Արգանդի վզիկի պաթոլոգիական գործընթացները: Արգանդի վզիկի հիվանդություններ

Արգանդի վզիկի պաթոլոգիա ամենաշատերից մեկն է հրատապ խնդիրներ և հիվանդների հաճախակի պատճառը գինեկոլոգ այցելելու համար: Շատ կանայք լսել են, որ արգանդի վզիկի վրա փոփոխություններ կան ՝ էրոզիա, դիսպլազիա և նույնիսկ քաղցկեղ: Ինչ կանխարգելիչ միջոցներ կարող են ձեռնարկվել դեպքը կանխելու համար լուրջ խնդիրներ? Ինչպե՞ս են դրանք ախտորոշվում: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է բուժել արգանդի վզիկի պաթոլոգիական պայմանները, և ո՞ր մեթոդներն են առավել արդյունավետ այսօր:

Արգանդի վզիկը կանանց վերարտադրողական համակարգի մի քանի օրգաններից մեկն է, որը հասանելի է տեսողական ստուգման համար: Սա նշանակում է, որ առաջացումը ուռուցքաբանական հիվանդություններ արգանդի վզիկը կարող է ամբողջությամբ կանխվել: Այնուամենայնիվ, արգանդի վզիկի քաղցկեղը կանանց վերարտադրողական համակարգի ուռուցքաբանական հիվանդությունների կառուցվածքում առաջին տեղն է զբաղեցնում:

Արգանդի վզիկի հիվանդությունների պատճառները.

• Վնասվածք (աբորտից կամ ծննդաբերությունից հետո):
• Վարակ (քլամիդիա, կոկկոզ, տրիխոմոնաս, միկոլազմա և այլն) առաջացնում են էպիթելիի բորբոքում և աճող desquamation, որի տակ կան անհաս բջիջներ ՝ բարձր զգայունությամբ:
• Վիրուսներ... Ներկայումս ապացուցված է կապը արգանդի վզիկի քաղցկեղի և մարդու պապիլոմավիրուսի միջև: Պետք է նշել, որ HPV- ն իր ուռուցքային ազդեցությունը ցուցաբերում է միայն այն հյուսվածքներում, որոնք պատրաստում են այլ վարակիչ գործակալներ և հերպեսի պարզ հերպես 2-ը:
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն (առավել հաճախ պրոգեստերոնի անբավարարության վիճակ):
• Տեղական անձեռնմխելիության խախտում, որը կարեւոր դեր է խաղում հյուսվածքների վերականգնման և արգանդի վզիկի էրոզիայի առաջացման գործընթացներում:

Արգանդի վզիկի բոլոր հիվանդությունները կարելի է բաժանել `ֆոնային, նախաքաղցկեղային (դիսպլազիա) և արգանդի վզիկի քաղցկեղ:

Ֆոնային գործընթացներ. կեղծ-էրոզիա (էկտոպիա, հենց այն, ինչ առավել հաճախ անվանում են արգանդի վզիկի էրոզիա), լեյկոպլակիա ՝ առանց ատիպիայի, պոլիպներ, կոնդիլոմաներ:

Ֆոնային գործընթացներն ինքնին նախաքաղցկեղային պայմաններ չեն, բայց դրանց ֆոնին կարող են զարգանալ պաթոլոգիական փոփոխություններ:

Ֆոնային գործընթացների պատճառները բազմազան են: - dyshormonal, բորբոքային, հետվնասվածքային: Շատ հաճախ ֆոնային գործընթացները համընկնում են և ստեղծում նկարներ, որոնք դժվար է ախտորոշել:

Նախաքաղցկեղային պրոցես (դիսպլազիա). մեղմ, չափավոր, ծանր:

Նախաքաղցկեղային պրոցեսները (դիսպլազիա) ատիպիկ բջիջների բարդույթներ են, որոնք դուրս չեն գալիս էպիթելի ծածկույթի սահմաններից: Կախված ծանրությունից, առանձնանում են մեղմ, միջին և ծանր դիսպլազիաները: Կոլպոսկոպիայի ժամանակ կարելի է կասկածել դիսպլազիայի առկայության մասին և հայտնաբերել, թե երբ ցիտոլոգիական հետազոտություն... Դիսպլազիան արգանդի վզիկի քաղցկեղի անցման պարտադիր փուլ է: Այսինքն ՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղը հազվադեպ է տեղի ունենում անփոփոխ արգանդի վզիկի վրա, սովորաբար դրան նախորդում է դիսպլազիան:

Առանձնացնել տարբերակել բորբոքային հիվանդություններ արգանդի վզիկ, բայց սա ավելի շատ կապված է սեռական օրգանների ինֆեկցիաների հետ:

Արգանդի վզիկի ամենատարածված հիվանդությունները

• Արգանդի վզիկի էրոզիա իր մաքուր տեսքով, այն բնութագրվում է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վնասմամբ, դեպի վագին: Այսինքն ՝ դա մի տեսակ վերք է արգանդի վզիկի վրա, որը տեսանելի է անզեն աչքով, երբ զննում է գինեկոլոգը: Կարծես պայծառ կարմիր կետ լինի արգանդի վզիկի անձեռնմխելի լորձաթաղանթի վարդագույն ֆոնի վրա: Շատ հաճախ էրոզիայի առաջացման պատճառը բորբոքային գործընթացն է, տարբեր քիմիական կամ ֆիզիկական ազդեցությունները կամ հորմոնալ խանգարումները: Նմանատիպ պատկեր, որը գինեկոլոգը հազվադեպ կարող է դիտարկել, քանի որ այս էրոզիան սովորաբար գոյություն ունի ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ: Ավելի ուշ, եթե պատճառը վերացվի, էրոզիան ամբողջությամբ բուժվում է: Եթե \u200b\u200bապաքինում տեղի չի ունենում, էրոզիան վերածվում է կեղծ-էրոզիայի: Հենց դա է, որ առավել հաճախ անվանում են «արգանդի վզիկի էրոզիա»:

• Կեղծ-էրոզիա, իր հերթին, ներկայացնում է արգանդի վզիկի թերի կամ թերի բուժված էրոզիա: Այսինքն ՝ բուժումը սկսվեց, բայց քանի որ պատճառահետեւանքային գործոնը չվերացվեց, գործընթացը սխալ ընթացավ: Նման «ոչ պատշաճ» բուժման արդյունքում, մասնավորապես, արգանդի վզիկի վրա, առաջանում են, այսպես կոչված, nabot կիստաներ, որոնք նույնպես բավականին տարածված են:

• Նաբոտովի ցիստեր արգանդի վզիկի գեղձերի արգելափակված ուղիներ են ՝ ձգված այդ գեղձերի սեկրեցմամբ: Պարզ իմաստով, դրանք հեղուկով լցված փուչիկներ են, որոնք տեղակայված են արգանդի վզիկի մակերեսի լորձաթաղանթի տակ: Երբեմն, եթե էրոզիայի պատճառը վերացվի, կարող է առաջանալ ամբողջական բուժում: Բայց ավելի հաճախ էրոզիայի վերականգնման գործընթացն ընթանում է ալիքներով, հետազոտության ընթացքում տեսանելի պատկերի փոփոխությամբ: Արգանդի վզիկի էրոզիայի երկարատև ընթացքով արգանդի վզիկի մակերեսային շերտի բջիջներում անընդհատ տեղի ունեցող գործընթացները կարող են փոխվել `հանգեցնելով դիսպլազիայի զարգացման: Եթե \u200b\u200bդա տեղի չունենա, արգանդի վզիկի էրոզիան կարող է գոյություն ունենալ անվերջ ՝ կլինիկորեն ոչ մի կերպ չդրսևորվելով:

• Լեյկոպլակիա կարող է զարգանալ էրոզիայի արդյունքում և ձևով կնիք է արգանդի վզիկի վրա սպիտակ կետ... Լեյկոպլակիան կարող է առաջընթաց ապրել նաև նախաքաղցկեղային պայմանների զարգացման հետ մեկտեղ:

• Արգանդի վզիկի պոլիպներ - դրանք պարանոցի մակերևույթի կամ դրա տարբեր կառուցվածքների ալիքի ելքերն են: Պոլիպների զարգացման պատճառը առավել հաճախ հորմոնալ կամ բորբոքային պրոցեսներն են:

• Հարթ գորտնուկներ ներկայացնում են մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի դրսեւորումներից մեկը: Դիսպլազիան կարող է զարգանալ նաև տափակ գորտնուկների ներսում, ինչը նրանց բնութագրում է որպես նախաքաղցկեղ:

• Արգանդի վզիկի դիսպլազիա կան երեք աստիճաններ: Առաջինը մեղմ է, երկրորդը `միջին ծանրության, իսկ երրորդը` ծանր դիսպլազիա: Աստիճանները տարբերվում են ՝ կախված վնասվածքի խորությունից: Որքան խորն է գործընթացը, այնքան ավելի ծանր է դիսպլազիան: Դիսպլազիան անզեն աչքով տեսանելի չէ և որոշվում է միայն այն ժամանակ, երբ հատուկ ուսումնասիրություններ ինչպես պաթոլոգիկորեն փոփոխված արգանդի վզիկի վրա, այնպես էլ առողջ կանանց մոտ:

Արգանդի վզիկի վրա տարբեր գործընթացների զարգացման ռիսկային խումբը կարող է վերագրվել հիմնականում կանանց, ովքեր վաղ են սկսում սեռական կյանք, ովքեր հաճախ փոխում են սեռական զուգընկերները, բազմիցս ծննդաբերել կամ բազմիցս ենթարկվել են տարբեր ներարգանդային միջամտությունների:

Ախտորոշիչ թեստեր

Ուռուցքաբանական լորձաթաղանթի կամ PAP թեստ շատ պարզ, ցավազուրկ, միևնույն ժամանակ, տեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդ է չարորակ գործընթացներ արգանդի վզիկի էպիթելիա: Խորհուրդ է տրվում այն \u200b\u200bկատարել տարին մեկ անգամ:

Կոլպոսկոպիա - արգանդի վզիկի վիճակը գնահատելու մեկ այլ եղանակ, որը ենթադրում է էպիթելի կառուցվածքի ուսումնասիրում մանրադիտակի տակ (կոլպոսկոպ): Քննության ընթացքում արգանդի վզիկը բուժվում է ներկերի հատուկ լուծույթներով (լուծույթն օգտագործվում է որպես ռեակտիվներ) քացախաթթու, Լուգոլի լուծույթ և գունավոր զտիչներ): Այսպիսով, հնարավոր է դառնում հայտնաբերել պաթոլոգիան, եթե այդպիսիք կան, և որոշել դրա սահմանները: Գործընթացը բացարձակապես ցավազուրկ է, քանի որ կոլպոսկոպի խոշորացումը թույլ է տալիս հեռավորության վրա գնահատել արգանդի վզիկի վիճակը:

Արգանդի վզիկի բիոպսիա - էպիթելիի վիճակի ախտորոշման առավել տեղեկատվական և լուրջ մեթոդ: Եթե \u200b\u200bկոլպոսկոպիայի արդյունքում բժիշկը տեսնում է էպիթելիի մի տարածք, որը կասկածելի է դիսպլազիայի կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղի համար, ապա հիվանդի հետ համաձայնեցնելով ՝ արգանդի վզիկի հյուսվածքի մի կտոր վերցվում է հիստոլոգիական հետազոտության համար:

Արգանդի վզիկի հիվանդությունների բուժում

Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա ժամանակակից բժշկություն առաջարկում է արգանդի վզիկի հիվանդությունների բուժման լայն շրջանակ: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հաստատել և հնարավորության դեպքում վերացնել արգանդի վզիկի որոշակի հիվանդության առաջացման պատճառը: Դրա համար բորբոքային պրոցեսները բուժվում են, ուղղում հորմոնալ խանգարումներ... Հիվանդության վիրուսային էթիոլոգիայի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հատուկ հակավիրուսային բուժում և իմունաբանական խանգարումների շտկում:

Երբեմն, եթե գործընթացը երկար պատմություն չունի, այդ միջոցները բավարար են պաթոլոգիան վերացնելու համար: Բայց հաճախ հաջորդ քայլը արգանդի վզիկի վիրաբուժական բուժման դիմելն է: Եթե \u200b\u200bնախատեսվում է վիրահատություն, նախ պետք է հասնել լավ քսելու, հակառակ դեպքում արդյունքը չի ստացվի:

• Դեղեր - Արգանդի վզիկի հիվանդությունների բուժման հին մեթոդներ, ինչպիսիք են `հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը (սինտամիցինի էմուլսիա, տետրացիկլինային քսուք և այլն), բուժումը բարելավող նյութեր ( չիչխանի յուղ, մասուրի յուղ ....) տամպոնների տեսքով ներկայումս խորհուրդ չի տրվում բուժման տևողության և ցածր արդյունավետության պատճառով, երբեմն էլ նպաստելով բազմացման գործընթացների զարգացմանը:

• Քիմիական հեռացում - Ամենատարածված օգտագործվող դեղը Սոլկովագինն է: Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել միայն հյուսվածքների մակերեսային վնասման կամ գորտնուկների համար: Ավելի խոր պաթոլոգիական գործընթացներն անհասանելի են քիմիական նյութի ներթափանցման համար, ուստի, արգանդի վզիկի լուրջ վնասվածքներ ունեցող կանանց մոտ այս մեթոդը օգտագործելիս փոփոխությունները հաճախ մնում են և զարգանում:

• Դիաթերմոկոագուլյացիա (էլեկտրոկոագուլյացիա) - Սա արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներից մեկն է: Հակացուցված է զրոյական կանանց մոտ, քանի որ դա առաջացնում է սպիներ, որոնք նեղացնում են արգանդի վզիկի ջրանցքը, ինչը ծննդաբերության ընթացքում կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի խզվածք:

• Կրիոթերապիա (հեղուկ ազոտի բուժում) - Ավելի նուրբ մեթոդ, չի թողնում սպիներ, ցավ չպատճառող: Ներթափանցման խորությունը բավարար է միայն հյուսվածքային մակերեսային վնասվածքների և գորտնուկների բուժման համար: Կիրառելի չէ խորը կամ ծանր վնասների համար: Առաջարկվում է նուլիպար կանանց համար: Մեթոդի արդյունավետությունը 54,96% է:

• Լազերային թերապիա - Բուժման ընտրության մեթոդներից մեկը: Միաժամանակ հեռացնում է հյուսվածքը և դադարեցնում արյունահոսությունը: Մեթոդը ցավազուրկ է, սպիներ չի թողնում, այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ նուլիպարոզների համար, գրեթե ոչ մի բարդություն չի տալիս, թույլ է տալիս հեռացնել վնասը մանրադիտակի հսկողության տակ ՝ անհրաժեշտ խորության վրա: Մեթոդի բարձր արդյունավետություն:

• Ռադիոալիքային վիրահատություն (ռադիոնիկ)- Ռադիոալիքների օգտագործմամբ ամենաարդյունավետ վիրաբուժական տեխնիկան: Ռադիոյի դանակի («Սուրգիտրոն» ապարատ) գործարկման սկզբունքը հիմնված է ռադիոալիքների բարձր էներգիայի վրա: Առավելությունն այն է, որ այն չի այրվում, այլ կտրում է վնասված տարածքը, որը կարող է ենթարկվել հյուսվածքաբանական հետազոտության, ինչը հնարավորություն է տալիս պարզել ախտորոշումը: Ռադիովիրաբուժությունը նոր է և անվտանգ մեթոդքանի որ մեքենան հեռացնում է հյուսվածքը և դադարեցնում արյունահոսությունը: Մեթոդն ավելի նախընտրելի է, հատկապես կանանց համար, ովքեր նախատեսում են երեխա ունենալ:

• Արգանդի վզիկի կտրում - Եթե բիոպսիայի արդյունքների համաձայն հայտնաբերվել է չարորակ գոյացություն, անհրաժեշտ է շարունակել բուժումը ոչ թե գինեկոլոգի, այլ ուռուցքաբանի հետ: Դուք չպետք է վախենաք այս բժշկից, պետք է հասկանաք, որ նա ավելի լավ գիտի «իր» պաթոլոգիան, քան ցանկացած այլ մասնագետ: Մռայլ ասոցիացիաները կապված են այն փաստի հետ, որ, որպես կանոն, երկար ժամանակ բուժված և այլ մասնագիտությունների բժիշկների կողմից անհաջող բուժում ստացած մարդիկ դիմում են ուռուցքաբաններին, և նրանք հայտնվում են ուռուցքաբանի մոտ ՝ հիվանդության առաջադեմ փուլով: Գործողությունը կարող է իրականացվել «Սուրգիտրոն» ռադիո դանակով: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը հիվանդություն է, որը վաղ փուլում կարող է ամբողջությամբ բուժվել

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի հիվանդությունների բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է լիարժեք ախտորոշումից և ժամանակին և ամբողջական բուժումից: Պետք է հիշել, որ վրա վաղ փուլերը հիվանդությունն ամբողջությամբ բուժվում է, ուստի գինեկոլոգի կողմից կանխարգելիչ հետազոտությունն անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր կնոջ համար:

Ուլյանովա Ս.Մ., մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բարձրագույն կատեգորիայի բժիշկ:

Արգանդի, ձվարանների և արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտությունն ամենից շատն է մատչելի միջոց կանանց վերարտադրողական համակարգի մի շարք հիվանդությունների ախտորոշում: Գինեկոլոգը կանանց ուղարկում է այս հետազոտության, եթե կան անընդհատ և ցավեր քաշելը որովայնի ստորին մասում, լումբոսակրալ շրջանում, պերինայում, եթե դաշտանը անհամապատասխան է և այլ տագնապալի ախտանիշների հետ:

Եթե \u200b\u200bկինն անհանգստության ախտանիշներ ունի, նրան ուղարկում են հետազոտության: Կոնքի օրգանների բնականոն գործունեությամբ բոլոր ցուցանիշները պետք է լինեն նորմալ: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում ուզիստը անպայման հաշվի է առնում.

1. Ինչպես է արգանդը գտնվում pelvic տարածքում: Սովորաբար, այն պետք է մի փոքր թեքվի առաջ:
2. Որոնք են արգանդի ուրվագծերը: Սովորաբար դրանք պետք է լինեն հավասար և հստակ տեսանելի:
3. Որոնք են արգանդի չափերը:

Արգանդի պարամետրերը վերարտադրողական տարիքում

Խումբ	Պարանոցի երկարությունը (սմ)	Պարանոցի հաստությունը (սմ)	Պարանոցի լայնությունը (սմ)	Արգանդի մարմնի երկարությունը (սմ)	Արգանդի մարմնի հաստությունը (սմ)	Արգանդի մարմնի լայնությունը (սմ)
Հղիություններ չեն եղել	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Միայն աբորտ	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Childննդաբերություն 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Childննդաբերություն\u003e 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Դաշտանադադարային արգանդի պարամետրերը

1. Որն է արգանդի պատերի էխոգենությունը: Սովորաբար, այն պետք է լինի միատարր:
2. Որն է էնդոմետրիումի հաստությունն ու կառուցվածքը: Այս ցուցանիշները ուղիղ համեմատական \u200b\u200bեն դաշտանային ցիկլի փուլին:
3. Որն է արգանդի խոռոչի կառուցվածքը: Այն նորմալ է համարվում, եթե այն ունի նույն կառուցվածքը նույնիսկ հարթ եզրերով:

Inflammatoryանկացած բորբոքային և պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության դեպքում կան որոշ ցուցանիշների նորմայից ակնհայտ շեղումներ:

Ի՞նչ է ասում կանանց մոտ արգանդի փոքր չափը:

Արգանդի փոքր չափը (հիպոպլազիա) համարվում է կոնքի օրգանի զարգացման խանգարում: Այդ պատճառով արգանդի գործունեության մեջ շեղումներ են տեղի ունենում: Հիպոպլազիան կարող է հանգեցնել անպտղության և պտուղը կրելու անկարողության: Այս ախտորոշումը հաստատելու համար գինեկոլոգը հիվանդին ուղղորդում է հետազոտության: Ձվարանների, արգանդի վզիկի, մարմնի չափերը, փոքր արգանդի պատերի հաստությունը չեն համապատասխանում սահմանված նորմերին:

Նման պաթոլոգիական շեղման ախտանիշներն են.

1. Ամենորեա:
2. Painավ menstruation- ում:
3. Դիսմենորեա.
4. Հակառակ սեռի նկատմամբ ներգրավվածության նվազեցում:
5. Անպտղություն:
6. Պտուղ չկրող:
7. Ֆիզիոլոգիական զարգացման մեջ ուշացում:

Արգանդի նորմալ չափը կանանց մոտ `մարմնի երկարությունը` 70-80 մմ, մարմնի լայնությունը `40-50 մմ, մարմնի հաստությունը` 20-30 մմ: Ախտորոշում կատարելիս անպայման հաշվի առնեք և գինեկոլոգիական հետազոտություն և համապատասխան ախտանիշաբանությունը:

Կանանց մոտ այս շեղումը ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Անհրաժեշտ վճարված է մեծ ուշադրություն սրա չափը կանանց օրգան... Նշանակվում են նաև սեռական հորմոնների թեստեր:

Ի՞նչ է նշանակում ընդլայնված արգանդը:

Ընդլայնված արգանդի ամենատարածված պատճառը հղիությունն է: Պետք է հիշել նաև, որ տարիքի հետ արգանդի չափը նույնպես մեծանում է: Եթե \u200b\u200bփոփոխության գործընթացը դիտվում է ընդունելի սահմաններում, ապա դա նորմալ է, բայց շատ դեպքերում դա պաթոլոգիական վիճակի նշան է:

Ընդլայնված արգանդի նշանները ներառում են.

1. Մշտական, ցավոտ ցավ.
2. Հեղուկի անզսպություն է հայտնվում:
3. Անհանգստություն սեռական հարաբերությունների ընթացքում:
4. Painավոտ սենսացիաներ menstruation- ում, ինչպես նաեւ մեծ արյան հյուսվածքի առկայություն:
5. Որովայնի ստորին մասում փքվածություն:
6. Որովայնի խոռոչում լիության զգացում:
7. Մեջքի ցավ.
8. Միգրեն
9. Bleամանակաշրջանների արյունահոսություն:
10. Քաշի ձախողում:
11. Փոփոխություններ կաթնագեղձերում:
12. Հեմոգլոբինի կտրուկ նվազում:

Արգանդի վզիկի նորմալ չափերը

Արգանդի վզիկի պաթոլոգիաները որոշելու համար նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե \u200b\u200bկան շեղումներ, ապա հրամայական է շտապ բուժում սկսել: Արգանդի վզիկի նորմալ մարմնի երկարությունը 3,5-4 սմ է, իսկ արգանդի վզիկի նախորդ և հետին չափը ՝ 2,5-3 սմ: Արգանդի վզիկի էխոյի կառուցվածքը միատարր է: Արգանդի վզիկի էնդոցերվիքսն ունի 0,2-0,3 սմ չափսեր և լցված է լորձաթաղանթներով: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնային բժիշկը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի աճ, և հաստությունը նույնպես չի համապատասխանում ճանաչված ստանդարտներին, ապա դա կարող է վկայել բորբոքումների, հիվանդությունների, ուռուցքների և ուռուցքաբանության մասին:

Ձվարանների նորմալ չափը ուլտրաձայնի վրա

Եթե \u200b\u200bկինն աջ կամ ձախ կողմում որովայնի ստորին հատվածում ունի անընդհատ ցավ, սեռական հարաբերության ընթացքում անհանգստություն, օվուլյացիան ցավոտ է, ապա սա հիմք է գինեկոլոգի հետ կապվելու համար `ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտության համար ուղղորդման համար: Բժիշկը նախապես հետազոտություն է անցկացնում:

Ձվարանների պարամետրերը պետք է լինեն հետևյալ նորմայում. Լայնությունը `2,5 սմ, երկարությունը` 3 սմ, հաստությունը `1,5 սմ: Մեկ ձվարանների ծավալը 2-ից 8 դդ. Եթե \u200b\u200bձվարանների չափը, ծավալը, հաստությունը նորմայից բարձր է, ապա դա կարող է վկայել ցիստի, օոֆորիտի մասին: Նորմալ աշխատանքային կարողությամբ, գործունակությամբ և ձվարանների պաթոլոգիաների բացակայությամբ ուրվագծերը պետք է լինեն պարզ և փոքր տուբերկուլյոզներով: Էխոյի կառուցվածքը միատարր է: Առողջ ձվարաններում կարելի է որոշել մոտ 0.4-0.6 սմ ֆոլիկուլներ և գերիշխող ֆոլիկուլ `2.5 սմ: Եթե գերակշռող հաստությունը նորմայից մեծ է, դա ձվարանների կիստ է: Ուլտրաձայնի կողմից այն ճանաչվում է որպես հեղուկի առաջացում, որն ունի ավելի քան 2,5 սմ հաստություն:

Ձվարանների չափը վերարտադրողական տարիքում

Ձվարանների չափը հետ menopausal կանանց շրջանում

	Պարանոցի երկարությունը (սմ)	Հաստությունը (մմ)	Լայնությունը (մմ)	Umeավալ (սմ 2)
Postmenopause	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Postmenopause	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Postmenopause	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Postmenopause	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

Սկզբում նախազգուշական նշաններ որովայնի ներքևում առաջացող անհրաժեշտ է շտապ դիմել մասնագետի խորհրդին և անցնել արգանդի, արգանդի վզիկի և ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Արգանդի վզիկի տարբեր վնասվածքները կարող են անպտղություն առաջացնել կամ սերմնաբջիջների ջրանցքի խցանման պատճառով, կամ արգանդի վզիկի մեջ առաջացած բորբոքային էքսուդատի և տոքսինների ազդեցությունից դրանց մահվան արդյունքում:

Արգանդի վզիկի բորբոքում (արգանդի վզիկ)(Արգանդի վզիկ): Կախված առաջնային վնասվածքներից `1) էնդոցերվիցիտ (էնդոցերվիցիտ) - արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի բորբոքում; 2) myocervicitis (myocervicitis) - դրա մկանների շերտերի բորբոքում; 3) պերսերվիցիտիտ (պերսերվիցիտիտ) - արգանդի վզիկի շիճուկային ծածկույթի վնաս:

Գործնականում գրեթե միշտ հայտնաբերվում են արգանդի վզիկի խառը ձևեր: Արգանդի վզիկի բորբոքումը, ինչպես վագինիտը, կարող է առաջանալ ծննդաբերության ընթացքում կամ սեռական հարաբերությունից հետո առաջացած վնասվածքներից `վարակիչ գործակալների ներխուժման և ներխուժումների արդյունքում: Հաճախ արգանդի վզիկի բորբոքումը կոլպիտի կամ մետտրիտի բարդություն է և տեղի է ունենում դրանց հետ միաժամանակ:

Կլինիկական նշաններ.Արգանդի վզիկի բորբոքումով, կեղտոտությունը, խմորումը (այտուցը), լորձաթաղանթի կպչունությունը հայտնաբերվում են. երբեմն նույնիսկ թեթեւ հպելը ուղեկցվում է արյունահոսությամբ: Արգանդի վզիկի ջրանցքը սովորաբար փոքր-ինչ բացվում է և թույլ է տալիս անցնել 1-2 մատ: Արգանդի սպեկուլյացիայի միջոցով հետազոտությունը կարող է հաստատել արյունազեղումներ, ֆոկուսային կամ ցրված գերարյունություն, արյունահոսություն, թարախի և լորձի կուտակում փաթիլներով: Եթե \u200b\u200bգործընթացը անցնում է քրոնիկ ընթացքի, լորձաթաղանթի ծալքերի հիպերտրոֆիան հաճախ տեղի է ունենում ինչպես բուն ջրանցքում, այնպես էլ արգանդի վզիկի հեշտոցային մասում: Երբեմն արգանդի վզիկի ջրանցքում կիստեր են առաջանում:

Ավելի հին կենդանիների մոտ արգանդի վզիկի հիպերտոֆիկացված հեշտոցային հատվածը կարող է ծաղկակաղամբի տեսք ունենալ: Լորձաթաղանթի polypoidly գերաճած ծալքերը կարող են ծառայել որպես մեխանիկական խոչընդոտ սերմնաբջիջների արգանդի խոռոչ ներթափանցման համար: Բացի այդ, նրանց վրա բացասաբար է ազդում լորձը, որը ձգվում և քայքայվում է ծալքերի միջև:

Ախտորոշումսահմանվել է հեշտոցային և հետանցքային հետազոտության հիման վրա ձեռքի և արգանդի վզիկի հետազոտություն ՝ օգտագործելով հեշտոցային սպեկուլյացիա:

ԲուժումՀատուկ բուժում չկա: Douching- ն իրականացվում է furacilin 1: 5000 լուծույթով, որին հետևում են պարանոցի յուղումը հակաբիոտիկների էմուլսիայով, օգտագործվում են սուլֆոնամիդներ, մոմիկներ կամ տամպոններ: Սուր արգանդի վզիկի դեպքում, ուղեկցվում է էրոզիայի, խոցի և այտուցի առաջացմամբ, օգտակար է արգանդի վզիկի հեշտոցային մասը յուղել յոդի 5% լուծույթով, յոդ-գլիցերինով, սինթոմիցինի քսուքով, որը ներարկվում է պարանոցի ջրանցքում: մոմը Վերացումից հետո բորբոքային գործընթաց արգանդում կամ հեշտոցում բորբոքումը դադարում է և արգանդի վզիկում: Եթե \u200b\u200bվնասվածքաբանության կամ խոցային գործընթացի պատճառով արգանդի վզիկի ջրանցքը գերաճած է, կենդանին բացառվում է արգանդի կազմից:

Theալքերի հիպերտրոֆիայի դեպքում հաջող բեղմնավորման համար խորհուրդ է տրվում վագինը ցանել ֆիզիոլոգիական կամ աղ-սոդայի լուծույթով մինչ կոիտուսը (լորձը հեռացնելու և սեկրեցները չեզոքացնելու համար) կամ օգտագործել արհեստական \u200b\u200bբեղմնավորում: Առանձնացված պոլիպոզային աճերը, նստած ոտքերի վրա, կարող են կտրվել մկրատով ՝ պարանոցը քաշելով դեպի վուլվա: Parenchymal հետվիրահատական \u200b\u200bարյունահոսությունը արագ դադարում է վերքի մակերեսը յոդի 5% լուծույթով յուղելուց հետո:

Արգանդի վզիկի ինդուկցիա(Induratio cervicis) կարող է լինել քրոնիկ արգանդի վզիկի հետեւանք, երբ արգանդի վզիկի մկանները փոխարինվում են կապակցված հյուսվածքով, որը ենթարկվում է հիալինացման և նույնիսկ կալցիֆիկացման: Հաճախ արգանդի վզիկի ինդուրացիան տեղի է ունենում նրա հյուսվածքների պատռվածքներից կամ կապտուկներից, միջանկյալ արյունազեղումներից հետո: Ինդուկցիան, որպես կանոն, ենթադրում է արգանդի վզիկի ջրանցքի նեղացում կամ ամբողջական խոչընդոտում:

Հեշտոցային և հատկապես հետանցքային հետազոտությամբ պարանոցը պալպատվում է անհավասարաչափ ընդլայնված, խտացված կամ քարքարոտ կազմավորման տեսքով: Քարե բլուրները փոխարինում են խիտ, առաձգական տարածքներով. երբեմն, ընդհակառակը, կնիքները տեղակայված են մեծությունների (փորվածքային կծկումներ) արանքում: Արգանդի վզիկի ինդուկցիան և կալցիֆիկացիան ուղղակի ցուցում է թագուհիների դուրսբերման համար: Եթե \u200b\u200bծննդաբերության ընթացքում հաստատվում է արյունահոսություն, կարող է իրականացվել արգանդի վզիկի կամ կեսարյան հատման օպերատիվ ընդլայնում:

, Նորագոյացություններ արգանդի վզիկի մեջ:Սարկոմաների, կարցինոմաների, ֆիբրոիդների և այլ տեսակների ուռուցքները, եթե ոչ միշտ են մեխանիկական խոչընդոտ ստեղծում բեղմնավորման համար, ապա, որպես կանոն, բարդացնում են ծննդյան ակտը: Ուռուցքները տեղայնացված են հիմնականում արգանդի վզիկի հեշտոցային մասում: Այստեղ հատկապես հաճախ զարգանում են լորձաթաղանթի հիպերտրոֆիացված ծալքերից առաջացած կիստաներ և ֆիբրոմներ:

Ախտորոշումհաստատվել է հեշտոցային և հետանցքային հետազոտությամբ:

ԲուժումԱրգանդի վզիկի հեշտոցային մասում զարգացող ու ոտքերի վրա նստած ուռուցքները կարելի է հեռացնել վիրահատական \u200b\u200bեղանակով: Երբ չարորակ ուռուցքներ և պարանոցի մեծ վնասը, կենդանին մերժվում է: Արգանդի վզիկի վիրաբուժական միջամտությունը խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքերում, երբ ուռուցքը չի գրավում մկանային շերտը, մնում է շարժուն և կապված է միայն լորձաթաղանթի հետ:

Գործողության նախապատրաստումը նորմալ է. անզգայացում - տարածաշրջանային կամ տեղական: Անկալի է մասնահատել պերինան: Ուռուցքն ընկալվում է պինցետով կամ մանգաղ պորտինգով և արգանդի վզիկի հետ միասին դուրս է հանում հեշտոցից: Տեղական անեստեզիայի տակ աշխատելիս անզգայացնող լուծույթ է ներարկվում ուռուցքի հիմքում: Քերծվածքներով կտրում են ուռուցքի ցողունի շուրջ գտնվող լորձաթաղանթը: Կտրվածքի եզրերը ամրացված են պինցետներով, ուռուցքն աստիճանաբար շերտազատվում է առողջ հյուսվածքներում: Որպեսզի ուռուցքի բաժանումից հետո արգանդի վզիկը ժամանակից շուտ չի հետ քաշվում խորքերը ծննդյան ջրանցք, այն անցկացվում է պինցետով: Ուռուցքը հեռացնելուց հետո լորձաթաղանթի վերքը ամրացվում է մի քանի հանգույց կարերով (գերադասելի է կատվաջրից): Նախքան կարելը անհրաժեշտ է զգուշորեն դադարեցնել արյունահոսությունը ՝ արյունահոսող անոթներ ներարկելով կամ պտուտակահանելով: Երբեմն հետվիրահատական \u200b\u200bարյունահոսությամբ, լայն հեմատոմաների առաջացումից խուսափելու համար, ոտքի մնացած մասը սեղմվում է հեմոստատիկ պինցետով և մնում 12-24 ժամ: Համառորեն հետվիրահատական \u200b\u200bպարենխիմային արյունահոսության համար օգտագործվում է հեշտոցի և գավթի ամուր տամպոնադ 4-5 ժամվա ընթացքում:

Փոքր լորձաթաղանթային պոլիպները հաջողությամբ պտուտակվում են մուսայի պինցետով կամ կտրում են մկրատով նախնական կարելուց և ոտքը կապանքով քաշելուց հետո:

Արգանդի վզիկի սխալ դիրքորոշում:Արգանդի վզիկը սովորաբար ունենում է երկայնական դիրք, և նրա բերանը ընկած է կենտրոնում կամ փոքր-ինչ շեղվում է վեր, վար կամ կողմերը: Պարանոցի դիրքը կարող է տարբեր լինել `կախված սեռական օրգանների ֆիզիոլոգիական վիճակից, որովայնի մկանների տոնայնությունից և հատկապես լցման աստիճանից: ստամոքս - աղիքային տրակտի... Հետեւաբար, կորի մասին և սխալ դիրքորոշում արգանդի վզիկի, որպես անպտղության պատճառի մասին, կարելի է խոսել միայն այն դեպքում, երբ տեղագրական շեղումները խիստ արտահայտված են (արգանդի վզիկը զբաղեցնում է լայնակի կամ ուղղահայաց դիրք) և կապված է նախկին բորբոքային գործընթացի հետ, որն առաջացրել է շրջապատող օրգանների և հյուսվածքների հետ պարագծային ձգումների ձևավորում:

Եթե \u200b\u200bպալպատման ժամանակ պարանոցը չի շարժվում սոսնձման պատճառով, կենդանին դեն է նետվում: Արգանդի վզիկի ջրանցքի քինները կարող են առաջանալ կիստաների, թարախակույտերի կամ վնասվածքների հետ կապված սպիների հետ: Դրանք պետք է դիտարկել ոչ թե որպես անկախ հիվանդություն, այլ որպես հիվանդության նշան:

Արգանդի հիվանդություններ.Արգանդի հիվանդությունները ոչ միայն բացասաբար են ազդում պտղաբերության վրա, այլ նվազեցնում են կենդանիների բոլոր տեսակի արտադրողականությունը: Բորբոքային պրոցեսները արգանդում անբարենպաստ պայմաններ են ստեղծում սերմնաբջիջների փորձի համար (հայտնվում են սպերմոլիզիններ, սպերմիոտոքսիններ, մանրէոտոքսիններ և մանրէոլիզիններ, ակտիվ ձևեր ֆագոցիտներ և այլն); Բացի այդ, նույնիսկ ձվի բեղմնավորումից հետո սաղմը, որն ընկել է այդպիսի արգանդի խոռոչը, մահանում է: Հղիության ընթացքում արգանդում բորբոքային պրոցեսների զարգացումը, ինչպես նաև դրա լորձաթաղանթի խոր մորֆոլոգիական փոփոխությունները (ատրոֆիա, սպիներ, այլասերում) կարող են հանգեցնել պլասենցայի պտղի հատվածի և մայրական մասի և մանրէների կապի խախտման: թափանցել պլասենտային խոչընդոտի միջով `պտղի հյուսվածքների և օրգանների և դրանց տոքսինների մեջ: Երբեմն հղիությունը դադարեցվում է, քանի որ արգանդը, խստացված սպիերով կամ կնքված հարակից օրգանների կպչունությամբ, չի կարող ծառայել որպես սովորական պտուղ:

Արգանդի հիվանդությունների հիմնական պատճառաբանական գործոնը պետք է համարել վարակ, որի հարուցիչները արգանդի մեջ են թափանցում էստրուսի, սերմնավորման և հետծննդյան ժամանակահատվածը... Հաճախ արգանդի վնասվածքները կոլպիտի, արգանդի վզիկի բարդություն են: Երբեմն վարակի հարուցիչը դրան է մտնում հեմատոգեն ճանապարհով: Հաճախ արգանդի բորբոքումը միայն մարմնի ընդհանուր հիվանդության նշան է (տուբերկուլյոզ, բրուցելյոզ): Կախված մանրէների վիրուսայնությունից և սեռական հյուսվածքի դիմադրողականությունից, արգանդի հիվանդության նշանները կլինիկական հետազոտության միջոցով կարող են տարբեր լինել `ակնհայտից մինչև նուրբ պաթոլոգիական փոփոխություններ: Հետեւաբար, արգանդի որոշ վնասվածքների ախտորոշումը շատ դժվար է:

Որպես անպտղության պատճառ ՝ էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի տեսքով արգանդում կարող են լինել ոչ բորբոքային բնույթի պաթոլոգիական փոփոխություններ: Այս հիպերպլազիան կլինիկականորեն արտահայտվում է արգանդի պատի խտացումով և թուլությամբ: Արգանդի փոփոխություններին նախորդում է ձվարանների քիստաների առաջացումը (A.I. Ilyina):

Քրոնիկ էնդոմետիտ (Endometritis chronica)- արգանդի լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքում, ուղեկցվում է էնդոմետրիումի քիչ թե շատ զգալի փոփոխություններով և առողջ կամ այլասերված արգանդի գեղձերի ակտիվության բարձրացմամբ: Պաթոլոգիական գործընթացի բնույթով (կլինիկականորեն `արտազատվող լորձի բաղադրությամբ) դրանք առանձնանում են.

ա) endometritis catarrhalis քրոնիկա, որը բնութագրվում է հիմնականում շիճուկային էքսուդատի արտանետմամբ.

բ) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, որոնցում սեռական օրգաններից արտանետումը լորձաթաղանթ է:

Քրոնիկ կատարային էնդոմետիտզարգանում է հետծննդաբերական շրջանում արգանդի խոռոչ թափանցող վարակիչ գործոնի պաթոգեն գործողության հետևանքով ՝ կոիտուսում, արհեստական \u200b\u200bսերմնավորման ընթացքում կամ հեշտոցից և արգանդի վզիկից բորբոքային պրոցեսի տարածման ժամանակ:

Արգանդի քրոնիկ կատարրը բնութագրվում է նրա լորձաթաղանթի խորքային փոփոխություններով `խտացման, թուլացման, էրոզիայի և խոցման տեսքով: Կապակցված հյուսվածքն աճում է լորձաթաղանթի հաստության մեջ; արգանդի խցուկները ատրոֆիա են անում, և որոշ տեղերում նրանք առաջացնում են քիստեր ՝ չափի մեջ, սկսած քորոցից մինչև հավի ձու; անհատական \u200b\u200bգեղձերը կամ նրանց խմբերը հիպերպլազիա են անցնում: Ատրոֆիայի և լորձաթաղանթի նոսրացման հետ մեկտեղ նկատվում է ծալքերի խտացում և տարբեր ձևերի հատիկավոր հյուսվածքի աճերը վերածվում են սպիների:

Բնորոշ նշաններ. Անպտղություն, պղտոր ֆլոկուլենտային լորձի արգանդից արտահոսք, երբեմն խառնված արյան հետ: Սեռական ցիկլերի հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը խաթարվում են կամ ամբողջովին անհետանում են: Երբեմն դրանք պարբերաբար լինում են, բայց անպտղություն է նկատվում, չնայած բազմաթիվ սերմնավորումներին, կամ թաքնված աբորտները տեղի են ունենում նախնական փուլերում, որից հետո 1-2 ամիս անց կենդանու մոտ հայտնաբերվում են սեռական ցիկլի գրգռման փուլի նշաններ: Վագինում նրանք հայտնաբերում են շերտավոր հիպերմինիա `թույլ թթվային ռեակցիայի պղտոր լորձի կուտակում (pH 6-7): Սովորաբար, էքսուդատը արտանետվում է կենդանու պառկած վիճակում, հիմնականում էստրուսի ժամանակ: Հավասարակշռման փուլում նկատվում է արգանդի վզիկի հեշտոցային մասի աճ կամ հիպերմինիա կամ դրա տեղաշարժը դեպի կողմերը, դեպի վեր; ալիքը մի փոքր բաց է և թույլ է տալիս անցնել 1-2 մատ:

Որոշ դեպքերում սեռական ցիկլերը դադարում են, արտահոսք չկա, և արգանդում կուտակվում է կատարային արտահոսք:

Արգանդից կամ արգանդի վզիկի ջրանցքից վերցված շվաբրերը բաղկացած են լորձից, մեծ թիվ քայքայվող լեյկոցիտները և թարթիչավոր էպիթելի բջիջները: Հետանցքային հետազոտությունը հաստատում է եղջյուրների պատերի և արգանդի մարմնի անհավասար խտացում: Տեղ-ներ հյուսվածքը սեղմվում է, տեղ-տեղ `տկար կամ տատանվում (կիստաներ): Հաճախ արգանդի ընդհանուր ծավալը մեծանում է; եղջյուրներն ու մարմինը իջնում \u200b\u200bեն մեջը որովայնի խոռոչ, իսկ ձվարանները ՝ երբեմն կոնքի հատակի մակարդակին (մարիաներում): Արգանդի շարժիչային գործառույթը խանգարում է. Կոշտությունը թույլ արտահայտված է կամ բացակայում է:

Կանխատեսումքրոնիկ կատարային էնդոմետիտում կասկածելի է, քանի որ արգանդի մի շարք խորը մորֆոլոգիական փոփոխություններ մնում են անշրջելի:

Քրոնիկ էնդոմետիտ- մի տեսակ կատարային, որը բնութագրվում է մորֆոլոգիական փոփոխությունների բացակայությամբ (կլինիկական ուսումնասիրության մեջ): Հիվանդության առաջացմանը նպաստում է օպորտունիստական \u200b\u200bկամ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներով աղտոտված սերմնաբջիջների օգտագործումը, սխալ ընտրություն սերմնավորման ժամանակը, երբ տեղի է ունենում անպտղություն և մեծանում է սեռական օրգանների վարակման հավանականությունը:

Հիվանդությունը ճանաչվում է բազմաթիվ սերմնավորման ձախողմամբ: Սեռական ցիկլերի ռիթմը սովորաբար չի խախտվում: Էստրուսի ընթացքում կա սեռական ճեղքից ամպամած լորձի առատ արտանետում, որը խառնվում է փաթիլներով: Ախտորոշումը պարզելու համար լորձը կարող է հետազոտվել (տե՛ս «Գինեկոլոգիական հետազոտություն»):

Երբ աղը ներարկում են արգանդի խոռոչը (հակառակ հոսքի կաթետերի միջոցով), արգանդից հետ թափված հեղուկը պարունակում է փաթիլներ: Կլինիկական նշանների բացակայության դեպքում, հիստոլոգիական հետազոտության համար ցանկալի է անցկացնել էնդոմետրիկ բիոպսիա: Թաքնված էնդոմետիտով, դիստրոֆիայով և մակերեսային էպիթելիի desquamation- ով, լիմֆոիդային բջիջների ցրված կամ կիզակետային կուտակումներով, արգանդի գեղձերի ոչնչացումով, էնդոմետրիումի ստրոմայի ծանր այտուցով, արյան անոթների արյան լրացումով (Ա. Յու. Սկրիպիցին): Երբ ձգձգվող ընթացք տեղի են ունենում ատրոֆիկ գործընթացներ:

Թաքնված էնդոմետիտով արգանդում կուտակվող թունավոր նյութերը վնասակար ազդեցություն ունեն սերմնաբջիջների վրա: Հետեւաբար, կենդանու պտղաբերությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է ազատել արգանդը էքսուդայից և բարձրացնել դրա տոնուսը: Բարձր թերապևտիկ ազդեցություն է ապահովվում հյուսվածքային թերապիայի կիրառմամբ `համաձայն Ֆիլատովի մեթոդի, արգանդի մերսման հետ համատեղ: Դեղը պատրաստվում է լյարդից: Երբեմն դրական արդյունքներ են ստացվում արգանդը ֆիզիոլոգիական կամ աղի-սոդայի լուծույթով 1-2 ժամ կամ ուղղակիորեն լվանալուց հետո: սերմնավորում

Ironic թարախային-կատարային էնդոմետիտ -զարգանում է սուրից կամ առաջանում է պիոգեն միկրոօրգանիզմների ակտիվության պատճառով քրոնիկ էնդոմետրիումի կաթարայում: Պաթոլոգիական փոփոխությունները բավականին կտրուկ են արտահայտվում: Ուռուցքի հետ մեկտեղ, ծանր հիպերմինիան և արյունազեղումները, արգանդի լորձաթաղանթում հայտնվում են մեղմացման, թարախային ներթափանցման, դեգեներացիայի, հյուսվածքի մերժմամբ նեկրոզի քիչ թե շատ ընդարձակ օջախներ: Հաճախ խոցը տարածվում է մկանների շերտերի վրա: Լորձաթաղանթի ատրոֆիա; դրա ծալքերը հարթվում են: Որոշ տեղերում շարակցական հյուսվածքն աճում է թրթուրավոր, սնկերի նման մեծության տեսքով: Երբեմն էնդոմետրիումի նշանակալի տարածքները վերածվում են կոշտ հատիկավոր մակերեսի կամ ցիկատրիալ լարերի տարածքի, որոնք արգանդի ներքին մակերևույթին կազմում են խոշոր ծալքեր և կպչում: Արգանդի խցուկներից առաջանում են տարբեր չափերի ցիստեր: Արգանդի խոռոչը պարունակում է լորձաթաղանթային, ամպամած, հեղուկ կամ խիտ, յուղալի, դեղնավուն կամ դեղին `կարմրավուն երանգով արտանետմամբ:

Արգանդի թարախային կատարային բորբոքումը հաճախ ուղեկցվում է ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ, ախորժակի թուլացմամբ և կենդանու թուլացումով: Հաճախ նկատվում է ջերմություն: Սեռական ցիկլերը դուրս են գալիս կամ դառնում են անկանոն (անաֆրոդիզիա և նիմֆոմանիա): Սպիտակ, յուղալի, թարախային-կատարային արտահոսք (լեյկորեա) պարբերաբար արտազատվում է հեշտոցից, հատկապես առատ էստրուսի ժամանակ:

Արգանդի և արգանդի վզիկի անցքի լորձաթաղանթը ուռուցիկ է, խիստ հիպերմինիկ, տեղ-տեղ խոցված: Արգանդի վզիկի ջրանցքը մի փոքր բաց է և թույլ է տալիս անցնել 1-2 մատ: Հետանցքային հետազոտության ընթացքում հաստատվում են տատանումներ (կիստաներ), այտուցներ, արգանդի հյուսվածքների թուլություն և ցիկատրիալ կնիքներ դրա կոշտությունը արտահայտված է, թույլ կամ բացակայում է: Երբեմն արգանդի միայն որոշ հատվածներ են ուռուցիկ:

Համառ բուժմանը հաջողվում է դադարեցնել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունից հետո էնդոմետրիում այնպիսի խորքային փոփոխություններ երբեմն մնում են, որ բեղմնավորման ժամանակ հղիության տարբեր փուլերում տեղի է ունենում աբորտ:

Հիդրոմետր(Hydrometra) - յուրահատուկ հոսող կատարային էնդոմետիտ: Արգանդի վզիկի խիստ ուռուցքով, նրա գերաճով կամ հեշտոցային կպչումով, երբեմն արգանդի ոլորման ժամանակ մկանների դանդաղեցման պատճառով, նրա խոռոչում կազմված կատարային արտանետումը ելք չի գտնում և խոշոր կենդանիների մեջ կուտակվում է 15-20 լիտր քանակությամբ, 6-15 լիտր ոչխարների, այծերի և խոզերի մեջ և մի քանի լիտր շների մեջ: Արգանդը հեղուկով տարածված պարկ է (Hydrometra): Արգանդի կուտակումները կարող են բաղկացած լինել նաև թարախից (Pyometra): Արգանդի պատը բարականում է կամ տեղ-տեղ թանձրանում ՝ բազմանացող հյուսվածքային հյուսվածքի պատճառով:

Պիոմետրայի և հիդրոմետրի ախտորոշումը դժվար չէ: Սեռական ցիկլերը խախտվում են. կենդանին հաճախ հղի է համարվում: Սեռական օրգաններից պարբերաբար կամ անընդհատ արտահոսք է արտանետվում ՝ կուտակվելով վուլուի ստորին անկյունում, մազերի բիծը պոչի և հետին վերջույթների վրա Երբ արգանդի վզիկի ջրանցքն ամբողջությամբ փակ է կամ հեշտոցը վարակվում է, կարող է արտահոսք լինել:

Հեշտոցային հետազոտությամբ հայտնաբերվում են հեշտոցի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի գերարյունություն, այտուցներ և խոցեր, ցիկատրիալ կծկումներ կամ կպչունություն: Հետանցքային հետազոտության ընթացքում զտվում է սերտորեն տատանվող կամ փոքր-ինչ խմորային արգանդը: Նրա մարմինն ու եղջյուրները հավասարապես ձգվում են պարունակության միջոցով; պատը նոսրացել է կամ, ընդհակառակը, տեղ-տեղ ունի մաշկի նման հետեւողականություն: Արգանդը իջնում \u200b\u200bէ որովայնի խոռոչը. հերթափոխ - ներքև և ձվարանները: Արգանդի մեծ աճով `միջի թրթռումը արգանդի զարկերակներ, բայց դա ավելի թույլ է, քան հղիության ընթացքում, և սովորաբար հավասարապես արտահայտվում է երկու կողմերից էլ: Hydro- ն և pyometra- ն կարող են սխալմամբ համարվել երկու հղիություն: Բայց արգանդի պատի փոփոխությունները, պտղի բացակայությունը, եղջյուրների սիմետրիկ աճը, աջ և ձախ արգանդի զարկերակների պուլսացիայի նույն ուժը, ընդհանուր պետություն կենդանին հիմք է տալիս ճիշտ ախտորոշման համար: Կովերում, արգանդի միատեսակ աճով, պլասենցիան շոշափելի չէ (բացակայում է); մեկ կամ երկու ձվարանները պարունակում են մեծ դեղին մարմիններ:

Կանխատեսումաղքատ, կենդանու պտղաբերությունը չի վերականգնվում:

Քրոնիկ էնդոմետիտ փոքր կենդանիների մեջ:Արգանդի բորբոքումը պաշտպանում է հիմնականում կատարային և թարախային-կատարային էնդոմետիտների տեսքով և զարգանում է, երբ վարակիչ նյութ է ներմուծվում ծննդաբերությունից հետո, կոիտուսում կամ արգանդի ատոնիայով: Պաթոլոգիական փոփոխությունները նույնն են, ինչ խոշոր կենդանիների մոտ,

Թարախային էնդոմետիտով, արգանդի խորը շերտերը գրավելով, ջերմաստիճանը բարձրանում է, ընդհանուր վիճակը վատթարանում է, և լուծը հայտնվում է. կենդանիները հաճախ մահանում են կաչեքսիայի պատճառով: Բնութագրական հատկանիշ - սեռական օրգաններից լորձաթաղանթի կամ լորձաթաղանթի էքսուդատի, դեղին կամ Շագանակագույն գույն... Ոչխարների ու այծերի որովայնի պատի միջից կարելի է միայն լիարժեք արգանդ զգալ: Արտաքին հետանցքային մեթոդով համակցված ուսումնասիրության մեջ տեղադրվում է խտացրած խիտ կամ տատանվող արգանդ: Շների, կատուների և նապաստակների մեջ արգանդը կարելի է զգալ որովայնի պատերի միջով և հաստատվել են տատանումներ ՝ լարի նման, եղջյուրների անհավասար կամ հավասարաչափ խտացված և խտացրած հատվածներ ողնաշարի երկայնքով տեղակայված տուբերկուլյոզների տեսքով:

Որպեսզի արգանդը չխառնի աղիքային օղակները, եղջյուրների պառակտումը պետք է ընդունվի որպես ուղենիշ: Քննությունը հեշտացնելու համար հեշտոցում տեղադրվում է զոնդը կամ մատը, որի վերջից սկսած կետից սկսվում է պալպատը որովայնի պատերի միջով: Խոշոր խոզերի մոտ արգանդը կարող է հետանցքային հետաքննություն անցնել: Կասկածելի դեպքերում տեղին է ախտորոշիչ լապարոտոմիան: Որովայնի խոռոչը կարող է բացվել սպիտակ գծի երկայնքով կամ կողքից: Կտրումը կատարվում է այնպես, որ դրա միջով անցնի 1-2 մատ: Լապարոտոմիայի նախապատրաստումը կատարվում է `հաշվի առնելով արգանդի ընդհանուր անդամահատման ուղղակի ցուցումների հնարավոր հայտնաբերումը: Կենդանու վերարտադրողական ֆունկցիան չի վերականգնվում. մահերը սովորական են շների ու կատուների մոտ: Որպես թերապևտիկ միջոցներ, օգտագործվում են պարանտերային իխտիոլ, օքսիտոցին կամ պիտիտիտին, հյուսվածքային պատրաստուկներ և այլն: Պիոմետրայով և խոր փոփոխություններով փոքր կենդանիների արգանդը անդամահատվում է:

Myometritis (Myometritis) -արգանդի մկանային մեմբրանի բորբոքում, որը առաջանում է ծանր էնդոմետիտից, ավելի հազվադեպ `հարուցիչի ներթափանցում հեմատոգեն ճանապարհով: Միջմկանային շարակցական հյուսվածքն աճում է, փոխարինում մկանային մանրաթելերին և ենթարկվում հիալինի կամ ամիլոիդային դեգեներացիայի: Արգանդի պատի տեղերում կուտակում են կրաքարի աղեր, զարգանում են թարախակույտերը ՝ բացվելով արգանդի խոռոչի մեջ կամ ծածկալուծվելով: Myometritis- ը բնութագրվում է արգանդի շարժիչային ֆունկցիայի խախտմամբ:

Հետանցքային հետազոտության ժամանակ արգանդը զգում է խիտ, երբեմն անհավասար խորդուբորդ ՝ քարքարոտ հետեւողականության վայրերում: Նրա մարմինն ու եղջյուրները իջնում \u200b\u200bեն որովայնի խոռոչ: Այս երևույթները հաճախ կապված են էնդո և պարիմետրիտի նշանների հետ:

Բուժումքրոնիկ միոմետրիտը չի տալիս դրական արդյունքներ; կենդանիները դուրս են բերվում ձագերից, քանի որ նրանք մնում են ստերիլ կամ անցնում են սովորական աբորտներ:

Արգանդի վերածնունդ:Արգանդում դեգեներատիվ պրոցեսները ամիլոիդ ներթափանցման, միոմետրիտով գերաճած միջքաղաքային և շարակցական հյուսվածքի հիալինային դեգեներացիա շատ հազվադեպ երեւույթ է: Ավելի հաճախ նկատվում է արգանդի պատի խտացում ՝ քրոնիկ միոմետրիտի արդյունքում դրա մկանային շերտերում մանրաթելային շարակցական հյուսվածքի զարգացման պատճառով:

Հետանցքային հետազոտությամբ հաստատվում է արգանդի աճ. դրա մակերեսը անհարթ է, խորդուբորդ, խիտ, քարե կայունության վայրերում: Խստությունը խանգարում է: Ձվարանները կրճատվում են ծավալով, չեն պարունակում դեղին մարմիններ և ֆոլիկուլներ (ատրոֆիա): Որպես կանոն, արգանդի դեգեներացիան ուղեկցվում է անաֆրոդիզիայով:

Կանխատեսումվնասակար. Կենդանիները կոտորում են:

Արգանդի ատրոֆիադիտվել է հին կենդանիների մոտ `երկարատև հիդրո- և պիոմետրերով, մակերացված կամ մումիֆիկացված պտղի արգանդում մնալուց հետո` ձվարանների վնասվածքներով (կիստաներ, սկլերոզ):

Արգանդում մկանային մանրաթելերի քանակն ու չափը նվազում են, որոնք մասամբ փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով: Սեռական ցիկլերը դադարում են:

Ախտորոշումը կատարվում է հետանցքային հետազոտության արդյունքների հիման վրա, ինչպես նաև հաշվի առնելով կենդանու պատմությունն ու տարիքը: Արգանդն ու նրա պարանոցը չեն համապատասխանում կենդանու չափսին: Արգանդի եղջյուրները փոքր են, բարակ, փխրուն կամ խիտ, երբեմն դրանք մեծանում են ՝ դրանց խոռոչում լորձի կուտակման կամ էնդոմետրիում շարակցական հյուսվածքի աճերի առաջացման պատճառով: Կոշտությունը բացակայում է և չի առաջանում նույնիսկ արգանդի բուռն մերսումից հետո:

Ձվարանները կրճատված են, խիտ, չեն պարունակում դեղին մարմիններ և ֆոլիկուլներ: Ախտորոշելիս անհրաժեշտ է բացառել սննդային, կլիմայական և գործառնական անպտղությունը:

Կանխատեսումվնասակար; պտղաբերությունը սովորաբար չի վերականգնվում: Որպես բուժում ՝ կարող եք զգալ հորմոնի խթանում, արգանդի և ձվարանների մերսում:

Նորագոյացություններ արգանդումկենդանիները հազվադեպ են; դրանք հանդիպում են հիմնականում կովերի և շների մոտ: Հիստոգենեզով և պաթոլոգիական կառուցվածքով ՝ արգանդի ուռուցքները կարող են շատ բազմազան լինել ՝ սարկոմաներ, կարցինոմաներ, ֆիբրոմներ, լեյոմիոմաներ, ֆիբրոլեոմիոմաներ, ֆիբրոսարկոմներ և այլն

Ախտորոշումսահմանվում է պալպատով, իսկ փոքր կենդանիների մոտ `ախտորոշիչ լապարոտոմիայից հետո:

Հնարավոր է հեռացնել արգանդի եղջյուրի տուժած ուռուցքը կամ դրա մի մասը միայն փոքր կենդանիների (շներ, կատուներ) մոտ: Ախտորոշման արդյունքում խոշոր կենդանիները կոտորվում են մսի համար:

Արգանդի խողովակի բորբոքում:Ձվաբջջի վիճակը մեծ նշանակություն ունի կենդանու պտղաբերության համար: Լորձաթաղանթի շատ մեծ և փոքր ծալքեր դուրս են գալիս ձվաբջջի լույսի մեջ. Հետևաբար, արգանդի խողովակում բորբոքային գործընթացի զարգացումը, ուղեկցվում է լորձաթաղանթի ուռուցքով և դրա ծալքերի կպչմամբ, առաջացնում են փակ խոռոչների պարունակել էքսուդատ: Վերջինիս մեջ առկա տոքսինների ազդեցության տակ սերմը, ձուն և զիգոտը մահանում են:

Ձվաբջջի բորբոքումը և դրա հետևանքները խողովակի առանձին շերտերի այլասերման տեսքով խանգարում են ձվի առաջխաղացմանը և հաճախ ծառայում են որպես անհաղթահարելի խոչընդոտ սերմնահեղուկի ձվի բջիջ տանող ճանապարհին: Խողովակային վնասվածքները, աննշան չափերով, խուսափողական կլինիկական հետազոտությամբ, կարող են առաջացնել կենդանու անպտղություն նորմալ վիճակում և վերարտադրողական ապարատի բոլոր մյուս մասերի ճիշտ գործունեություն:

Ձվաբջջի վնասվածքները կարող են սահմանափակվել լորձաթաղանթով (Էնդոսալպինգիտ), գրավել մկանային շերտը (Մյոսալպինգիտ) կամ խողովակի շիճուկային թաղանթը (Պերիսալպինգիտ): Փաստորեն, մանրակրկիտ կլինիկական հետազոտության մեթոդներ չկան, որոնք թույլ կտան հայտնաբերել ձվաբջջի առանձին շերտերի վնասվածքները: Կլինիկականորեն հայտնաբերվում են միայն գործընթացներ, որոնք ուղեկցվում են խողովակի մորֆոլոգիական փոփոխություններով `էքսուդատի կամ շարակցական հյուսվածքի ցիկատրիալային աճերի կուտակումների տեսքով: Հետեւաբար, մենք կսահմանափակվենք միայն խողովակների հիմնական վնասվածքները դիտարկելով:

Սուր և քրոնիկ կատարային սալպինգիտ(Salpingitis catarrhalis acu-ta et chronica): Էնդոսալպինգիտ - խողովակի լորձաթաղանթի բորբոքումը զարգանում է որպես էնդոմետիտի, վնասվածքի կամ մետաստազների պատճառով պերիտոնիտի բարդություն: Գործընթացի էությունը այտուցվածությունն է, փոքր արյունազեղումների հայտնվելը և լորձաթաղանթի լեյկոցիտների ներթափանցումը: Դրա էպիթելը քայքայվում և տեղ-տեղ կտրվում է: Լորձաթաղանթի ծալքերի այտուցը հանգեցնում է փակ խոռոչների առաջացմանը, սեկրեցիայի միջոցով քիչ թե շատ ձգված կամ խողովակի ամբողջական խոչընդոտմանը ՝ դրա լույսի շիճուկային-կատարային արտանետմամբ լցնելով:

Հիվանդության քրոնիկական ընթացքի ընթացքում խողովակի էպիթելը դեգեներացվում է, նրա ծալքերը խտանում ու խտանում են կապակցված հյուսվածքի տարածման պատճառով: Theալքերի գագաթները `զուրկ ամբողջական էպիթելիա, աճում են միասին, և փակ խոռոչները մնում են նրանց միջակայքում: Երբեմն ցիկատրիալ կծկումները առաջացնում են խստություններ և նույնիսկ խողովակների ամբողջական խցանում մեկ կամ մի քանի վայրերում: Խողովակների փակ հատվածները ձգվում են բորբոքային էքսուդատով ՝ ցիստիկ ուռուցքների մեջ: Պաթոլոգիական պրոցեսի առաջընթացի հետ քայքայված լորձաթաղանթը սկսում է լորձաթաղանթային-հեղուկ հեղուկ արտազատել, որը հեղեղում է խողովակները: Գործընթացն ավարտվում է խողովակների կաթվածով (Hydrosalpinx):

Կատարալ-հեմոռագիկ բորբոքումով կամ վնասվածքից հետո (կոկորդի կոպիտ հետազոտությամբ) արյան խողովակի lumen- ում կարող է կուտակվել զգալի քանակությամբ արյուն (haemosalpinx):

Սուր եւ քրոնիկ թարախային սալպինգիտ(salpingitis purulenta acuta et chronica): Թարախային սալպինգիտը սովորաբար առաջանում է կատարայինից և հաճախ ընթանում է թարախային-կատարային բորբոքումների տեսքով: Թարախային սալպինգիտը բնութագրվում է լորձաթաղանթի խորքային փոփոխություններով: Նրա մակերեսին հայտնվում են էրոզիաներ և խոցեր, երբեմն `թարախային-ֆիբրինային և դիֆթերիտային հանքավայրեր: Պաթոլոգիական գործընթացը գրավում է մկանների շերտերը: Քրոնիկ ընթացքի ընթացքում սպիային հյուսվածքը զարգանում է, իսկ ձվաբջջի լույսը ջնջվում է: Թարախային էքսուդատը կուտակվում է խողովակի ջրանցքում սպիտակ յուղալի հետեւողականություն կամ հեղուկ կանաչավուն կամ դեղնավուն շիճուկ-կատարային զանգվածներ: Բովանդակությունը կարող է ձգել խողովակը ՝ միաձուլվելով մեկ շարունակական տատանվող միզապարկի կամ խողովակի երկայնքով մի քանի թարախակույտերի մեջ:

Սովորաբար, մագիստրոսի և կովերի ձվարանները շոշափելի չեն հետանցքային հետազոտությունների ժամանակ: Հետեւաբար, էնդոսալպինգիտի մեղմ ձևերի ախտորոշումն անհնար է: Սեռական ապարատի այլ մասերի վնասվածքների բացառմամբ անհրաժեշտ է կատարել ենթադրյալ ախտորոշում խողովակների խցանման համար:

Որոշ կլինիկոլոգների կողմից կովերի և մարսիների մեջ խողովակների թափանցիկությունը պարզելու փորձերը `դրանք փչելով, արժեքավոր ախտորոշիչ արդյունքներ չեն տվել:

Հիդրո- և պիոսալպինգիտով պալպատով տեղադրվում է կլոր կամ օվալ տատանվող միզապարկը, որը գտնվում է ձվարանների և արգանդի եղջյուրի գագաթնակետի միջև: Խողովակի մեջ թարախային պարունակության առկայության դեպքում կենդանին խիստ է արձագանքում պալպատին: Երբեմն խողովակի երկայնքով զգացվում են կիստայի նման մի քանի տատանվող այտուցներ, որոնց չափը սիսեռից մինչև աղավնու ձու է և ավելին:

Էնդոմիոպերիզալպինգիտ(Salpingitis nodosa) - քրոնիկ բորբոքում ձվաբջիջ, ուղեկցվում է շարակցական հյուսվածքի տարածմամբ, որը փոխարինում է մկանային հյուսվածքը և ստեղծում է խիտ լարեր և հանգույցներ խողովակի երկայնքով (թուլացում): Նման ուժեղ վնասվածքով խախտվում է ձվարանների արտահոսքը, և նրանք հաճախ կպչում են ձվարաններին և հարակից հյուսվածքներին: Քրոնիկ սալպինգիտը տեղի է ունենում որպես քրոնիկ կատարային կամ թարախային սալպինգիտի բարդություն, իսկ կովերում ՝ դեղին մարմինը սեղմելուց հետո, ինչպես նաև, երբ ձվաբջիջը ազդում է տուբերկուլյոզով:

Ձվաբջջի և արգանդի եղջյուրի միջի կապանների մեջ ուղիղ աղիքի միջոցով շոշափմամբ հեշտությամբ զգացվում է խիտ, նույնիսկ քարքարոտ հետեւողականությունը: Երբեմն հայտնաբերվում են ձվարանները շրջապատող կպչունություն և շարակցական հյուսվածքի աճ: Փոքր կենդանիների մոտ ախտորոշումը հնարավոր է միայն լապարոտոմիայի միջոցով:

Բուժումսալպինգիտը անիրագործելի է: Միակողմանի սալպինգիտ ունեցող կենդանին համարվում է պայմանականորեն պիտանի վերարտադրության համար. խողովակների երկկողմանի վնասմամբ, կանայք վերացվում են: Խողովակի կաթիլների դեպքում դուք կարող եք բուժել դրա մերսման միջոցով, բայց շատ դժվար է ապավինել բացունակության վերականգնմանը:

Ձվարանների ֆունկցիայի հիվանդություններ և խանգարումներ:Կանանց մարմնի անատոմիական կառուցվածքը, նրա բոլոր օրգանների և հյուսվածքների գործունեությունը սերտ ֆունկցիոնալ կապի մեջ են ձվարանների հետ: Իր հերթին, մարմնի ընդհանուր վիճակը, նրա օրգանների աշխատանքը, հատկապես էնդոկրին և նյարդային համակարգեր, արտացոլվում են ձվարանների ձևաբանության և ֆունկցիայի մեջ: Հետևաբար, հաճախ դժվար է պարզել անպտղության հատուկ պատճառ. Այն պետք է գտնել ոչ միայն վերարտադրողական ապարատներից դուրս, այլև մարմնից դուրս արտաքին միջավայր, չափազանց ուժեղ ազդելով ձվարանների վիճակի վրա:

Մի շարք դեպքերում ձվարանների գործառույթների ձևաբանական փոփոխությունները և խանգարումները, խաթարելով վերարտադրողական ապարատի գործունեությունը որպես ամբողջություն և ընկած կլինիկական ուսումնասիրության մեջ, ինքնին միայն հեռավոր հետևանք են: ընդհանուր պատճառներ, մարմնի ընդհանուր հիվանդության նշան կամ դրա գոյության աննորմալ պայմանների արդյունք: Այս հիմքի վրա մենք ձվարանների բոլոր վնասվածքները բաժանում ենք երկու խմբի. 1) ձվարանների հիվանդություններ, որոնք զարգանում են վարակի հարուցիչի, տրավմայի ներթափանցման արդյունքում. 2) ձվարանների ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի վնասման նշան են կամ իգական սեռի խնամքի, նրա պահպանման, կերակրման և շահագործման հետ կապված սխալների արդյունք:

Օվարիիտ (oophoritis) (ovaritis, s. oophoritis) զարգանում է արգանդի, խողովակների, peritoneum- ի և այլ օրգանների բորբոքումով վարակի տասներորդ հարուցիչի ներդրման հետ; դեղին մարմինը, ցիստերը, ձվարանների մերսումը և այլ տրավմատիկ ազդեցությունները քամելուց հետո: Քիչ հաճախ օոֆորիտը տեղի է ունենում հեմատոգեն ճանապարհով հարուցիչի ներթափանցման պատճառով:

Օոֆորիտը կարող է արտահայտվել սուր կամ քրոնիկ ընթացքով շիճուկային, հեմոռագիկ, թարախային բորբոքումների տեսքով: Այնուամենայնիվ, կլինիկական ուսումնասիրության ընթացքում սովորաբար հնարավոր չէ հաստատել բորբոքային գործընթացի բնույթը:

NP Omelchak- ը, օգտագործելով կովերում էնդոսկոպիա և հետանցքային հետազոտություն, պարզել է, որ ձվարանների բորբոքման առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս 8-72 ժամ հետո, ավելի հազվադեպ `պատճառի բացահայտումից 6 օր անց: Այսպիսով, ձվարանների կոպիտ մերսումից հետո, բորբոքման նշաններ հայտնվում են 10-15 ժամ հետո, դեղին մարմնի միջուկից և կիստաների մանրացումից հետո, 12-18 ժամ հետո, ձվարանների հյուսվածքի մեջ մանրէներ ներմուծելուց հետո `54-ից հետո: -72 ժամ և էնդոմետիտով `6-14-րդ օրը: Ավելի հաճախ հիվանդությունը սկսվում է շիճուկային բորբոքումից, որը 2-5 օր հետո վերածվում է թարախային կամ հեմոռագիկ, վերջինս կարող է զարգանալ ինքնուրույն: Տուժած ձվաբջջի շոշափման ժամանակ կենդանին անհանգստություն է ցուցաբերում: Ձվարանների մեջ թարախակույտերը հայտնվում են հիվանդության սկզբից 5-7-րդ օրը: Բորբոքային պատասխանի նվազումը տեղի է ունենում 7-10-րդ օրը:

ԲուժումԿիրառել նովոկային թերապիա, հակաբիոտիկներ; օգտակար է օգտագործել ջերմությունը (տաք ցնցուղ), օզոկերիտոթերապիան և ցեխաբուժությունը (հեշտոցային տամպոններ, կիրառումներ գոտկատեղ) Ի.Վ. Իլյինսկին խորհուրդ է տալիս streptomycin- ով պենիցիլինի ներմկանային ներարկում `1500-2000 IU կամ մոնոմիցինով tetracycline, համապատասխանաբար` 1500 և 2000 IU 1 կգ կենդանու քաշի համար (օրական 2-4 անգամ 3-5 օրվա ընթացքում):

Թարախային օոֆորիտ(oophoritis purulenta) բնութագրվում է ձվարանների հյուսվածքներում թարախակույտերի առաջացմամբ ՝ սիսեռից մինչև հավի ձու և այլն: Խոցերը կարող են զարգանալ որպես արգանդի, խողովակների թարախային պրոցեսների բարդություն կամ մետաստազների արդյունքում: Դրանք հաճախ բացվում են որովայնի խոռոչի մեջ կամ պարկուճված են:

Պալպացիայի ժամանակ ձվարանը հայտնվում է ընդլայնված; տատանումները երբեմն զգացվում են; ձվարանն զգալիս կենդանին շատ է անհանգստանում (ինչը տեղի չի ունենում կիստաները զգալիս): Դեղին մարմինը և ֆոլիկուլները չեն հայտնաբերվում: Թարախային օվարիիտը, որպես կանոն, ուղեկցվում է մարմնի վառ ընդհանուր արձագանքով `ճնշման, կերակրման մերժման տեսքով: Ձվարանների փոփոխություններին զուգահեռ, գրեթե միշտ հնարավոր է հաստատել արգանդի, խողովակների կամ ձվարանին հարակից այլ օրգանների վնասվածքներ: Սեռական ցիկլերի ռիթմը խաթարվում է անաֆրոդիզիայի տեսքով:

Բուժումախտանշանային

Քրոնիկ պարենխիմային օֆորիտ(oophoritis parenchymatitosa chronica) զարգանում է պարենխիմալ կամ թարախային օոֆորիտի սուր ձևից և հյուսվածքի խորը փոփոխություն է. ձվարանների տարրերի փոխարինում շարակցական հյուսվածքով, որոնք ենթարկվում են հիալինացման և կալցիֆիկացման: Օրգանը աճում է, այն դառնում է, կարծես, քարքարոտ, իսկ նրա մակերեսը խորդուբորդ է ՝ ուժեղ սպիների առաջացման պատճառով: Ձվարանների միակողմանի վնասմամբ, սեռական ցիկլերի ռիթմը կարող է չխաթարվել. երկկողմանի օոֆորիտով, նկատվում է անաֆրոդիզիա: Պալպացիայի միջոցով հաստատվում է ձվարանների աճը, դրա խիտ տեղերը `աճառային հետեւողականություն: Երբեմն զգացվում են ցիկատրիալ կծկումներ: Ֆոլիկուլների և դեղին մարմինների առկայության նշաններ չեն հայտնաբերվում: Հաճախ ընդլայնված ձվարանն իջնում \u200b\u200bէ:

Հիվանդության բնույթի մասին ճշգրիտ եզրակացություն տալու համար անհրաժեշտ է կենդանուն հետազոտել 2-3 անգամ `25-30 օրվա ընդմիջումներով:

Քրոնիկ պարենխիմային օոֆորիտը առաջացնում է անդառնալի փոփոխություններ: Ձվարանների երկկողմանի վնասով կենդանին վերանում է:

Քրոնիկ միջքաղաքային օոֆորիտ,ձվարանների սկլերոզ (oophoritis interstitalis.ehronica): Միջանկյալ բորբոքումով շարակցական հյուսվածքն աճում է ձվարաններում և հիալինացվում է: Ձվարանների պարենխիմը ատրոֆ է առաջացնում; tunica albuginea- ն մեծապես խտացված է: Օրգանը նվազում է, նրա մակերեսը դառնում է անհարթ, խորդուբորդ: Ձվարանների երկկողմանի միջքաղաքային բորբոքումը հատկապես տարածված է տարեց կովերի մոտ: Սկլերոզը երբեմն կարող է լինել միայն մեկ ձվարանների մասում:

Անաֆրոդիզիան նշվում է կենդանիների մոտ: Պալպացիայի արդյունքում հայտնաբերվում են խիտ ձվարաններ `անհարթ մակերեսով: կովերի մեջ կրճատվելով կաղին կամ լոբի: Հաճախ ձվարանների սկլերոզը ուղեկցվում է արգանդի ատրոֆիայով: Ձվարանների մասնակի կամ միակողմանի սկլերոզով էգերը համարվում են բերրի: Ձվարանների երկկողմանի վնասը առաջացնում է անպտղություն, ուստի այս հիվանդությամբ տառապող էգերը դուրս են մղվում բուծման ֆոնդից:

Ձվարանների ատրոֆիա:Ձվարանների երկկողմանի ատրոֆը արգանդի ատրոֆի հետ համատեղ հաճախ տեղի է ունենում ծեր, վատ կերակրված, բայց բարձր կաթնատվություն ունեցող կովերում: Ձվարանների ատրոֆիան ճանաչվում է կենդանիների սեռական ցիկլերի բացակայությամբ: Հետանցքային հետազոտության ընթացքում ձվարաններն ունեն առաձգական-առաձգական հետեւողականություն և չափ. Կովերում ՝ լոբով և նույնիսկ սիսեռով, մարիերում ՝ աղավնու ձվով:

Ձվարանների ատրոֆիան ուղեկցվում է հյուսվածքի խորը և անդառնալի փոփոխություններով (ֆոլիկուլների բացակայություն, միջանկյալ հյուսվածքի կրճատում, ամայացում և արյան անոթների հիալինացում): Կենդանիները դուրս են բերվում բուծման պաշարներից: Գոնադոստիմուլացնող միջոցները, ձվարանների և արգանդի մերսումը, էլեկտրոֆիզիոթերապիան և այլ բուժումներ կարող են փորձարկվել արժեքավոր բուծման ենթակա կանանց բուժման համար, չնայած դրական արդյունքի փոքր հույսով:

Պետք է հիշել, որ սննդային, գործառնական, կլիմայական և անպտղության այլ ձևերը կարող են խթանել ձվարանների ատրոֆիան: Հետեւաբար, կարելի է խոսել ձվարանների ատրոֆի մասին միայն կենդանիների շրջանում ձվարանների գործառույթների սիմպտոմատիկ նվազումը բացառելուց հետո:

Վերադառնալ