Servikal biyopsi nasıl yapılır ve hamilelik sırasında bir çalışma yapmak mümkün müdür? Koryonik biyopsi: yapıldığında, işlemin hazırlanması ve seyri, sonuç

Çoğu jinekolog, çeşitli hastalıkların varlığından şüphelenildiğinde biyopsi yapar. onkolojik hastalıklar kadınlar arasında.

Biyopsi nedir?

Tipik olarak, kadınlar servikal biyopsiye tabi tutulur. Uygulama sürecinde, uterusun bir kısmının dokusu, analizi için doğrudan alınır. Çoğu doktor, servikal biyopsinin sadece doğum yapmış kadınlar için yapıldığını ve hamile annelerin ve sadece hamilelik planlayan kadınların böyle bir prosedürden geçmeyi reddetmesi gerektiğini söylüyor.

Hamilelik sırasında biyopsi: özellikler

Hamile anne doğum öncesi kliniğinde jinekolog ile kayıt olur olmaz, en başından itibaren biyopsi prosedürünün olabileceği bir test listesinden geçmelidir. Doktor, eğer varsa, böyle bir prosedürü reçete edebilir. patolojik süreçler rahim içinde. Bununla birlikte, serviksin erozyonunu (displazisini) tespit etmek için araştırma amacıyla bile, hamilelik sırasında prosedür oldukça istenmeyen bir durumdur. Bunun tamamen mantıklı ve basit bir açıklaması var - uygulanması, doku analiz için alındığında serviksin küçük bir yara ile gerilmesini içerir. Bu tür eylemler rahimde kasılmaya neden olabilir ve fetüsü kışkırtabilir.

Bazen doktorlar, durumun oldukça ciddi olduğu gerçeğiyle ihtiyacı açıklar: hamile bir kadında, annenin hayatını kurtarmak için hamilelik kesintiye uğradığında kanser hücrelerinin saptanması. Ancak aynı zamanda gebelik ve doğum şansı oldukça ciddidir. sağlıklı bebek, bundan sonra kadın tedaviye başlayabilir ve biyopsiyi kabul edebilir.

Erken gebelikte biyopsi, hamile kadının ve bebeğinin sağlığını tehdit etmez. Doktor, hamileliğin ikinci yarısında bir çalışma yapmakta ısrar etmeye devam ederse, bu durum ek bilgi gerektirdiğinden, zaman ayırmaya ve başka bir uzmana başvurmaya değmez.

En başından itibaren biyopsiye gitmemelisiniz, çünkü kendinizi gerekli testler ve smear ile sınırlayabilirsiniz. farklı uzmanlar, hamilelik sırasında böyle bir analizin tehlikesi ve riskleri. Unutulmamalıdır ki çoğu kadın bebek doğduktan sonra servikal erozyondan kurtulabilir ve bu oldukça başarılıdır. Size ve çocuklarınıza sağlık!

Herkes sağlıklı çocuk sahibi olmak ister. Tabii ki, her şey bir kişinin elinde değildir, ancak yine de, bir çocuğun doğumundan önce, yeterince mümkündür. erken tarihler, çocuğun kromozomal anormallikleri olup olmadığını, başka bir deyişle normal bir karyotipe sahip olup olmadığını öğrenmek için neredeyse %100 garanti ile.

karyotip- belirli bir biyolojik türün hücrelerinde bulunan eksiksiz bir kromozom setinin bir dizi özelliği (sayı, boyut, şekil vb.).

Normal insan karyotipleri - 46, XY (erkek) ve 46, XX (dişi). Bir çocuğun kromozomal anormalliklerinin olduğu durumlarda, karyotipi farklı olacaktır.

Bu nedenle, en ünlü kromozomal anormallikler - Down sendromu (üç 21 kromozom), 47, XY, 21+ veya 47, XX, 21+ karyotipine karşılık gelir, Edwards sendromu (üç 18 kromozom), 47, XY, 18+ karyotipine karşılık gelir. veya 47, XX, 18+ vb.

Çocuğun sağlığı için sonuçların farklı anomalilerle ciddiyeti de farklıdır - hem erken evrelerde hamileliğin keyfi olarak sonlandırılmasına yol açan ciddi anomaliler hem de nispeten "hafif" ve "canlı" - örneğin, Down sendromu .

Kromozomal hastalıkların hiçbir şekilde ebeveynlerin yaşam tarzına bağlı olmadığını belirtmekte fayda var - bunlar kendiliğinden ortaya çıkan ve onları öngören mutasyonlardır. imkanı yok(kalıtsal olan ve genellikle ailede bilinen kromozomal anormalliklerin çok küçük bir yüzdesi (%3-5) hariç).

Bu yüzden, sağlıklı görüntü yaşam ve kromozomal hastalıkları olan akrabaların yokluğu, örneğin hiçbir şekilde garanti etmez bu ailede doğmamış çocukta bir anomali olmaması.

Hamilelik sırasında bebeğin kromozom sorunu olup olmadığını önceden öğrenmenin birkaç yöntemi vardır. Aşağıda açıklanan nedenlerle tam olarak kendim için seçtim koryonik biyopsi. esas sebep- Sonucun doğruluğunun %99 garantisi.

koryon villus örneklemesi- kromozomal hastalıkları ve kromozomal anormalliklerin taşınmasını tanımlamak için koryondan (gelecekteki plasentadan) bir doku örneği alınması. Koryonik doku genel olarak fetüs ile aynı genetik yapıya sahip olduğundan genetik tanı için uygundur.

Koryonik doku, uterusun karın ön duvarından bir kateter ile delinmesiyle elde edilir.

Neden o zaman koryonik biyopsi, eğer bu kadar doğruysa tüm hamilelere art arda yazılmıyor mu? Çünkü bu invaziv yöntem(malzeme örneklemesi gereklidir) ve belirli bir komplikasyon yüzdesine sahiptir - hamileliğin sonlandırılması olasılığı: önce 2% .

Rusya'da hamile kadınlar zorunlu sadece doğum öncesi tarama yapılır, ultrason taramasından ve hormonlar için kan testinden oluşur: hCG ve PAPP-A. Ne ultrason sonuçları ne de hormonlar bir çocukta kromozomal anormalliklerin teşhisi için bir temel oluşturmaz. sadece gösterirler riski, yani bu ihlallerin olasılığı.

Ancak pratikte ideal bir ultrason taraması ve ideal bir kan testi olabilir ve hasta bir çocuk doğar. Ve tam tersine, ultrason ve kana göre her şey kötü - ve çocuğun normal bir karyotipi var. Hataların ve tutarsızlıkların sıklığı o kadar yüksek ki klasik doğum öncesi taramayı falcılık ve hava tahmini ile aynı kefeye koyabilirim.

Ancak, bir Rus insanının özelliklerinden biri, karın delinmesinden sonra zorunlu bir düşükle ilgili korkunç hikayelerle ve sağlıklı çocukları doğurmuş olan kız arkadaşların hikayeleriyle çarpılan şans umudu olduğundan: "Tehlikeli misiniz? , bir delinmeyi düşünme bile, görüyorsun, benim için her şey yolunda (Masha, Dasha, Glasha) "- tüm bunlar sadece kadınların yangın gibi istilacı teşhislerden korkmasına ve her yere ret yazmalarına neden oluyor , kötü sonuçlar aldıktan sonra bile doğum öncesi tarama.

İlk hamilelikte invaziv teşhis yapmadım - genç ve aptaldım. Şanslıydım - çocuğun kromozomlarında her şey yolunda (bu arada, kan taraması kötüydü ve genetikçinin delinmesini reddettim). Bununla birlikte, çocuk temasına daldıktan sonra, derinden hasta çocuklara, iyi bir tarama ile Down sendromlu bir oğul doğuran tanıdık bir 21 yaşındaki kıza bakarak ve olgunlaştıktan sonra, ikinci hamileliğime bir firma ile geldim. ne yapacağıma dair fikir koryonik biyopsi her durumda. Tabii ki, bir çocuğu her şeyden koruyamazsınız, ancak yine de kromozomlarındaki bir bozulmayı tamamen dışlamak mümkündür. Ve bu benim gücüm dahilinde.

Burada şunu belirtmekte fayda var ki, gönüllü olarak yapma arzuma tepki koryonik biyopsi, veya, bir jinekologdan bir genetikçi ve ultrason uzmanı ile biten çeşitli doktorların prosedüründen sonra bunu öğrenmek kesinlikle aynıydı. Başta şaşırmış yüz, sonra "Gönüllü olarak ??" bu prosedür kesinlikle herhangi bir belirti olmadan, irade. Ve burada doktorlar anlaşılabilir - gül renkli gözlükleri yok, ne yazık ki çok şey gördüler ve duydular.

Ancak, prosedürün kendisine daha yakın koryonik biyopsi... Bir genetikçiyi ziyaret ettikten sonra, geçmesi gereken testlerin bir listesini aldım:

Hazırlık açısından: delinmeden iki gün önce, geceleri papaverin ekleyin. Bir jinekolog tavsiyesi üzerine, işlemden sonra üç gün içinde yerleştirdim. obstetrik terimİşlem günü 13 haftam vardı ( koryonik biyopsi 14 haftaya kadar).

Belirlenen günde sabah kliniğe geldim, o gün için kendime bir koğuş aldım. Bu önemlidir - delinmeden sonra uzanmanız gerekir, her şey çok sakin, salyangoz benzeri bir modda olmalıdır.

Kağıtları imzaladıktan sonra ofise gittim. Aslında, prosedürün kendisi iki doktor tarafından yapılır: bir ultrason uzmanı ve materyali alan bir fonksiyonel teşhis doktoru. Belden aşağımı soyunup masaya uzandım. Ultrason uzmanı çocuğu sensörlü buldu, ikinci doktorla birlikte iğnenin gireceği yeri belirledi. Ondan sonra mideme anestezi iğnesi yapıldı (acımadı ama etkisini ben de anlamadım).

Enjeksiyonun etkisini göstermesini bekledikten sonra, çocuk yine bir ultrason transdüseri ile bulundu ve ikinci doktor, iğneyi alt karına sokmaya ve şırıngaya malzeme çekmeye başladı. Her şey sürekli ultrason kontrolü altındadır. 15-20 saniye sürdü ve normal bir enjeksiyondan daha acı vericiydi, ama yine de yeterince çabuk bitti. Bundan sonra, ultrason sensörü çocuğun kalp atışlarını tekrar takip etti, midesini bir alçıyla kapattı ve onu koğuşta dinlenmeye gönderdi.

Göbek, menstrüasyonda olduğu gibi yudumlandı, yarım saat içinde bir yerde serbest bırakıldı. Papaverin koydum. Tam bir saat sonra çocukla her şeyin yolunda olduğunu gösteren kontrol ultrasonuna gittim ve akşama kadar uzanmak için koğuşa geri döndüm. Uyuduktan sonra alçıyı çıkardıktan sonra akşam eve gittim. Enjeksiyondan kalmış küçük bir iz kaldı, hızla iyileşti.

Sonra, elbette, sonuçların beklendiği bir hafta oldu ve sonunda genetikçiden bir telefon geldi: Sağlıklı bir oğlunuz var. Nefes alabilirsin.

Yani, yapmaya karar vermemin nedenleri koryonik biyopsi:

• Kavradı genetik analiz fetüsün kendisi (koryon - gelecekteki plasenta) ve annenin kanındaki hormonlar değil. Bu, daha önce doğmuş bir kişinin karyotipi için bir analiz yapmasına benzer. Güvenilirlik %99.
• İnvaziv yöntemler son çaremizdir. Ultrason ve doğum öncesi tarama verileri çok kötüyse, hamileliğin sonlandırılmasından önce, bunu doğrulamak için önce invaziv bir teşhis yapılır.
• bir analog var koryonik biyopsi- Çocuğun DNA'sının annenin kanından alındığı non-invaziv test. Ancak, durumda kötü sonuç, feshedilmeyeceksiniz, ancak onay için tekrar invaziv teşhisler sunulacak. Ek olarak, non-invaziv bir testin maliyeti hala çok yüksek (ilimizde 40.000'den), ancak garanti hala daha düşük. koryonik biyopsi.
• Biyopsi sonrası spontan abortus riski ise %2'dir. Burada benim kişisel görüşüm şudur: eğer sonra koryonik biyopsi bir düşük vardı - bu fetüsün yaşayabilirliği meselesidir. Büyük olasılıkla, kesinti yine de olacaktı.

GÜNCELLEME. Koryon villus biyopsisinden sonra herhangi bir komplikasyon yaşamadım. 38 + 5 yaşında, yaklaşık 4 kg ağırlığında sağlıklı bir erkek çocuğu doğurdu (planlanan CS).

● ● ● ● ● ● ● ● İçtenlikle, Lisiya ● ● ● ● ● ● ● ●

not Hamilelik ve gebe kalma hakkındaki yorumlarım:

• 4 Günde Gösterilen Ovulasyon Testi - Clearblue ADVANCED DİJİTAL Ovulasyon Testi
• Doğuştan Tepki Formülleri Tüm Doğal Vitaminler Baby & Me Trimester I & II, Planlama ve Hamile Kadınlar için

Analizler ve çalışmalar her birine eşlik eder. gelecekteki anne... Kayıttan bu yana, doktorların sağlığını ve bebeğinin gelişimini takip edebilmesi için yüzlerce farklı test yapması gerekiyor.

Standart muayenelere ek olarak, doktorlar yeni ve tanıdık olmayan prosedürlerde ısrar edebilirler. Doktor bir şeylerin yanlış olduğundan şüpheleniyorsa veya emin olmak istiyorsa uyumlu gelişme bebeğim, seni yönlendirebilir ek analizler... Onlardan biri - gebelikte fetal biyopsi.

Koryon villus örneklemesi ( BVH) - bir bebekte kromozomal anormallikleri belirleme yöntemi. Bu çalışma sayesinde, keşfetmek olası patolojiler doğumdan çok önce mümkündür. Bir biyopsi, bebeğin gelişimsel anormallikleri olup olmadığını neredeyse doğru bir şekilde söyleyebilir, örneğin, Down Sendromu.

Ancak herkes gibi derin araştırma, BVH'nin artıları ve eksileri vardır. Prosedürün kendisi sırtüstü pozisyonda gerçekleşir. Fetüsün sabit ultrason kontrolü, kurulduğu için gerçekleştirilir. kesin tarih hamilelik ve plasentanın lokalizasyonunun yeri.

• Transservikal CVH... 11-13 hafta süreyle gerçekleştirilir. Doktor plasentaya rahim ağzından yerleştirilen bir kateter aracılığıyla ulaşır;
• Transabdominal CVH... Bu yöntem, muayenelerin daha sonraki bir tarihte (11. haftadan sonra) yapılmasına olanak sağlar. Çalışma karın duvarından geçer. Delinme bölgesi uyuşturulur ve biyopsi iğnesi yerleştirilir.

Her iki çalışma da sürekli ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Küçük kamçıya benzeyen mikrovillileri çıkardıktan sonra, doktor materyali analiz için gönderir. Biyopsi ile seçilen hücreler, bebeğinizin kromozom seti hakkında gerekli tüm bilgileri içerir. gelişimsel anormallikleri belirlemek.

Biyopsi yeterince hızlı yapılır. Kadınlar vajinal yaymaya benzer bir rahatsızlık yaşarlar. Bazı insanlar zonklama ağrıları hissetmeye başlar, ancak bunlar kısacıktır. İkinci biyopsi yönteminden sonra, hamile kadınlar delinme bölgesinde alt karın bölgesinde ağrı hissederler.

İşlemden sonra kadın yorgun hissedebilir. İlk gün karında ağrılı belirtiler olabileceğinden biyopsiden hemen sonra dinlenmeniz önerilir. Bazen hafif bir rahim kanaması... bunlar her zamanki yan etkiler prosedürler, ancak yine de bunları doktorunuza söylemeniz gerekir. Bir sıcaklık belirirse, kramp ağrıları ve titreme hissedilirse, hemen bir ambulansa başvurmalısınız.

Biyopsinin en büyük avantajı, hamileliğin erken döneminde yapılan... Doğmamış bebekte anormallikler bulunursa, kadına harcaması teklif edilir. ek araştırma kırıntıların gelişimindeki sapmalar hakkında. Bu sırada hamile kadın hamileliği sürdürmek isteyip istemediğine karar vermelidir.

Biyopsi, 35 yaşından sonra doğum yapan ve ailede kalıtsal anormallikleri olan kadınlar için zorunlu bir prosedürdür.

Hamilelik mutlu ama aynı zamanda çok endişeli bir zamandır. Çocuk doğurma döneminde ihtiyatlı kadınlar, doğum öncesi Kliniği ve her şeyi zamanında geçir gerekli analizler... Akış için sağlıklı hamilelik hayatının bu önemli döneminde bir kadını denetleyen bir doktorla işbirliği yapmak son derece önemlidir.

Hamilelik sırasında biyopsi - yöntem Doğum öncesi tanı rahimdeki fetüsün durumu. Bu tür doğum öncesi muayenenin 4 türü vardır:

• koryonik villus örneklemesi (gelecekteki plasenta);
• plasentosentez;
• amniyosentez;
• kordosentez.

Bu prosedürler karmaşıktır ve belirli bir risk taşır, bu nedenle sadece ebeveynlerin merakından veya doktorun kaprisine göre reçete edilmezler. Böyle bir teşhisi kabul etmeden önce, hamile bir kadın tüm artıları ve eksileri tartmalıdır.

koryon villus örneklemesi

Koryon, embriyonun dış fetal zarıdır. Koryonik biyopsi (CVC), gelişmekte olan fetüs ile aynı kalıtsal materyali (karyotip) içeren dış fetal membran hücrelerinin bir çalışmasıdır. Karyotipin analizi, 1. trimesterde embriyo gelişiminin ciddi patolojilerini, diğerleri ne zaman tespit etmeyi mümkün kılar? Tıbbi prosedürler, vücudun doğal dış bariyerlerinden penetrasyon ile ilişkili, kategorik olarak kontrendikedir.

BVH, hamileliğin 8-12. haftalarında yapılır. Daha sonra, 13 haftada plasenta koryondan geliştiği için böyle bir prosedür yapılması önerilmez. Ancak 11 haftadan önce, çocuğun uzuvlarının gelişmesinde bozulma riski vardır.

Bu teşhis, bu gibi durumlarda gerçekleştirilir:

• Bir kadın 35 yaşın üzerinde hamile kalırsa. "Yaşlı" olarak, fetal patolojiler geliştirme olasılığı artar.
• Ebeveynlerden birinin genetik anormallikleri (malformasyonlar, kalıtsal hastalıklar, kromozomal yeniden düzenlemeler) vardır.
• Çocuk ensest sonucu doğmuştur (ebeveynler kardeştir).
• Hastalığın öyküsünde birincil kısırlık kaydedildi, düşükler meydana geldi, önceki çocuklar ölü veya genetik bozukluklarla doğdu.
• Hamileliğin erken evrelerinde, bir kadın embriyotoksik ilaçlar aldı, röntgen çekti veya zehirli buharlı maddeleri soludu.

Koryonik biyopsi, fetüste Down sendromu, trizomi 18 kromozomu, hücrelerde ek 13 kromozom varlığı ve genetik düzeydeki diğer hastalıkları saptayabilir, cinsiyeti belirleyebilir ve babalık kurabilir.

Benzer malzemeler için çit teşhis araştırması Bu gibi durumlarda kontrendikedir:

• mevcut düşük tehdidi;
• hamile kadın var iltihaplı hastalıklarüzerinde deri karın, vajina veya serviks;
• kadın HIV enfeksiyonu taşıyıcısıdır.

BVH, risklerden ve sonuçlardan yoksun değildir. Başlıcaları:

• Vakaların% 1-2'sinde manipülasyondan sonra bir düşük meydana gelir.
• Vakaların% 0.1-0.5'inde intrauterin enfeksiyon meydana gelir.
• soyulur cenin yumurtası retrokorial hematom oluşumunun arka planına karşı.

Doktorlar koryonik biyopside ısrar etmezler ve müstakbel ebeveynlerin her zaman bir seçeneği vardır.

plasentosentez

Bu prosedür, kromozomal ve genetik yapılarını incelemek için plasenta hücrelerinin elde edilmesini içerir. Sonunda hamileliğin 16. haftasında oluşur, bu nedenle 2. trimesterde biyopsi yapılması tavsiye edilir. Bu çalışma plasenta koryondan oluştuğu için CVH'den temel bir farkı yoktur.

Plasentosentezin ana avantajı, hızlı makbuz 2 - 4 gün içinde şüpheli kalıtsal patoloji durumunda sonuç.

Sitogenetik bir çalışma gerçekleştirilmeden önce, fetal hücreler, sayılarını artırmak için besin ortamına ekilir.

amniyosentez

Bu doğum öncesi tanı, hamilelik sırasında zarların içindeki biyolojik olarak aktif sıvının ve pul pul dökülmüş cilt epiteli olan fetal hücrelerin bir çalışmasıdır.

Amniyosentez gebeliğin 16. haftasından önce ve 24. haftasından sonra yapılmaz. Bu süre zarfında düşük riski azalır ve ayrıca bu tanı yöntemi CVS veya plasentosentezden daha bilgilendiricidir.

Bu çalışma, fetüste kromozom sayısındaki veya yapısındaki değişikliklerin neden olduğu kalıtsal hastalıkları tespit etmenizi sağlar. Ek olarak, amniyotik sıvının tipi ve bileşimi ile fetal akciğerlerin olgunluk derecesini değerlendirmek, tanımlamak mümkündür. oksijen açlığı veya Rh-negatif annenin Rh-pozitif fetüsün eritrosit antijenlerine karşı hümoral immün tepkisinin şiddetini belirlemek için.

Sonrasında amniyotik sıvı alınır, laboratuvara teslim edilir ve ondan fetal hücreler izole edilir. Analiz sonuçlarının 14 gün ile 1,5 ay arasında beklemesi gerekecek. Suların sitogenetik analizi normalde kromozomların yapısal anormallikleri olmaksızın 23 çift normalin içeriğini gösterir.

kordosentez

Bu tanı yöntemi, kan almak veya ilaç vermek amacıyla fetüsün göbek kordonunun delinmesidir. Böyle bir işlemi hamileliğin 18. haftasından sonra yapmak mümkün olsa da optimal süre 22-25 haftadır. Avantaj Bu method- düşük riski en aza indirilir, ancak aynı zamanda gen ve kromozomal hastalıkların tespiti ile ilgili olarak yüksek bir bilgi içeriği yüzdesi kalır.

Hamile bir kadının önerilen teşhis önlemleriyle ilgili birçok sorusu olabilir ve doktor bunları ayrıntılı olarak cevaplamak zorundadır.

servikal biyopsi

Rahim ağzı biyopsileri genellikle hamile kadınlarda yapılmaz. Bebek taşımak böyle bir prosedür için doğru zaman değildir, çünkü bu sırada serviksi uzatmanız ve "yaralamanız" (dokularını analiz için almanız), cevabı uterusun kasılması ve düşük yapmaya neden olabilir. .

Yine de, bazı durumlarda doktorlar endometriyal biyopside ısrar edebilir, çünkü çalışma ortaya çıkarsa kanser hücreleri, kadının hayatını kurtarmak için hamileliği sonlandırmanız gerekebilir. Ancak aynı zamanda çok yüksek olasılık böyle bir durumda bir kadının doğum için bekleyebileceği ve ancak o zaman biyopsiyi kabul edip tedaviye başlayabileceği gerçeği.

Başka bir seçenek yoksa ve hamile kadına yine de biyopsi reçete edilirse, boru yöntemine başvururlar. Böyle bir işlem sürecinde ağrı kesici kullanmaya, boynu genişletmeye veya başka herhangi bir şekilde rahatsızlık vermeye gerek yoktur. Doku örneklemesi için, içinde küçük bir piston bulunan toplam çapı 3 mm olan bir tüp kullanılır. Rahim içine hassas bir şekilde girer ve bir piston ile ayrılır. doğru miktar kumaşlar veya sıvılar.

Yine de hemen böyle bir risk almamalısınız. Öncelikle, gerekli tüm testleri ve smearleri geçmeli, birkaç uzmana danışmalısınız, çünkü çocuk taşırken biyopsi yapmak oldukça riskli ve tehlikelidir.

meme biyopsisi

meme kanseri şu anüreme çağındaki kadınlarda diğer kanserlerin arka planına karşı öncülük etmeye devam ediyor. Çoğu zaman, bu patoloji hamile kadınlarda veya yakın zamanda doğum yapmış olanlarda bulunur. Kanser teşhisi erken aşama Bu hasta kategorisinde sorunlu olması nedeniyle fizyolojik değişiklikler kadın vücudu için böyle özel bir dönemde meme bezlerinin dokusunda.

Normal vakalarda ponksiyon ve biyopsi en iyi sonucu verir. güvenilir sonuçlar... Bununla birlikte, hamile kadınlar sıklıkla yanlış pozitif sitolojik yanıtlara sahiptir. Bu durumda en güvenilir olanı, trepan biyopsisi veya küçük bir tümör dokusu parçasının eksizyonu ile elde edilen materyalin incelenmesi olacaktır.

Hamilelik sırasında fetüsü incelemek veya teşhis etmek için biyopsi yapılabilir. ciddi patolojiler bir kadından. Bu prosedürler, hem bir kadının hem de hamile bir çocuğun sağlığı ve yaşamı için belirli bir risk ile ilişkilidir, bu nedenle çeşitli profillerden doktorların toplu katılımını gerektirir. Ancak bu uzmanlar yalnızca belirli teşhis yöntemleri ve karar müstakbel ebeveynler tarafından verilir.

Fetüsün kromozomal anormalliklerini ve diğer kalıtsal hastalıklarını tespit eden tanısal testlere koryonik biyopsi denir. Test, baba veya anne hattı potansiyel olarak tehlikeli hastalıklar izlenir.

Teşhis, hamileliğin erken evrelerinde, gelecekteki plasentanın dokularının invaziv muayenesi yöntemiyle gerçekleştirilir. Testin amacı, kromozomal anormallikleri veya monogenik kalıtsal hastalıkları - hemofili, kistik fibroz, kalıtsal pankreatit, Marfan sendromu, akondroplazi, doğuştan katarakt, zeka geriliği, Down sendromu ve diğer birçok kalıtsal hastalık - tanımlamaktır.

Koryonik biyopsi, rahim boşluğunun invazyonu ve örnekleme ile invaziv bir prenatal tanı yöntemidir. biyolojik materyal- koryonik villus. Çalışmanın özü, gelecekteki plasentadan küçük bir doku parçası elde etmektir. Doku hücreleri, anne karnında gelişen bir bebekle aynı kromozomları içermeleri bakımından benzersizdir.

Plasentanın hücrelerinin ve gelişmeye başlayan fetüsün kimliği, çocuğun doğumda kalıtsal hastalıklara maruz kalıp kalmayacağını daha hamileliğin erken evrelerinde belirlemeyi mümkün kılar.

Biliyor musun? Koryonik biyopsi, fetüsün kendisini etkilemeden bebeğin rahminde gelişen hücrelerin kromozomal analizini yapmanızı sağlar.

Belirtilen prosedür kimler içindir?

• 35 yaşında (ve daha büyük) hamile kalan kadınlar;
• İlk tarama testinin sonuçları Down sendromlu bir bebeğe sahip olma riskini gösterir;
• Çocuğun cinsiyetinin erken belirlenmesi durumunda, babalık çizgisi boyunca kalıtsal hemofili veya Duchenne distrofisi gözlendiğinden;
• Akrabalar hattındayken, Down sendromlu bir çocuğun doğumu veya anormal bir kromozom seti ile ilişkili diğer kalıtsal hastalıkların yanı sıra genetik bir bozukluk olduğu gerçeği zaten varsa;
• Gelişimi tanımlama doğuştan malformasyon ultrason ile gelişmekte olan bir fetüste.

Ne yazık ki tanısal test yöntemi her klinik laboratuvarda yapılmamaktadır. Ek olarak, koryonik biyopsi oldukça pahalı bir zevktir ve herkes değil aile bütçesi"çekecek". Sağlık sigortasının varlığı, 35 yaşından sonra kadınlar için masrafların bir kısmını karşılar, iyi ve potansiyel hastaların geri kalanı aramak zorunda kalır. alternatif yöntemler Araştırma.

Koryon biyopsisi nasıl ve ne kadar süreyle yapılır?

Kusurlu kromozomları test etmek için en uygun zamanlama, hamileliğin 9. haftasından 12. haftasına kadar olan dönem olarak kabul edilir. Prosedür ekipmanın kontrolü altında gerçekleştirilir ultrason muayenesi... Seçilen biyomateryal iki veya üç, son derece nadiren - yedi gün boyunca işlenir ve incelenir.

Koryonun rahim duvarına tutunma noktasından küçük bir doku parçası alınır. Biyomateryal üzerinde tam bir çalışma yapmak için birkaç hücre yeterlidir.

Malzeme ikisinden birinde alınır mevcut yöntemler araştırma teşhisi yapmak.

1. transservikal yöntem(transservikal modum) ince bir kateterin serviks içinden sokulmasını ve plasenta çıkıntısına getirilmesini içerir. Biyomalzeme örnekleme süreci üzerindeki kontrol, ultrason kullanılarak gerçekleştirilir. Koryon villusları bir kateter ile nazikçe çıkarılır, ardından kateter vücuttan çıkarılır. Bu koryonik biyopsi alma yöntemi en yaygın olarak kabul edilir.
2. Transabdominal yöntem(transabdominal modum) muayenesi bir ponksiyon almaktan ibarettir. Lokal anestezi altında ince uzun bir iğne ile karın ve rahim duvarı delinerek ultrason kontrolünde plasentaya getirilerek koryon villusları alınır. Manipülasyondan sonra iğne çıkarılır.

İlk yöntem, malzemeyi içeri almanıza izin verir. daha büyük hacim, ve analiz sonucu ikinci yönteme göre daha hızlı hazırlanır.

Koryonik Biyopsi Sonuçları Ne Gösterir?

Fiş olumsuz sonuç testler, genetik veya kromozomal düzeyde anormal gelişme fetus görülmez. Ama doğum tamamen garanti değil sağlıklı çocuk, ayrıca sağlığı ile ilgili belirli sorunların daha fazla ortaya çıkma olasılığı.

Ciddi bir patolojik hastalığın doğrulanması üzerine ( olumlu sonuç test), en fazla alınması gereken kısa bir süre vardır. önemli karar- hamileliği bırakın veya sonlandırın.

• tıbbi kürtaj (yapay kesinti gebelik) sadece ilk üç aylık dönemde gerçekleştirilebilir. Bir kadın bir çocuğu bilgilendirmeye ve doğurmaya karar verirse, bebeğin sağlığında öngörülen sapma hakkında akrabaları bilgilendirmek gerekir.
• Çocuğun doğuştan bir kusuru varsa doğumundan hemen sonra acil cerrahi müdahale gerektirecekse, doğumun çocuğa uygun yardımın sağlanacağı özel bir uzman klinikte gerçekleşmesi gerekir.
• Derhal karar vermek de gereklidir - doğum yapılacaktır doğal olarak veya sezaryen yaptırmanız gerekecek.

Önemli! Hiçbir araştırma, testin %100 güvenilirliğini garanti etmez.

Fetal patolojinin olumlu bir sonucu ile bir kadının yükten tamamen kurtulduğu bir dizi vaka kaydedilmiştir. sağlıklı çocuk... Doğru, karşı planın hataları da vardı, ancak tıbbi istatistiklere göre bunlardan çok daha azı vardı. Koryonbiyopsi doğruluk oranları %99'a yaklaşıyor.

Riskler ve sonuçlar

Koryon biyopsisi yapılarak tanı konulan kadınların değerlendirmelerine bakılırsa ve incelemelerinde de belirtildiği gibi bu işlem ağrısızdır, ancak bazı rahatsızlıklara neden olabilir. Özellikle transabdominal test yöntemi sırasında delinme alanında.

Koryonik villusun invaziv muayenesi ile uterusa penetrasyon gelişmekte olan fetüs... Bu nedenle, herhangi bir test yöntemiyle biyomateryal almanın belirli riskleri vardır:

• Rahim içi enfeksiyon riski artar;
• Kısa bir amniyotik sıvı sızıntısı var;
• Alt karın bölgesinde kramp şeklinde fakat çabuk biten ağrı vardır;
• Son derece nadirdir - fetal mesanenin bütünlüğünün ihlali.

Biliyor musun? Koryon villus örneklemesi sonrası gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması son derece nadirdir ve 440 kadından birinde görülür, bu da muayeneyi geçenlerin %0.4'ü kadardır.

Hangi durumlarda muayene yapılmaz?

1. Düşük yapma tehdidi ile.
2. Rahim hipertonisite durumunda
3. Kronik hastalıklar ağırlaşıyor.
4. Ne zaman kanlı akıntı serviksten.
5. Teşhis edilen rahim miyomu.
6. Küçük pelviste yapışıklıkların varlığı not edilir.
7. Koryonik villusa erişim eksikliği.
8. Bir kadın ikizlere hamile olduğunda.
9. Rahim büküldüğünde.

Video

Görüntülemek için sunulan bilgilendirici videodan, koryon villus biyopsisi için test ve numune alarak teşhis hakkında birçok yeni ve faydalı bilgi öğreneceksiniz. Hakkında konuşmak kromozomal patoloji prosedürün tüm korkularını yok eden fetüs, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, bir doktor tarafından gerçekleştirilir. en yüksek kategori Gülnor Myrzabekova.

gerçek bilgi

Hamileliğin her haftasının kendi farklılıkları ve kalıpları vardır. Bebek bekleyen her kadın için trend olan konulara göz atın.

• Bir kadına ne olur. Anne adayının vücudunda ne gibi değişiklikler gözlenir. Karın hacmi nedir ve fetüs 6.5 aylık hamilelikte nasıl görünür?
• Tehlikeli olan - hamilelik sırasında düşük su - ve nelerin azalmasına neden olabilir? amniyotik sıvı... Fetusun gelişiminde patolojileri önlemek için hangi önlemlerin alınması gerekir.
• Hamile kalan herhangi bir kadının kalp kasının kasılmalarını nasıl duyacağını ve kaç atışın normal kabul edildiğini bilmesi çok önemlidir.
• Ne kadar sürede devam ettiklerini ve ikinci çocuğa hemen hamile kalmamak için kendinizi korumak için ne kullanmanız gerektiğini öğrenin.
• Büyük ölçüde kullanışlı bilgi, yakın zamanda doğum yapmış hemen hemen her genç anne ile ilgili - uzmanlardan çok sayıda egzersiz ve tavsiye ile.
• Kime ve hangi nedenlerle - emeğin uyarılması - belirtilir, nasıl olur ve neden uterusun kasılma aktivitesini arttırmaya ihtiyaç vardır.

Koryon villus örneği aldıysanız lütfen izlenimlerinizi paylaşın. Teşhis anında ne hissettiniz ve ne kadar sürdü? Testlerden sonraki dönemde herhangi bir zorluk oldu mu ve bunlarla nasıl başa çıktınız? Cevaplarınızı bekliyorum. Tüm yorumlar, incelemeler ve Ek bilgi bu sayfada makalenin altında bırakılabilir. Tartışmalara katılın ve birlikte sitemizi en bilgilendirici hale getirelim.

Dönüş