Rinnaku pehmete kudede kasvajate tunnused. Rindkere sarkoom

Rindade sarkoom on pahaloomuline haigus mis areneb piirkonna erinevatest mitteepiteeli päritolu kudedest rind... Sageli on see neoplasm teise lokaliseerimisega kasvajate metastaasid. Hämmastab, kuidas pehme kude(lihased, kopsud, süda, söögitoru) ja luud (ribide, selgroo, rinnaku sarkoom). Rindkere sarkoomi morfoloogiline struktuur on mitmekesine, esinevad leiomüosarkoomid, rabdomüosarkoomid, angiosarkoomid, osteogeensed kasvajad, lümfosarkoomid jne. Igas vanuses inimesed on haiged. Alguses on haigus peaaegu asümptomaatiline, seetõttu diagnoositakse seda hilisemates staadiumides ja selle prognoos on halb.

Osteogeenne rinnasarkoom

Rindkere sarkoomil, mis mõjutab ribisid ja rinnaku, on esialgu vähe kliinilisi ilminguid. Patsiendid võivad kaebada valu üle, mida süveneb hingamine või öösel. Nende intensiivsus on madal ja patsiendid omistavad oma tunded vanadele vigastustele. Üldarstid võivad kasvaja märkamata jätta, seletades valu interkostaalse neuralgia või müosiidiga. Juhtub, et valu sündroom segaduses stenokardia ilmingutega, kuid selline viga eemaldatakse kiiresti pärast kardiogrammi.

Kasvuprotsessis võib kasvaja mõjutada vegetatiivset närvisüsteem... Siis võib patsientidel tekkida suurenenud erutuvus, pidev ärevus ja ärrituvus, hirmutunne. Kasvaja edasise progresseerumisega valu intensiivistub, eriti öösel, muutub talumatuks ja valuvaigistitega ei saa seda peatada. Naha all ilmneb turse, palpatsioonil kergelt valulik. Selle kohal olev nahk muutub õhemaks, neile ilmub väljendunud veresoonte muster. Mõnikord on patsientidel palavik, pulss kiireneb ja üldised sümptomid tüüpiline onkoloogilistele haigustele (kaalulangus, isutus, aneemia jne).

Kõige sagedamini mõjutab rindkere sarkoom ribisid ja rinnaku. Seda neoplasmi on järgmised tüübid:

Osteosarkoom
Kondrosarkoom
Fibrosarkoom
Retikulosarkoom

Kõige tavalisem osteosarkoom. Kasvaja areneb luukoest, sellel on kiiresti progresseeruv kulg. Protsess võib hõlmata ühte ribi (rindkere monoosne sarkoom) või mitut ribi koos rinnakuga (rindkere polüossaalne sarkoom). Seda tüüpi sarkoomi sümptomatoloogia kasvab kiiresti, see võib kasvada naaberorganiteks ja kudedeks, häirides nende funktsiooni. Osteosarkoom annab metastaase hematogeensel (harvemini lümfogeensel) teel ajju, kopsudesse ja teistesse organitesse.

Kondrosarkoom areneb kõhrekoest, mõjutab sageli rinnaku või ribide tagaosa ning võib levida selgroole. Enamasti on see kasvaja sekundaarne, see areneb alates healoomulised kasvajad(kondroomid, osteokondroosid), esineb Paget'i sündroomi, Olieri tõve (düskondroplaasia) korral. See väljendub valus, mis intensiivistub hingamise ja äkiliste liigutustega. Aja jooksul tekib kasvaja kohale kudede turse ja lokaalne turse, hingamisliigutused on järjest raskemad, ühinevad üldsümptomid.

Fibrosarkoom on rindkere sarkoom, mis areneb roietevaheliste lihaste sidemetest ja fastsiatest. Selle sümptomid on mittespetsiifilised, peamiselt kasvaja avaldub valu liikumisel ja hingamisel. Hilisemates etappides võib naha pinnale tekkida haavand. Kasvaja areneb kiiresti, metastaasid naaberorganitesse ja kudedesse. Retikulosarkoom on haruldane, see areneb interkostaalsete arterite ja veenide sidekoest. Annab kiiresti metastaase, mis levivad hematogeensel teel.

Rindkere pehmete kudede sarkoom

Rindkereõõnes on palju elutähtsaid organeid. Peaaegu kõiki neid võivad mõjutada kasvajad, mis arenevad mesenhümaalsest koest. Neoplasmid tuvastatakse kopsudes ja bronhides, pleuras, südames, südamepaunas, söögitorus.

Kopse kahjustav rindade sarkoom on väga mitmekesise morfoloogilise struktuuriga. Üldiselt on see terve rühm kasvajaid, mis arenevad kopsude ja bronhide erinevatest kudedest.

Diagnoositakse järgmist tüüpi kopsusarkoomi:

Neurosarkoom
Fibrosarkoom
Rabdomüosarkoom
Leiomüosarkoom
Kondrosarkoom
Lümfosarkoom
Liposarkoom
Segatud kartsinosarkoom

Enamasti areneb kopsusarkoom alveoolide ja bronhide vahelisest sidekoest. Kasvaja näeb välja nagu suur sõlm, mis hõivab osa või kogu kopsu. Primaarne kasvaja on hästi varustatud verega, mis põhjustab metastaaside kiiret hematogeenset levikut. Eraldi vormiks eristatakse rindkere ja kopsude polüpoidset sarkoomi, mis areneb kopsuarteri tüvest (klappidest või seintest). See sarnaneb polüübile, kasvab aordi, südame ja teistesse mediastiinumi organitesse. Annab metastaase lümfisõlmedesse ja kopsukoesse.

Kopsu sarkoom varajases staadiumis ei anna sümptomeid. Seejärel võib selle ilminguid seostada naaberorganite (hingetoru, suurte bronhide, söögitoru, südame ja perikardi) invasiooniga. Patsiendid kurdavad neelamisraskust, obsessiivset köha, rindkere ülaosa ja näo turset, neil on pleuriit või perikardiit koos hemorraagilise efusiooniga. Kopsukahjustusega rindkere sarkoom võib ilmneda paraneoplastilise sündroomiga. See seisneb luude ja liigeste lüüasaamises koos nende järkjärgulise paksenemisega, luuümbrise kudede põletikuga, tugeva liigesevaluga, närvitüvede kaasamisega protsessi.

Rinna- või piimanäärme sarkoomil on ka mitmekesine morfoloogiline struktuur. Fibrosarkoom on kõige levinum. Veidi harvem liposarkoom (võib mõjutada kahte rinda korraga), rabdomüosarkoom ja angiosarkoom. Kliiniliselt väljendub rindade sarkoom ühe rinna suurenemises (harvem kaks). Nääre koes on tunda selge mugulakontuuriga sõlm. Kasvaja kohal määratakse turse, naha punetus ja veresoonte laienemine, lõppjärgus - haavand. Nibu saab sisse tõmmata, deformeerida. Neoplasm kasvab kiiresti, saavutades mõne kuuga hiiglaslikud mõõtmed. Metastaasid levivad koos vooluga veres, sagedamini tuvastatakse need luudes või kopsudes.

Südames tekkiv rindkere sarkoom on üsna haruldane. Selle põhjuseks on organi hea verevarustus ja kõrge tase ainevahetus. Kõige tavalisemad on angiosarkoomid, kasvajad, mis arenevad veresoonte seinast. Angiosarkoom mõjutab peamiselt paremat aatriumi, ümbritsevad struktuurid kasvavad kiiresti. Mõnikord diagnoositakse ka rabdomüosarkoom ja südame fibrosarkoom. Haigus väljendub progresseeruva südamepuudulikkuse, südame suuruse suurenemise, valu rinnus, juhtivuse ja südamerütmi häiretena, südame tamponaadina. Äkksurma sündroom on ohtlik ilming.

Kuna protsess mõjutab peamiselt südame paremaid osi, on kliinilised ilmingud seotud kopsuvereringe, kopsude ja kopsuarterite stagnatsiooniga. Patsiendid kurdavad märkimisväärset õhupuudust, niiske köha, hilisemates staadiumides tekib kopsuturse. Ülemise õõnesveeni obstruktsiooni korral ilmub näole, kaelale ja rindkere ülaosale tursed. Kui on haaratud alumine õõnesveen, paisuvad kõhusein ja jalad. Patsientidel võivad esineda ka üldised sümptomid, palavik, äkiline kaalulangus, nõrkus, liigesevalu ja nahalööbed. Südame sarkoomi võib komplitseerida hemorraagilise perikardiidiga ja see võib kasvada ka perikardi kotti.

Ka söögitoru kudedest arenev rindkere sarkoom on üsna haruldane nähtus, sagedamini haigestuvad mehed. Kasvaja morfoloogiline struktuur on mitmekesine, kuid peamiselt diagnoositakse leiomüosarkoomi. See mõjutab söögitoru keskmist või alumist kolmandikku. See kasvab selle elundi luumenis, näeb välja nagu polüüp. Tulevikus võib see täielikult hävitada söögitoru seina, levida naaberstruktuuridesse ja organitesse. See väljendub neelamise rikkumises, ösofagiidi nähtustes, valus rinnus, mida võib anda abaluudele ja selgroole. Kui kasvaja kasvab hingetorusse, in Hingamisteed paisatakse toitu, mis viib nende takistuseni. Söögitoru sarkoomi metastaasid annavad luusüsteemi, kõige sagedamini kolju.

Rindkere sarkoomi diagnoosimise ja ravi üldpõhimõtted

Kõige levinumad meetodid rindkere sarkoomi diagnoosimiseks on röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia. Need võimaldavad teil tuvastada kasvaja, paljastada selle leviku viisid naaberstruktuuridesse. Kui protsess areneb bronhides või söögitorus, kasutatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid - bronhoskoopiat ja esofagoskoopiat. See võimaldab mitte ainult paremini uurida kasvaja struktuuri, vaid ka võtta kude histoloogiliseks uurimiseks. Rindade (rinna) sarkoomi diagnoositakse mammograafia abil.

Rindkere sarkoomi ravitakse erinevaid viise, kõik sõltub selle lokaliseerimisest, morfoloogilisest vormist, jaotusastmest, metastaaside olemasolust. Kuna elutähtsad organid asuvad mediastiinumis, saab sageli läbi viia ainult konservatiivset ravi. Näiteks südame- või südamepauna kasvajate puhul piirduvad need kiiritus- ja keemiaravi kursustega. Harva tehakse kirurgilisi sekkumisi ka kopsude sarkoomi, söögitoru invasiooniga naaberstruktuuridesse. Kui diagnoositakse ribide või rinnaku kahjustus, eemaldatakse need täiendava kiiritus- ja keemiaraviga. Raviprotokollid, keemiaravi ravimite valik ja kiiritusdoosid sõltuvad suuresti kasvaja histoloogilisest tüübist. Üldiselt ei ole rinnasarkoomi prognoos eriti soodne, viieaastane elulemus ulatub vaevalt 20% -ni.

Mõiste "rinnusvähk" ühendab südame, kopsude, aga ka selle tsooni luu- ja lihasstruktuuride kogu inimkehas. Kasvajad moodustuvad muteerunud tervetest rakkudest nende DNA katkestamise teel.

Neid iseloomustab kiire kontrollimatu paljunemine, millele järgneb levik naaberkudedesse või metastaasid kaugematesse elunditesse. Kuid sellised moodustised on iseenesest ohtlikud, kuna nende kasvades on südame ja kopsude funktsionaalsus häiritud.

Rindkere onkoloogia on meestele ja naistele võrdselt vastuvõtlik. Sümptomite kompleksi tunnused, haiguse kulg ja ravi sõltuvad neoplaasia esmase lokaliseerimise kohast.

Rindkere on välise hingamisaparaadi osa, mis täidab kaitsvaid, toetavaid ja motoorseid funktsioone. See on luu-kõhre luustiku skelett, nimelt: selgroog, rinnaku ja ribid, mis on ühendatud sidemete ja liigestega.

Sellesse piirkonda kuuluvad ka lümfi- ja veresooned, pehmed koed, sealhulgas diafragma, piimanäärmed, roietevahelised ja õlalihased ning närvilõpmed.

Luukarkassi eesmine osa sisaldab rinnaku ja ranniku kõhre, tagumine osa hõlmab 12 ribi selgroolüli, külgmised küljed moodustavad 12 rannikupaari, ülemises ja alumises osas on augud. Sisemine õõnsus täidetud kõige olulisemate elunditega, mis peaksid kaitsma rindkere vigastuste eest.

Mis on rinnus

Kopsud asetatakse rinnaõõne külgedele, mis on ümbritsetud pleuralehtedega, mis tagavad elundile liikumisvabaduse. Nende vaheline ruum on täidetud hõõrdevastase vedelikuga.

Kopsud on paarisorgan, mis tagab õhuvahetuse kopsuparanhüümi ja seal paiknevates kapillaarides voolava vere vahel. Kopsu onkoloogia on avastamise ja suremuse sageduse osas esikohal. Sellel on järgmised sordid:

Kopsuvähk või muul viisil bronhogeenne kartsinoom, bronhogeenne vähk areneb bronhide epiteelirakkudest ja histoloogiliste tunnuste järgi jaguneb järgmisteks vormideks: lamerakuline, näärmeline (adenokartsinoom), väikerakk, suurrakuline ja segatud;
Kopsu sarkoom moodustub alveoole ja bronhe ühendava koe rakkudest. Tal on hea verevarustus, mis aitab tal kaasa aktiivne kasv ja kiired hematogeensed metastaasid. Kopsudes diagnoositakse järgmisi vorme: neurosarkoom, rabdosarkoom, kondrosarkoom, fibrosarkoom, leiomüosarkoom, lümfosarkoom, liposarkoom ja segakartsinoom;
Võimalik ka pleura kasvajad- mesotelioomid, mis on hea- ja pahaloomulised. Nad kipuvad kasvama kopsupindadel või otse rindkere seinal ja neid on raske ravile reageerida. Pleura neoplasmid kasvavad kopsudesse, närvidesse ja pehmetesse kudedesse.

Rinnaku taga ees mediastiinumi täiskasvanud kehas paiknevad lümfisõlmed, veresooned ja rasvkude, ja lastel - lisaks harknääre, mis on osa immuunsussüsteem, kuid aja jooksul toimub selle involutsioon.

Mediastiinumi vähil on järgmised vormid:

Harknääre (tüümuse) neoplaasia- tümoom on väga pahaloomuline ja agressiivne, selle ainus viis ravi seisneb kiires eemaldamises, kuna see ei reageeri muudele meetoditele;
Lümfisüsteemi kudede ja mediastiinumi sõlmede kasvajad esindavad lümfoomid ja lümfosarkoomid, rasvkoed - loposarkoomid, närvisüsteemi - neuroendokriinsed kasvajad, aga ka teratoomid, lipoomid, fibroomid ja kasvajad, millel puudub väljendunud elundikuuluvus.

Mediastiinumi keskosa täidetud perikardiga, milles asub süda ja sellest väljuvad suured veresooned. Siin on ka hingetoru (selle terminaalne osa) ja peamised bronhid, mis ulatuvad kopsudesse.

Süda täidab kõigi keha organite ja kudede verevarustuse, samuti vere hapnikuga rikastamise funktsiooni. Samuti on see vastuvõtlik vähiprotsessidele, mis on järgmist tüüpi:

Sarkoom on üsna haruldane, kuid areneb kiiresti ja agressiivselt tänu heale verevarustusele. Selle kõige levinum tüüp on angiosarkoom, mis moodustub parema aatriumi veresoonte seintest.

Kuid võimalikud on ka rabdosarkoomid, mis on moodustatud vöötlihaste rakkudest, ja fibrosarkoomid, mis paiknevad aatriumis ja mõjutavad perikardit koos vatsakestega;

Lümfoom südant esindab peamiselt mesotelioom, mis areneb südame limaskestas mesoteelirakkudest;
Perikardi pahaloomulised moodustised võimalikud on järgmised tüübid: lümfoom ja sarkoom. Nad ei ulatu suured suurused, kuna nad hakkavad varakult metastaase andma, pigistades müokardi.

Tagumine mediastiinum koosneb anatoomilistest struktuuridest: söögitorust, suurtest veenidest ja närvitüvedest, samuti lümfiteedest. Söögitorus võivad levida kasvajad, mille ülesandeks on toidubooluse liigutamine kõrist makku. On selliseid pahaloomulisi moodustisi:

Söögitoru kartsinoom moodustub elundi epiteeli rakkudest ja jaguneb sõltuvalt histoloogilistest tunnustest kolme tüüpi: lamerakujuline, näärmeline (adenokartsinoom) ja diferentseerumata. Sageli paikneb see elundi alumises osas ja kasvades blokeerib luumenit, mistõttu on toidul raske maos siseneda;
Söögitoru sarkoom avaldub peamiselt leiomüosarkoomi kujul. Samuti kipub see mõjutama elundi alumist või keskmist (harvemini) osa. Neoplaasia on polüpoidne, kasvab luumenisse ja võib seinu hävitada, levides külgnevatesse kudedesse.

Rinna välisküljel ribide taga paiknevad piimanäärmed, mis on samuti altid vähkkasvajatele. Need sisaldavad:

Rinnavähk, mis moodustub näärmekoe lamedatest rakkudest piimanäärmed ja hõivates tuvastamise sageduses 2. koha. See esineb järgmistel tüüpidel: lobulaarne, duktaalne, halvasti diferentseeritud, diferentseerumata, põletikuline ja teised;
Adenokartsinoom, mis tekib muteerunud näärmekoest rinna- ja hõlmab ka mitut tüüpi olenevalt tekkekohast, rakkude küpsusest ja kliinilised ilmingud;
Rindade sarkoom, mida esindavad ka mitmed morfoloogilised tüübid: fibrosarkoom (kõige levinum), liposarkoom (võib mõjutada kahte rinda), angiosarkoom ja rabdomüosarkoom. Need vormid võivad mõne kuuga jõuda tohutu suuruseni, metastaaseerudes aktiivselt luudesse ja kopsudesse.

Luukoed, mis hävivad kasvajarakkude kontrollimatu jagunemise käigus, on võrdselt avatud pahaloomulise neoplaasiaga. Erinevalt teistest kasvajatest on rinnaku ja ribide neoplaasiad laialt levinud.

Rindkere luu vähk mida väljendavad sarkoomi sordid, mida iseloomustab väga agressiivne ja kiire kulg ning mis moodustub ebaküpsetest sidekoe muteerunud rakkudest. Nimelt:

osteosarkoom sidekoe rakkude baasil;
kondrosarkoom koosneb kõhrelistest siderakkudest;
fibrosarkoom moodustuvad kõõluste rakkudest, roietevaheliste lihaste sidekihtidest ja fastsiatest;
retilosarkoom moodustuvad roietevaheliste veresoonte ebatüüpilistest rakkudest.

Ülaltoodud elundid asuvad mediastiinumi ruumis, mis on piiratud kopsude, rinnaku ja selgrooga. See õõnsus on altid ka pahaloomulistele kasvajatele ja tsüstidele.

Diafragma piiritleb kahte piirkonda: rindkere ja kõhupiirkonda, mis osaleb hingamisprotsessis ja tagab ülemise õõnsuse organite läbilaskmatuse. See läbib harva pahaloomulisi kasvajaid, kuid on naaberorganite vähi metastaaside sihtmärk.

Mis ei kuulu komplekti

Lisaks ülaltoodud organitele asuvad osaliselt rindkere piirkonnas ribide katte all ka:

maks, mis on suur nääre, mis osaleb seedimise ja metaboolsed protsessid samuti vereringes;
neerud, asub mõlemal pool selgroogu ja täidab vere filtreerimise, samuti toksiinide ja toksiinide eemaldamise funktsioone. kahjulikud ained koos tekkinud uriiniga;
neerupealised, osa endokriinsüsteem ja vastutavad adrenaliini, suguhormoonide ja stressi eest kaitsvate ainete tootmise eest;
põrn, osaleb vereloomeprotsessis ja toodab inimese immuunsüsteemi rakke.

Need elundid paiknevad ka füsioloogiliselt rindkere luukarkassi katte all, kuid paiknevad diafragma all, mis piirab rinnaõõnde. Sellepärast onkoloogilised haigused need siseorganid ei kuulu rinnavähi kategooriasse.

Sümptomid

Rindkere elundite, pehmete ja luu-kõhre kudede onkoloogial selle arengu algstaadiumis ei ole väljendunud sümptomeid, need tekivad siis, kui kasvaja jõuab märkimisväärsed suurused ja metastaaside protsessi algusega.

Üldised ilmingud

Rindkere kasvajaprotsessidega kaasnevad üldised ilmingud väljenduvad:

temperatuurinäitajate tõus kehad, millel on sagedased hüpertermia puhangud;
üldine nõrkus, peavalud, suurenenud väsimus;
motiveerimata kaalulangus söögiisu halvenemise taustal;
valud selles piirkonnas.

Sellised sümptomid on juba iseloomulikud metastaaside tekke staadiumile.

Rinnavähi ilmingud

Siseorganite pahaloomulised moodustised ilmnevad lisaks sümptomitega, mis on iseloomulikud kasvaja esmase lokaliseerimise konkreetsele kohale. Neid saab väljendada järgmiselt:

valu sündroom kahjustatud organi piirkonnas;
rinnaku valu sissehingamisel ja köhimisel, samuti õhupuudus;
tugev õhupuudus väikese füüsilise koormuse ja köhaga;
tihendite välimus mida ümbritseb hüperemia piirkond;

Kui söögitoru on kahjustatud, võib esineda iiveldust ja oksendamist, samuti lahtist või rasket väljaheidet.

Osteokondraalsete struktuuride neoplaasia tunnused

Luuvähi kujunemise peamiseks tunnuseks on hüpohondriumis kiirguv kasvav valu, mis algstaadiumis häirib ainult öösel või pärast seda. kehaline aktiivsus, ja hiljem muutub see püsivaks ega ole lojaalne traditsioonilistele valuvaigistitele.

Luu neoplasmid avalduvad lisaks:

pehmete kudede turse vähikahjustuse piirkonnas;
rinnaõõne laienemise piiramine ja motoorne düsfunktsioon, mille tagajärjeks on õhupuudus;
luukoe paksenemine mille pind muutub konarlikuks;
atroofia rinnalihased neoplaasia küljel, mis viib kogu raami deformatsioonini;
ärrituvus, üleerututus või motiveerimata hirm mis juhtub, kui autonoomne närvisüsteem on kahjustatud.

Luu kasvajal on väline ilming valuliku moodustumise kujul, mis määratakse palpatsiooniga. Selle kohal tõuseb naha temperatuur, mis näitab põletikuline protsess.

Prognoos

Rindkerevähi ellujäämise prognoos sõltub otseselt pahaloomulise kasvaja tüübist ja elundist või koest, millel see areneb.

Kopsuvähi kahjustused, mis on väikese suurusega ja tuvastatud varajased staadiumid neil on soodne prognoos kõrge operatsioonijärgse elulemusega.

Vähi diagnoosimine kolmandas staadiumis, isegi kui see on edukalt eemaldatud, vähendab oluliselt viieaastase elulemuse tõenäosust, kusjuures esimesel aastal on suur kordumise tõenäosus. Neljandas etapis ei ela vähihaiged kuni kolm aastat.

Söögitoru neoplaasial on ka suur tõenäosus diagnoosida ja ravida(kirurgiline ja keemiaravi) 1. ja 2. etapis. Järgnevad arenguetapid viivad patsiendi kiiresti kurnatuse tõttu surma.

Mediastiinumi onkoloogilistel haigustel on lümfoomide prognoos soodne, ja lümfosarkoom vähendab oluliselt võimalusi ravile ebalojaalsuse ja tüsistuste kiire arengu tõttu.

Pleuravähki on raske ravida kuna see ei allu ravile ravimid, mis viib varajase surmani.

Seega on rinnavähi prognoos positiivne ainult siis, kui see on healoomuline või avastatakse varajases staadiumis.

Kõiki sarkoomi vorme peetakse madala ellujäämismääraga kõige ohtlikumaks. Selle kehaosa kasvajate ravil puudub ühine etioloogiline alus ja seda on vähe uuritud, mis vähendab mõnevõrra ravi efektiivsust.

Rinnavähk on agressiivne kasvaja, mis esineb võrdse sagedusega naistel ja meestel. Sageli esineb see patoloogia inimestel. noor vanus... Seetõttu on vaja teada selle haiguse sümptomeid, kuna varases staadiumis läbi viidud kirurgiline sekkumine peatab onkoloogia progresseerumise ja vähendab oluliselt surmaohtu.

Arenguprotsess ja haiguse klassifikatsioon

Kasvaja neoplasmide areng algab DNA muutusega, mille tõttu terved rakud muutuvad onkogeenideks, mis provotseerivad haigete rakkude kasvu. Seega tekivad rinnus arenevad agressiivsed rakud suur number tegurid, mis stimuleerivad kasvaja kasvu.

V terve keha rakutuum valkude abil peatub kiire areng ebatüüpilised rakud, mis muudab onkoloogia ilmnemise võimatuks.

Lisaks jääb mutatsiooni käigus tuum ilma reguleerivast omadusest. Protsess muutub kontrollimatuks. Terve raku muutumisel agressiivseks mängib suguhormoon östrogeen olulist rolli. Ta vastutab vähirakkude kasvu ja arengu kiiruse eest. Seejärel tekivad kasvajad ja vähi metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse.

Neoplasmidel on mitu klassifikatsiooni. Esiteks jagunevad need järgmisteks osadeks:

Esmane. Kasvajad moodustuvad rindkere piirkonnas. Pealegi võib see olla mitte ainult pahaloomuline, vaid ka healoomuline. Mitteonkoloogiline haridus põhjustab palju ebamugavusi: see avaldab survet südamele, kopsudele, diafragmale.
Teisene. Sellisel kujul moodustuvad teistes kudedes agressiivsed rakud. Metastaaside ajal satuvad nad lümfi- või vereteede kaudu südame- või kopsukoesse. Seda tüüpi mida iseloomustab eranditult pahaloomuline kasvaja.

Samuti pahaloomuline kasvaja rindkere jaguneb järgmised tüübid:

Pahaloomulisel moodustumisel on haiguse järgmised etapid, mis erinevad kahjustuse astme poolest:

0. staadium näib olevat mitteinvasiivne vähk, mis ei levi lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse.
Esimesel etapil muutub kasvaja pahaloomuliseks, hakkab levima oma piiridest väljapoole, puudutamata lümfisõlmi.
2. staadiumis kasvaja kasvab, ulatub 5 cm-ni, mõjutatud on aksillaarsed lümfisõlmed.
3. etapis kasvab kasvaja nahka, rindkere, lümfisõlmedesse. Kus nahka punetavad, muutuvad karedaks, katsudes kuumaks, palpeerimisel määratakse mastiidiga sarnased tihendid.
4. etappi iseloomustab metastaaside migreerumine luudesse, külgnevatesse organitesse, anumatesse.

Rindkerevähi sümptomid

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab asjaolu, et algstaadiumis ei avalda nad mingil viisil oma märke.

Inimest võib see patoloogia mõjutada, kuid ta ei oska seda isegi arvata. See kehtib eriti meeste kohta, kuna nende piimanäärmed ei ole väljendunud ja nad ei läbi regulaarselt uuringuid patoloogia tuvastamiseks.

Tavaliselt ilmnevad kohalikud sümptomid patoloogia hilises staadiumis järgmiste tunnustega:

Lisaks kohalikele ilmingutele on sellel haigusel järgmised üldised sümptomid:

saadavust vähe kõrgendatud temperatuur, perioodiliste järsu tõusu puhangutega;
vähene jõudlus, apaatia, väsimus, vajadus täiendava une järele;
peavalu;
palavikuline seisund;
öine higistamine;
järsk kaalulangus, mis on seotud söögiisu puudumisega.

Palavik, palavik, nõrkus, liigne higistamine on märk metastaasidest vähirakud külgnevatesse kudedesse ja organitesse.

Rindkerevähi põhjused ja diagnoosimine

On mitmeid käivitavaid tegureid, mis võivad põhjustada rinnavähki. Need sisaldavad:

Kui kahtlustatakse rindkere onkoloogilist kasvajat, peab patsient läbima tõsise diagnoosi, mis koosneb:

Kliiniline vereanalüüs hindamiseks üldine seisund organism.
Rindkere röntgenuuring, mis määrab neoplasmi asukoha ja selle suuruse.
Ultraheli aitab kindlaks teha, kas kasvaja on olemas.
CT ja MRI määravad neoplasmi struktuuri ja selle leviku.
Biomaterjali tsütoloogia ja histoloogia määravad kindlaks haiguse staadiumi ja selle tüübi.

Rindkerevähi ravi

Pahaloomulise kasvaja ravi sõltub kasvaja asukohast, selle levimusest, seisundist ja patsiendi vanusest. Tänapäeval pakuvad vähikliinikud haiguse raviks järgmisi meetodeid:

Postoperatiivne periood

V operatsioonijärgne periood patsient vajab hooldust ja pidevat jälgimist esimesel päeval. Patsient lamab terve pool, teda mõõdetakse ööpäevaringselt vererõhk, pulss, hingamine. On aegu, kui ta peab läbima vereülekande. Esimesel päeval määratakse patsiendile:

3 päeva pärast on patsiendil lubatud juua iseseisvalt, 5 päeva pärast saab ta meditsiinipersonali järelevalve all istuda, 7 päeva pärast saab ta kõndida. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral eemaldatakse õmblused 10 päeva pärast operatsiooni.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni vajab patsient rehabilitatsiooniperiood, mida tuleb alustada kohe pärast seisundi leevendamist:

Rinnavähi vältimiseks peate võimalikult sageli läbima ennetavaid uuringuid, esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge õigeaegse diagnoosi saamiseks arsti poole.

Rinnavähk ehk rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis on seotud rinnanäärme näärmekoe degeneratsiooniga. Rinnavähk on levinult pahaloomuline kasvaja: esinemissageduselt on see meeste järel teisel kohal. Naistel esineb rinnavähki sagedamini kui teisi kasvajaid. Igal aastal haigestub rinnavähki kuni 1 miljon inimest. See on naiste haigus, kuna meeste rinnavähki esineb ainult 1% juhtudest.

Rinnavähi põhjused on veel selgitamisel. Erinevalt teistest kasvajatest, eriti kantserogeenidest (kahjulikud ained väliskeskkond), provotseerides rinnavähki. Siiski võib eristada eelsoodumust patoloogilised tegurid: raseduse ja sünnituse puudumine, halb pärilikkus, suitsetamine, varajane algus ja hiline lõpetamine, vanus üle 65 aasta jne.

Haiguse sümptomid sõltuvad selle staadiumist: suurus, levimus, sekundaarsete kasvajakollete (metastaaside) olemasolu. Kuna 1. ja 2. staadiumis on kasvaja asümptomaatiline, on 90% juhtudest varajane diagnoosimine võimalik iga-aastase rinnanäärme röntgenuuringuga - mammograafia. Vähi esimesteks tunnusteks on tükid rinnas, mille patsient tuvastab ise rinda sondeerides.

Hilisemates etappides, iseloomulikud märgid rinnavähk: valu kasvaja asukohas, tüki tekkimine piimanäärmes, muutused kasvaja kohal oleva naha värvuses ja struktuuris, eritis nibust (läbipaistev või verine), rinnanibu tagasitõmbumine. kasvaja kasv, turse rangluu ja kaenlaaluse piirkonnas metastaaside tõttu lümfisõlmedes.

4. staadiumi rinnavähki iseloomustavad metastaasid kaugetesse lümfisõlmedesse (eelkõige turse kubemepiirkonnas), aga ka muudesse organitesse: luudesse (seljavalu, vaagnaluud, suured liigesed), ajus (peavalu, lihasnõrkus), kopsud (köha, õhupuudus), maks (kõhuvalu, puhitus, raskustunne), neerud jne.

Rinnavähi diagnoosimiseks kasutatakse mammograafiat ja rinna ultraheli. Rinnavähi täpseks määramiseks tehakse ultraheli kontrolli all näärme punktsioon koos sõlme biopsiaga ja sellele järgneva koe histoloogilise uuringuga. Metastaaside tuvastamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI), ultraheli. kõhuõõnde... Uurige rinnavähi kasvaja markerite taset veres.

Peamised rinnavähi ravimeetodid: operatsioon (rinna ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine), kiiritusravi, keemiaravi koos täiendava immunostimulatsiooniga, sihtravi monoklonaalsete antikehadega.

Kasvaja ennetamiseks või varajases staadiumis avastamiseks peaks naine rasestuma ja sünnitama, elimineerima, tugevdama immuunsüsteemi, igakuiselt uurima ja katsuma rindu hüljeste leidmiseks, igal aastal läbima mammograafia, hoidma normaalset vererõhku, tugevdama immuunsust, väldi ülekaalulisust, ole aktiivne ja tervislik pilt elu.

Rinnavähi põhjused

Ikka veel määratlemata. Kõige olulisemad tegurid on järgmised:

raseduse ja sünnituse puudumine;
menopausi varajane algus ja hiline algus (pärast 55 aastat);
pärilik eelsoodumus;
pikaajaline (10 või enam aastat) hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
üle kantud pahaloomulised kasvajad naiste suguelundid (emakavähk, munasarjavähk jne);
ülekaaluline;
suitsetamine;
vanus üle 65.

Rinnavähi sümptomid ja staadiumid

Haigus jaguneb 4 etappi.

1. ja 2. staadiumis suureneb kasvaja suurus järk-järgult, levides kanalisse, näärmesagarasse ja kaugemale. 70% juhtudest ilmnevad kliinilised tunnused, kui kasvaja läbimõõt on 3-5 cm, see tähendab haiguse 3. staadiumis. Patsiendid tunnevad tihendit, tunnevad raskustunnet piimanäärmes. Läbipaistev või verised probleemid nibust.

Kasvav kasvaja muutub palja silmaga nähtavaks tüki kujul, mille kohal olev nahk muudab värvi ja struktuuri. Idanemise tõttu ümbritsevatesse kudedesse muutub piimanääre kõvaks, turseks, passiivseks, valulikuks. Nibude tagasitõmbumist täheldatakse naha idanemise tagajärjel. Samal ajal ilmnevad nibu ja areola piirkonnas erosioon, soomused ja haavandid. Kasvaja edasise progresseerumisega (4 etappi) nahk selle kohal nekrotiseerub, tekivad halvasti paranevad haavandid.

Kasvaja metastaseerub lümfi ja vere kaudu. Esiteks on mõjutatud lähedalasuvad (piirkondlikud) lümfisõlmed. Turse ilmneb supraklavikulaarses ja aksillaarses piirkonnas.

Rinnavähi 4. staadiumis saavutab kasvaja suured ja isegi hiiglaslikud suurused, haarates kogu näärme. Nahk näärme kohal haavandub. Metastaasid määratakse kaugetes (eriti kubeme) lümfisõlmedes ja sees siseorganid kus kasvajarakud sisenevad vere kaudu. Patsiendi kopsudes esinevate metastaaside korral on mures köha ja õhupuudus; ajule - peavalu ja neuroloogilised sümptomid, eriti lihasnõrkus. Maksa metastaasidega kurdavad patsiendid tuima kõhuvalu, raskustunnet ja puhitus. Luumetastaaside korral ilmnevad selja (selgroo) valud koos käte ja jalgade tuimusega, valu vaagnaluudes ja suurtes liigestes (kõige sagedamini põlves ja puusas). Luu- ja liigesevalud tekivad tavaliselt ja süvenevad järk-järgult 3-4 nädala jooksul. Terminaalses staadiumis, kui mürgistus tekib, moodustub see.

Rinnavähi diagnostika

1. ja 2. etapis on diagnoosimine keeruline, kuna kasvaja ei avaldu milleski. Rinnavähi avastamiseks varases staadiumis, kui ravi on väga tõhus, on vaja regulaarselt läbi viia rinnanäärme röntgenuuring (mammograafia): vanuses 35-50 aastat üks kord 2 aasta jooksul, pärast 50 aastat - aastas.

Enam kui pooltel juhtudest tunnevad patsiendid ise kasvajat ja piimanäärme kõvenemist, mille järel pöörduvad,. Spetsialist eristab rinnavähki teistest rinnanäärmehaigustest: günekomastia, fibroadenoom, lipoom, mastiit jne.

Haiguse kahtluse korral tehakse mammograafia ja piimanäärme ultraheliuuring, mille käigus võetakse kasvajast biopsia. Võetud materjali morfoloogiline uurimine võimaldab mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid määrata ka rinnavähi histoloogilist tüüpi (intraduktaalne vähk, lobulaarvähk, tubulaarne kartsinoom, medullaarne vähk jne), mis on oluline individuaalse ravi jaoks.

Metastaaside tuvastamiseks lümfisõlmedes, luudes ja siseorganites kasutatakse CT-d, MRI-d, kõhuõõne organite ultraheli jne.

Rinnavähi kasvaja markerid määratakse veres. Kasvajamarkerite uurimine on soovitatav mitte ainult diagnoosimise etapis, vaid ka ravi ajal, eelkõige keemiaravi efektiivsuse määramiseks.

Rinnavähi ravi ja prognoos

Kompleksne individuaalne ravi sõltub haiguse staadiumist ja hõlmab nii operatsiooni, kiiritusravi, keemiaravi koos immunostimulatsiooniga kui ka sihtravi.

Kirurgia on kõige rohkem radikaalne viis rinnavähi ravi. Läbi viia täielik eemaldamine rinnad (mastektoomia) ja ümbritsevad koed, sealhulgas lümfisõlmed. Intensiivselt arendatakse säästvaid elundeid säilitavaid sekkumisi, eelkõige krüomammotoomia, milles kasvaja külmutatakse temperatuuril miinus 120 kraadi, misjärel see eemaldatakse väikese sisselõike abil. Kuid kliiniline efektiivsus sarnased protseduurid sel ajal, kui seda arutatakse.

Kiiritusravi kasutatakse pärast operatsiooni eemaldamata vähirakkude hävitamiseks.

Keemiaravi tehakse enne ja pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. Esimesel juhul kasutatakse kasvaja resekteeritavuse saavutamiseks keemiaravi; kui seda ei saavutata (enamasti haiguse 4. staadiumis), muutub keemiaravi peamiseks, kuid kahjuks mitte radikaalseks raviks. Pärast operatsiooni kasutatakse keemiaravi ülejäänud rakkude hävitamiseks. Edukas pikaajaline keemiaravi eeldab immuunsüsteemi tugevdamist, mis keemiaravi mõjul laguneb.

Sihtteraapia on kaasaegne lähenemine rinnavähi ravile, mis põhineb ekspresseeritud HER2 geeni pärssimisel monoklonaalsete antikehade poolt. Sihtteraapia viiakse läbi pärast kirurgiline ravi; enamikul juhtudel kombinatsioonis kiiritusravi ja keemiaraviga.

Haiguse prognoos sõltub rinnavähi staadiumist:

1. etapis ulatub viieaastane elulemus 85% -ni;
2. etapis - 65%;
3. etapis - 40%;
etapis 4 - 10%.

Rinnavähi ennetamine ja varajane avastamine

Haiguse vältimiseks või varajases staadiumis avastamiseks järgige soovitusi:

rasestuda ja sünnitada;
õigeaegselt kõrvaldada;
toetus;
ära suitseta, ;
juhtida aktiivset elustiili, võidelda rasvumise vastu;
tugevdada immuunsüsteemi;
kontrollige igakuiselt peeglisse ja katsuge oma rindu turse, kõvenemise, rindade deformatsiooni suhtes. Pärast 50. eluaastat tehke igal aastal mammograafiat. Näidake erilist valvsust naiste suguelundite varem ülekantud onkoloogiliste haiguste suhtes, pikaajalise (10 või enama aasta) hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega, koos pärilikkusega.

Millise arsti poole pöörduda

Esimesel rinnavähi kahtlusel konsulteerige. Võtke ühendust meditsiinilise videokonsultatsiooni teenuse veebisaidi arstidega. kuidas meie arstid patsientide küsimustele vastavad. Esitage küsimus teenuse arstidele tasuta, sellelt lehelt lahkumata või . selle arsti juures, kes sulle meeldib.

Varajases staadiumis areneb enamik vähktõbe ilma sümptomiteta. Rindkere kasvajad võivad paikneda mediastiinumi mis tahes organites.

Rindkerevähi sümptomite olemus on tingitud pahaloomuliste kasvajate asukohast.

Neid esineb sama sagedusega nii meestel kui naistel.

Esimesed rinnavähi tunnused

Õigeaegne diagnoos vähk häirib käimasolevate kasvajaprotsesside asümptomaatiline olemus. Kõige sagedamini leitakse rinnavähi sümptomeid kaugelearenenud staadiumis, kui metastaasid tekivad kaugematesse elunditesse ja kudedesse. Peal varajases staadiumis haiguse progresseerumist, võib patsient kogeda ühiseid jooni peaaegu igale haigusele omane:

Suurenev nõrkus;
Vähenenud jõudlus;
Söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
Dramaatiline kaalulangus.

Kui see aga levis ja kasvas vähkkasvaja rinnavähi sümptomid muutuvad spetsiifilisemaks. Manifestatsioonide intensiivsus ja olemus sõltuvad sellest, milline rindkere organ on mõjutatud. Valu rinnus ja tükid selles piirkonnas tekivad tavaliselt hilisemas arengujärgus. Haigus kogub järk-järgult hoogu ja muutub agressiivsemaks. Peamine kaebus, mille poole rindkeres kasvajalaadsete moodustistega patsiendid pöörduvad, on valusündroom, millega kaasneb õhupuudus, kuiv köha ja hemoptüüs.

Põhjused

Tänapäeval on võimatu seda eraldi välja tuua ilmsed põhjused mis aitavad kaasa rinnavähi sümptomite tekkele. Sel juhul võivad kasvajaprotsessi algust mõjutada mitmesugused tegurid:

Kantserogeensete ainete toime, mis kahjustab rakkude DNA-d;
Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
Viiruslik hepatiit;
Kokkupuude kiirgusega;
Geneetilised häired;
Kokkupuude kemikaalidega.

Paljud arstid lisavad sellesse loendisse ka inimeste toitumise. Suur risk vähki haigestuvad need, kelle toidus domineerivad loomsed rasvad, konservid, praetud ja suitsutatud toidud. Ja inimeste seas, kes juhivad aktiivset eluviisi ja toituvad tasakaalustatult, on vähihaigeid mitu korda harvem.

Diagnostika

Kui patsient kaebab rinnavähi sümptomeid, teostab spetsialist täielik läbivaatus... Arvukad diagnostilised meetmed võimaldavad kindlaks teha vähkkasvaja arenguastme, selle lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu. Kui kahtlustate rinnavähi sümptomeid, võetakse järgmised meetmed:

Rindkere ultraheli;
Magnetresonantstomograafia;
Üldine ja biokeemiline analüüs veri;
CT skaneerimine;
Gastroskoopia.

Pahaloomulised kasvajad kipuvad kiiresti levima, kasvades lähedalasuvateks terveteks organiteks ja kudedeks. Seetõttu on nii oluline, et arst saaks näha patoloogilist pilti ja võtta arvesse kõiki võimalikud variandid haiguse areng.

Ravi

Vastavalt vähi lokaliseerimisele, rinnavähi sümptomite olemusele ja muudele parameetritele töötab spetsialist välja individuaalse raviskeemi. Rinnavähk on üks neist haigustest, mille prognoos ei ole kuigi soodne. Pahaloomulise ja kiiresti leviva kasvajaga on ette nähtud operatsioon koos kasvaja ümber oleva kudede ulatusliku eemaldamisega. Seejärel saab vähirakkude jääkide hävitamiseks kasutada kiiritus- või keemiaravi.