Emakakaela haigused on väga sagedased ja üks enim rakendatavaid ravimeetodeid on väikeoperatsioon – konisatsioon. See operatsioon ei ole seotud riskidega, on hästi talutav, ei vaja anesteesiat ega patsiendi haiglaravi.
Konisatsiooni mõiste, näidustused ja vastunäidustused
Nimi ise tuleneb sõnast koonus ja tähendab koonusekujulist väljalõikamist (ekstsisiooni) väike ala emakakael diagnostilise või terapeutiline eesmärk... Miks tehakse koonuse ekstsisioon? See on kõige õrnem sekkumine, võttes arvesse anatoomilised omadused kaela, veresoonte asukohta ja see ei too kaasa jämedate cicatricial muutuste ja deformatsiooni teket. Näidustused operatsiooniks:
Prognoos tähendab haiguse eeldatavat tulemust. Peate oma prognoosi ja ravivõimalusi arstiga arutama, kuid ükski arst ei saa haiguse täpset kulgu ennustada. Üldiselt kui varasem vähk kui emakakael on diagnoositud, seda parem on prognoos. Enamik varajases staadiumis emakakaelavähiga naisi läheb remissioonile, kui nende vähi sümptomid ja sümptomid vähenevad või kaovad.
Prognoosi väljatöötamiseks vaatab arst läbi. Teie testitulemused teie emakakaelavähi tüübi, kasvaja kasvu kiiruse ja sügavuse kohta, kui hästi te reageerite ravile muude tegurite, nagu teie vanus, sobivus ja haiguslugu. Kui need esmased analüüsid vähktõbe ei välista, suunatakse teid täiendavatele uuringutele ja ravile günekoloogi või günekoloogi vastuvõtule.
- emakakaela erosioon; epiteeli düsplaasia;
- polüübid;
- müomatoossed sõlmed;
- endometriootilised sõlmed;
- tsüstid;
- karmid armid pärast pisaraid sünnituse ajal;
- ektroopion (limaskesta ümberpööramine);
- emakakaelavähi algstaadiumid.
Kõik need näidustused määratakse pärast patsiendi uurimist. Ekstsisiooniprotseduur on vastunäidustatud, kui põletikuline protsess emakas, tupes, samuti vähkkasvaja kasvab väljaspool kaela (invasiivse kasvuga).
Teie eest hoolitsevad mitmesugused tervishoiutöötajad, kes moodustavad multidistsiplinaarse meeskonna. Emakakaela muutused, mis võivad põhjustada vähki, avastatakse sõeltestiga. Kolposkoopia ajal uurib arst emakakaela ja tuppe kolposkoobi nimelise instrumendiga. Biopsia on see, kui emakakaelast võetakse mikroskoobi all uurimiseks väike koeproov. Emakakaelast koeproovi eemaldamiseks või vähieelsete muutuste raviks tehakse transformatsioonipiirkonna suur ekstsisioon või laseroperatsioon. Koonuse biopsia käigus eemaldatakse emakakaelast koonusekujuline koetükk. Seda tehakse haiglas üldnarkoosis. Raviks võib kasutada koonuse biopsiat varajased staadiumid emakakaela kasvajad. Võib teha täiendavaid uuringuid või skaneeringuid, et kontrollida, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse. Lavastus kirjeldab, kui palju vähki on organismis levinud. Teades teie vähi staadiumi, saab teie arst soovitada teile parimat ravi. Prognoos on haiguse eeldatav tulemus. Üldiselt, mida varem emakakaelavähk diagnoositakse, seda parem on prognoos. Teid ravib günekoloog või günekoloogiline onkoloog jt meditsiinitöötajad kes töötavad koos multidistsiplinaarses meeskonnas. Emakakaela koe uurimine näitab, kas emakakaela rakud on vähkkasvajad. ... Emakakaelavähk tekib siis, kui emakakaela rakkude geneetiline materjal, mis on tupest emakasse sissepääs, kahjustub või muutub, põhjustades mutatsioone, mis mõjutavad rakkude normaalset kasvu ja jagunemist.
Preoperatiivne ettevalmistus
Patsiendi ettevalmistamine hõlmab esialgset läbivaatust:
- üldkliiniline ja biokeemilised analüüsid veri, uriin;
- B- ja C-hepatiidi, HIV-nakkuse, RV (süüfilis) testid;
- määrded ebatüüpiliste rakkude jaoks;
- bakterioloogilise kultuuri analüüs tupest;
- PCR diagnostika (polümeraasi ahelreaktsioon - nakkusetekitajate tuvastamise tehnoloogia);
- kolposkoopia - tupe ja emakakaela uurimine aparaadiga.
Naine ise peab hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni, soovitatav on seksuaalvahekord välistada 3-4 nädalat enne protseduuri. Kui olete eelseisva sekkumise pärast mures, peate päev enne operatsiooni ja operatsiooni päeval võtma rahusteid.
Rasedus pärast emakakaela ekstsisiooni
Seejärel ebanormaalsed rakud paljunevad, põhjustades vähki. Kui seda ei leita, võib vähk levida väljaspool emakakaela ja levida teistesse kehaosadesse. Erinevalt teistest vähivormidest on kindlaks tehtud emakakaelavähi peamine põhjus. Peaaegu kõik emakakaelavähi juhtumid on põhjustatud inimese papilloomiviirusest. Ükski neist viirustest ei põhjusta märgatavaid sümptomeid, s.t. ilma analüüsideta on nakkust raske avastada.
Raadiolainete ekstsisiooni eelised
On tuvastatud ka teisi emakakaelavähi riskitegureid, sealhulgas. Emakakaelavähk on varajases staadiumis sageli asümptomaatiline, kuid sümptomite ilmnemisel on kõige tavalisem ebatavaline veritsus tupest. Ebatavaline verejooks esineb järgmistel juhtudel.
Nõuanne:ärge kartke manipuleerimise ajal valu, sest see viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Kui teil on tõesti selline ärevus, võite eelnevalt juua mõnda valuvaigistavat põletikuvastast ravimit (ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak jt).
Kaasaegsed koniseerimise meetodid, tehnoloogia
Olemas erinevaid meetodeid protseduuri läbiviimine, mis valitakse individuaalselt, sõltuvalt selle eesmärgist:
Pärast vahekorda Igal ajal, välja arvatud teie eeldatav igakuine periood Menopaus. Verejooks tupest on väga levinud ja sellel võib olla mitmesuguseid põhjuseid, seega ei pruugi see tähendada, et teil on emakakaelavähk. Muud emakakaelavähi sümptomid võivad hõlmata.
Mõju vajadus ja liigid
Valu ja ebamugavustunne seksi ajal halb lõhn vagiina. ... Kui vähk levib emakakaelast ja ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse, võib see põhjustada mitmeid muid sümptomeid, sealhulgas. Vere kõhukinnisus uriini väljalangemisel põis luuvalu kontrolli all hoidmine ühe jala turse tugev valu küljes või seljas, mis on põhjustatud neerukasvajast, mis on seotud seisundiga, mida nimetatakse hüdroonefroosiks, soole- ja põieharjumuste muutused, kehakaalu langus, väsimus, isutus ja energiapuudus. Mõnel inimesel on piinlik nendest sümptomitest rääkida, kuid kui mõni ülaltoodust kehtib teie kohta või kui teil on nende sümptomite pärast muret, on oluline pöörduda kohe arsti poole, kuna teie paranemisvõimalused on palju suuremad. teie vähk diagnoositakse varakult.
- väljalõikamine skalpelliga;
- lasermeetod;
- RF ekstsisioon silmusega.
Esimest ehk noameetodit kasutatakse tänapäeval üliharva, see on ebamugav, traumaatilisem ja nõuab õmblust. Laser meetod kasutatakse üsna laialdaselt, eriti kustutamise korral pahaloomuline kasvaja... Selleks kasutatakse kokkupuudet rohelise või holmiumlaseriga, mis kahjustab võimalikult palju ebatüüpilisi rakke.
Skriiningu käigus võetakse emakakaelast väike rakuproov ja kontrollitakse mikroskoobi all kõrvalekaldeid. Seda testi nimetatakse tavaliselt emakakaela määrimise testiks. 25–49-aastastel naistel on soovitatav sõeluuringul käia iga kolme aasta järel, 50–64-aastastel naistel iga viie aasta järel. Teile tuleks saata e-kiri, mis teavitab teid kassasseansi määramisest.
Pärast ebanormaalse määrdumise testi seeriat diagnostilised protseduurid emakakaelavähi diagnoosimiseks. Sel ajal võib võtta ka koeproovi, mida nimetatakse biopsiaks, et uurida rakke vähi tunnuste suhtes. Koonuse biopsia, mida tavaliselt tehakse kohaliku tuimestuse all, hõlmab emakakaela väikese, kitseneva osa eemaldamist uurimiseks. Kolposkoopia, kui emakakaela uurimiseks kasutatakse kolposkoopi. ... Kui biopsia tulemused viitavad sellele, et teil on emakakaelavähk ja on oht, et vähk võib levida, vajate tõenäoliselt täiendavaid analüüse, et hinnata vähi levimust.
Kõige kaasaegsem ja levinum meetod on silmuse raadiosageduslik ekstsisioon. Protseduur viiakse läbi õhukese metallsilmuse abil, millele rakendatakse kõrgsageduslikke raadiolaineid, millel on kauteriseeriv toime. Koduses günekoloogias kasutatakse selleks raadiolainete generaatoreid "Fotek", "Surgitron", mida kasutatakse ka.
Vaagnapiirkonna uuring, mis tehakse üldise valuvaigisti all – teie emakat, tuppe, pärasoole ja põit kontrollitakse vähi suhtes. Vereanalüüsid – neid saab kasutada teie maksa, neerude ja luuüdi tervise hindamiseks. Kompuutertomograafia, mis näitab magnetresonantstomograafia abil vaadeldava piirkonna kolmemõõtmelist pilti, mis on protseduur, mis kasutab magneti, raadiolaineid ja arvutit, et luua kehapiirkondadest üksikasjalikke pilte. Positronemissioontomograafia, mis kasutab väga väikest kogust süstitud radioaktiivset ainet ravimtoode et näidata, kus rakud kehas on aktiivsed. röntgen rind kui kasutatakse kiirgust madal tase luua kuvand südamest ja kopsudest, kontrollida vähi levikut. Kui kõik analüüsid on lõpetatud ja teie testitulemused on teada, peaksite teadma, mis staadiumis teie vähk on.
Protseduur ise toimub günekoloogilises toolis, selle optimaalne kestus on esimesed 3-5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Anesteesia on enamikul juhtudel lokaalne – emakakaelasse süstitakse anesteetikumilahust, mis mõne minuti pärast kaotab tundlikkuse. Anesteetikumide allergia või erilise tundlikkuse ja hirmu korral tehakse patsiendile lühike intravenoosne anesteesia. Põhimõtteliselt ei erine see kõik sellest.
Staadium näitab, kui kaugele vähk on levinud. Mida kõrgem on tase, seda kaugemale vähk levib. Emakakaelavähi staadium on järgmine. See meeskond töötab koos, et koostada raviplaan, mis on kohandatud patsiendi individuaalsetele vajadustele. Sõltuvalt vähi staadiumist on saadaval lai valik ravivõimalusi.
Kui sõeluuringu tulemused näitavad, et patsiendil ei ole emakakaelavähki, kuid tulevikus on bioloogilisi muutusi, mis võivad muutuda vähiks, on mitmeid ravivõimalusi. Transformatsioonitsooni suure tsooni väljalõikamine - ebanormaalsed rakud lõigatakse õhukese traadiga ja elektrivoolu koonuse biopsia - laserravi käigus eemaldatakse ebanormaalse koe piirkond - ebanormaalsete rakkude põletamiseks kasutatakse laserit. Kui sõeluuringu tulemused näitavad, et patsiendil on emakakaelavähk, on operatsioon sageli üks esimesi ravimeetodeid.
Kogu protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui 15-20 minutit, misjärel on patsient mõnda aega (1-2 tundi) arsti järelevalve all. Anesteesia korral on patsient päevasel ajal jälgimise all (ühepäevane haigla) ja kui kõik hästi läheb, lastakse koju.
Postoperatiivne periood
Emakakaelavähi operatsioone on kolm peamist tüüpi. Radikaalne trahhelektoomia, mida kasutatakse peamiselt emakakaelavähi varajases staadiumis ravimiseks ja viljakuse säilitamiseks – eemaldatakse emakakael, ümbritsev kude ja tupe ülemine osa, kuid emakas jääb hüsterektoomia kohale, mida tavaliselt soovitatakse emakakaelavähi ravi – eemaldatakse emakakael ja emakas; olenevalt vähi staadiumist võib osutuda vajalikuks ka vaagna ekstinktsiooni munasarjade ja munajuhade eemaldamine, mis on põhioperatsioon, mida tavaliselt kasutatakse siis, kui vähk on levinud emakakaelast suurel määral väljapoole – emakakael, tupp, emakas, eemaldatakse põis, munasarjad, munajuhad ja pärasoole. Pärast operatsiooni läheb enamik patsiente minema täiendav ravi et vähendada emakakaelavähi edasise leviku ja kordumise võimalust.
Eemaldada ebameeldivad aistingud ja valu esimese 3-5 päeva jooksul, on soovitatav võtta põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Sakraalse iseloomuga tupest väljumine võib kesta kuni 2-3 nädalat ja enne nende peatumist tuleks seksuaalvahekord välistada. Nakkuse nakatamise vältimiseks ei saa te douchingut teha, tuppe sisestada küünlaid, salve, tampoone.
Pärast radiokirurgilise ravi läbiviimist on see võimalik
Kiiritusravi, kus hävitamiseks kasutatakse suure energiaga kiiri vähirakud... Keemiaravi, mis hõlmab kasutamist keemilised ained mis on vähirakkudele mürgised, hävitavad neid ja takistavad nende levimist erinevatesse piirkondadesse. Seda võib manustada süstimise või pillide kujul. ... Vähk ei avalda inimesele mitte ainult füüsilist mõju, vaid sellel võib olla ka tohutult emotsionaalseid mõjusid. Vähk ja selle ravimeetodid võivad olla üle jõu käivad, vallandades mitmesuguseid emotsioone, ning on oluline meeles pidada, et pole õiget või valet vastust.
Samuti ei saa te vannis käia, basseini, leiliruumi ja sauna külastada, piisab igapäevasest hügieenilisest duššist. Kindlasti tuleb välistada raske füüsiline töö, raskuste tõstmine, tingimustes viibimine kõrgendatud temperatuur(päevitada, olla pliidi, ahju lähedal).
Nõuanne:ärge muretsege naisi, kes usuvad, et see manipuleerimine mõjutab negatiivselt intiimsuhted... Enamikel juhtudel seksuaalelu taastub ka pärast emaka eemaldamist ja sellises olukorras on haava paranemiseni vaja vaid ajutist tabu.
Reaktsioonid on inimesteti väga erinevad ja enamikul inimestel on lihtsam toime tulla, kui neile antakse lisatuge, nii et me teeme seda. Pakume laia valikut teenuseid nii patsientidele kui ka nende lähedastele, et ajaveetmine võimalikult lihtsaks muuta ja oma patsientidele pakkuda parim ravi ja toetada.
Pärast emakakaelavähi ravi on paljud naised mures oma seksuaaltervise ja viljakuse pärast ning võivad kogeda füsioloogilisi ja emotsionaalsed muutused millega on raske toime tulla. Hüsteroskoopia - endomeetriumi ablatsioon; Laseri termoablatsioon; Endomeetriumi ablatsioon - raadiosagedus; Endomeetriumi ablatsioon - termilise ballooni absorptsioon; Rulli ablatsioon; Hüdrotermiline ablatsioon; Innovatsioon.
Rasedus pärast emakakaela ekstsisiooni
Rohkem kui pooled konisatsiooniprotseduuri läbivatest naistest on noores fertiilses eas. Seetõttu on küsimus üsna loomulik - kas pärast seda on võimalik rasestuda ja sünnitada ning millised on selle tagajärjed?
Professionaalselt tehtud operatsioon ei mõjuta viljastumist ega rasedust. Kaasaegne günekoloogia võimaldab naisel saada emaks ka pärast seda, koos järgnevaga keisrilõige... Vaid paljudel juhtudel, kui kasvaja tõttu lõigati välja suur kaelalõik ja on tekkinud arm, on raseduse ajal vajalik spetsiaalne vaatlus ja spetsiaalne lähenemine sünnituse juhtimisele ning võimalik on ka plaaniline keisrilõige.
Endomeetriumi eemaldamine on operatsioon või protseduur, mida tehakse emaka limaskesta kahjustamiseks, et minimeerida rasket või pikaajalist menstruatsiooni. Seda limaskesta nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetriumi eemaldamine on protseduur, mida kasutatakse ebanormaalse verejooksu raviks, hävitades emaka limaskesta kudedes. Kangast saab eemaldada kasutades.
Teatud tüüpi protseduure tehakse õhukese valgustatud toruga, mida nimetatakse hüsteroskoopiks, mis saadab emaka sisemuse kujutised videomonitorile. Enamasti kasutatakse üldanesteesiat, et hoida teid magama ja mitte valutada.
Emakakaela konisatsioon on nõutav operatsioon ei ole seotud riski ja tõsiste tagajärgedega. See ei kahjusta tervist, pealegi tehakse seda just naise tervise hoidmise nimel.
Video
Tähelepanu! Saidil olevat teavet pakuvad spetsialistid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseravi... Pöörduge kindlasti arsti poole!
Emakakaela ekstsisioon on selles elundis esineva kahjustatud koe eemaldamise (lõikamise) protsess. See protseduur käeshoitav erinevaid viise, millest tõhusaimad ja ohutumad on laser- ja raadiolainete kirurgia.
Lisaks kasutavad arstid elektrokirurgilist sekkumist (emakakaela silmuslõikus), millel on vaatamata laialdasele kasutamisele mitmeid puudusi.
Diagnoos on oluline
Omades ettekujutust sellest, mis on emakakaela ekstsisioon, on vaja kindlaks määrata diagnoosid, mille jaoks see protseduur on vajalik. Kõige sagedamini on ekstsisioon ette nähtud düsplaasia ja ulatusliku erosiooni korral koos tsüsti ja endometrioosiga, samuti armkoe olemasolul emakal, eeldusel, et konservatiivsed meetodid ravi ei andnud soovitud tulemusi. Veelgi enam, erinevate õigeaegseks diagnoosimiseks naiste haigused tehakse test, mida nimetatakse emakakaela biopsiaks. Seda küsitlust viiakse läbi mitmel viisil.
Ettevalmistus operatsiooniks
Emakakaela raadiolainete ekstsisioon, nagu ka selle muud liigid, nõuab hoolikat ettevalmistust. On vaja läbida testid ja läbida täielik uuringukuur, oodata kolposkoopia ja taimestiku ja tsütoloogia määrdumise tulemusi. Kõige olulisem uurimus emakakaela elektroekstsisiooniks, nagu ka mis tahes muud tüüpi ekstsisiooniks, on biopsia koos materjali histoloogilise uuringuga, samuti koagulogramm ja EKG. Hinnatud üldine seisund naise tervis, mis peaks olema rahuldav. On oluline, et naine ei põeks nakkus- ja suguhaigusi, ei põeks vaagnaelundite põletikku. Emakakaela argooniplasma ekstsisiooni ja muud tüüpi ekstsisioone ei tehta, kui naisel on selle organi vähk või pahaloomuline kasvaja.
Emakakaela laserlõikus
Seda protseduuri peetakse kõige rohkem parimal viisil ekstsisioon, mis õnnestus kaasaegne meditsiin... See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all günekoloogilises toolis ja see ei kesta üle 20 minuti. Laserlõikus on valutu ja tõhus.
Emakakaela radiokirurgiline ekstsisioon
Seda tüüpi ravi on ka suurepärase jõudlusega ja seda tehakse kõrgsageduslike seadmetega, mis genereerivad erineva sagedusega elektromagnetlaineid. See ei nõua otsest kokkupuudet kahjustatud piirkonnaga. Verejooks pärast emakakaela väljalõikamist on äärmiselt haruldane ja pigem erand.
Elektrokirurgiline või silmuse ekstsisioon
See meetod on praegu kõige levinum, kuid ka kõige valusam. Hoolimata asjaolust, et seda ekstsisioonimeetodit nimetatakse ka veretuks, on emakakaela väljalõikamise järgselt tühjenemine siin lubatud.
Emakakaela diatermoekstsisioon
See protseduur viiakse läbi ka günekoloogi toolil, kasutades koniseerimiselektroodi varda, mis põletab kahjustatud ruumi omamoodi. Siin on võimalikud verejooksud ja mõned tüsistused. Diatermoelektroekstsisiooni protseduur, mida tehakse mõõduka düsplaasia raviks, on seda tüüpi ekstsisiooniga väga sarnane. Haigestunud emakakaela kude eemaldatakse spetsiaalse elektrivooluga soojendatava silmuse abil.
Ekstsisiooniline biopsia
Kui naisel on kasvaja või lümfisõlm, on otstarbekas kasutada mitte ekstsisiooni, vaid teha ekstsisioonibiopsia, mis tähendab kogu patoloogilise fookuse eemaldamist.
Emakakaela ekstsisiooni tagajärjed
Emakakaela väljalõikamise tagajärgede hulgas on: sügelus, mis ei kao mitu nädalat; tugev verejooks; valu emakas. Infektsioonid ja cicatricial stenootiline patoloogia on äärmiselt haruldased. emakakaela kanal... Viimase patoloogia esinemisel võib naisel tekkida raskusi kontseptsiooni ja sünnitusega. Vastasel juhul pole probleemi edukas rasedus pärast emakakaela ekstsisiooni.