Kuidas emakakaelavähk avaldub? Kui kiiresti emakakaelavähk areneb? Haiguse varajased tunnused

Telli
Liituge kogukonnaga “toowa.ru”!
Kokkupuutel:
Emakakaelavähk on naiste suguelundite piirkonna haigus, mida iseloomustab pahaloomulise kasvaja ilmnemine emakakaelal (emaka osa, mis asub tupe ja emaka keha vahel). Emakakaelavähk areneb tavaliselt inimese papilloomiviirusega (HPV) nakatumise tagajärjel. Emakakaelavähi peamised sümptomid on tupeverejooks, mis tekib pärast vahekorda või spontaanselt, seljavalu jne. Sageli on emakakaelavähk asümptomaatiline. Emakakaelavähi diagnoosimise peamine meetod on Pap-test (Pap-test), mille eesmärk on tuvastada vähirakud emakakaelast saadud määrdetes. Emakakaelavähi ravi sõltub kasvaja staadiumist ja hõlmab tavaliselt täielik eemaldamine emakas ja lisandid + kemoteraapia ja kiiritusravi vastavalt vajadusele.

Emakakaelavähi põhjused

Nüüd on tõestatud, et emakakaelavähk areneb inimese papilloomiviirusega (HPV) nakatumise tagajärjel. cm. Looduses on rohkem kui 70 tüüpi inimese papilloomiviirust (HPV), kuid emakakaelavähki põhjustavad tavaliselt papilloomiviirused (HPV) 16, 18, 31 ja mõned muud tüüpi. HPV (inimese papilloomiviirus) kandub haige inimeselt tervele inimesele kaitsmata vahekorra ajal. Inimese papilloomiviiruse nakatumise oht on suurem naistel, kes on varakult seksuaalselt aktiivsed, kellel on palju seksuaalpartnereid, samuti teiste sugulisel teel levivate haiguste (gonorröa, trihhomonoos, HIV-nakkus jne) esinemisel.

Millised on emakakaelavähi tüübid?

Emakakaelavähki on kahte peamist tüüpi: 85% juhtudest tekib emakakaelavähk emakakaela katvatest lamerakk-epiteelirakkudest; harvem emakakaela adenokartsinoom - vähk, mis tekib lima tootvatest rakkudest.

Emakakaelavähi arenguetapid

Emakakaelavähk ei arene kunagi naistel, kellel on "terve" emakakael - see tähendab, et vähile eelneb vähieelsete seisundite tekkimine. Emakakaela vähieelsete seisundite õigeaegne avastamine ja ravi hoiab ära pahaloomulise kasvaja ilmnemise. Emakakaela eelvähk viitab emakakaela intraepiteliaalsele neoplaasiale (CIN), mis tähendab, et emakakaelas on ebanormaalseid rakke, mis on kontrolli alt väljas ja võivad areneda vähkkasvajaks. Emakakaela intraepiteliaalses düsplaasias on kolm etappi: esimene ja teine \u200b\u200betapp on edukalt ravitavad, kolmas etapp on emakakaelavähi esialgne vorm. Kolme eelvähi staadiumi läbinud emakakaelavähk hakkab kasvama emakakaela sügavale, haarates üha uusi piirkondi. Emakakaelavähk võib suurenedes kasvada naaberorganiteks (põis, pärasool), samuti vereringesse ja metastaase (vähi piirkonnad teistes elundites). Vähieelse emakakaela etappide arenguprotsess kestab reeglina kaua aega (mitu aastat), seetõttu tagab günekoloogi regulaarne ennetav uuring emakakaelavähi peatamise varases staadiumis arengut. Emakakaelavähi varajane avastamine on selle eduka ravi võti.

Emakakaelavähi sümptomid ja tunnused

Emakakaelavähk on pikka aega asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult günekoloogi tavapärase uuringu käigus. Emakakaelavähi peamised sümptomid ja tunnused on:
  • Verine eritis või verejooks tupest, mis tavaliselt tekib pärast vahekorda. Sellist verejooksu nimetatakse kontaktiks, kuna see tekib emakakaela tundliku koe vigastuse tõttu. Suguelundite verejooks võib tekkida spontaanselt.
  • Seljavalu, ristluu, alaselja.
  • Tupe eritis, mis on selge või kollaka värvusega (leukorröa).

Emakakaelavähi diagnoosimine

Emakakaelavähi diagnoosimine viiakse läbi günekoloogi ennetavate uuringute käigus, samuti emakakaelavähile iseloomulike ülaltoodud kaebuste korral. Emakakaelavähi diagnoosimise peamised meetodid on:
  1. Emakakaela uurimine peeglites on valutu ja lihtsaim uurimismeetod, mis viiakse läbi günekoloogi kabinetis. Emakakaela uurimisel juhib arst tähelepanu limaskestale, mida emakakaelavähi korral reeglina muudetakse.
  2. Papanicolaou test ehk pap test on emakakaela limaskestalt ja emakakaela kanal (kanal, mille kaudu emakaõõnde tupega suhtleb) mikroskoobi all. Pap-test võimaldab tuvastada vähirakkude olemasolu emakakaelas ja tuvastada emakakaela eelvähki (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia, CIN). Pap-test on skriiningtest, mis tähendab, et seda tehakse kõigile naistele, kes günekoloogilt nõu küsivad.
  3. Kolposkoopia on tupe limaskesta ja emakakaela uurimine optilise instrumendiga. Kolposkoopia ajal juhib arst tähelepanu emakakaela kõige kahtlasematele piirkondadele. Kui emakakaelal tuvastatakse muutusi, tehakse biopsia.
  4. Emakakaela biopsia on kõige informatiivsem meetod emakakaelavähi diagnoosimiseks. Biopsia ajal võtab arst väike ala emakakaela kude, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Emakakaelavähi staadiumid

Kui diagnostiliste testide käigus avastati emakakaelavähk, siis täiendavad uuringudemakakaelavähi staadiumi kindlakstegemiseks. Sellised uuringud hõlmavad vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli, röntgenograafiat rind, vajadusel kompuutertomograafia (CT) jne. Sõltuvalt emakakaelavähi leviku ulatusest eristatakse haiguse järgmisi etappe:

Emakakaelavähi staadium

Mõnedel naistel on seks pärast emakakaelavähi ravi keeruline, sest kõrvalmõjud Mõni ravi võib hõlmata tupe kuivust ja tupe kitsendamist. Nendel juhtudel on abiks ravimeetodeid, näiteks tupe laiendajad.

Emakakaelavähi täielikuks ärahoidmiseks pole ühtegi viisi, kuid on asju, mis võivad teie riski vähendada. Enamik emakakaelavähi juhtumeid on seotud inimese papilloomiviiruse teatud tüüpi nakatumisega. Kuid viirus ei levita läbitungiva seksi kaudu - see võib levida muud tüüpi seksuaalse kontakti kaudu, näiteks naha-naha kokkupuude suguelundite piirkondade vahel ja sekslelude kasutamine.

Mida see tähendab?

1. etapp Kasvaja asub rangelt emakakaela sees. Emakakaelavähi esimene etapp tagab 80-90% naistest 5-aastase elulemuse.
2. etapp Kasvaja ulatub emakakaelast kaugemale, kuid ei ulatu väikese vaagna seinteni. Emakakaelavähi II staadiumi ravi annab 60-75% naistest 5-aastase elulemuse.
3. etapp Kasvaja jõuab väikese vaagna seintele, haarab tupe alumise kolmandiku. Emakakaelavähi III staadiumi ravi annab 30–40% naistest 5-aastase elulemuse.
4. etapp Kasvaja levib vaagnapiirkonnast kaugemale, kasvab kusepõie või pärasoole. Kasvajad leitakse eemalt (metastaasid teistes elundites). Emakakaelavähi 4. astme ravi annab viieaastase elulemuse vähem kui 15% naistest.

Kasvaja ravi prognoosi kindlakstegemiseks kasutatakse onkoloogias sageli mõistet "5-aastane elulemus", kuna on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et kui patsient elab pärast vähiravi 5 aastat, siis on kõik võimalused, et tal pole seda tüüpi vähki enam kunagi ja võib pidada täielikult taastunuksneid.

Emakakaelavähk on vähk, mis algab naise emakakaelast. Emakakael on emaka ava, mis ühendab tupe emakaga. Emakakaelavähk algab tavaliselt emakakaela rakkude muutustega, mida nimetatakse düsplaasiaks. Neid ebanormaalseid rakke saab vähi vältimiseks eemaldada, kui need leitakse varases staadiumis.

Emakakaelavähi varases staadiumis ei esine sageli sümptomeid. Mida kauem on naisel emakakaelavähk ilma ravita, seda tõenäolisemalt ilmnevad tal sümptomid. Mõned kaugelearenenud emakakaelavähi sümptomid võivad hõlmata järgmist. Tugev verejooks tupest või verejooks Verejooks pärast seksi, perioodide vahel või pärast vaagnaeksamit Valu seksi või urineerimise ajal. Kui teil on mõni neist sümptomitest, pidage nõu oma arstiga. Need sümptomid võivad olla põhjustatud millestki muust, kuid ainus viis kindel teadmine on pöörduda oma tarnija poole meditsiiniteenused.

Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi ennetamine

Emakakaelavähi ennetamiseks on kaks peamist meetodit:
  • Regulaarsed visiidid günekoloogi juurde, kes teeb Pap-testi. Naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed, soovitatakse teha isa test üks kord aastas.
  • Vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse infektsiooni vastu (HPV 16, 18). Praegu on maailmas kaks HPV 16, 18 vastast vaktsiini - Gardasil ja Cervarix. Vaktsineerimine on soovitatav kõigile noortele naistele ja tüdrukutele.

Kõige sagedamini diagnoositavate seas onkoloogilised haigused naistel on emakakaelavähk. Haigust iseloomustab pahaloomuline kasvaja, moodustumine kipub kiiresti kasvama.

Muud emakakaelavähi tekkimise riskifaktorid hõlmavad järgmist

Riskitegur on kõik, mis suurendab nakatumise tõenäosust. Emakakaelavähki võib haigestuda iga naine, kuid mõnel naisel on seda rohkem kõrge riskiga selliste tegurite tõttu nagu. See on kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus Ameerika Ühendriikides. Naistel, kes on uuritud, kuid ei järgi arsti, kui tulemused on ebanormaalsed, on samuti pigem areneda emakakaelavähk. Suitsetamine Suitsetavatel naistel on emakakaelavähk umbes kaks korda suurem kui mittesuitsetavatel naistel. Uuringud näitavad, et sigaretid võivad kahjustada emakakaela rakke, mis võib põhjustada emakakaelavähki. Mõningaid riskitegureid, näiteks vanust, ei saa kontrollida, kuid teisi.

Märkimisväärne osa selle diagnoosiga patsientidest on keskealised 40–55-aastased naised. Praegu on vähk "noorendav" ja haiguse esinemine ei ole noortel patsientidel muutunud erakordseks harulduseks.

Kaasaegne meditsiin peab inimese papilloomiviirust ehk HPV-d selle vähivormi peamiseks provokaatoriks, mis põhjustab negatiivseid muutusi inimese DNA-s.

Mõned võimalused emakakaelavähi riski vähendamiseks või selle täielikuks ennetamiseks. Soovitatav nii meestele kui naistele. Emakakaelavähki saab regulaarselt skriiningtestide abil ennetada või varakult avastada. Emakakaelavähi sõeluuringute jaoks külastage regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat. Järgige oma teenusepakkujat, kui skriinimistulemused on ebanormaalsed.

Mis vahe on vaagnaeksamil ja isatestil?

Emakakaelavähki aitab ennetada või varakult leida on kaks sõeluuringut. Emakakaelalt võetakse rakuproov ja saadetakse mikroskoobi all uurimiseks laborisse. Kõige sagedamini tehakse seda tavalise vaagnaeksami ajal. Kui test näitab rakke, mis pole normaalsed ja võivad muutuda vähiks, võtab teie tervishoiuteenuse osutaja teiega ühendust. Tavaliselt ei tähenda see, et teil on vähk.

  • Pap-test.
  • Pap-test tehakse arsti kabinetis.
  • On palju põhjuseid, miks Pap-testi tulemused võivad olla ebanormaalsed.
Paljud ajavad vaagnaeksamid segi isatestidega, kuna need tehakse tavaliselt samal ajal.

Aja jooksul võib see põhjustada rakkude degeneratsiooni, nende kahjustusi ja kontrollimatut jagunemist. Ka haridus vähkkasvaja naistel aktiivne seksuaalelu alates pidev muutus partnerid, varajane algus seksuaalsuhted, sugulisel teel levivate haiguste ajalugu, vale toitumine ja suitsetamine.

Esimesed märgid

See haigus on väga salakaval, see ei lase end avastada kõige varasemates staadiumides.

Emakakaelavähi sõeluuringu juhised mõõduka riskiga naistele

Vaagnaeksami ajal tunneb tervishoiuteenuse osutaja reproduktiivorganeid. Vaagnaeksam aitab haigusi leida naisorganidkuid see ei tuvasta emakakaelavähki varakult. See nõuab sõeluuringut. Saamise eest lisainformatsioon suitsetamisest loobumise kohta külastage New Yorgi osariigi kanaühistut.

  • Ärge suitsetage või kui suitsetate, lõpetage.
  • Kasutage kondoome.
  • Veel detailne info kondoomide kohta.
Rääkige oma arstiga, kui sageli peaksite emakakaelavähi suhtes skriinima.

Esimene välised sümptomid hakkavad ilmuma siis, kui pahaloomuliste rakkude arvu suurendamiseks on juba käivitatud ohtlik mehhanism. Kuid kõik pole nii lootusetu.

Emakakaelavähk ravitav reproduktiivorganite säilimisega 90% juhtudestõigeaegselt tuvastatud, enne pöördumatute protsesside algust.

Naised, kes ei seksi või arvavad, et on lapse saamiseks liiga vanad, peaksid siiski regulaarselt emakakaelavähi suhtes skriinima. Emakakaela sõeluuringu tasuta sõelumine on registreerimata New Yorgi elanikele kättesaadav New Yorgi osariigi patsiendiabiprogrammi kaudu.

Omage tervisekindlustust murdosa kuludest, mis võib olla hoolduse takistuseks.

  • Nad elavad New Yorgi osariigis.
  • Ei oma tervisekindlustust.
  • Programmi sissetulekunõuded vastavad vanusele.
Tõlketeenused on saadaval teistes keeltes.

Esimene kliinilised ilmingud haigused on:

  • pikenemine menstruaaltsükli;
  • määrimine perioodide vahel;
  • ebamugavustunne vahekorra ajal ja vere välimus pärast seda;
  • perioodiliselt esinev rohke vesine voolus.

Paljud naised võtavad selliseid rikkumisi, kuid mitte vähki. Keegi ei taha mõelda ohtlikule haigusele. Haigus progresseerub ja kasvaja levib peri-emaka koesse - alles siis hakkab see valutama alumine osa kõhu ja alaselja tõttu närvilõpmete kokkusurumine kasvaja poolt.

Emakakaela sõeluuring on patsiendikaitseseaduse kohaselt peamine tervisele kasulik ja kättesaadav arstiabiseetõttu tuleb NYS tervises osalevaid tervisekavasid vähi suhtes tasuta kontrollida. Samuti saate oma terviseplaaniga otse ühendust võtta. Emakakaelavähi ennetamine on täielikult kaetud ka New Yorgi osariigi Medicaidi programmiga.

Emakakaelavähi ravi vajavad naised võivad olla abikõlblikud NYS Medicaid vähiraviprogrammi kaudu. Katvus kestab kogu ravitava aja ja hõlmab ravimeid. Enamikul naistel pole vähki ega vähi varajases staadiumis emakakaelavähki mingeid märke ega sümptomeid. Emakakaelavähi sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui vähk on levinud teistesse kudedesse ja organitesse, mis tähendab, et enne, kui vähist saab tõeline invasiivne vähk.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised, neid võib tõesti eksitada teise, vähem ohtliku ja mitte eluohtliku haigusega. Analüüsige oma keha ebatavalisi ilminguid ja ootamata heaolu halvenemist, peate minema uuringule. Võimalik, et hirmud ei leia kinnitust.

Naised peaksid pöörama tähelepanu igale ebatavalisele eritisele, mis ilmub menstruaaltsükli kõikjal. Vähi esinemisele viitab sageli pärast tühjenemist kehaline aktiivsus (mis pole kindlasti norm) - jooksmine, kottide tõstmine, vahekord jne. Hilisematel etappidel omandavad eritised halb lõhn, mis on seotud kasvaja lagunemisega.

Enamiku naiste puhul ilmneb emakakaelavähi esimene märk, kui muutused avastatakse Pap-testiga; regulaarne test, mis otsib emakakaela rakkudes vähieelseid ja vähktõvega seotud muutusi. Kui Pap-määrdega tuvastatakse ebanormaalsed rakud, tehakse diagnoosi kindlakstegemiseks täiendavad testid. Täiendavad testid, mida saab teha, hõlmavad järgmist.

Emakakaelavähi staadium

Kolposkoopia: valgustatud instrumendi abil emakakaela hoolikalt uurida. Pilli külge saab kinnitada kaamera. Biopsia: väikese koeproovi eemaldamine uurimiseks patoloogi poolt. Protseduur viiakse tavaliselt läbi ilma anesteesiata ja see põhjustab minimaalset valu või verejooksu. Kolposkoopia ajal saab teha biopsia.

Valu näitab alati vähirakkude levikut teistesse kudedesse ja struktuuridesse. Sellisel juhul haarab moodustis emaka, tupe, vaagna seinad ja viimases etapis - sooled. Pahaloomulised kasvajad, erinevalt healoomulistest, on pikaajalised ja sageli korduvad.

Kaudne sümptom on kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta 37–38 kraadini. Siia lisatakse ka nõrkus ja vähenenud jõudlus.
Kuseteede häireid täheldatakse kiiresti progresseeruva kasvajaga, kui moodustumine surub põit.

Kõik järgnevad võivad olla emakakaela düsplaasia või vähi tunnused või sümptomid. Tupevoolus värvub verega. Vesine tupevoolus. Valu alakõhus, seljas või vaagnas. Verejooks pärast menopausi. Urineerimisprobleemid. Sooleprobleemid. Jalgade turse.

  • Vereplekid või kerge verejooks perioodide vahel või järgnevate perioodide vahel.
  • Menstruatsiooniverejooks, mis on tavalisest pikem ja raskem.
  • Verejooks pärast douchingut või pärast vaagnaeksamit.
  • Suurenenud tupevoolus koos ebameeldiva valuga vahekorra ajal.
  • Kontakt verejooks.
Noortel naistel võib kergemaid veritsushäireid hõlpsasti eirata.

Kohal sagedane urineeriminekuid mittetäieliku tühjendamise korral tekib sageli põiepõletik.

Kui kasvaja kasvab läbi seina kusepõis, moodustub fistul, millega kaasneb tugev valu.

Soolehaigused ilmnevad alles kasvaja viimases staadiumis, kui võimalus paranemiseks on väga väike. Vähid tõrjuvad soolestiku normaalse asukoha ja kitsendavad sooleseina, mis kutsub esile kroonilise kõhukinnisuse ja elundi seinte hõrenemise.

Vähi sümptomid

Perioodide vaheline koht ei pruugi üldse midagi tähendada. See võib aga olla märk emakakaelavähist. Oluline on öelda oma arstile, kui teil on menstruatsioonide vahel või pärast seksi tupeverejooks. Kaugelearenenud emakakaelavähi sümptomiteks võivad olla.

Jalad paistes. Tugev verejooks tupest. Luumurrud. Uriini või väljaheidete lekkimine tupest.

  • Söögiisu kaotus.
  • Kaalukaotus.
  • Valu vaagnapiirkonnas.
  • Seljavalu.
  • Jalgade valu.
Mõned neist emakakaelavähi tunnustest ja sümptomitest võivad olla põhjustatud ka muudest seisunditest kui emakakaelavähk. Näiteks võib infektsioon põhjustada valu või verejooksu.

Diagnostika

Seda kohutavat haigust pole kodus võimalik iseseisvalt diagnoosida. Seetõttu ei saa muud teha kui günekoloogi külastamine ja sümptomite kirjeldamine. Uurimisel vähima kasvaja kahtluse korral arst tingimata toodab - võttes uurimiseks väikese emakakaela ala.

Kui mõni neist sümptomitest siiski ilmneb, on oluline neist oma arstiga rääkida, isegi kui need näivad olevat muude vähem tõsiste seisundite sümptomid. Varasemad vähieelsed rakud või vähk avastatakse ja ravitakse, seda suurem on võimalus vähki ennetada või ravida. Veelgi parem, ärge oodake emakakaelavähi sümptomite ilmnemist. Vaadake oma ekraan regulaarselt üle.

Vähktõve kogemuste jagamiseks ja oma elustiili jälgimiseks registreeruge kohe. Selle seisundi kohta lisateabe saamiseks lugege edasi. Emakakael on emaka alumine osa, mis ühendab emaka keha tupega. Emakakaelavähk võib kesta mitu aastat. Enne vähi tekkimist läbib emakakael vähieelsed etapid. Need vähieelsed faasid põhjustavad emakakaela muutusi, mida nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks, ja võivad ravimata vähi korral areneda.

Kui kahtlused pole alusetud, saadetakse need põhjalikule ekspertiisile, mis hõlmab mitmeid protseduure:

  • Neerude, vaagnaelundite ja kõhuõõnde;
  • Röntgen;
  • Intravenoosne urograafia;
  • Skeleti stsintigraafia;
  • Tsüstoskoopia.

Füüsiline läbivaatus - kubeme- ja supraklavikulaarsete lümfisõlmede, peritoneaalsete organite palpeerimine. IN kohustuslik - bimanuaalne ja rektaalne uuring. Pole eriti meeldiv, kuid see aitab tuvastada peri-koe seisundit.

Millised on sümptomid ja sümptomid?

Varajane emakakaelavähk ei pruugi märgatavaid märke ega sümptomeid näidata. Allpool on toodud mõned emakakaelavähi sümptomid, kuigi ka muud tingimused võivad neid sümptomeid põhjustada.

Mida saate teha emakakaelavähi ennetamiseks

Emakakaelavähi ennetamiseks on kaks võimalust.

Minge tavalisele inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineeritud Pap-proovitestile. Kõik on seksikas aktiivsed naised Vanuses 25–69 on soovitatav regulaarselt määrida. Emakakaelavähki põhjustab tavaline viirus, mida nimetatakse inimese papilloomiviiruseks. Ideaalis tuleks vaktsiin manustada enne esimest sugu.

Diagnoosi kinnitamiseks algstaadiumis tehakse kolposkoopia emaka emakakaela kanali kuretaažiga, kui biopsia ei aidanud täpset tulemust hinnata.

Sõelumine

See on oluline ja kasulik ennetustöö. Protseduur lubab tuvastada vähi staadium null või esimenekui pole vähimatki välised ilmingud haigus.

Millised on ravivõimalused?

Kui teil on ebanormaalne määrimine või kui teil esineb mõni neist sümptomitest, võib arst kahtlustada emakakaelavähki. Lisaks kliinilisele uuringule võib arst teha järgmist: Kolposkoopia Arst kasutab kolposkoopi tupe ja emakakaela kontrollimiseks ebanormaalsete piirkondade suhtes. Luu biopsia Kui ebanormaalset piirkonda ei saa kolposkoobi abil õigesti näha, võib teha koonuse biopsia. Arst eemaldab kitsenenud koeproovi, et patoloog saaks mikroskoobi all uurida ebanormaalseid rakke.

  • See ei ole tuppe sisestatud.
  • Seda protseduuri tehakse sageli üldanesteesia all.
Olemas erinevaid meetodeid emakakaelavähi ravi sõltuvalt emakakaelavähi staadiumist.

Kõik on üsna lihtne: emakakaelalt võetakse mustus, mis seejärel värvitakse spetsiaalse reagendiga.

Materjali uuritakse mikroskoobi all, vajadusel määratakse uuring, sealhulgas biopsia ja kolposkoopia.

Sõeluuringud vähendavad esinemissagedust hinnanguliselt 70%.

Neid soovitatakse kõigile üle 18-aastastele ja seksivatele naistele. Vanuse ülempiiri ei ole kehtestatud. Arvatakse, et sõeluuring on vähi ennetamisel kõige tõhusam protseduuridega iga 2 aasta tagant.

Tagastama

×
Liituge kogukonnaga “toowa.ru”!
Kokkupuutel:
Olen juba tellinud kogukonna "toowa.ru"