rodijo po 35. letu starosti, pa tudi za tiste, ki imajo v družini dedne nepravilnosti.

Nosečnost je srečen, a hkrati zelo zaskrbljujoč čas. Prijavljene so preudarne ženske v obdobju rojevanja otroka predporodna ambulanta in vse pravočasno prenesi zahtevane analize... Za pretok zdrava nosečnost izjemno pomembno je sodelovanje z zdravnikom, ki nadzoruje žensko v tem pomembnem obdobju njenega življenja.

Biopsija med nosečnostjo - metoda prenatalna diagnoza stanje ploda v maternici. Obstajajo 4 vrste takega predporodnega pregleda:

• vzorčenje horionskih resic (prihodnja posteljica);
• placentocenteza;
• amniocenteza;
• kordocenteza.

Ti postopki so zapleteni in imajo določeno tveganje, zato jih ne predpisujejo zgolj zaradi radovednosti staršev ali po želji zdravnika. Preden se strinja s takšno diagnozo, mora nosečnica pretehtati vse prednosti in slabosti.

Vzorčenje horionskih resic

Chorion je zunanja fetalna membrana zarodka. Horionska biopsija (CVC) je študija celic zunanje plodove membrane, ki vsebujejo isti dedni material (kariotip) kot razvijajoči se plod. Analiza kariotipa omogoča odkrivanje hudih patologij razvoja zarodka v 1. trimesečju, ko drugi medicinskih postopkov, povezane s prodiranjem skozi naravne zunanje pregrade telesa, so kategorično kontraindicirane.

BVH se izvaja v 8-12 tednih gestacije. Kasneje takšnega postopka ni priporočljivo narediti, saj se pri 13 tednih iz horiona razvije posteljica. Toda pred 11. tedni obstaja nevarnost motenj v razvoju otrokovih okončin.

Ta diagnoza se izvaja v takih primerih:

• Če ženska zanosi, starejša od 35 let. Pri "starorojenih" se poveča verjetnost razvoja patologij ploda.
• Eden od staršev ima genetske nepravilnosti (malformacije, dedne bolezni, kromosomske preureditve).
• Otrok je bil spočet kot posledica incesta (starši so bratje in sestre).
• V zgodovini bolezni je bila opažena primarna neplodnost, prišlo je do spontanih splavov, prejšnji otroci so bili rojeni mrtvi ali z genetskimi motnjami.
• V zgodnjih fazah nosečnosti je ženska jemala embriotoksična zdravila, jemala rentgenske žarke ali vdihovala strupene hlapne snovi.

Horionska biopsija lahko odkrije Downov sindrom, trisomijo 18 kromosoma, prisotnost dodatnega 13 kromosoma v celicah in druge bolezni na genetski ravni pri plodu, pa tudi določi spol in ugotovi očetovstvo.

Ograja iz materiala za podobno diagnostične raziskave kontraindicirano v takih primerih:

• obstoječa grožnja splava;
• nosečnica ima vnetne bolezni na kožo trebuh, nožnica ali maternični vrat;
• ženska je nosilec okužbe s HIV.

BVH ni brez tveganj in posledic. Glavni so:

• V 1-2% primerov po manipulaciji pride do splava.
• V 0,1-0,5% primerov pride do intrauterine okužbe.
• Odlepi se fetalno jajce v ozadju nastanka retrohorialnega hematoma.

Zdravniki ne vztrajajo pri biopsiji horiona in bodoči starši imajo vedno izbiro.

Placentocenteza

Ta postopek vključuje pridobivanje celic placente za preučevanje njihove kromosomske in genetske strukture. Dokončno nastane do 16. tedna nosečnosti, zato je priporočljivo opraviti biopsijo v 2. trimesečju. Ta študija nima temeljnih razlik od CVH, saj je posteljica oblikovana iz horiona.

Glavna prednost placentocenteze je hiter prejem rezultat v primeru suma na dedno patologijo v 2-4 dneh.

Preden se lahko izvede citogenetska študija, se fetalne celice posadijo na hranilne medije, da se poveča njihovo število.

Amniocenteza

Ta prenatalna diagnoza je študija biološko aktivnega tekočega medija znotraj membran med nosečnostjo in celic ploda, ki so odluščeni kožni epitelij.

Amniocenteza se izvaja ne prej kot pri 16. in najpozneje v 24. tednu nosečnosti. V tem obdobju se zmanjša tveganje za spontani splav, poleg tega pa je ta diagnostična metoda bolj informativna kot CVS ali placentocenteza.

Ta študija vam omogoča odkrivanje dednih bolezni, ki jih povzročajo spremembe v številu ali strukturi kromosomov pri plodu. Poleg tega je po vrsti in sestavi amnijske tekočine mogoče oceniti stopnjo zrelosti plodovih pljuč, identificirati kisikovo stradanje ali za določitev resnosti humoralnega imunskega odziva Rh negativne matere na eritrocitne antigene Rh-pozitivnega ploda.

Po amnijska tekočina se prejme, ga dostavijo v laboratorij in iz njega izolirajo fetalne celice. Na rezultate analize bo treba počakati od 14 dni do 1,5 meseca. Citogenetska analiza voda običajno pokaže vsebnost 23 parov normalnih kromosomov, brez strukturnih nepravilnosti kromosomov.

Kordocenteza

Ta diagnostična metoda je punkcija popkovine ploda za odvzem krvi ali dajanje zdravil. Čeprav je tak poseg mogoče izvesti po 18. tednu nosečnosti, je optimalno obdobje 22-25 tednov. Prednost ta metoda- tveganje za spontani splav je minimalizirano, hkrati pa ostaja visok odstotek informacij v zvezi z odkrivanjem genskih in kromosomskih bolezni.

Nosečnica ima lahko veliko vprašanj v zvezi s priporočenimi diagnostičnimi ukrepi, na katera je dolžan podrobno odgovoriti zdravnik.

Biopsija materničnega vratu

Biopsije materničnega vratu se običajno ne izvajajo pri nosečnicah. Nošenje otroka ni pravi čas za takšen poseg, saj morate med njim raztegniti maternični vrat in ga "raniti" (vzemite njegova tkiva na analizo), odgovor na katerega je lahko krčenje maternice in izzove splav.

Toda v nekaterih primerih lahko zdravniki vztrajajo pri biopsiji endometrija, saj če študija razkrije rakave celice, boste morda morali prekiniti nosečnost, da bi rešili žensko življenje. Vendar pa obstaja tudi zelo velika verjetnost dejstvo, da bo ženska v takem stanju lahko počakala na porod in šele nato pristala na biopsijo in začela zdravljenje.

Če ni druge izbire in je nosečnici kljub temu predpisana biopsija, se zatečejo k metodi pipe. V procesu takšnega postopka ni treba uporabljati lajšalcev bolečin, razširiti vrat ali na kakršen koli drug način povzročati nelagodja. Za vzorčenje tkiva se uporablja cev s skupnim premerom 3 mm, znotraj katere je majhen bat. Nežno vstopi v maternico in se loči z batom pravi znesek tkanine ali tekočine.

Kljub temu ne bi smeli takoj tvegati. Najprej morate opraviti vse potrebne teste in brise, se posvetovati z več strokovnjaki, saj je biopsija med nošenjem otroka precej tvegana in nevarna.

Biopsija dojke

Rak dojke na ta trenutekše naprej vodi v ozadju drugih vrst raka pri ženskah v rodni dobi. Pogosto se ta patologija nahaja pri nosečnicah ali pri tistih, ki so pred kratkim rodile. Diagnoza raka na v zgodnji fazi pri tej kategoriji bolnikov je problematična zaradi fiziološke spremembe v tkivu mlečnih žlez v tako posebnem obdobju za žensko telo.

V normalnih primerih največ zagotavljata punkcija in biopsija zanesljivi rezultati... Vendar pa imajo nosečnice pogosto lažno pozitivne citološke odzive. Najbolj zanesljiva v tem primeru bo študija materiala, pridobljenega z biopsijo trefine ali izrezovanjem majhnega koščka tumorskega tkiva.

Za pregled ali identifikacijo ploda se lahko opravi biopsija med nosečnostjo resne patologije od ženske. Ti postopki so povezani z določenim tveganjem za zdravje in življenje tako ženske kot nosečega otroka, zato zahtevajo kolektivno sodelovanje zdravnikov različnih profilov. Toda ti strokovnjaki lahko priporočajo le nekatere diagnostične metode, o tem pa odločajo bodoči starši.

Diagnostično testiranje, ki odkrije kromosomske nepravilnosti in druge dedne bolezni ploda, se imenuje horionska biopsija. Testiranje priporoča družinski zdravnik, če je očetov oz materina linija zasledimo potencialno nevarne bolezni.

Diagnoza se izvaja v zgodnjih fazah nosečnosti z metodo invazivnega pregleda tkiv bodoče posteljice. Namen testiranja je odkrivanje kromosomskih nepravilnosti oziroma monogenih dednih bolezni – hemofilija, cistična fibroza, dedni pankreatitis, Marfanov sindrom, ahondroplazija, prirojena katarakta, duševna zaostalost, Downov sindrom in številne druge dedne bolezni.

Horionska biopsija je invazivna metoda prenatalne diagnostike z invazijo maternične votline in vzorčenjem biološki material- horionske resice. Bistvo študije je pridobiti majhen košček tkiva iz bodoče posteljice. Tkivne celice so edinstvene po tem, da vsebujejo iste kromosome kot dojenček, ki se razvija v maternici.

Identiteta celic posteljice in ploda, ki se začne razvijati, omogoča že v zgodnjih fazah nosečnosti ugotoviti, ali bo otrok ob rojstvu obremenjen z dednimi boleznimi ali ne.

Ali si vedel? Biopsija horiona vam omogoča, da opravite kromosomsko analizo celic, ki se razvijajo v maternici otroka, ne da bi to vplivalo na sam plod.

Komu je postopek indiciran?

• Ženske, ki zanosijo pri starosti 35 let (in več);
• Rezultati prvega presejalnega testa kažejo na tveganje za otroka z Downovim sindromom;
• V primeru zgodnje določitve spola otroka, saj je bila po očetovski liniji opažena dedna hemofilija ali Duchennova distrofija;
• Ko na liniji sorodnikov že obstaja dejstvo rojstva otroka z Downovim sindromom ali drugimi dednimi boleznimi, povezanimi z nenormalnim nizom kromosomov, pa tudi z genetsko motnjo;
• Prepoznavanje razvoja prirojena malformacija pri razvijajočem se plodu z ultrazvokom.

Žal se metoda diagnostičnega testiranja ne izvaja v vsakem kliničnem laboratoriju. Poleg tega je horionska biopsija precej drag užitek in ne za vsakogar družinski proračun bo "vleklo". Prisotnost zdravstvenega zavarovanja zagotavlja kritje dela stroškov za ženske, starejše od 35 let, no, preostali potencialni bolniki pa so prisiljeni iskati alternativne metode raziskave.

Kako in kako dolgo se izvaja biopsija horiona?

Optimalni čas za testiranje na okvarjene kromosome se šteje za obdobje od 9. do vključno 12. tedna nosečnosti. Postopek se izvaja pod nadzorom opreme ultrazvočni pregled... Izbrani biomaterial se obdeluje in pregleduje dva ali tri, izjemno redko - sedem dni.

Od mesta pritrditve horiona na steno maternice se vzame majhen košček tkiva. Nekaj ​​celic je dovolj za izvedbo popolne študije biomateriala.

Material se vzame v enem od dveh obstoječe metode izvajanje raziskovalne diagnostike.

1. Transcervikalna metoda(transcervikalni modum) je sestavljen iz uvedbe tankega katetra skozi maternični vrat in pripeljevanja do izbokline posteljice. Nadzor nad postopkom vzorčenja biomateriala se izvaja z ultrazvokom. Horionske resice se nežno odstranijo s katetrom, nato pa se kateter odstrani iz telesa. Ta metoda odvzema horionske biopsije velja za najpogostejšo.
2. Transabdominalna metoda(transabdominalni modum) pregled sestoji iz odvzema punkcije. V lokalni anesteziji s tanko dolgo iglo prebodemo trebuh in steno maternice, ki jo pod nadzorom ultrazvoka pripeljemo do posteljice in odvzamemo horionske resice. Po manipulaciji se igla odstrani.

Prva metoda vam omogoča, da vnesete material večji volumen, rezultat analize pa je pripravljen hitreje kot pri drugi metodi.

Kaj kažejo rezultati horionske biopsije

Potrdilo o prejemu negativni rezultat testiranje kaže, da na genetski ali kromosomski ravni nenormalen razvoj ploda ne opazimo. Toda porod ni v celoti zagotovljen zdravega otroka, kot tudi možnost nadaljnjega pojava določenih težav, povezanih z njegovim zdravjem.

Ob potrditvi resne patološke bolezni ( pozitiven rezultat testiranja), obstaja kratko obdobje, za katerega je treba vzeti največ pomembna odločitev- zapustiti ali prekiniti nosečnost.

• Medicinski splav (umetna prekinitev nosečnost) se lahko izvaja le v prvem trimesečju. Če se ženska odloči za obveščanje in rojstvo otroka, je potrebno obvestiti svojce o predvidenem odstopanju v zdravju otroka.
• Če ima otrok prirojeno napako bo zahteval takojšen kirurški poseg takoj po rojstvu, nujno je, da je porod potekal v specializirani specializirani ambulanti, kjer bo otroku zagotovljena ustrezna pomoč.
• Prav tako se je treba takoj odločiti - porod bo izveden naravno, ali pa boste morali na carski rez.

Pomembno! Nobena raziskava ne zagotavlja 100-odstotne zanesljivosti testiranja.

Zabeležili so številne primere, ko je bila ženska s pozitivnim rezultatom patologije ploda popolnoma razbremenjena. zdravega otroka... Resda so bile tudi napake nasprotnega načrta, vendar jih je bilo po medicinski statistiki veliko manj. Stopnja natančnosti horionske biopsije se približuje 99 %.

Tveganja in posledice

Sodeč po ocenah žensk, ki so bile diagnosticirane z biopsijo horiona, in kot ugotavljajo njihovi pregledi, je ta postopek neboleč, vendar lahko povzroči nekaj nelagodja. Predvsem v predelu punkcije med transabdominalno metodo testiranja.

Invazivni pregled horionskih resic je prodiranje v maternico s razvoj ploda... Zato obstajajo določena tveganja, povezana z jemanjem biomateriala s katero koli metodo testiranja:

• Poveča se tveganje za intrauterino okužbo;
• Obstaja kratko uhajanje amnijske tekočine;
• V spodnjem delu trebuha se pojavijo krči, ki se hitro končajo;
• Izjemno redko je - kršitev celovitosti plodovega mehurja.

Ali si vedel? Spontana prekinitev nosečnosti po vzorčenju horionskih resic je izjemno redka in se pojavi pri eni od 440 žensk, kar je 0,4 % od števila opravljenih pregledov.

V katerih primerih se pregled ne izvaja

1. Z grožnjo splava.
2. Maternica je v stanju hipertoničnosti
3. Kronične bolezni se poslabšajo.
4. Kdaj krvav izcedek iz materničnega vratu.
5. Diagnoza mioma maternice.
6. Prisotnost adhezij je opažena v majhni medenici.
7. Pomanjkanje dostopa do horionskih resic.
8. Ko je ženska noseča z dvojčki.
9. Ko je maternica upognjena.

Video

Iz informativnega videa, ki je na ogled, boste izvedeli veliko novih in uporabnih informacij o diagnostiki s testiranjem in jemanjem vzorcev za biopsijo horionskih resic. Govoriti o kromosomska patologija plod, ki uniči vse strahove pred postopkom, izvaja porodničar-ginekolog, zdravnik najvišja kategorija Gulnor Myrzabekova.

Dejanske informacije

Vsak teden nosečnosti ima svoje razlike in vzorce. Oglejte si trendovske teme za vsako žensko, ki pričakuje otroka.

• Kaj se zgodi z žensko na. Kakšne spremembe opazimo v telesu bodoče matere. Kakšen je obseg trebuha in kako izgleda plod pri 6,5 mesecih nosečnosti.
• Kaj je nevarno - pomanjkanje vode med nosečnostjo - in kakšno zmanjšanje amnijska tekočina... Katere ukrepe je treba sprejeti, da se izognemo patologijam pri razvoju ploda.
• Za vsako žensko, ki zanosi, je zelo pomembno vedeti, kako slišiti krčenje srčne mišice in koliko utripov se šteje za normalno.
• Ugotovite, kako hitro se bodo nadaljevali in kaj morate uporabiti, da se zaščitite, da ne bi takoj zanosili z drugim otrokom.
• zelo koristne informacije, ki zadeva skoraj vsako mlado mamo, ki je pred kratkim rodila - z velikim naborom vaj in priporočili strokovnjakov.
• Komu in iz katerih razlogov - stimulacija poroda - je prikazano, kako se to zgodi in zakaj je treba povečati kontraktilno aktivnost maternice.

Če ste imeli vzorčenje horionskih resic, prosim delite svojo izkušnjo. Kaj ste se počutili v času diagnoze in koliko časa je trajalo. Ali so bile v obdobju po testih kakšne težave in kako ste se z njimi spopadli? Veselim se vaših odgovorov. Vsi komentarji, ocene in Dodatne informacije lahko pustite na tej strani pod člankom. Sodelujte v razpravah in skupaj bomo naredili našo stran najbolj informativno.

Vrnitev